У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. симптомы Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. И хотя инфаркт у каждого человека может протекать по-разному, есть 11 ранних признаков приближающегося приступа, о которых надо знать и которые не стоит игнорировать. «„Тихие“ инфаркты — это сердечные приступы, которые либо протекают бессимптомно, либо имеют признаки, которые на первый взгляд не связаны с заболеваниями сердца», — говорит кардиолог.
Прединфаркт. симптомы, первые признаки у женщин, лечение, экг, расшифровка
Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. Признаки возможного инфаркта миокарда. Из-за этого первые проявления инфаркта иногда путают с ломотой при гриппе или отравлением. Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Ночная потливость Чрезмерное потоотделение при физнагрузках или в жаркую погоду — нормальное явление. Однако, если ночью вы часто просыпаетесь в испарине и вас начали беспокоить боли в груди, — это тревожный знак. Боль в челюсти или спине Сердечный приступ может проявиться болью в челюсти или спине. Если боль не проходит, лучше позвонить в скорую. Нехватка воздуха Удушье может проявляться стеснением или болью в горле. Если ощущение не проходит, но раньше у вас не выявляли заболеваний сердца, можно в плановом порядке записаться к врачу. Но если помимо удушья вы замечаете другие признаки инфаркта, лучше сразу вызывать скорую. Читайте также Кардиолог Кореневич перечислила 5 главных причин, почему появляется одышка 9.
Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам: невозможности сделать глубокий вдох; появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения; болезненности в плечевых суставах; нарушению пространственной координации; похолоданию конечностей, появлению холодного пота. Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же — ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной. Первые признаки предынфаркта у мужчин Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина. У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ - обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма. Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно. Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин: повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха; нарушения сна, бессонница, частые пробуждения; затрудненность дыхания, развитие одышки; беспричинные приступы страха и тревоги; постоянная головная боль, снижение остроты зрения; постоянный дискомфорт в области грудной клетки; нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога; бледность кожных покровов, выделение холодного пота. При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, которые доставляют вам серьезный дискомфорт.
К тому же, женщины имеют более высокий болевой порог легче переносят боль. Основными признаками у них могут стать тошнота и головокружение, слабость, потливость, синий цвет губ и ногтей, беспокойство. Что делать При малейшем подозрении на инфаркт, вызывайте врача. Даже если нет уверенности, что это именно он, лучше перестраховаться, чем затянуть с лечением. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь.
Причиной дискомфорта являются усталость, переутомление, регулярное недосыпание. Помимо головокружения, нередко наблюдается тошнота, слабость, нехватка сил. В данном случае стоит нормализовать режим дня, уделить больше времени отдыху. Диагностика Признаки микроинфаркта невозможно отличить от предынфарктного состояния нестабильной стенокардии , обширного инфаркта миокарда. Ведь все три заболевания имеют одинаковый механизм развития. Единственное отличие нестабильной стенокардии от инфаркта — она не сопровождается некрозом тканей, признаки которого проявляются гораздо позже и определяются только лабораторно. Диагностика микроинфаркта направлена на выявление маркеров различия между тремя заболеваниями, оценку состояния здоровья больного, определение тактики дальнейшего лечения. Пациенты, поступившим с подозрением на инфаркт, показаны следующие исследования: Электрокардиограмма 12 отведений. Помогает оценить работу сердца, определить тип инфаркта. У некоторых больных с микроинфарктом ЭКГ имеет абсолютно нормальный вид 3. Поэтому отсутствие изменений кардиограммы — не повод исключать инфаркт. Общий анализ, биохимия крови. Позволяют оценить состояние здоровья человека, вероятность некоторых осложнений. Анализ крови на биомаркеры инфаркта. У большинства пациентов повышение уровня биомаркеров наблюдается через 6 часов после начала болевого приступа. Однако при отрицательном тесте анализ повторяют через 8-12 часов. Поскольку иногда изменение концентрации, активности ферментов происходит позже. Эхокардиограмма УЗИ сердца. Позволяет врачу оценить структуру сердца, его камер, состояние клапанов, выявить поврежденные участки со сниженной сократимостью. Ангиография коронарных сосудов. Используется для изучения состояния артерий сердца. Врач внутривенно вводит пациенту медицинский краситель, который делает сосуды четко видимыми на рентгене, МРТ, КТ. После снимка специалист оценивает количество, размер атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета артерий. Эта информация помогает определить, нужна ли человеку операция или нет. Диагностировать заболевание достаточно тяжело. Оно не имеет специфических признаков. Определить состояние сердечной мышцы можно только при помощи специального оборудования. Среди способов, которые