Питание при расстройстве желудка крайне простое и не требует долгого приготовления. Симптомы расстройства желудка можно облегчать, придерживаясь здоровой диеты, поэтому необходимо удостовериться, что вы употребляете правильные продукты питания. При заболеваниях кишечника – колите, синдроме избыточного бактериального роста (СИБР), синдроме раздраженного кишечника (СРК) – высокую эффективность показывает специальная FODMAP диета. В клинике Елены Малышевой Вы можете получить консультацию по диете при заболеваниях кишечника от ведущих специалистов по выгодной цене в Москве. Гастроэнтеролог рассказала, какие продукты спасут при расстройстве кишечника.
Какое необходимо питание при диарее у взрослого? Нормализация работы кишечника
СРК. Питание при раздраженном кишечнике. Лекарство от вздутия живота, болей и нарушений стула. Питание при расстройстве желудка (кишечника) имеет ряд особенностей. В клинике Елены Малышевой Вы можете получить консультацию по диете при заболеваниях кишечника от ведущих специалистов по выгодной цене в Москве. Правильное питание при болезни кишечника играет очень важную роль, так как помогает снизить воспаление и раздражение кишечника, улучшить пищеварение, снять симптомы и ускорить восстановление. Синдром раздраженного кишечника возникает из-за того, что некоторые сахара не полностью перевариваются организмом.
Диета при расстройстве желудка и кишечника
Узнайте о правильном питании при воспалении кишечника, о том, какая диета поможет в лечении и предотвращении этого заболевания. Чаще всего диета при расстройстве желудка и кишечника назначается в зависимости от причины жидкого стула. Цель назначения: обеспечить питание при нарушении пищеварения, максимально снизить механическое, химическое и температурное раздражение пищеварительного тракта, уменьшить выраженные воспалительные, гнилостные процессы в кишечнике, снизить газообразование. При остром расстройстве кишечника предусматривается щадящее питание.
Диета при проблемах с кишечником
Рекомендуются крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое печенье, рисовый или овсяный отвар. Хорошее антидиарейное действие могут оказывать яблоки и другие фрукты и овощи, богатые пектинами. Сахарозаменители цикламат, сахарин могут отрицательно влиять на течение СРК, так как обладают осмотическим эффектом. Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста.
Особенности питания при тяжелом течении энтерита. При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику.
В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника. Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции. При обширном поражении тонкой кишки в период резкого обострения можно рекомендовать энтеральные элементарные сбалансированные монодиеты, содержащие гидролизованный белок, жиры, углеводы с исключением лактозы, глютена и клетчатки энпиты.
В смесях для энтерального питания предусмотрено оптимальное содержание ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов, глутамина. Средства для энтерального питания обогащены среднецепочечными триглицеридами, для переваривания и всасывания которых не требуется участие липазы и желчи, они транспортируются в портальный кровоток обходя лимфатическую систему и окисляются без участия карнитина [49]. В отличие от длинноцепочечных триглицеридов они не связывают кальций.
В случае значительного истощения больных и упорно сохраняющейся диареи показан перевод на частичное или полное парентеральное питание. Назначается оно также при ведении пациентов с кишечными свищами, обструкцией кишечника, при синдроме короткого кишечника в раннем послеоперационном периоде или при упорной диарее , при подготовке к операции больных с выраженной трофологической недостаточностью. Тем не менее по возможности более ранний переход на прием пищи через рот имеет принципиально важное значение для поддержания регенерации кишечного эпителия — полисахариды пищи служат источником образования короткоцепочечных жирных кислот, осуществляющих трофику клеток слизистой оболочки.
При симптомах мальабсорбции необходимо своевременно оценить тяжесть трофологической недостаточности. У больных с признаками мальабсорбции нужно обратить особое внимание на высокую вероятность сопутствующего дефицита калия, магния, железа, микроэлементов и витаминов. Для коррекции дефицита железа, помимо употребления в пищу его основного источника — мяса, как правило, приходится прибегать к назначению препаратов железа.
То же относится и к коррекции гиповитаминоза и дефицита микроэлементов. Нормализация обмена калия при диарее основывается главным образом на уменьшении его потери с каловыми массами. К сожалению, многие насыщенные калием продукты содержат большое количество грубой растительной клетчатки и плохо переносятся пациентами.
Наиболее богаты калием какао, миндаль, горох, изюм и виноград, арахис, абрикосы, персики, черная смородина, картофель «в мундире», цветная и брюссельская капуста, мясо, рыба. Весьма важно также поддержание гомеостаза натрия и магния, предотвращение вторичного гиперальдостеронизма. Для уменьшения потери магния с калом следует избегать избыточного содержания жира в пище.
