При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Симптомы заболеваний почек и их диагностика. Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Если эти вещества накапливаются в организме в течение длительного времени, возможно повреждение головного мозга пациента. Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы. В худшем случае ситуация может привести к смерти пациента. Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло. Это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, вызывающим дегенеративные изменения суставов. Что касается почечной недостаточности, врачи часто сталкиваются с гиперкалиемией повышением уровня калия в крови , гиперфосфатемией чрезмерным количеством фосфата в крови , которые вместе с нарушением выработки витамина D вызывают плохое влияние на кости или гипокальциемию низкая концентрация кальция в крови. Возможные симптомы включают: судороги, сердечные аритмии, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия.
Из-за хронического заболевания почек у пациентов часто наблюдается истончение костей , которое врачи называют почечной остеодистрофией или почечной остеопатией. Эта проблема тесно связана с нарушением функции почек , когда почки не могут выводить фосфаты в достаточном количестве. Затем они начинают накапливаться в крови , вызывая снижение уровня кальция и нарушение выработки витамина D.
Такой процесс называется аутоинтоксикацией. В организме будут накапливаться такие вещества, как: аммиак; креатинин; продукты белкового распада, являющиеся весьма токсичными. Результатом станет нарушение работы органов и обменных процессов. В больших концентрациях вещества могут привести к необратимым поражениям и смертельным исходам. Важно знать, какие симптомы указывают на плохую работу почек.
Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита. Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой. Проблемы с мочеиспусканием — если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками. Изменения в моче — речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным.
Боль в области поясницы — такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко.
Пенистая моча. При повреждении клубочков начинают активно выводиться белки, что приводит к появлению пены на поверхности мочи. Читайте также «Забудьте эту чушь про еду»: врач объяснила, что на самом деле поможет жить дольше Причины болезни почек «В четырех случаях из десяти причина развития хронической болезни почек — это сахарный диабет, — объясняет эксперт. После диабетиков рискуют получить проблемы с почками гипертоники. Причем получается замкнутый круг: постоянно повышенное давление у человека повреждает почки, а заболевания почек провоцируют гипертонию. Также болезни почек может вызвать высокий уровень холестерина крови, гломерулонефрит, пиелонефрит, аденома простаты, поликистоз почек и длительный прием некоторых препаратов: антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов лития и других. Читайте также Совсем не до смеха: раннюю деменцию выдаст изменившееся чувство юмора Как защитить себя: советы профессора Ведите здоровый образ жизни — ешьте много фруктов и овощей, поменьше соли, сахара и животных жиров.
Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.
Пиелонефрит Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек.
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторного образования камней в почках, если у вас повышенный риск их повторного развития. Симптомы Камень в почках обычно не вызывает симптомов, пока он не переместится внутри почки или не попадет в один из мочеточников. Мочеточники — это трубки, которые соединяют почки и мочевой пузырь. Если камень в почках застрял в мочеточниках, это может заблокировать отток мочи и вызвать набухание почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным.
В нашей клинике мы проводим эндоскопические и лапароскопические операции с минимальным вмешательством в организм, которые позволяют полностью удалить патологические новообразования органов. Вы можете ознакомиться с подробными описаниями проводимых нами операций в разделе « Методы лечения ». Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей Здоровый образ жизни, адекватный питьевой режим, контроль хронических заболеваний снижает риск развития заболеваний мочеполовых органов. Периодические визиты к врачу и проведение базовых обследований повышают шансы защититься от проблем со здоровьем, в том числе и патологий почек и мочеточников. Основные профилактические мероприятия: Избегать переохлаждения, особенно в поясничной области. Правильно и сбалансированно питаться. Отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Соблюдать правила интимной гигиены.
