Коррозивный (эрозивный) гастрит можно выявить после такого явления, как ожог слизистой желудка, когда на нее воздействуют определенные вещества, такие как щелочи. Эрозивный гастрит представляет собой острое/хроническое воспаление желудка, для которого характерно образование одиночных/множественных эрозий (изъязвлений) различных размеров.
Все о гастрите.
Сливочное масло добавляют только в готовые блюда. Уменьшение объема пищи на один прием не более 250 г. Важно предупреждать появление осложнений хронического эрозивного гастрита путем перехода с привычного питания на диетическое при появлении провоцирующих факторов стрессы, экзамены, командировки. Разрешено добавлять в небольшом количестве укроп, протертое мясо. Мясо должно предварительно отваривается, а затем подвергаться дальнейшей кулинарной обработке.
При попадании ядовитого вещества в трахею и легкие возникают токсические пневмонии. Частыми отсроченными осложнениями бывают рубцовые сужения пищевода и желудка, которые требуют сложных пластических операций. Диагноз устанавливают по истории заболевания — выпитая накануне ядовитая жидкость. При осмотре обнаруживают следы химического ожога на губах и в полости рта.
Если всасывается большое количество ядовитой жидкости, может возникнуть токсическое поражение различных органов, в зависимости от вида токсического вещества. Чаще всего страдают почки и печень. При попадании ядовитого вещества в трахею и легкие возникают токсические пневмонии. Частыми отсроченными осложнениями бывают рубцовые сужения пищевода и желудка, которые требуют сложных пластических операций. Диагноз устанавливают по истории заболевания — выпитая накануне ядовитая жидкость.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы эрозии желудка Эрозивный гастрит чаще всего никак не проявляется. К неспецифическим признакам относятся: Чёрный стул мелена. Тошнота и рвота «кофейной гущей». Низкий уровень гемоглобина в общем анализе крови, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение. Гемоглобин может быть снижен и при истощении из-за плохого аппетита. Исключить эрозивный гастрит поможет только ЭГДС. Снижение артериального давления без выявленных причин. Диспепсия — тяжесть, дискомфорт и чувство переполнения в подложечной области, возникающие или усиливающиеся во время или сразу после приёма пищи. Иногда может возникать изжога, которая вызвана проблемами с прохождением пищи в желудок и забросом её обратно в пищевод. При эрозивном гастрите, связанном с H. Если пациент принимает или планирует длительно принимать НПВП, например при заболеваниях суставов, травмах, частых головных болях или болезнях сердца, при которых назначается Аспирин , следует обследоваться: сделать гастродуоденоскопию для выявления H. Патогенез эрозии желудка В норме существуют факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, так называемые весы Шея. Весы Шея слизисто-бикарбонатный слой нерастворимый защитный гель на слизистой желудка ; защитный эпителиальный слой и его быстрое восстановление; выработка бикарбонатов на поверхности желудка, которые нейтрализуют соляную кислоту; выработка простагландинов, которые делают клетки слизистой более устойчивыми к воздействию вредных факторов; микроциркуляторное русло крови, снабжающее эпителиальные клетки желудка кислородом, водой и питательными веществами, что способствует нормальной работе желудочных желёз; местный иммунитет желудка, который борется с негативными факторами, в том числе с H.
Эрозивный гастрит, или не просто воспаление...!
Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты. Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита. Эрозивный антральный гастрит Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит. Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии нижнего сфинктера пищевода , пилорического сфинктера расположен между желудком пи 12-перстной кишкой. Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери.
Симптомы острого антрального гастрита:.
Патогенез заболевания Непосредственные причины эрозии желудка могут быть такими: применение некоторых лекарственных препаратов: наиболее опасны препараты группы противовоспалительных нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства Преднизолон и аналогичные ; инфицирование хеликобактер пилори, в этом случае виновником патологического процесса выступает гастрит с повышенной кислотностью; потребление спиртного, злоупотребление алкоголем; травмы желудка, органов пищеварительного тракта; заболевания аутоиммунной группы, в том числе болезнь Крона, общий воспалительный процесс, затрагивающий слизистые пищеварительного тракта. Виновником патологического процесса могут быть иные инфекции желудка. Воспаление оболочек желудка происходит при заражении цитомегаловирусом, некоторыми штаммами герпеса, но не только.
Наиболее распространенным вариантом нарушения выступает эрозивный гастрит, который развивается на фоне гастрита с повышенной кислотностью. Это не быстрый процесс, особенно, если человек получает лечение. Эрозии можно рассматривать как предъязвенное состояние. Остальные факторы встречаются намного реже. Иногда эрозивный гастрит развивается без видимых причин.
