В Бурятии из-за передозировки парацетамола скончалась 24-летняя девушка. Максимальная суточная доза Парацетамола для взрослых составляет 4 грамма. Одной из причин ее смерти врачи назвали передозировку парацетамола.
Смертельная доза Парацетамола в таблетках
Узнайте, что может произойти, если превысить дозировку и выпить 20 таблеток парацетамола, и какие могут быть последствия для здоровья. Сейчас близкие и родные умершей женщины предпринимают все возможное, чтобы сообщить как можно большему количеству людей об опасности парацетамола. За последние десять лет ацетаминофен, также известный как парацетамол, погубил более 1500 американцев, пишет неприбыльное новостное агентство ProPublica. "Если человек принимает парацетамол в высших терапевтических дозировках, не учитывает нарушения в организме, особенно в печени, то может возникнуть перегрузка, печень не сможет метаболизировать препарат. А на его упаковках даже пишут жирным шрифтом следующее предупреждение: «Если вы ежедневно выпиваете больше трех доз алкоголя, то посоветуйтесь с вашим доктором, можно ли вам принимать парацетамол и другие обезболивающие и жаропонижающие средства. Из этого следует, что сообщения о парацетамоле, приводящем к смерти всего за семь дней, – модификация старого фейка, который вновь стали распространять в Сети.
Вы точно человек?
При адекватной дозе печень эффективно его обезвреживает. Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — объяснила специалист. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела. Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела.
То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата. Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса.
Это лекарство не повышает иммунитет. А если его пить как витамины по любому поводу, то вы только испортите здоровье.
Показания для приёма парацетамола — боль в том числе головная и зубная, после ожогов и травм , повышенная температура. Среди противопоказаний, которые перечислены в инструкции, — гиперчувствительность к компонентам препарата стандартное предупреждение для всех лекарств , заболевания печени и почек, анемия и алкоголизм. К этому перечню врачи ещё добавляют третий триместр беременности и период кормления грудью. Кстати, для детей ограничений по приёму этого препарата почти нет. Единственное — детям до 12 лет рекомендуются жидкие формы парацетамола сиропы например , а не таблетки.
Теперь о побочных эффектах. При приёме парацетамола может появиться аллергия в виде сыпи или ангионевротического отёка увеличение лица или конечностей. Возможна тошнота, при длительном приёме — воспаление печени и почек. Могут появиться и кровотечения, анемия пониженный гемоглобин в крови , агранулоцитоз снижение уровня лейкоцитов в крови , тромбоцитопения недостаток тромбоцитов в крови. Парацетамол в целом "дружит" со многими другими лекарствами — то есть усваивается нормально, если вы принимаете что-то ещё.
Но точно о правильности сочетания вам скажет врач. Обязательно упоминайте обо всех препаратах, которые вы уже принимаете, когда доктор назначает вам парацетамол.
По этому показателю парацетамол лидирует среди других лекарственных средств.
Является он лидером и по числу запросов в британскую Национальную информационную службу по отравлениям. В целях снижения риска повреждения печени при передозировке парацетамола, согласно рекомендациям британских клинических протоколов и руководств, антидотную терапию следует начинать еще до направления пациентов в специальные лечебные учреждения. Однако и при позднем начале применения через 16 часов после приема парацетамола ацетилцистеин способен снизить частоту полиорганной недостаточности и уровень смертности даже у пациентов с уже развившейся энцефалопатией.
Таким образом, при правильном лечении передозировки парацетамола, в настоящее время обычно проводимом в отделениях неотложной и интенсивной терапии, тяжелые поражения печени возникают не часто, а летальные исходы должны рассматриваться как чрезвычайные события. Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов.
Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы.
Кроме того, девушка соблюдала строгую диету, что сказалось на печени, учитывая гепатит B в анамнезе, передает издание «Номер один» со ссылкой на Республиканскую клиническую больницу. Как писал «Доктор Питер», отравления и смертельные случаи из-за парацетамола - не редкость. Согласно инструкции, максимально допустимая доза для пациентов с массой тела более сорока килограммов - один грамм парацетамола. Максимально разрешенная доза в сутки - четыре грамма, то есть 8 таблеток. Читайте также Прием лекарств доводит петербуржцев до реанимации Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота.
Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола?
7-летняя девочка умерла от передозировки парацетамолом в Алматинской области. Таким образом, можно предположить, что действие парацетамола опосредованно связано с рецептором CB1 и каналом TRPV1. Главный врач и ведущий нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о том, как работает парацетамол, в каких случаях его можно или нельзя принимать. Действительно, применение парацетамола в больших, неконтролируемых дозах, как и многих других лекарств, может привести к серьезным последствиям, и не только для печени.