используются, следует назвать такие: Электрокардиограмма. Благодаря данной процедуре определяются изменения, происходящие в миокарде. Ультразвуковое обследование сердца. Таким способом определяются размеры очага болезни и его месторасположение. Проводится общий и биохимический анализ крови. Он помогает установить маркеры недуга, правда, только после болезни. Во время процедуры определяется уровень миоглобина соединение белка, проводящего внутрь клеток кислород. Активность тропонина, креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы. Снимок грудной клетки может показать один из признаков болезни — застой в легких. Признаки микроинфаркта у женщин, такие как посинение области губ или болевые ощущения, тоже помогут установить диагноз на ранней стадии болезни. Стрессовое состояние может стать причиной кружения перед глазами Тошноту и кружение перед глазами вызывают стрессовые ситуации, когда в крови оказывается недостаточное или избыточное количество кислорода. В данном случае мозг перестает реагировать на события окружающего мира привычным образом. Стресс нередко сопровождается темнотой в глазах, тошнотой, нарушением чувства равновесия, кратковременной потерей ориентации в пространстве. Как правило, после нормализации ситуации данные симптомы скоро проходят. Профилактика Профилактика инфаркта миокарда в первую очередь направлена на предупреждение болезни. В нее входят стандартные рекомендации, основные из которых: Контроль массы тела. В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, следовательно, значительно повышает риск. Повышение физической активности. Физическая активность способствует снижению массы тела, улучшению обмена липидов, снижению уровня сахара крови. Комплекс и уровень возможных нагрузок нужно обязательно оговаривать с врачом. Рациональное питание. Диета предусматривает наличие большого количества зеленых овощей, корнеплодов, фруктов, рыбы, хлеба грубого помола. Красное мясо заменяется мясом птицы. Очень важно ограничить количество потребляемой соли. Отказ от курения и алкоголя. Курение и частое употребление алкогольных напитков значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин и крепкий алкоголь оказывают сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза. Нормализация артериального давления. Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Особенно, это ухудшает прогноз после перенесенного инфаркта миокарда. Также гипертония способствует прогрессированию атеросклероза. Более высокие цифры опасны и требуют приема препаратов, понижающих давление. Уровень холестерина и сахара в крови. Содержание холестерина в крови определяется в рамках липидного спектра крови — набора показателей, от которых зависит развитие атеросклероза. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами. Повышенный уровень сахара в крови гипергликемия также пагубно действет на сосуды. Следить за содержанием сахара в крови необходимо постоянно. Предупреждение образования тромбов. Ацетисалициловая кислота аспирин — основной препарат, использующийся для профилактики инфаркта миокарда. Препарат способен влиять на слипание агрегацию и адгезию тромбоцитов, что лежит в основе образования пристеночных тромбов — одной из основных причин развития инфаркта миокарда. При низких дозах аспирин дает выраженный продолжительный антитромботический эффект, благодаря чему, его достаточно принимать один раз в день. Воизбежание осложнений и побочных реакций с учетом длительности приема ацетилсалициловой кислоты, важно правильно подобрать минимальную действующую дозу препарата. Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Подробнее об авторе. Закружиться перед глазами может от неправильного питания Нерегулярное, нездоровое или несбалансированное питание даже при достаточной калорийности продуктов является причиной головокружения. В крови не оказывается важных веществ, необходимых оптимальной работе головного мозга. Прежде всего, глюкозы. Негативно сказывается на здоровье организма резкое похудение за короткое время. Это вызывает упадок сил, провоцирует различные заболевания, симптомом которых является головокружение. Причины одновременного головокружения и тошноты часто связаны с различными нарушениями работы органов пищеварения. Перед глазам кружится, когда организм справляется с последствиями отравления. Болит голова, дрожат руки, понижаются показатели артериального давления, мутит, появляется расстройство пищеварения, слабость. Отравление вызывается не только некачественным питанием, но и кишечной инфекцией, похмельем из-за неумеренного потребления алкоголя. Чтобы справиться с отравлением, организм расходует значительное количество жидкости. Деятельность нервных клеток нарушается из-за всосавшихся в кровь токсинов. При изменении состава микрофлоры кишечника, когда нарушается оптимальное соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов, перед глазами нередко плывет, живот вздувается и болит, часто хочется в туалет. Симптомы указывающие на инфаркт у женщин Некоторые симптомы сердечной недостаточности начинают появляться за несколько месяцев до наступления приступа. Женщины эти симптомы списывают на банальную усталость или депрессию. Но звоночки могут быть более серьезными и требуют не только отдыха и психологической разгрузки, но и подключения сердечных препаратов, пересмотра режима питания, работы и отдыха. Хроническая усталость. Отдых, длительный сон не меняют ситуации. Женщина постоянно хочет спать.
Симптомы прединфаркта у женщин
С возрастом возникают нарушения кровотока в коронарной артерии, которая питает ткани миокарда. Из-за недостатка кислорода и других полезных веществ возможны воспалительные процессы в сердечной мышце. Со временем здоровые ткани органа замещаются соединительной тканью, которая отличается меньшей эластичностью.
Например, инфаркт может сопровождаться ярким классическим течением в виде боли в области сердца, одышки, общей слабости, ощущения преддверия смерти и страха. Но может быть и бессимптомным.
Поэтому я дам самый правильный совет — прислушиваться к мельчайшим изменениям в организме, которые возникают на фоне полного покоя и ремиссии заболевания, — продолжает Денис Прокофьев. Аппендицит, по словам врача, характеризуется наличием резкой боли в правой подвздошной области то есть в нижней части живота справа или в области так называемого кишечного кольца. Эта постоянная, тянущая, ноющая боль сопровождается повышением температуры и интоксикацией. На перехват К проблемам с сердцем, по словам врача общей практики, может приводить повышенное переутомление, употребление энергетических напитков, кофе и алкоголя.
Чтобы вовремя перехватить проблему, эксперт советует иметь под рукой аптечку. Среди лекарств должны быть, в частности, средства, регулирующие кровяное давление, расслабляющие гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, бронхов, желчных и мочевых путей, желудочно-кишечного тракта. Нужны и препараты, препятствующие тромбообразованию. И тогда станет ясно, какое начинать лечение — амбулаторное или с госпитализацией.
Например, причиной тревоги за свою жизнь должен стать затяжной долгий кашель. Он может являться симптомом онкологии и туберкулеза. Мы делим виды кашля на два основных момента — острый и хронический. Если кашель не разрешается в течение 21 дня, нужно досконально разбираться в причинах, — разъясняет Денис Прокофьев.
Через некоторое время, при неадекватном или незаконченном лечении, а также под воздействием стрессов и под влиянием иного типа осложнений, стенокардия можете перейти непосредственно к инфаркту миокарда. Часто она также и купируется самостоятельно, что, соответственно, позволяет больному пойти на поправку. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления. Состояние характеризуется, как мы уже отметили, крайне выраженным болевым синдромом, который в частности заключается в боли в области за грудиной, кроме того, эта боль имеет сходство с болью, возникающей в процессе стенокардии напряжения. Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы.
Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти. Нередко к этим состояниям добавляется тошнота, удушье. Течение предынфарктного состояния также возможно в атипичном масштабе. Так, больной жалуется на головокружение и сильнейшую слабость, возникают нарушения сна, бессонница. Болевой синдром при атипичном течении отсутствует.
Течение данной патологии в подобном виде провоцирует возникновение одышки и цианоза, возникающих без каких либо располагающих к ним причин и при пребывании в покое. Диагностирование возможно лишь при помощи электрокардиограммы, которая укажет на образование у больного блокад, а также декомпенсации в кровообращении, пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии.
Частота приступов, как правило, нарастает, их может быть более 20 — 30 за день, а эффективность от использования медикаментов снижается. Затянувшийся приступ стенокардии более 40 минут чаще всего является признаком инфаркта.
Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык. Читайте также: Закупорка сосудов глаза или посттромботическая ретинопатия: первая помощь, лечение, ограничения после Сразу же нужно одновременно принять таблетку Аспирина.
Инфаркт, предынфарктное состояние
Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту. Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости. Как определить, что у пациента: предынфарктное состояние или инфаркт? Ввиду схожей симптоматики кардиолог не всегда сможет отличить предынфарктное состояние от инфаркта без проведения дополнительных диагностических процедур. С необходимостью записать электрическую активность в сердце и выявить ненормальные импульсы, указывающие на дефицит кислорода в крови , справится электрокардиограмма. Оценить сократительную функцию сердца и определить его структурные нарушения с помощью ультразвука поможет эхокардиография. Анализ крови выявит ряд веществ, попадающих в кровоток при гибели клеток сердца. После проведения этих обследований врач сможет точно определить диагноз.
В связи с отмиранием мышечной ткани и появлением на сердце соединительнотканного рубца, пораженная зона больше никогда не вернется к выполнению своих функций. Главным осложнением инфаркта является появление у больного сердечной недостаточности, и как следствие — одышки, отеков легких, отеков конечностей, непродуктивного кашля, нарушений сердечной проводимости. У мужчин первые признаки инфаркта появляются быстрее, и в дальнейшем симптомы проявляются сильнее. Как правило, у них наблюдается классическая клиническая картина заболевания. Воспалительный процесс может распространиться на другие оболочки сердца. При большом размере рубца стенка сердца истончается, после чего может разорваться при определенных нагрузках. Нередко из-за ухудшения циркуляции и застоя крови возникают тромбоэмболические осложнения. Частой проблемой является кардиогенный шок , который может развиться и в начальной стадии болезни. На поздних стадиях возникает реперфузионный синдром, связанный с попаданием насыщенной кислородом крови к некротизированным тканям. Наиболее поздним, но одним из самых опасных осложнений является синдром Дресслера — аутоиммунный ответ организма на свои же дефектные белки. Важно, чтобы при подозрении на инфаркт человек как можно быстрее оказался в больнице Первая помощь при инфаркте миокарда При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному.
Снижение артериального давления уменьшение кровотока артериям сердца. Наиболее опасен третий механизм развития предынфарктного состояния — тромбообразование. Основной причиной формирования тромбов является атеросклероз. Вследствие нарушения холестеринового обмена, в стенке сосуда под интимой, выстилающей внутреннюю поверхность, откладываются жиры и холестерин, образуя бляшку. В коронарных артериях бляшка сужает просвет сосуда, миокард испытывает постоянную ишемию, которая проявляется симптомами стабильной стенокардии. С ростом бляшки правильный ламинарный кровоток переходит в турбулентный образуются завихрения из-за появления на пути тока крови препятствия. Любая микротравма может привести к повреждению напряженной интимы, которое в свою очередь запускает каскад биохимических реакций, направленных на образование тромбов и закрытие дефекта ткани сосуда, при этом просвет перекрывается полностью. Причинами появления атеросклероза являются: Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности. Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона преобладание жиров. Возрастные изменения сосудистой стенки. Симптомы и первые признаки Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается.
Разрыв миокарда приводит к наполнению внешней оболочки сердца кровью гемоперикард и к смерти в течение нескольких минут. Аневризма левого желудочка — истончение и выпячивание повреждённой некрозом сердечной стенки. Существенно повышает риск разрыва миокарда. Острая недостаточность митрального клапана — в незначительной степени наблюдается у половины пациентов. Фибрилляция желудочков — «трепетание», хаотичное сокращение желудочков с остановкой кровообращения. Состояние равносильно смерти и приводит к ней, если не начать реанимацию. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера, — аутоиммунная реакция организма на изменённые после инфаркта белки в составе миокарда. Приводит к воспалению левого плечевого сустава, перикарда перикардит и отдельных частей лёгких — оболочки плеврит и альвеол пневмонит. Как правило, купируется приёмом лекарств, как и другие аутоиммунные заболевания, но не лечится. Может привести к различным нарушениям функций мозга, а без своевременного лечения — к летальному исходу. Диагностика инфаркта миокарда.
Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить?
| Инфаркт: первые признаки, симптомы, способы лечения | Знать симптомы. Признаки инфаркта миокарда различны у разных людей, интенсивность проявлений тоже может варьировать. |
| Признаки приближающегося инфаркта | Первые признаки инфаркта. Следующие симптомы могут указывать на предынфаркт и надвигающийся сердечный приступ. |
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин | Признаки и симптомы инфаркта миокарда, которые отмечают 80-90% опрошенных пациентов. |
| Прединфаркт. симптомы, первые признаки у женщин, лечение, экг, расшифровка | Вопрос кардиолога: Предынфарктное состояние. В понедельник обратилась к терапевту с болью в спине, п 7 ответов доктора на СпросиВрача. |
Признаки инфаркта
Также исследование поможет выявить возможный тромбоз, рубцевание коронарных сосудов, опухолевидное новообразование в области сердца. Дополнительные методы диагностики: МРТ для получения сведений о полноценности снабжения миокарда кровью за счёт введения в кровь контрастного вещества; коронарография для оценки общего состояния коронарных сосудов — введение урографина контраста в кровь помогает определить место сужения сосудов и детально изучить функции сердца. Возможно назначение мониторинга по методу Холтера с помощью специального прибора, способного зафиксировать любые происходящие изменения в работе сердечной мышцы. Лечение на разных стадиях На начальном этапе основная цель лечебной терапии — не допустить проявлений надвигающегося сердечного приступа, купировать боль. В качестве первой помощи нужно обеспечить пациенту полный покой и доступ свежего воздуха, вызвать бригаду скорой помощи, дать таблетку нитроглицерина под язык или жидкого Валидола, Корвалола. Для расширения сосудов, снижения риска тромбоза можно дополнительно выпить Аспирин. При развившемся предынфарктном состоянии, что делать должен знать как больной, так и окружающие его люди. Не всегда удается оказать помощь себе самостоятельно, поэтому от близких людей зависит сюжет развития ситуации.
Если кружится голова после приема таблеток, нужно наложить на голову мокрую повязку, избегать резких движений. Не рекомендуется принимать сразу много таблеток — это чревато скачком артериального давления. Состояние может резко ухудшиться. Лечение предынфарктного состояния — поэтапное, стационарное. В первую очередь важно устранить боль в сердце.
Острая стадия. Характеризуется наличием участков некроза. Длится до 14 дней и в зависимости от площади поражения зависит появление осложнений. Подострая стадия. Начинается с 14 дня и до 30 дней. В этот промежуток погибшие клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань, остальные участки, которые пострадали меньше, восстанавливают свою работу. Рубцовая стадия. Начинается с конца первого месяца, характеризуется формированием рубца. Эта часть сердца не участвует в работе и по ней не проводится нервный импульс. Вследствие часть нагрузки на себя берут другие отделы сердца, а нервный импульс меняет свой нормальный ход, поэтому частым осложнением являются аритмии. Постинфарктный период. На месте рубца развивается плотная соединительная ткань. Первые признаки непосредственно инфаркта миокарда Различают типичную и атипичные формы инфаркта миокарда. Обычный, классический вариант течения инфаркта миокарда характеризуется болевым приступом, который очень похож на приступ при стенокардии. Боли носят жгучий, сжимающий, давящий характер. Появляется дискомфорт, чувство сжатия или давления за грудиной. Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть. Появляется чувство страха смерти, беспокойство, повышенное потоотделение. Но характерным отличием от других болей в сердце является то, что боли носят интенсивный характер, более продолжительные по времени. Прием нитроглицерина не снижает болевые ощущения. В некоторых случаях даже прием наркотических анальгетиков также не помогает. Иногда пациенты жалуются только на ноющую или тянущую боль в левом плече или левой лопатке. На ЭКГ характерно появление признаков ишемии миокарда различной локализации, возможна тахикардия, нарушения ритма. Чаще развивается при повторном инфаркте миокарда , встречается у пожилых пациентов. Болевой приступ выражен слабо или может отсутствовать вовсе. Единственным признаком инфаркта может быть выраженная одышка, вплоть до удушья.
Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу. ЭхоКГ; Радионуклидное исследование.
У больных могут возникать острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Причина их развития — выброс в кровь высоких доз глюкокортикоидных гормонов как ответ на стресс, что усиливает выделение желудочного сока. При застойной сердечной недостаточности развиваются отёк слизистых и гипоксия недостаточное насыщение кислородом , вызывающие изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются болями после еды, возможны ночные и "голодные" боли, изжога, рвота. У лиц пожилого возраста частым осложнением инфаркта становится парез непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за уменьшения тонуса кишечной стенки и паралича мускулатуры кишечника. Основные симптомы — икота, ощущение переполненности желудка после еды, рвота, выраженное вздутие живота, отсутствие стула, разлитая болезненность живота при ощупывании. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера. Иммунная система при этом синдроме начинает атаковать собственные клетки, воспринимая здоровые ткани в качестве чужеродных элементов. Это проявляется в виде следующих симптомов: перикардит воспаление перикарда , плеврит воспаление плевры , пневмонит воспаление в тканях лёгких , лихорадка, повышение в крови эозинофилов, увеличение СОЭ скорости оседания эритроцитов. Часто в воспалительный процесс вовлекаются суставы, развивается синовит воспаление в синовиальной оболочке сустава , чаще поражаются крупные плечевые, локтевые, лучезапястные суставы. Синдром передней грудной клетки. Синдром плеча и руки. Развиваются у больных с остеохондрозом межпозвонковых дисков шейно-грудного отдела позвоночника спустя несколько недель и даже месяцев после возникновения инфаркта миокарда. При синдроме передней стенки грудной клетки возникает поражение грудинно-рёберных суставов. Появляется припухлость и боль в окологрудинных областях, усиливающиеся при надавливании на грудину и грудинно-рёберные сочленения, при поднятии рук кверху. При синдроме плеча и руки возникают боли в левом плечевом суставе чаще всего , также могут быть боли в правом или в обоих плечевых суставах. Боли усиливаются при движении. Психические нарушения. Нарушения психики обычно развиваются на первой неделе заболевания из-за нарушения гемодинамики мозга, гипоксемии понижения содержания кислорода в крови и влияния продуктов распада некротического омертвевшего очага миокарда на головной мозг. Чаще всего расстройства психики наблюдаются у больных старше 60-ти лет с атеросклерозом сосудов головного мозга. Возникают психотические оглушённость, оцепенение, делирий, сумеречные состояния и непсихотические реакции депрессивный синдром, эйфория. Диагностика инфаркта миокарда Постановка диагноза в большинстве случаев не представляет трудностей. Врач опирается на типичную клиническую картину, данные электрокардиографии и определение в крови биомаркеров некроза сердечной мышцы. Если есть возможность, рекомендуется сравнить ЭКГ, записанную в момент болевого приступа, с ранее зарегистрированной ЭКГ. ЭКГ следует записывать неоднократно, делая динамическое ЭКГ-наблюдение: иногда в первые часы и даже несколько первых дней ЭКГ-признаки инфаркта неубедительны, и только на последующих ЭКГ появляется характерная картина болезни. В стационаре наиболее целесообразно проводить ЭКГ-мониторирование в течение 24 часов от начала развития инфаркта миокарда. Лабораторные исследования включают в себя: Общий анализ крови. Отражает резорбционно-некротический синдром. Начиная с 4-6-го часа инфаркта миокарда на фоне нормальных значений СОЭ начинает появляться лейкоцитоз повышение числа лейкоцитов нередко со сдвигом формулы влево. Лейкоцитоз сохраняется до четырёх дней и к концу первой недели снижается. Начиная со второго дня инфаркта миокарда постепенно начинает расти СОЭ. К началу второй недели заболевания число лейкоцитов нормализуется. Биохимический анализ сыворотки крови. Эхокардиография позволяет выявить такие осложнения острого инфаркта миокарда, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрыв межжелудочковой перегородки или отрыв сосочковых мышц. С помощью эхокардиографии выявляется важнейший признак инфаркта миокарда — нарушения локальной сократимости миокарда. Эти нарушения соответствуют распространённости некроза. Эхокардиография Экстренная селективная коронарная ангиография проводится в тех случаях, когда ЭКГ и анализ активности ферментов не дают результатов, либо же их интерпретация затруднена например, в условиях наличия сопутствующих заболеваний, "смазывающих" картину. Исследование представляет собой рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. С помощью ангиографии коронарографии можно установить закупорку коронарной артерии тромбом и снижение сократимости желудочка. С помощью этого метода оценивают, можно ли провести аортокоронарное шунтирование или ангиопластику — операции, восстанавливающие кровоток в сердце [7]. Лечение инфаркта миокарда Пациента с острым инфарктом необходимо оперативно доставить в стационар для профилактики осложнений и повышения шансов на выживание. Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап. Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6]. На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль. Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол. Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера. Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов. Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается. Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас.
Скрытый сердечный приступ: немая угроза
| Скрытый сердечный приступ: причины и проявления | MedAboutMe | Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. |
| Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение и последствия | Симптомам и первым признакам инфаркта миокарда могут предшествовать приступы стенокардии. |
| Первые признаки инфаркта миокарда у женщин | Люди, пережившие инфаркт, отмечают, что первые симптомы могут проявляться различными способами: от неприятного давления в груди до ощущения необъяснимой усталости. |
| Как распознать симптомы и первые признаки (предвестники) инфаркта миокарда | симптомы Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. |
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Итак, первыми симптомами инфаркта у женщин являются. При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда. В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Симптомы и признаки предынфарктного состояния у женщин и мужчин. Однако, симптомы острого инфаркта миокарда также могут протекать и атипично, маскироваться под острый психоз, острый живот, инсульт, паническую атаку или протекать в виде безболевого приступа.
Признаки инфаркта
Первые признаки инфаркта. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Какими могут быть причины и первые признаки инфаркта в престарелом возрасте? Признаки и симптомы при типичной форме инфаркта миокарда.
Что такое инфаркт миокарда?
| Первые признаки инфаркта миокарда. Как распознать инфаркт и что делать? | Признаки инфаркта миокарда бывают разные. |
| Инфаркт миокарда (сердечный приступ) - причины, симптомы, первая помощь | Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. |
| Прединфаркт симптомы первые признаки лечение | Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия. |
| Инфаркт, предынфарктное состояние | Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. |
Как распознать проблему?
- Причины возникновения инфаркта миокарда
- Как понять, что возник приступ инфаркта?
- Содержание:
- Предынфарктное состояние
Что такое предынфарктное состояние
- 11 признаков инфаркта, которые могут появиться за несколько месяцев до приступа | DOCTORPITER
- Предынфарктное состояние: как отличить опасность
- Что такое предынфарктное состояние?
- Инфаркт: первые признаки, симптомы, способы лечения
- Как понять, что возник приступ инфаркта?
- Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Как не пропустить угрожающее жизни состояние — в нашем материале. Редакция напоминает, что не стоит заниматься самодиагностикой, при появлении подобных симптомов лучше сразу обратиться к врачу. Под инфарктом миокарда понимается отмирание части сердечной мышцы из-за недостатка кислорода. Это происходит из-за внезапной закупорки артерии сердца тромбом. Как правило, тромб, служащий причиной инфаркта, образуется на поверхности разорвавшейся атеросклеротической бляшки образование на стенках сосудов из жиров и кальция. Инфаркт может привести к острой сердечной недостаточности, остановке или разрыву сердца. По словам врача-кардиолога Натальи Гуляевой, при правильном оказании медицинской помощи есть большой шанс спасти пациента, но иногда смерть от инфаркта наступает внезапно. Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной подложечной области. Гастроэзофагеальный рефлюкс обратное продвижение содержимого желудка в пищевод сам по себе не сопровождается изжогой. В норме его продолжительность — не более 5 минут, а вот более долгая продолжительность приводит к развитию симптомов. По словам врача — терапевта-кардиолога Марии Кирилловой общим симптомом инфаркта и изжоги считается боль в груди, но схожи они в этом лишь на первый взгляд.
Различается как сам характер боли, так и другие симптомы. Как же отличить одну боль от другой? При изжоге она ощущается в районе желудка, нижней части груди и больше напоминает жжение.
Прием алкоголя следует строго ограничить, а еще лучше — совсем прекратить. Избегайте стресса и психоэмоционального напряжения. Кардиолог Антон Родионов: Стресс — это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять.
Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение». Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии. Мы тогда считали, что гипертоническая болезнь — это болезнь бабушек, дедушек, людей второй половины жизни… Меня учили, что гипертоническая болезнь развивается у женщин после пятидесяти. И когда к нам поступали молодые, 25- и 30-летние пациенты, то мы их выворачивали наизнанку, пытаясь найти причину вторичной гипертонии. Мы искали у них опухоли надпочечников, болезни почек. Мы считали, что не может быть у 25-летнего человека гипертоническая болезнь, которая должна быть в 60 лет.
Сейчас, поработав двадцать лет, я уже совершенно не удивляюсь, когда 25-летнему пациенту мы ставим диагноз гипертонической болезни, диагноз, который раньше ставили в 50-60 лет. Почему это произошло? Мы стали хуже лечить? Ничего подобного. Стало больше ожирения? Но есть один из ведущих факторов риска, выраженность которого очень сильно поменялась за последние двадцать лет.
Это и есть то самое психоэмоциональное перенапряжение и стресс.
Посещение специалиста. Желательно время от времени посещать больницу и сдавать все необходимые анализы, чтобы на ранних стадиях выявить патологические нарушения и приступить к лечению. Избегание стрессов, нервных перенапряжений. Но, лишь соблюдение этих правил, посещение врача и соблюдение его рекомендаций значительно снижают вероятность повторного появление предынфарктного состояния или летального исхода Сущность патологии Предынфарктное состояние или нестабильная стенокардия представляет собой нарушение функционирования миокарда сердца в результате нарастающего сужения коронарных артерий и постепенного ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы.
Иногда такое состояние оценивается, как период предвестников инфаркта или начальный продромальный период инфаркта. Однако статистика показывает, что не все проявления предынфарктного состояния перерастают в полноценный инфаркт миокарда, а продолжительность периода может достигать недели и даже месяцы. Вернуться к оглавлению Когда необходимо обратиться к врачу Прединфаркт симптомы у женщин включают болевые ощущения в области груди требует посещения врача. При острых признаках помощь нужна незамедлительно. Необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь, либо сопроводить больного.
Если выбран первый вариант, до приезда бригады следует облегчить состояние человека: Уложить или усадить. Обеспечить воздух — открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук. Дать препарат Нитроглицерин под язык. Таблетку держать во рту до полного рассасывания. Медикамент принимают при появлении симптоматики либо перед физической активностью или стрессом.
Дозирование за раз — 1 таблетка. У большинства пациентов ситуация улучшается уже через 3 мин. Если после 5 мин. Но, в случае отсутствия эффекта, требуется ожидать бригады скорой помощи. Если таблеток Нитроглицерина нет, можно применить одноимённый спрей для внутреннего использования.
Нужно нанести его под язык в сидячем положении. Пациент должен задержать дыхание перед применением. После нанесения спрей проглатывать не сразу, а спустя несколько секунд. Достаточно 1 — 2 дозы спрея. Если необходимо, допускается введение ещё 1 дозы, но общее количество должно быть не более 3 за 15 мин.
В случае ухудшения состояния после 3 введений, больше препарат применять нельзя, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Дать обезболивающий препарат. Требуется при сильных болях. Если до этого пациент принял Нитроглицерин или другое средство, нужно изучить инструкцию Особенно обратить внимание на пункт «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». В качестве обезболивающих средств можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие Лучше принимать медикаменты в капсулах, они действуют быстрее и эффект заметен уже через 5 — 10 мин.
Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому если человек точно не знает об аллергической реакции на вещества, лучше обойтись средствами, которые пациент принимает в обычной жизни. К примеру, от боли врач рекомендует принимать Нурофен или Ибупрофен, так как аллергии на него нет. Прединфарктным состоянием занимается врач — кардиолог. В тяжёлых случаях диагноз ставит скорая помощь, а затем доставляет пациента в нужное учреждение. Например, кардиологический центр.
Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу. Можно ли помочь в домашних условиях? Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку.
Алгоритм до приезда медиков такой: Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну.
Человек с сердечным приступом должен быть госпитализирован в отделение реанимации как можно скорее. Успех лечения и жизнь пациента напрямую зависят от того, как быстро будет распознан инфаркт и вызвана скорая помощь.
Важно, чтобы каждый знал первые признаки инфаркта и мог своевременно помочь своим близким. Как правило, сердечный приступ не развивается внезапно, ему предшествует ишемическая болезнь сердца или другая патология того органа, которая ведет к нарушению притока крови к миокарду.