Топ-продукты, повышающие гемоглобин в крови. Она развивается на фоне дефицита гемоглобина в крови, связанном с нехваткой железа для его построения. Некоторые продукты снижают уровень железа в крови, их стоит ограничить. Недетская проблема: поднимаем уровень железа в крови ребенку. недостаток железа в организме женщины. При железодефицитной анемии в крови не хватает железа.
19 лучших препаратов для повышения гемоглобина
Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. Железо в крови во время беременности Потребность железа в крови в период беременности составляет 27 мг в день. Какие лекарства повышают уровень гемоглобина в крови, список лучших препаратов железа.
Есть ли у меня скрытый дефицит железа?
Для приготовления напитков можно использовать и овощи, хорошо действует на организм сок из свежей свеклы и моркови. Много важных микроэлементов, в том числе и железо, содержится в печеном картофеле, гречневой крупе , толокне, бобовых горох, фасоль, чечевица и зелени. При анемии полезно употреблять в пищу: орехи, красную или черную икру, яичный желток, грибы, черный шоколад. Можно воспользоваться рецептами для приготовления различных блюд, включающих в свой состав железосодержащие продукты. Кто из нас в детстве не пробовал обычный «Гематоген»? Вкусно, недорого и эффективно. Это один из ряда препаратов содержащих синтетические соединения железа длительного пролонгированного действия. Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов, с помощью которых можно нормализовать этот показатель крови. Кроме уже перечисленных меда, кураги, орехов, изюма, свеклы и моркови, можно использовать отвары клевера, скорлупы желудей, шиповника.
ВАЖНО При повышении уровня гемоглобина в крови , стоит помнить, что черный крепкий чай мешает всасываемости железа, поэтому лучше заменить его зелеными сортами. Элементы железа полностью усваиваются организмом только в присутствии витамина С.
Кожа бледная, зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры 37-37,1, тяга к сладкому, неустойчивый стул. Помимо этого выпадение волос, ломкость ногтей, иногда случается кожный зуд, за последний год резко поседели волосы.
Это состояние началось давно примерно с 30 лет, с годами по нарастающей. Врачи ничего не находят по анализам. Пытаюсь разобраться сама. После отмены дней через 10 снова наступила тоже самое.
Младенцы и маленькие дети Младенцы - особенно те, кто родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении или чьи матери имеют дефицит железа - подвергаются риску дефицита железа из-за их высокой потребности в нем по причине быстрого роста [35,46]. Доношенные дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников, пока им не исполнится 4-6 месяцев [2]. Тем не менее, доношенные дети имеют риск дефицита железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточного количества твердой пищи, богатой биодоступным железом или смеси, обогащенной железом. Женщины с тяжелым менструальным кровотечением Женщины репродуктивного возраста с меноррагией или аномально сильным кровотечением во время менструации подвержены повышенному риску дефицита железа. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Частые доноры крови Частые доноры крови имеют повышенный риск дефицита железа [5].
В исследовании, включавшем 2425 доноров крови, мужчины, которые в предыдущем году сдавали цельную кровь, по крайней мере, три раза, и женщины, которые сдавали кровь, по крайней мере, два раза, имели более чем в пять раз больше шансов истощить запасы железа, чем доноры, ставшие таковыми впервые [54]. Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное железо даже через 24 недели. Основными причинами дефицита железа у людей с раком являются анемия хронического заболевания обсуждается ниже в разделе «Железо и здоровье» и анемия, вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ например, из-за вызванной раком анорексии могут усугубить дефицит железа в этой популяции. Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58]. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59].
Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо.
Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70]. Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19].
Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа.
Меньше, но всё же достаточно много нужного вещества в таких продуктах, как: морковь, свекла, помидоры, капуста, редис; клюква, арбуз, крыжовник, смородина больше всего в чёрной , черешня, клубника; рис; макароны. Совсем немного железа содержится в горохе, картофеле, огурцах, винограде, тыкве, а также кисломолочных продуктах. При дефиците железа, чтобы обеспечить организм достаточном количеством витамина С, рекомендуется выпивать к каждому приёму пищи по стакану сока из фруктов или ягод. Больше всего аскорбиновой кислоты в болгарском перце. Питание при анемии для взрослых и пожилых людей Причинами анемии о взрослых людей чаще всего являются тяжелые физические нагрузки, а также нерациональное питание. Устранение этих факторов — первый шаг к выздоровлению. В пожилом возрасте стоит исключить бобовые, потому как организм уже не может их правильно усваивать. Свежие продукты лучше измельчить до состояния кашицы.
Диета при беременности У женщин во время вынашивания малыша потребность в железе и микроэлементах растёт, потому как оно активно используется ребенком для обеспечения роста и развития его организма. Очень важно понять, что стало причиной анемии. Если рацион будущей мамы содержит достаточно железосодержащих и белковых продуктов, то необходимо увеличить количество блюд, которые включают минеральные вещества и витамин С. В случае, если причиной является недостаток белка, стоит сделать акцент на мясных и кисломолочных продуктах, яйцах. Несмотря на то, что зеленый горошек и капуста имеют высокий уровень железа, если они вызывают у женщины вздутие, то их нужно исключить.
Почему железо в организме продлевает жизнь? Как восполнить запасы элемента. Мнение учёных
Листовые овощи Среди листовых овощей больше всего железа содержится во всех видах капусты, шпинате, щавеле и спарже. Однако следует учесть то, что при замораживании, мариновании и термической обработке количество железа в них уменьшается практически в 2 раза. Листовая зелень Из железосодержащей зелени наиболее полезны укроп и петрушка , причем употреблять их рекомендуется также в свежем виде. Морская капуста Употребляя всего лишь 2 ст. Сухофрукты Чернослив, изюм, курага, инжир, сушеная вишня и бананы не только содержат железо, а также клетчатку, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, которые помогают этому элементу усваиваться нашим организмом. К тому же сухофрукты способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта и помогают избавиться от лишних килограммов, поскольку являются отличным заменителем калорийных десертов. Орехи и семена Фисташки, кешью, миндаль, кунжут, грецкие и кедровые орешки содержат в 100 г от 3 до 4,5 мг железа, при этом в их состав входят омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие межклеточный метаболизм и усвоение железа.
А вот от арахиса придется отказаться, несмотря на то, что в 100 г этого продукта содержится 4,5 мг железа. Дело все в том, что в арахисе много жира, что повышает нагрузку на ЖКТ и замедляет процесс усвоения железа. Что касается семян, то в сырых семенах тыквы содержится 8,8 мг железа на 100 г, тогда как в жареных — 8,1 мг. Семена подсолнечника также богаты этим элементов, которого в сырых семечках — 5,3 мг, а в жареных — 3,8 мг на 100 г. Халва Этот продукт можно было внести в список рекордсменов по содержанию железа, если бы не одно существенное "НО". В халве практически нет витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, необходимых для качественного усвоения железа.
Поэтому без включения в рацион других питательных элементов, отвечающих за усваивание железа, обеспечить суточную норму железа только лишь благодаря халве не получится, несмотря на то, что в 100 г этого продукта содержится более 30 мг железа. Свекла и морковь Свекла — это в некотором роде уникальный овощ, поскольку входящие в его состав железо, аминокислоты, витамины и микроэлементы не уменьшаются в процессе термической обработки. Ежедневно употребляя 50 мл свежевыжатого свекольного сока либо 100 г вареной свеклы, можно не только повысить уровень гемоглобина, а и нормализовать состав крови. Для лучшего усвоения свекольного сока организмом рекомендуется придерживаться нескольких правил: выпивать сок через 40 — 60 минут после приготовления; разбавлять сок в пропорции 1:2 с очищенной водой одна часть свекольного сока и 2 части воды либо напополам с другим соком, например, яблочным или морковным. Кстати, в моркови , как и в свекле, содержится порядка 1,4 мг железа на 100 г продукта. К тому же морковь богата витаминами группы В и витамином С, что положительно сказывается на усвоении феррума организмом.
Шиповник Шиповник — настоящий кладезь витаминов и микроэлементов. В 100 г сушеных ягод шиповника содержится 11,5 мг железа!
Целиакия — это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. Трансферрин — один из белков крови, главная функция которого заключается в связывании железа и его транспортировке по организму. Вырабатывается в печени. Как проявляется дефицит железа К проявлениям анемического синдрома, который связан с падением уровня гемоглобина в крови, относят: слабость, снижение активности, быструю утомляемость; сонливость в дневное время;.
Если говорить о том, какие продукты повышают гемоглобин у мужчин и женщин, то в список однозначно войдет хлеб.
Больше всего железа содержится в цельнозерновом пшеничном хлебе, который рекомендован при правильном питании, — около 4,5 мг на 100 г. В ржаном хлебе содержится 3,9 мг на 100 г, из муки грубого помола — 2,5 мг. При железодефицитной анемии у мужчин и женщин в рацион часто добавляют хлеб и другую выпечку из кукурузной муки, содержащей около 2,5 мг железа на 100 г. Хороший источник железа — бобовые. В рацион при железодефицитной анемии рекомендуется добавлять фасоль, нут, горох, чечевицу и другие бобовые. Их используют для приготовления первых и вторых блюд, потому что они в среднем содержат 3,3 мг железа на 100 г. Прекрасным дополнением к бобовым станет мясо, субпродукты например, говяжий язык и печень , морская рыба или морепродукты.
Вместе они содержат большое количество полезных микроэлементов, включая железо, необходимое для поднятия уровня гемоглобина. Листовые овощи. Зеленые листовые овощи — часть сбалансированного и полезного рациона, особенно при недостатке гемоглобина. Шпинат является абсолютным рекордсменом по содержанию железа среди овощей — на 100 г приходится около 3,6 мг. Высокой концентрацией железа отличается не только шпинат, но и другая листовая зелень: разные сорта капусты, щавель, спаржа. Однако употреблять их рекомендуется в свежем виде, потому что при термической обработке содержание микроэлемента снижается почти в 2 раза. Морская капуста содержит около 12 мг железа на 100 г, поэтому достаточно 2-3 ложек этого продукта в день, чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови у детей, взрослых и пожилых.
Чтобы поднять гемоглобин, добавьте в рацион сухофрукты — они содержат даже больше минералов чем свежие фрукты. При железодефицитной анемии рекомендуют употреблять чернослив, сушеные бананы, курагу и другие сухофрукты — например, сушеную вишню. Они отличаются высокой концентрацией железа, а также содержат клетчатку, способствующую его усвоению. Большой плюс сухофруктов в том, что они заменяют калорийные десерты, поэтому без них не обходится ни один рацион при правильном питании. Фисташки — лидер среди орехов по содержанию железа. На 100 г фисташек приходится около 60 мг микроэлемента, который в большем объеме усваивается организмом благодаря омега-3 и омега 6 ненасыщенным жирным кислотам. К другим орехам и семенам, которые рекомендуется употреблять, относится миндаль, кешью, кедровые орешки, семена тыквы и подсолнечника.
Осторожнее всего нужно быть с арахисом. Несмотря на высокую концентрацию железа, этот орех содержит больше всего жира, который замедляет усвоение микроэлементов. Свекла и морковь.
Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос.
Вместо обследования и приема препаратов по назначению врача он покупает дорогую и разрекламированную добавку для здоровых волос. Еще люди хорошо осведомлены о большом количестве побочных эффектов препаратов железа, поэтому часто отказываются их принимать, заменяя неэффективными БАДами. В итоге тратят деньги и время, а ситуация не меняется или даже ухудшается, ведь анемия остается.
Железодефицитная анемия: причины, диагностика и лечение
Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. У беременных женщин представляет собой состояние, обусловленное сокращением содержания железа в костном мозге и сыворотке крови в связи с его большими затратами на формирование фетоплацентарного комплекса, а также перераспределением в пользу плода. Чтобы повысить усвояемость негемового железа, можно добавлять в блюда лимонный сок, смородину, свежие или сваренные на пару брокколи или красный перец, то есть продукты, богатые витамином С. Если у вас недостаточно железа в крови, ваш организм может выводить его из тканей, снижая уровень ферритина.
Что можно есть при железодефицитной анемии у женщин
Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58]. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59]. Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо. Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70].
Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19]. Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа. ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20]. Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет.
Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78].
Железо мне назначил мой эндокринолог, она сказала, что у меня закончились запасы железа, а ферритин повышен из-за того, что он ищет это железо по всему организму. Еще сдала витВ12, думала что может у меня дефицит и поэтому железо не усваивается, но витамин В12-1167 187-883. За последние лет десять много было кровопотери, одна крупная операция трепанация по клипированию аневризмы ВСА , 2 лапароскопии, 4 гистероскопии гинекология , много анализов, 2 эко. Спасибо заранее! Теги: железо 5 в крови у женщин форум.
Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Диагностика При появлении симптомов недостатка гемоглобина в крови надо обратиться к врачу.
В диагностике применяют комплексный подход. При первичном осмотре врач расспрашивает о жалобах, времени их возникновения. Узнаёт было ли такое раньше, куда обращался и чем лечился. Изучает анамнез жизни больного. Уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям, есть ли вредные привычки, какие условия труда.
Обязательно спрашивает, принимал ли больной какие-либо препараты, не было ли контакта с ядовитыми и токсичными веществами. После опроса врач приступает к визуальному осмотру пациента. Он оценивает окраску кожных покровов, состояние слизистых оболочек. Измеряет пульс и артериальное давление. После этого назначают необходимые анализы.
При низком гемоглобине назначают следующие лабораторные методы исследования: анализ красной крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина; общий анализ мочи для исключения сопутствующей патологии; анализ кала на скрытую кровь; биохимия крови: креатинин, электролиты, мочевая кислота, глюкоза, холестерин; исследование уровня ферритина, сывороточного железа, витамина В9 и В12. Из инструментальных методов диагностики выполняют: электрокардиограмму для исключения кардиальных патологий; фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии ЖКТ; колоноскопию для оценки толстого кишечника. Женщин направляют на консультацию к гинекологу. В спорных ситуациях можно назначить исследование костного мозга для исключения проблем с кроветворной системой, консультацию гематолога. При диагностике необходимо обращать внимание не только на результаты обследования, но также на пол, возраст, характер трудовой деятельности, особенности питания, регулярно принимаемые препараты.
Способы лечения Терапия низкого уровня гемоглобина начинается с правильной постановки диагноза, что позволяет получить хорошие результаты от проводимого лечения. Терапия должна проходить только под контролем специалиста. Во время терапии пациент должен несколько раз сдавать красную кровь, чтобы отследить динамику заболевания и оценить эффективность проводимой терапии. При анемии лёгкой степени уровень гемоглобина можно корректировать диетой, приёмом витаминов. При средней и тяжёлой степени назначают лекарственные препараты.
В терапии низкого гемоглобина используют следующие методы: Коррекция образа жизни и неправильного режима питания. Необходимо разнообразить свой рацион, перестать следовать диетам, избавиться от вредных привычек. Включить в своё питание продукты с высоким содержанием железа и витаминов группы В: мясо, печень, овощи, фрукты. Стоит убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня, хорошо высыпаться. Назначение железосодержащих препаратов.
Они направлены на восстановление работы пищеварительной системы, если дефицит обусловлен недостаточной усвояемостью железом.
Появляется мышечная слабость и снижение выносливости и силы мышц. Кроме того, дефицит железа чреват развитием различных осложнений во время беременности, сложнее протекают роды. Внешние изменения - Волосы становятся тусклыми, ломкими, «секутся», усиленно выпадают. Ногти истончаются, возникает поперечная исчерченность, а при длительном дефиците железа — ложкообразная вогнутость. Кожа становится бледной и сухой, шелушится. Все эти изменения связаны с тем, что железо необходимо всем быстро делящимся клеткам, в том числе клеткам эпителиальных тканей, клеткам ногтевого ложа и волосяных фолликулов. Железо: восполняем запасы Итак, гемоглобин состоит из белка и железа, которое мы получаем с пищей. Как можно догадаться, этого зачастую недостаточно, и даже те люди, которые придерживаются полноценного и сбалансированного питания, не могут гарантировать себе защиту от анемии. Дело в том, что большая часть населения страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — различными гастритами, холециститом, панкреатитом и другими заболеваниями.
Они приводят к уменьшению выработки кишечных соков, соответственно, пища недостаточно расщепляется и организм не получает необходимое количество питательных веществ, микроэлементов и витаминов.
Микроэлемент Железо
Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поддерживает энергию и стимулирует обменные процессы, обеспечивает рост тела. Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены. Мужчины подвержены анемии меньше, чем женщины.
Кстати, переизбыток железа не менее опасен, правда, практически никогда не встречается, если только не пить бесконтрольно биодобавки, содержащие железо. Виды и источники железа Существует два основных типа минерала — гемовое и негемовое железо. Первое находится в продуктах животного происхождения, в наибольшей концентрации в мясе и печени и в морепродуктах.
Идеально усваивается организмом, и именно его лишены люди, которые придерживаются вегетарианской системы питания.
При проведении парентерального питания в домашних условиях у пациентов с заболеваниями кишечника необходимо контролировать достаточность обеспечения организма микроэлементами. У всех пациентов в сыворотке были снижены уровни цинка, меди, селена, магния, витаминов А и Е [15]. В другом случае у женщины 79 лет с паховой грыжей после резекции тонкого кишечника отмечалось осложненное течение раневого процесса, в связи с чем она получала препараты цинка. Спустя 6 месяцев после операции у больной развились анемия и нейтропения, а также определялся очень низкий уровень меди в сыворотке. Таким образом, применение цинка может способствовать развитию дефицита меди в организме [27]. В приведенных выше редких примерах развития анемии вследствие дефицита меди вполне оправданным могло быть применение препарата Тотема. Противопоказаниями к применению препарата Тотема являются патологические состояния, при которых наблюдается повышенная аккумуляция железа в организме. К их числу относятся идиопатический гемохроматоз, приобретенный гемохроматоз, гипо- и апластическая анемия, некоторые наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена меди, Менкеса, наследственный медный токсикоз.
Взрослым и подросткам старше 12 лет препарат Тотема при ЖДА может быть назначен в дозе 100—200 мг элементного железа или по 2—4 ампулы в сутки, что соответствует примерно 30 мг реально абсорбируемого железа. Беременным с латентным дефицитом железа для коррекции ЖДС с целью профилактики ЖДА препарат назначается в дозе 50 мг элементного железа или по 1 ампуле ежедневно в течение второго и третьего триместров беременности. При лечении ЖДА у беременных и родильниц рекомендуемая доза Тотемы составляет 2—4 ампулы в день — в зависимости от степени тяжести анемии. Детям препарат Тотема можно назначать из расчета 5—10 мг элементного железа на 1 кг веса ребенка в день. Количество входящих в состав препарата других эссенциальных микроэлементов — меди и марганца — оптимально соотносится с физиологическими потребностями организма в этих микроэлементах. Продолжительность курсового приема препарата Тотема — 3—6 месяцев [4, 10]. Тотема не вызывает серьезных побочных реакций. Как и другие железосодержащие средства, препарат окрашивает кал в черный цвет за счет остаточного невсосавшегося в кишечнике железа, чего, однако, не следует опасаться. Может отмечаться временный эффект окрашивания зубов и языка, который быстро устраняется.
Также могут наблюдаться явления тошноты или диареи. Имеются данные об успешном применении Тотемы для лечения ЖДА легкой и средней тяжести у детей раннего возраста, у беременных женщин, девочек подросткового возраста и других контингентов больных [4, 5, 10, 26]. Исследование, проведенное в отделении патологии эритрона НИИ Детской гематологии, с использованием высокочувствительного критерия дефицита железа — растворимых рецепторов к трансферрину, — показало высокую эффективность препарата Тотема в коррекции железодефицитных состояний у детей раннего и старшего возраста, пациентов на гемодиализе, беременных. Переносимость препарата также была хорошей во всех группах обследуемых [6]. Научные исследования по изучению эффективности препарата Тотема при лечении ЖДА у детей раннего возраста проводились в Грузии. Как следует из отчета о проведенном исследовании 2004 , препарат Тотема можно считать одним из самых эффективных средств для лечения ЖДА легкой и средней степени тяжести у этой категории больных. Нормализация Нb достигалась быстро, стабилизировался обмен железа и меди, происходила стимуляция антиоксидантной системы. Препарат хорошо переносился, побочные явления возникали редко и легко устранялись [4]. ЖДА часто протекает на фоне дефицита меди.
При лечении препаратом Тотема одновременное улучшение обмена железа и меди препятствует формированию железорезистентной формы анемии [4]. Препарат Тотема повышает антиоксидантный потенциал организма, о чем свидетельствует возрастание показателя каталазы и снижение концентрации малонового диальдегида. При его применении в сыворотке крови повышается уровень интерлейкина-3, что указывает на улучшение пролиферационной активности системы эритрона [4]. В 2001 г. Министерством здравоохранения Республики Узбекистан утверждены методические рекомендации «Профилактика и лечение железодефицитных состояний мультиэлементным препаратом Тотема», предназначенные для врачей-гематологов, терапевтов, акушеров-гинекологов, педиатров. Методические рекомендации разработаны в НИИ гематологии и переливании крови Минзрава Республики Узбекистан, в них представлены результаты изучения фармакокинетики препарата Тотема у больных ЖДА, получавших 3—4 ампулы препарата в день 150—200 мг элементарного железа. Было показано, что максимальная концентрация СЖ, а также максимальный КНТ достигались к 3 часу после принятой терапевтической дозы. Это происходит за счет того, что жидкая консистенция препарата способствует быстрой диссоциации глюконата железа в просвет кишки, а также в связи с тем, что благодаря синергическому эффекту меди железо быстро и в значительных количествах абсорбируется в кишечнике и поступает в кровь. В результате достигается быстрый терапевтический эффект [10].
Поданным Квашенко В. Ни одна пациентка не прекратила курс лечения Тотемой. По мнению авторов, это объясняется как комплексным составом препарата, так и уникальной формой — питьевым раствором, обеспечивающим наиболее комфортный прием, быстрое всасывание и минимальное раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта [5].
Кстати, оно же окрашивает кровь в красный цвет. Наш организм не способен самостоятельно вырабатывать железо.
Он получает его из еды, поэтому важно, чтобы питание было разнообразным. Выделяют два вида железа: гемовое и негемовое. Первое усваивается более эффективно [2]. Его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Источник второго — растительная пища.
Вот список продуктов с наибольшим содержанием железа обоих типов. Включение их в рацион поможет восполнить запасы микроэлемента. В сутки им необходимо получать не менее 18 мг микроэлемента. В период беременности потребность в нем возрастает до 27 мг. Подросткам 14—18 лет также требуется повышенное содержание железа: девочкам — 15 мг, мальчикам — 11 мг.
Средняя суточная доза потребления железа для взрослых мужчин и пожилых людей обоих полов составляет 8 мг [3]. Она значительно увеличивается при интенсивных занятиях спортом, регулярных тяжелых физических нагрузках и обильных менструациях. Продукты с высоким содержанием железа 1. Моллюски Практически все виды моллюсков богаты железом. А еще моллюски низкокалорийны, содержат много белка и повышают уровень «хорошего» холестерина, который предотвращает болезни сердца.
Субпродукты Печень, почки, мозг, сердце, желудки и другие субпродукты содержат большое количество железа. Хотя не всем нравится их вкус, по содержанию полезных веществ субпродукты часто превосходят мясо. К тому же субпродукты — хороший источник белка, меди, селена и холина, который важен для печени.
Во время месячных, даже если они не обильные, женщина теряет свою кровь — а значит и свои запасы железа, — объяснила «Доктору Питеру» врач-гинеколог-эндокринолог Мария Вавилова. Читайте также 4 причины контролировать уровень железа Железо входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода. Поэтому, чем меньше железа, тем менее качественным становится гемоглобин, а значит он будет переносить мало кислорода во все органы и ткани, и в целом организм будет страдать от кислородного голодания. Теперь представим, что женщина начинает вынашивать малыша на таком фоне — как думаете, что произойдет? До беременности кислорода не хватало только маме, а во время беременности маме будет не хватать в разы больше, да еще и малыш будет расти в условиях кислородного голодания.
В условиях кислородного голодания органы не могут полноценно выполнять свою работу и обеспечивать организм достаточным количеством гормонов — например гормонами щитовидной железы. При нехватке гормонов щитовидной железы нарушается созревание качественных яйцеклеток — а для беременности нужны очень хорошая яйцеклетка и сперматозоид, чтобы малыш был здоровым.
Вопросы гематологу Карине Белик
Разновидности: 1 Железодефицитная анемия — возникает при дефиците железа в организме; 2 Гемолитическая анемия — характеризуется быстрым разрушением красных кровяных клеток; 3 Серповидно-клеточная анемия — организм вырабатывает аномальный гемоглобин строение гемоглобиновых клеток в серповидном виде под влиянием мутаций; 4 Фолиеводефицитная анемия — недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты; 5 Гипо- и апластичечкая анемия — недостаточность функциональности костного мозга; 6 Острая постгеморрагическая или хроническая постгеморрагическая анемия — возникает при большой одноразовой или систематической потере крови. При анемии, кроме лекарственных препаратов, важно придерживаться сбалансированной диеты богатой железом не менее 20 мг в сутки , витаминами, белками, аминокислотами. Такая диета стимулирует гемопоэз процесс кроветворения. Полезные продукты при анемии 1 мясо, сливки, масло — содержат аминокислоты, белки; 2 свекла, морковь, фасоль, горох, чечевица, кукуруза, помидоры, рыба, печень, овсяная каша, абрикосы, пивные и пекарские дрожжи — содержат необходимые для процесса кроветворения микроэлементы; 3 зеленые овощи, салаты и зелень, зерновые завтраки — содержит достаточное количество фолиевой кислоты; 4 вода из минеральных источников с слабоминерализованным железосульфатно-гидрокарбонатномагниевым составом вод, что способствует всасыванию железа в ионизированной форме организмом например: минеральные источники г. Ужгорода ; 5 дополнительно обогащенные железом пищевые продукты кондитерские изделия, хлеб, детское питание и т. Кроме этого, рекомендуется употребление земляники, малины, винограда, бананов, орехов, лука, чеснока, сока яблок, ананаса, айвы, абрикоса, вишни, калины, березы. Кабачки, патиссоны, салат, помидоры, сок с них в соединении с соком моркови, картошки содержит необходимые для лечения анемии элементы.
К блюдам, содержащим витамин С, и способствующим усвояемости организмом железа относят: картофель с мясом, спагетти в томатном соусе с мясом, белое мясо курицы с помидорами, брокколи, сладким перцем, каши с пищевыми добавками железа и свежими фруктами и изюмом. Рекомендуется запивать содержащую железо еду кислым соком апельсина, грейпфрута, лимона, граната, яблока, клюквенным морсом, так как железо хорошо усваивается в кислой среде. Для профилактики и лечения анемии также полезны прогулки в парках, хвойных лесах, занятия физкультурой, путешествия в горы, оптимизация умственного и физического труда. Средства народной медицины при лечении анемии: настой крапивы двухдомной дважды в день по 0,5 стакана , череды трехраздельной, настой плодов и листьев земляники лесной один стакан настоя в день , плодов шиповника полстакана трижды в день , листьев шпината огородного, медуницы лекарственной, одуванчика. Для остановки кровотечений используют такие рецепты из лекарственных трав: настой пастушьей сумки полстакана трижды в день ; отвар корневищ кровохлебки одна столовая ложка трижды в день ; отвар хвоща полевого одна столовая ложка трижды в день ; настой листьев барбариса амурского в течении двух-трех недель по 30 капель трижды в день — для остановки анатомических маточных кровотечений; настой водяного перца одна столовая ложка 2—4 раза в день — способствует остановке маточного и геморроидального кровотечений. Опасные и вредные продукты при анемии Следует ограничить употребление жиров, молока, мучных сдобных изделий, чая, кофе, кока-колы они содержат кофеин, который мешает усвоению организмом железа.
