Триметазидин (предуктал, антистен, тримектал, прекард и т.д.) эффективен ли?
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Ни по рибоксину, ни по милдронату нет исследований, доказывающих их эффективность и безопасность. Что лучше: Милдронат или Предуктал? В основе Предуктала вышеописанный триметазидин, и все свойства характерны и для этого лекарственного средства. Аналогов много, но: во-первых, предуктал самый качественный, а во-вторых, все аналоги принимаются 2 раза в день. Триметазидин (предуктал, антистен, тримектал, прекард и т.д.) эффективен ли?
Предуктал мв или милдронат что лучше. Милдронат или Предуктал, что лучше? Отзывы о Предуктале
Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Милдронат капсулы дозировкой 500 мг и раствор для инъекций. Курс лечения - 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда - внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения - 12 дней. При нарушениях мозгового кровообращения: острая фаза - по 0,5 г 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г в день. Хронические нарушения - по 0,5 г внутрь в день.
Общий курс лечения -4-6 недель. При умственных и физических перегрузках, в том числе у спортсменов: взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,5 г внутривенно 1 раз в день. Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней. При хроническом алкоголизме назначается внутрь по 0,5 г 4 раза в день; внутривенно - по 0,5 г 2 раза в день. Курс лечения - 7- 10 дней. Нужно ли назначение?
Метаболические препараты - один из составляющих комплексной терапии неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний иногда - в процессе восстановления в онкологии, хирургии и травматологии. Особенность применения препаратов данной группы - широкий спектр дозозависимых эффектов на различные органы тела, поэтому для каждого пациента подбирается конкретное количество коротким курсом максимально - 6 недель. Многих интересует, можно ли пить милдронат без назначения врача. Неконтролируемое употребление «Милдроната» сопровождается риском: развития аритмий; формирования кардиомиопатии из-за перестройки сердечной мышцы ; падения артериального давления; нарушения выделительной функции печени и почек. С такой же целью применяются стероиды - искусственные гормоны коры надпочечников, которые ускоряют процесс набора веса за счет мускулатуры «Данабол», «Болдабол», «Дека», «Андропен». Эффективность препарата объясняется воздействием на обмен веществ в кардиомиоцитах, реабилитацией после «катастроф» и профилактикой осложнений. Применение «Милдроната» спортсменами улучшает показатели выносливости и силы, скорости восстановления без побочных эффектов, характерных для анаболических стероидов.
Препарат необходимо использовать только после консультации врачи, согласно аннотации и режиму приема.
Окончательный выбор между представленными препаратами должен сделать врач, опираясь на показатели вашего анамнеза и индивидуальные особенности. Откажитесь от самолечения и доверьте здоровье профессионалам. Имеются противопоказания и побочные эффекты. Задайте вопрос фармацевту.
Милдронат используется как: кардиопротективное; антигипоксическое повышает устойчивость к кислородному голоданию ; ангиопротективное благотворно влияет на сосудистую стенку и микроциркуляцию ; антиангинальное средство направлен против приступов стенокардии. Таким образом Милдронат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет. Показания к применению таблеток Милдронат Милдронат - это препарат, предназначенный улучшать метаболизм в клетках. Показан спортсменам для повышения выносливости и эффективности тренировок. Также используется для лечения заболеваний сердца и детоксикации организма при алкогольной зависимости. Все формы выпуска предназначены для лечения заболеваний у взрослых: Ишемическая болезнь - поражение миокарда сердца.
Сердечная недостаточность - нарушение функциональности миокарда. Синдром перетренированности у спортсменов - появление боли, непроходящей после отдыха усталости. Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти. Похмельный синдром - появление симптомов алкогольной ломки. Дисфункция мозгового кровообращения. Снижение работоспособности, синдром хронической усталости; Гемофтальм - проникновение крови или образование кровяных сгустков в стекловидное тело глаза.
Ретинопатия - поражение сетчатки глаза. При заболеваниях сердечно сосудистой системы этот препарат для лечения используется в качестве дополнения к основной терапии. Он улучшает кровообращение, нормализует показатели сократимости миокарда. На протяжении нескольких недель спортсменам рекомендуют применять Милдронат для повышения физической силы, улучшения метаболизма. Происходит это за счет того, что в составе присутствует Мельдоний, являющийся синтезированным аналогом гамма-бутиробетаина вещество, присутствующее в клетках. Особенности применения препарата Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17 часов при приеме несколько раз в сутки.