При недостаточной компенсации гипомагниемии добавляют 1-альфагидроксихолекальциферол в постепенно увеличивающейся дозе 0,25—9,0 мкг в день. При диарее возрастает всасывание оксалатов из толстой кишки, увеличивается риск формирования мочевых камней и развития нефрокальциноза. Для профилактики уролитиаза следует исключать продукты, богатые оксалатами шпинат, щавель и др.
Специальные меры для снижения проницаемости кишечного барьера. Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18].
Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22]. Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений. В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами.
В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20]. Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена. Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК.
Другие авторы подтверждают самостоятельную способность глютена повышать проницаемость межклеточных контактов [27]. Вклад глютена в патогенез различных заболеваний кишечника до конца не изучен и соответственно вопрос о необходимости соблюдения аглютеновой диеты остается открытым. Однако глютен, наряду с лактозой, как правило, исключают из состава средств для энтерального питания [28].
Главным критерием, по которому принято сегодня судить о патогенном действии глютена, служит обнаружение специфических для целиакии антител. Но для повышения проницаемости кишечного барьера не обязательно развитие иммунологического ответа на глютен. Кроме того, повреждение межклеточных контактов возможно при употреблении в пищу больших количеств жиров, лактозы, алкоголя, кофеина, паприки, кайенского перца, рафинированных углеводов, некоторых консервантов, а также при лечении антибиотиками, НПВП, кортикостероидами, применении оральных контрацептивов.
Повышение кишечной проницаемости отмечается после интенсивных физических нагрузок и по мере старения. Восстановлению целостности плотных межэпителиальных контактов способствуют аглютеновая диета, омега-3,6-ненасыщенные жирные кислоты содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, брокколи, зеленых овощах, семенах льна и тыквы, батате, растительных маслах , бутират короткоцепочечная жирная кислота, вырабатываемая микробами толстой кишки из растительной клетчатки , эссенциальная аминокислота глутамин, употребление черного перца, мускатного ореха, куркумы. Для регенерации эпителия толстой кишки важно присутствие в составе пищи полисахаридов и умеренного количества длинноцепочечных триглицеридов.
Глутамин — важный и наиболее предпочтительный энергетический субстрат для эпителия кишечника, особенно энтероцитов, действующий совместно с лейцином и аргинином [38]. Помимо этого, глутамин обладает антиоксидантными свойствами [41]. Обнаружено, что парентеральное введение глутамина не оказывает ожидаемого влияния на восстановление целостноcти кишечного барьера [24].
При энтеральном введении обычно в составе энпитов эта аминокислота снижает кишечную проницаемость, что выражается, в частности, в уменьшении частоты инфекционных осложнений у пациентов в критическом состоянии и после хирургических вмешательств [19, 37]. Назначение глутамина при воспалительных заболеваниях кишечника приводит к снижению выраженности симптомов [17]. Замечательные лечебные свойства присущи куркумину — основному компоненту известной пищевой приправы куркумы, который обладает достаточно выраженной противовоспалительной, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью [10, 12].
Эффект куркумина продемонстрирован в экспериментах [15, 32]. Но внедрение его в клиническую практику «теоретически ограничено» тем, что пока весьма трудно определить дозу этого вещества, которая оказалась бы эффективной и безвредной.
Имбирь Имбирь помогает в борьбе с тошнотой. Простой способ заварить имбирный чай - это нарезать его ломтиками или натереть, добавив в горячую воду. В 2019 году было проведено исследование , в ходе которого участники с язвенным колитом ежедневно употребляли добавки с имбирем в течение 12 недель. Таким образом было выявлено снижение активности заболевания и повышение качества жизни. Однако авторы отмечают, что для подтверждения полученных результатов ученым необходимо провести дальнейшие клинические испытания с использованием различных доз и продолжительности приема имбирных добавок. Семя льна При запорах рекомендуется принимать льняное масло, увеличивая при этом потребление жидкости. Эта комбинация должна стимулировать мягкий стул.
В качестве основного помощника при диете можно использовать сорбент — лекарственный препарат, способствующий выведению из организма токсинов. Почему при диете нужен Полисорб Итак, что делать после диареи и как помочь больному как можно легче пережить этот период без последствий? Если говорить о сорбентах, которые нужно начинать давать пациенту сразу после проявления первых признаков диареи, то одним из самых современных и эффективных сегодня считается Полисорб. Это новое лекарство, разработанное российскими учеными, позволяющее максимально быстро снижать признаки диареи, устранять неприятные симптомы, ускорять выздоровление и способствовать скорому очищению организма от накопившихся токсинов. В данном случае очень важно, что препарат разрешен к применению людям разных возрастных групп, начиная с младенцев, заканчивая беременными и кормящими женщинами. Подробную информацию о характеристиках и эффективности препарата можно узнать из инструкции к средству. Взрослому человеку достаточно 1 столовой ложки с горкой порошка размешать в половине стакана воды.
Полдник: Отвар шиповника, печенье. Ужин: Рыба тушеная с овощами, каша гречневая, чай. На ночь: Кисель. Эта диета содержит еще меньше запретов, в основном связанных с технологией приготовления. Механическая щадящесть: нормальная, не требует особых ограничений. Химическая щадящесть: блюда приготовлены без большого содержания экстрактивных веществ, специй и соусов. Температурный режим: обычный. Режим питания: 4-5 раз в день. По-прежнему исключаются жареные мясные и рыбные блюда, острые приправы, копченые колбасные и рыбные изделия, жирные сорта рыбы, соленая рыба, консервы. Мясные и рыбные блюда: разнообразные мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, включая запеченные и тушеные продукты. Молочные продукты: молоко, кефир, творог и сыры не острые. Яйца: до 3 шт. Овощи: разнообразные, кроме жареных и квашеных, включая свежие овощи и салаты. Фрукты и сладости: разнообразные фрукты кроме очень кислых , джемы, мед, сахар, конфеты без какао и шоколада. Жиры: сливочное масло, рафинированные растительные масла. Напитки: слабый чай, кофе, соки из фруктов и овощей, отвар шиповника. Основные изменения при переходе на диету 4Г касаются метода приготовления пищи: Можно использовать различные методы приготовления: варка, тушение, запеканке и, иногда, жарка жареные блюда следует употреблять ограниченно. При необходимости продукты могут подвергаться механической обработке например, измельчение , особенно при обострении симптомов. Ограничивается использование сильных и жирных соусов, большого количества специй.
Питание при расстройстве кишечника
Фекалии разлагаются и выделяют токсичные вещества. Они всасываются в кровь, что приводит к отравлению организма. Поэтому запор связан не только с дискомфортом. Запор Запор — медленное, затруднённое прохождение содержимого кишечника с редкими испражнениями и чрезмерно твёрдыми фекалиями. В большинстве случаев запор имеет функциональный характер и является следствием пониженного тонуса или слабости мышц толстой кишки. Органические причины наблюдаются в исключительных случаях. Наиболее серьёзные из них — рак толстой или прямой кишки.
Ограничивают поступление пищевых волокон из хлебобулочных изделий с отрубями, цельного зерна, орехов, бобовых, капусты, сухофруктов, сырых овощей и фруктов.
Это ограничение значительно уменьшает скорость продвижения кишечного содержимого. Резко ограничивают исключают продукты, вызывающие газообразование бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, все сорта капусты, молоко, огурцы, овес, турнепс, напитки с газом. Исключают продукты с большим содержанием эфирных масел редька, репа, редис, щавель, лук, чеснок, шпинат, грибы. Увеличивают потребление белков 120-130 г за сет употребления отварного мяса, рыбы, белковых омлетов, гречневой и овсяной каш. Вводят отвары лекарственных трав, которые подавляют брожение в кишечнике мята, ромашка, барбарис, кизил, брусника, шиповник, лист земляники, календула, шалфей. Отвары начинают пить с 50 мл в день, а при хорошей переносимости — до 200 мл в день за 3—4 приема. Можно использовать специи при приготовлении блюд лавровый лист, гвоздика, перцы.
Гнилостная диспепсия протекает с интоксикацией слабость, головная боль , спазмами и болями в прямой кишке. Метеоризм не столь выражен, отхождение газов значительно меньше, но они более зловонные. Стул жидкий или кашицеобразный, с гнилостным запахом, коричневого цвета. Гнилостная диспепсия вызывается длительным употреблением белковых продуктов, что обуславливает рост в кишечнике анаэробов и микробов, вызывающих гнилостные процессы. В кишечнике образуются сероводород, метан, метилмеркаптан, индол, которые раздражают слизистую и вызывают учащенный стул. Для уменьшения гнилостных процессов: Рекомендуют голод на 1-2 дня. Можно пить чай и отвар шиповника.
Простые углеводы включают через 2 дня, назначают исключены сладости, сладкие сухарики с 5-го дня лечения — рисовую кашу на разведенном молоке. Обязательны кисломолочные продукты и овощные блюда. Йогурты, ряженку, ацидофилин и кефир пьют по 100—150 мл до 4 раз в день. Ограничивают белки 30—50 г , поэтому уменьшают потребление мяса, рыбы, творога, сыра, орехов, бобовых, яиц, гречневой, манной и овсяной круп. Количество жиров также уменьшают 25-30 г , а углеводов увеличивают 400-450 г. Увеличивают поступление с пищей пищевых волокон— сначала вводятся вареные, а затем сырые овощи. Периодически назначаются вегетарианские дни.
Подавляют рост анаэробной флоры абрикос, смородина, рябина, тмин, клюква, а также настои мелиссы, граната, полыни, калгана, коры дуба, шишек ольхи, тимьяна, листьев дуба, шалфея, одуванчика, подорожника, поэтому их обязательно вводят в рацион больного. Диета при диарее у пожилых В процессе старения отмечается нарушение всех функций органов ЖКТ. В связи с чем с возрастом чаще встречаются не только возрастные запоры , но и диарея, которая сопровождается обезвоживанием, особенно опасным для данной возрастной категории. У пожилых людей причинами поноса, кроме общих для всех возрастов кишечная инфекция , отравление, обострение заболеваний ЖКТ , могут быть серьезные заболевания злокачественная опухоль , сахарный диабет , язвенный колит , болезнь Крона , что обязывает обратиться к врачу и подобрать правильное питание. От рациона питания зависит здоровье и продолжительность жизни.
Как вовремя определить и не пропустить фибромиому матки? Фибромиома — разновидность...
Криотерапия от прыщей Лечение холодом хоть и необычно, но тоже эффективно для устранения прыщей и... Вагинальные с лактобактериями, после... Известно ли вам, что... Аугментин — дозировка взрослым при гайморите, отзывы о лечении препаратом Гайморит, или синусит... Почему после жареной и жирной пищи появляется диарея? Понос после жирной пищи может возникнуть даже у... С каждым годом все больше...
Специалисты утверждают, что при таком состоянии в первые двое суток пациенту лучше ничего не есть. Необходимо лишь пить воду комнатной температуры. В дальнейшем допустимо включение в меню слизистых супов или протертых каш. Далее рацион питания можно значительно расширить, исключая только вредную пищу и сладости. Допустимые блюда при расстройствах Так какие продукты разрешено употреблять при диете при расстройстве кишечника и желудка?
Специалисты сообщают, что при таких состояниях допустимо включать в меню супы, приготовленные на разведенном овощном отваре и бульоне из мяса птицы. В них разрешается добавлять немного рисовой крупы или манной. Мясо при проблемах с ЖКТ употребляют исключительно в перетертом виде например, в виде фрикаделек. Если пациент с расстройством пищеварительной системы любит хлеб, то ему разрешается съесть кусок пшеничного, однако его следует тонко нарезать и слегка подсушить. В качестве второго больному с расстройством желудка и кишечника можно приготовить кашу, но только на воде.
При этом крупу желательно измельчить до состояния муки. При заболеваниях ЖКТ, особенно в период обострения, пациентам разрешается употреблять каши из риса, гречки или овсянки. Также в блюдо можно добавить немного сливочного масла. В меню человека, которого беспокоит диарея, обязательно должен входить животный белок. В качестве него допустимо применять мясо, но только рубленное в виде суфле или тефтелей.
Диета при расстройстве кишечника у взрослых и детей предусматривает использование нежирных сортов мяса например, крольчатину, телятину, курицу без кожицы и жира. Также можно съесть рыбу или паровые котлеты из нее. При проблемах с органами ЖКТ пациенту разрешается употреблять 1-2 яйца в день в виде парового омлета. Также больные могут съесть свежий творог. Ягоды и фрукты пациентам употреблять нельзя, однако кисели из них допустимы.
Разрешенные напитки Если у человека нарушена работа ЖКТ, при этом его мучает диарея, то следует обязательно восполнять утраченную жидкость. Все напитки, принимаемые при таком состоянии, должны быть теплыми. Диета при расстройстве кишечника у детей и взрослых предусматривает употребление негазированной минеральной воды, которая не только утолит жажду, но и восполнит потерю основных микроэлементов. Также допустим прием черного или зеленого чая, натурального кофе и какао, но только без добавления молока. При расстройстве желудка и кишечника благотворно на эти органы влияют напитки из айвы, смородины или шиповника.
