следить за весом, стараться не заболеть диабетом (болезнь связана с ожирением), вести активный образ жизни в зрелом возрасте, а возможно, и в старости. С другой стороны, заявление «старость равно деменция» в корне неверное, это заболевание не выступает неизбежным следствием старения.
Что это за болезнь деменция
Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции: до 65% всех случаев приобретенного слабоумия вызвано этим заболеванием. Нередко причина расстройства памяти в пожилом возрасте обусловлена перенесенными заболеваниями (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольной зависимостью. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». От начала заболевания до летального исхода может пройти 1-2 года, но в некоторых случаях, когда диагностируется такая деменция прогноз более благоприятный, и человек может прожить еще 15 лет. Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят. Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона Повреждение клеток ствола мозга, отвечающих за передачу допамина. Дрожь в руках, слабость, спазмы тела, медленное снижение памяти. Сосудистая деменция Нарушение кровоснабжения мозга с последующим некрозом тканей в результате закупорки и разрыва сосудов инсульты, ишемия. Усталость, трудности с концентрацией, тревога, головные боли, проблемы с кратковременной памятью. Болезнь Пика лобно-височная деменция Повреждение и гибель фронтальных долей мозга, контролирующих планирование, принятие решений, поведение и эмоции. Парадоксальные высказывания, резкая смена настроения, тактики и типа поведения, выраженная акцентуация характера. Деменция с тельцами Леви Скопление патологических белков в клетках коры и подкорковых структурах мозга. Разговоры и вскрики во сне, галлюцинации, дрожь и расстройство движений, резкие скачки интеллектуального уровня. Деменция у пожилых людей: симптомы, стадии и особенности Нейродегенеративные заболевания, связанные со слабоумием, необязательно начинаются с ухудшения памяти, но рано или поздно этот признак присоединяется к общей картине.
В то же время забывчивость характерна для большинства пожилых людей. Отличить естественный процесс от патологического может только врач — по результатам исследований. А вот заподозрить начало деменции способны и родственники пенсионера, проанализировав его поведение. При переутомлении, эмоциональном напряжении или ввиду объективных возрастных изменений человек может забыть выключить свет, запамятовать какое-то определённое слово, имя знакомого, место, куда положил ту или иную вещь. Но через некоторое время память вернётся, ведь критическая масса нейронов мозга не повреждена. Забывчивость лечится препаратами-ноотропами и витаминами. Даже ранняя деменция, симптомы которой проявляются неярко, такую возможность исключает. При патологии страдает именно мышление, из сознания «выпадают» сами понятия.
Например, пациент способен объяснить, для чего нужен предмет, но названия его не знает. В некоторых случаях человек не может описать и предназначение вещи. Процесс необратим. Фармакологические средства могут лишь его замедлить. Ранние признаки деменции действительно многим походят на усталость и забывчивость. Насторожить должно усугубление и регулярность специфических действий и поведенческих реакций. Как именно будет проявляться слабоумие, зависит от типа и локализации повреждений головного мозга. Наиболее характерные симптомы: Человеку трудно держать в памяти новую информацию и важные события, он может задавать одни и те же вопросы или постоянно повторять какую-нибудь историю, забывает выполнять простые задачи, не в состоянии воспроизвести некоторые события прошлого, имена и даты.
Процесс мышления становится вязким, умственные реакции заторможены. Пациент не может сконцентрироваться, спланировать и проанализировать что-либо, самостоятельно принять решение, сориентироваться в событиях и их времени. Словарный запас значительно обедняется, появляются трудности с формулировкой мыслей и выражением идей. Из лексики пропадают слова, некоторые используются не к месту.
На первом месте стоит болезнь Альцгеймера.
Впрочем, в России очень часто встречается смешанная деменция, когда у человека есть и болезнь Альцгеймера, и сосудистые нарушения. Дальше по распространенности идут деменция с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация, болезнь Паркинсона. Деменция может быть также вызвана дисметаболическим расстройством это гиповитаминозы, гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, алкоголизм и др. Забыл, что делал вчера Болезнь Альцгеймера опасна тем, что признаки когнитивного расстройства появляются тогда, когда поражен уже практически весь головной мозг. На что обращать внимание, чтобы заметить болезнь раньше?
Потеря памяти на недавние события — отличительная особенность болезни Альцгеймера. Кожевникова, выступая на форуме «Россия — территория заботы». Еще одна сложность в том, что человек с болезнью Альцгеймера скрывает свои трудности, ему стыдно в них признаваться, он страдает и у него может развиться депрессия. Другие симптомы, указывающие на это заболевание, — стремление прятать вещи, нарушение ориентации, проблемы со счетом и с речью трудности в подборе слов. Эгоизм и шаркающая походка Сосудистая деменция может возникнуть в результате инсульта или вследствие хронических заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения мозга.
Характерные особенности сосудистой деменции: общее ухудшение памяти, не только на недавние события, замедление психической деятельности, сильное сужение круга интересов, сложности с восприятием новой информации, болтливость. У человека нарушается письмо, меняется походка становится «шаркающей». Он превращается в эгоиста, требует к себе особого внимания. Чтобы получить это внимание, человек охотно жалуется на свое состояние, в отличие от пациента с болезнью Альцгеймера. Сколько стоит деменция «Ко мне на обед приходит Путин» Деменция с тельцами Леви дает, по словам Элен Мхитарян, «очень богатую клиническую картину».
Характерная особенность — состояние пациента то улучшается, то резко ухудшается. Ему сложно концентрировать на чем-то внимание, у него возникают зрительно-пространственные нарушения. Бывают очень яркие галлюцинации, причем уже в течение первого года заболевания.
Воспалительные заболевания, травмы и опухоли головного мозга. Нарушения памяти могут быть вызваны также приемом некоторых медикаментов, прежде всего снотворных и анксиолитиков противотревожных препаратов , нерациональным питанием и связанным с этим дефицитом витаминов, алкоголизмом. Когда провалы в памяти должны вызывать тревогу Забывчивость — достаточно распространенное явление, с которым сталкивается каждый человек. Иногда с трудом вспоминается имя любимого артиста, место, куда положил ключи, или ПИН-код банковской карты. С возрастом эпизоды нарушения памяти становятся более частыми. И это нормальный процесс, не слишком приятный, но не имеющий отношения к патологии. Если провалы в памяти являются эпизодическими, не сопровождаются иными неприятными симптомами, они не должны вызывать тревогу. Консультация врача нужна в том случае, если провалы в памяти повторяются регулярно, или их частота возрастает, или они мешают выполнять простые ежедневные обязанности: одеваться, выполнять гигиенические процедуры, готовить еду и прочее.
Депрессии, стрессы, недостаток сна. Также на память влияет неполноценное питание, низкая физическая активность, инфекции, прием алкоголя, отсутствие полноценного отдыха. И даже долгое одиночество, отсутствие общения. Французские ученые установили, что есть особый фермент протеинфосфатаза РР1 , который следит за делением клеток организма. С возрастом РР1 блокирует синтез белков, которые отвечают за передачу нервных импульсов, так стирается информация и блокируется память. Важные симптомы На начальном этапе стоит обратить внимание на явления, которые сигнализируют о сбоях в работе головного мозга, это может спровоцировать ухудшение памяти. Это частые головные боли, головокружения, рассеянность, постоянная усталость, апатия. Иногда — тремор, нарушение координации движений, сбои в речи человеку трудно подобрать нужное слово, выразить мысль. Такая разная память Мы знаем, что порой забываются моменты давнего прошлого, а иногда человек не может вспомнить, что было вчера. Это разные виды расстройств памяти, причем они могут настичь нас в любом возрасте. Диссоциативная амнезия — стирание информации о событии, причинившем нам мощную психологическую травму. Ретроградная амнезия приходит чаще всего после травмы головы: человек не может вспомнить, что было до травмы. Фиксационной амнезией врачи называют потерю памяти, когда мы забываем текущие события.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
К старости у многих людей развивается возрастная забывчивость. Ее причинами, кроме мозгового атеросклероза, являются деменцияпозднего возраста, болезни Альцгеймера и Пика. Почему ухудшается память Это замечают многие — с возрастом сложнее вспомнить, где вы оставили ключи или телефон. Имена и фамилии, которые раньше буквально всплывали в голове, приходится «вытягивать из памяти». Майкл Яссы, невролог из Университета Джона Хопкинса США выяснил, что ухудшение памяти связано с процессами деградации в гиппокампе — этот отдел височной части мозга осуществляет оперативную обработку и хранение данных.