В такой ситуации говорят о развитии идиопатической формы расстройства. В дальнейшем диагноз может быть пересмотрен, с учетом новых клинических данных. Наиболее часто виновником оказываются физические и психологические стрессы, гормональные нарушения у пациентов. Факторы риска патологического процесса Факторы риска повышают вероятность патологического процесса. Создают условия и обстоятельства для становления нарушения.
Среди факторов повышенного риска можно выделить: регулярные стрессовые ситуации, стрессы сказываются на состоянии пищеварительного тракта косвенно, посредством изменения характера гормонального фона; вероятность заболеваний намного выше у мужчин, мужское население страдает эрозивным гастритом и язвой в 4 раза чаще; гормональный дисбаланс, который имеет место на фоне естественных или патологических факторов, заболеваний эндокринной системы; патологии пищеварительного тракта в анамнезе, нарушения со стороны печени, двенадцатиперстной, толстой кишки и не только; курение, употребление спиртного, наркотиков — вредные привычки у пациента; длительный период иммобилизации, эрозивный гастрит развивается у лежачих больных, в результате становления застойных явлений особенно часто при длительной невозможности нормально двигаться ; неправильное питание, как фактор риска развития любых форм гастрита и язвы, эрозивное поражение — лишь один из возможных вариантов расстройства. Гастрит с эрозией — заболевание серьезное, чреватое кровотечениями, прочими осложнениями. Определение причин и факторов риска — обязательное условие, без которого не может быть качественного лечения. Изучение причин проводится посредством инструментальной и лабораторной диагностики. Классификация и формы патологического состояния Классификация патологического процесса проводится по локализации нарушения, очага, а также по эндоскопической картине.
В зависимости от расположения очага, выделяют два типа расстройства: воспаление и эрозивное изменение антрального отдела желудка, которое сопровождается поражением конечной области органа пищеварения; воспаление тела желудка. В зависимости от эндоскопической картины патологический процесс может быть: собственно эрозивным, с развитием воспаление подслизистого слоя; эрозивным с гиперпластическим компонентом, который сопровождается постепенным перерождением слизистой оболочки и может перейти в рак; геморрагическим эрозивно-геморрагический гастрит , помимо эрозии развиваются участки локальных кровотечений.
Они также разрушают защитной слой на стенах желудка, делая слизистую уязвимой перед кислотой», — пояснила врач. Другими факторами являются нерегулярное питание, еда на ходу, без тщательного пережевывания пищи, а также злоупотребление специями. Такие приемы пищи провоцируют изменения в пищеварительной системе.
Еще одной внешней причиной служат вредные привычки, такие как длительное употребление алкоголя и курение. А длительное курение стимулирует высвобождение большего количества желудочной кислоты», — поясняет врач.
Прогноз острого коррозивного гастрита всегда очень серьезен.
Он в большой степени зависит от своевременной и правильной терапии. Полное выздоровление возможно только в легких случаях. Восстановление морфологической структуры и функций слизистой оболочки желудка происходит редко.
Заболевание приводит к обширным рубцовым изменениям в пищеводе и желудке, вследствие которых развиваются: стеноз пищевода; стеноз пилорического и кардиального отделов желудка; рубцовое сморщивание желудка; двигательная и секреторная недостаточность желудка; хронический атрофический гастрит;.
Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
Объективные данные при остром коррозийном гастрите Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка. коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Коррозивный гастрит развивается в результате попадания в желудок извне некоторых ядовитых веществ. Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной. Острый коррозивный гастрит – это серьезное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям.
Эрозивный гастрит
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Иногда гастрит сопровождается склонностью к запорам. Часто определяется болезненность при пальпации в эпигастральной области. Осложненной формой гастрита с повышенной секреторной активностью является геморрагический эрозивный гастрит, при котором выражены воспалительно-эрозивные изменения слизистой оболочки желудка, к тому же нередко осложняющиеся желудочным кровотечением. Такое течение гастрита можно считать предшествующим развитию язвенной болезни. В остальном клиническая картина при эрозивном гастрите сходна с вышеописанной.
