По ее словам, врачами был озвучен страшный диагноз — рак сигмовидной кишки четвертой стадии, множественные метастазы в печень с неутешительным прогнозом жизни. В процессе исследования была обнаружена опухоль в сигмовидной кишке, была взята биопсия. В заключение необходимо отметить, что рак сигмовидной кишки не является ни самым агрессивным, ни самым летальным, ни неизлечимым типом онкопроцесса.
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки толстой кишки. Ознакомьтесь с подробной информацией о раке сигмовидной кишки, причинах, симптомах заболевания, возможных методах диагностики и лечения. Наибольшая опасность при раке сигмовидной кишки представлена отсутствием даже минимальной выраженности начальных признаков. Рак сигмовидной кишки представляет собой злокачественную опухоль сигмовидного отдела толстого кишечника. Он проходит ХТ после операции по удалению большого сегмента сигмовидной кишки, у него КРР с мтс-ами в печень и легкие.
Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень
Врач-онколог высшей категории, кандидат наук Людмила Николаевна Лебедева в своей диссертации по раку ободочной кишки отмечает, что ежегодно во всем мире раком ободочной кишки заболевают около миллиона человека, погибает — около полумиллиона. При этом этот рак чаще атакует женщин, чем мужчин примерно в 1,5 раза чаще. Возраст, в котором чаще всего встречается болезнь, также на уровне 65-66 лет. Факторы риска Мы не зря не стали упоминать о факторах риска в предыдущих блоках, так как они в целом схожи в обоих случаях. На фото: еще один рак кишечника, обнаруженный во время обследований Спорадический — значит «единичный, проявляющийся от случая к случаю». То есть лишь небольшой процент колоректального рака выходит из наследственности в группе высокого риска люди, у кого злокачественные опухоли были в двух поколениях, а также когда у родственников первой линии наличие рака было выявлено в возрасте до 50 лет , на остальное воздействует целый ряд различных факторов, среди которых основано на данных клинических рекомендаций : — хронические воспалительные заболевания толстой кишки язвенный колит, болезнь Крона и другие ; — курение; — превалирование в рационе красного мяса; — наличие сахарного диабета; — низкая физическая активность. Однако не менее важным, а, наверное, и самым важным является другой фактор — полипы кишечника. Сами по себе полипы изначально представляют из себя доброкачественные новообразования, однако их главная опасность в том, что любой из них со временем может перерасти в злокачественную опухоль. На фото: так выглядят полипы в кишечнике Поэтому врачи настаивают: а на регулярном обследовании кишечника в том числе и для обнаружения полипов , б незамедлительном удалении полипов. Симптомы колоректального рака Рак очень коварен, и рак кишечника в том числе — он может долгое время не давать о себе знать или же маскироваться под другие заболевания. На какие симптомы следует обращать внимание: — боль в животе длительная, ежедневная, которая возникает в ночное время; — снижение массы тела без видимой причины; — частый неустойчивый стул, понос.
Или отсутствие стула более недели, причем если раньше такого не было; — запоры; Есть и менее очевидные симптомы, такие, как: — тошнота и рвота; — снижение гемоглобина — то есть анемия; — слабость; — лихорадка. Важность регулярных обследований Как вы видите, симптомы колоректального рака могут говорить и о других заболеваниях, отсюда вытекает важность регулярных обследований. Самым часто используемым методом диагностики рака кишечника является видеоколоноскопия, которая позволяет врачу с помощью специального инструмента обследовать все отделы кишечника на предмет изменений в кишечнике. Еще один метод —— ректосигмоскопия, с его помощью обследуются прямая и сигмовидная кишка.
Несколько дистальнее ближе к левому изгибу — 2 полипа — 1,0см на короткой ножке и 2,5см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поврехностью. В проксимальном отделе сигмовидной кишки — полип диаметром до 2,0см, на длинной толстой ножке, рядом — полип диаметром 0,4см на широком основании.
В дистальном отделе сигмовидной кишки на 25см — полип диаметром до 2,5см, на длинной ножке, розового цвета, местами с ровной, местами с неровной поверхностью. В дистальном отделе 19-20см от края ануса — крупный полип в виде узла диаметром до 3,5-4,0см, неправильной округлой формы, с неровной поверхностью, с небольшим изъязвлением в центре, плотноватой консистенции, с контактной ранимостью.
Фото из архива Ильи Черниковского Если говорить про рак ободочной кишки, то он, как правило, не подвергается лучевому воздействию. Очень сложно облучить опухоль, которая расположена в брюшной полости. Пациент дышит, двигается, кишечник перистальтирует и нецелевые органы могут попасть под лучевое воздействие. На третьей стадии этого вида КРР уже определенно используется химиотерапия, но как профилактическое лечение после хирургического вмешательства. Так как на третьей стадии необходимо комбинированное и комплексное лечение, этим не должен заниматься стационар общего профиля. Кроме того, очень важно чтобы решение о тактике лечения принимал консилиум в составе хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога. Это прописано у нас в приказе Министерства здравоохранения «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"». Ну и наконец, самая печальная группа больных, которые обращаются к онкологам на 4 стадии заболевания с метастазами в отдаленные органы.
Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных. Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР. Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае. Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь. Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект. Это большой прорыв.
Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т. Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им. Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии». Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же!
Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость. Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения. Как правило, опухоли с левой стороны ободочной кишки диагностируются раньше. Это связано с тем, что, во-первых, в левой половине ободочной кишки опухоль часто вызывает стеноз — из-за него возникают нарушения дефекации и кровь в стуле, следовательно, пациенты раньше обращаются к врачу. Во-вторых, когда выполняют колоноскопическое исследование, иногда не могут пройти колоноскопом дальше определенного места. До левой половины добраться проще, далеко не все эндоскописты доходят до слепой кишки и тщательно рассматривают правую половину. А это пока никто не учитывал в исследованиях. Есть мнение, что это все связано не с биологией опухоли, а лишь с такими факторами.
Я сейчас ссылаюсь на нашего самого известного онкогенетика, профессора Имянитова Евгения Наумовича. Он считает, что глобальных генетических различий между правой и левой половиной опухоли нет. Какие советы вы могли бы дать пациентам? Первое: вы не должны бояться обследований. Второе: если у вас подтвердился диагноз КРР, обязательно обратитесь в специализированное учреждение! Часто пациент выбирает врача по советам: говорят у него «хорошие руки». Но если руководствоваться этим принципом, то мы никогда не узнаем реального качества операции, мы увидим только шов. Дальнейшая судьба пациента хирургу, как правило, неизвестна, с рецидивом приходят уже к онкологу. Поэтому важно, чтобы пациент выбирал место лечения, специализирующееся на его заболевании. Если есть отделение в городе, где оперируют пятьсот колоректальных раков в год, то нужно идти туда.
А не в клинику, где это вмешательство делают двадцать раз в год, но каждый раз говорят, что с «хорошими руками». В развитых странах, если отделение выполняет менее пятидесяти операций в год, связанных с КРР, то его перепрофилируют.
Причем саму опухоль, источник, не нашли. Значит, стадия рака кишечника была выставлена неправильно и можно было делать операцию. Мы провели лапароскопическую операцию, удалили опухоль, сшили кишку. Стому не выводили. Нейроэндокринный рак — хроническое заболевание. Для его сдерживания назначили биотерапию. Она снижает активность клеток опухоли, которые производят гормоны. И развитие опухоли и метастазов приостанавливается.
Причем биотерапия вызывает меньше побочных эффектов для пациента, чем химиотерапия. Результат: уже два года пациентка живёт обычной жизнью Периодически проходит курсы биотерапии. Заболевание не прогрессирует.
Рак ректосигмоидного соединения
Без более точных данных по обследованию не могу коректно прокоментировать данное решение. Я бы, безусловно, попытался восстаносвить непрерывность толстой кишки. У мамы 59 лет после колоноскопии обнаружили опухоль сигмовидной кишки, три недели назад провели лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки, выписали с диагнозом С 18. Исследование биопсийного материала показало Аденокарциному толстой кишки G2 с прорастанием в мышечный слой и выходом в жир. По линиям резекции опухолевого роста нет. В 10 исследуемых лимфатических узлах опухолевого роста нет. Какой прогноз в данном случае и есть ли шанс полного выздоровления? Нужна ли химиотерапия? И нужно ли придерживаться определенной диеты в данном случае?
Вопрос 17626 Тема: Рак ободочной кишки 09. Здравствуйте Игорь Петрович. Сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки. Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов. Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли.
Вопрос: Здесь описаны два конгломерата или один? Или можно использовать кибер -нож? Возможна ли операция по их удалению в федеральных центрах? Вообще, можно ли с ними справиться?
Атипичные клетки опухолевидного образования быстро делятся и разрастаются. Онкологи выделяют 2 подтипа этой стадии: А — образование достигает субсерозной части кишки и неперитонизипованных участков. Б — Опухоль на 3-й стадии дает многочисленные метастазы в рядом расположенные органы. Образование приобретает огромные размеры. Оно может полностью закрыть просвет кишечника.
Опухоль прорастает в соседние органы: печень, мочевой пузырь и предстательную железу. Механизм метастазирования рака сигмовидной кишки Все злокачественные опухоли развиваются из нормальных здоровых тканей. Под действием провоцирующих факторов происходит метаплазия ткани. Клетки приобретают более простую структуры и начинают активно делиться. Со временем они разрастаются, образуя опухоль с метастазами. Затем происходит миграция клеток по организму. Существует 2 пути метастазирования: лимфогенный с током лимфы и гематогенный с кровью. Чаще всего метастазирование рака сигмовидной кишки происходит лимфогенным способом. С током крови метастазы попадают в печень, легкие и кости.
Симптомы В начале заболевание может себя никак не проявлять. Так происходит из-за анатомических и физиологических особенностей организма. Многие из симптомов рака сигмовидной кишки проявляются признаками других заболеваний, которые менее опасны для человека. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью очень поздно. По статистике это онкологическое заболевание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
Добрый день. Моему дедушке 76 лет.
Обнаружена образование злокачественное сигмовидной кишки Сделано множество обследований вдоль и поперек. Стадию нам не сказали, сказали точно могут сказать только после операции. Непроходимость есть, но она не нарастающая по словам врача. Что без выведения стомы операция будет длиться слишком долго, может не перенести наркоз. Могли бы вы взяться за такую операцию? Вопрос 17839 Тема: Рак ободочной кишки 30. Операции по поводу опухоли сигмовидной кишки в абсолютном большинстве случаев завершаем без стомирования.
Присилайте документы на dr. Маме вывели колостому, была полная не проходимость кишечника. После всех обследований поставили рак сигмовидной кишки 4 стадии с отдоленым метостазом в лёгком. Опухоль не удоляли. Назначали химию. После 4 курса, сделали КТ брюшной полости и грудной и сказали все чисто метостазы ушли. И будут делать операцию по удалению опухоли.
А колостому сказали убирать не будут оставят на всю жизнь. Вопрос: почему нельзя сшить кишку? И после удаления опухоли будет считаться что все в ремиссию ушло? Вопрос 17827 Тема: Рак ободочной кишки 28. Без более точных данных по обследованию не могу коректно прокоментировать данное решение.
Больной человек может обращать внимание на периодически возникающий метеоризм, урчание в животе. Также иногда наблюдается неустойчивость стула чередование диареи и запоров. По мере прогрессирования патологического процесса в клинической картине начинают преобладать запоры. У части пациентов в каловых массах появляются патологические примеси в виде слизисто-гнойных или кровянистых масс.
Рак сигмовидной кишки на КТ покажет ли
При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной. При колоноскопии выявили рак сигмовидной кишки, при дальнейшем обследовании установлена 3 стадия заболевания. Виной тому, что рак сигмовидной кишки появляется бессимптомно, являются особенности кровообращения, к тому же возможные признаки нарушений функционирования кишки глушатся брюшиной.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение
Чтобы совсем не наводить пессимизм, можно сказать, что за последние 20 лет удалось добиться довольно существенных прорывов в лечении таких больных. Во-первых, оказалось, что единичные метастазы в отдаленные органы очень «покладисты» в лечении КРР. Во вторую очередь в легкое. Сейчас появились разные способы воздействия на метастазы в печени. Помимо обычной химиотерапии и хирургического лечения, есть еще методы малоинвазивного лечения, которые сводятся к закупорке одного или нескольких кровеносных сосудов печени эмболизатом, содержащим химиопрепарат. Кроме этого, к малоинвазивным инструментам относят методы локального воздействия на метастазы в печени: криоабляцию, микроволновую абляция и радиочастотную абляцию метастатических очагов. Все вышеперечисленное позволяет использовать, комбинировать и выбирать наиболее эффективные подходы в том или ином случае. Это позволяет боротся за таких больных довольно долго и существенно продлевать им жизнь.
Во-вторых, появились новые таргетные препараты, которые дают очень хороший эффект. Это большой прорыв. Вышесказанное еще раз доказывает, что заниматься пациентами с КРР должны в стационарах, где работают все группы специалистов. Помимо просто хирурга, который может удалить опухоль, нужны еще грамотные химиотерапевты и радиологи, специалисты по хирургическому лечению печени и т. Если пациент может получить все это в одном стационаре, у него появляется шанс жить гораздо дольше. В России такие места есть. Например, в Петербурге как минимум три таких учреждения: «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи онкологический », «НМИЦ онкологии им.
Петрова» и «Городской клинический онкологический диспансер». Герцена» и «Государственный Научный Центр Колопроктологии». Не нужно бояться названия. Пациенты часто думают, что если написано слово онкологический, то у них все плохо, мы там лечиться не будем. Ну нет же! Слово «онкологический» означает, что в клинике есть все необходимое для лечения этой сложной группы заболеваний. Расскажите еще, пожалуйста, о влиянии локализации рака на выживаемость.
Есть данные, что при расположении первичной опухоли в левой половине ободочной кишки то есть, в нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишке выживаемость существенно выше, чем при локализации рака в правой половине слепой или восходящей ободочной кишке. Но пока этот вопрос на стадии изучения, и уже появляются альтернативные точки зрения. Как правило, опухоли с левой стороны ободочной кишки диагностируются раньше. Это связано с тем, что, во-первых, в левой половине ободочной кишки опухоль часто вызывает стеноз — из-за него возникают нарушения дефекации и кровь в стуле, следовательно, пациенты раньше обращаются к врачу. Во-вторых, когда выполняют колоноскопическое исследование, иногда не могут пройти колоноскопом дальше определенного места. До левой половины добраться проще, далеко не все эндоскописты доходят до слепой кишки и тщательно рассматривают правую половину. А это пока никто не учитывал в исследованиях.
Есть мнение, что это все связано не с биологией опухоли, а лишь с такими факторами. Я сейчас ссылаюсь на нашего самого известного онкогенетика, профессора Имянитова Евгения Наумовича. Он считает, что глобальных генетических различий между правой и левой половиной опухоли нет. Какие советы вы могли бы дать пациентам? Первое: вы не должны бояться обследований. Второе: если у вас подтвердился диагноз КРР, обязательно обратитесь в специализированное учреждение! Часто пациент выбирает врача по советам: говорят у него «хорошие руки».
Но если руководствоваться этим принципом, то мы никогда не узнаем реального качества операции, мы увидим только шов. Дальнейшая судьба пациента хирургу, как правило, неизвестна, с рецидивом приходят уже к онкологу. Поэтому важно, чтобы пациент выбирал место лечения, специализирующееся на его заболевании. Если есть отделение в городе, где оперируют пятьсот колоректальных раков в год, то нужно идти туда. А не в клинику, где это вмешательство делают двадцать раз в год, но каждый раз говорят, что с «хорошими руками». В развитых странах, если отделение выполняет менее пятидесяти операций в год, связанных с КРР, то его перепрофилируют. В Санкт-Петербурге совершенный разброс в этом плане.
Пациенты обращаются в разные учреждения и оперируются не в профильных центрах. И дело даже не в том, что там плохие доктора, просто это не их работа. Так же, как если я начну оперировать грыжи. Да, я умею это делать, но это не моя задача. А у нас все, кому не лень, хватаются оперировать рак. А потом министр здравоохранения приезжает и удивляется, что в Санкт-Петербурге плохая онкологическая статистика. А это все из-за того, что в Петербурге зачастую не следуют порядку оказания помощи онкологическим больным.
Рак ободочной кишки Снова обратимся к данным клинических рекомендаций : «Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела среди других злокачественных опухолей занимает лидирующие позиции по заболеваемости и смертности. В 2019 г. Врач-онколог высшей категории, кандидат наук Людмила Николаевна Лебедева в своей диссертации по раку ободочной кишки отмечает, что ежегодно во всем мире раком ободочной кишки заболевают около миллиона человека, погибает — около полумиллиона. При этом этот рак чаще атакует женщин, чем мужчин примерно в 1,5 раза чаще. Возраст, в котором чаще всего встречается болезнь, также на уровне 65-66 лет. Факторы риска Мы не зря не стали упоминать о факторах риска в предыдущих блоках, так как они в целом схожи в обоих случаях. На фото: еще один рак кишечника, обнаруженный во время обследований Спорадический — значит «единичный, проявляющийся от случая к случаю».
То есть лишь небольшой процент колоректального рака выходит из наследственности в группе высокого риска люди, у кого злокачественные опухоли были в двух поколениях, а также когда у родственников первой линии наличие рака было выявлено в возрасте до 50 лет , на остальное воздействует целый ряд различных факторов, среди которых основано на данных клинических рекомендаций : — хронические воспалительные заболевания толстой кишки язвенный колит, болезнь Крона и другие ; — курение; — превалирование в рационе красного мяса; — наличие сахарного диабета; — низкая физическая активность. Однако не менее важным, а, наверное, и самым важным является другой фактор — полипы кишечника. Сами по себе полипы изначально представляют из себя доброкачественные новообразования, однако их главная опасность в том, что любой из них со временем может перерасти в злокачественную опухоль. На фото: так выглядят полипы в кишечнике Поэтому врачи настаивают: а на регулярном обследовании кишечника в том числе и для обнаружения полипов , б незамедлительном удалении полипов. Симптомы колоректального рака Рак очень коварен, и рак кишечника в том числе — он может долгое время не давать о себе знать или же маскироваться под другие заболевания. На какие симптомы следует обращать внимание: — боль в животе длительная, ежедневная, которая возникает в ночное время; — снижение массы тела без видимой причины; — частый неустойчивый стул, понос. Или отсутствие стула более недели, причем если раньше такого не было; — запоры; Есть и менее очевидные симптомы, такие, как: — тошнота и рвота; — снижение гемоглобина — то есть анемия; — слабость; — лихорадка.
Важность регулярных обследований Как вы видите, симптомы колоректального рака могут говорить и о других заболеваниях, отсюда вытекает важность регулярных обследований.
В малом тазу огромный опухолевый конгломерат размером с футбольный мяч, 30 см в диаметре! Опухоль была спаяна с маткой и яичниками. Этот конгломерат врастал в сигмовидную кишку, сдавливал её, вызывая непроходимость. При том, что тактика лечения больных с раком сигмовидной кишки начинается с химиотерапии, у Татьяны Егоровой всё началось с экстренной операции. Расим Тамразов. Как правило, экстренная операция заканчивается выведением колостомы.
Удаление опухоли с большим количеством метастатических очагов не выполняется. Однако, в таком специализированном учреждении, как наше, где есть мультидисциплинарная команда, индивидуальный подход и ресурсы реанимации, которая сможет выходить такого больного, мы смогли не только устранить непроходимость, но и удалить явления масштабного опухолевого процесса в брюшной полости. Выполнили операцию Гартмана — удалили сигмовидную кишку, а также яичник, фрагменты брюшины, большой сальник. Сохранили часть прямой кишки и часть ободочной. Колостома в такой ситуации — без вариантов. Теоретически со временем, есть возможность соединить части кишки и закрыть колостому, восстановив нормальную работу кишечника. Мутаций выявлено не было.
Часть очагов была убрана во время операции, но часть осталась: метастазы в лёгких, печени, по брюшине, одном из оставшихся яичников, матке, по передней брюшной стенке.
Лечение карциномы сигмовидной кишки Эффективный и надежный метод лечения рака — хирургический. Удаление части кишечника с опухолью и прилежащими тканями дает высокие шансы на полное выздоровление. Однако этот метод работает только на 1 и 2А стадии болезни, пока опухоль не дала метастазы. Выявляют рак на этих стадиях крайне редко, поэтому в большинстве случаев лечить пациента нужно комбинированно.
Хирургическое вмешательство сочетают с лучевой и таргетной терапией, химиотерапией. Во время операции хирург удаляет пораженную раком часть сигмовидной кишки, брыжейки и прилежащей клетчатки с лимфатическими узлами. Объем вмешательства зависит от распространенности и локализации патологического процесса. Обязательное условие — удаление 5 см внешне неизмененных тканей по обе стороны от опухоли. Это профилактика сохранности атипичных клеток и рецидива болезни в будущем.
Важно не только удалить опухоль, но и восстановить анатомическое строение кишки для ее полноценного функционирования. При небольшом размере новообразования хирург формирует кишечный анастомоз сразу. Такая операция называется одноэтапной.
Симптомы рака сигмовидной кишки и его лечение
Как правило, стома - временная. Концы кишечника вновь соединяют вместе через несколько месяцев в процессе следующего оперативного вмешательства. Если удаляется большая часть кишечника или состояние здоровья в целом слабое, может быть создана постоянная колостома или илеостома. Иногда врач может точно установить, нужна ли постоянная стома, только в процессе оперативного вмешательства. Не всегда возможно точно определить величину новообразования и количество удаляемой ткани.
Вся эта информация будет объясняться пациенту до хирургии. Операция по удалению толстого кишечника носит название тотальной колэктомии, выполняется с помощью полостного подхода. Верхняя часть кишечника выводится хирургом на поверхность брюшной полости для создания колостомы или илеостомы. Обратиться к врачам клиники Хирургия рака прямой кишки До оперативного лечения в отделении онкологии Израиля может быть рекомендовано облучение, цитостатические препараты или химиолучевая терапия с целью сократить размеры опухоли и повысить эффективность хирургии.
Это сокращает риск рецидива. Если размеры опухоли небольшие, это начальная стадия, хирург удалит ее в ходе местной резекции трансанальной. Врач вводит эндоскоп через заднепроходное отверстие и резецирует новообразоввание. Другое наименование операции — трансанальная эндоскопическая микрохирургия.
Тотальная мезоректумэктомия TME при ректальном раке В ходе большинства операций при раке прямой кишки хирург удаляет опухоль с сегментом прилегающей нормальной ткани. Помимо этого, осуществляется резекция жировой клетчатки вокруг прямой кишки — мезоректума. Он содержит кровеносные сосуды и лимфоузлы, где возможно возникновение метастаз, распространение в данную область раковых клеток. Удаление опухоли и мезоректума значительно уменьшает вероятность возврата заболевания.
Операция известна как тотальная мезоректумэктомия или TME. Выделяют ее несколько видов в зависимости от места расположения новообразования и его величины. Если оно находится в верхней части прямой кишки, хирург удалит сегмент органа с опухолью и участком здоровой ткани. Такая операция называется передней резекции.
С той же целью назначается лучевая терапия. Для меня не существует единой схемы, для каждого больного я планирую лечение индивидуально, учитывая стадию болезни и наличие других заболеваний. Решение принимается в содружестве трёх специалистов - хирурга, химиотерапевта и врача лучевой диагностики. Прогноз На результат лечения влияет стадия, на которой обнаружена опухоль, и насколько качественным и своевременным оказалось лечение. Мною лично проведено более 300 лапароскопических операций по поводу опухолей толстой кишки, результаты которых обобщены в монографии.
Я регулярно провожу семинары и мастер-классы, которые посещают врачи крупных клиник и краевых больниц, курсанты факультетов постдипломного образования и специалисты зарубежных центров. В нашу клинику обращаются пациенты с разных регионов; нуждается ли человек в обследовании, желает ли обсудить возможности лечения, интересует ли второе мнение — я всегда готов помочь.
Наиболее часто диагностируются аденокарциномы, происходящие из железистых клеток. Основная группа пациентов — это люди в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины несколько чаще представительниц женского пола сталкиваются с таким заболеванием. В этой статье мы расскажем о клинических проявлениях и лечении онкологии сигмовидного отдела кишечника.
Гость Дмитрий 02.
C-r sigmae 3 гр. По Вашему описанию сказать точно нельзя. Вам лучше обратиться лично с отцом к одному из онкологов и получить очное заключение. Гость Марина 04. Сестре сделали операцию в декабре опухоль была на сигмавидной кишке, на яичнике, удалили. Анализ показал, что опухоль доброкачественная. После выписки, боли не прекращались, врачи ссылались на сложность операции.
В мае прошла обследование, обнаружили опухоль на печени. Результат биопсии проколом показал, что опухоль тоже доброкачественная. Провели операцию. Врач сказал, что рак был в кишке, теперь метастазы в печени. Часть печени удалили. Подскажите, пожалуйста, дальнейший прогноз. Спасибо Гость Циала 18.
Мужу поставлен диагноз рак сигмовидной кишки ст4 Т3NxM1 МТС в печень осложненный асцитом интоксикационный синдром кл гр4. Гистологическое заключение: умереннодифференцированная G2 аденокарценома с признаками распада. Врач сказал что ни операция ни химия не показа. Скажите пожалуйста это значит, что нет ни какой надежды и все бесполезно.
Рак ректосигмоидного соединения
При их появлении следует немедленно обратиться к врачу и пройти необходимые диагностические обследования для исключения рака дистального отдела. Стенозирующий рак сигмовидной кишки Это разновидность экзофитного роста рака, когда опухоль разрастается в просвет кишечной трубки, закрывая его и мешая прохождению каловых масс. Развивается стеноз, проявлениями которого становятся: Боли, вздутие кишечных петель. Нарушение отхождения газов и кала. Развитие кишечной непроходимости. Полное стенозирование органа грозит острой непроходимостью, что является острой хирургической патологией и требует немедленного оперативного вмешательства. Метастазирование при раке Выделяют следующие разновидности метастазов, характерные для данной патологии: Лимфогенные раковые клетки распространяются по лимфогенным путям : в лимфатические узлы, находящиеся рядом с патологическим очагом. Гематогенные миграция происходит через кровь : отдалённые метастазы в печень, легкие, позвоночник. Перитонеальные распространение происходит контактным путём по брюшине : в яичники — метастазы Крукенберга, метастазы Шницлера в самом низком месте в брюшной полости. Распространение злокачественного процесса вызывает болевой синдром и клинические проявления в том органе, где локализуются метастазы.
Могут возникать боли в позвоночнике, тяжесть в области печени, горечь во рту, прогрессировать кашель и нарастать одышка. При выявлении онкологического процесса, обязательно полное обследование организма с целью выявления или исключения метастатических очагов. Лечение заболевания В терапии рака сигмы применяют хирургическое лечение является основным на операбельных стадиях рака , лучевое и химиотерапевтическое. Нередко применяют несколько способов — комбинированное лечение. Принцип хирургического вмешательства заключается в удалении опухоли с максимальным запасом визуально здорового органа. С целью элиминации возможных метастатических очагов в регионарные лимфоузлы, удалении лимфатических узлов брыжейки. Оперативное вмешательство должны производить хирурги-онкологи, имеющие специальную подготовку и высокую степень квалификации. Все пациенты, которым предстоит вмешательство, должны быть проинформированы о предстоящем ходе операции, возможных осложнениях. Лучевое и химиотерапевтическое лечение чаще всего применяется в совокупности с хирургическим, предшествуя ему или дополняя.
Либо в качестве монотерапии как паллиативные методы у пациентов с 4 стадией онкологического процесса.
Подготовка В первую очередь, при подготовке к проведению терапии назначают гепатопротекторные препараты, а также инфузионные лекарственные средства. Благодаря этому ускоряется обмен веществ. Кроме того, назначается специальная диета. Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, слишком жирные и другие вредные для здоровья продукты. Важно, чтобы пациент употреблял овощи, свежие фрукты в достаточном объеме. Благодаря соблюдению этих рекомендаций нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена. Кроме того, на стадии подготовки пациенты принимают противорвотные препараты.
Это необходимо, чтобы предотвратить часто встречающийся побочный эффект — рвоту. Проведение процедуры Препараты вводятся в организм разными способами. Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, а также от степени ее развития. Врач подбирает способ для каждого пациента, так как необходим индивидуальный подход.
Оно раздражает перианальную область и вызывает ощущение жжения.
Причины рака сигмовидной кишки Этиология рака сигмовидной кишки, причины его возникновения, не установлены, однако исследователи выделили неблагоприятные факторы, провоцирующие его появление. Патогенные бактерии или вирусы — возбудители, вызывающие рак сигмовидной кишки, не выявлены. У таких пациентов опухоль образуется с высокой долей вероятности. Низкую частоту среди представительниц женского пола ученые объясняют меньшим воздействием производственного вреда, который провоцируют мутации в клетках. Рак сигмовидной кишки не заразен.
Заразить окружающих воздушно-капельным или другим путем или же заразиться при уходе за больным — невозможно. На ранней стадии степень выраженности симптомов слабая, а результаты терапии — наилучшие. Во время осмотра особое внимание уделяется пальпации живота ощупывание пальцами , а для проверки подозрений по поводу диагноза назначаются дополнительные тесты. Они дают точные сведения о поражении внутренних органов.
МедКоллегия www. В том случае, если есть выраженные боли и ограничение движения, это может быть как следствием наличия грыжи диска позвоночника, так как грыжа может сдавливать корешки нервов и вызывать появление боли, так и наличием опухоли.
Только после проведения операции и гистологическом обследовании материала будет выставлен точный диагноз и при необходимости определена дальнейшая тактика лечения. Возможно необходимо провести хирургическую коррекцию грыжи диска. Подробнее о грыжах читайте перейдя по ссылке: Дисковая грыжа.
Опухоли сигмовидной кишки
Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. Рак сигмовидной кишки – это заболевание, при котором раковое образование формируется в предпоследней области толстого кишечника. Симптомы злокачественных опухолей сигмовидной кишки появляются в большинстве случаев на поздних стадиях, когда в опухолевый процесс оказываются вовлеченными соседние и отдаленные анатомические структуры. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. Рак кишечника 4 стадии – это последняя стадия злокачественного образования, занимающая третье место среди всех онкологий.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение
Общепринятая в онкологии классификация рака сигмовидной кишки TNM учитывает размеры первичной опухоли, поражение метастазами лимфатических узлов и других органов. Диспепсическая форма рака сигмовидной кишки характеризуется изменением моторики кишечника, возможно как усиление перистальтики, так и замедление, это способствует нарушению процессов переваривания и всасывания веществ. Сигмовидная кишка представляет собой завершающий сегмент ободочной, в этой зоне происходит всасывание воды из просвета кишечника и формирование стула. Рецидивы рака сигмовидной кишки чаще всего происходят в первые 2 года после постановки диагноза. Симптомы рака сигмовидной кишки проявляются только на поздних стадиях заболевания, по этой причине этот вид опухолей плохо поддается лечению.