Жительница Симферополя отдала мошеннику больше миллиона рублей за лекарства-пустышки. Доктор Александр Мясников, возглавляющий столичную клиническую больницу № 71, считает, что жители нашей страны слишком много денег тратят на приобретение препаратов-пустышек.
Пустышка по рецепту: врачам разрешат прописывать БАДы
Что делать, если врач назначил фуфломицин (препарат без доказанной эффективности) из Расстрельного списка? Большинство противовирусных и иммуномодулирующих препаратов — «пустышки», сообщает "Вести: Приморье" со ссылкой на "КП". Специально для Вас мы собрали список самых известных препаратов-пустышек.
Не только антибиотики и прививки для детей. Какие лекарства пропали с прилавков аптек в 2023 году
Некоторые прекратили инвестиции, другие приостановили клинические исследования. Большая часть из них и вовсе перестала поставлять лекарства. Президент России Владимир Путин заявил на пресс-конференции, что уход фармкомпаний с рынка — это проблема, но импорта российская сторона не закрывает, а промышленность работает активно. В России даже создали специальную комиссию по импортозамещению, которая решает вопрос пропавших медикаментов. Источник: rncph. Наши коллеги из MSK1. RU решили вспомнить, какие медикаменты исчезли из российских аптек в этом году.
Публикуем обзор. В дефиците — больше 100 препаратов В самом начале года, 24 января, стало известно, что Минздрав включил больше 100 лекарств в список дефицитных препаратов. Об этом рассказал «Фармвестник» со ссылкой на документ. Среди препаратов, включенных в перечень, есть несколько жизненно необходимых: йод, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота аспирин , лидокаин, парацетамол, фентанил, фенобарбитал основная составляющая валокордина и корвалола и другие лекарства. По словам пресс-службы Минздрава, «в перечень включены препараты, в отношение которых в приоритетном порядке будут приниматься меры для обеспечения их доступности на рынке». Аптеки тоже начали бороться с дефицитом: не самые востребованные лекарства заказывают в небольшом количестве.
Большая часть препаратов пока остается в наличии, но есть и те, которые всё-таки пропали с прилавков аптек. Рассказываем, какие именно. Универсальный «Метипред» В октябре из многих аптек страны пропал препарат «Метипред». Список показаний для его назначения обширный — от ревматоидного артрита и заболеваний кожи до рака легкого и гепатита. Инъекционную форму препарата уже начали выпускать три производителя в России, но она не так распространена, как таблетированная.
Несмотря на широкий спектр показаний к применению в терапии ОРВИ и гриппа, указанный в инструкции, доказательная база применения данного вещества недостаточная. В начале пандемии были сообщения, что в Китае проводятся клинические исследования по его применению для лечения COVID-19, и у нас эта информация подавалась как подтверждающая эффективность лекарства. Но на самом деле на сегодняшний день ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19.
В странах Европы и в США он зарегистрирован в качестве БАД, однако в России имеет статус лекарства и активно применяется как монотерапия и в составе комплексной терапии многих заболеваний. При этом исследования, на основе которых позиционируется эффективность препарата, являются устаревшими. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства на их основе - одни из самых раскрученных в нашей стране. Их назначают для профилактики и лечения заболеваний печени. Однако в международных рекомендациях таких препаратов нет. Большинство исследований, подтверждающих эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами, русскоязычные. За рубежом эти лекарства не применяют.
В нашем законодательстве много изменений, которые должны препятствовать некорректным, скажем мягко, назначениям: врач указывает в рецепте только действующее вещество, а не бренд, и пациент в аптеке сам выбирает тот препарат из линейки, что считает лучшим. Второй момент: препараты включают в клинические рекомендации, то есть, назначая что-то "лишнее", доктор выходит за рамки КИ, а это нарушение... Игорь Степанюков: Что касается клинических рекомендаций, их ведь пишут тоже люди. И раз неэффективные и или небезопасные препараты попадают в клинические рекомендации, обязательные для применения всеми врачами страны, значит, кто-то об этом "позаботился". Плюс к этому лоббисты доказывают эффективность заведомо бесполезных лекарств с помощью некачественных, проплаченных исследований. Некоторые врачи выступают с лекциями, проводят семинары и конференции - и продвигают определенные препараты.
Группа сравнения необходима для того, чтобы была возможность понять, действительно ли новый препарат эффективен и уточнить, насколько он безопасен. К примеру, не все опухоли растут с одинаковой скоростью, и если новый препарат замедляет и останавливает её рост, без использования группы сравнения невозможно понять — отсутствие увеличения размеров опухоли является следствием проводимого лечения или свойств самой опухоли медленный рост? Кроме того, рак сам по себе может вызывать нежелательные явления, такие как общую слабость, тошноту, отсутствие аппетита, проявления интоксикации и прочие симптомы.