Хронический гастрит с пониженной секреторной активностью также является распространенной формой хронического гастрита. Характерной его особенностью являются атрофические изменения слизистой оболочки желудка с распространением процесса на железы, секретирующие желудочный сок и приводящие к секреторной недостаточности. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, но в последние десятилетия отмечается рост распространенности и в молодом возрасте. При длительном заболевании присоединяются хронический холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника. В результате недостаточного переваривания и усвоения организмом пищи нарастает полигиповитаминоз дефицит ряда витаминов , похудание, снижается функция эндокринных желез, развивается малокровие анемия. К довольно редким формам могут быть отнесены антральный, опухолевидный, полипозный гастриты, выявляемые при эндоскопическом обследовании. Диагноз хронического гастрита устанавливается на основании анамнеза истории развития , характерных клинических симптомов, результатов специальных методов лабораторного исследования желудочного сока в покое и после гистаминовой стимуляции , эндоскопического и R-логического обследования.
На самом деле эти втяжения объясняются инфильтрацией глубоких слоев слизистой, которая в последствие склерозируется и дает рубцовое сужение. Рельеф слизистой желудка с течением времени может восстановиться; при глубоких поражениях поверхность слизистой нередко остается гладкой. Развивается рубцевание и большая или меньшая неподвижность желудочной стенки. Описываемая рентгенологическая картина напоминает скирр. Нередко определяется выраженный препилорический стеноз. Гастроскопия при коррозивном гастрите противопоказана.
Осложнения Помимо шока и коллаптоидных состояний, наблюдается угрожающий жизни отек гортани. Вследствие раздражения при вдыхании кислот верхних дыхательных путей могут возникать пневмонии. Диагноз, течение и прогноз Диагноз устанавливают прежде всего на основании анамнеза и клинической картины. Смерть может наступить через несколько часов или дней после отравления. Чаще всего непосредственной причиной летального исхода являются шок или перитонит как следствие перфорации. Угрожающий жизни период, таким образом, составляет 2—3 дня.
Прогноз при тяжелом отравлении неблагоприятен, обычно развиваются рубцовые изменения как в желудке, так и в пищеводе. Они приводят в конечном итоге к стенозу пищевода и желудка. Восстановление слизистой желудка в отношении как морфологической структуры, так и секреторной функции бывает редким; развивается атрофический гастрит с секреторной недостаточностью.
Часто возникает сопутствующий энтерит; кишечный дисбактериоз, панкреатит, холецистит накладывают свой отпечаток на клиническую картину заболевания. Ригидный антральный гастрит характеризуются выраженными глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка, его деформацией и сужением.
Симптомы: боль в эпигастральной области, диспепсические явления, повышенная секреция желудочного сока, редко ахпоргидрия. При рентгенологическом исследовании выявляется трубкообразное сужение привратника, что представляет дифференциально-диагностические трудности с опухолью. Диагноз подтверждается гастрофиброскопией с прицельной биопсией и динамическим наблюдением за больным. Полипозный гастрит характеризуется атрофией и дисрегенераторной гиперплазией слизистой оболочки желудка, ахлоргидрией. Типичной клинической картины не имеет.
Гигантский гипертрофический гастрит гастрит опухолевидный, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся и др. Дифференциальный диагноз с опухолью желудка основан на рентгенологическом и гастро-фиброскопическом исследовании с прицельной биопсией из-за глубокого залегания аденоматозная ткань не всегда попадает в биоптат ; дозированное раздувание желудка при проведении этих исследований облегчает диагноз, вызывая сглаживание желудочных складок в отличие от опухолевой инфильтрации. Течение хроническое с периодами обострений под воздействием неблагоприятных факторов нарушение режима питания и диеты, прием крепких алкогольных напитков и их суррогатов и др. Возможные осложнения: профузные кровотечения при геморрагическом гастрите. Хронический гастрит особенно «перестройки» и атрофически-гиперпластическая его форма рассматриваются как предопухолевое заболевание.
Прогноз в отношении жизни благоприятный: под влиянием лечения в большинстве случаев сравнительно быстро улучшается самочувствие больных, но основные морфологические изменения хронического гастрита и нарушения секреторной функции желудка, как правило, остаются. Дифференциальный диагноз основных форм гастрита проводится с функциональными расстройствами секреторной функции желудка «раздраженный желудок», ахилия желудочная, функциональная — см. Гастрит с сохраненной и повышенной желудочной секрецией, антрапьный гастрит, часто проявляющиеся болями, следует дифференцировать от язвенной болезни; при гастрите отсутствует сезонность обострений, на высоте обострения не выявляется изъязвление слизистой оболочки желудка. Полипозный гастрит дифференцируют от полипоза желудка; решающее значение имеют данные прицельной биопсии. Для дифференциации антрального и гигантского гипертрофического гастрита с опухолью желудка решающее значение имеют гастрофиброскопия с прицельной биопсией.