Он чем-то схож с оперативной памятью и жесткими дисками компьютера: при необходимости человек отыскивает в мозговом «архиве» нужную информацию. С возрастом мозгу это делать труднее. Это связано не с перенасыщением ресурса, а со снижением скорости и эффективности мозговых процессов. Атеросклероз сосудов вызывает ухудшение кровоснабжения тканей головного мозга и гибель мозговых клеток.
Нейроны в нервной ткани погибают и не восстанавливаются. Физиологическим причинами Майкл Яссы объясняет и склонность пожилых людей к ностальгии и воспоминаниям молодости. Мозгу легче выдавать имеющуюся информацию, чем обрабатывать новую, особенно кратковременную. Поэтому при склерозе легче вспомнить стихи Пушкина из школьной программы, чем остановку, на которой надо выйти из автобуса.
Причины, ускоряющие ухудшение памяти У некоторых людей мозг «стареет» раньше времени.
Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих. С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице! Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы: — Улучшаем качество ухода; — Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок.
Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации; — Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода; — Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу. Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент. Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента — социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом.
Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному. Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия — часто как раздражительность, классический вариант — астения слабость, быстрая утомляемость. Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания. Если и на этой стадии мы о себе не заботимся — наступает соматизация.
Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом. Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете. Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником? Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции; Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима; Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства; Сохранить здоровье, силы, работу ухаживающим лицам и родственникам. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.
Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре— семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу. Фото: practiceunite. Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно.
Так как получить разрешение суда на осмотр — это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей: Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул.
А кто украл? Либо родственники, либо соседи. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема.
Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают. Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте: Депрессия нет аппетита ; Идеи отравления изменения вкуса, подсыпали яд ; Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью. Если нельзя уехать и отдохнуть — лечим «синдром выгорания» лекарствами.
До 12 лет она страдала приступами эпилепсии, которые внезапно закончились. Позже им на смену пришли провалы в памяти, и они мучают женщину до сих пор. Впервые Натали осознала, что в её памяти чёрные дыры, когда начала учиться в университете. Она старалась изо всех сил, но учёба давалась ей неимоверным трудом. Однажды в университете я начала писать своё имя и забыла, как оно пишется. Я рассказала об этом родителям, и они забеспокоились. Ей пришлось бросить университет, так как учиться было невозможно. Однако отсутствие образования не помешало девушке найти приличную работу и познакомиться со своим будущим мужем Адамом. Они вместе работали в рекламном агентстве и поженились в 2013 году.
На тот момент у них уже был общий ребёнок — Лоли, а три года назад на свет появилась младшая дочь — Поппи. Бэмфорд вышла замуж Натали не помнит, как прошла её свадьба. Она не знает, как выглядели её дочери, когда были совсем маленькие. Когда девочки меня о чём-то спрашивают, я иногда затрудняюсь ответить.
Амилоидная гипотеза — считает причиной возникновения симптомов болезни Альцгеймера накопление амилоида в тканях головного мозга.
Ученые ставили опыты на мышах с помощью препарата способного «растворить» амилоидные отложения в мозгу, которые показали успешные результаты, однако на лечение людей особого влияния они не оказали. Устаревшая холинергическая гипотеза — основывается на возрастном снижении уровня ацетилхолина в человеческом организме. Ацетилхолин — это нейромедиаторное вещество, благодаря которому происходит передача нервного импульса между нейронами. Это предположение малоактуальное, потому что уже не один раз пациентам от Альцгеймера вводились корректирующие препараты, способные восполнить недостаток этого вещества и это лечение никак не помогало. Десятилетние исследования американских ученых болезни Альцгеймера привели к выводу, что для раннего диагностирования заболевания Альцгеймера нужно периодически посещать офтальмолога.
Болезнь имеет предвестника — Катаракта. Узнав о помутнении хрусталика можно предположить о возможном риске и с помощью специалиста постараться отсрочить первые проявления симптомов Альцгеймера. Первые симптомы Альцгеймера — стадия преддеменция Начальные признаки Альцгеймера нередко связывают с возрастом, другой сосудистой патологией или просто стрессовой ситуацией, случившейся за некоторое время до начала клинических проявлений. Человек на первых порах всего лишь показывает какие-то до сих пор не свойственные ему странности, поэтому вряд ли близким людям приходит в голову, что у него начальная стадия сенильной деменции альцгеймеровского типа — предеменция. Узнать ее можно по таким симптомам: Сначала отмечается потеря способности выполнять работу, требующую особого внимания, сосредоточенности и определенных умений; Пациент не может вспомнить, что делал вчера и, тем более, позавчера, принимал ли он лекарство хотя у многих здоровых такие моменты тоже, бывает, проходят мимо — это повторяется все чаще, поэтому становится очевидным, что подобные дела ему лучше не доверять; Попытка выучить куплет из песни или часть стихотворения особого успеха не приносит, да и любая другая новая информация не может храниться в голове нужное время, что становится непреодолимой проблемой; Больному тяжело сосредоточиться, планировать что-то и в соответствии с этим производить какие-то сложные действия; «Ты ничего не слышишь не воспринимаешь , тебе ничего нельзя сказать…» — такие фразы все чаще звучат в адрес человека, с которым «что-то не то» — потеря мыслей, отсутствие гибкости мышления и связи с оппонентом лишают возможности вести с больным продуктивный диалог.
Такого человека вряд ли можно назвать интересным собеседником, что удивляет людей, знающих его умным и рассудительным; Становится проблемой для больного и уход за собой: он забывает помыться, переодеться, убрать. Непонятно откуда взявшаяся неряшливость у человека, ранее любившего порядок и чистоту, тоже относится к признакам приближающегося слабоумия. Считается, что перечисленные симптомы на стадии предеменции можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни Альцгеймера. Ранняя деменция Прогрессирующее ухудшение памяти приводит к настолько выраженным симптомам ее нарушения, что относить их к процессам обычного старения становиться невозможно. Как правило, это и является поводом для предположения диагноза «болезнь Альцгеймера».
При этом различные виды памяти нарушаются в различной степени. Больше всего страдает краткосрочная память — способность запоминать новую информацию или недавние события. Мало страдают такие аспекты памяти, как неосознанная память заученных ранее действий имплицитная память , воспоминания отдаленных событий жизни эпизодическая память и выученных когда-то давно фактов семантическая память. Расстройства памяти зачастую сопровождаются симптомами агнозии — нарушениями слухового, зрительного и тактильного восприятия. У отдельных пациентов на первый план в клинике ранней деменции выходят расстройства исполнительных функций, апраксия, агнозия либо нарушения речи.
Последние характеризуются преимущественно снижением темпа речи, обеднением словарного запаса, ослаблением способности письменно и устно выражать свои мысли. Однако на этой стадии во время общения пациент вполне адекватно оперирует несложными понятиями. Из-за расстройств праксиса и планирования движений при выполнении задач с применением тонкой моторики рисование, шитье, письмо, одевание , пациент имеет неуклюжий вид. В стадии раней деменции больной еще способен независимо выполнять многие простые задачи. Но в ситуациях, требующих сложных когнитивных усилий, он нуждается в помощи.
Умеренная стадия деменции Прогрессирующая болезнь Альцгеймера проявляет такие симптомы болезни как ярко выраженные речевые нарушения и минимальный запас слов. Пациент утрачивает способность к чтению и письму. Прогрессирование нарушения координации влечет к осложнению выполнения привычных действий переодевание, регулировка температуры воды, открытие дверей ключом. Не только ухудшается состояние кратковременной памяти, но и начинает страдать долговременная. На этом этапе Альцгеймера может быть проявление таких симптомов, что больной может не признавать родственников и напрочь забыть моменты молодости, которые отчетливо раньше помнил.
Ничего не помню, ничего не знаю: признаки и причины раннего склероза
некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания. некоторые соматические болезни, вызывающие общее истощение организма, например, тяжелые поражения печени и почек, эндокринные и онкологические заболевания. Причин для ее развития достаточно много, при этом болезнь развивается не у всех людей – это зависит от генетики и сопутствующих заболеваний. Какие признаки говорят о начале болезни Альцгеймера, как снизить риск ее развития, к кому следует обратиться и советы врача.
Провалы в памяти после 60: как избежать?
Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований. Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. Лакунарная деменция наблюдается при многих заболеваниях, в том числе – на начальной стадии болезни Альцгеймера. Болезнь развивается мелкими шагами — когда находишься с человеком в постоянном контакте и видишь его каждый день, трудно заметить разницу, потому что недуг прогрессирует очень плавно.
"Ухудшение памяти после 60 лет - это не норма". Врач о болезни Альцгеймера
Проблемы психологического и эмоционального характера. Виды деменции Различают типы заболевания: сосудистый, атрофический, смешанный, которые, в свою очередь, подразделяются на следующие виды слабоумия: Сосудистая. Склероз сосудов приводит к сбоям кровоснабжения мозга, вследствие чего поражаются разные его участки. В зависимости от причин возникновения, степень может быть различной: вследствие инсульта — обширная, прогрессирующая; вызванная ишемией — слабо выраженная. У таких больных поначалу лишь ухудшается самочувствие, нарушается сон; их преследуют слабость и головные боли. Сенильная деменция. Именно ее в обиходе принято называть «старческий маразм». Причины — сбой функционирования нервной системы, а также наследственные факторы. Болезнь Альцгеймера.
Атрофического типа, неуклонно прогрессирующая от нарушений памяти до потери функциональности органов и полного распада личности. Отмирание левого полушария может вызвать агнозию — потерю способности к узнаванию; поражение правого — аномию, то есть проблему с называнием предметов. Деменция с тельцами Леви. Так называются патологические образования, формирующиеся в нейронах. Этот вид болезни вызывает дневные и ночные галлюцинации у пожилых людей, снижение внимания и когнитивных функций, депрессию, бредовые состояния, паркинсонизм. При поражении соответствующих долей мозга появляются речевые и поведенческие нарушения, апраксия — больной не в состоянии осуществить запланированные действия; потеря личностных качеств, таких как сопереживание, вежливость, чувство долга. Сочетаются разные типы расстройств, например, сосудистому слабоумию сопутствуют деменция по типу Льюиса и Альцгеймера. Симптомы и признаки Как выглядит деменция у пожилых людей: симптомы, поначалу малозначительные, постепенно усугубляются.
Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя. Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.
Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить».
Это неправильно! Фото: pixabay Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду.
И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Возникает часто после травм, переездов, заболеваний Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности Усугубляется неверным лечением С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее.
У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе.
Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь.
Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу.
При бессоннице показаны снотворные средства, помогающие восстановить силы, потраченные во время бодрствования. Наиболее эффективны при лечении потери памяти такие лекарственные средства, как: «Актовегин», «Глиатилин», «Пирацетам» — препараты улучшают взаимодействие коры головного мозга и нервной системы, препятствуют разрушению нейронов мозга; «Трипентал» — улучшает кровообращение в отделах головного мозга; «Глицин» — активирует когнитивные функции. При рецидиве назначают препарат растительного происхождения «Танакан» на постоянной основе.
Лекарственные средства для лечения памяти в пожилом возрасте имеют побочные эффекты, поэтому пациенты с показанием к медикаментозной терапии должны находиться под наблюдением врача. Что еще помогает улучшить память в пожилом возрасте Улучшить концентрацию внимания и память помогут препараты растительного происхождения, не имеющие противопоказаний: «Омега-3»;.