Милдронат капсулы дозировкой 250 мг. Многих интересует вопрос, как принимать Милдронат до еды или после. Особого различия не отмечается. Внутрь суточная доза для взрослых составляет 500 мг 2 капсулы. Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема.
Легко проходит через гистогематические барьеры. Форма выпуска Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Побочные действия Возможно: аллергические реакции в т. Редко: тошнота, рвота, гастралгия. Показания Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стенокардии монотерапия или в составе комбинированной терапии ; лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы в т. Противопоказания Беременность, период лактации грудное вскармливание , повышенная чувствительность к триметазидину. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Триметазидин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Особые указания Триметазидин не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Аналоги предуктала МВ.
Дешевые аналоги Милдроната в таблетках
В кардиологии чаще всего назначаются различные витамины, а также предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, причем внтуримышечный и внутривенный путь введения лекарства предпочтительнее, хотя таблетированные формы тоже достаточно эффективны. По отзывам пациентов, Предуктал дает хороший эффект при длительном лечении кардиологических патологий. Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом.
Предуктал (триметазидин) - кому, когда и зачем?
Приобрести милдронат можно в форме капсул, по цене от 600 рублей за 60 штук или в виде раствора для внутривенных инъекций. Использование фармакологических средств с мельдонием дает положительную реакцию на допинг-пробе у спортсменов; Цитохром С - вещество ферментативного происхождения, получаемое из сердечной ткани свиней и крупного рогатого скота. Улучшает окислительно-восстановительные процессы в клетках, ускоряет регенерацию. Применяется при состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией. Цитохром С выпускается в форме таблеток, глазных капель , лиофилизата для приготовления инъекционного раствора и виде раствора во флаконах для внутривенного и внутримышечного введения. Приобрести глазные капли можно по цене от 300 рублей, а инъекционные формы от 1200 рублей. Быстрое внутривенное введение препарата может привести к гипертермии с ознобом; Метилэтилпиридинол - ингибитор свободных радикалов, обладает антиагрегантным и антигипоксическим эффектом, защищает сосудистую стенку.
Используется в офтальмологии, неврологии и кардиологии при острых гипоксических состояниях, в том числе при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Стоимость 10 ампул препарата от 60 рублей. Препараты, которые содержат в своем составе триметазидин в виде действующего компонента, считаются синонимами предуктала: триметазидин, депренорм, антистен, ангиозил ретард, предизин, римекор. Цена триметазидина начинается от 135 рублей за 60 таблеток в дозе 20 мг. Несмотря на то, что Милдронат и Предуктал стимулируют обменные усвоение белков, жиров углеводов и энергетические процессы, в результате которых высвобождается энергия процессы в клетках, препараты различаются активным действующим веществом и показаниями к применению.
В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект. Чем отличается Предуктал от Милдроната? Милдронат применяется не только в кардиологии, но и в спорте, что свидетельствует о его универсальности. Милдронат используют в спорте для повышения выносливости и защиты сердца при высоких нагрузках, в повседневной жизни при повышенном утомлении, хронической усталости , чрезмерных умственных и физических нагрузках. Что лучше Милдронат или Предуктал? Предуктал рекомендуется только для применения больным с ишемической болезнью сердца.
Милдронат помимо этого применяется при лечении ряда других заболеваний связанных с нарушением кровообращения мозгового, сердечно-сосудистого , применяется в спорте для повышения выносливости и защиты сердца от перегрузок. При ишемии сердца эффективнее Милдронат, так как обладает более широким спектром действия, повышающим психологическое и физическое состояние организма. Предуктал мв или Милдронат, мнение специалистов Сегодня имеется не много врачебных наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности Милдроната и Триметазидина Предуктала. Но в одном из первых клинических исследований , в котором была осуществлена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов препараты, защищающие сердце от кислородного голодания при активной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, Милдронат был признан более эффективным по сравнению с Триметазидином Предуктал Семиголовский Н. Что лучше на практике? Исходя из приведенных выше фактов можно сделать вывод, что Милдронат является более эффективным и лучшим препаратом, чем Предуктал.