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях, при обострениях целесообразна госпитализация. Ведущее значение имеет лечебное питание. По мере стихания обострения диетотерапия строится с учетом характера секреторных нарушений. В период затухания обострения диета должна быть полноценной, ограничиваются лишь поваренная соль, углеводы и экстрактивные вещества, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. При повышенной секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка назначают холинолитические, спазмолитические и ганглиоблокирующие средства атропин, платифиллин, спазмолитин, бензогексоний в комбинации с антацидами викалин, альмагель и др.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью при боли назначают ганглиоблокирующие препараты кватерон, ганглерон, которые, вызывая выраженный спазмолитический эффект, сравнительно мало влияют на секреторную функцию желудка , а также сок подорожника, плантаглюцид, вызывающие некоторое повышение секреции, усиливающие двигательную функцию желудка и обладающие противовоспалительным и спазмолитическим действием. Показаны вяжущие и обволакивающие средства, С целью воздействия на секреторную функцию желудка назначаются витамины РР, С, В6. Вне обострения при признаках декомпенсации гастрита метеоризм, ахилические поносы применяют заместительную терапию — желудочный сок, абомин, бетацид, панкреатин и др. Для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью, в развитии которого значительную роль играют аутоиммунные процессы, в ряде случаев обосновано назначение глюкокортикостероидных гормонов. Физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т.
Санаторно-курортное лечение хронического гастрита проводится вне обострения болезни. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников за 15—20 мин до приема пищи, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бжарбонатных за 1 ч до приема пищи и во время изжоги.
Эрозивный гастрит
Наличие значительного объема слизи или желчи, отек и гиперемию слизистой выявляет процедура гастроскопии желудка. При гистологическом обследовании в антральном отделе выявляется атрофический или поверхностный гастрит. Читать подробнее: гастрит с повышенной кислотностью. Гастрит с пониженной кислотностью Здесь, как и ранее, название может быть дополнено определением «хронический», причем на этот раз, в отличие от прошлой формы, секреция соляной кислоты и, собственно, кислотность понижена, также состояние секреции в данном варианте может определяться и как «недостаточность». Рассматриваемая форма хронического гастрита является одним из самых распространенных вариантов гастрита, отмечается она у лиц категории среднего возраста, а также возраста пожилого. В целом гастрит с недостаточностью секреции на фоне актуальных для него процессов приводит к тому, что желудок утрачивает способность к расщеплению пищи. Преимущественно пациенты жалуются на чувство переполнения и тяжести, отмечаемое в области «под ложечкой», проявляются эти ощущения после принятия пищи, причем в некоторых случаях — даже после легкого «перекуса». Помимо этого отмечается тошнота и отрыжка съеденной пищей, пониженный аппетит, неприятный привкус во рту, «переливание» и урчание в животе, метеоризм. В этом варианте течения отмечается интенсивная потеря веса у больных, развивается анемия понижение гемоглобина и гипопротеинемия состояние, в результате которого в плазме крови отмечается аномально низкий уровень белка. В качестве дополнения можно выделить и проявления, свойственные гиповитаминозу , заключающиеся в образовании в уголках рта заед, а также в поражении языка, выпадении волос, ломкости ногтей, шелушении кожи и т. Ахилический гастрит в результате длительного течения, в свою очередь, может протекать впоследствии с симптоматикой гипокортицизма в комплексе с симптоматикой, указывающей на недостаточность функций иного типа эндокринных желез, что сопровождается артериальной гипотонией, общей слабостью, снижение половой функции и иными нарушениями.
