На сайте издания "АиФ" опубликованы разъяснения заместителя главного врача нашего Центра Джамили Юсуповны Курмаевой о том, почему детям противопоказан аспирин.
Почему нельзя давать аспирин детям
Аспирин нельзя давать детям, так как ацетилсалициловая кислота вызывает смертельное осложнение, рассказала телеведущая Елена Малышева. Если дети имеют подобный дефект, который невозможно выявить какими-либо тестами, на фоне простуды и высокой температуры, прием Аспирина может спровоцировать опасные симптомы. Детям до 16 лет аспирин противопоказан не только при гриппе, но и при любом другом заболевании. Молодой призвал не использовать аспирин в качестве жаропонижающего средства у вышеуказанной группы детей. Если врач вашего ребенка специально сказал вам давать ребенку аспирин из-за хронического заболевания, вы должны следовать его инструкциям.
Врач Рахимова: анальгин и аспирин нельзя давать детям до 15 лет из-за побочек
По данным Росстата, в среднем около 5 тысяч детей ежегодно получали отравление лекарственными средствами, медикаментами и БАДами. Одними из причин получения неблагоприятных последствий для организма является прием препаратов без назначения врача, несоблюдение возрастных рекомендаций и дозировок. Специалист предупредила, что при передозировке парацетамолом возможно развитие нарушения функции печени молниеносный гепатит, печеночная недостаточность , вплоть до летального исхода. Педиатр предупредила, что при длительном приеме ряда обезболивающих и жаропонижающих препаратов у детей необходим контроль состояния периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Специалист предупредила, что при передозировке парацетамолом возможно развитие нарушения функции печени молниеносный гепатит, печеночная недостаточность , вплоть до летального исхода. Педиатр предупредила, что при длительном приеме ряда обезболивающих и жаропонижающих препаратов у детей необходим контроль состояния периферической крови и функционального состояния печени и почек. Эти препараты крайне не рекомендованы к применению у детей до 15 лет из-за риска серьезных побочных эффектов. В редких случаях они могут приниматься по показаниям только по назначению врача, — заявила педиатр.
Из-за синдрома высок риск летального исхода. В некоторых случаях, добавил педиатр, врач может назначить аспирин детям младше 15 лет. Например, если речь идет о лечении артрита или сам случай не связан с инфекционным заболеванием.
В этом возрасте более высок риск развития аспириновой астмы и аллергических реакций, однако вероятность синдрома Рея меньше. Младенец будет лучше воспринимать ректальные свечи, которые отпускаются лишь по рецепту врача. Однако в период грудного вскармливания от «Аспирина» лучше отказаться полностью, причем не только для новорожденного, но и для матери, поскольку данное вещество легко проникает из женского организма в молоко. В любом случае, желательно воздержаться от использования препарата и рассмотреть лечение альтернативными средствами. Побочные эффекты Несмотря на кажущуюся безопасность, препарат обладает широким спектром побочных эффектов, в том числе смертельных. Чаще всего они появляются при неправильной дозировке и длительном приеме: аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, отеком Квинке, приступом астмы; тромбоцитопения; диспепсические симптомы изжога, боль в животе, тошнота, понос ; анемический синдром; развитие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта ЖКТ ; кровотечения из ЖКТ особенно при использовании ректальных свечей ; нарушения функции печени; сахарный диабет вследствие поражения инсулинового аппарата и нарушения образования гликогена. Наиболее тяжелым осложнением, которое может быть связано с приемом «Аспирина», считается синдром Рея или Рейе. Данная патология возникает у детей до 15 лет вследствие употребления ацетилсалициловой кислоты при лихорадке вирусного или бактериального происхождения.
Почему детям нельзя аспирин? Можно ли давать аспирин детям: показания и дозировки.
В чем опасность аспирина для детского мозга? Как анальгин действует на детский иммунитет, почему лекарство признано устаревшим? Что дают детям вместо аспирина. Во избежание ненужного риска и опасных последствий, которые может причинить здоровью детей ацетилсалициловая кислота, лучше отказаться от аспирина и препаратов с его содержанием (аскоофена, цитрамона). Напомним, что прежние исследования также показали, что аспирин категорически нельзя давать детям в качестве жаропонижающего средства. Детям до 16 лет аспирин противопоказан не только при гриппе, но и при любом другом заболевании. Молодой призвал не использовать аспирин в качестве жаропонижающего средства у вышеуказанной группы детей.
Александр Мясников: аспирин детям и подросткам давать нельзя!
Аспирин противопоказан детям до 15 лет. И это не просто так. Синдром Рейе или синдром Рейе-Джонсона - редкое, но крайне опасное состояние, возникающее у детей, недвно перенесших инфекцию верхних дыхательных путей или гастроэнтерит чаще всего это грипп и ветрянка, также к патогенам относятся парагрипп, вирус коксаки, аденовирус, корь, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, гепатиты А и В, микоплазма, хламидии, коклюш, шигелла и сальмонелла и принимавших в связи с этим аспирин. Оно характеризуется острой быстропрогрессирующей невоспалительной энцефалопатией и микровезикулярной жировой дистрофией печени. Впервые это заболевание было описано австралийским патологом Дугласом Рейе в 1963 году, а несколькими месяцами позже американским терапевтом Джонсоном.
Такое заявление в эфире познавательного ток-шоу "Здорово здоровым быть" на телеканале " Беларусь 1 " сделал врач-педиатр Дмитрий Чеснов.
Доктор пояснил: — Аспирин во всех странах запрещен для приема детям до 16 лет. Известно, что этот препарат, аналогом которого является ацетилсалициловая кислота, влияет на свертывающую систему крови, делает ее более жидкой и изменяет проницаемость капилляров. По словам педиатра, все это может привести к кровотечениям.
Когда свертываемость крови снижается, между плацентой и стенкой матки могут формироваться гематомы, вследствие чего возможно самопроизвольное прерывание беременности. Осложненные роды. Самостоятельно принимая Анальгин, у женщины могут возникнуть сложности в процессе родов, что выражается в отсутствии родовой деятельности, сниженной активностью детородного органа и др.
Это делает невозможным естественное роды, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения в экстренном порядке. Также нужно знать о множестве побочных реакций организма при приеме Аспирина. Во время беременности возрастает вероятность побочных эффектов, потому что повышается чувствительность организма. Применение ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать: Аллергические реакции; Расстройства диспепсического характера, при которых возникают боли и дискомфорт в верхней части живота; Сбои в работе почек и печени; Заболевания крови. Если принять слишком большую дозу Аспирина в период беременности, можно спровоцировать выкидыш. Прием препарата в больших количествах длительный период становится причиной хронической интоксикации и комы.
Как правильно пить Аспирин? Если у женщины температура и сильная боль, врач может назначить Аспирин в дозировке 300-500 мг. Это экстренная разовая мера, которую нельзя использовать постоянно, потому что последствия подобных действий могут быть непредсказуемыми. Данная дозировка позволяет получить быстрый фармакологический эффект, но на беременность действует крайне негативно. Врач принимает решение о назначении высоких доз ацетилсалициловой кислоты в случаях, если для этого имеются обоснованные показания. В ходе многочисленных исследований было установлено, что во время беременности безопасная доза Анальгина в сутки составляет до 60 мг, что позволяет получить требуемый лечебно-профилактический эффект, предотвратить развитие опасных заболеваний сосудов.
Этого количества препарате недостаточно, чтобы снять болезненные ощущения или снизить температуру тела, поэтому для данных целей применяются другие медикаментозные средства, обладающие более щадящим действием. Когда врач выписывает будущей маме Аспирин, она обязательно должна находиться под наблюдением специалистов, регулярно сдавать анализы крови. Возможно увеличение дозировки препарата в сутки до 100 мл, если на это имеются показания. Особенности приема Аспирина в разные триместры беременности: На ранних сроках крайне нежелательно употребление данного препарата, потому что зародышевые листики и органы малыша только начинают формироваться. Аспирин врач может назначить только в экстренных случаях, когда без данного препарата могут возникнуть тяжелые последствия. Во втором триместре отсутствуют жесткие ограничения относительно назначения Аспирина, но важно соблюдать осторожность, поэтому врач приписывает медикамент только в случаях, когда для этого имеются медицинские показания.
Если у женщины на данном этапе вынашивания плода возникает головная боль или повышается температура тела, лучше отдать предпочтение другим лекарствам для снятия этих симптомов. Прием Аспирина на третьем триместре может спровоцировать ранее закрытие протоки артерии плода, возможно также замедление родовой деятельности, отставание малыша в развитии, внутричерепные кровоизлияния, особенно у детей, которые появились на свет раньше положенного срока.