Наличие группы сравнения помогает понять, являются ли отмечающиеся на фоне лечения нежелательные явления следствием самой болезни или побочными эффектами от применения нового препарата - в этом случае при анализе данных можно сравнить, с какой частотой возникает тот или иной побочный эффект в разных группах и установить его связь с изучаемым препаратом. По соображениям, связанным с медицинской этикой, применение плацебо не допустимо в тех ситуациях, когда это может приводить к страданиям пациента или лишению его лечения эффективным препаратом.
Пустышками, как оказалось, могут быть самые разные лекарства: сосудоукрепляющие, гепатопротекторы, иммуномодуляторы, ферменты и прочие. Бесполезными по мнению Мясникова также являются растительные сборы и настойки, ноотропы, гомеопатические препараты и активно рекламируемые БАДы. Доктор подчеркивает: научных исследований, доказывающих эффективность подобных лекарств, не проводилось. Всего в личном перечне Мясникова 13 препаратов. Зачем назначают лекарства-пустышки?
Жительница Симферополя отдала мошеннику больше миллиона рублей за лекарства-пустышки
Может ли сам пациент по каким-то признакам понять, что им манипулируют, назначая избыточное лечение? Эти вопросы корреспондент "Российской газеты" обсудил с Игорем Степанюковым. Медицинский лоббизм - чисто российская проблема? Игорь Степанюков: Нет, наша страна в этом плане не уникальна. Проблемы, связанные с фармлобби, стоят остро не только в России. Например, еще не затих скандал вокруг препарата Aduhelm, одобренного около двух месяцев назад в США.
А в августе в США суд вынес приговоры в виде лишения свободы и штрафов в миллионы долларов за участие в фальсификации результатов клинических испытаний другого препарата. Так что какой бы строгой ни была процедура регистрации то есть допуска нового лекарства к применению , даже в странах с более развитой системой здравоохранения бывают случаи, когда фармкомпании используют различные возможности, чтобы вывести на рынок свой новый продукт побыстрее. За последние годы отношение к российской фарме стало меняться к лучшему и среди врачей, и среди пациентов. В России уже много производств, отвечающих международным стандартам качества. Тем не менее в экспертном сообществе считают, что в аптеках по-прежнему много препаратов-пустышек.
Игорь Степанюков: Пустышек и даже опасных препаратов действительно очень много. Владелец одной из крупнейших российских фармкомпаний объясняет продажу пустышек под видом лекарств тем, что это основной доход для его бизнес-империи. Тем более что речь идет о безрецептурных препаратах, которые можно агрессивно рекламировать, что производители и делают. На заработанные таким неэтичным образом средства, как объясняет этот бизнесмен, финансируется производство всех остальных качественных препаратов, на которые нет такой большой наценки. За те более чем полтора года пандемии мы наблюдали: вот, ура, найдено лекарство от COVID-19, его будут производить и у нас...
Спустя некоторое время ВОЗ говорит: эффективность не подтвердилась...
Как бы вы не защищали от вируса эпителий носоглотки, толка от этого не будет, ибо вирус преспокойно транзитом проходит этот участок с вдыхаемым воздухом и заселяет преимущественно эпителий трахеи. При использовании капель интерферон способен действовать только местно, в очаге репликации вируса, то есть только там, куда попадают капли явно не в трахею!!! Малоэффективен он и для носоглоточных ОРВИ простуды , поскольку механизм его действия не обеспечивает полной блокады вирусов от проникновения в клетки. Тем не менее, серьезные исследования в этом направлении были проведены, и из них сделан пока лишь один вывод: профилактическое применение бессмысленно, ибо сам по себе интерферон вызывает местные эффекты на слизистой носа, неотличимые от самой простуды. Местное использование интерферона в капельках оправдало себя только в офтальмологии для профилактики и лечения вирусных инфекций глаз. Препарат линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. Во-первых, само это число не столь уж велико - сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов.
Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Диагноза "дисбактериоз", повально выставляемый нашими педиатрами, нигде в мире больше не существует. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею «дисбактериоза» - состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками. Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия. Причем некоторые из них, такие как Актовегин, Арбидол, Линекс, Эссенциале уже много лет находятся в списках лидеров продаж. Назначение всех этих лекарств целиком и полностью лежит на совести лечащего врача и в первую очередь говорит о его непрофессионализме. Уж очень не хочется сознавать, что неэффективные препараты у нас в стране могут назначаться врачами из корыстных побуждений. Что ж, только дураки рубят сук, на котором сидят, а уж куриц, несущих золотые яйца, ещё никто не отправлял в суп.
Коммерсанты вам это легко докажут... Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Зато большие средства вкладываются в его рекламу. Врач обязан знать чем и как лечить своих профильных пациентов с учетом стандартов, принципов доказательной медицины и т. Но в жизни это не всегда так. Конечно, после приема в поликлинике или в перерывах между операциями далеко не каждый будет бродить по кокрановским библиотекам и подобным англоязычным ресурсам. Большая часть работает по старинке - мало чем интересуется - и проблемой эффективности лекарств, в том числе. По большинству нозологий единых стандартов лечения нет до сих пор.
У нас в стране тема неэффективных лекарств замалчивается официальными органами, в то время как в развитых странах ей уделяется пристальное внимание. Большой резонанс в обществе вызвала публикация книги Эндрю Четли, в которой поднимаются вопросы, связанные с необоснованным назначением малоэффективных препаратов. Русский перевод Эндрю Четли "Проблемные лекарства". Подчеркиваю, что опубликованный список не является официальным и он далеко не полный. Нам очень важно ваше мнение - не забудьте написать в комментариях всё, что думаете. Если желаете дополнить список, укажите ссылку на конкретное исследование или источник материала. Доводы, типа "… а мне вот Арбидол очень даже помогает" - понятно, не аргумент: И сразу, упреждающий ответ на логичный вопрос: - Почему же врачи назначают бесполезные, а иногда и вредные лекарства? У наших врачей нет достоверной информации об эффективности лекарств.
Единственным исключением являются те исследования, где пациент получает новый препарат или плацебо в сочетании со стандартной терапией не вместо неё! К примеру, может изучаться эффективность добавления нового «таргетного» препарата к химиотерапии. В этом случае, попав в группу плацебо, пациент будет получать стандартную терапию и плацебо — таким образом, он в любом случае будет получать наиболее эффективное лечение, которое существует для его заболевания. Группа сравнения необходима для того, чтобы была возможность понять, действительно ли новый препарат эффективен и уточнить, насколько он безопасен. К примеру, не все опухоли растут с одинаковой скоростью, и если новый препарат замедляет и останавливает её рост, без использования группы сравнения невозможно понять — отсутствие увеличения размеров опухоли является следствием проводимого лечения или свойств самой опухоли медленный рост?
Болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. Дя лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит. Специалист предостерегает от излишнего применения витамина С и пробиотиков. Увеличив дозу витамина, можно получить мочекаменную болезнь, а его эффективность в борьбе с вирусными заболеваниями не доказана. Пробиотики очень дорогие и тоже не факт, что помогут — у всех людей разная микрофлора кишечника. Поэтому врач советует заменить пробиотики кисломолочными продуктами. Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм.
Жительница Симферополя отдала мошеннику больше миллиона рублей за лекарства-пустышки
И если доктор заинтересован в продвижении какого-то лекарства, он будет назначать его своим пациентам в первоочередном порядке. Getty Images Таким образом, проблема лоббизма, или продвижения препаратов, возникает при несоответствии интересов пациентов, которым необходимо получить качественное лечение, интересам фармкомпаний, которые стремятся продать как можно больше препаратов. При этом фармкомпании нередко продвигают через врачей бесполезные и даже вредные лекарства, считает генеральный директор сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu. Как бороться с лоббизмом? Может ли сам пациент по каким-то признакам понять, что им манипулируют, назначая избыточное лечение?
Эти вопросы корреспондент "Российской газеты" обсудил с Игорем Степанюковым. Медицинский лоббизм - чисто российская проблема? Игорь Степанюков: Нет, наша страна в этом плане не уникальна. Проблемы, связанные с фармлобби, стоят остро не только в России.
Например, еще не затих скандал вокруг препарата Aduhelm, одобренного около двух месяцев назад в США. А в августе в США суд вынес приговоры в виде лишения свободы и штрафов в миллионы долларов за участие в фальсификации результатов клинических испытаний другого препарата. Так что какой бы строгой ни была процедура регистрации то есть допуска нового лекарства к применению , даже в странах с более развитой системой здравоохранения бывают случаи, когда фармкомпании используют различные возможности, чтобы вывести на рынок свой новый продукт побыстрее. За последние годы отношение к российской фарме стало меняться к лучшему и среди врачей, и среди пациентов.
В России уже много производств, отвечающих международным стандартам качества. Тем не менее в экспертном сообществе считают, что в аптеках по-прежнему много препаратов-пустышек. Игорь Степанюков: Пустышек и даже опасных препаратов действительно очень много. Владелец одной из крупнейших российских фармкомпаний объясняет продажу пустышек под видом лекарств тем, что это основной доход для его бизнес-империи.
Ноцебо называют препарат или вещество, которое оказывает негативное воздействие на состояние человека не из-за своего состава, а из-за убеждения пациента, что оно ему навредит. Пример эффекта ноцебо — когда впечатлительный человек читает побочные действия к лекарству и после принятия таблеток ощущает выраженное проявление этих симптомов. По словам Виктории Читловой, в психологии эффектом ноцебо называют негативные мысли человека, которые разрушающе действуют на организм. Есть пример, когда в пожилой паре от осложнений коронавирусной инфекции скончался супруг, а супруга в этот момент, тоже инфицированная, находилась в реанимации. Ей намеренно не сообщали о смерти партнера, чтобы у нее был стимул бороться за жизнь. Она вылечилась от коронавируса и когда уже пришла в стабильное физическое состояние и была переведена из реанимации в общую палату и готовилась к выписке, родственники рассказали ей о смерти мужа. Женщина снова попала в реанимацию и там, к сожалению, умерла. Настолько сильно нас может перепрограммировать мысль и даже привести к печальному исходу, особенно если организм изначально серьезно ослаблен», — поделилась Виктория Читлова.
Преимущества и недостатки плацебо Как поясняет Виктория Читлова, к проявлению эффекта плацебо больше всего склонны внушаемые люди. Внушаемость формируется за счет таких характеристик личности как доверчивость, впечатлительность, мягкость, доброта, социальная ориентированность. То, что убеждение помогает человеку справиться с болезнью, — положительный эффект от использования плацебо. Но иногда решение какой-то проблемы со здоровьем кроется не только в таблетках. Рассмотрим какие есть плюсы и минусы от использования плацебо в медицине. Преимущества Используется в клинических исследованиях Как мы объясняли выше, плацебо используется в клинических исследованиях как способ определить эффективность нового препарата. Благодаря этому на рынок выводятся препараты, которые оказывают воздействие из-за действующего вещества, а не убеждения пациента. А значит, они более эффективны в лечении заболеваний.
Облегчает течение болезни Повышение настроения и вера в излечение не влияют на здоровье на клеточном уровне, объясняет молекулярный иммунолог, научный сотрудник Института молекулярной биологии имени В. Энгельгардта Аполлинария Боголюбова-Кузнецова. Но они могут повлиять на общее самочувствие пациента, что важно при лечении болезней. Просто потому что человек не будет чувствовать себя жутко больным. Эмоциональная стабильность очень важна в процессе лечения. Я не вижу ничего плохого, чтобы так схитрить во благо самого человека, параллельно проводя необходимое лечение», — говорит она. Недостатки Порождает медицинскую безграмотность Из-за того, что плацебо безопасно для организма, врачи могут назначить такую терапию тревожным пациентам, которые обращаются за медпомощью с немедицинскими проблемами. По мнению Антона Барчука, неправильно решать все проблемы со здоровьем медикаментозно.
При этом медики знают, что никакой эффективности от этих препаратов нет», — говорит Барчук.
Подобная практика распространена в нашей стране очень широко», — замечает Ольга Туфанова. Таким образом, в нашей стране аптека работает по принципу магазина, где люди самостоятельно выбирают для себя лекарства, говорит она. Естественно, обычные люди не имеют ни малейшего понятия о качестве своих покупок. Большинство из них верит: если препарат дошел до прилавка в аптеке — он безопасен, эффективен и есть те, кто за это отвечают. Однако, это очень большое заблуждение. Антон Родионов приводит в пример США, где лекарства продаются исключительно по рецепту, без инструкции и упаковки. Бесполезный топ По данным ежемесячного исследования DSM Group «Фармацевтический рынок России: Январь, 2016 год», в Топ-5 самых продаваемых лекарственных препаратов вошли ингаварин, кагоцел, арбидол, эргоферон и амиксин. Качественных исследований, удовлетворяющих мировым стандартам, в отношении этих препаратов не проводились, поэтому неизвестны ни их эффективность, ни безопасность.