В некоторых случаях развиваются и электролитные нарушения, которые, прежде всего, обуславливаются актуальной нехваткой ионов калия. Не исключается также возможность вторичного проявления таких заболеваний как энтерит и энтероколит, панкреатит и холецистит. К вторичным симптомам хронического гастрита в рассматриваемой форме с пониженной кислотностью относятся также тахикардия , головокружение после еды, непереносимость молока. В некоторых случаях развивается изжога, что происходит на фоне забрасывания в пищевод скопившихся в желудке органических кислот. В результате этого пациенты могут жаловаться на появление характерного «металлического» привкуса во рту, который также сопровождается в этом случае повышенным слюноотделением. Ахилический гастрит Вернемся к ахилическому гастриту, рассмотренному в предыдущей части нашей статьи. Ахилический гастрит, симптомы которого зачастую развиваются именно в качестве гастрита этой формы, то есть с формы с пониженной кислотностью, нередко выступает и в качестве конечной стадии гастрита, но уже в форме с повышенной кислотностью. Самые выраженные по характеру проявления симптомы отмечаются у тех больных, у которых развивается желудочная ахилия, что происходит в результате значительного падения секреции, что актуально в контексте рассмотрения пониженной кислотности, причем вплоть до практического ее исчезновения, чем собственно ахилия и является то есть в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и пепсин. Так, возвращаясь к симптоматике, на первом плане у больных в этом случае отмечаются диспептические проявления заболевания. Сюда относится отрыжка с характерным привкусом тухлого яйца или просто отрыжка воздухом.
Нередко отмечается тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота. Болевые ощущения, в целом отмечаемые при гастрите, в данном случае не являются характерными, хотя в некоторых случаях, в зависимости от качества и количества съеденной пищи через полчаса-час с момента ее принятия могут появиться ноющие боли, они несильные, однако некоторые неудобства пациенту все-таки приносят. При гастродуодените либо при сосредоточении воспалительного процесса в рамках области антрального отдела желудка, можно отмечать большую выраженность болевого синдрома. Также у больных понижается аппетит, что может достигать практически анорексии. В частых случаях отмечаются беспокойства в виде гингивита заболевание десен дистрофического, воспалительного или иного характера , глоссита что представляет собой воспаление языка. Ахилический гастрит сопровождается также неприятным привкусом во рту, бывает и так, что у больных появляется рвота на голодный желудок. Достаточно частым проявлением, сопутствующим течению этого заболевания, выступает диарея, которая связана с отмеченным ранее процессом развития дисбактериоза на фоне преобладания микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гноение, а также с исключением нормальной секреторной функции желез желудка. Поносы, о которых идет речь, определяются как ахилические поносы. Примечательно, что расстройства, связанные напрямую с функциональной активностью, обеспечиваемой кишечником, и присущие этой форме гастрита, заключаются в чередовании поноса с запорами, а также с проявлениями метеоризма в комплексе с общим нарушением процессов, связанных с перевариванием пищи. Эрозивный гастрит: симптомы Данная форма гастрита является частой причиной возникновения кровотечений со стороны верхних отделов ЖКТ, может быть острым по характеру течения либо хроническим.
В острой форме эрозивный гастрит развивается в результате получения обширного типа травм или ожогов, поражений головы или кровопотери, на фоне печеночной или почечной недостаточности, сепсиса или шока. Как правило, перечисленные варианты состояний достаточно тяжелы для пациента, а потому выявление диспепсических явлений при них в принципе невозможно. Первый признак острого гастрита рассматриваемой формы заключается в появлении кровавой рвоты, которая иначе определяется как гематемезис, либо дегтеобразного по консистенции стула, чье название определяется как мелена. Установление диагноза производится методом эндоскопии, при проведении которой одновременно эрозии подвергают электрокоагуляции. Что касается хронического гастрита в эрозивной форме, который также определяется как геморрагический гастрит, то он преимущественно развивается в результате употребления противовоспалительных нестероидных препаратов, при употреблении алкоголя, на фоне актуальной для больного болезни Крона либо вирусной инфекции. Бывает и так, что развитие этой формы заболевания происходит без видимых на то причин, что определяется уже как эрозивный идиопатический гастрит. Симптоматика в целом может отсутствовать, в некоторых случаях отмечается дискомфорт в эпигастральной области и тошнота, хотя в целом обращение при этой форме за специализированной помощью происходит уже при появлении прямой симптоматики, указывающей непосредственно на кровотечение: головокружение, утомляемость и тахикардия, кровавая рвота и дегтеобразный стул. Рефлюкс-гастрит: симптомы Данная форма гастрита также относится к хроническому гастриту, полное ее определение может звучать как гастрит типа C, желчный рефлюкс-гастрит либо гастрит химико-токсикоиндуцированный. К основным симптомам этой формы относятся следующие проявления: потеря веса, ощущение тяжести непосредственно во время приема пищи либо после него, тошнота, рвота с желчью, вздутие живота, запор, понос, неприятный привкус во рту. Частыми проявлениями являются анемия и общая слабость, сухость кожи, заеды на губах.
