Цена за 30 таблеток по 10 мг начинается от 242 рублей, далее стоимость возрастает в зависимости от производителя и количества драже в упаковке. торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 30 шт (Требуется рецепт). Купить ТОРВАКАРД, ТАБЛЕТКИ 20МГ №90 по цене 1016 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Цены в аптеках и аналоги препарата Торвакард на сайте
Торвакард табл. п/о пленочной 10 мг №30
При применении матерями в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
Условия и сроки хранения Недопустим доступ детей к препарату. Температура хранения — от десяти до тридцати градусов. Хранить лекарство можно до двух лет.
Обратите внимание - инструкция по применению на Метопролол. Когда стоит принимать лекарство? В статье тут отзывы о Аспаркаме.
Со стороны органа зрения: нечасто — снижение четкости зрения; редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в области глотки и трахеи, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в верхней и нижней части живота, отрыжка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов, боли в спине; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия иногда осложненная разрывом сухожилия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение активности КФК; нечасто — лейкоцитурия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина.
Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.
Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
Препарат Торвакард: инструкция по применению и особые указания к приему
При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард.
При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение.
Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Особые указания Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени.
Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму.
Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН.
Фармакокинетика Абсорбция - высокая. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при "первом прохождении" через печень. In vitro орто- и парагидроксилироваиные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Период полувыведения - 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа.
Обязательно следует комбинировать прием Торвакарда с лечебной диетой и активными занятиями физкультурой. Эффекта можно ожидать уже через две недели регулярного приема, но максимальная эффективность прогнозируется через месяц лечения. Врач скажет, как часто вам придется сдавать кровь, чтобы обнаружить, как изменились показатели липидов. Два-четыре раза в год необходим контроль функций печени. В отдельных случаях применяется Торвакард и в педиатрии. Речь идет о лечении наследственных заболеваний, связанных с гиперлипидимией. В открытом доступе есть медицинское исследование, в котором участвовало 8 детей не старше 13 лет. Исследование показало, что прием Торвакарда не привел к отклонениям от нормы на биохимическом и клиническом уровне — то есть его применение в отношении этих детей было успешным. Но это слишком малая выборка, чтобы говорить о безопасности такого лечения, потому массово в педиатрии статин не используется. Какие побочные эффекты возможны Если принимать лекарство строго по схеме, убедившись в отсутствии противопоказаний, то побочные реакции сведены к минимуму. По частоте встречаемости лидируют следующие негативные ответы на прием статина: Бессонница; Головные боли и головокружения разной интенсивности ; Астенический синдром — если сказать другими словами, нервно-психическая слабость; Тошнота и диарея, трудности нормальной дефекации, вздутие живота; Боли в скелетной мускулатуре. При появлении таких реакций обратитесь к доктору, вероятно, потребуется коррекция лечения. Реже фиксируется нейропатия, повышение общей чувствительности, раздражительность, головокружение, апатия. В некоторых случаях у больных начиналась рвота, отмечалась желтуха, снижение аппетита и даже значительная потеря веса. Могут возникнуть поясничные боли, суставные боли и мышечные.
Передозировка Лечение: проведение симптоматической терапии, по мере необходимости следует проводить поддерживающую терапию. Необходимо контролировать показатели активности печеночных трансаминаз и КФК. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. При ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ИБС, перенесших недавно инсульт или ТИА, была выявлена высокая частота возникновения геморрагического инсульта у пациентов, получавших аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с плацебо. Повышенный риск был отмечен в начале исследования у пациентов, ранее перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга. Влияние на скелетную мускулатуру. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Перед началом лечения. В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Измерение КФК. Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения ее показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста.
Торвакард в Москве
Также не доказано, что повышение уровня Хс-ЛПВП или снижение уровня триглицеридов само по себе влияет на риск коронарных и других сердечно-сосудистых осложнений и смертность больных. Аторвастатин и некоторые его метаболиты фармакологически активны. Первичным органом-мишенью действия аторвастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина и клиренс ЛПНП. Динамика уровня Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу препарата следует подбирать с учетом терапевтического эффекта. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Торвакард, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Читать полностью Меры предосторожности Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Торвакард может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей.
Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Повышенный риск был отмечен в начале исследования у пациентов, ранее перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт головного мозга. Влияние на скелетную мускулатуру. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Перед началом лечения.
В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Измерение КФК. Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения ее показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста.
Измерение креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения её показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста. В период лечения Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении болей, судорог или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением. Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых лекарственных средств, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков например, циклоспорин , телитромицин , кларитромицин , делавирдин , стирипентол, кетоконазол , вориконазол , итраконазол , позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир , лопинавир , атазанавир , индинавир , дарунавир и т. Риск миопатии также может повыситься при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина , никотиновой кислоты в липидснижающих дозах более 1 г в сутки и эзетимиба. При возможности вместо этих лекарственных средств следует применять альтернативные невзаимодействующие препараты.
В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии. Применение у детей Безопасность применения препарата у детей не установлены.
Совместимость препарата с алкоголем Спиртное не рекомендуется совместно с приемом любых препаратов, в том числе и Торвакарда. Область действия статина — печеночные клетки. Одновременное употребление алкогольсодержащих напитков увеличивается риск токсического повреждения гепатоцитов, развития гепатита, фиброзных процессов. Дополнительно продукт способен усиливать проявление побочных эффектов от применения лекарства. Злоупотребление усугубляет течение ИБС, атеросклероза, гипертонической болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Врач отвечает на 8 вопросов о статинах
Торвакард таблетки 10мг 30шт 182 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Цены на Торвакард таблетки 10мг в аптеках Москвы и МО от 120 до 1 146руб. Купить препарат Торвакард от 205,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Аптеки в которых доступен товар
- Торвакард (40 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Аторвастатин)
- Торвакард - инструкция, применение, отзывы
- Торвакард таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг 90 шт. в Аптека Невис
- Торвакард, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 30 шт
Какой препарат из группы статинов лучше и безопаснее?
Сегодня мой отзыв будет посвящен таблеткам "Торвакард" Таблетки торвакард принимают люди в борьбе за хороший холестерин; ведь повышенный холестерин это страх получить инсульт или инфаркт. Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. Торвакард таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10, 20 или 40 мг. Купить ТОРВАКАРД, ТАБЛЕТКИ 20МГ №90 по цене 1016 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Купить ТОРВАКАРД, ТАБЛЕТКИ 20МГ №90 по цене 1016 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. купить по низкой цене во всех районах города Нижний Новгород.
Торвакард — инструкция по применению
- Врач отвечает на 8 вопросов о статинах
- Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства -
- Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы
- Фармакологическое действие Торвакарда
Торвакард – показания и противопоказания, особенности применения
Телзап таблетки 40 мг 30 шт. Торговое наименование: Торвакард. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки, покрытые оболочкой. Вы отметили 16 препаратoв. Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга. Торвакард: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
торвакард - инструкция по применению
- Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина
- 6 лучших таблеток от холестерина
- Торвакард: инструкция по применению, цена от 203,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы
- Отзывы врачей о торвакарде
- Состав и форма выпуска
- Торвакард табл. п/о пленочной 10 мг №30
Торвакард таблетки по 40мг №30
При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания. Купите Торвакард таблетки 40мг N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 360.00 руб. до 695.00 руб. (всего предложений: 107). Средняя цена на препарат в России составляет 275 рублей за 30 таблеток по 10 мг. В этой статье, я постараюсь рассказать о том, какой из препаратов из группы статинов является лучшим выбором с точки зрения эффективности и безопасности. В этой статье, я постараюсь рассказать о том, какой из препаратов из группы статинов является лучшим выбором с точки зрения эффективности и безопасности. Цена за 30 таблеток по 10 мг начинается от 242 рублей, далее стоимость возрастает в зависимости от производителя и количества драже в упаковке.
Торвакард (40 мг)
Сегодня мой отзыв будет посвящен таблеткам "Торвакард" Таблетки торвакард принимают люди в борьбе за хороший холестерин; ведь повышенный холестерин это страх получить инсульт или инфаркт. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет: Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб. Торвакард таблетки 10мг 30шт 182 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Инструкция по применению для Торвакард таблетки 10 мг 90 шт. Цены на Торвакард в других городах.
Таблетки "Торвакард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
| Торвакард – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги | Цена на Торвакард от 516,00 рублей в Омске. |
| ТОРВАКАРД выгодная цена - Купить недорого ТОРВАКАРД в аптеках Новосибирска | Торвакард: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. |
| Статины: список эффективных препаратов последних поколений, побочные действия, плюсы и минусы | Торвакард, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, ZENTIVA a.s., Чешская Республика. |
Торвакард – гиполипидемический препарат из группы статинов
В результате воздействия лекарства показатель липопротеинов низкой плотности уменьшается на 40-60 процентов, уровень холестерина снижается на 30-46 процентов. Также уменьшается количество триглицеридов и аполипопротеина В. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Торвакард, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Состав и форма выпуска Препарат традиционно выпускается в форм-факторе таблеток либо белого, либо очень приближенного к белому цвета, которые покрыты плёночной оболочкой, являются двояковыпуклыми и овальными. В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или 10 мг аторвастатина. Клинико-фармакологическая группа: гиполипидемический препарат.