Пока не появятся результаты серьезных клинических исследований, их принимать нельзя, предупреждает врач. В своей книге «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» Антон Родионов пишет, что к таким лекарствам относится и подавляющее большинство так называемых сосудистых препаратов: актовегин, церебролизин, кавинтон, глиатилин и т. Теоретически они должны помогать при любой инфекции, но для этого дозы должны быть большими. А при больших дозах интерферон становится токсичным. Поэтому производители интерферона продают его в очень малых дозах, которые не оказывают никакого воздействия на вирусы. Мы как-то с коллегами посчитали, что для достижения реального противовирусного эффекта одного из препаратов интерферона, который активно продается в аптеках, надо залить его в нос в количестве 400 миллилитров. Это два стакана, между прочим», — пишет Антон Родионов.
Реклама После этого прокуратура связалась с руководителем «Аргентума» и запросила данные «о фирме-производителе, дате изготовления и законности происхождения, соблюдении правил перевозки и температуры хранения».
Но компания ответ не предоставила и отказалась от договора. После проверки сотрудники антимонопольной службы выяснили, что компания нарушала лицензионные требования. Юридические лица обязали выплатить штраф на сумму 700 тысяч рублей.
Эксперт перечислил «лекарства-пустышки»
Кроме того, средство хотели использовать для стимуляции внутриутробного роста плода у беременных. Ученые в рамках двух клинических исследований не смогли найти весомых доказательств эффективности препарата. Срок патента истек, и компания Takeda Pharmaceutical решила разработать свое лекарство с таким же составом. Так и появился Актовегин. В составе этого лекарства — депротеинизированный гемодериват крови крупного рогатого скота. То есть делают его так: берут кровь, чаще всего телячью, прогоняют через фильтры и очистительный препарат, и в итоге получается вещество с двумя сотнями биологически активных компонентов, по составу схожих с кровью млекопитающих. Предполагается, что лекарство способно улучшить синтез АТФ, главного источника энергии для большинства клеток в нашем теле.
Также нужно запомнить, что некоторые популярные лекарства вообще неэффективны, тратиться на них даже не стоит. Речь идет о противовирусных препаратах, иммуномодуляторах, гомеопатии, большинстве растительных БАДов, а также ноотропах. Кроме того, можно вспомнить об аналогах. Дело в том, что любое лекарство имеет свое торговое наименование. Обычно на слуху именно оно, но не действующее вещество, которое может оказаться в других препаратах.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Medzdrav.
Но оно может оказывать действие, которое связывают с ожиданиями пациента от лечения. При этом плацебо-эффект существует не только в воображении. Инструментальные методы показали, что прием пустышки может вызывать различные нейробиогические реакции в организме. Например , при плацебо-обезболивании в головном мозге реагируют опиоидные рецепторы, вырабатывается дофамин и отмечается снижение активности структур, которые отвечают за восприятие боли. Активным плацебо называют лекарственные препараты, которые могут работать при определенных болезнях, но назначаются при состояниях, которые они не могут лечить. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях - характерный пример этого вида пустышки. Применение плацебо одобрено только для клинических исследований эффективности и безопасности лекарств. Оно не рекомендуется ни в одном руководстве по лечению каких-либо болезней. Но в реальной жизни его очень часто назначают в том или ином виде. Как часто врачи назначают плацебо Существует много исследований, которые посвящены применению плацебо медицинскими работниками. США В США, согласно опросам, около половины интернов, ревматологов и семейных врачей регулярно дают пациентам плацебо, включая безрецептурные лекарства, антибиотики и седативные средства. Чаще это были активные плацебо. В среднем каждый из них делал это 20 раз в год. Активные плацебо использовали три четверти специалистов. Россия Кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин считает , что российские врачи часто назначают плацебо, но не приводит данных. Основания считать так существуют. В ответ на регулярные назначения врачами препаратов без доказанной эффективности то есть, активных плацебо поборниками доказательной медицины был создан «Расстрельный список препаратов».
Доктор назвал лекарства-пустышки в российских аптеках
Расстрельный список препаратов — это перечень лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки). Лайф собрал результаты испытаний самых популярных препаратов "против гриппа и простуды", которые опубликованы в различных медицинских изданиях. Даже лекарство от рака за миллион рублей может оказаться подделкой — куда жаловаться на некачественные препараты, объяснила медицинский адвокат Ирина Гриценко. Смотрите видео онлайн «Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin» на канале «Доктор Утин» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 9 мая 2023 года в 9:26.
Мясников перечислил лекарства-пустышки
Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен. В последнее время лекарства пустышки обозначены под рубрикой – фуфломицины. Продавать «пустышки» вместо дорогостоящих и действительно необходимых препаратов было принято давно. Бесконтрольный прием антибиотиков опасен тем, что бактерии привыкают к действующим веществам, а само лекарство превращается в пустышку. «двойника»-пустышку. Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки.