В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок. Лекция, раздел Медицина, Тема: Введение. с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. При видовой укладке в бикс помещают определенный вид перевязочного материала или белья.
Правила укладки материала в биксы
Виды укладки биксов. Укладка Бикса алгоритм. Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки). ИНСТРУКЦИЯ О технике выполнения манипуляции «Укладка материала в бикс для стерилизации (универсальная)». Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу.
Стерилизация в хирургии
Индикаторы бывают внешние и внутренние. Приклеивать индикаторы на лоток не нужно! Если хоть одна индикаторная метка не достигла конечного цвета не соответствует цвету эталона , это интерпретируется как отрицательный результат. Если внешний индикатор показал отрицательный результат, то нестерильной считается вся загрузка проведенного цикла стерилизации. Обратите внимание, что в этом случае стерилизатор требует технического осмотра и, возможно, ремонта. Не прогоревший индикатор может свидетельствовать о проблемах нагревательных элементов тэнов , нарушении герметичности камеры стерилизатора и других неисправностях.
Индикаторы следует использовать во время каждого стерилизационного цикла. На один цикл нужно всего пять индикаторов независимо от того, сколько пакетов загружено в камеру. Закладкой индикаторов занимается уполномоченное за дезинфекцию и стерилизацию лицо, назначенное приказом и прошедшее должное обучение работа с автоклавом требует специальной подготовки — цикла обучения по работе с сосудами под давлением. После использования внешний индикатор вклеивается в журнал контроля работы стерилизаторов. Этот документ используется как свидетельство правильно организованного дезинфекционно-стерилизационного режима и подлежит хранению в течение трех лет с момента окончания записей.
Для осушивания ран от крови и гноя применяют марлевые шарики, которые готовятся из кусочков марли 12 х 12 см. Их загибают к середине, обертывают вокруг пальца и протаскивают свободный конец в середину образовавшейся трубочки. Они укладываются в марлевые мешочки по 50—100 штук. Вата готовится в виде кусков размером 33 х 20 см или в виде лент шириной 30 см и длиной до 1,5 метров, свернутых рулоном. Из гигроскопической ваты иногда готовят ватные тупферы путем наматывания кусочка ваты на деревянную палочку длиной 15- 20 см. В настоящее время они применяются редко. Укладка перевязочного материала и операционного белья в биксы для стерилизации Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Универсальная укладка используется в хирургических отделениях небольших больниц.
Обладает: — анальгетической активностью д Сульфаниламидные препараты К ним относится большая группа химиотерапевтических средств, характеризующихся бактериостатическим действием: стрептоцид, сульфадимезин, этазол, норсульфазол и т. Все препараты могут приниматься План лекции 1. Понятие об асептике и ее цели. Профилактика воздушной инфекции. Профилактика капельной инфекции. Профилактика контактной инфекции -виды стерилизации Профилактика воздушной инфекции Под воздушной инфекцией понимают микроорганизмы, находящиеся в воздухе во взвешенном состоянии. Количество их в воздухе увеличивается прямо-пропорционально количеству пылевых частиц. Профи Профилактика капельной инфекции Инфекция в воздухе может находиться в капельках жидкости, находящихся во взвешенном состоянии. Она образуется из слюны человека, которая играет огромную роль в инфицировании раны и организма челове Профилактика контактной инфекции Это один из самых частых источников инфицирования ран. Инфекция может быть занесена в рану через любые предметы, соприкасающиеся с ней перчатки, инструменты, операционное белье, пе Методы контроля стерильности 1. Физический — основан на применении веществ , температура плавления которых меньше минимальной температуры работы автоклава. Также в параформалиновых камерах в течении 3 Обработка операционного поля 1. Способ Филончикова-Гроссиха состоит из четырех этапов: — кожа предполагаемого разреза широко обрабатывается перед наложением операционного белья 2 раза 96 о спиртом и 2 раза Стерилизация шовного материала 1. Стерилизация синтетических нитей. Дайте определение асептики и назовите автора этого метода. В чем состоит профилактика воздушной инфекции. В чем состоит профилактика капельной инфекции. Назов Кровотечение — истечение крови из кровеносного русла во внешнюю или внутреннюю среду Причины кровотечений: 1. Прямая механическая травма кровеносного сосуда разрез укол, размозжение, удар, растяжение 2. Патологические изменения в