Кроме сульфата двухвалентного железа здесь витамин В1, витамин С, никотинамид и рибофлавин, витамин B6 и пантотеновая кислота. Можно назвать это поливитаминным комплексом с упором на железо и витамины группы B. Само железо содержится в так называемых микродиализных гранулах, и выделяется постепенно. Можно считать, что это лекарство благоприятно действует на улучшение функции миоглобина, цитохромов, пероксидаз и других клеточных ферментов. Никотинамид принимает участие в клеточном дыхании, а пиридоксин позволяет оптимизировать метаболизм нутриентов и синтез нейромедиаторов. Применять Фенюльс при дефиците железа следует, по одной капсуле 1 раз в день в течение месяца. Для профилактики применяется этот препарат точно так же, но вот в случае тяжелой анемии Фенюльс лучше не использовать.
Выпускает его индийская компания Ranbaxy, и одна упаковка из 30 капсул, рассчитаная на месяц приема, будет стоить от 210 до 430 рублей. Достоинства и недостатки Если нет анемии, но есть предрасположенность к кровопотере, например, при обильных и болезненных месячных, то Фенюльса вполне хватит. Но если есть необходимость лечить серьезную анемию, то Фенюльса уже явно недостаточно. С другой стороны, побочные эффекты у него такие же, как и у препаратов неорганического железа: это запоры и диарея, дискомфорт в области эпигастрия, головокружение, тошнота или рвота. Противопоказания также стандартные. Нужно помнить, что наличие рибофлавина окрашивает мочу в ярко-желтый цвет, а кал может быть чёрным, окрашиваемый сульфатом железа. Также не рекомендуется принимать вместе с Фенюльсом и другие поливитамины, чтобы не было передозировки.
Состав его также интересен. Сульфат неорганического, двухвалентного железа предоставлен в комплексе с аминокислотой серином, в виде право- и левовращающих изомеров. В результате получились капли в виде зеленоватого, желтоватого или коричневого раствора с запахом сливочного масла и малины. Зачем нужен Серин? Эта аминокислота позволяет железу всосаться более эффективно, и постепенно. Серин улучшает переносимость лекарство, а также позволяет уменьшить необходимую дозу железа, что, в свою очередь уменьшит и вероятность развития побочных эффектов. Выпускает Актиферрин в каплях компания Тева из Германии, и 30 мл будет стоить от 320 до 480 руб.
Достоинства и недостатки Этот препарат специально позиционирован для лечения, хотя, естественно, он может применяться и для профилактики. Его плюс в хорошем профиле переносимости: несмотря на неорганическое железо, наличие сглаживающей аминокислоты привело к тому, что частота побочных эффектов возникает реже, чем в одном случае на десять тысяч пациентов. Это запор, или, напротив, понос, окраска кала в темный цвет, боли в животе и подташнивание. Противопоказания стандартные, применение при беременности возможно, но по решению врача. В случае наличия печеночной или почечной недостаточности, необходимо соблюдать особую осторожность. Но Актиферрин можно давать даже новорождённым, из расчёта пять капель на килограмм массы тела. Это лекарство продаётся в виде жидкости, расфасованной в ампулы по 10 мл номером 20, которые нужно выпивать.
Цена упаковки из 20 ампул составляет от 470 до 760 руб. Что дает добавление меди и марганца? Это два дополнительных микроэлемента, которые улучшают работу ферментов, и их всасывание тем быстрее, чем больше у пациента выражен железодефицит. Тотема показана как для лечения железодефицитных состояний, так и для их профилактики. Применять Тотему необходимо индивидуально, по назначению врача, но обычно по 1 ампуле один раз в день. Достоинства и недостатки Лекарство имеет стандартные противопоказания и стандартные же побочные эффекты, но применять его желательно в том случае, когда кроме выраженного дефицита железа у врача может сложиться убеждение, что имеется еще и недостаточность микроэлементов. Это, конечно, в настоящее время можно подтвердить с помощью лабораторных методов исследования.
Стимуляция поэза процесса кроветворения эритроцитов Все предыдущие средства были направлены на то, чтобы повысить гемоглобин, улучшить насыщаемость эритроцитов кислородом, но назначение препаратов исходит из того, что красный костный мозг работает исправно, и продуцирует эритроциты в нормальном количестве, их только лишь следует насытить гемоглобином, например, при дефиците железа. Но в некоторых случаях можно давать сколько угодно лекарств, содержащих самые разные формы железа, фолиевую кислоту, витамин B12, — но будет всё напрасно. А причина в том, что красный костный мозг, его эритроцитарный росток работает плохо, и поэтому вырабатывается мало клеток крови. Для того, чтобы решить этот вопрос, нужны препараты-стимуляторы эритропоэза, то есть, повышающие производство эритроцитов. Чаще всего, такие средства сразу стимулируют несколько ростков, и, кроме эритропоэза, повышают синтез белых кровяных телец, или лейкоцитов. Это всё серьёзные лекарственные препараты, в отличие от «гематогена», которые назначаются врачом-гематологом после тщательного обследования. Цена на эти лекарственные средства колеблется в чрезвычайно больших пределах.
Среди них могут быть и препараты стоимостью около 100 руб. Исключительно с ознакомительной целью познакомимся с некоторыми очень важными препаратами, стимуляторами эритропоэза. Они относятся к различным классам соединений, начиная от синтетических аналогов пиримидина, и заканчивая различными эритропоэтинами. И начнём с синтетических, рекомбинантных эритропоэтинов. Эпоэтин-альфа Бинокрит, Эпокрин, Эральфон Рейтинг: 4. В норме натуральный эритропоэтин вырабатывается в почках, и контролирует образование эритроцитов в красном костном мозге. Эти препараты недешевы, поскольку производство эритропоэтина, требует наличия клеточных культур со специальным геномом, которые способны клонировать молекулы эритропоэтина.
В норме эритропоэтин начинает активироваться, и выделяться в повышенных количествах при потере крови, при анемии, а также при ишемии почек. Природа поместила вырабатывающие эритропоэтин клетки в почку, поскольку почечный кровоток всегда является достаточно объемным, и не может слишком различаться, как в других паренхиматозных органах. Эритропоэтины могут назначаться в том случае, если необходимо подстегнуть красный костный мозг к выработке клеток крови. Бинокрит и другие эритропоэтины из этой группы применяются при наличии анемии и низкого гемоглобина в том случае, если они вызваны тяжелыми хроническими болезнями, или злокачественными новообразованиями. Его назначение стимулирует образование эритроцитов, и он очень хорошо повышает гемоглобин, сывороточное железо и гематокрит, конечно, если в организме нет при этом железодефицита. Показан он к применению в случае анемии при хронической почечной недостаточности на гемодиализе, и при других тяжелых состояниях: это анемия в онкологии, анемия на фоне ВИЧ-инфекции, и так далее. Применять препарат нужно подкожно или внутривенно, под контролем врача.
Например, пациенты на диализе могут получать препарат в дозе 50 единиц на килограмм массы тела трижды в неделю, с последующим изменением дозы и переходом на поддерживающую терапию. Одна упаковка из 6 шприцев, каждый из которых необходимо использовать за одну инъекцию, будет стоить от 2000 до 2300 руб. Германия, Сандоз. Достоинства и недостатки Достоинства эритропоэтина в том, что он стимулирует «замерший» красный костный мозг, и можно добиться хорошего ответа от красного ростка даже в случае тяжелой анемии. Но для того, чтобы эритропоэтины хорошо сработали, необходимо перед назначением проверять и строго контролировать артериальное давление: гипертензия и эритропоэтины плохо сочетаются. Необходимо тщательно контролировать уровень гемоглобина и тромбоцитов, поскольку при слишком хорошем ответе эритроцитов может из красного костного мозга выйти так много, что возникнет риск развития тромбоза, и даже фатальных осложнений. Также следует помнить о том, что к противопоказаниям относятся, кроме тяжелой гипертонии, инфаркт или свежий инсульт, и тяжёлое атеросклеротическое поражение крупных сосудов.
Упаковка состоит из 6 маленьких шприц-тюбиков, каждый из которых содержит всего лишь 0,3 мл действующего вещества. Стоит такая упаковка около 6200 рублей. Что делает этот препарат? Эпоэтин бета — небольшой белок с углеводным остатком, относящийся к классу гликопротеинов. Его длина всего лишь 165 аминокислот, но при этом он стимулирует интенсивное деление клеток, которые затем превратятся в эритроциты. Такое свойство усиливать клеточное деление, или митоз, называется митогенной активностью, и у Рекормона она очень высока. Кроме того, этот гликопротеин способствует не только делению, но и дифференцировке, когда клетки предшественники, определяясь, чем им стать, в конце концов, становятся эритроцитами.
Ведущий специалист сети клиник «Семейная» Софья Хасиева в беседе с «Лентой. Снижение уровня гемоглобина в крови — это повод проверить работу органов ЖКТ, почек, щитовидной железы и выяснить, нет ли у человека аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов, подчеркнула врач. При пониженном гемоглобине у человека могут развиться разные заболевания, такие как нарушения работы сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем. Помимо того, анемия ощутимо снижает качество жизни: из-за нехватки кислорода в организме пациенты постоянно чувствуют усталость, бывают апатичны, рассеянны. В таком случае очень сложно сконцентрироваться на своей работе, хобби или полноценно заниматься спортом. Как повысить гемоглобин самостоятельно? Олеся Савельева подчеркнула, что только на основании лабораторного исследования опытный врач может дать рекомендации по коррекции рациона и образа жизни. При необходимости назначается медикаментозная терапия или пациент направляется на дообследование. Самолечением при низком гемоглобине заниматься нельзя.
Однако можно скорректировать питание, ведь важнейшую роль в поддержании нормального уровня гемоглобина в крови играет именно рацион. В каких продуктах много железа: мясо — телятина, говядина, баранина; рыба и морепродукты, красная и черная икра; сушеные грибы; горох, фасоль, чечевица, спаржа; куриные яйца. Кроме того, при пониженном гемоглобине важно добавлять в рацион овощи и зелень с фолиевой кислотой и железом: шпинат, зеленый салат, капусту. Он содержится в цитрусовых, черной смородине, клубнике , чесноке, квашеной капусте.
Возможно, медь играет еще более важную роль в эритропоэзе, чем это представляется сегодня [25]. Роль марганца в кроветворении Марганец также является одним из эссенциальных микроэлементов и служит кофактором многих мультиферментных систем, детерминирующих важнейшие биохимические и физиологические процессы в организме, а именно синтез нуклеиновых кислот и метаболизм различных гормонов; имеются данные об участии марганца в синтезе молекул гемоглобина [10]. Роль марганца в синтезе гемоглобина остается неясной. Порфирин марганца был выделен из эритроцитов Borg 1958 , что, несомненно, свидетельствует о важном значении этого микроэлемента в метаболизме компонентов крови. Как бы то ни было, снижение уровней гемоглобина и гематокрита было описано Heiseke в экспериментальных работах по дефициту марганца [5].
Поступление марганца уменьшает тканевую концентрацию железа у крыс, и, наоборот, инъекции или пероральный прием препаратов железа снижают абсорбцию марганца Davis, 1990. Опыт назначения молодым женщинам в течение 120 дней железа 60 мг , марганца 15 мг или комбинации марганец-железо Davis, 1992 позволил сделать следующие выводы: изолированное введение только железа уменьшает содержание марганца в сыворотке и снижает активность супероксиддисмутазы марганца лимфоцитов; введение железа в сочетании с марганцем или только марганца повышает содержание марганца в сыворотке и супероксиддисмутазы марганца; введение только железа или железа в сочетании с марганцем увеличивает концентрацию сывороточного ферритина; комбинация железо-марганец лучше удовлетворяет потребность женщин в этих двух элементах, чем одно железо [5]. Концентрация марганца в плазме отражает усвоение этого элемента, поступающего с пищей. Убедительных данных, свидетельствующих о том, что дефицит марганца представляет собой клиническую или социальную проблему, — нет. Марганец выводится преимущественно с желчью. Повышение его уровня отмечено у больных с хроническими обструктивными заболеваниями печени и билиарного тракта, получающих парентеральное питание включая стандартизированное по содержанию марганца [17]. Многочисленные и непрекращающиеся исследования убедительно свидетельствуют о том, что медь и марганец тесно связаны с обменом железа и, следовательно, участвуют в кроветворении. Проблема эта еще до конца не изучена, поэтому продолжающиеся открытия генов и их мутаций, вовлеченных в метаболизм меди, марганца и железа, могут дать ключ для более глубокого понимания связей между этими элементами, их физиологическими и патологическими последствиями. Таким образом, для успешной терапии ЖДС необходимо учитывать особенности взаимодействия микроэлементов в живом организме и помнить, что железо является не единственным микроэлементом, необходимым для синтеза гемоглобина.
Поэтому среди ферропрепаратов особое место занимает препарат Тотема Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция. Тотема в лечении железодефицитных состояний Препарат Тотема представляет собой питьевую суспензию в ампулах по 10 мл. Одна ампула содержит железа глюконат в количестве, равном 50 мг элементарного железа, марганца глюконат в количестве, равном 1,33 мг элементарного марганца, и меди глюконат в количестве, равном 0,7 мг элементарной меди. Одна упаковка препарата Тотема содержит 20 ампул. Ампулы легко вскрываются. Содержимое ампул растворяют в воде с сахаром или без или в любой другой пищевой жидкости кроме чая, кофе и жидкостей, содержащих спирт. Желательно принимать препарат натощак. Комплексный антианемический мультиэлементный препарат Тотема оптимально соответствует физиологии обмена железа, так как содержит двухвалентное ферро-железо в комплексе со стимулятором его абсорбции органической глюконовой кислотой. Кроме того, в состав данного препарата входит облигатный микроэлемент — медь, обладающий синергетическим по отношению к железу действием.
Более того, именно медь в составе медьсодержащего белка плазмы крови церулоплазмина обеспечивает окисление абсорбированного двухвалентного ферро-железа в трехвалентное, что является непременным условием его связывания трансферрином и последующего транспорта в ткани-акцепторы железа. Входящие в состав Тотемы медь и марганец, являясь коферментами супероксиддисмутазы, предохраняют молодые эритроциты от повреждающего действия свободных радикалов, в частности, ионизированного кислорода. Таким образом, препарат способствует как более эффективному купированию ЖДА, так и снижению побочных действий ферротерапии, связанных с оксидантным стрессом. Важным свойством препарата Тотема является его жидкая консистенция, обеспечивающая максимальный контакт содержащихся в нем микроэлементов с абсорбирующей поверхностью кишечных ворсинок [10]. Препарат Тотема показан для коррекции ЖДС прелатентного и латентного и лечения ЖДА, обусловленной кровопотерями алиментарного происхождения, при повышенных потребностях организма в железе в период интенсивного роста, при беременности и лактации. Благодаря эксклюзивной композиции и содержанию ряда эссенциальных микроэлементов препарат Тотема показан для профилактики и лечения микроэлементозов — патологических состояний, связанных с нарушением обмена микроэлементов в организме, частной формой которых является ЖДА [10]. Например, неврологические больные нередко нуждаются в длительном энтеральном или парентеральном питании. Описан случай развития анемии тяжелой степени вследствие дефицита меди у неврологического больного, развившейся спустя 5 лет после субарахнаидального кровоизлияния. Анемию удалось вылечить после добавления к лечению препаратов меди [20].
При проведении парентерального питания в домашних условиях у пациентов с заболеваниями кишечника необходимо контролировать достаточность обеспечения организма микроэлементами. У всех пациентов в сыворотке были снижены уровни цинка, меди, селена, магния, витаминов А и Е [15]. В другом случае у женщины 79 лет с паховой грыжей после резекции тонкого кишечника отмечалось осложненное течение раневого процесса, в связи с чем она получала препараты цинка. Спустя 6 месяцев после операции у больной развились анемия и нейтропения, а также определялся очень низкий уровень меди в сыворотке. Таким образом, применение цинка может способствовать развитию дефицита меди в организме [27]. В приведенных выше редких примерах развития анемии вследствие дефицита меди вполне оправданным могло быть применение препарата Тотема.
Список продуктов для повышения гемоглобина
Тотема: противоанемическое, восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Поднять уровень железа можно и с помощью специальных лекарств. Недетская проблема: поднимаем уровень железа в крови ребенку. Самый простой и точный способ подтвердить дефицит железа в организме — сдать общий анализ крови и биохимический на содержание ферритина и растворимых рецепторов трансферрина. это всегда дефицит железа. Суточная потребность железа у женщин составляет 20-30 мг, мужчин – 8-12 мг.
Дефицита железа, какие у вас были симптомы, способы как смогли поднять?
Советы о том, как повысить содержание железа в организме и крови человека. Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. Как известно, первопричина малокровия — это нехватка железа в крови. Поэтому основа лечения — продукты с повышенным содержанием железа и прием соответствующих препаратов. Так как основная причина недостаточного количества гемоглобина в крови – это дефицит железа, то надо употреблять продукты, содержащие его в большом количестве. Чтобы повысить усвояемость негемового железа, можно добавлять в блюда лимонный сок, смородину, свежие или сваренные на пару брокколи или красный перец, то есть продукты, богатые витамином С.