у 1 из 10 женщин 40-45 лет наступает ранний климакс (в норме это возраст в районе 50 лет), а это значит, что начинается ускоренное старение кожи лица и тела, разрушение мышц и костей. новый этап в жизни женщины. Рассказывыаем подробнее о том, как изменится жизнь, на что стоит обратить внимание и почему не стоит бояться перехода на. Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Ранняя и преждевременная менопауза часто сопровождаются различными симптомами, такими как приливы, нерегулярные менструации, сухость влагалища, проблемы со сном.
Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Несколько жительниц Великобритании пожаловались на преждевременную менопаузу после перенесенного COVID-19. Об этом сообщила Daily Mail. Климакс с ускорением. Менопауза может наступить и раньше обычного — на это влияет множество факторов.
Ранняя менопауза и гормональная терапия увеличили отложения тау-белка
Она означает, что репродуктивная фаза жизни позади. Правда, бывают и исключения — даже после наступления климакса женщина еще может забеременеть, но такое случается крайне редко. А предшествует менопаузе так называемый подготовительный период — перименопауза. Что это такое Перименопауза начинается за несколько лет до наступления климакса. Яичники вырабатывают все меньше эстрогена и других гормонов — всего более 160 биологически активных веществ, гормональный фон меняется.
Обычно это происходит после 40 лет, но бывает и так, что функция яичников угасает гораздо раньше — около 30 лет.
J Obstet Gynaecol Res. Rheumatology Oxford. ACR Open Rheumatol. Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. The geoepidemiology of systemic lupus erythematosus. Use of exogenous estrogens in systemic lupus erythematosus.
Semin Arthritis Rheum. Disease activity, damage accrual, and vascular events in pre- and postmenopausal women. Arthritis Rheum. Late-onset systemic lupus erythematosus: a personal series of 47 patients and pooled analysis of 714 cases in the literature. Medicine Baltimore. Late-onset systemic lupus erythematosus: clinical features, course, and prognosis. Clin Rheumatol. Talsania M, Scofield RH.
Menopause and Rheumatic Disease. Rheum Dis Clin North Am. Menopause in systemic lupus erythematosus. Age at menopause and clinical characteristics. Safety of hormonal replacement therapy in postmenopausal patients with systemic lupus erythematosus. Scand J Rheumatol. Prevalence of premature ovarian failure in patients with systemic lupus erythematosus. Age at natural menopause among patients with systemic lupus erythematosus.
Impact of systemic lupus erythematosus on ovarian reserve in premenopausal women: evaluation by using anti-Muellerian hormone. J Clin Endocrinol Metab. Adjunctive GnRH-a treatment attenuates depletion of ovarian reserve associated with cyclophosphamide therapy in premenopausal SLE patients. Gynecol Endocrinol. Risk factors for ovarian failure in patients with systemic lupus erythematosus receiving cyclophosphamide therapy. CO;2-1 43. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017. Ann Rheum Dis.
Prasad P, Verma S, Surbhi, et al. Rheumatoid arthritis: advances in treatment strategies. Mol Cell Biochem. Насонов Е.
Во втором случае оставшийся яичник может не справиться с работой за двоих и, например, доработать до 40, а не до 50 лет. Киста яичника — доброкачественное образование в яичниках, наполненное жидким содержимым. Увеличивается со временем. Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие. По словам Галины Евстифеевой, накопленные болезни, употребление алкоголя, курение, облучения, радиации — всё это влияет на яичники. Особенно рискуют онкопациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. Таким пациенткам можно приходить заранее — мы обследуем все по гормонам, по УЗИ, и сможем предположить, будет ли ранний климакс. У меня есть пациентка, у мамы которой в 40 закончились месячные, а сама она пришла на обследование в 39.
Все потому, что возможность вынашивания плода не зависит от состояния яичников. Это подтверждается примерами экстракорпорального оплодотворения, когда женщинам удавалось вынашивать и рожать детей даже в позднем возрасте в 50 лет и старше. Читайте также: Размягчение шейки матки перед родами: использование геля Как отсрочить климакс и избежать его ранних проявлений Рано или поздно женщины задумываются о старении организма. И не только внешний вид начинает беспокоить представительниц прекрасного пола. Первые незначительные перемены в функционировании организма дают о себе знать. Приливы жара, учащенный пульс, потливость и озноб, утрата эластичности кожного покрова, ломкость ногтей и сечение волос и облысение, лишние килограммы. Все это звоночки наступления менопаузы. И возникает вопрос: как отдалить наступление климакса, и возможно ли это? Можно ли отсрочить менопаузу? Ответ на этот вопрос утвердительный, но имеет некоторые «но». Существуют методы, которые помогают отодвинуть наступление менопаузы, но так как каждый организм индивидуален, то эти способы в состоянии помочь не абсолютно всем. Некоторым женщинам удается оттянуть приход менопаузы на пару лет лишь при помощи фитотерапии и коррекции образа жизни, другим же этого недостаточно и приходится прибегать к методам ЗГТ гормонозаместительная терапии. Гормональная терапия является более эффективным методом предотвращения признаков раннего климакса, но и она не может дать никаких гарантий. Как отсрочить наступление климакса при помощи фитотерапии? Не секрет, что травы, при правильном их применении, могут нести положительный эффект организму. Неужели всем доступные травяные настои помогут избежать такого нежелательного климакса? Травы — это не панацея, а одно из средств народной медицины. Мята, ромашка, хмель, ежевика, боярышник, розмарин и приятное чаепитие с возможной пользой обеспечено. Травы в большей степени полезны тем, что действуют без негативных последствий. Читайте также: В растениях есть витамины, необходимые и для сохранения и продления молодости, а также в не больших количествах и фитогормоны. Шалфей Как принимать шалфей при климаксе? Заварите шалфей вместо чая или вместе с ним. Обычно пьют шалфей с улуном. Также, можно взять по столовой ложке хвоща и корня аира, заварить в пол литрах кипятка. Далее после того как смесь настоится, следует выпить по 100 граммов настоя за полчаса до приема пищи. Красный клевер Клевер тоже можно пить вместо чая, но не используйте фитотерапию часто, травяные сборы при климаксе полезны, но их избыток может навредить организму. Травяной сбор Хороший результат оказывает травяной сбор из десяти граммов солодки, двадцати граммов хмеля, шалфея, тысячелистника и корня аира, сорока граммов крапивы и листочков черной смородины и тридцати граммов липы. Чтобы отодвинуть климакс следует настоять сбор в 400 мл. Как отодвинуть наступление климакса гормональными препаратами? Для отдаления срока наступления климакса можно принимать гормоны и фитогормоны. Но в обоих случаях следует первоначально обратиться к врачу. Сдать анализы не только на гормоны, но и анализ крови на сахар и на толерантность к глюкозе, биохимический анализ крови на определенный уровень холестерина. Врач — гинеколог подберет для вас именно те препараты, которые подходят непосредственно вашему организму. Не забывайте ведь все индивидуально. Синтетические гормоны Одного — двух лет приема гормональных средств достаточно для того, чтобы женщина плавно вошла в климакс. Известно, что прием гормональных контрацептивов может предотвратить ранний климактерий, но когда первые признаки вступления в менопаузу дают о себе знать гинеколог может назначить такие препараты с синтетическими гормонами: Прогинова, Дивигель, Эстрофем, Овестин. Гормонозаместительная терапия при климаксе подразумевает регулярный прием эстрогенов в чистом виде, или в комбинации с гестагенами. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, в форме драже, и пластырей, а также гелей. Обычно, гормональные средства принимают с перерывами, и до наступления климактерия.
Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
Этот период может затянуться на несколько лет, изрядно отравляя жизнь женщине. Менопауза, она же климакс — это своеобразная веха в жизни каждой женщины. Она означает, что репродуктивная фаза жизни позади. Правда, бывают и исключения — даже после наступления климакса женщина еще может забеременеть, но такое случается крайне редко.
А предшествует менопаузе так называемый подготовительный период — перименопауза. Что это такое Перименопауза начинается за несколько лет до наступления климакса.
Эти данные помогут выявить женщин с наибольшим сердечно-сосудистым риском для прицельного мониторинга, ранней диагностики и даже профилактики заболеваний», — рассказала старший автор исследования Гита Мишра Gita Mishra из австралийского Квинслендского университета. Менопауза представляет собой прекращение менструаций. В яичниках снижается выработка гормонов эстрогена и прогестерона, вследствие чего появляются такие симптомы, как сухость влагалища, перепады настроения, боль в суставах и бессонница. Ранняя менопауза связана с повышенным риском заболеваний сердца, остеопороза, диабета и проблем со сном. Согласно полученным данным, среди женщин, у которых случился инфаркт миокарда или инсульт, между менопаузой и сердечно-сосудистыми событиями прошло в среднем 13,5 лет.
Регулярные обследования и консультации с врачом позволяют вовремя принимать необходимые меры, чтобы поддерживать хорошее физическое и эмоциональное состояние. Диагностика пременопаузы Диагностика пременопаузы основана на оценке симптомов, истории болезни пациентки и определении уровня гормонов в крови. На приёме врач в первую очередь обсуждает с женщиной изменения в менструальном цикле и общем самочувствии. Жалобы на нерегулярные менструации, приливы, нарушения сна, эмоциональные изменения и другие характерные симптомы пременопаузы могут указывать на наличие этого состояния. Правильно оценить такие проявления врачу помогает шкала Грина, которая включает большой перечень симптомов и их градацию. Климактерическая шкала Грина На пременопаузу могут указывать признаки начинающейся атрофии, а также увеличение веса. Поэтому специалист осматривает внешние половые органы, влагалище и шейку матки. Измеряет окружность талии и определяет индекс массы тела ИМТ.
Все эти гормоны важны для регуляции менструального цикла и позволяют оценить работу гормональной системы. В период пременопаузы уровень ФСГ обычно повышается, а всех остальных гормонов понижается [8] [9]. Другие исследования помогают оценить риски осложнений. Например, уровень витамина Д играет важную роль при выявлении остеопороза. Цитологический мазок, микроскопия и определение титра ВПЧ важны для профилактики злокачественных перерождений матки, вероятность которых увеличивается с возрастом. Инструментальная диагностика В основной перечень инструментальных обследований входит: УЗИ матки и яичников — помогает выявить снижение или отсутствие фолликулярного резерва, такую диагностику проводят в первой фазе менструального цикла на 5—7-й день ; маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз, которое используют для раннего выявления изменений в тканях груди, включая опухоли и кисты; женщине в период пременопаузы рекомендуют провести маммографию, чтобы исключить рак молочной железы или дополнительно оценить изменения в груди; УЗИ ног и коагулограмма — так как гормональная терапия повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии, такие исследования помогают оценить риски формирования этой патологии. При наличии неспецифических симптомов или подозрении на другие болезни врач может назначить дополнительные анализы. Это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие возможные заболевания, например патологию щитовидной железы, ишемическую болезнь сердца и др.
Лечение пременопаузы Лечение симптомов климактерического синдрома, которые развиваются при пременопаузе, может включать разные подходы. Использование конкретных методов терапии зависит от индивидуальных потребностей и состояния женщины.
Похожий случай произошел и с 47-летней Анной Марией Грив из Шоттса. Она перенесла коронавирус в марте. У нее наблюдались кашель, затрудненное дыхание и потеря вкуса и обоняния, а спустя месяц у нее не наступили месячные, хотя всего год назад она была беременна. Симптомы коронавирусной инфекции у нее сохраняются уже несколько месяцев.
Преждевременная менопауза: что это такое и как это лечить?
Чем опасен ранний климакс и его симптомы Экспертное мнение Только лучшие публикации и статьи на ресурсе "Гинекологи Москвы" 5 минут на чтение. Врач уточняет, что у здоровых женщин естественная менопауза отмечается в возрасте 50-52 лет, прекращение менструаций в 40-44 года считается ранней менопаузой. Все последние новости и авторские статьи на тему "Преждевременная менопауза" на информационном портале по проблемам бесплодия "Probirka". Ранняя и преждевременная менопауза часто сопровождаются различными симптомами, такими как приливы, нерегулярные менструации, сухость влагалища, проблемы со сном. В зависимости от вида генетического заболевания преждевременная менопауза может случиться и в 17, и в 25, и 35 лет», – пояснил Лордкипанидзе. это естественный процесс, который связан с постепенным и необратимым истощением яичников.
Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
В 45-47 может быть всего 1 фолликул, а бывает и так, что овариальный запас на ультразвуке мы уже не видим, хотя менструации еще продолжаются. Вы можете так же пройти этот тест , который с определенной долей вероятности может предсказать, насколько близко вы к климаксу. И главный вопрос: нужно ли бояться менопаузу? Бояться не нужно. Мы все равно не можем догнать ту лошадь, которая скачет впереди. Но: мы можем значительно улучшить качество жизни женщины в этот непростой период.
На самом деле кардинально жизнь женщины не поменяется. Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет.
И если для вас это важно — подумайте о заморозке. В идеале ее нужно сделать до 35 лет.
Среди моих пациенток с диагнозами «синдром истощения яичников» и «ранняя менопауза» были женщины в возрасте 35—36 лет, а у одной девушки климакс индуцированный то есть искусственный наступил в 25 лет — такое бывает после оперативных вмешательств. Однако утверждать, что это точно менопауза, а не сбой цикла, можно только после того, как женщина проживет без менструаций целый год. После менопаузы организм стремительно стареет: у многих начинаются проблемы со здоровьем, в частности остеопороз. Как говорят некоторые пациентки, «сыплется всё: волосы, зубы, суставы».
Далеко не все женщины правильно высчитывают свой цикл: начинают считать, когда месячные закончатся. А надо — от начала первого дня месячных до начала следующих, включая первый день. Если цикл меньше 21 дня, однозначно надо идти к врачу и разбираться — это нарушение. Любая женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и органов малого таза. Если функция яичников не нарушена, цикл овуляторный, через год снова проверяемся. Если доктор увидит, что яичники истощены менее 4—5 фолликулов в одном яичнике у женщины до 35 лет , тогда нужно проверить гормоны.
Это фолликулостимулирующий гормон ФСГ , который обеспечивает созревание и разрыв фолликула, а значит — наступление овуляции и возможность зачатия. И эстрадиол — его синтезируют яичники и, в гораздо меньшем количестве, жировая ткань и клетки кожи. Данный гормон обеспечивает подготовку матки к имплантации эмбриона, а в менопаузе его синтез угасает. Нарушения выработки эстрадиола ведут к сбоям цикла и проблемам с зачатием. Еще обязательно нужно смотреть ТТГ — гормон щитовидной железы, потому что при ее дисфункции тоже может преждевременно наступать менопауза. Вот эти три гормона нужно проверить, чтобы понять, на каком этапе своей жизни женщина находится.
Но учтите: нарушения могут быть временные. Фото: Архив АП Чем ближе к менопаузе — тем сильнее замедляются обменные процессы, растет объем жировой ткани. Даже те женщины, которые ведут активный образ жизни, занимаются фитнесом, обычно к пятидесяти годам прибавляют в весе минимум 3—4 килограмма. В рационе мало белка — климакс наступит скорее — Это правда, что у японок климакс наступает позже, чем у европейских женщин? У них в пище много тофу и других соевых продуктов, а это самый мощный фитоэстроген — во многих растительных препаратах для снятия симптомов климакса содержится вытяжка из сои. Во-вторых, они едят много морепродуктов, морской капусты — а это витамин Д, Омега, йод.
И плюс еще гимнастика специальная — это их стиль жизни. Поэтому делаем выводы. Например, у девочек во время экзаменов вдруг прекращаются месячные. Приближает климакс активное курение, бедное белками и витаминами питание. Всё это доказано.
Необходимо принимать витамин Д и периодически Омега-3 кислоты.
Не забываем, что область у нас эндемичная, в почве йода не хватает. Морская капуста или добавки натуральные — это тоже не забываем. Советую иногда сдавать тесты, смотреть соотношение витаминов и микроэлементов в крови и в структуре волос. И таким образом поддерживать свой организм. Даже если менопауза будет наступать, на таком подготовительном фоне она не будет тяжелой. Женщина войдет в нее спокойно.
Тайны эстрогенов Эстрогены — «жиросжигающие» гормоны, именно поэтому с уменьшением их количества многие женщины отмечают небольшую прибавку веса. Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества ткани теряют упругость, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. Мифы про заместительную гормональную терапию и рак Раз в год нужно обязательно посещать гинеколога, делать УЗИ молочных желез и малого таза. Фото: Алексей Сухушин — Когда уже начнутся симптомы гормональной недостаточности, как себе помогать? Она не хочет терпеть эти приливы, впадать в потливость, смену настроения и выбирает МГТ, потому что функция ее собственных яичников угасла.
То есть это уже лечебное понятие. По сути, препараты принимаются одни и те же, но состояние у женщин разное. Существует Международное общество по менопаузе. Есть рекомендации, где было за несколько лет проанализировано влияние заместительной гормональной терапии у разных категорий женщин на их дальнейшее состояние. Это серьезный документ, мы строго по нему работаем, соблюдая все гайдлайны. Однозначно установлена польза: продление жизни, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, смертности.
Все риски онкопатологии очень низкие, если правильно назначаются препараты и женщина строго соблюдает все рекомендации. Не нужно бояться гормонозаместительной терапии. Всё это доказано». Это может привести к тому, что внутриутробно у плода повредится ткань яичников — будущие яйцеклетки закладываются у эмбриона в возрасте восьми недель беременности. Сами по себе они не меняют количество яйцеклеток. Но на фоне стресса может возникнуть аменорея прекращение менструации , что влечет ранний климакс.
Такие случаи сегодня не редкость. Приходит женщина на прием к гинекологу-эндокринологу, ее проверяют: яйцеклеток много, а месячные прекратились.
Классификация и стадии развития пременопаузы В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 пременопауза входит в группу «N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде» и имеет код «N95. Отдельной классификации пременопаузы нет, но выделяют варианты менопаузы, которые влияют на начало нарушений менструального цикла: преждевременная менопауза и ПИЯ преждевременное истощение яичников — начинается до 40 лет, может быть связана с генетическими факторами, аутоиммунными болезнями, хирургическим удалением яичников, радиационной или химиотерапией и т.
Осложнения пременопаузы Обычно осложнения начинаются во время менопаузы, если женщина недостаточно следила за своим здоровьем. Важно понимать, что у каждой женщины индивидуальный набор симптомов и осложнений во время пременопаузы. Регулярные обследования и консультации с врачом позволяют вовремя принимать необходимые меры, чтобы поддерживать хорошее физическое и эмоциональное состояние. Диагностика пременопаузы Диагностика пременопаузы основана на оценке симптомов, истории болезни пациентки и определении уровня гормонов в крови.
На приёме врач в первую очередь обсуждает с женщиной изменения в менструальном цикле и общем самочувствии. Жалобы на нерегулярные менструации, приливы, нарушения сна, эмоциональные изменения и другие характерные симптомы пременопаузы могут указывать на наличие этого состояния. Правильно оценить такие проявления врачу помогает шкала Грина, которая включает большой перечень симптомов и их градацию. Климактерическая шкала Грина На пременопаузу могут указывать признаки начинающейся атрофии, а также увеличение веса.
Поэтому специалист осматривает внешние половые органы, влагалище и шейку матки. Измеряет окружность талии и определяет индекс массы тела ИМТ. Все эти гормоны важны для регуляции менструального цикла и позволяют оценить работу гормональной системы. В период пременопаузы уровень ФСГ обычно повышается, а всех остальных гормонов понижается [8] [9].
Другие исследования помогают оценить риски осложнений. Например, уровень витамина Д играет важную роль при выявлении остеопороза. Цитологический мазок, микроскопия и определение титра ВПЧ важны для профилактики злокачественных перерождений матки, вероятность которых увеличивается с возрастом. Инструментальная диагностика В основной перечень инструментальных обследований входит: УЗИ матки и яичников — помогает выявить снижение или отсутствие фолликулярного резерва, такую диагностику проводят в первой фазе менструального цикла на 5—7-й день ; маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз, которое используют для раннего выявления изменений в тканях груди, включая опухоли и кисты; женщине в период пременопаузы рекомендуют провести маммографию, чтобы исключить рак молочной железы или дополнительно оценить изменения в груди; УЗИ ног и коагулограмма — так как гормональная терапия повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии, такие исследования помогают оценить риски формирования этой патологии.
Тег Преждевременная менопауза
Есть мнение, что если женщина принимает оральные контрацептивы, то ее яичники отдыхают. На самом деле это заблуждение: овариальный запас генетически предопределен , то есть он уже заложен в нас во время оплодотворения. Это приблизительно около 2 млн ооцитов. К периоду менопаузы их остается не больше 1000. То, что вы принимаете КОК, не значит, что ваши ооциты сберегается. Ваша менопауза наступит именно в том возрасте, в каком она заложена. Кстати, отследить менопаузу женщине, которая очень давно на КОК, довольно сложно.
В каждом таком случае доктор подходит индивидуально. Тут важно понимать, что КОК тоже подбираются исходя из возраста, так как все они содержат эстрогены. Молодым девушкам этрогенов нужно меньше — им достаточно своих. Но чем женщина старше, тем выше будет их доза. Но, если честно, мне такой подход не очень нравится. Обычно сначала я полностью убираю КОК на 2-3 мес.
Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно. Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов. Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет. Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры. Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее: Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются.
В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов. Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости. Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся. К числу самых поздних симптомов раннего климакса у женщин относят такие состояния, как нарушение обменных процессов, остеопороз Osteoporosis , аутоиммунные патологии, болезнь Альцгеймера. Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.
К чему может привести ранний климакс? Чем опасен ранний климакс? Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их? Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина — гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет. Проблемы с функционированием щитовидной железы тиреоидит, гипер- и гипотиреоз Hypothyreosis обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза.
Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза Adenohypophysis. Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии — все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
Ожирение не только ускоряет наступление климакса, но и осложняет его течение. У большинства тучных женщин в период менопаузы возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — колит, гастрит, панкреатит. Кроме этого, у тучных женщин во время климакса повышен риск развития артрита, пролапса половых органов, сексуальной дисфункции, психоэмоциональных расстройств в виде возбудимости, метаболического менопаузального синдрома, которому свойственны быстрый набор веса, инсулинорезистентность, гиперлипидемия, высокое артериальное давление. Климакс и синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников СПКЯ — полиэндокринный синдром, которому свойственны нарушение овуляции, сбой работы поджелудочной железы, коры надпочечников. Большинство исследований показывает, что у женщин с СПКЯ повышен уровень антимюллерова гормона, а климакс наступает позже, чем у женщин без этого заболевания. Иранские ученые Медицинского университета Шахида Бехешти обследовали более тысячи женщин в возрасте 20—50 лет. У трети из них был СПКЯ. Исследователи сделали вывод, что при СПКЯ репродуктивный возраст увеличивается примерно на 2 года. Несмотря на то что СПКЯ защищает от ранней менопаузы, заболевание осложняет течение климакса. Как правило, при наступлении менопаузы продукция андрогенов снижается, но при СПКЯ, которому свойственна гиперандрогения, этот процесс происходит медленнее. А между тем сочетание высокого уровня андрогенов и овуляторной дисфункции считается провокатором ССЗ. Кроме того, частое осложнение СПКЯ — дисфункция эндотелия, которая также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Женщинам с СПКЯ свойственны ожирение, инсулинорезистентность, поэтому у них повышен риск метаболического менопаузального синдрома. Если говорить о симптоматике климактерического синдрома при СПКЯ, на первый план выходят вазомоторные нарушения. Приливы беспокоят женщин с СПКЯ гораздо реже, чем не страдающих этим заболеванием. Как снизить риск ранней менопаузы и ПНЯ Исследования демонстрируют, что тучность — одна из детерминант нерегулярных менструаций и раннего климакса. Избавление от лишних килограммов и поддержание нормального веса положительно влияют на репродуктивный возраст. Так как высокий уровень сахара в крови губительно воздействует на фолликулярный запас яичников, женщинам с диабетом для продления репродуктивного возраста важно поддерживать нормогликемию. После наступления климакса хорошая компенсация диабета позволит сгладить проявления климактерического синдрома. Еще в конце прошлого века была доказана связь между курением и ранним климаксом. Курение оказывает токсическое воздействие на яичники и приводит к преждевременной эстрогенной недостаточности. Современные исследования демонстрируют , что у курильщиц риск ПНЯ и раннего климакса как минимум в 2 раза выше, чем у некурящих женщин. Вероятность наступления преждевременной менопаузы положительно связана с интенсивностью, продолжительностью, кумулятивной дозой и более ранним началом курения. Пассивное курение тоже приближает менопаузу. Исследования показывают : при 20-летнем стаже пассивного курения возраст климакса уменьшается в среднем на 4,7 лет.
Как только изменяется уровень гормонов, в организме начинается большой «разнобой», что подразумевает изменение трофики ткани, ухудшение самочувствия в целом, например, увеличение потливости, нарушения сна, эмоциональные расстройства с этим сталкиваются подавляющее большинство женщин, вступающих в предменопаузу и климакс. По словам гинеколога, в народном мнении, что непростой характер связан в том числе с недостаточностью половой жизни, есть некоторая логика: «Каждая система и каждый орган в нашем организме, как и мышцы, требуют тренировки. Половая система не исключение. Сам половой контакт — это и эмоциональная связь, и физическая нагрузка, и активация гормональных процессов». Кроме того, у женщины может быть преждевременная менопауза из-за инфекционно-воспалительных заболеваний малого таза, аутоиммунных заболеваний например, когда антитела вырабатываются к ткани яичников , онкологических заболеваний, в частности репродуктивной сферы, генетических факторов. В зависимости от вида генетического заболевания преждевременная менопауза может случиться и в 17, и в 25, и 35 лет», — пояснил Лордкипанидзе. Спикеры «Абзаца» едины во мнении, что важно регулярно посещать терапевта, гинеколога, эндокринолога, чтобы выявить и откорректировать причину до момента возникновения критических сдвигов в организме женщины.
Изменения в менструациях с началом климакса
Во сколько лет может начаться климакс у женщины, зависит от состояния её здоровья, генетической предрасположенности и способа жизни. Самый ранний возраст климакса, который был зафиксирован в медицинской литературе — 13 лет. Правда, это исключительный прецедент. В большинстве случаев диагностируют наступление раннего климактерического периода у женщин после 40 лет, а менопаузы в 42 года. К сожалению, не редко гинекологи сталкиваются с наступлением раннего климакса у 30-ти летних дам. Какая может быть менопауза? Чем отличается преждевременное наступление менопаузы Климактерический период делят на три важных этапа: Пременопауза — от первых климактерических проявлений до последней самостоятельной менструации. Менопауза — это последние самостоятельные месячные. Если на протяжении 1 года после последней менструации не приходили месячные, то диагностируют менопаузу.
Постменопауза — менструация отсутствует. У всех женщин этот период имеет индивидуальные особенности, но он состоит из рассмотренных этапов. Ранняя менопауза — это прекращение регулярных месячных на год и более у женщин младше 45-летнего возраста. По сути, это патологическое состояние. Ранний климакс у женщин отличается от наступившей в переделах принятой нормы менопаузы тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпались. Несмотря на климактерическое угасание гормональной функции яичников, у дам ещё бывает менструация и овуляция. Когда менопауза наступает в 50 лет, то запас яйцеклеток уже закончился, и дама не может забеременеть. Вспомним определение термина.
Чем опасна преждевременная менопауза Преждевременное протекание климакса у женщин в 40 лет и младше происходит тяжело, занимает более длительный отрезок времени, чем у дам, к которым это событие пришло вовремя. Самые неприятные последствия раннего климакса — развитие таких серьёзных заболеваний, как остеопороз, атеросклероз и сахарный диабет. Мнение эксперта Александра Юрьевна Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет. Как правило, такие болезни мало встречаются в молодом возрасте, но ранний климакс у женщин 30 лет и несколько старше их провоцирует. Они ухудшают качество жизни представительниц женского пола на долгие годы. Травмоопасный остеопороз Факторы риска заболевания. Остеопороз — заболевание при, котором в костной ткани образовываются поры-пустоты. В результате таких патологических процессов кости становятся хрупкими и легко ломаются.
Болезнь провоцирует низкий уровень половых гормонов группы эстрогенов. Именно под влиянием этих гормонов костная ткань усваивает кальций и другие минералы из крови. Когда в организме возникает дефицит эстрогенов , то, несмотря на высокое содержание кальция в крови, кости его недополучают. Достаточное количество кальция, необходимое для обеспечения безопасной плотности костей, сохраняется только при определенном уровне эстрогенов. Кроме того, половые гормоны эстрогены стимулируют синтез другого гормона кальцитонина, который укрепляет костную структуру. Недостаточное количество гормонов провоцирует развитие резорбции костной ткани — процесса разрушения костей. У болеющих остеопорозом женщин весь скелет становится хрупким. У них возрастает риск получить сложный перелом и стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь.
Другие опасные заболевания и проявления Ранний климакс у женщин возраст, которых младше 45 лет провоцирует развитие атеросклероза. При этой болезни на стенках сосудов накапливаются холестериновые бляшки и другие жировые вещества. Заболевание всегда имеет прогрессирующую форму. Самыми опасными осложнениями болезни являются тромбозы сосудов, инфаркты и инсульты. От развития атеросклероза даму защищают эстрогены.
Врачи пересадили женщине стволовые клетки из костного мозга в яичник, чтобы «разбудить» его и стимулировать выработку яйцеклеток. Затем они совершили процедуру искусственного оплодотворения яйцеклеток и имплантировали их в матку. Этот метод называется Ascot трансплантация собственных стволовых клеток в яичник.
Чтобы получить стволовые клетки, врачи давали женщине стимулирующие их выработку препараты. Женщина, пожелавшая остаться неизвестной, рассказала, что у нее долго не было месячных, а тест на беременность был отрицательным. Они осмотрел меня и сказал, что мои яичники прекратили функционировать», — сказала пациентка.
Приём правильно подобранных БАД может смягчить проявления климакса и отложить развитие остеопороза. Медикаментозная терапия Если симптомы климакса выражены и мешают пациентке вести привычный образ жизни, врач может рекомендовать приём лекарственных препаратов. При раннем климаксе, а также при выраженных урогенитальных симптомах врач может назначить заместительную гормональную терапию. Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются.
В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен. Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов. Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение.
Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований.
Ее также можно сочетать с различными лекарствами. Помните, что безопасность превыше всего! Никогда не занимайтесь самодиагностикой и не назначайте себе препараты. Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат! Другие возможные причины ранней менопаузы Естественная преждевременная менопауза При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1—2 миллиона яйцеклеток. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте.
Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. Заболевания щитовидной железы Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней. Основные симптомы преждевременной менопаузы Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген. Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов. Как избавиться от дискомфорта при ранней менопаузе?
В Сети женщины, перенесшие ковид, стали жаловаться на раннее наступление менопаузы
Признаки и симптомы ранней менопаузы аналогичны симптомам естественной менопаузы, включая приливы, ночные поты, сухость влагалища, изменения настроения и проблемы со сном. Медики все чаще встречают женщин с ранним климактерическим синдромом: среди них и те, кому 40 лет только исполнилось, и даже 30-летние. Курение является одной из причин преждевременного наступления менопаузы у женщин, заявила в эфире программы «О самом главном» на канале «Россия 1» врач Татьяна. Ранняя менопауза – как понять, что вы в группе риска?
«Климакс не нужно терпеть»: вопросы гинекологу о менопаузе
Ранний климакс, также известный как ранняя менопауза, представляет собой такое состояние, при котором женщина переживает постепенное угасание менструальной и репродуктивной. Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное. Еще обязательно нужно смотреть ТТГ — гормон щитовидной железы, потому что при ее дисфункции тоже может преждевременно наступать менопауза. это естественный процесс, который связан с постепенным и необратимым истощением яичников. Специалистами доказано, что преждевременная менопауза может возникнуть у женщин, которые злоупотребляют табаком более четырёх лет и в день выкуривают около 30 сигарет. Иногда преждевременная менопауза вызвана искусственно, например, при удалении яичников или использовании лекарственных препаратов, угнетающих синтез эстрогенов.