Положительный анализ кала на срытую кровь говорит не об онкологии, а о вероятном наличии источника кровотечения. Наличие крови может являться единственным симптомом колоректального рака, хотя не во всех случаях причиной обнаружения крови в кале является колоректальный рак. Чтобы выявить проблемы с кишечником на раннем этапе, выполняется анализ кала на скрытую кровь. В независимых лабораториях (коммерческих) сдать анализ кала на скрытую кровь, можно не соблюдая диету.
Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь?
Иммунохимический метод определения скрытой крови в кале не требует ограничений в питании, кроме того, он абсолютно специфичен по отношению к гемоглобину человека. Данный тест рекомендовано проходить в качестве профилактического обследования после 50 лет 1 раз в 2 года. Наиболее распространенными и возможными причинами скрытых кровотечений могут быть следующие заболевания желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания кишечника; сосудистые аномалии гемангиомы, телеангиоэктазии и др. Ранее доступные для использования тесты на скрытую кровь были основаны на гуаяковом методе и требовали соблюдения диеты с целью минимизации ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Молекула гемоглобина распадается при прохождении через желудочно-кишечный тракт. По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови аспирина, варфарина Показания к назначению исследования: скрининг патологий нижнего отдела ЖКТ по возрасту старше 40 лет группа риска по раку кишечника онкология у родственников, диффузный семейный полипоз при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме для дифференциации анемии неясного происхождения при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях перенесшим онкологические заболевания рак шейки или тела матки, яичников Правила сбора кала За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.
За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.
По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , сейчас рак занимает второе место среди причин смертности — с ним связана почти каждая шестая смерть на планете. У грозной статистики есть и обратная сторона: эксперты ВОЗ считают, что по меньшей мере треть всех случаев заболевания можно предотвратить. К ним относится и колоректальный рак он же - рака толстого кишечника, ободочной и прямой кишки. Он считается одним из самых опасных онкозаболеваний и занимает второе место по уровню смертности в России. Не довести до предела Как и многие другие болезни, рак требует сравнительно простых мер профилактики: здорового питания с большим количеством фруктов и овощей, поддержания нормального уровня физической активности, борьбы с лишним весом, отказа от алкоголя и — самое главное — отказа от курения.
Соблюдение этих мер существенно снижает риски, но не гарантирует, что человек никогда не столкнется с раком: причины заболевания сложны и во многом обусловлены наследственностью. Эффективный способ профилактики — регулярные обследования, которые помогают выявить совсем небольшие новообразования или доброкачественные изменения тканей, которые впоследствии могут привести к развитию болезни.
В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование колоноскопию, например. Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток 72 часа из рациона нужно исключить пищу животного происхождения мясо, рыбу. Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту аспирин и аскорбиновую кислоту витамин С. За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ. Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс.
Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки. Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента. Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище.
Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат — это повод для более глубокого обследования пациента. Отрицательный результат анализа — это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача.
Для сбора биоматериала дефекация должна быть естественной. Контейнер доставляется в лабораторию. Если планируется инвазивное инструментальное обследование ректороманоскопия, колоноскопия, гастроскопия и т. Это позволит исключить ложноположительные результаты. Скрытая кровь в кале у женщины может появиться и вследствие попадания эритроцитов из влагалища. Поэтому биоматериал не рекомендуется собирать в менструальные дни. Это позволит избежать ложной диагностики желудочно-кишечных заболеваний.
Кал на кровь подготовка к анализу гемотест
Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на скрытую кровь. исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале. Это исследование кала на скрытую кровь, проводимое в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. 34 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет.
🎉 5 анализов на инфекции за 1 день по суперцене!
| Анализы на скрытую кровь в Тюмени | референсные значения. |
| Анализ кала на скрытую кровь | Инстамед | В каких случаях может быть назначен анализ кала на скрытую кровь и какие заболевания он поможет диагностировать. |
| АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ | Трактовка результатов исследования «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold». |
| Домен припаркован в Timeweb | исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550). |
| Кал на скрытую кровь | Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. |
Все об исследовании кала на скрытую кровь
В частности проводится бензидиновая проба, которая в присутствии гемоглобина дает синее или сине-зеленое окрашивание. Разумеется, при заборе кала надо брать ту часть, где нет явной крови. Нам же важно выявить другой источник кровотечения, если он есть, а не подтвердить кровоточащий геморрой, о котором мы и так знаем без всяких проб. Благо, сделать это несложно, так как геморрой кровит уже на самом выходе и кровь не успевает перемешаться с калом, так что выбрать кал без видимой крови вполне возможно. Что касается замечания в первом абзаце - "почти после каждого стула я вижу следы крови. Однако я не могу понять, являются ли эти следы следствием геморроя или чего-то другого" - для этого не нужен анализ кала на скрытую кровь, нужен осмотр проктологом - пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия.
Колоноскопия Как проводится: во время процедуры пациент находится в позиции лежа на боку.
Врач вводит через прямую кишку эндоскоп и тщательно осматривает слизистую. Эндоскоп проходит до места соединения толстого и тонкого кишечника. Во время процедуры пациент может ощущать давление, вздутие, дискомфорт. Исследование занимает около 20 минут. Плюсы: Колоноскопия - окончательный тест для выявления предраковых аденом и колоректального рака. Метод обладает высокой чувствительностью при наличии болезни колоноскопия покажет патологические изменения.
Колоноскопия позволяет обнаружить, выполнить биопсию, а также в некоторых случаях полностью удалить подозрительные образования сразу. Минусы: Тщательная подготовка кишечника, включающая строгую диету из питания убираются продукты, содержащие большое количество клетчатки, а именно: фрукты, ягоды, овощи, хлеб и прием препаратов Фортранс, Флит Фосфо-сода , способствующих очищению кишечника. При проведении колоноскопии без использования седативных препаратов вещества, вызывающие поверхностный сон, во время которого снижена болевая чувствительность процедура может вызвать неприятные, порой, болезненные ощущения. Если же седативные препараты использовались, то крайне редко, но могут развиться осложнения, связанные с применением седативных препаратов угнетение дыхания, снижение давления, аритмия. Поэтому процедура проводится в клинике в присутствии врачей, и при развитии нежелательных явлений помощь оказывается незамедлительно. Существуют определенные риски развития осложнений колоноскопии — перфорация сквозное повреждение стенки кишки , кровотечение и инфекционные осложнения.
Но риски таких событий крайне малы.
Оценка эффективности лечения определенных состояний. Выявление инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление в органах пищеварительной системы. Что делать при положительном результате Положительный результат теста на скрытую кровь в кале требует немедленного обращения к врачу для проведения дополнительных исследований. Это может включать колоноскопию, рентгеновское исследование, а также другие лабораторные тесты для уточнения диагноза. Важно понимать, что раннее обнаружение проблем помогает в проведении своевременного лечения и существенно повышает шансы на успешное выздоровление.
Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Ранняя диагностика способствует более успешному и менее инвазивному лечению.
Иммунохимический метод является более точным. Специальной подготовки он не требует. Помимо этого, на сегодня существуют варианты домашнего проведения теста например, Colon view. Данный тест похож на кассету для определения беременность и не требует наличия специальных навыков.
Если Вы планируете пройти его в лаборатории, то ожидаемый срок исполнения до 3 дней. Стул должен быть самостоятельный, без использования клизм. Женщинам рекомендовано проходить тест после месячных не ранее чем за 3 дня. Кал собирают на лист, клеенку, полиэтилен, расположив ее в унитазе.
Анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском
исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550). Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. 2. Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме. Многие и не подозревают о том, какие опасности могут подстерегать в чистом и уютном кабинете врача или косметолога. Гемотест и Елена Летучая проливают свет на эти тайны! A09.19.001.001 Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом.
Анализ кала на скрытую кровь в Москве
Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. В результате для более точной оценки результатов анализа кала на скрытую кровь следует анамнез пациента, причем не только по гастроэнтерологическим заболеваниям, но и по патологиям других профилей.
Все об исследовании кала на скрытую кровь
FOBT не может выявлять переваренный гемоглобин, поэтому он не способен обнаруживать кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 196. FOB-тест клинически не специфичен , поскольку не только неопластические, но и доброкачественные изменения в кишечнике также могут кровоточить 197. Дополнительными факторами кровопотерь являются антитромбоцитарные лекарства аспирин, клопидогрель , которые увеличивает позитивность теста 198, 199. Проведение теста требует сокращения времени хранения проб. Пробы рекомендуется сохранять в холодильнике.
FOB-тест это все же неспецифический тест и биомаркер КР, поэтому если он найден положительным, то наличие КР должно быть подтверждено прямым структурным исследованием таким, как колоноскопия 204. FOBT может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест 204. Представляет интерес использовать кальпротектин для повышения надежности скринирования скрытых кровотечений из толстой кишки.
Аспирин и кишечные кровотечения Аспирин исключительно широко принимается пациентами во всех странах мира для предупреждения повторных инфарктов и ишемических инсультов. Многочисленными исследованиями, в частности, проведенными мета-анализами между 2009 и 2012 годами, охватившими около 100 000 лиц, было найдено, что аспирин уменьшает вероятность развития нефатального инфаркта миокарда. Кроме того, возможно умеренно снижает общую смертность от всех причин. Аспирин уменьшает частоту ишемического инсульта, но увеличивает вероятность геморрагического инсульта и кровотечений.
В целях безопасного приема препарата самым простым решением является уменьшение дозы до минимально эффективных. Испанские исследователи отобрали 10 электронных баз данных назначения аспирина до октября 2010 г. Оказалось, что малые дозы все равно увеличивают риск кровотечений, особенно в комбинации с клопидогрелом и антикоагулянтами, хотя гастропротекторы могут снижать риск кровотечений. Появилось предложение комбинировать аспирин с гастропротекторами, такими как ингибиторы протонной помпы, особенно для лиц с высоким риском кровотечений.
Назначение аспирина для первичной профилактики инфарктов и инсультов окружено массой оговорок и исключений на самом высоком уровне Международных Сообществ и Экспертов с основной целью — предусмотреть и исключить вероятность кровотечений. Согласно заключению Европейского Общества кардиологов аспирин, как и клопидогрель не может быть рекомендован для первичной профилактики у больных без очевидной ИБС из-за повышенного риска больших кровотечений. Антитромбоцитарная терапия с аспирином не может быть рекомендована больным с диабетом, у которых нет клинических доказательств атеросклеротической болезни. В порядке исключения антитробоцитарная терапия может назначаться гипертоникам без ИБС в анамнезе, но с пониженной почечной функций или высоким риском ИБС по таблицам.
Это включает большинство мужчин 50 лет или женщин 60 лет с , по меньшей мере, с одним дополнительным фактором риска семейный анамнез, гипертензия, курение, дислипидемия, альбуминурия. Американский колледж пульмонологов ACCP считает, что лицам 50 лет и старше без симптомов ИБС показаны низкие дозы аспирина 75—100 мг в сутки. Аспирин может быть полезен для предупреждения первого инсульта среди женщин, чей риск достаточно высок. Не следует использовать для предупреждения первого инсульта у лиц с диабетом или асимптоматичной атеросклеротической болезнью ног.
Согласно Европейскому руководству по предупреждению кардиоваскулярных заболеваний 2012 года, аспирин не может быть рекомендован для первичной профилактики из-за возрастающего риска больших кровотечений. В целом, для обеспечения эффекта постоянного приема преимущества аспирина должны оказаться выше риска кровотечений у внешне здоровых лиц, имеющих повышенный риск ИБС согласно карт риска, или имеющих умеренный риск как ИБС, так и колоректального рака. У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы.
Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40.
Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц. В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений.
Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах.
В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40. Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки.
Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно.
Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте. Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения.
Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах.
Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой.
У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии. Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке.
Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60.
Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула.
Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов.
Информацию о медикаментах получали из базы данных организации здравоохранения. Колоректальный рак выявлен у 7 больных и полипы у 97 больных. Количественный анализ для обнаружения аденом и рака имел тенденцию к увеличению чувствительности при приеме аспирина. Специфичность, однако, не нарушалась при использовании аспирина или НПВС.
Исследователями было сделано заключение, что использование аспирина или НПВС приводит к повышению чувствительности FOBT с отсутствием изменений в специфичности в определении аденом или рака. Это указывает, по мнению авторов, против необходимости останавливать прием этих агентов при проведении FOBT для скрининга колоректального рака. Влияние на результаты теста малых доз аспирина, которые могут увеличивать желудочно-кишечные кровотечения, изучали в большом исследовании в южной Германии. В этой работе проводили по два количественных теста FOBT у 1979 пациентов со средним возрастом 62.
Из них 233 регулярно принимали малые дозы аспирина 167 мужчина, 67 женщин и 1746 никогда не принимали аспирина 809 мужчин, 937 женщин. Раки были найдены у 24 лиц, принимавших аспирин 10. При cut-off, рекомендованном производителями, чувствительность двух тестов составила 70. Специфичность равнялась 85.
Для мужчин, которые составляли большинство лиц, получавших аспирин, зона под ROC кривой была 0. Авторами было сделано заключение, что использование малых доз аспирина при проведении двух FOBT ассоциировалась с повышенной чувствительностью для определения рака и с только легким снижением специфичности 46. В другом исследовании положительное предсказательное значение FOBT для аденомы или рака также не нарушалось при продолжающемся приемом антикоагулянтов или долговременной аспириновой терапии. Поэтому не было необходимости прерывать терапию.
Аспирин или клопидогрель мало влияют на результаты позитивного предсказательного результата при полипах и раке. Из представленных данных следует, что выявление кровоточащих аденом при условии комбинации с аспирином было выше. Очевидно, что прием аспирина или НПВС увеличивает степень кровоточивости из аденом или ткани раковой опухоли, в результате чего чувствительность FOBT повышается. К сожалению, в случае отрицательного результата FOBT контрольная колоноскопия обычно не проводится.
Но не исключено, что другие факторы, такие как анамнез желудочно-кишечного кровотечения или наличие серьезных сопутствующих заболеваний острого инфаркта миокарда, почечная недостаточность или тяжелая анемия , могут повлиять на результаты FOBT. ВЫВОДЫ Фармакологическое действие аспирина способно решить важнейшую задачу одновременной профилактики двух опасных заболеваний — тромбоза сосудов и колоректального рака. Для первичной профилактики тромбоза и рака посредством аспирина предлагается индивидуализировать его назначение с учетом баланса между преимуществами и риском длительного приема 56. Аспирин способен вызвать повреждение стенок кишечника и усиливать кровотечения из предсуществующих полипов и рака толстого кишечника Проведение FOB-теста может быть использовано при назначении аспирина и его длительном приеме для своевременного выявления полипов и рака и скрытых кровотечений при аспириновой энтеропатии.
Положительный результат определяет показания для колоноскопии. НПВС - нападение и защита желудочно-кишечного тракта Рост продолжительности жизни в развитых странах приводит к растущему числу артритов среди населения, что сопровождается повышенным употреблением НПВС. Это наиболее широко распространенные препараты для лечения мышечно-скелетных и артритических состояний. Хотя НПВС безо всякого сомнения эффективны, их использование ассоциируется с широким спектром побочных эффектов со стороны печени, почек, ССС системы, кожи и кишечника.
Гастроинтестинальные побочные эффекты наиболее частые.
В результате для более точной оценки результатов анализа кала на скрытую кровь следует анамнез пациента, причем не только по гастроэнтерологическим заболеваниям, но и по патологиям других профилей. Как подготовиться к процедуре? Существует три правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа кала: Ограничение рациона. Не менее чем за 3 дня до процедуры необходимо убрать из меню рыбу, мясо, зеленые овощи и томаты. Коррекция принимаемых препаратов. За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием слабительных средств, отказаться от использования ректальных свечей и масел. Также следует прекратить прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала. Перед внесением любых изменений в программу приема медицинских препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Врачебные манипуляции. Забор образцов анализа нельзя осуществлять после ректороманоскопии и других диагностических манипуляций. Об их проведении до исследования необходимо уведомить врача.
Метод исследования — Иммунохроматография Материал для исследования — Кал В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови или 1 мг Hb на 1 г кала , данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов.
Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кровотечение из разных отделов ЖКТ — частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних бессимптомных стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника. На сегодняшний день существует множество скрининговых методов, цель которых выявить у внешне здоровых людей протекающие бессимптомно заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития, что позволяет добиться положительного результата при лечении.
Кровь, которую нельзя определить ни макро- и микроскопически, не меняющая цвет кала, называется скрытой. Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве лабораторий используют реакции, основанные на способности гемоглобина ускорять окислительные процессы бензидиновая или гваяковая пробы. Во избежание ложноположительных результатов, пациента перед проведением исследования на скрытую кровь необходимо специально подготовить. Из рациона больного, не менее чем за трое суток, необходимо исключить продукты, содержащие много пероксидазы и каталазы хрен, огурцы, цветная капуста , отменить аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоты, железосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
Отрицательные показатели не убирают вероятность эрозии или опухоли в ЖКТ. Немаловажно, что показатели должны учитываться специалистом в совокупности с другими диагностическими мероприятиями и пробами определении патологии. Так-как, самостоятельным показателем заболевания данные нормативы быть не могут. Следует быть внимательным и знать, что кал на скрытую кровь с каким-то анализом можно спутать. Ошибочно исследование принимают за реакцию Грегерсена из-за распространенности последнего, но это 2 разных анализа.
Применение результата анализа Диагностика патологий ЖКТ с разрушением слизистой язвы, опухоли и метастазы, туберкулез, колит, гельминты. Оценка степени поражения слизистой оболочки ЖКТ; эффективности лечения патологических состояний органов ЖКТ; степени тяжести болезни и составление прогноза ее развития. Как правильно собрать материал для качественного выполнения анализа кала на скрытую кровь,вам подскажут специалисты «Здоровье Плюс» при записи для посещения.
Кал на кровь подготовка к анализу гемотест
| Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест | Кал на скрытую кровь позволяет выявить серьёзные заболевания органов пищеварительного тракта, в том числе онкологические процессы. |
| Анализ кала на скрытую кровь в Тамбове - цены в 3 клиниках | Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.19.001.001 Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом. |
| Для чего необходимо делать анализ кала на скрытую кровь | Анализ на скрытую кровь показывает очень важное значение содержания крови в кале. |
| Анализ кала на скрытую кровь | Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. |
| Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь? | анализ крови на пищевую непереносимость, представляет собой забор небольшого количества крови из вены для выявления непереносимости продуктов из повседневного рациона. |
Показания к исследованию:
- Показания к назначению анализа
- Когда назначают анализ на скрытую кровь в кале?
- Виртуальный хостинг
- Когда назначается анализ на скрытую кровь
- Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test) в Москве
- Гемотест: Анализ кала на скрытую кровь – сдать анализ по доступной цене в Москве и др. городах
Положительный результат на скрытую кровь в кале
| Как сдать копрограмму и анализ на скрытую кровь? Мой гастроэнтеролог назначил | MedAboutMe | Положительный результат теста необязательно говорит о раке (появление скрытой крови в кале могут вызывать язвенные процессы, полипы и некоторые другие заболевания ЖКТ), поэтому после его получения врач обязательно назначит уточняющую диагностику. |
| Анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском | Гемотест — LIVE. Врачи Гемотест рекомендуют сдать анализ «ГастроПанель®» *, даже если желудок не беспокоит. |
| Исследование кала на скрытую кровь - гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (тест "Colon View") | В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. |
| Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, расшифровка | Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. |
| Цены и полный список услуг Лаборатории Гемотест на Октябрьском 183 | Для того чтобы правильно сдать анализ кала на скрытую кровь, необходимо провести определенную подготовку. |
Анализ кала на скрытую кровь — цены в Тамбове
Показания для проведения анализа на скрытую кровь Анализ на скрытую кровь в кале не является рутинной процедурой для всех без исключения. Его проведение рекомендуется в следующих случаях: Ежегодное обследование пациентов старше 45 лет для раннего выявления колоректального рака. Наличие тревожных симптомов, таких как резкое снижение веса, боли в животе, чередующиеся запоры и диарея. Обнаружение анемии неизвестного происхождения.
Оценка эффективности лечения определенных состояний. Выявление инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление в органах пищеварительной системы. Что делать при положительном результате Положительный результат теста на скрытую кровь в кале требует немедленного обращения к врачу для проведения дополнительных исследований.
Для исследования следует использовать кал, полученный естественной дефекацией. Это удобно делать с помощью щеточки или ложечки, которая идет в комплекте с контейнером для сдачи каловых масс. Показания к анализу Анализ кала на скрытую кровь назначается в следующих случаях: Ежегодная проверка пациентов старше 45 лет на колоректальный рак. Резкое снижение веса, боль в животе, запоры, которые чередуются с диареей, и другие симптомы колоректального рака.
Наличие анемии, причины которой неизвестны.
Терапевт сказал, что белок это ерунда и не стоит обращать внимание. Сдавала кровь - все показатели в норме. Обн загиб жел. Пузыря, Все остальное- легкие, печень, селез-в норм Живот никогда не болел и не бывало никаких недомоганий Проблем со стулом так же не было замечено, единственное что я всю жизнь хожу в туалет не 1 раз в день, как все люди, а могу по 2-3 спокойно. Но тут, последний месяц стало беспокоить вздутие - после некоторых приемов пищи, урчание иногда, и даже иногда голодные боли, в совсем легкой степени.
Виды анализов на скрытую кровь Тест имеет несколько разновидностей: гваяковая проба реакция Вебера-Ван Деена ; бензидиновая проба в модификации Грегерсена ; иммунохимический иммунохроматографический тест. Отдельно стоит упомянуть флуоресцентный анализ. В этом случае следы молекул гемоглобина выявляют через продукты его распада — порфирины, которые обладают высоким коэффициентом светопоглощения и демонстрируют флуоресцентное свечение. Однако в странах СНГ этот метод практически не применяется. Гваяковая и бензидиновая пробы Гваяковая проба — самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Суть заключается в окрашивании пероксидаз гема окисленных пероксидом водорода соединений гемоглобина спиртовым раствором гваяковой смолы в синий цвет. Схожему окрашиванию подвергаются и другие пероксидазы, в том числе в составе красного мяса, некоторых фруктов и овощей, поэтому без соблюдения строгой диеты получить точный результат невозможно. Но главный «минус» кроется в низкой чувствительности гваякового анализа: реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл. Бензидиновая проба — усовершенствованный вариант химического анализа. Принцип действия схож с гваяковым тестом, но в качестве реагента выступает раствор бензидина в уксусной кислоте с примесью пероксида водорода или бария — модификация по Грегерсену. В присутствии крови образец окрашивается в синий или сине-зеленый цвет.
Публикация лаборатории "Инвитро" по тесту FOB Gold
Для поддержания гигиены полоскать рот раствором соды или перманганата калия. Порядок сбора кала: Собирать кал для исследования следует утром натощак после самопроизвольной дефекации. Не допускается сбор образцов кала из унитаза. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, подгузников. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации.
Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex Bruker. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Сдать анализ на дисбактериоз необходимо по назначению лечащего врача для более точной постановки диагноза. С помощью этого исследования специалист сможет определить наиболее эффективную программу лечения. Как правило, анализы на дисбактериоз назначаются следующим пациентам: имеющим жалобы на постоянный дискомфорт в кишечнике, обнаруживающим характерные симптомы дисбактериоза, прошедшим длительную терапию антибиотиками, гормонами, противовоспалительными нестероидными препаратами, новорожденным детям и раннего грудного возраста, аллергикам и т. Дисбактериоз является одним из самых распространенных в мире заболеваний. Вызывается он множеством негативных факторов, под действие которых человек попадает практически ежедневно. Причиной нарушения микрофлоры кишечника могут стать стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином, прием медикаментов и многое другое. Эта болезнь поддается лечению с помощью специальных препаратов и диет. Для более быстрого избавления от дисбактериоза необходимо вовремя сдать анализы. Поэтому при первых признаках дискомфорта или по назначению врача следует незамедлительно обратиться в профессиональную лабораторию. Что показывает анализ на скрытую кровь? Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Причинами этого явления могут быть различные заболевания, такие, как полипоз, язва двенадцатиперстной кишки или рак кишечника. В группу риска входят лица от 50 лет. Им рекомендуется проходить исследование скрытой крови каждый год. Анализы для детского сада также в качестве необходимого пункта включают данное исследование. Положительная реакция говорит о наличии заболевания, провоцирующего нарушение целостности слизистой оболочки кишечника. Через образовавшиеся просветы в желудок или кишку выделяется кровь в невидимых глазу количествах. На первом этапе профилактики воспалительных заболеваний ЖКТ такой анализ является наиболее показательным. Биоматериал собирается непосредственно перед сдачей на анализ и помещается в специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или получить в Литех. Перед проведением не нужно соблюдать диеты или проводить специальные процедуры. За несколько дней следует исключить прием слабительных препаратов и ректальных свечей. Где сдать анализ на дисбактериоз?
Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать». Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала — по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов». Педиатр сказала что все нормально. Заплатили 500 рублей». Елена Краева Главный редактор сайта, врач-колопроктолог, врач-эксперт. Получила медицинское образование по специальности "лечебное дело" в 2002 году.
Подобные признаки не могут остаться незамеченными и должны стать поводом к немедленному обращению за врачебной помощью. Найти её позволяет только анализ кала на скрытую кровь — положительный результат свидетельствует о наличии скрытого желудочно-кишечного кровотечения и требует обязательного дообследования пациента. Кому показан анализ кала на скрытую кровь? Подготовка, диета, сбор и сдача анализа Исследование на скрытую кровь в кале имеет смысл проводить только при условии тщательного соблюдения правил предварительной подготовки, иначе вероятность получения ложного результата будет очень высока. Начнем по порядку: Временно отложить анализ необходимо до устранения следующих обстоятельств — стоматит , пародонтоз, носовое кровотечение, менструация, диспепсия , гематурия, обострение геморроя, недавно проведённая диагностическая манипуляция с кишечником колоноскопия, ректороманоскопия , половой акт через задний проход. Все эти факторы с большой вероятностью могут привести к искажению результатов исследования, значит, необходимо решить имеющуюся проблему или подождать несколько дней, в зависимости от ситуации; За неделю до анализа следует отказаться от приёма любых медикаментов, нежелательно влияющих на состав кала, а именно — от НПВП аспирина, ибупрофена, напроксена , барбитуратов, антикоагулянтов, стимуляторов кишечной перистальтики, аскорбиновой кислоты, препаратов и биологически активных добавок, содержащих железо. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, и не уверены в том, что они не отразятся на результатах исследования, лучше заблаговременно посоветуйтесь с лечащим врачом; За три дня до анализа нужно начать соблюдать диету — анализ кала на скрытую кровь почти всегда проводится с помощью лабораторных проб, чувствительных к составу пищи, потребляемой пациентом. Поэтому вам придётся временно отказаться от любого мяса, птицы, рыбы и субпродуктов — то есть от всего, что может содержать не вашу кровь. Кроме того, рекомендуется исключить из меню некоторые бобы, овощи, фрукты и ягоды, богатые железом и витамином C или сильно влияющие на кишечную перистальтику — например, яблоки, сельдерей, клюкву, апельсины, шпинат, орехи, капусту, томаты, морковь, свеклу, фасоль, сою и чечевицу; За 12 часов до анализа необходимо отложить зубную щётку и отказаться от употребления жёсткой пищи, способной травмировать десны и привести к попаданию крови изо рта в пищеварительный тракт. Как правильно собрать и сдать кал? Итак, подготовительный этап позади, настало время собирать материал для исследования и везти в лабораторию: Рано утром, до завтрака, совершите наружный туалет интимной зоны с использованием обычного мыла, тщательно ополоснитесь и вытритесь; Произведите дефекацию в заранее подготовленную чистую тару. Процесс должен происходить естественно, без применения клизм или слабительных средств. Брать образец испражнений из унитаза нельзя. Анализ кала на скрытую кровь у ребёнка берётся из хорошо вымытого горшка, с пеленки или клеенки; Для сбора и транспортировки биоматериала лучше всего подходят специальные стерильные контейнеры с крышкой и ложечкой, которые продаются в любой аптеке. За неимением таковых можно воспользоваться маленькой стеклянной баночкой, предварительно продезинфицировав её. Наберите понемногу кала из разных частей испражнений, чтобы картина исследования была максимально объективной.