стенке сосуда атеросклероз Клинические проявления кровотечения и кровопотери Любое кровотечение проявляется с определенной клинической картиной, обусловленной совокупностью общих и местных симптомов. Общие симптомы: нарастающая слабость, головокружение, шу Осложнения кровотечений 1. Острое малокровие: бледность кожи и слизистых; лицо осунувшееся, глаза западают; тахикардия, слабый пульс; тахипноэ, падение АД; головокружение, слаб Методы окончательного гемостаза Окончательную остановку кровотечения проводят в условиях стационара. Практически все больные с ранениями подлежат оперативному лечению, лишь небольшие ранки с остановившимся кровотечением не требую Первая помощь при наружных и внутренних кровотечениях Всякое кровотечение — угроза жизни больного. Поэтому немедленная остановка его составляет главнейшую задачу первой медицинской помощи. При наружных кровотечениях последовательность действий оказыва Понятие о группах крови, резус-факторе. Способы переливания крови Группа крови у человека постоянна в течение всей жизни, она не меняется с возрастом, под влиянием болезней, переливания крови и других причин. Гемотрансфузию можно проводить в тех с Правила заготовки, хранения и консервирования крови Гемотрансфузия — это переливание донорской крови. Аутогемотрансфузия — переливание человеческой крови, его собственной при плановой операции. Посттрансфузионный гемолитический шок Причины: переливание несовместимой крови по группе, резус фактору, переливание непригодной крови, индивидуальная непереносимость. Клиника: при развитии агглютинации у человека возникают жа Посттрансфузионный цитратный шок Возникает при переливании консервированной на глюкозоцитратном растворе крови. При переливании больших доз крови 500 и более литров в организм больного поступает избыточное количество цитрата натри Компоненты крови Эритроцитарная масса. Он быстро выделяется почками. Гемодез связывает, нейтрализует и выводит Средства для парентерального питания Эта группа кровезаменителей употребляется при нарушении белкового равновесия и повышенной потребности организма в белках, при общем истощении, после перенесенной кровопотери, инфекционного заболева Уход за больными после переливания крови 1. После переливания крови за больным устанавливается суточное наблюдение с оценкой всех объективных показателей: пульс, АД, ЧДД. Понятие о боли и обезболивании. Краткая история обезболивания. Общее обезболивание наркоз. Виды наркоза. Показани Краткая история обезболивания Победить боль было мечтой врачей-хирургов многие века. И для этого использовали отвары, настои, алкоголь, холод — снег, лед — все, что могло облегчить и устранить боль во время операции и после них Общее обезболивание наркоз Виды наркоза. По цели применения мягкие повязки делятся на: 1. Защитные — защищают раны, зоны повреждения и заболевания кожи от высыхания, загрязнения, Повязки на голову Так как при ранениях головы состояние больных может быть очень тяжелым, медицинский работник накладывающий повязку, должен четко знать технику наложения повязки и накладывать повязку быстро и береж Повязки на туловище 1. Спиральная повязка применяется при ранении грудной клетки, переломе ребер, воспалительных процессах. Накладывается в момент выдоха. Крестообразная повязка накладывается на переднюю и Повязки на конечности Повязки на верхнюю конечность. Возвращающаяся повязка на палец при повреждении дистальной или средней фаланги. Возвращающаяся повязка на кисть применяется, когда нужн Десмургия. Мягкие повязки» 1. Что такое десмургия? Какой мягкий перевязочный материал вы знаете? Перечислите основные виды мягких повязок. Какие виды мягких повязок применяются на голову? Читайте также: Кардамон: что это за приправа, куда добавлять, чем полезна? Гипсовые повязки Из жестких повязок наибольшее распространение получили гипсовые повязки, которые были введены в практику Н. Высокие пластические свойства гипса позволяют наложить фиксирующую повязку н Правила наложения и снятия гипсовой повязки Виды ГП 1 Циркулярная сплошная ГП покрывает конечность или туловище по окружности; 2 Окончатая ГП — повязка с «окном» над раной — для возможности обработки ран; Шинные повязки. Правила наложения транспортных шин Специальные приспособления, обеспечивающие неподвижность иммобилизацию костей и суставов при их повреждениях и заболеваниях, называются шинами. Для транспортной иммобилизации имеются разнообразны Диагностика хирургических заболеваний Эффективность лечения, а, следовательно, и выздоровление больного, прежде всего, зависят от точности диагностики заболевания. При многих хирургических заболеваниях очень важно раннее распознавание Виды операций Хирургическая операция — это механическое воздействие на ткани и органы больного с лечебной или диагностической целью. Хирургические операции делят по назначению на: 1. Леч Подготовка больного к плановым и экстренным операциям Предоперационная подготовка больного — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возможных осложнений и стабилизацию функций организма в целом и отдельных его систем. Любое перемещение больных надо производить максимально осторожно, избегая резких движений и толчков, имея в виду наличие у н Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате Интенсивная терапия — это комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гомеостаза, предупреждение и лечение острых нарушений жизненно важных функций. Реанимация — восстановл Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение Не всегда послеоперационный период протекает гладко. Послеоперационные осложнения делятся на: a Ранние, которые возникают в первые сутки после операции; b Поздние, которые возни Уход за пациентом в послеоперационном периоде Наблюдение за повязкой и сроки снятия швов: У взрослых: — лицо, шея, пальцы кисти — 5-6 суток, — туловища, конечности — 7-8 суток, у детей: 5-6 суток, у пожилых Ведение пациентов в послеоперационном периоде» 1. Дать определение понятию о послеоперационном периоде. Рассказать о лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате. Какие осложнения возникают Клиника сепсиса. Септический шок Для септицемии характерно внезапное начало, резкое ухудшение состояния больного. Возникает потрясающий озноб и критическое повышение температуры тела до 40-41 градуса. Современное лечение сепсиса складывается из двух взаимосвязанных компонентов: 1. Активног Уход за больными Медсестра ОРИТ наблюдает за общим состоянием больного: кожными покровами, пульсом, дыханием, сознанием и немедленно сообщает обо всех отклонениях врачу. Медсестра должна владеть все Местная хирургическая инфекция» План лекции: 1. Местные и общие симптомы гнойного воспаления. Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией. Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяной луковицы и окружающей ткани. Локализация в местах роста волос и постоянной травматизации: Синдром воспаления. Местная хирургическая инфекция» 3.
Слайд 14 Подготовительный этап выполнения манипуляции 7. Сложите 3 пелёнки в виде прямоугольников. Слайд 15 Подготовительный этап выполнения манипуляции Приготовьте 4 простыни большого размера для накрытия стола: сложите её пополам по ширине, затем вдоль 3 раза и не туго скатайте, начиная с не загнутого конца в рыхлый рулон. Слайд 16 Подготовительный этап выполнения манипуляции 9. Халат сложите рукавами внутрь, изнанкой наружу, продольно пополам трижды вначале на уровне боковых швов, затем на уровне горловины и ещё раз пополам , затем, начиная от подола к воротнику, сверните в рыхлый рулон. Слайд 17 Подготовительный этап выполнения манипуляции Полотенце размером 100x40 см. Слайд 18 Основной этап выполнения манипуляции 5. Застелите бикс простынёй, сложенной в два слоя.
УКЛАДКА БИКСА — Video
Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма. Асептика Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации. Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, то есть для борьбы с инфекцией на путях ее передачи. Некоторые химические антибактериальные средства могут применяться в качестве средств для дезинфекции и стерилизации например, хлоргексидин, перекись водорода и др. Антисептика Различают механическую, физическую, химическую и биологическую антисептику. Механическая и физическая антисептика.
Источник 8. Виды укладок. Правила пользования стерильным биксом Бикс — специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения ИМН. Срок годности фильтра — 20 стерилизаций если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра».
Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса. Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло свободно проходит рука , инструменты с полостями шприцы закладываются по ходу пара вертикально ; шарики в «россыпь». Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая.
Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают.
На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым. Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток. Правила пользования стерильным биксом Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.
Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий.
Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Проверить исправность бикса. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам.
Уложить необходимый материал. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху. Концы бинта вывести наружу бикса. Заполненный бикс прикрыть краями марли или пеленки закрыть крышку бикса. Закрыть замочки бикса. Открыть окошечки. Привязать этикетку с указанием отделения, видом материала. В ЦСО ставится дата стерилизации, в отделении — дата вскрытия. Уложить биксы в сумку для транспортировки в ЦСО.
Приведите кровать пациента в горизонтальное положение. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60 град. Положите голову пациента на матрац или низкую подушку. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положите под них подушки. Подложите пациенту подушку под поясницу. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента. Подложите небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени. Поставьте упор для стоп пациента под углом 90 град. Пациент находится в пассивном положении.
Придайте изголовью постели горизонтальное положение. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце. Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента. Положите валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени. Обеспечьте упор для стоп под углом 90 град.
С помощью гамма-лучей можно обеззараживать биологические препараты и ткани, применяемые в пластической хирургии: кости, сосуды и т. Это один из методов так называемой холодной стерилизации.
Стерилизацию осуществляют на конвейере промышленного предприятия. Гамма лучи свободно проникают через упаковку полиэтиленовые пакеты , стерильность в которой сохраняется на протяжении 5 лет. Стерилизацияультразвуком— ультразвук — вызывает поражение микробной клетки. Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление до 10 000 атм , что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры. Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковой стерилизатор модель 7810А 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронноеоборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию.
Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция.
Схема укладки бикса со стерильным столом доклад
Виды укладок биксовУниверсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49.
Видовой способ укладки биксов
Существует три типа укладки бикса. Применяют три вида укладки бикса: • универсальная укладка • целенаправленная укладка • видовая укладка. Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. При видовой укладке в бикс помещают определенный вид перевязочного материала или белья.
ТЕХНИКА ВИДОВОЙ УКЛАДКИ БИКСА
- Универсальная укладка презентация
- Укладка бикса.
- Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
- УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ
- Укладка перевязочного материала и белья в биксы и подготовка их к стерилизации.
- Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а
Укладывание материала в биксы
Алгоритм укладки материала в бикс для накрытия стерильного стола Загрузки гексов и вида укладки открыть сетку бикса вы сели салфеткой дно и края бикса без фильтра так чтобы оно. Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н. Виды укладок биксовУниверсальная – в один бикс укладывают все, что нужно для одного операционного дня. Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49.
Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток.
Укладка биксов Существует два типа укладки биксов. Способы укладки материала в бикс. Универсальная: в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. 7. Уложите материал в бикс рыхло; если изделия резиновые, то каждое в отдельности заверните в марлевую салфетку или пеленку. Виды укладки биксов.
Поиск по сайту
- Виды укладок бикса
- Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации - презентация онлайн
- Способы укладки материала в биксы
- Универсальная укладка
Виды укладок в бикс
Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией. Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию. На сменную обувь надевают бахилы. Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение. Только после укладывания больного, расстановки хирургов и начала операции можно подойти ближе к столу. Все замечания операционной сестры выполняются беспрекословно В операционной запрещены посторонние разговоры, излишнее хождение между операционными столами, так как сквозняки и вихревые потоки воздуха способствуют попаданию в операционную инфекции, находящейся в воздухе. По окончании операционного дня производят тщательную дезинфекцию всех предметов, бывших в употреблении, и уборку всех помещений операционного отделения. Контрольные вопросы 1.
Оборудование и оснащение перевязочной 2. Традиционно применяемые в перевязочной лекарственные препараты 3. Какие требования предъявляются к перевязочному материалу? Правила работы перевязочной 5.
Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры.
Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Поэтому использование их представляет большую проблему. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет. В состав бязевых укладок входит ворс , который со временем может засорять систему стерилизатора. При этом бязь иногда требует дополнительной сушки, так как по завершении процесса стерилизации остается влажной, образуя идеальные условия для размножения и роста числа бактерий.
Такой тип укладки применяют в небольших операционных с малым числом операций. Второй тип - специализированная укладка при большом объеме хирургической работы. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. Загрузку биксов производят следующим образом: дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком.
Однако это затрудняется тем, что материал находится в биксах. В учреждениях, где имеются большие автоклавы, воздух удаляют при помощи вакуум-насосов. При отсутствии насоса воздух удаляют продувкой -- в течение 10 мин. Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5--10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов.
Вскрытия биксов
Укладка бикса производится в следующем порядке: в большой раскрытый бикс кладется раскрытая наволочка, а в нее от стенок бикса к центру укладывают сложенное белье — 5 простыней, 3 халата, 5 наволочек и 3 полотенца. Сверху кладут четвертый халат для операционной сестры. Затем краями наволочки белье закрывают, а поверх наволочки кладут марлевую салфетку для вытирания рук операционной сестре. Для удобства использования и предупреждения загрязнения рук во время отграничения операционного поля простыня складывается вначале на две неравные половины, а затем несколько раз вдоль и поперек. Закрывая операционное поле, длинный конец сложенной пополам простыни можно опустить за край стола, а потянув за короткий, лежащий на столе, полностью развернуть простыню без риска запачкать руки. Халаты складывают внутрь рукавами так, чтобы завязки не болтались. Средний бикс загружают перевязочным материалом. Весь перевязочный материал, так же как и белье, укладывают в наволочку. Концами ее прикрывают сверху заполненный бикс.
В средний бикс закладывают обычно 20 упаковок салфеток, 10 упаковок шариков, 2 упаковки помазков и 2 упаковки тампонов.
В середину бикса положить ампулу с химическим индикатором для контроля режима стерилизации. Углами пеленки закрыть содержимое бикса, сверху положить еще одну ампулу с химическим индикатором и несколько марлевых салфеток для обработки рук и также прикрыть углом пеленки. После стерилизации боковые отверстия бикса закрывают бандажом, ставят дату стерилизации. При получении бикса обратить внимание на принадлежность бикса, дату стерилизации, температуру бикса он должен быть охлажденным. Доставить бикс в отделение необходимо в специальном чехле из бязи.
Чехлы для стерильных и нестерильных биксов должны быть разными. Правила укладки в бикс текстильных изделий: - текстильные материалы закладываются в бикс чистыми и сухими. Недопустимо закладывать в бикс белье простыни, пеленки и т. Все изделия должны закладываться после стирки; - белье перед закладкой в бикс свертывается «пакетами», по высоте не выше стенок бикса, чтобы крышка не нажимала на содержимое, и укладывается на ребро, перпендикулярно крышке так, чтобы ладонь свободно проходила между изделиями. Правила закладки резиновых изделий в бикс: - каждый зонд, катетер и др.
Конец бинта заворачивают внутрь, а края складывают навстречу друг другу до соприкосновения. Для образования ровного края сложенную полоску в натянутом состоянии прокатывают через край стола, затем её складывают еще раз и вновь протягивают через край стола. Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный край подворачивают внутрь образовавшегося кольца. Для осушивания ран от крови и гноя применяют марлевые шарики, которые готовятся из кусочков марли 12 х 12 см. Их загибают к середине, обертывают вокруг пальца и протаскивают свободный конец в середину образовавшейся трубочки. Они укладываются в марлевые мешочки по 50—100 штук. Вата готовится в виде кусков размером 33 х 20 см или в виде лент шириной 30 см и длиной до 1,5 метров, свернутых рулоном. Из гигроскопической ваты иногда готовят ватные тупферы путем наматывания кусочка ваты на деревянную палочку длиной 15- 20 см.
Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации. Число контрольных точек зависит от объема камеры. При объеме камеры воздушного стерилизатора до 80 литров включительно закладывается 5 индикаторов: точка 1 располагается в центре камеры, точки 2 и 5 — перед загрузочной дверью справа и слева; точки 3 и 4 в глубине камеры у задней стенки тоже справа и слева. Каждая контрольная точка должна быть расположена на расстоянии не ближе 5 см от стенок камеры. Если окраска индикатора после стерилизации в какой - либо контрольной точке светлее эталона, это указывает на несоблюдение параметров режима стерилизации. В этом случае вся партия изделий считается непростерилизованной и подлежит повторной стерилизации. При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора прекращают и проверяют его техническую исправность, соблюдение правил загрузки стерилизатора и правильность установки параметров.