Также допустимо употребление киселя, сделанного из черники.
Особенности питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Часть 1.
При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют. Учеными было установлено, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с СРК. К ним относятся определенные углеводы, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике. Эта диета основана на исключении или очень резком ограничении в рационе продуктов питания, содержащих в большом количестве FODMAP углеводы, и замене их на более «безопасные» продукты. Диета состоит из трех этапов, в течение которых продукты с высоким содержанием FODMAP углеводов исключают и повторно вводят в рацион один за другим, чтобы понять, какие из них вызывают реакцию организма.
Этап 2: поочередное введение в рацион продуктов с высоким содержанием молекул FODMAP и отслеживание реакции организма. Этап 3: составление индивидуального плана питания, из которого будут исключены продукты, вызывающие негативную реакцию организма. Первый этап Употребление каких продуктов следует ограничить и чем их можно заменить: овощи олигосахариды, полиолы.
Оптимальное количество приемов пищи 5 раз в день, небольшими порциями.
При патологиях кишечника самые разнообразные лечебные рационы: При запорах, дивертикулярной болезни толстой кишки Строго следим за водно-питьевым режимом минимум 2000 мл ежедневно. В каждый приём пищи включаем овощи и фрукты - не менее 500 грамм. При выраженном вздутии и газообразовании мы в обязательном порядке должны проверить наличие глистной инвазии, исключить патологию жёлчных путей, синдром избыточного бактериального роста, целиакию, лактазную недостаточность, воспалительные заболевания кишечника.
Рацион должен быть индивидуальным, составленным исходя из потребностей конкретного организма, состояния человека, его метаболического и пищевого статуса; отказ от вредных продуктов. Помимо выше приведенных продуктов, важно отказаться от фастфуда, чипсов, шоколадных батончиков, сухих завтраков, консервов и т. Питание, безусловно, должно быть регулярным, важно достигать чувства наполненности и легкого насыщения, но при этом нужно следить за количеством употребляемой пищи. Переедание нивелирует всю пользу лечебной диеты и может навредить; выбор правильных способов приготовления продуктов, при которых пища сохранит все полезные свойства, а также останется привлекательной для человека с точки зрения вкусовых и ароматических свойств. Лечебные диеты при заболеваниях ЖКТ отличаются особым разнообразием, итоговый вариант должен подбираться специалистом. Соблюдение всех рекомендаций ускорит процесс выздоровления и восстановления организма.
Но нужно учитывать, что он может сопровождаться диареей или запорами. При диарее Если патология сопровождается диареей , то рекомендуется на 2-3 дня дать желудку и кишечнику покой. Можете употреблять компоты, отвары, бульоны, кисели. Нормализуют стул отвары коры дуба, корня бадана, плодов черемухи. Добавлять в напитки сахар нельзя. Дальше рацион должен основываться на протертой пище комнатной температуры. В остальном нужно придерживаться общих рекомендаций. При запорах Для нормализации работы кишечника нужна клетчатка. В рацион включаются свежие овощи и фрукты, причем не только тушеные и запеченные, но и сырые. Под влиянием пищеварительных соков клетчатка разбухает в кишечнике и обеспечивает правильное формирование каловых масс. Также она активизирует рост полезных микроорганизмов. Показано употреблять большое количество жидкости. Полезные продукты для улучшения перистальтики - отруби, чернослив, яблочное пюре, компот из ревеня.
Что можно есть при расстройстве желудка
При остром расстройстве кишечника предусматривается щадящее питание. Диета предполагает ряд ограничений и действует на кишечник максимально щадящим образом. Больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта редомендуется обратить внимание на получение достаточного количества белка. Диета при расстройстве желудка в первую очередь подразумевает готовку всех блюд на пару или воде. Диета зависит от характера заболевания, состояния моторной функции кишечника, наличия или отсутствия пищевой непереносимости, возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний.
Что можно есть при склонности к диарее?
Энтеральное питание способствует восстановлению органов пищеварения, в том числе и после операций, помогает остановить снижение веса, сохранить мышечную массу при обострении хронических заболеваний. При раздраженном кишечнике важное значение имеет питание и понимание того, что можно есть, а что категорически нельзя. Специалисты изучили эффективность нескольких пищевых диет при воспалительных заболеваниях кишечника, чтобы узнать, какие продукты следует включать в рацион питания, а каких стоит избегать. Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей. В этой статье речь идет о хроническом нарушении моторики кишечника по типу диареи, не связанном с инфекцией и другими серьезными заболеваниями. При расстройстве кишечника включите в меню2.