Смертельная доза Парацетамола в таблетках
В связи с трагическим случаем медики напоминают о вреде самолечения. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным. Это касается и таких распространённых препаратов как парацетамол и ацетилсалициловая кислота аспирин. Эти препараты относятся к группе потенциально токсичных веществ, при превышении дозы проявляются токсичные свойства.
Поэтому отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное. О том, как именно распространенное жаропонижающее влияет на работу организма и к каким последствиям может привести передозировка, «Известиям» 21 марта рассказала эксперт лаборатории «Гемотест» врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух. Ранее в этот день пресс-службе Закаменской ЦРБ в Бурятии сообщили, что у ребенка в возрасте двух лет и девяти месяцев разрушилась печень из-за отравления парацетамолом, которым его лечили от ОРВИ родители в течение двух дней. В настоящее время врачи борются за его жизнь. Ребенка может спасти только трансплантация печени. Как рассказала Кашух, парацетамол ацетаминофен — одно из самых распространенных и доступных жаропонижающих и обезболивающих средств. Он включен в список основных лекарственных средств ВОЗ и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Парацетамол эффективно обезболивает и сбивает температуру.
Как рассказывал главный токсиколог Петербурга Георгий Ливанов, плохо сказывается на печени не столько сам парацетамол, сколько метаболиты - химические соединения, которые образуются при распаде парацетамола и нейтрализуются печенью, но если их слишком много, орган не справляется. Читайте также По словам медиков, тяжелое отравление можно получить при однократном приеме 10 г парацетамола — 20 таблеток. В этом случае понятие «однократный прием» может быть относительным, поскольку лекарство может накапливаться в организме. Материалы по теме.
Принять активированный уголь, доза которого зависит от веса тела, примерно 1 таблетка на 10 килограмм веса. Это будет препятствовать дальнейшему всасыванию токсичного вещества. Вызвать скорую помощь. Основным антидотом является Ацетилцистеин, который является предшественником глутатиона. В результате его введения токсичные продукты метаболизма парацетамола обезвреживаются и выводятся из организма. Оптимальное время приёма препарата — первые 8 часов. Принимается антидот внутрь или в виде внутривенных инфузий. После этого каждые 4 часы принимают дозу в 2 раза меньше. Для улучшения вкуса лекарство можно разводить в пропорции 1:4 соком или газированным напитком. В лёгких случаях можно использовать Метионин, который также является источником глутатиона. Принимается внутрь с интервалом в 4 часа по 2,5 грамма. При развитии тяжёлой печёночной недостаточности проводят симптоматическое лечение: дезинтоксикационная терапия: плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; для улучшения микроциркуляции, метаболизма, восстановления электролитного равновесия и устранения ацидоза внутривенно вводят растворы глюкозы, альбумина, реополиглюкина, гемодеза; чтобы избежать отёка головного мозга на фоне инфузионной терапии вводят Маннитол; витаминотерапия: витамины группы B, Аскорбиновая кислота; при геморрагическом синдроме целесообразно введение: Викасола, Аминокапроновой кислоты, Этамзилата; при развитии выраженных нарушений свёртывающей функции крови вливают плазму; если появляется такая необходимость — назначают антибиотики; для борьбы с гипоксией применяют ингаляции кислорода. Последствия передозировки парацетамола могут быть таковы, что для спасения жизни человека может потребоваться пересадка печени. В лёгких случаях исход благоприятный. Прогноз зависит от дозы принятого препарата, своевременно начатого лечения и адекватной терапии. Особенности отравления парацетамолом у детей Как ни странно, у детей отравление парацетамолом проявляется намного легче, чем у взрослых, особенно у тех, чей возраст не достиг 6 лет. Это связано с особенностями метаболизма. Признаки печёночной недостаточности наблюдаются крайне редко. Принципы оказания помощи при передозировке парацетамолом у детей аналогичны. Отличаются только дозы антидота и количество вводимой жидкости при внутривенных вливаниях. В лёгких случаях, возможно, лечение в домашних условиях.
Россиянка умерла от передозировки парацетамола
На фото можно увидеть пачку «Парацетамол 500 мг», который был произведен компанией Zunnur Servis Farm в Ферганской области. Парацетамол при грудном вскармливании: можно ли? Пользователи Сети пересылают друг другу сообщения с предостережением: в таблетках импортного парацетамола находят ядовитую проволоку. Максимальная суточная доза Парацетамола для взрослых составляет 4 грамма.
Парацетамол оказался еще опаснее, чем мы думали
Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г. Очевидно, что реального снижения этих показателей можно достигнуть только путем отказа от чрезмерно широкого неоправданного применения этого лекарственного средства в целом. Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5. Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism. Reducing paracetamol overdoses. BMJ 1996; 313:1417-8.
Management of acute paracetamol poisoning.
Читайте также Прием лекарств доводит петербуржцев до реанимации Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота. В этом случае врачи рекомендуют срочно звонить в скорую, а не ждать, пока "пройдет само". При обследовании выявляют проблемы с функцией печени. Как рассказывал главный токсиколог Петербурга Георгий Ливанов, плохо сказывается на печени не столько сам парацетамол, сколько метаболиты - химические соединения, которые образуются при распаде парацетамола и нейтрализуются печенью, но если их слишком много, орган не справляется.
Читайте также По словам медиков, тяжелое отравление можно получить при однократном приеме 10 г парацетамола — 20 таблеток.
Несвоевременная медицинская помощь после отправления может привести к следующим осложнениям. Острая почечная недостаточность. Связана с органическим поражением коры головного мозга. Появляется выраженный отек, который начинает развиваться с течением времени.
Это осложнение свойственно людям старше 30 — 40 лет. Нарушается свертываемость крови, формируются очаги для внутреннего кровотечения. К дополнительным осложнениям после отравления врачи относят следующие проявления: сепсис крови; дистресс-синдром. Стоит отдавать себе отчет в том, что на восстановление придется потратить много времени и сил. Возможно, вам будет запрещен прием препаратов, где будут содержаться отдельные вещества.
Несвоевременное обращение и запущенная стадия заболевания может привести к смерти от Парацетамола. Симптоматическое лечение После того, как критическая ситуация выровняется, и больной окажется в стабильном состоянии, медиками будет назначено дальнейшее лечение. Оно заключается в следующих пунктах: Обязательное соблюдение диеты при заболеваниях печени. Внутривенное введение глюкозы. При развившейся сердечной недостаточности понадобятся гликлазиды.
Если отравление привело к тяжелым последствиям, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство пересадка печени, удаление почек и пр.
До сих пор парацетамол становится спасительным средством при жаре у особой и очень «придирчивой» ниши пациентов — у детей и беременных, так как явных побочных эффектов не было найдено. Однако есть подтверждения того, что его активное использование стало одним из факторов роста аутоиммунных заболеваний, в частности астмы, психических отклонений, таких как СДВГ, и, возможно, задержек в развитии рис. Рисунок 5. Установленная связь между применением парацетамола APAP во время беременности и некоторыми нарушениями в мочеполовой системе и поведенческих особенностях у детей разных возрастов. Так, у младенцев мужского пола зафиксированы следующие аномалии: крипторхизм и уменьшение аногенитального расстояния AGD , что может сказаться на репродуктивной системе в более старшем возрасте. Для девочек характерно раннее половое созревание. Отмечены поведенческие отклонения: увеличение риска развития аутизма, гиперактивности, СДВГ.
Но в этом случае речь идет не о токсичности препарата, а о целесообразности его использования [13]. Согласно инструкции по применению , максимальная суточная доза парацетамола для подростка или взрослого с массой тела более 60 кг равна 4 г. Способы обойти стороной наиболее частый побочный эффект — гепатотоксичность — пока что не дают явного положительного результата. Снижение дозировки уменьшает эффективность, особенно при борьбе с болью, а комбинация с другими препаратами зачастую приводит к смещению фокуса негативных последствий на другие органы [14]. Сказка со счастливым концом? Парацетамол в качестве лекарственного средства активно используется на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на это, опрометчиво считать, что нам известны все подводные камни его применения. К сожалению, известны примеры того, как всеобщая длительная вера в непогрешимость и спасительную силу препарата оказывалась серьезной ошибкой с долгоиграющими последствиями.
Только длительные исследования и «работа над ошибками» могут привести к созданию действительно безопасного спасительного средства. Так, c 17 по 19 век зубную боль и боль при родах могли обезболивать при помощи синих пилюль, или Blue mass , в состав которых входила ртуть. Сейчас ни для кого не секрет, что подобный препарат высокотоксичен. На протяжении всей истории человечества люди искали, находили и отправлялись на новые поиски средства от боли. Сперва это были травы, потом забродившие напитки. Мед, опиум, кора ивы, конопля, аспирин... Так, на протяжении нескольких веков пальму первенства среди анальгетиков занимал опий [15]. Его широко применяли в медицинской практике, начиная с Античности, что нашло отражение в массовой культуре рис.
К сожалению, некоторые лекарства способны вызывать зависимость [16]. Рисунок 6. Кадр из художественного фильма «Лекарь: Ученик Авиценны». Главный герой проводит аппендэктомию, обезболивает при помощи опия, XI век. Но в связи с широкой доступностью и явными болеутоляющими свойствами люди стали злоупотреблять приемом парацетамола. То и дело в больницы поступают пациенты, общая клиническая картина которых включает печеночную недостаточность, вплоть до некроза. Однако речь идет не о «молекулярной» зависимости, когда ваш организм требует еще больше волшебного средства, которое пришлось по душе группе клеток. Нет, природа зависимости от парацетамола другая.