Совместимость Предуктала и Милдроната В инструкциях обоих препаратов указано, что лекарства можно использовать с антиангинальными средствами средства повышающие доступ кислорода к клеткам , коими являются Милдронат и Предуктал. Соответственно прием этих лекарств возможно совмещать. Можно ли принимать Предуктал и Милдронат вместе Как уже написано в предыдущем пункте, принимать Милдронат и Предуктал вместе можно, препараты хорошо совместимы, но стоит знать, что Предуктал отпускается в аптеках по рецепту. В связи с этим, прием Милдроната и Предуктала одновременно возможен только после разрешения врача.
Два года назад обратился к врачу с болями в груди. ЭКГ хорошее,но было чуть повышенное давление. УЗИ показало дилатацию левых отделов сердца и правого предсердия. Были выписаны-милдронат,предуктал с очередностью в 2 мес,и конкор. При приеме лекарств появилось маленькое улучшение. Полтора года назад поменялся лечащий врач,поставил диагноз под вопрос и оставил только конкор.
Сейчас диагноз подтвердился,но принимаю только конкор и индапамид.
Сколько времени можно пить милдронат? Препарат оказывает возбуждающее действие, поэтому принимать его нужно в первой половине дня. Стандартная дозировка по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу 500 мг можно принимать за 1 раз. Длительность курса составляет 1-1. Как Милдронат влияет на организм? Как работает мельдоний Жиры дают больше энергии, но превращаются в нее только после окисления. При недостатке кислорода жиры не успевают полностью окисляться — образуются вредные побочные продукты.
Милдронат тормозит этот процесс: сокращает использование жира и активирует использование гликогена. Можно ли Милдронат при повышенном давлении? В составе комбинированной терапии препарат можно принимать не только при повышенном давлении, но и при пониженном. При низком артериальном давлении его повышение с помощью «Милдроната» поможет быстро и полностью избавиться от симптомов гипотонии, вернуть ясность в голове, бодрость, жизненную энергию. Можно ли похудеть если принимать милдронат? Средство Милдронат — эффективная помощь при похудении. Часто используют Милдронат для похудения женщины, а также спортсмены.
При выполнении теста с 6-минутной ходьбой было выявлено достоверное возрастание объема выполненной нагрузки в I группе наблюдения.
По данным ЭхоКГ достоверных изменений исследуемых показателей в группах наблюдения выявлено не было. При оценке показателей ВАШ кашля у пациентов I группы отмечалось достоверное уменьшение числа баллов в сравнении со II группой и группой контроля. По данным ТГ у всех пациентов на фоне лечения уменьшилось ОКТ, что составило для I группы 30 21; 38 , II группы -53 31;62 и для группы контроля — 62 43; 78 , табл. Число МКТ практически не изменилось. У всех групп пациентов исходно наблюдалась низкая амплитуда кашлей. Точка максимальной амплитуды регистрировалась в начале Iй фазы, а амплитуда II-й фазы была минимальна рис. F max чаще регистрировалась в начале фазы-I и составила не более 470 Гц для всех 3-х групп. Фаза-II монотонная, представлена множеством осцилляций с минимальной амплитудой во всех областях спектра.
Это характеризует сухой кашель у больных ХСН. На фоне проводимой терапии и улучшения состояния, при повторном исследовании аналоговой записи на 14-й день, обращало внимание значительное возрастание амплитуды звуков кашля рис. Отмечалось некоторое увеличение продолжительности кашля рис. На СТФБГ-граммах также определялась III-я фаза, где регистрировался низкочасотный пик в диапазоне до 520 Гц Увеличение амплитуды кашля и появление III -й фазы может быть обусловлено уменьшением общей мышечной слабости и, как следствие, более активным участием дыхательных мышц в механике кашля. Для сравнительного анализа звуков кашля у больных ХСН были использованы значения ранее разработанной звуковой модели произвольного кашля здоровых лиц, идентичных по полу и возрасту. Были обнаружены также различия частотных параметров кашля по половой принадлежности, что можно объяснить участием голосового компонента в происхождении звуков кашля и преобладанием более высоких частот в спектре у женщин табл. При оценке курсового приёма цитопротекторов на клиническое течение ХСН из оставшихся 117 пациентов добровольно выбыли из исследования 7 человек, сославшись на нежелание повторно посещать клинику для обследования в конце курса лечения. Развитие побочных эффектов за последующий период наблюдения не отмечалось.
