В частности, около 19,5 миллиона ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию, что позволило существенно снизить смертность от этой инфекции. Вплоть до недавнего времени считалось, что вылечить ВИЧ невозможно — можно лишь «подавить» его и перевести в хроническую фазу, предотвратив развитие СПИДа. Главная» Новости» Вич когда победят последние новости.
Вич будет побежден в 2023 году
Ученые обнаружили, что ДНК-вакцинация может индуцировать устойчивый иммунитет против ВИЧ, обусловленный CD8+ Т-клетками. «Победа над СПИДом — это уникальная возможность для сегодняшних лидеров оставить свой след в истории, — заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. На Двенадцатой международной конференции по научным исследованиям ВИЧ, организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом (IAS), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила новые научные и методические рекомендации в.
SciNat за март 2024 #1: эпигенетическое редактирование генома и новое лекарство от ВИЧ
| Отчаянные поиски лекарства от ВИЧ: заболевание может быть побеждено в 2023 году | Чтобы создать "киллера" ВИЧ, ученые создали и отсеяли десятки вариантов. |
| Ученые из России и США создали вещество, которое может победить ВИЧ | конгресс, рф, китай, вич, вакцина, спид, профилактика Коллегам из РФ и КНР удалось обсудить ключевые профессиональные проблемы, связанные с противодействием не только ВИЧ-инфекции, но и туберкулезу, ковиду и новым вызовам. |
Вирусу вход запрещен. Сможет ли генная инженерия победить ВИЧ?
Его трудно уничтожить, так как он невидим для иммунитета: клетки резервуара содержат вирус, который находится в неактивном состоянии, поскольку его поверхность не содержит тех белков, которые могли бы показать наличие патогена. Исследования показали, что большую часть резервуара составляют Т-клетки памяти — часть иммунной системы, которая сохраняет информацию о предыдущих инфекциях. Эти клетки могут оставаться в организме в спящем состоянии длительное время, готовые пробудиться при следующей инфекции тем же вирусом. Таким образом, они обеспечивают идеальное убежище для ВИЧ. В новом исследовании ученые продемонстрировали, что введение вакцины Анктива N-803 и антител широкого нейтрализующего действия bNAbs приводило к устойчивому вирусному контролю после прекращения антиретровирусной терапии АРТ у макак-резус, инфицированных химерной версией штамма SHIV-AD8, ранее подавленной АРТ. Лечение макак вакциной, состоящей из N-803 и bNAbs, вызывало иммунную активацию и временную виремию, но ограничивалось лишь снижением клеточных резервуаров SHIV. Таким образом, полное уничтожение репликационно-компетентного вирусного резервуара, вероятно, не является обязательным условием для индукции устойчивой ремиссии после прекращения АРТ. Вирусология Долго игнорируемая лихорадка Ласса стремительно набирает обороты в Западной Африке По прогнозам, лихорадка Ласса убивает гораздо больше людей, чем Эбола — 10 000 и более в год, хотя никто не знает наверняка.
В 1969 году две медсестры-миссионерки в отдаленной деревне Ласса в штате Борно на северо-востоке Нигерии заболели загадочным лихорадочным заболеванием. Обе в итоге погибли. Третья медсестра, которую звали Пенни Пиннео, заразилась, пока ухаживала за своими погибшими коллегами. С лихорадкой, ознобом, язвами в горле и сильной слабостью, ее эвакуировали в пресвитерианскую больницу Нью-Йорка. Пережив тяжелый рецидив, Пенни пошла на поправку и смогла пережить болезнь. Вирусолог Хорди Казальс-Ариет и его команда из исследовательского отдела арбовирусов Йельского университета проанализировали образцы крови медсестер в поисках этого нового вируса. В итоге они выделили вирус с одноцепочечной РНК, который отнесли к семейству аренавирусов, и назвали его в честь деревни, где он был обнаружен.
Однако Казальс-Ариет заразился во время работы с образцами и чуть не умер; его спасло только рискованное переливание антител из крови Пиннео. Когда лаборант Казальс-Ариет, Хуан Роман, также заразился и умер, Йельский университет немедленно прекратил работу с живым вирусом и перенес его в «горячую» лабораторию, расположенную в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США CDC в Атланте. Переносчиком оказалась многососковая мышь Mastomys natalensis, названная так из-за длинных рядов сосков для выкармливания своего большого помета. Повсеместно распространенная в странах Африки к югу от Сахары, M. Она устраивает норы в домах и выходит из них в поисках еды, особенно в засушливый сезон, когда фермеры сжигают поля после сбора урожая. Вирус не мог выбрать лучшего хозяина. У плодовитых производителей самки рожают от 10 до 12 детенышей каждые 45 дней, а инфицированная самка передает вирус своему потомству.