Результаты их исследования опубликованы в журнале The Lancet. В ходе работы учёные отследили жизнь семи тысяч детей, рождённых в 1958 году. Первыми опрос об их здоровье и состоянии проходили ещё их матери в прошлом веке, когда подопытным было 7 и 11 лет. Родительницы ответили на многие вопросы, в том числе о том, видели ли их чада плохие сны в предыдущие три месяца.
Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
А если воспоминание оказывалось негативным, эмоции того дня превалировали даже во время сна. Начинались панические атаки. Ученые предполагают, что подобное — не случайность и что существует корреляция: чем лучше память у страдающих гипертимезией людей, тем они более подвержены обсессивно-компульсивным расстройствам. Ведь люди с ОКР способны разложить собственные воспоминания по полочкам особенно тщательно. Но заявлять о чем-то точно еще рано: есть и нейропсихическое различие между носителями сверхточной памяти и обычными людьми. Не подарок судьбы, а тяжелое бремя Гипертимезию впервые признали реальным заболеванием лишь в 2006-м, после того как американка Джилл Прайс Jill Price с подобными проявлениями обратилась в Калифорнийский университет в Ирвайне. Как и Ребекка, Джилл помнит свое детство примерно с 18 месяцев. А дни в подробностях — с 80-х годов XX века.
Джилл Прайс При этом Прайс родилась в 1965 году — до признания синдрома болезнью было очень далеко. По ее словам, из-за этого она чувствовала себя неуравновешенной, и до обращения в университет никто не мог объяснить ей природу заболевания. Большинство назовет подобное подарком судьбы, но я считаю это бременем. Ведь каждый день я прокручиваю в голове всю собственную жизнь, и это сводит с ума! Ребекка, несмотря на все сложности жизни с гипертимезией, напротив, не хотела бы ничего менять. Я бы хотела, чтобы все оставалось так, как есть. Ведь так у меня было всегда.
Признаки появления деменции Потеря памяти у пожилых людей чаще всего называется старческим слабоумием или деменцией. Такое заболевание развивается постепенно и его сложно определить на ранних стадиях. Связано это с тем, что нарушается работа головного мозга.
Могут наблюдаться следующие явления: — сложно различать лица знакомых людей; — потеря ориентации в знакомой обстановке; — трудно вспомнить названия предметов; — наблюдается произнесение одной фразы несколько раз подряд. Все это начальные стадии заболевания. Если наблюдаются такие явления, родственники должны подумать, чтобы связаться с психиатром.
Этот специалист должен посмотреть на такого человека, поговорить с ним. Сложность заключается еще и в том, что это могут оказаться первые признаки как старческой деменции, так и такого явления как болезнь Альцгеймера, которая у пожилых людей встречается значительно чаще. Уже на этой стадии необходимо подумать про пансионат для пожилых, где имеют опыт ухода за стариками с такими заболеваниями.
Ведь болезнь дальше будет только прогрессировать. Причины возникновения деменции На самом деле причины появления старческого слабоумия до конца еще не изучены. Если бы имелись ответы на все вопросы, с этой проблемой уже научились бы бороться.
Проблемами деменции занимаются три специалиста: гериатр, невролог и психиатр, — разъясняет Элен Мхитарян. Внимание и деликатность Любые странности в поведении близкого человека должны вызывать опасения, подчеркивает доцент Мхитарян. Например, при болезни Альцгеймера прежде общительный человек начинает мало общаться и разговаривать, потому что забывает слова. К несчастью, болезнь настолько коварна, что заметить первые звоночки непросто. По иронии судьбы сделать это сложнее, если люди изо дня в день живут бок о бок и не обращают внимание на резкие изменения — странности накапливаются незаметно. Тем более что именно под одной крышей домочадцы редко общаются с близкими — у каждого свои дела и свой распорядок дня. Если нет проблем с психическим здоровьем, то и таких изменений не должно быть. Когда близкие начинают замечать, что обострились несвойственные для человека отрицательные черты характера, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, — разъясняет Элен Мхитарян.