Рассматриваемый диагноз объединяет в себе значительную группу пациентов, в том числе сюда относятся и пациенты, употреблявшие нестероидные препараты; пациенты с оперированным ранее желудком то есть с желудком резецированным ; пациенты с диагнозом дуоденогастральный рефлюкс или ДГР , при котором происходит заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки, в основе которого находится крайне агрессивная в воздействии желчь. Что касается дуоденогастрального рефлюкса, то он обуславливается нарушением замыкательной функции со стороны привратника, повышением в 12-перстной кишке давления, хронической формой течения дуоденита. В лечении этой формы хронического гастрита ориентируются, прежде всего, на главный причинный фактор, спровоцировавший заболевание, определяя соответствующую терапию для связывания кислот желчи и для нормализации моторики ЖКТ. Анацидный гастрит: симптомы Данная форма хронического гастрита является одной из разновидностей хронического гастрита с рассмотренной нами ранее пониженной кислотностью. Название этой формы определено исходя из недостаточности функции секреции обкладочных париетальных клеток соляной кислоты. То есть такой гастрит может быть двух типов: гипоацидный гастрит, при котором выделение кислоты хотя и является недостаточным, но не находится на «нулевом» уровне, или, собственно, анацидный, при котором выделения кислоты вообще не происходит. Учитывая тот факт, что основу данного явления формирует процесс атрофии клеток, спровоцированный аутоиммунным их поражение, анацидный гастрит по своей сути является практически и атрофическим гастритом. Пониженная кислотность, актуальная в этом случае, является весьма серьезной проблемой, потому как из-за наличия в желудке кислоты в нем формируется своеобразный бактерицидный эффект. Соответственно, отсутствие кислоты приводит к облегчению процесса заражения теми или иными микробами, в результате чего, как нетрудно догадаться, развиваются различного типа патологии. Помимо этого, пониженная кислотность приводит к некачественному расщеплению в желудке белков, из-за чего продукты их распада, накапливаясь здесь, могут стать основой для развития онкозаболеваний.
Также пониженная кислотность, при этом виде гастрита и в целом, становится причиной снижения моторики желудка и моторики кишечника, а это, в свою очередь, становится причиной появления запоров. Помимо запоров также не исключаются поносы, актуальная для заболевания в целом отрыжка возникает после еды , тошнота, боль в области «под ложечкой». Что примечательно, развиваются симптомы гастрита у взрослых людей среднего и пожилого возрастов, причем зачастую это заболевание протекает в комплексе с воспалением почек и желчного пузыря, колита и хронического энтерита. Гиперацидный гастрит: симптомы При гиперацидном гастрите одной из разновидностей гастрита с повышенной кислотностью традиционно подлежит воспалению слизистая желудка, а также повышается уровень в нем соляной кислоты. Как и в большинстве случаев проявления заболевания, гиперацидный гастрит сопровождается «голодными» болями, то есть болями на фоне голодного желудка или болями, возникающими через 2-3 часа после последнего приема пищи. Боли, появляющиеся в этом случае, имеют ноющий или тянущий характер, сосредотачиваются они в области «под ложечкой». В качестве причины их появления определяется процесс активного разъедания слизистой желудка соляной кислотой. Затихание боли отмечается после еды, однако через некоторое время после нее чувство тяжести и распирания вновь возникает в области эпигастрия. Характерным для заболевания в целом симптомом является и изжога, которая возникает как без каких-либо предрасполагающих к ней причин, так и при употреблении специфических продуктов копченая или жирная пища, черный хлеб и пр. При гиперацидном гастрите аппетит у больных, как правило, не пропадает.
В некоторых случаях сразу после принятия пищи возникает рвота.
Перегиб самого желчного и дискинезия желчевыводящих путей. Проходил лечение по этому поводу. Назначали: Омез 2 раза в день. Милдронат в ампулах 7 дней. Урсосан на ночь по 1 таблетке Гевискон 10 дней Де нол 10 дней 4 раза в день по 1 таблетке Лечение прошел диету держал, но никакого эффекта от лечения не получил. Через неделю обратился к другому врачу, тот выписал аналогичную схему только вместо салкосерила и милдроната колол внутривенно актовегин и принимал 2 раза в день дюспаталин.
Прошел лечение 7 дней. Стало немного лучше, но через неделю желудок стал еще больше болеть начало немного подташнивать после еды. Сейчас до сих пор пью омез уже больше месяца так как без него начинаются ужасные боли в желудке и начинает как будто изнутри гореть кишечник. Пил до этого 2 недели гевискон суспензия после еды было немного легче, но когда он у меня закончился все вернулось обратно.