Показания к применению Таблетки Торвакард — от чего они? Лекарство применяют в комплексе с диетой для: Лечения больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией с целью уменьшения показателей общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в случае, когда другие немедикаментозные мероприятия или назначение специальной диеты не эффективны. Лечение больных с повышением триглицеридов по типу IV по классификации Фредериксона.
Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств. Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные. Побочные эффекты Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема. Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей: Расстройства со стороны центральной нервной системы. Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы резкие перепады настроения , также астенические процессы, выраженная слабость организма. Возможны депрессивные эпизоды, однако встречаются столь крайние варианты эмоциональных нарушений нечасто. Изменения работы сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты от приема статинов чаще всего проявляются тахикардией увеличением числа сокращений в минуту также скачками артериального давления, падением АД при резкой перемене положения тела ортостатическая гипотензия. Возможны ишемические процессы , что уже гораздо опаснее для здоровья и даже жизни человека. В такой ситуации снижают дозировку или полностью отменяют наименование. Расстройства работы органов чувств. Шум в ушах, двоение в глазах, возможны дисфункции зрения. Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко. Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин. Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина. Проблемы с пищеварительным трактом. По типу диспепсии. Присутствуют тошнота, рвота, боли в животе, изжога, отрыжка и прочие подобные явления. Возможно чередование поносов и запоров.
Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотен-зия, флебит, аритмия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, ззофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки, дизурия в том числе поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускания , нефрит, цистит, гематурия, вагинальные кровотечения, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхиматозы. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионев-ротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение течения подагры, повышение температуры тела. Передозировка Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.
Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, получающих Торвакард. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Особые указания Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН. Торвакард может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Торвакард следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги. Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения противодиабетической терапии.
Торвакард таблетки 20 мг 90 шт
При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Способ применения и дозы Перед назначением препарата ТОРВАКАРД больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации. Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, астения, бессонница; нечасто -головокружение, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, депрессия, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезии, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - миалгия; артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц ног. Аллергические реакции: часто - кожный зуд, сыпь; нечасто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, полиформная экссудативная эритема, в т. Лабораторные показатели: нечасто - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы КФК , повышение активности аспартатаминотрансферазы ACT и аланинаминотрансферазы АЛТ. Передозировка Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - холестаз; очень редко - печеночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция; редко - ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов, боли в спине; нечасто - боль в шее, мышечная слабость; редко - миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия иногда осложненная разрывом сухожилия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение активности креатинфосфокиназы КФК ; нечасто - лейкоцитурия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы при применении некоторых статинов; - сексуальная дисфункция;.
Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет 10 мг один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня. Исходя из уровня холестерина, доза может быть постепенно увеличена, но не более 80 мг в день. При лечении смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальной дозировки в 10 мг, как правило, в большинстве случаях бывает достаточно. На фоне почечной недостаточности корректировка назначенной дозы обычно не требуется. Побочные действия Торвакарда Чаще всего расстройства центральной и периферической нервной системы во время применения Торвакарда по отзывам проявляются как астения, головная боль и бессонница. Несколько реже они выражаются как сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, депрессия, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, парестезии и гипестезии. Расстройства пищеварения, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как рвота, тошнота, запор или диарея, гастралгия, метеоризм и боль в животе, несколько реже как гепатит, анорексия или повышение аппетита, холестатическая желтуха и панкреатит. Расстройства костно-мышечной системы во время приема Торвакарда могут выражаться в виде миалгии, боли в спине, миопатии, артралгии, миозита, рабдомиолиза, судорог икроножных мышц ног.
Со стороны психики: нечасто — нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, гипестезия, извращение вкуса, потеря или снижение памяти; редко — периферическая нейропатия. Со стороны органа зрения: нечасто — снижение четкости зрения; редко — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах; очень редко — потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — боль в области глотки и трахеи, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в верхней и нижней части живота, отрыжка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — холестаз; очень редко — печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция; редко — ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов, боли в спине; нечасто — боль в шее, мышечная слабость; редко — миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия иногда осложненная разрывом сухожилия.