Благоприятное влияние цитопротекторов прявлялось достоверным увеличением переносимости физических нагрузок, что отразилось на показателях ТШХ. Но пациенты, получавшие милдронат, демонстрировали сохранение более высокой толерантности к физической нагрузке, чем в других группах. Динамика показателей насосной и сократительной функций сердца отмечалась в обеих основных группах в виде отчётливой тенденции к возрастанию УО, МО, ФВ, но у пациентов первой группы эти изменения были достоверно выше табл. Существенных изменений показателей Fмах и F90 не выявлено. Таким образом, при сравнительной оценке результатов проводимой терапии было выявлено, что у группы пациентов, получавших милдронат, отмечалось достоверное улучшение исследуемых параметров в сравнении с группой, получавшей предуктал МВ триметазидин и группой контроля, получавших только базисную терапию. Проведенное наблюдение подтвердило эффективность милдроната как цитопротектора, применяемого для комплексного лечения ХСН. Милдронат хорошо сочетается с антиангинальными и антиги-пертензивными препаратами — основными препаратами для лечения ХСН.
О больнице
Триметазидин можно заменить на предуктал или милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес. Какое из них лучше и эффективнее? Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом.
Неэффективные лекарства в кардиологии
Способ приема — внутрь, по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС , а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек. Триметазид Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением. Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь. Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов.
Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны Предукталу. Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ. Тримектал Тримектал — медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида: 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента до 5-7 часов ; 35 мг — пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента. Внешний вид лекарственных форм: Таблетки, 20 мг — розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия. Таблетки, 35 мг — белые или желтые таблетки, без включений и маркировок.
Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии. Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях головокружение, нарушение зрения и слуха , а также при стенокардии в целях профилактики приступов. Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе. Римекор Римекор — кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов. Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии.
Лекарственная форма — розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день. В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина. Прекард Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца. Форма реализации — таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина.
Терапевтическая доза — 2-3 таблетки в сутки.
Таким образом препарат принимают в течение 4 — 6 недель. При острой недостаточности коронарного кровообращения в позднем инфарктном периоде рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель. В этот период Милдронат является не более, чем вспомогательным препаратом, который нужно применять исключительно в составе комплексной терапии. Нельзя заменить Милдронатом другие лекарственные средства.
Более того, если по каким-либо причинам принимать Милдронат невозможно, то без него вполне можно обойтись. При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат следует принимать по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 2 раза в сутки в течение 12 дней. При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 10 дней Милдронат вводится внутривенно, а затем человека переводят на прием препарата внутрь в виде таблеток или сиропа. Принимать внутрь Милдронат следует по 500 мг 2 таблетки или 10 мл сиропа по 1 разу в сутки в течение 4 — 6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат можно принимать внутрь по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 — 3 раза в сутки в течение 4 — 6 недель.
Такие курсы терапии повторяют по 2 — 3 раза в год. При всех указанных выше нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечно-сосудистых заболеваниях принимать Милдронат можно по 2 — 3 раза в день или же всю суточную дозировку выпить за один раз в утренние часы. Например, если указывается, что нужно принимать по 250 мг по 3 раза в день, то можно утром в один прием выпить всю суточную дозировку — 750 мг Милдроната. При бронхиальной астме и хроническом бронхите Милдронат рекомендуется принимать в составе комплексной терапии по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 1 разу в день в течение 3 недель. Помимо Милдроната, человеку следует применять бронхолитики например, Вентолин , Беротек и др.
При хроническом алкоголизме Милдронат рекомендуется принимать внутрь по 500 мг 1 таблетки или 10 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. Такие курсы терапии можно периодически повторять, выдерживая между ними интервалы по 1 — 2 месяца. При высоких физических или интеллектуальных нагрузках или для скорейшего восстановления после операций, в том числе у спортсменов, рекомендуется принимать Милдронат по 250 мг 1 таблетка или 5 мл сиропа по 4 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. Подобные курсы терапии можно повторять через каждые 2 — 3 недели. Перед длительными и напряженными тренировками, а также соревнованиями спортсменам рекомендуется принимать Милдронат по 500 — 1000 мг 2 — 4 таблетки или 10 — 20 мл сиропа по 2 раза в сутки за полчаса до тренировки.
Данный курс следует применять в течение 2 — 3 недель в тренировочном периоде и 10 — 14 дней во время соревнований. При нейроциркуляторной дистонии и миокардиодистрофии у подростков 12 — 16 лет рекомендуется применять сироп Милдронат в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 12,5 — 25 мг на 1 кг массы тела в сутки, но не более 1000 мг. Вычисленную суточную дозировку делят на две равные части и принимают по 2 раза в день. Например, подросток имеет массу тела 50 кг. Однако поскольку максимально допустимая дозировка не более 1000 мг, то в реальности суточное количество Милдроната для подростка с массой тела 50 кг будет равно 625 — 1000 мг.