Как часто приходится слышать: «У моей бабушки было высокое давление, поэтому неудивительно, что у меня такое же. Придётся принимать таблетки».
И хотя гены действительно могут сыграть роль в развитии некоторых заболеваний, высоким давлением упомянутая бабушка обязана, скорее всего, неправильному питанию.
Выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией повышенной кислотностью — анацидный и гиперацидный и с секреторной недостаточностью пониженной кислотностью — гипоацидный гастрит. Симптомы хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью: боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры. При гастрите с повышенной кислотностью отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы. Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: неприятный вкус во рту, слюнотечение, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, признаки анемии, снижение аппетита и веса, диспепсические расстройства при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость. Острый гастрит характеризуется симптомами: боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная.
Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды; тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды; изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды; отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак; многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус желчь ; повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания нарушение стула: запор или понос; со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений — тахикардия. Симптомы хронического атрофического гастрита в том числе, аутоиммунного гастрита снижение аппетита, отрыжка с неприятным гнилостным запахом, чувство распирания, тяжести в животе после еды, тупая боль сразу после приема пищи или через 15-20 минут, тошнота после приема пищи, вздутие, урчание в животе, метеоризм, анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей. Часто описанные выше нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека. Хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер например, весной и осенью , а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств. Гастрит у детей У детей гастрит встречается реже, чем у взрослых. Основной причиной гастрита у детей является хеликобактериоз, неправильное питание, пищевые отравления, ротавирусная инфекция.
У большей части детей гастрит развивается после начала посещения школы и нарушения нормального режима питания. У детей гастрит протекает в острой форме. Симптомы гастрита у детей могут быть более выраженными, чем у взрослых: сильная рвота, боли в животе, понос, плохой аппетит. Диагностика и лечение гастрита у детей не отличаются от таковых в у взрослых. Осложнения гастрита Гастрит за исключением флегмонозного гастрита не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям: Желудочное кровотечение, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, Рак желудка. Влияние гастрита на организм в целом объясняется расстройством процесса пищеварения. Больные с гастритом начинают «бояться пищи», худеют, у некоторых большая часть съеденной пищи выходит с рвотой или они после еды мучаются от изжоги.
На фоне гастрита нередко развивается витаминная недостаточность, анемия. Диагностика гастрита В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия ФГДС — осмотр слизистой желудка посредством зонда и биопсия взятия кусочка слизистой на анализ. ФГДС позволяет отличить гастрит от язвенной болезни желудка. На основании данных полученных во время ФГДС гастрит делят на эрозивный и неэрозивный. Эрозивный коррозивный гастрит — это тип воспаления слизистой оболочки желудка гастрита , который сопровождается появлением на ней эрозий — участков видимого повреждения. Такой гастрит возникает на фоне лечения некоторыми лекарствами главным образом нестероидные противовоспалительные средства , употребления спиртного, или попадания в желудок химически агрессивных веществ. Такой тип гастрита, как правило, протекает остро, иногда с эпизодами кровотечений. Однако, возможно и хроническое течение эрозивного гастрита с периодами обострения и ремиссии.
При неглубоких эрозиях может появиться чувство тяжести в животе, боли, тошнота, при глубоких эрозиях появляются кровоточащие участки. Эрозивный гастрит чаще других переходит в язвенную болезнь желудка. Неэрозивный гастрит делят на поверхностный и атрофический. При поверхностном гастрите слизистая желудка повреждена только поверхностно, а железы слизистой желудка не страдают. Неэрозивный поверхностный гастрит это начальная стадия развития любой из форм гастрита. При атрофическом гастрите повреждаются железы желудка, производящие желудочный сок. Атрофия это термин, обозначающий дегенерацию, вырождение желез и их замещение соединительной тканью. Обеднение слизистой нормальными железами не проходит бесследно, на их место часто «приходят» железы, нормальные для кишечника, но не для желудка — это так называемая кишечная метаплазия.
Помимо описанных выше форм гастрита существуют и другие, которые встречаются намного реже: гастрит Менетрие увеличение числа желез слизистой оболочки желудка , полипозный гиперпластический гастрит ,инфекционный гастрит Установлено, что во время гастрита слизистая желудка может поражаться на всем протяжении, а может только в определенных отделах желудка. По отделу желудка, в котором развилось воспаление различают: Антральный гастрит — поражение конечного пилорического отдела, в котором располагается основная масса желез, продуцирующих слизь, защищающую желудок от собственной кислоты. Фундальный гастрит — поражение средней и верхней части желудка, в которых расположены железы, продуцирующие соляную кислоту. Пангастрит — воспаление всей слизистой желудка.
Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
Одной из наиболее частых причин хронического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Значение слова гастрит коррозивный. гастрит коррозивный (g. corrosiva. син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) — острый Г. с некротическими изменениями тканей. Диагноз острого коррозивного гастрита ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания. Эрозивный гастрит имеет воспалительную природу. Почти у всех больных с коррозивным гастритом обнаруживается поражение почек, в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита
Уменьшение объема пищи на один прием не более 250 г. Важно предупреждать появление осложнений хронического эрозивного гастрита путем перехода с привычного питания на диетическое при появлении провоцирующих факторов стрессы, экзамены, командировки. Разрешено добавлять в небольшом количестве укроп, протертое мясо. Мясо должно предварительно отваривается, а затем подвергаться дальнейшей кулинарной обработке. Различных отварных овощей молодой горошек, картофель, свекла, цветная капуста, морковь , приготовленных в протертом виде пюре с добавлением сливочного масла.
Мы привыкли объяснять повышенное давление крови или зашкаливающий уровень холестерина тем, что не зависит от образа жизни: например, наследственностью. Как часто приходится слышать: «У моей бабушки было высокое давление, поэтому неудивительно, что у меня такое же. Придётся принимать таблетки».
Профилактика Чтобы снизить вероятность развития эрозивного гастрита, следует: отказаться от вредных привычек курение, употребление спиртных напитков ; придерживаться принципов здорового питания есть регулярно, полноценно; минимизировать содержание в рационе жареных, жирных, острых, пряных, копченых продуктов и блюд, крепкого кофе, газированных напитков ; не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха; избегать гиподинамии — достаточно двигаться, ежедневно гулять пешком; избегать стрессов, вырабатывать стрессоустойчивость; чтобы предотвратить риск инфицирования хеликобактерной инфекцией, пользоваться личной зубной щеткой, посудой; при появлении симптомов патологии желудка или иных органов ЖКТ, обращаться к врачу и принимать назначенное им лечение. Реабилитация Пациентам, которые прошли курс лечения эрозивного гастрита, следует обратиться для амбулаторного наблюдения к терапевту или гастроэнтерологу, с заданной врачом периодичностью являться для контрольного осмотра, прохождения обследований и, возможно, курсов противорецидивного лечения. Через месяц после достижения стойкой ремиссии пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение. Вопросы и ответы Какой врач лечит эрозивный гастрит? Лечением этого заболевания занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. Нужна ли при эрозивном гастрите операция? Хирургическое лечение может потребоваться пациентам с осложнениями этой патологии — кровотечением, малигнизацией и некоторыми другими.
При наиболее распространенном - катаральном воспалении - процесс ограничивается поверхностным эпителиальным слоем. Причинами такой формы могут быть погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарственных препаратов аспирин и так далее , пищевые аллергии на некоторые продукты. Катаральный гастрит может быть вызван и общими повреждениями организма — ожоги тела, радиационное поражение, но наиболее распространенная среди этих причин — пищевые токсикоинфекции. Через несколько часов после приема пищи появляются распирающие боли в эпигастрии в средней области верхнего отдела живота , сопровождающиеся рвотой, поносом, сухостью во рту или же усиленным слюноотделением, повышением температуры тела, явлениями общей интоксикации. Язык обложен серовато-белым налетом, также в эпигастральной области болезненна пальпация. Лечение заключается в тщательном промывании желудка теплой водой, назначении слабительных, адсорбентов активированный уголь , энтеросептиков энтеросептол и аналоги. Боли купируются приемом спазмолитиков но-шпа и аналоги. При подозрении на инфекционную природу гастрита необходима госпитализация и обследование в условиях инфекционного отделения. Коррозивный гастрит возникает в результате прямого повреждающего воздействия на слизистую желудка агрессивных химических веществ — крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и так далее - и должен расцениваться, как тяжелая травма с немедленной госпитализацией. Из неотложных догоспитальных мероприятий — промывание желудка обильным количеством воды через зонд, смазанный вазелиновым маслом. Флегмонозный гнойный гастрит встречается крайне редко при поражениях стенки желудка бактериальной флорой стрептококки, стафилококки или же сопутствует другим тяжелым заболеваниям рак желудка и другие. Хронический гастрит Гораздо большее распространение имеет хронический гастрит.