Это состояние нередко сопровождается повышением температуры, чувством разбитости, слабостью, повышением артериального давления, ознобом, головной болью. Такие симптомы не характерны для проблем с опорно-двигательным аппаратом. Боль ноющая и более глубокая Если боли связаны с патологиями мышц спины и позвоночника, они чаще поверхностные, могут быть тянущими, стреляющими, резкими, «отдавать» в нижнюю конечность, иногда сопровождаются чувством онемения. При проблемах с почками боли более глубокие, часто ноющие, тупые, отдают в пах, подвздошную область. Исключение составляет почечная колика, для которой характерны сильнейшие приступообразные боли. Болевые ощущения постоянны Болевой синдром при проблемах со спиной может усиливаться или стихать при смене положения тела. В то время как при заболеваниях почек боль не зависит от того, сидите вы или стоите.
Он уточнил, что к числу наиболее распространенных заболеваний почек относятся пиелонефрит, почечная недостаточность острого и хронического характера, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Как отметил врач, болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Врач пояснил, что почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы, поэтому при проблемах в работе органа болевые ощущения могут возникнуть в этом месте.
15 признаков того, что у Вас больные почки
Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы. Но есть и хорошая новость: заболевание почек можно предотвратить, изменив свой образ жизни в лучшую сторону.
Как распознать признаки заболевания почек
Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи. Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями. — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. Симптомы патологий почек и органов мочевыделения различаются в зависимости от конкретного заболевания.
Как болят почки: симптомы заболеваний
Если причиной развития заболевания становится нарушение оттока мочи, то его необходимо устранить, после чего назначают приём антибиотиков, проводят иммунотерапию. Часто восстановление пассажа мочи осуществляется оперативным путём удаление камней из почек, нефроплексия, удаление аденомы простаты и пр. Что касается хронической формы болезни, то лечение выстраивается по той же схеме, но оно является более длительным. Короткие курсы антибактериальной терапии назначают людям с хроническим пиелонефритом даже после достижения стойкой ремиссии. Узнайте больше: Пиелонефрит почек у женщин - причины, симптомы, как и чем лечить? Болезни почек: гломерулонефрит Гломерулонефрит — это иммуновоспалительная болезнь почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Также в патологический процесс вовлекаются почечные канальцы и интерстиций.
Патология может быть первичной, а может развиваться на фоне других системных болезней. Очень часто от гломерулонефрита страдают дети, эта болезнь стоит на втором месте после инфекционных поражений мочевыделительной системы. Кроме того, именно гломерулонефрит чаще остальных урологических болезней приводит к инвалидности, так как провоцирует ранее развитие почечной недостаточности. Симптомы заболевания Симптомы острого гломерулонефрита проявляются в следующей триаде признаков: Уменьшение количества выделяемой мочи, появление в ней крови. Как правило, количество отделяемой мочи уменьшается в первые 3 суток от начала заболевания, а затем вновь приходит в норму. Что касается примесей крови, то чаще всего её немного, макрогематурия наблюдается крайне редко.
Появление отёков. Отёкает лицо, что особенно заметно в утренние часы. Повышение артериального давления. Причём в детском возрасте это провоцирует различные патологи сердца и сосудов. Если болезнь развивается в детском возрасте, то она чаще всего протекает очень бурно и завершается полным выздоровлением пациента. Во взрослом возрасте даже острый гломерулонефрит может иметь смазанную клиническую картину, что способствует хронитизации болезни.
Иногда возможно повышение температуры тела, озноб, потеря аппетита, слабость и боль в поясничной области. Хронический гломерулонефрит имеет тенденцию к рецидивам, которые чаще всего случаются осенью и весной. Причины заболевания Можно выделить следующие причины гломерулонефрита: Стрептококковая инфекция острого или хронического течения. К развитию болезни почек может приводить ангина, тонзиллит, пневмония, стрептодермия, скарлатина. Иногда причиной воспаления почек становится корь, респираторно-вирусные инфекции и ветрянка. Длительное переохлаждение организма особенно при условии повышенной влажности часто приводит к развитию заболевания.
В этом случае врачи называют гломерулонефрит «окопным». Есть сведения, что болезнь может развиться на фоне токсоплазмоза и менингита. Что касается стрептококковой инфекции, то болезни почек вызывают не все, а именно нефритогенные штаммы бактерии. Лечение Лечение гломерулонефрита имеющего острое течение проводят в условиях стационара. Больному рекомендован диетический стол под номером 7 и строгий постельный режим. Параллельно проводится терапия антибактериальными препаратами, среди которых: Пенициллин, Ампиокс, Эритромицин.
Всем больным с гломерулонефритом показана коррекция иммунитета. С этой целью назначают гормональные препараты — Преднизолон и негормональные лекарственные средства — Имуран Циклофосфамид. Для снятия воспаления рекомендован приём Вольтарена. Если есть необходимость, то больным назначают мочегонные препараты для уменьшения отёков, а также проводят терапию, направленную на нормализацию артериального давления. Что касается хронической формы заболевания, то её лечат по аналогичной схеме, но на протяжении более длительного времени. В период ремиссии больным показано санаторное лечение и двухгодичное наблюдение у нефролога.
Узнайте больше: Гломерулонефрит — причины и симптомы Болезни почек: почечная недостаточность Острая почечная недостаточность — это нарушение работы почек, которому в ряде случаев удаётся дать обратное развитие. Характеризуется патология выраженной, либо полной остановкой работы органов. Страдают все функции, которые выполняют почки: выделительная, секреторная, фильтрационная. Причины заболевания Причины острой почечной недостаточности многообразны. Их удобнее рассматривать через формы данной патологии: К преренальной почечной недостаточности, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, способен приводить сниженный сердечный выпот, возникающий из-за сердечной недостаточности, аритмии, кардиогенного шока и пр. Также спровоцировать эту форму заболевания способно острое кровотечение, выраженная диарея с дегидратацией организма, асцит, обширные ожоги тела.
Анафилактический и бактериотоксический шок часто становятся причинами отказа работы почек. К ренальной форме острой почечной недостаточности приводит ишемия тканей почки, либо её токсическое поражение при отравлении ядами, тяжёлыми металлами, при приёме нефротоксических препаратов. Несколько реже причиной становится воспаление почки, алкогольная или наркотическая кома, травма почки, сопровождающаяся продолжительным сдавлением тканей органа.
Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь. Пиелонефрит Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек.
Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения.
Иногда при мочекаменной болезни отток мочи отсутствует совсем. Это свидетельствует о повреждении слизистых почки и мочеточников острыми краями камней. Такое случается при мочекаменной болезни. Здесь может произойти и помутнение мочи, в ней могут обнаружиться белковые хлопья. Обнаружив у себя подобные признаки, не тяните время, поспешите на приём к хорошему урологу. Если вам необходимо пройти диагностику состояния почек, посетите наш многопрофильный медицинский центр в Москве.
Лечение назначается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина в индивидуальном порядке, после получения результатов анализов и инструментальных обследований. У мужчин может параллельно проводиться лечение воспалительного процесса в предстательной железе.
Если почечная недостаточность диагностирована у женщины в периоде беременности, то лечение будет направлено на стабилизацию водно-солевого баланса и очищение организма от токсинов. Возможные осложнения Если почечная недостаточность протекает без лечения , ее симптомы и признаки игнорируются, то возможно развитие серьезных осложнений: аритмия и перикардит; энцефалопатия и язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; атеросклероз сосудов с последующим развитием инфаркта, инсульта. У мужчины почечная недостаточность осложняется отсутствием полового влечения, простатитом и импотенцией. У женщины во время беременности почечная недостаточность может привести к врожденным порокам развития плода и невынашиванию.
Как распознать признаки заболевания почек
Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б». Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска.
Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии. Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины.
Определение причины ХБП имеет большое значение для оценки прогноза и выбора терапии. Необходимость идентификации конкретной причины или причин развития повреждения обусловлена разными молекулярными и клеточными механизмами прогрессирования поражения почек, а также прогнозом и подходами к терапии. В свою очередь, своевременно назначенная адекватная этиотропная и патогенетическая терапия может существенно затормозить прогрессирования дисфункции почек. Таким образом, комбинация этиотропного лечения, воздействия на патогенетические механизмы патологического процесса и универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза у пациентов ХБП является оптимальной. Диагностика причин ХБП основана на клинико-морфологическом подходе. Причину ХБП традиционно определяют на основании наличия или отсутствия предсуществующего системного заболевания и локализации морфологических изменений. При первичном заболевании почек процесс возникает в почках и ограничивается ими, тогда как при системных заболеваниях почки являются мишенью специфического процесса, например, СД, васкулита или АГ. Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. В медицинской документации диагноз «ХБП» должен указываться после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек. Аномалия развития почек: частичное удвоение лоханки правой почки.
ХБП С1 А0. Сахарный диабет, тип 2. Диабетический гломерулосклероз. ХБП С3а А3.
Как понять есть ли проблемы с почками Ощущение холода Разные люди по-разному переносят температуры — это факт. Кому-то летом может быть невыносимо жарко, а кому-то — в самый раз. Однако постоянное ощущение холода в любую погоду и время суток не является нормой. Вкупе с некоторыми другими симптомами, это может указывать на различные заболевания почек. Если вы замечаете, что внезапно перестали чувствовать себя уютно даже в теплую погоду, и вас все время холодно — обратитесь к врачу. Такие перемены в восприятии могут быть вызваны проблемами с почками, ведь при нарушении их работы у человека может проявиться анемия — понижение концентрации гемоглобина в крови. Одышка Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях, не обязательно связанных с почками. Она является показателем того, что в организме происходят какие-либо реакции или изменения. Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение — проверить свое здоровье у врача. Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами. Первая причина — задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина — анемия, то есть малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием. Головокружение и слабость Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний — недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать. Это может привести к некоторым неприятным ситуациям — у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, так как внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно. Болезни почек Металлический привкус При болезни почек вредные вещества не выводятся из организма и постепенно отравляют его. Это явление называется уремией.
Наличие белка и эритроцитов подтвердит вовлеченность мочевыводящей системы в патологический процесс. Визуализирующие исследования УЗИ почек , компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют изучить размер и форму почек, исследовать полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании. По УЗИ почек оценивается размер, контуры органа, наличие камней, новообразование, кист. В сочетании с ультразвуковой допплерографией выполняется исследование кровотока. Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек. Биопсия почки забор кусочка ткани осуществляется при подозрении на гломерулонефрит, опухолевые процессы. Бактериологическое исследование мочи позволит идентифицировать вид микроорганизмов, если подозревается инфекционная природа заболевания. Методы лечения боли в почках Методы, к которым врачи прибегают при возникновении боли в почках, могут разниться в зависимости от причин и симптомов. Если не было выявлено обструкции мочевыводящих путей, проводится консервативное лечение: Антибиотикотерапия. Для повышения эффективности перед ее началом рекомендуется сдать мочу на посев для выявления лекарственной чувствительности патогенной микрофлоры; Противовоспалительное лечение ; Восстановление нормального кровообращения; Фитотерапия. Консервативное лечение при почечных коликах на фоне мочекаменной болезни включает сочетанный прием анальгетиков и спазмолитиков. Облегчить состояние поможет и теплая грелка, размещенная в области поясницы. При осложненном течении заболеваний и нарушении оттока мочи показано оперативное лечение. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается проходимость мочевыводящих путей, вскрываются и дренируются гнойные очаги. Инфекции почки в подавляющем большинстве имеют бактериальную природу. Для их лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Во время терапии необходимо много пить, чтобы промывать мочевыводящие пути. При диагностике камней в почках хирургическое удаление показано при большом размере камня, который вызывает слишком сильную боль, нарушает функцию органа, блокирует прохождение мочи, провоцирует инфекционно-воспалительные процессы. Наиболее часто при мочекаменной болезни прибегают к ударно-волновой литотрипсии. С ее помощью камни дробятся на более мелкие, которые в состоянии пройти через мочевыводящие пути и самостоятельно выйти из организма.
В период пандемии проблема вышла на новый виток: пациенты с ХБП оказались в группе высокого риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, а сам COVID-19 оказался фактором риска развития хронической болезни почек. Кто больше склонен к ХБП; как заподозрить болезнь на ранней стадии; есть ли способы профилактики? Ирина Бобкова. Сколько таких пациентов в России? Это состояние, объединяющее разных больных, у которых на протяжении более трех месяцев выявляются признаки повреждения почек. К ним относятся стойкие изменения в анализах, например проявление белка в моче или обнаружение в моче повышенного уровня альбумина так называемый анализ на микроальбуминурию. Маркером повреждения почек является повышение креатинина в сыворотке крови и снижение рассчитанной на его основе скорости клубочковой фильтрации СКФ — показателей, отражающих функцию почек. На повреждение почек указывают также морфологические изменения, например у человека при ультразвуковом исследовании выявлена одна почка или же множественные кисты в почке. У этого пациента еще могут отсутствовать изменения в анализах мочи и нарушение функции почек, однако выявленные стойкие, необратимые морфологические изменения почек указывают на повреждение органа. Такой пациент должен находиться под наблюдением врача и мониторить перечисленные лабораторные маркеры ХБП. Повышенный уровень альбумина в моче — это ранний маркер ХБП, а вот повышенный уровень креатинина и снижение СКФ уже говорят о нарушенной функции почек. Но это неполные данные, потому что в большинстве случаев ХБП выявляется на третьей и пятой стадиях, а распространенность более ранних ее стадий оценена недостаточно. Так что, вполне возможно, реальная численность пациентов с ХБП в России может быть и выше. А как человек может понять, что у него что-то не так с почками? Какие симптомы могут указать на наличие ХБП? Есть первичные почечные болезни, например гломерулонефриты, пиелонефрит. Они могут иметь яркую симптоматику, которую обнаруживают сами пациенты, например отеки, появление крови в моче, боли в пояснице, повышение давления, уменьшение количества мочи и т. Это, конечно, заставит пациента обратиться к врачу. Но большая часть заболеваний почек вторична и развивается на фоне других заболеваний: артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, атеросклероза. Пациенты с этими заболеваниями представляют группу риска развития ХБП. В этой ситуации почечные симптомы не лежат на поверхности, человек долгое время может ничего не чувствовать, кроме проявлений основного заболевания, а симптомы поражения почек становятся явными, как правило, тогда, когда уже развивается почечная недостаточность. Поэтому необходимо обследовать пациента целенаправленно, то есть исследовать маркеры ХБП в группе риска. Как диагностировать болезнь на ранних стадиях, если человек не знает, что у него ХБП? Высокая частота недиагностированной ХБП может быть обусловлена как ее бессимптомным течением на ранних стадиях, так и все еще недостаточным пониманием врачами смежных специальностей самой проблемы. Ведь большая часть пациентов с ХБП наблюдается не у нефрологов, а у терапевтов, кардиологов, эндокринологов, врачей общей практики, в поле зрения нефрологов эти пациенты попадают только тогда, когда появляются явные признаки заболевания почек. Поэтому очень важна информированность врачей о ХБП, нужно знать факторы риска ХБП, понимать, какие показатели нужно исследовать у пациентов из группы риска, а при выявлении ХБП — составить программу ведения пациентов с включением в нее всех современных направлений нефропротекции. Большое значение имеет также осведомленность самих пациентов. Это означает, что врачи, к которым эти пациенты обратились в связи с гипертонией, диабетом, ожирением и другими болезнями, не заострили внимание пациентов на том, что они имеют риск поражения почек или уже состоявшуюся ХБП, следовательно, у пациентов не было четкого понимания, за какими показателями следить и что делать. Очень важна информированность о ХБП и связанных с ней осложнениях не только пациентов, но и условно здорового населения, это мотивирует людей на здоровый образ жизни, прививает культуру профилактического обследования, диспансеризации, что, к сожалению, в последнее время несколько утратило свою значимость.
Как распознать признаки заболевания почек
В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение. Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи. Если какой-нибудь из симптомов болезни почек присутствует, то нужно сразу обращаться к специалисту.
Боль в почках
Отеки при заболеваниях почек При неправильном функционировании почек происходит удержание натрия в организме, вследствие чего накопленная лишняя жидкость приводит к образованию отеков под глазами особенно с утра , на руках и ногах ступнях, лодыжках. Людей, испытывающих проблемы с почками, можно отличить по одутловатости лица и рыхлости кожи , которая теряет упругость. Почки и давление При чрезмерном увеличении объема жидкости в кровеносных сосудах почки испытывают дополнительную нагрузку, что приводит к повышению артериального давления. При резком уменьшении количества жидкости в кровеносных сосудах наблюдается понижение артериального давления. Боль в спине и почки Боль в пояснице либо внизу живота без видимых на то причин может указывать на почечную недостаточность , присутствие камней в почках или уретре , образование кист в почках. При патологиях почек могут болеть , "хрустеть" и терять подвижность суставы. Температура и озноб при болезнях почек Одной из наиболее распространенных причин постоянного озноба и повышения температуры тела без признаков простуды является анемия , спровоцированная заболеваниями почек. Кроме того, лихорадка и озноб возникают на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках. Головокружение и почки Анемия, характерная для заболеваний почек, является причиной мозговой кислородной недостаточности, проявляющейся частыми головокружениями , потерей равновесия, проблемами с памятью и концентрацией внимания. Тошнота и рвота при болезнях почек Утренняя тошнота и рвота при заболеваниях почек вызваны неспособностью почек выводить токсины из крови, что чревато накоплением азота мочевины непосредственно в кровотоке и стимулированием слизистой желудочно-кишечного тракта.
Если почечная недостаточность протекает в хронической форме и отмечается длительное нарушение фильтрационной функции почек, то больному назначается процедура гемодиализа — аппаратное очищение крови. Манипуляция выполняется регулярно, устраняет из организма токсины. Если хроническая почечная недостаточность протекает в тяжелой форме, гемодиализ не дает положительных результатов, то пациенту показана трансплантация почек.
После операции проводится терапия, повышающая иммунитет и предупреждающая отторжение пересаженного органа организмом. Независимо от того, острая или хроническая почечная недостаточность подтверждена диагностикой , пациентам показаны общие мероприятия: ограничение употребления жидкости — поможет стабилизировать водно-солевой баланс и нормализовать мочеиспускание; отказ от употребления некоторых лекарственных препаратов — действие согласовывается с узкими специалистами, если пациенту прописаны медикаменты пожизненно; коррекция меню — диета подразумевает строгий контроль за употреблением соли, орехов, молочных продуктов, печени, мяса. Лечение назначается в НИИ урологии и интервенционной радиологии им.
Лопаткина в индивидуальном порядке, после получения результатов анализов и инструментальных обследований.
Соответствующие симптомы и заболевания перечислила врач-нефролог АО «Медицина» Ольга Козина, ее слова приводит «Газета. По ее словам, это обусловлено тем, что россияне начинают чаще выбираться за город при условии еще прохладной погоды. В случае появления первых симптомов, среди которых есть повышенное давление, помутнение и неприятный запах мочи, наличие в ней крови и частое мочеиспускание, следует сразу обращаться к врачу, отметила Козина. Отек лица, ног, боли в пояснице, частая жажда и сухость во рту также могут свидетельствовать о проблемах.
Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни. Уровень креатинина показывает функцию почек, которая также может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний. Он показывает функцию почки по выведению продуктов распада. Где болит, когда речь про почки?
Как это ощущается? Сергей Дорошенко: Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.
На ранних стадиях боль проявляется не активно - периодически, на более запущенных стадиях болевой синдром возникает уже намного чаще и проявляется сильнее. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту. Если пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности.