Хронический бронхит клинически определяется, как заболевание при наличии кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение 2-х последовательных лет.
Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике
Людям с хроническим бронхитом рекомендуется отказаться от курения для профилактики обострений заболевания. Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила.
Бронхит профилактика
Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции. Бронхит обычно протекает нетяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности. Именно поэтому профилактика бронхита во многом похожа на предупреждение ОРВИ и гриппа. Если болезнь бронхит возникает на фоне ОРВИ, то пациент становится заразен для окружающих. Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции. Лечение острого бронхита, главным образом, симптоматическое: снижение повышенной температуры, ингаляции, прием отхаркивающих средств.
Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах
Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7]. Патогенез острого бронхита Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3.
Строение лёгких Основу лёгких составляют бронхи. Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка.
Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких. Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их.
К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов.
Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5].
Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный. Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит.
Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы. Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ. По характеру воспаления: Катаральный.
Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.
По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов. Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол. По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет.
Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких. По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит. Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года.
Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше. Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз.
Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией. По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа.
Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт.
Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение.
Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
Артериальное давление критически падает. ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.
Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений.
Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость. Хронический бронхит обостряется поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодный условий. Причиной хронического бронхита могут быть: часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции; вредные привычки, особый вред несет курение; длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха; переохлаждение всего организма; длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами хлор, пыль, кислоты ; промышленно-производственные загрязнители.
Его характеристики зависят от формы патологии. Если речь идет об инфекционном поражении, кашель возникает на фоне уже существующих симптомов ОРВИ.
Нередко на фоне вовлечения в воспалительный процесс слизистой бронхов температура снова повышается, повторно появляются признаки интоксикации. Кашель сначала носит сухой характер, сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, беспокоит сильнее в ночное время. На 2-3 день постепенно начинает отходить мокрота, которая может быть прозрачной слизистой или мутной слизисто-гнойной. Дальнейшая динамика зависит от защитных сил организма и назначенного пациенту лечения. При благоприятных условиях постепенно симптомы купируются, хотя приступы кашля могут периодически возникать в течение нескольких недель. При отсутствии лечения, присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится более тяжелым, присоединяется одышка, говорящая об обструкции сужении дыхательных путей. При воспалении, вызванном неинфекционными факторами, признаки заболевания схожи, но отсутствует предварительная симптоматика ОРЗ.
Эксперт статьи Голикова Римма Владимировна Заведующий терапевтическим отделением, врач-терапевт, кардиолог Хронический бронхит может быть следствием некачественного лечения острого процесса или возникать на фоне постоянного раздражения бронхов. Основным симптомом является длительный кашель, который возникает, преимущественно, в утренние часы и сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Заболевание может протекать волнообразно или постепенно прогрессировать. Обструктивный бронхит обычно носит аллергическую природу. Его основным симптомом являются приступы бронхоспазма, при которых происходит резкое сужение просвета бронхов. У человека появляется одышка с затрудненным выдохом, сопровождающаяся свистящими хрипами и сухим кашлем. После купирования бронхоспазма отделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
Приступ обычно провоцируется воздействием аллергена и иногда сопровождается другими симптомами гиперчувствительности кожной сыпью, конъюнктивитом, насморком и т.
Если во время бронхита к нему присоединяется инфекционное заражение, то ситуация в данном случае далеко не самая лучшая, поскольку инфекция ещё больше увеличивает объём выделяющей слизи, к тому же, данная жидкость по составу начинает напоминать гной. Обострения хронического бронхита довольно часто проходят с непосредственным участием стафилококков, пневмококков, стрептококков и инфекции — как микоплазмозной, так и вирусной. Большая часть людей в зимний, холодный период года получает инфекцию бронхов, дыхательного горла — т. А у больных хроническим бронхитом проникновение вредоносных бактерий более глубокое, они проходят вплоть до лёгких, поэтому зимой у больных бронхитом часто случаются резкие обострения. Такое вирусное заболевание как грипп также усугубляет течение бронхита, поэтому во время эпидемий гриппа фиксируются очень частые приступы острого бронхита. Значение цвета мокроты при бронхите Цвет отделяемой при кашле мокроты имеет важное диагностическое значение для врача. Благодаря лишь этому признаку доктор может определить стадию болезни, степень её тяжести, причину возникновения.
В состав мокроты входит слюна, которая вырабатывается во рту, клетки, вырабатываемые иммунной системы, частички крови и плазмы видимые или невидимые , пыль, патогенные микроорганизмы. Белая мокрота Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Тем не менее, стоит уделять внимание количеству отделяемой мокроты, наличию в ней пены.
Вы точно человек?
Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости Терапевт рекомендовала меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости 31. Основные меры профилактики респираторных инфекций врач назвала «Ленте. На фоне роста заболеваемости сезонными простудами терапевт отметила, что в большинстве случаев причиной бронхита являются ОРВИ и грипп. Бактерии стрептококки, пневмококки и стафилококки становятся причиной заболевания реже. Бронхит же при тяжелом течении может вызвать осложнение — пневмонию, добавила врач.
Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура если она превышала 38,5 градусов , проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства. С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности. Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев суммарно за год или подряд в течение 2 и более лет подряд.
Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита: 1.
Важно, чтобы ребенок и взрослый употреблял в пищу как можно больше овощей и фруктов, причем предпочтительнее термически не обработанных. Важным элементом питания являются зерновые. Именно в них содержится такой важный микроэлемент для укрепления иммунитета, как цинк. Не следует с детства ребенка приучать к сладостям. Сахар, мучные изделия, в состав которых входит избыточное количество углеводов, тормозят работу иммунной системы и снижают способность организма бороться с микробами. Распорядок дня играет очень большое значение для здоровья детей и взрослых. Ложиться спать и вставать по утрам нужно в одно и то же время, даже если не нужно идти в садик, школу, на работу.
Принимать пищу также необходимо в одно и то же время. Это поможет наладить пищеварение, которое имеет немалое значение для здорового иммунитета. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду должны быть длительными. Активные игры и свежий воздух укрепят здоровье ребенка. А вот время за компьютером и телевизором нужно сократить до минимума. Взрослым два-три раза в неделю в распорядок дня необходимо включить физические нагрузки — фитнес, плавание, аквааэробику. Детям необходим продолжительный сон. Грудные дети спят до 18 часов в день, дошкольникам нужно 10-12 часов для сна, школьникам не менее 8-10 часов. Проведенные исследования доказывают, что при сокращении сна дети больше болеют, их иммунитет снижается и организм становится менее защищенным от вредоносных микроорганизмов.
Нормальный сон для взрослого человека — 7-8 часов. Перед сном помещение нужно проветрить. Свежий воздух способствует крепкому сну. С самого маленького возраста необходимо закаливать организм ребенка: принимать воздушные ванны, ежедневно купать малыша, одевать по погоде, не кутать.
Суховатый, постепенно становящийся влажным с отделением слизи позже с гноем. Температура достигает 37 — 38 градусов. Инкубационный период при ОРВИ продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
При этом кашель длится не более 3 недель. Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура если она превышала 38,5 градусов , проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства. С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности. Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев суммарно за год или подряд в течение 2 и более лет подряд. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни.
Длительное воздействие на слизистые дыхательного тракта неблагоприятными факторами приводит к развитию постепенных изменений в строении слизистых оболочек, повышенному выделению мокроты, нарушению дренажной функциональности бронхов и к снижению местного иммунитета. Течение хронического бронхита провоцирует развитие гипертрофии желез бронхов и утолщения слизистой оболочки. Прогрессивное развитие склеротических изменений в стенке бронхов приводит к возникновению бронхоэктазов, деформирующего бронхита.
Ну, а изменение в воздухопроводящей функциональности бронхов существенно нарушает вентиляцию легких. Причины бронхита Главными факторами, которые способствуют возникновению острого бронхита являются следующие причины: Физические, к которым относятся — холодный, сырой воздух, резкие перепады температур, дым, пыль, воздействие на организм радиации; Химические, а именно присутствие в атмосфере поллютантов, таких как оксид углерода, аммиак, сероводорода, пары хлора, щелочи и кислоты, табачный дым и пр. Специалистами установлено, что курение — это один из основных провоцирующих факторов в развитии разных бронхолегочных патологий, включая хронический бронхит.
По статистике курильщики в 2-2,5 раза чаще болеют хроническим бронхитом, нежели некурящие. Причем, вред от воздействия табачного дыма имеется как при активном курении, так и при пассивном. К развитию хронической формы бронхита предрасполагает длительное воздействие на человеческий организм вредных производственных условий: паров щелочей, газов, кислот; мучной, угольной, цементной, древесной пыли; некомфортные режимы влажности и температуры.
Загрязнение воздуха промышленными и транспортными выбросами, продуктами топливного сгорания, в первую очередь, оказывает негативное воздействие на дыхательную систему людей, вызывает раздражение и повреждение бронхов. Повышенная концентрация в воздухе вредных примесей в крупных городах и особенно в безветренные дни, приводит к многочисленным случаям тяжелого обострения хронического бронхита. Кроме этого, пневмонии, острые бронхиты, повторно перенесенные ОРВИ, хронические заболевания носоглотки и т.
Чаще всего, инфекция накладывается на уже присутствующее поражение слизистых органов дыхания прочими повреждающими факторами. Холодный и сырой климат благоприятствует развитию, а также обострению хронических болезней, включая бронхит. Наследственность также играет немаловажную роль, при определенных условиях она увеличивает риск появления хронического бронхита.
Симптомы Симптоматика острого бронхита Главным клиническим симптом острой формы бронхита является низкий грудной кашель — возникает он, как правило, на фоне уже присутствующих проявлений острой респираторной инфекции либо с ними одновременно. У больного имеется повышение температуры до умеренно высоких значений , недомогание и слабость, насморк и заложенность носа. В первом периоде заболевания возникает сухой кашель, со скудной и трудно отделяемой мокротой, который усиливается в ночные часы. Многочисленные приступы кашля у пациента вызывают болезненные ощущения в грудной клетке и мышцах брюшного пресса. Через пару - тройку дней начинается обильное отделение мокроты слизистой или слизисто-гнойной , а кашель превращается в мягкий и влажный. В легких прослушиваются сухие, а также влажные хрипы. При неосложненным течении острого бронхита может не наблюдаться одышки, а ее возникновение говорит о том, что поражены мелкие бронхи и развивается обструктивный синдром.
Состояние пациента нормализуется обычно за несколько дней, а кашель может сохраняться еще несколько недель. Долгий период с повышенной температурой свидетельствует о подключении бактериальной инфекции с развитием осложнений. Симптоматика хронического бронхита Возникает хронический бронхит, чаще всего, у взрослого пациента, после не единоразово перенесенных случаев острого бронхита, либо после длительного раздражения бронхов сигаретным дымом, пылью, выхлопными газами, парами химических веществ. Сложность симптоматики хронического бронхита зависит от активности патологии ремиссия, обострение , а также от характера обструктивный или необструктивный процесс и наличием осложнений. Основные проявления хронического бронхита представлены длительным кашлем на протяжении нескольких месяцев и более. Кашель, как правило, влажный, возникает в утренний период и сопровождается незначительным выделением мокроты. В холодную и сырую погоду кашель усиливается, а в сухое и теплое время года затихает.
При этом общее самочувствие пациентов почти не меняется, так для курильщиков кашель превращается в привычное явление.
При этом лучше пить молоко, обычную воду, морсы, чаи, а вот газировки лучше избегать. Важно чтобы напитки были теплыми, но не горячими.
Вторым условием излечения является поддержание влажности воздуха. В отопительный сезон в домах воздух очень сухой. В таком случае нужно воспользоваться увлажнителями.
Также помогут развешанные на батареях мокрые простыни или полотенца, разбрызгивание воды, мытье полов. Как можно чаще проветривайте помещение, так как свежий воздух просто необходим. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку.
Важно соблюдать постельный режим и полностью отказаться от курения. Ни в коем случае нельзя переносить острый бронхит на ногах.
Вы точно человек?
Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции. Лечение острого бронхита, главным образом, симптоматическое: снижение повышенной температуры, ингаляции, прием отхаркивающих средств. Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений. Методы лечения и профилактики бронхита.