То есть, подростку с массой тела 50 кг следует давать по 312,5 — 500 мг сиропа Милдроната по 2 раза в день. Получив количество препарата в мг, его необходимо перевести в мл, чтобы знать, сколько сиропа отмерять подростку на один прием. То есть, 312,5 — 500 мг соответствует 6,25 — 10 мл сиропа. Это означает, что подросток с массой тела 50 кг должен принимать по 6,25 — 10 мл сиропа по 2 раза в день. При помощи пропорции можно вычислить объем миллилитров сиропа, в котором содержится любое количество активного вещества.
Для этого в указанную пропорцию достаточно просто вместо 312,5 мг подставить нужно число мг. Курс применения Милдроната у подростков составляет 2 — 6 недель. При астеническом синдроме Милдронат рекомендуется принимать внутрь в виде сиропа по 250 мг 5 мл по 4 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. При необходимости курс применения можно провести повторно через 2 — 3 недели.
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.
Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю. Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са? Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина. Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика, метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом. Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина. Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель. Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости. Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае! Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их. Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках. Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др. Но особенно эффективен милдронат на т. Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина. Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше. Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы, сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов, которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов. Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период. Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний, особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина. Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н. Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов. Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей. Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом. Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией. Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу. Да, и я не медик и не фармаколог. Всю информацию, представленную ниже, я нашел в открытых источниках. В феврале 2014 года на Олимпиаде в Сочи украинская лыжница Марина Лисогор провалила допинг-тест на вещество, добавленное в «черный список» ВАДА в начале того года. В своих показаниях Лисогор объяснила, что десятью годами ранее она перенесла операцию по поводу брюшного тифа, после которой кардиолог рекомендовал ей использовать препарат «Предуктал» - для «поддержания физических кондиций». Лисогор утверждала, что перед использованием «Предуктала» убедилась, что он не содержит запрещенных веществ. Прошло десять лет, и Лисогор, по ее словам, вновь использовала «Предуктал» во время Олимпиады-2014, не зная, что с 1 января 2014 года его применение спортсменами в соревновательный период было запрещено. Я говорю правду». За нарушение антидопинговых правил Марина Лисогор была дисквалифицирована на два года. В феврале 2015 года Николай Ведехин, чемпион Эстонии в беге на 1500 метров, провалил внесоревновательный допинг-тест на сборе в кенийском Элдорете. Эстонское антидопинговое агентство сообщило, что Ведехин принимал «Предуктал» - средство, рекомендуемое, в частности, при стенокардии и для профилактики ишемии. Однако Ведехин не учел точнее, сделал вид, что не учел , что с 1 января 2015 года использование этого лекарства запрещено также и во внесоревновательный период. Николай Ведехин получил дисквалификацию сроком в четыре года - не только за употребление запрещенного препарата, но и за попытку подмены образца допинг-пробы. Производители триметазидина утверждают, что он имеет антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие, служит кардиопротектором, снижает перепады артериального давления, уменьшает головокружение и шум в ушах. Его особенно рекомендуют для защиты сердца при повышенных физических нагрузках. Ничего не напоминает? В силу своего невежества в данной области я не могу вдаваться в подробности этого эксперимента, проводившегося, кстати говоря, на крысах. Скажу только, что суть заключалась в сравнении механизма защитного воздействия этих двух препаратов на сердце. Апологеты мельдония называют его «безвредной витаминкой» и чуть ли не пустышкой, лекарственный эффект которой, не говоря уж о допинговом, вообще не очевиден. Именно из-за недоказанности его медицинских свойств «Милдронат», например, не сертифицирован в США - бедной Шараповой пришлось наладить его трафик через океан. А что же триметазидин? Формулярный комитет Российской академии медицинских наук еще в 2007 году причислил его к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью» наряду, между прочим, с валидолом, валокордином и арбидолом. Эпитет «устаревший» здесь не менее важен, чем «недоказанный». Изобретатель «Милдроната» утверждает, что придумал препарат еще в середине 1970-х годов. Публикации о возможных сердечных эффектах триметазидина появились еще раньше - в 1960-х. Однако убедительных доказательств его клинической ценности до сих пор нет. К мнению РАМН присоединилось и Европейское медицинское агентство, рекомендовавшее в 2012 году ограничить использование триметазидин-содержащих лекарств. Осчастливить жителей США этим препаратом, в свою очередь, безуспешно пытается сомнительная фирма, похожая на промоутеров «Гербалайфа». Но всемогущее FDA Управление по надзору за продовольствием и лекарствами США склонно согласиться со своими российскими и европейскими коллегами. Мы имеем два препарата - мельдоний и триметазидин, фактически а во многих случаях и юридически не признанные медицинскими властями развитых стран. Оба - довольно старые и долго используемые на рынках развивающихся стран. Оба декларируют защиту сердца при повышенных физических нагрузках. Оба используются спортсменами. При этом производителем одного из препаратов является вполне себе французская компания - и именно он первым, еще два года назад, попал под запрет. Причем руководителем медицинского и исследовательского комитета ВАДА, который и подбирает экспертов для оценки потенциально допинговых препаратов, является бывшая министр спорта Франции Валери Фурнерон. Как непатриотично с ее стороны было сыграть против посконно французского бизнеса! Удивительная история последовательного запрета двух препаратов-близнецов побуждает меня задать несколько совсем не риторических вопросов. Но сначала небольшая ремарка. Как препараты попадают в запрещенный список ВАДА Согласно популярной теории заговора, ВАДА то есть лично Обама намеренно не проводило исследование о том, сколько времени занимает выведение мельдония из организма. Спешу сообщить, что такого исследования ВАДА не проводило, и запрещая триметазидин, и кучу других препаратов. Поразительно, что это вообще стало новостью для российского спортивно-медицинского сообщества. Процедура включения препарата в стоп-лист ВАДА, на самом деле, до безобразия бюрократична, стандартна и однообразна, а, следовательно, легко предсказуема и прогнозируема. Каждый год происходит одно и то же. Ставили ли они под сомнение - публично или хотя бы на уровне частных разговоров с представителями ВАДА - обоснованность включения триметазидина в список? Почему, на их взгляд, запрет триметазидина, срок выведения которого из организма даже по заявлениям производителей в два раза больше, чем мельдония, не вызвал такой лавины положительных допинг-проб, как запрет мельдония? Триметазидин достаточно широко применялся спортсменами стран к востоку от Германии. Так, в 2014 году вышло исследование польских авторов о распространенности использования триметазидина в польском спорте, в частности, в велоспорте, легкой атлетике и триатлоне. Считали ли они запрет триметазидина столь же политически или коммерчески в зависимости от того, какая теория заговора им по душе мотивированным, как запрет мельдония? Не насторожило ли их включение мельдония в список «наблюдаемых» препаратов ВАДА в 2015 году? Насколько они были осведомлены о распространенности использования мельдония в российском спорте? Осознавали ли они, к каким последствиям может привести его запрет? Ставили ли они под сомнение - публично или хотя бы на уровне частных разговоров с представителями ВАДА - обоснованность включения мельдония в список? Какие отзывы и мнения представители российского правительства и спортивного движения направили в ВАДА после получения проекта списка запрещенных препаратов на 2016 год? Почему российские врачи и спортсмены продолжали использовать мельдоний в ноябре и даже в декабре 2015 года, если, по заявлениям самих врачей, спортсменов и спортивных чиновников, исследования по срокам выведения мельдония из организма отсутствовали? Понимают ли российские спортсмены, врачи и спортивные чиновники, что допинговым нарушением является не факт употребления запрещенного препарата после его внесения в список, а факт положительной допинг-пробы? В случае с мельдонием понимали ли они, что допинговым нарушением будет считаться обнаружение мельдония в допинг-пробе после 1 января, а не употребление мельдония после 1 января? Товарищи по несчастью. Вместо послесловия Допинговых скандалов, связанных с запретом триметазидина, действительно, почти не было. Потому что один случай был крайне примечательным и вполне в российском духе, но при этом не российским. Поздним летом 2014 года Международная федерация плавания ФИНА объявила о том, что китайский пловец Сунь Ян, олимпийский чемпион, чемпион и рекордсмен мира, дисквалифицирован на три месяца за употребление триметазидина. Пикантность ситуации заключалась в том, что к моменту объявления о дисквалификации она дисквалификация уже истекла. Дело в том, что допинг-тест Сунь Ян провалил еще 17 мая 2014 года на внутреннем чемпионате Китая. Почему всего трехмесячный?