Специалист предупредила, что при передозировке парацетамолом возможно развитие нарушения функции печени молниеносный гепатит, печеночная недостаточность , вплоть до летального исхода. Педиатр предупредила, что при длительном приеме ряда обезболивающих и жаропонижающих препаратов у детей необходим контроль состояния периферической крови и функционального состояния печени и почек. Эти препараты крайне не рекомендованы к применению у детей до 15 лет из-за риска серьезных побочных эффектов. В редких случаях они могут приниматься по показаниям только по назначению врача, — заявила педиатр.
Почему нельзя давать детям аспирин
Почему аспирин нельзя детям: синдром Рея развивается только у детей в возрасте до 15 лет после приема аспирина. Однако аспирин нельзя давать детям при вирусных инфекциях, которые сопровождаются высокой температурой, из-за опасных побочных эффектов. Специалисты говорят о главной причине, почему детям нельзя пить аспирин при температуре. SPORT-51» Статьи» Справочник фармакологии» Почему нельзя давать аспирин детям. Детям нельзя принимать аспирин из-за риска возникновения редкого, но серьезного состояния, называемого рейсовым синдромом Рейа. Детям нельзя давать препараты "Ибуклин", "Аспирин" и "Анальгин", чтобы сбить высокую температуру.
Почему аспирин нельзя детям: врач-педиатр предупреждает об опасности
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Аспириносодержащие лекарства Среди всех часто употребляющихся медикаментов Аспирин относится к одному из самых известных лекарств. Его можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке. Он обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом, помогая быстро сбить высокую температуру, помогает облегчить симптомы недомогания при простуде.
Это защитная реакция на инфекцию. Более того, быстрое и резкое снижение жара лекарствами может привести к осложнениям и затягиванию болезни. Что можно использовать вместо опасного аспирина при высокой температуре у ребенка? Безопасные средства для снижения высокой температуры Поочему аспирин нельзя детям? Для этих целей лучше использовать парацетамол или ибупрофен. Эти препараты одинаково эффективно снижают жар, но гораздо безопаснее для детей.
Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых. Способ применения и дозировка Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, желательно после еды, запив достаточным количеством воды, дозировки индивидуальны и зависят от заболевания. Применять взрослым ацетилсалициловую кислоту инструкция рекомендует 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки 500-1000 мг , при этом максимальная суточная доза — 6 таблеток 3 г. Максимальная продолжительность применения ацетилсалициловой кислоты — 14 дней. При инфаркте миокарда и для профилактики вторичного инфаркта миокарда инструкция к ацетилсалициловой кислоте рекомендует принимать 250 мг в сутки. Ацетилсалициловая кислота детям назначается в следующих разовых дозах: старше 2 лет — 100 мг, 3-го года жизни — 150 мг, четырехлетним — 200 мг, старше 5 лет — 250 мг. Принимать ацетилсалициловую кислоту детям рекомендуется 3-4 раза в сутки. Противопоказания Гиперчувствительность в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада , геморрагические диатезы болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия , сердечная недостаточность, аневризма аорты расслаивающая , эрозивно-язвенные острые и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта, острая печеночная или почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, гипопротромбинемия до начала лечения , тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, грудное вскармливание, беременность I и III триместр , возраст до 15 лет при применении как жаропонижающее средство. Ограничить прием ацетилсалициловой кислоты при гиперурикемии, нефролитиазе, подагре, язвенной болезни, тяжелых нарушений работы почек и печени, бронхиальной астме, ХОБЛ, полипозе носа, неконтролируемой артериальной гипертензии. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени. Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия. Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения. Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром. Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности. Передозировка Симптомы Передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы или отмене препарата. Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. При отравлении средней и тяжелой степени тяжести необходима госпитализация. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких.
Лечение заболеваний, связанных с воспалением править Аспирин используют как противовоспалительное средство как для острого, так и для длительного воспаления [28] , а также при лечении воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит [6]. Лечение сердечных приступов и инсультов править Поскольку ацетилсалициловая кислота является блокатором циклооксигеназы-1, она ингибирует агрегацию тромбоцитов и её применяют при лечении ишемической болезни сердца [3]. Ацетилсалициловая кислота является важной частью лечения тех пациентов, у кого был инфаркт миокарда [29]. Не было различий в основных кровотечениях, но было небольшое увеличение незначительного кровотечения, составляющее примерно 1 из каждых 167 человек, получавших аспирин [30]. Аспирин может быть безопасной альтернативой у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе [31] [32]. Аспирин в дозе от 160 мг до 300 мг при начале применения в течение 48 часов после появления симптомов инсульта привёл к сохранению спасению жизни и уменьшению риска развития повторного инсульта в течение первых двух недель. Если лечение было начато спустя 48 часов после развития заболевания, но в течение 14 дней, ограниченные данные этого обзора и данные из других источников позволяют предположить, что аспирин приносит пользу даже на такой поздней стадии. Аспирин повышает шансы выжить, а также шансы на полное восстановление после инсульта [33] [34]. Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с перемежающейся хромотой уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт [35] [36]. Повышение рисков, связанных с лечением править Для людей, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, приём аспирина ежедневно в течение 2 лет предотвращал 1 из 50 случаев сердечно-сосудистой проблемы сердечный приступ, инсульт или смерть , но также вызывал проблемы с нефатальным кровотечением в 1 из 400 случаев [37] [38] [39]. Понижение рисков, связанных с лечением править У тех, у кого нет истории болезни сердца, аспирин снижает риск нефатального инфаркта миокарда, но не меняет общего риска смерти [40]. Одно исследование показало, что среди тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта, приём аспирина ежедневно в течение 1 года предотвращает 1 из 1 667 случаев сердечного приступа или инсульта без смертельного исхода, но вызвал 1 из 3 333 случаев нефатального кровотечения. Однако у исследуемой популяции был относительно высокий риск в отличие от тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта [41]. Аспирин, по-видимому, мало выгоден для пациентов с более низким риском сердечного приступа или инсульта, например, без истории этих событий или с ранее существовавшим заболеванием. Некоторые исследования рекомендуют аспирин в каждом конкретном случае [42] [43] , в то время как другие предположили, что риски других событий, таких как желудочно-кишечные кровотечения, были достаточными для того, чтобы перевесить любые потенциальные выгоды и рекомендовали полностью отказаться от использования аспирина для первичной профилактики [44]. Аспирин также был предложен в качестве компонента полипилла для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [45] [46]. Усложнение использования аспирина для профилактики — это явление устойчивости к аспирину [47] [48]. Для людей, которые устойчивы к аспирину, эффективность аспирина снижается [49]. Некоторые авторы предложили схемы тестирования для выявления людей, которые устойчивы к аспирину [50]. Послеоперационная реанимация править После чрескожных коронарных вмешательств ЧКВ , таких как размещение стента коронарной артерии , агентство США по исследованиям в области здравоохранения и качества рекомендует, чтобы аспирин принимали неограниченно долго [51]. Часто аспирин комбинируют с ингибитором рецептора ADP клопидогрель , прасугрел , тикагрелор , чтобы предотвратить образование тромбов. Это называют «двойной антитромбоцитарной терапией» DAPT. Руководящие принципы США и ЕС несколько не согласуются с тем, как долго, и по каким показаниям эта комбинированная терапия должна быть продолжена после операции. Тем не менее, они согласны с тем, что приём аспирина будет продолжаться пожизненно после завершения DAPT. Профилактика онкологических заболеваний править Считается, что аспирин снижает общий риск возникновения рака и смерти от рака [53]. Этот эффект особенно полезен для колоректального рака CRC [10] [54] [55] [56] , но его необходимо принимать в течение по меньшей мере 10—20 лет, чтобы увидеть это преимущество [57]. Это может также слегка снизить риск рака эндометрия [58] , рака молочной железы и рака предстательной железы [59]. Некоторые исследователи заключают, что выгоды выше, чем риски, связанные с кровотечением у лиц со средним риском [53]. Другие исследователи считают, что неясно, выше ли преимущества, чем риск [60] [61]. Учитывая эту неопределённость, рекомендации целевой группы по профилактическим услугам США 2007 года по этой теме направлены против использования аспирина для профилактики CRC у людей со средним риском [62]. Другие виды применения аспирина править Аспирин — это лечение первой линии для лихорадки и симптомов суставной боли при остром ревматизме. Терапия часто длится 1—2 недели и редко указана на более длительные периоды. После того, как лихорадка и боль уменьшились, аспирин больше не нужен, поскольку он не уменьшает частоту сердечных осложнений и остаточной ревматической болезни сердца [64] [65]. Показано, что Напроксен эффективен как аспирин и менее токсичен, но из-за ограниченного клинического опыта напроксен рекомендуют только в качестве лечения второй линии [64] [66]. Наряду с ревматической лихорадкой болезнь Кавасаки остаётся одним из немногих признаков употребления аспирина у детей [67] , несмотря на отсутствие качественных доказательств его эффективности [68] [69]. Низкая доза аспирина имеет умеренные преимущества при использовании для профилактики преэклампсии [70] [71] [72]. Это преимущество выше при начале беременности [73].