Сами мыши не болеют вирусом, но считается, что они переносят его и выделяют до конца своей жизни. В банках специализированной клинической больницы Ируа в Нигерии хранятся сохранившиеся исторические образцы рода Mastomys, в том числе M.
И когда это будет сделано - решить, какие структуры нужно сформировать, чтобы получить нужные нам иммунные ответы. Тогда и будет создана эффективная вакцина, - отметил Владимир Гущин. По его словам, за четыре года работы специалисты Центра Гамалеи поняли, что рост заболеваемости коронавирусом связан с мутацией инфекции. Зараженных становится меньше, но вируса они выделяют больше, это позволяет ему выживать. А медикам постепенно придется обновлять состав препаратов и вакцин, чтобы они оставались эффективными. Примерно та же ситуация с ВИЧ. Но чтобы конкретнее изучить ее, нужна дополнительные данные — их-то и собирают по стране.
И вполне возможно, что при помощи цифровизации, искусственного интеллекта и человеческих талантов и знаний сверхзадача всех усилий по борьбе со СПИДом будет выполнена. Это привело к дестабилизации эпидпроцесса во всём Европейском регионе ВОЗ. Причём не из-за стран Востока, а из-за Запада.
Именно поэтому, как считают специалисты, сфера терапии ВИЧ-инфекции идеально подходит для внедрения цифровизации, в том числе технологий искусственного интеллекта. Уже в следующем году в России начнут тестировать пилотный проект от «Цифромеда», который связан с сервисами цифровой терапии ВИЧ: - Мы создаем новую веб-платформу, которая включает в себя персонализированную информацию и руководство по лечению, плюс инструменты для управления лекарственной терапией, - рассказала директор по развитию «Цифромед» Инна Ашенбреннер.
Вся информация будет онлайн в компьютерах и мобильном приложении. Врач получает доступ к полной истории болезни пациента, причем по всей стране — у каждого человека будет свой индивидуальный цифровой медицинский профиль. Для того, чтобы облегчить работу медика, в системе будут цифровые помощники — искусственный интеллект подскажет алгоритм действий, поможет сформировать отчеты, заполнить необходимые данные, сам обновит и предложит справочную информацию. Фото: Феликс ГЕЛЛЕР Пациент же получит мобильное приложение, через него — доступ к максимально возможным сведениям о своем состоянии здоровья и назначениях врача. Система может напомнить о приеме лекарств, даст доступ к виртуальным консультациям с медиками и предложит при необходимости психологическую поддержку, в том числе — сообщества для ВИЧ-инфицированных.
В целом система здравоохранения таким образом получит платформу для работы с большим объемом информации: все пациенты будут учтены, все клиники и частные — тоже — объединены в одну систему, цифровые алгоритмы проанализируют загрузку медучреждений, сформулируют рекомендации по закупке лекарств и медоборудования. В общем — будущее уже почти наступило. На данном этапе в нашей стране эпидемический процесс оценивается как стабильно контролируемый.
У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё. Тогда потребуется принимать в день не 5—10 таблеток, а одну.
Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия - прием один раз в неделю. Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль. Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения , так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы. Шесть тысяч врачей и ведущих ученых обсуждали, как сегодня можно бороться с этой болезнью. Количество людей, которые живут с ВИЧ, в 2016 году составило 36,7 миллиона человек.
Число новых инфицированных в прошлом году было равно приблизительно одному миллиону человек. Отрицать серьезность эпидемии бессмысленно. В 2008 году за свое открытие они были награждены Нобелевской премией в области физиологии и медицины. В 1981 году в США у 440 молодых мужчин гомосексуальной ориентации выявили неизвестную ранее болезнь именно из-за этого факта в обществе укоренился миф о том, что СПИД — это болезнь гомосексуалов. Около половины заболевших впоследствии скончались. Первое описание болезни предложил Майкл Готлиб, специалист из Центра по контролю над заболеваниями.
В 1982 году новый синдром, который, как выяснилось, глубоко поражает иммунную систему, назвали синдромом приобретенного иммунодефицита. Годом позже французские исследователи установили вирусную природу заболевания. В 1985 году были определены способы распространения вируса. А еще через два года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по борьбе со СПИДом. Первая смерть из-за СПИДа относится к 1959 году. СПИД — термин более обширный и обозначает дефицит иммунитета, появляющийся на манифестной стадии вируса.
Вирус способен жить в организме человека и не проявляться достаточно долгое время. И даже через 10-12 лет, с появлением признаков ВИЧ, человек может принять эти симптомы как развитие другой болезни. Только когда организм постоянно настигают лихорадка, пневмония, туберкулез, резко снижается масса тела, человек начинает подозревать у себя синдром иммунодефицита. А есть ли эпидемия? В остальных частях Земли, как отмечают исследователи, количество больных уменьшается. Однако в России ситуация обстоит далеко не лучшим образом.
За последние пять лет число зарегистрированных больных увеличилось в полтора раза. Лидером по числу инфицированных ВИЧ является Свердловская область. Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман в своем твиттере справедливо заметил, что не нужно питать иллюзий: ситуация в Екатеринбурге — это отражение ситуации во всей стране. В России проблема усложнена еще и за счет закона НКО об «иностранных агентах», принятого в 2012 году, который ограничивает финансирование некоммерческих организаций из-за рубежа. Из-за этого закона коллеги из других стран не могут работать с российскими учеными и врачами. Министерство юстиции посчитало иностранным финансированием поступления в организацию, которые перечислял Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Отметим, что на фоне таких действий со стороны государства, смертность зараженных ВИЧ в России не уменьшается 130834 человека в 2012 году против 233152 — в 2016. Благодаря им инфицированные ВИЧ живут, как и все обычные люди. Такие препараты необходимо принимать одновременно. Вирус иммунодефицита человека обладает высокой мутагенностью и способен выстраивать разные вариации РНК, поэтому может выжить даже в самых неблагоприятных условиях. Конечно, антиретровирусная терапия не безупречна. Если человек принимает лекарства нерегулярно и в недостаточном количестве, то успех терапии снижается: вирус способен приобретать устойчивость к лекарствам.
Кроме того, существуют определенные штаммы вируса, на которые препараты некоторых классов не действуют. Если человек заражен таким штаммом, то подобрать препараты для антиретровирусной терапии становится очень трудной задачей. Добавим, что стоимость препаратов для ВААРТ достаточно высока: годовой курс терапии в тяжелых случаях иногда достигает 450 тысяч рублей. Как и прием любых лекарств, их употребление может сопровождаться побочными эффектами, среди которых цирроз печени, синдром Стивенса-Джонсона, панкреатит и другие. В России поставкой лекарств сейчас занимается федеральный Минздрав. Он распределяет их в регионы страны, проводя аукционы.
Некоторые регионы из-за этой системы остаются обделенными. До 2017 года регионы, основываясь на данных о количестве ВИЧ-инфицированных, сами закупали лекарства. В России программа «90-90-90» не распространяется. В 2007 году ему был поставлен диагноз лейкемия. Чтобы избавиться от болезни, требовалось донорство стволовых клеток костного мозга. Среди 200 потенциальных доноров обнаружили одного, в крови которого выявили особый вид белка ССR5 Дельта 32.
Люди, обладающие этой мутацией гена, не могут быть заражены ВИЧ. Тимоти Рэй заявил, что способ, благодаря которому он избавился от болезни, он бы не советовал никому. Благодаря нужному человеку-донору, у Тимоти тоже теперь иммунитет к вирусу. Наличие в крови жителей Северной Европы этой генной мутации объясняют пандемией чумы в Средние века. Эта мутация, в том числе, повышает сопротивляемость к чумной палочке. Эта инъекция вводится всего один раз в один-два месяца.
В его основе — антитело, мешающее вирусу пробраться в клетки. Среди тех, кто добровольно согласился принять участие в тестировании инъекции, — актер Чарли Шин. По его словам, PRO 140 не имеет никаких побочных эффектов. Такая инъекция может стать новым способом излечения от ВИЧ, считает актер. Боремся с ВИЧ — боремся и с раком Недавно ученые обнаружили, что современные методики борьбы с раковыми опухолями можно применять и при лечении ВИЧ. По словам Франсуазы Барре-Синусси, не так давно была обнаружена связь между устойчивостью вируса к терапии и опухолевыми клетками.
Благодаря этому открытию, сейчас нужно проводить исследования, как новые методики борьбы с раком могут помочь в борьбе с ВИЧ. Ученые в конце 2016 года изменили Т-лимфоциты, чтобы те оказались устойчивы к вирусу. Т-лимфоциты — это иммунные клетки, способные убивать инфицированные и раковые клетки. И если раньше болезнь считалась уделом определенных слоев населения, то сейчас заразиться ею может любой. В этом контексте особо абсурдными кажутся действия нашего государства, которое не хочет видеть истинный масштаб эпидемии. И пока весь мир настроен на то, чтобы через 13 лет избавиться от «чумы XXI века», в России Минздрав будет отказываться выделять достаточное финансирование центрам СПИДа, а православные лидеры будут говорить, что СПИД возникает от стресса, депрессии, прививок и внешней интоксикации.
В середине 1980-х этот диагноз был приговором, а сегодня жизнь ВИЧ-инфицированных практически не отличается от жизни здоровых людей, мы расскажем о цене такого успеха. Человечество узнало о ВИЧ в 1981 году. Сначала это был загадочный недуг, убивающий своих жертв за несколько лет, но постепенно ученые начали разбираться в природе болезни и создавать лекарства, мешающие вирусу размножаться и заражать новые клетки. Маленький и коварный Геном одного из главных врагов человечества состоит всего из девяти генов, что совершенно не мешает вирусу эффективно заражать клетки и размножаться. В сутки в крови ВИЧ-инфицированного человека образуется 10 млрд новых вирусных частиц, причем многие из них не похожи на своих «родителей» благодаря вариативности вируса. Вирус попадает в организм через биологические жидкости - кровь, сперму и даже грудное молоко.
Частицы инфицируют клетки иммунной системы, несущие на своей поверхности особые рецепторы, к которым вирус и прикрепляется, перед тем как проникнуть внутрь. Клетки без этих рецепторов ВИЧ неинтересны. После этого все потомки зараженной клетки будут содержать инструкции по сборке вирусных частиц. Этот хитрый трюк здорово усложняет жизнь ученым и медикам, которые ищут лекарство против ВИЧ. Даже если уничтожить все вирусные частицы в организме, через какое-то время они возродятся из здоровых с виду клеток, несущих вирусные гены. С течением времени вирус окончательно разрушает иммунную систему, и ВИЧ-инфицированные пациенты умирают от болезней, с которыми организм здоровых людей справляется влегкую.
Гипотеза «Пациент ноль» Считается, что вирус иммунодефицита человека появился в Африке, мутировав из обезьяньей разновидности болезни. Местные жители часто едят шимпанзе и других приматов, кроме того, вирусные частицы могли попасть в кровь людей через укусы. Чтобы понять, как ВИЧ перебрался через океан, ученые составили карту контактов заболевших людей. Оказалось, что большинство из них гомосексуалисты, и, проследив историю их связей, специалисты вышли на человека по имени Гаэтан Дугас - в научной публикации 1984 года, где объяснялось происхождение вируса, он фигурировал как «пациент ноль». Дугас был геем, работал стюардом и отличался большой любвеобильностью: по собственным оценкам, за всю жизнь у него было около 2500 сексуальных связей. Скорее всего, молодой человек заразился ВИЧ от одного из своих любовников в Африке, где он часто бывал, а затем передал вирус партнерам из США.
На заре эпидемии ВИЧ многие считали, что источник болезни — гомосексуальные мужчины. История Дугаса укрепила эту веру, но очень скоро выяснилось, что заразиться вирусом может любой человек независимо от сексуальной ориентации. В гипотезу о том, что страшную болезнь разнес по планете один человек, верят не все специалисты, однако ни у одной из альтернативных версий также нет абсолютно надежных доказательств. Не дать размножиться Ученые смогли «поймать» вирус иммунодефицита человека в 1983 году - сразу две исследовательские группы выделили вирусные частицы из образцов крови больных. В 1985 году был создан первый тест, который позволял определить, заражен ли человек ВИЧ. Но лечения от страшной болезни все еще не было.
К 1987 году количество ВИЧ-инфицированных по всему миру достигло, по разным оценкам, от 100 до 150 тыс. Власти долго молчали о начале новой эпидемии, но дальше скрывать масштаб катастрофы было невозможно. И в этом же году появилось первое лекарство. Первое лекарство Молекула препарата зидовудина очень похожа на один из четырех «кирпичиков», которые необходимы для строительства ДНК. Вирус синтезирует молекулы ДНК, чтобы встроить их в геном клетки-хозяина, и когда вместо правильного «кирпичика» ему попадается зидовудин, цепочка обрывается. Недостроенные гены вируса не могут встроиться в клеточный геном, а значит, в этой клетке вирус не размножится.
Фермент, который синтезирует вирусную ДНК, называется обратной транскриптазой. И зидовудин, и сходные с ним препараты относятся к ее ингибиторам, то есть веществам, блокирующим работу фермента. Но радость ученых и пациентов продолжалась недолго - довольно быстро выяснилось, что, хотя зидовудин и работает, прогноз для больных все равно остается неутешительным. Кроме того, у препарата были серьезные побочные эффекты, тем более, что поначалу лекарство применяли в очень высоких дозах. Комбинированная терапия В 1992 году появился второй препарат против ВИЧ - зальцитабин, который можно было использовать вместо зидовудина или вместе с ним. Несмотря на то что оба препарата действуют сходно, их сочетание давало гораздо лучший эффект, чем применение каждого лекарства по отдельности.
Сегодня все протоколы лечения ВИЧ обязательно включают несколько веществ, такой подход называется комбинированной терапией. Разные препараты блокируют сразу несколько необходимых для размножения вируса процессов, и в итоге нередко удается годами удерживать ВИЧ в «спящем» состоянии. Осторожно, дети История борьбы с ВИЧ была бы менее драматичной, если бы она касалась только взрослых. Но коварный вирус очень хорошо передается детям - в среднем каждый третий младенец, рожденный от ВИЧ-положительной матери, оказывался заражен. В детском организме вирус нередко куда более активен, и без адекватного лечения малыши погибают за несколько лет. Длина - это важно Следующий прорыв произошел в 1996 году, когда исследователи научились «выключать» еще один вирусный фермент - протеазу.
ВИЧ синтезирует часть своих белков сдвоенными, а уже потом разрезает длинную цепочку на части, за этот процесс как раз и отвечает протеаза. В сочетании с уже созданными препаратами новые лекарства работали настолько хорошо, что некоторые оптимисты заговорили о победе над ВИЧ. Но очень скоро выяснилось, что расслабляться рано, и исчезнувший вроде вирус вновь дает о себе знать, возрождаясь из инфицированных клеток. Здоровое поколение В конце 1996 года в ходе клинических испытаний медики выяснили, что зидовудин снижает вероятность передачи вируса в ходе родов до потрясающих 3—4 процентов. С тех пор, даже если мать узнает о своем диагнозе на поздних сроках беременности, у ребенка есть все шансы появиться на свет здоровым. Более того, в 2013 году врачам удалось полностью вылечить девочку, рожденную с ВИЧ-инфекцией.
Медики начали терапию, когда малышке было 30 часов, и, похоже, что такое раннее вмешательство не дало вирусу «закрепиться» в организме. Одна таблетка С каждым годом ученые создают новые препараты для лечения ВИЧ. В дополнение к аналогам зидовудина и различным ингибиторам протеазы появились лекарства, которые не дают вирусным частицам прикрепляться к CD4-рецепторам, и вещества, намертво блокирующие обратную транскриптазу. Нередко пациентам приходится принимать чуть ли не десяток таблеток в день, причем каждую в строго определенные часы, в том числе и ночью.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
Средство полного излечения человека от ВИЧ стало еще более реальным благодаря открытию так называемого «смертельного» выключателя, который не дает инфицированным клеткам воспроизводить самих себя. РИА Новости, 1920, 28.11.2023. Ученые обнаружили в лекарстве от рака крови свойства против латентных клеток ВИЧ, скрывающихся в резервуарах. Увы, к ВИЧ-инфекции это не относится — если он попал в организм, без терапии у человека неминуемо разовьется СПИД. СПИД – терминальная стадия ВИЧ, когда организм не может бороться с инфекциями.
Почему ученые до сих пор не придумали вакцину от ВИЧ и что сейчас в разработке
Лечение макак вакциной, состоящей из N-803 и bNAbs, вызывало иммунную активацию и временную виремию, но ограничивалось лишь снижением клеточных резервуаров SHIV. Таким образом, полное уничтожение репликационно-компетентного вирусного резервуара, вероятно, не является обязательным условием для индукции устойчивой ремиссии после прекращения АРТ. Вирусология Долго игнорируемая лихорадка Ласса стремительно набирает обороты в Западной Африке По прогнозам, лихорадка Ласса убивает гораздо больше людей, чем Эбола — 10 000 и более в год, хотя никто не знает наверняка. В 1969 году две медсестры-миссионерки в отдаленной деревне Ласса в штате Борно на северо-востоке Нигерии заболели загадочным лихорадочным заболеванием. Обе в итоге погибли. Третья медсестра, которую звали Пенни Пиннео, заразилась, пока ухаживала за своими погибшими коллегами. С лихорадкой, ознобом, язвами в горле и сильной слабостью, ее эвакуировали в пресвитерианскую больницу Нью-Йорка.
Пережив тяжелый рецидив, Пенни пошла на поправку и смогла пережить болезнь. Вирусолог Хорди Казальс-Ариет и его команда из исследовательского отдела арбовирусов Йельского университета проанализировали образцы крови медсестер в поисках этого нового вируса. В итоге они выделили вирус с одноцепочечной РНК, который отнесли к семейству аренавирусов, и назвали его в честь деревни, где он был обнаружен. Однако Казальс-Ариет заразился во время работы с образцами и чуть не умер; его спасло только рискованное переливание антител из крови Пиннео. Когда лаборант Казальс-Ариет, Хуан Роман, также заразился и умер, Йельский университет немедленно прекратил работу с живым вирусом и перенес его в «горячую» лабораторию, расположенную в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США CDC в Атланте. Переносчиком оказалась многососковая мышь Mastomys natalensis, названная так из-за длинных рядов сосков для выкармливания своего большого помета.
Повсеместно распространенная в странах Африки к югу от Сахары, M. Она устраивает норы в домах и выходит из них в поисках еды, особенно в засушливый сезон, когда фермеры сжигают поля после сбора урожая. Вирус не мог выбрать лучшего хозяина. У плодовитых производителей самки рожают от 10 до 12 детенышей каждые 45 дней, а инфицированная самка передает вирус своему потомству. Сами мыши не болеют вирусом, но считается, что они переносят его и выделяют до конца своей жизни. В банках специализированной клинической больницы Ируа в Нигерии хранятся сохранившиеся исторические образцы рода Mastomys, в том числе M.
Прошлый год был худшим за всю историю наблюдений по лихорадке Ласса в Нигерии: было зарегистрировано 9155 подозреваемых случаев, 1270 подтвержденных случаев и 227 случаев смерти. На этот раз госпитали оказались лучше подготовлены, чем в 2018 году, но мест для всех больных все равно не хватает. Электроснабжение часто нестабильное, и порой не хватает чистого белья и даже мыла. Уже сейчас растущее количество зараженных говорит о том, что 2024 год будет еще хуже. Никто не ожидает, что вирус Ласса вызовет глобальную пандемию — в отличие от острых респираторных вирусов, таких как SARS-CoV-2 или гриппа, которые легко передаются от одного человека к другому.
Через год появился еще один комбинированный препарат с другими действующими веществами, так что скоро врачи смогут назначать расслабленное лечение все большему числу пациентов. С каждым годом число людей, заразившихся ВИЧ, падает. Параллельно растет продолжительность жизни больных и уменьшается смертность. Похоже, что врачам и исследователям удалось найти управу на чуму XXI века. Об окончательной победе можно будет говорить после того, как появится вакцина от вируса иммунодефицита, а с этим пока есть сложности. Но даже если вакцины не будет, уже очень скоро ВИЧ-положительные люди будут вспоминать о своей болезни, только читая медицинскую карту. За последние годы в этом направлении были сделаны очень большие шаги, однако пока по заявлениям специалистов мы только приближаемся к финишной прямой. С чего все начиналось, и что достигнуто сейчас? Сейчас познакомимся с историей разработки лекарства против ВИЧ, ошибками, надеждами, разочарованиями и реальными успехами, а также рассмотрим вопрос того можно ли считать снижение вирусной нагрузки до неопределяемой - победой над вирусом. История Разговоры о необходимости создания вакцины против ВИЧ ведутся очень долго. В 1997 году Президент США Бил Клинтон распорядился создать лекарство против вируса, так как инфекция начала широкое распространение в Америке. В этом же году наша страна приняла аналогичное решение. С того момента прошло немало испытаний различных препаратов, были зафиксированы эксперименты с положительной и отрицательной динамикой. Так, антиретровирусная терапия прошла долгий путь от монопрепарата зидовудина, через лечение нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы к высокоактивной антиретровирусной терапии ВААРТ. Эти успехи позволили в разы увеличить продолжительность жизни пациентов, которая сейчас в большинстве случаев не отличается от ВИЧ-отрицательных людей. Сейчас Средства АРТ необходимо принимать ежедневно. Однако в этом направлении ученые также сделали прорыв, создав таблетку специальной формы. Она позволяет постепенно в ежедневной дозе высвобождать активные вещества, позволяя принимать терапию всего лишь раз в неделю. Однако антиретровирусная терапия помогает только подавлять распространение вируса в организме. Поэтому достигая неопределяемого порога вирусной нагрузки, о полной победе говорить пока не приходится. Несмотря на все успехи, по этой причине ученые продолжают искать лекарство, способное окончательно избавить организм человека от вируса, как это было с гепатитом С. Недавние новостные сводки дают надежду, что ВИЧ всё же будет побежден полностью. Например, генсек ООН Антониу Гутерриш в своем послании 1 декабря 2017 года на фоне информации о создании учеными препарата, который может подавлять работу фермента, помогающего ВИЧ встраивать себя в ДНК клетки, отметил, что к 2030 году «возможна полная победа над вирусом иммунодефицита человека». Также недавно международная группа ученых успешно завершила клинические испытания вакцины против ВИЧ Ad26, в которых приняло участие практически 400 человек. В результате применения препарата у добровольцев сформировался стойкий иммунитет от вируса иммунодефицита человека. Итог первой фазы исследования доказал безопасность нового лекарства для человека, а единственные зафиксированные негативные моменты выражались в головокружении, диареи и боли в месте инъекции. Кроме того, ученые установили, что новый препарат способствует увеличению числа антител против белков вирусной оболочки, интенсивному фагоцитозу и активации иммунных Т-клеток. Это не единственные испытания новых препаратов, которые прошли первую фазу клинических испытаний. Подобные новости поступают из разных уголков Земли. Сейчас всем ученым во второй фазе испытаний необходимо будет уже на деле доказать эффективность своего лекарства в избавлении от ВИЧ-инфекции. Таким образом, в настоящее время существует реальная возможность полного излечения от самой опасной болезни 21-века. Через сколько лет появится эффективное лекарство? Может ли оно быть разработано в России? Удастся ли ученым всего мира объединить усилия ради борьбы с вирусом? Где мы можем оказаться через 5—10 лет в плане лечения этого заболевания? Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью. Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, - натуральная оспа. Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика. Но полностью победить ретровирусы а ВИЧ относится к этой категории и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно. Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь. Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса. Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно. Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы. Перспективы создания российского препарата против ВИЧ «Известия»: Представим себе оптимистический сценарий, когда через 5—10 лет мы увидим победу науки над ВИЧ-инфекцией. Высоки ли шансы, что эта вакцина или метод будут изобретены в России? Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет. Галина Позмогова Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием. Создание вакцины против ВИЧ - достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области. Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса - только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться. Но ВИЧ очень изменчив. Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению. Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний. С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств. Руслан Дмитриев Руслан Дмитриев: Что касается лекарственных средств, у нас был недавно очень интересный семинар, посвященный абортам. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности - никто в это не вкладывается. Поделить этот пирог очень сложно.
Представитель группы — имализумаб. Характеризуется хорошей переносимостью. PRO-140 — новый препарат, в отличие от имализумаба, действует на ко-рецепторы CCR5, помогающие вирусу проникнуть в клетку-мишень. Каботегравир и трувада Разработка медикаментов ведется не только в направлении открытия новых молекул. Изучаются свойства давно открытых веществ. Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным. Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней. Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты. Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче. Таким препаратом является Трувада, состоящий из ингибиторов обратной транскриптазы тенофовира и эмтрицитарабина нуклеозидный. Принимается один раз в сутки. GS-9131 — новый блокатор обратной транскриптазы. Пока испытан только на культуре клеток. Активен даже при мутациях вируса. GS-PI1 — высокоэффективный ингибитор протеазы. Возможно использование без других препаратов усилителей фармакокинетики , поэтому снижается вероятность поражения печени, нежелательных негативных эффектов. Уже тестируется на животных. MK-8591 — нуклеозидный ингибитор ревертазы. Обладает очень выраженным длительным эффектом до полугода , достигаются значительные концентрации в слизистой влагалища и прямой кишке, позволяющие использовать его для профилактики заражения здоровых партнеров пациента. Уже исследуется на человеке. Работа над вакциной Для многих людей, страдающих ВИЧ, важно, чтобы от болезни не пострадали их близкие. С самого открытия вируса иммунодефицита человека ученые предпринимают попытки создать вакцину. Ни одна еще не запущена в производство. Сам принцип работы вакцины состоит во введении ослабленного возбудителя или его компонентов в организм, помогая иммунной системе выработать специфические антитела. Его действие принципиально отличается от привычных антиретровирусных препаратов. Препарат Gammora уничтожает клетки, содержащие патоген. При этом здоровые ткани не страдают. Действующим веществом является белок, нарушающий передачу чужеродной ДНК в клетку-мишень. Вместе с пораженной клеткой погибает вирус. Купить данный медикамент нельзя, но, скорее всего, он будет продаваться в Израиле в ближайшие годы. Случаи полного излечения При кажущейся неутешительной ситуации в отношении ВИЧ-инфекции, редко, но встречаются люди, излечившиеся от этой болезни. Этот пациент из Берлина заразился в 1995 году. Но в 2006 у него был диагностирован лейкоз.
На сегодняшний день это заболевание остается неизлечимым, так как не существует ни единого метода лечения, который бы полностью избавлял больного от вирусных частиц, поражающих иммунную систему. Однако современные лекарственные средства позволяют переводить эту болезнь из «однозначно смертельных» в ранг «хронических», то есть, при регулярном приеме медикаментов продолжительность жизни значительно увеличивается. Такие больные с небольшими ограничениями могут продолжать работать, создавать семьи, путешествовать и даже рожать детей.
ВИЧ у детей излечим полностью? Новое исследование дает надежду
| Профессор Кристин Катлама: следующее поколение препаратов от ВИЧ будет длительно действующим | Ученые в Санкт-Петербурге работают над уникальной технологией, которая сможет победить ВИЧ на генном уровне. |
| Вич: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | Е1.ру - новости Екатеринбурга | Ученые со всего мира работают над созданием лекарств против ВИЧ, согласно прогнозам, в 2023 страшное заболевание будет побеждено. |
| Уже есть полная победа над вич | Человечество приблизилось к победе над ВИЧ. |
| Какие перспективы полной победы над ВИЧ и СПИДом? - Gepatit ABC | Молодой науке о ВИЧ-инфекции нужно было определить, кто был нулевым пациентом, как и от кого произошло первое заражение человека. |
Когда найдут лекарство от ВИЧ-инфекции: новые и экспериментальные препараты
| Москва и Пекин объединились против вич-инфекции | Новое исследование среди детей, получавших антиретровирусную терапию против ВИЧ, показало, что некоторых инфицированных малышей можно полностью вылечить. |
| Победа над вирусом. Учёные уверены, что создадут вакцину от ВИЧ | На Двенадцатой международной конференции по научным исследованиям ВИЧ, организованной Международным обществом по борьбе со СПИДом (IAS), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила новые научные и методические рекомендации в. |
| Победа над ВИЧ стала еще ближе | | Перспективы полного избавления от ВИЧ у человека пока далеки от реальности – ученые не могут найти причину того, почему он так стремительно мутирует. |
| Успеть за 10 лет | ВИЧ — это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. |
| «ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году | PSYCHOLOGIES | Вот почему с того самого момента, как ВИЧ был впервые обнаружен, ученые поставили перед собой задачу найти метод полного излечения. |
Победа над вирусом. Учёные уверены, что создадут вакцину от ВИЧ
Все, что нужно знать про ВИЧ и СПИД, чтобы жить долго и счастливо, любить, творить, создать семью и рожать здоровых детей. Вплоть до недавнего времени считалось, что вылечить ВИЧ невозможно — можно лишь «подавить» его и перевести в хроническую фазу, предотвратив развитие СПИДа. Человечество приблизилось к победе над ВИЧ. Новое исследование принесло многообещающие новости в борьбе с ВИЧ. Исследователи сообщают, что четверо детей, родившихся с ВИЧ, остаются свободными от вируса более года после прекращения.
СПИД скоро может быть побежден в пяти странах Африки
Ученые обнаружили, что ДНК-вакцинация может индуцировать устойчивый иммунитет против ВИЧ, обусловленный CD8+ Т-клетками. Ученые со всего мира работают над созданием лекарств против ВИЧ, согласно прогнозам, в 2023 страшное заболевание будет побеждено. Тогда его переименовали в синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается как следствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).