По словам эксперта, особенно это проявляется, когда близкие начинают постоянно указывать им на какие-то огрехи в самообслуживании или раздражаться, из-за того что дедушки и бабушки переспрашивают одно и то же. Врач не советует детям и внукам стариков выходить из себя — в ответ можно получить агрессию, потому что больным не очень приятно подобное общение. Это следствие болезни. Поэтому нужно относиться к таким людям как к больным. Бессмысленно делать какие-то замечания — они их не понимают. Неприязнь только приводит к ухудшению состояния, — предостерегает эксперт. Женская логика ВОЗ дает развернутые рекомендации, как распознать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях так, чтобы недуг не застал врасплох близких пациента. Врачи рассказали, что такое сепсис и как его не допустить — Первое, на что следует обратить внимание, это множественный дефицит познавательных функций — расстройство памяти, ухудшение запоминания новой или воспроизведения ранее запомненной информации.
Стоит встревожиться, если у близкого человека нарушена речь, появляются нарушения двигательной активности, притом что нет тяжелых поражений суставов, — дополняет Денис Прокофьев. По словам эксперта, от родственников не скроются проблемы с интеллектуальной деятельностью человека. Такой больной не в состоянии установить причинно-следственную связь — например, «не закрыл воду в ванной — затопил соседей». Снижается социальная и профессиональная адаптация.
Человечество неуклонно стареет, во всем мире увеличивается количество людей пожилого и старческого возраста. Практически во всех развитых странах доля людей старше 65 лет - уже больше 10 процентов. В 2015 году в Казахстане этот показатель тоже перевалил за 10 процентов. Официальной статистики по деменции в Казахстане нет, так как исследований не проводилось. Сегодня важно начать регистрировать этих больных - у нас долгое время этот диагноз из классификации МКБ-10 даже не выставляли ни невропатологи, ни психиатры. Простонародный стереотип о старческих изменениях личности бытовал и среди врачей: они в заключениях писали "энцефалопатия" общее название невоспалительных болезней головного мозга. Поэтому больные не получали нужного лечения. Мы провели семинары для врачей в Астане, Петропавловске, Костанае. Мы регистрируем тех, кто приходит к нам на прием, - за два года 89 человек с подтвержденной деменцией. Но это капля в море: на миллионный город однозначно не сотня случаев. Этот скрининг вы можете провести дома самостоятельно буквально за несколько минут. Он позволяет сказать, есть ли отклонения у человека. Если цифры или стрелки убегают из поля, есть неточности в расположении цифр или стрелки показывают неправильное время, то следует обратиться к врачу. Существует также "Краткая шкала психического статуса" - универсальная шкала для исследования когнитивных умственных функций, которая применяется во всем мире. Пациент отвечает на 30 простых вопросов, диагностирующих главные когнитивные функции: память, речь, чтение, письмо, счет, ориентация. Если набирается меньше 24 баллов один правильный ответ - один балл , то с высокой степенью вероятности это уже деменция. Необходимо понять, насколько изменилась структура мозга, какие его части изменились. Это позволит уточнить диагноз.
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Терапия болезни Альцгеймера проводится тремя группами препаратов. Поэтому в картине заболевания можно наблюдать симптомы как сосудистого слабоумия, так и болезни Альцгеймера, но последние превалируют над первыми. Сама по себе старость не является причиной деменции, хотя у пожилых людей она встречается чаще. Потеря памяти при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. при болезни Альцгеймера — не больше пятнадцати лет (течение этого заболевания непосредственным образом зависит от сопутствующих болезней – в некоторых случаях летальный исход наступает уже через несколько недель либо месяцев).
Кошмары у детей повышают риск болезни Паркинсона на 640%
Нередко причина расстройства памяти в пожилом возрасте обусловлена перенесенными заболеваниями (инсульт, ишемия и их осложнения) и алкогольной зависимостью. Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований. это прогрессирующее заболевание с постепенным ухудшением памяти и таких когнитивных функций, как речь, движение, узнавание, мышление и память.