Ботокс – это токсин, а значит он опасен для человека. Осложнения после введения ботокса в виде уплотнения также встречаются, и данный процесс не является опасным. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица.
Мифы о Ботоксе
По своему незнанию люди могут нанести непоправимый вред здоровью», — посетовал он. В марте российский хирург Артур Дзотцоев раскрыл способ получить идеальную фигуру без диет и спортзала. По словам специалиста, придать фигуре красивую форму и атлетическую выразительность поможет липоскульптурирование — форма липосакции, позволяющая уменьшить количество подкожного жира и сделать форму тела женственнее или мужественнее.
Чтобы избежать вреда и получить пользу для кожи, необходимо аккуратно ухаживать за лицом.
Распаривание, массаж и растирание кожных покровов могут стать причиной асимметрии. Маски и пилинг можно проводить только через несколько недель после укола Ботокса. Решение о том, является ли Ботокс вредным или нет для конкретного человека, должно принимать только врач.
Чтобы получить больше пользы, чем вреда от инъекций косметического средства, необходимо выбирать проверенную клинику, которая имеет все необходимые сертификаты и хорошую репутацию среди своих клиентов. Частые вопросы Чем опасен Ботокс? Ботокс может быть опасен, если его введение производится неквалифицированным специалистом или в неподходящих дозах.
Неправильное введение Ботокса может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как асимметрия лица, покраснение, отек или даже потеря чувствительности.
Однако в разных зонах лица он выполняет несколько разные функции. Лоб Уколы ботулотоксина в лоб способствуют разглаживанию горизонтальных морщин, которые нередко бывают глубокими.
Необходимое количество препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента: так, в разных случаях для уколов в зону лба может потребоваться от 4 до 80 единиц средства. Область вокруг глаз Увеличение губ Рассказываем все об этой процедуре Ботулотоксин в области вокруг глаз способен предотвратить появление глубоких складок кожи в будущем. Помимо профилактического действия, он также может эффективно бороться с мимическими морщинками в уголках глаз или поднятия опущенных век.
Для работы в этой зоне в среднем потребуется от 4 до 16 единиц препарата. Межбровная зона Уколы ботокса в межбровную зону нередко совмещают с инъекциями в зону лба. Кроме того, если проигнорировать одну из областей, морщины в другой могут лишь усилиться, поскольку мышцы в них являются антагонистами.
Для этой зоны может потребоваться от 15 до 100 единиц препарата. С его помощью можно избавиться от глубоких вертикальных морщин между бровями. Область носа Ботокс в область носа станет палочкой-выручалочкой для тех, кто мечтает о ринопластике, но не может решиться на хирургическое вмешательство.
Он может исправить незначительные эстетические дефекты, например, приподнять кончик носа, уменьшить крылья или восстановить симметрию. В этой зоне вам может быть достаточно от 1-2 до 6 единиц средства.
Неудивительно, что с каждым днем появляется все больше слухов и мифов, связанных с препаратом. Так какие из них — правда, а какие — ложь? Пора расставить все точки над «и»! Ботокс можно использовать в молодом возрасте — это правда У многих людей возникает вопрос: какие морщины вообще могут быть в молодом возрасте? Однако они действительно появляются, если у пациента гиперактивная мимика.
В этом случае инъекции ботокса можно назвать дальнейшими инвестициями в красоту. Если препарат не колоть, то уже в 25 лет проявятся глубокие мимические морщины. Но нужно учитывать один важный нюанс. Ботокс не может стать профилактикой появления морщин, которые появляются в связи с ослаблением тонуса мышц. Инъекции ботокса могут вызвать различные заболевания, включая рак — это неправда Несмотря на то, что ботокс является токсином, он не способен стать причиной заболеваний. В косметологии используются безопасные дозы препарата. Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер.
Ботокс разгладит любые морщины — это неправда Мы уже выяснили, что ботокс способен устранять только мимические морщины. В результате инъекций происходит временный паралич мышц. Поэтому образование морщин над ними становится невозможным. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица: верхняя треть межбровье и лоб ; средняя треть мышца, образующая носогубную складку ; нижняя треть уголки рта, подбородок.
Нежелательные последствия для лица от инъекций Ботокса
А как меняется лицо после инъекций ботокса — смотрите в нашей фотогалерее. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. На введение ботокса эта вредная привычка не влияет, ограничений на курение нет, но лучше отказаться от никотина в силу того, что оно негативно влияет на сосуды, легкие и организм в целом.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Все последующие инъекции производятся через интервалы в 4-6 месяцев. Такой техникой можно поддерживать неизменно хороший результат. Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще.
Можно ли продлить результат? Соблюдайте все рекомендации косметолога, чтобы получить максимальный, безопасный и пролонгированный эффект от процедуры. Основные рекомендации рассмотрим ниже: Физические нагрузки в первые 7-10 дней после сеанса значительно сокращают эффект ботулинотерапии.
Между основными курсами никаких дополнительных подколок! Они спровоцируют выработку антител, что разрушают токсин, сводят его влияние к минимуму. Откажитесь от солярия, бани и сауны.
Он может исправить незначительные эстетические дефекты, например, приподнять кончик носа, уменьшить крылья или восстановить симметрию. В этой зоне вам может быть достаточно от 1-2 до 6 единиц средства. Область вокруг губ В области вокруг губ ботокс убирает небольшие морщины, часто образующиеся в этой зоне. Для этого будет нужно от 3 до 6 единиц ботокса.
Кроме того, с помощью этого препарата можно исправить десневую улыбку: после уколов кожа чуть опускается, и во время общения или улыбки десны больше не будут видны окружающим. Эффект от ботокса для лица: фото до и после Наглядно оценить эффект от уколов ботокса для лица можно по фотографиям «до» и «после». Ботокс помогает справиться с глубокими морщинами на лбуИсточник: соцсети Часто ботокс применяется для визуального омоложения. В частности, препарат делает овал лица более четким.
Ботокс позволяет не только избавиться от морщин, но и улучшить внешний вид лица в целомИсточник: соцсети Эффект от ботокса можно оценить уже на 2-3 день после процедуры. А окончательный результат будет заметен примерно через 1-2 недели. Эффект от уколов ботокса может сохраняться в среднем до полугодаИсточник: соцсети Насколько безопасна процедура В косметологии ботулотоксин применяется в крайне малых дозах, которые не способны оказать негативное влияние на организм. Это средство применяется не только в эстетических, но и лечебных целях, в том числе и для детей от 2-х лет, а значит, он является полностью безопасным.
Важно отметить, что процедура не вызывает у посетителей косметолога привыкание.
Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко.
Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы.
Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути.
После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям.
К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом». Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту.
Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта.
Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения.
Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1.
И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты? По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет.
FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах. Тем не менее из-за того, что речь идёт все-таки о смертельных случаях, FDA начало расследование всех препаратов ботулинического токсина, которые применяются в США. И всё же риск заболеть ботулизмом, а тем более умереть после косметической инъекции ботокса ничтожен. Однако ботулинический токсин действительно может распространиться за пределы инъекции и вызвать ряд неприятностей. Дело в том, что токсин не запрограммирован на борьбу с морщинами, а просто слепо поражает все мышцы, до которых может «дотянуться». Если яд просачивается туда, куда его не планировали вводить, эффект может оказаться трагикомическим.
Например, после инъекции, сделанной в область бровей, яд может попасть в мышцы верхнего века, которое на ближайшие 2—3 месяца останется полуприкрытым — глаз нельзя будет ни открыть, ни закрыть полностью. Это приведёт к сухости глаза, слезотечению и общему дискомфорту. Другим осложнением является опущение уголка губ, что приводит к эффекту «греческой трагической маски» и слюнотечению. Возможны также асимметрия лица из-за неравномерного расслабления мышц на правой и левой стороне кривая улыбка , трудности с глотанием и хриплость голоса частичный паралич мышц гортани. Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. В частности, препарат рекомендуют вводить постепенно, небольшими дозами, наблюдая за реакцией. Пациенту объясняют, что место инъекций нельзя расчесывать, чтобы не разогнать токсин по окружающим тканям.
Однако иногда возникают и неожиданные побочные эффекты. Например, у небольшой части пациентов после инъекций ботулотоксина возникают сильные головные боли, напоминающие мигрень.
Мифы о ботулотоксине
Достоинства: Избавляют от морщин ценой здоровья | Недостатки: Ботокс опасен для здоровья. Ботокс без подтяжек, лифтингов и прочей «тяжелой артиллерии» помогает справиться с первыми морщинами. На уколы Ботокса для лица отзывы чаще бывают положительными, когда косметолог работает по принципу «мягкой коррекции», принятой в Европе. Последствия ботокса для лица в большинстве своем положительные, но могут быть и неприятные осложнения. Сами врачи считают косметические инъекции ботокса менее опасными, чем, например, неправильное использование антибиотиков.
9 важных фактов о ботоксе, которые нужно знать
Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица. Узнайте о побочных эффектах ботокса (онаботулинотоксинА), от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. Многие уверены, что при злоупотреблении инъекциями ботокса лицо станет похоже на маску. Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин.
Ботокс для лица, плюсы и минусы
Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Чем вреден ботокс для лица, если укол делает неквалифицированный «мастер»? Чем вреден ботокс для лица, если укол делает неквалифицированный «мастер»?
Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
И ведь ничего же не предвещало беды! Колола в третий раз, до этого ставила раз в два года у одного и того же врача. Пошла к нему же, все по накатанной схеме делала, ставила те же 18 единиц, что обычно. Делала с утра, потом пошла на работу, и уже на работе заметила, что брови как-то выпячиваться начали. Ушла раньше, еле шапку на лоб натянула, так он опух. Дома позвонила косметологу, та сказала, что все пройдет за 2-3 дня, только нужно лед держать на лбу. Держала, но без толку. На следующий день еле глаза открыла.
Первый раз, если честно, такая побочка, что брови аж на щеки легли. И не знаю, как это снять. Врач говорит, что пройдет само, беспокоиться не нужно, но меня смущает, что раньше же такого не было, причем у того же врача с тем же средством. Может, она Ботокс взяла просроченный? Но ведь это престижная клиника в Москве, у них филиалы в СПб есть, то есть они точно не будут химичить. Но она же говорит, что как-то это намеренно исправить практически невозможно. Или пройдет само, или так и буду ходить.
Вот, теперь боюсь, что само не пройдет и я так и буду год ходить, как алкашка с заплывшим лицом. Юлия, из сообщений на форуме Полезно также почитать: Насколько часто можно колоть Ботокс? Мифы об опасностях ботулотоксина Отдельно стоит упомянуть различные надуманные страхи по поводу применения ботулотоксина, возникающие или на ровном месте, или в результате целенаправленной кампании по антирекламе Ботокса или ботулинотерапии вообще. Самый распространенный из таких мифов — предположение, что Ботокс может провоцировать онкологию. Никаких доказательств этому нет: раковых больных среди тех, кто колол себе препараты ботулотоксина, столько же, сколько среди людей, не проходивших ботулинотерапию. Но спекулировать на этой идее очень легко: достаточно сделать заявление и сообщить, что связь между уколами Ботокса и раком намеренно замалчивается в целях обогащения производителей средства, чтобы затем и корпорациям, и клиникам приходилось «отмываться» от такой репутации и проводить разъяснительные беседы с пациентами. Ботулинотерапия не вызывает онкологические заболевания.
Другая совершенно необоснованная точка зрения заключается в том, что инъекции ботулотоксина влияют на интеллектуальные способности человека. Опять же, никаких доказательств этому нет, равно как никто и не пытался этот миф опровергнуть. Как минимум это связано с тем, что ни у одного человека, понимающего принцип действия Ботокса, не может возникнуть даже мысли о действии средства на мозг. Те же, кто принципа не понимает, могут придумывать и не менее страшные вещи. Например, в отзывах и различных дискуссиях на форумах нередко появляются сообщения о том, что Ботокс снижает фертильность и приводит к бесплодию. Правда, лидерам этого мнения невдомек, что примерно такая доля пациентов — это пожилые женщины, уже вышедшие из детородного возраста по вполне естественным причинам. Иногда говорят также про отдаленные последствия Ботокса, которые наступают через 5-10 лет после инъекций.
Мол, сейчас вы их не заметите, а впоследствии будете страдать. В действительности же нет никаких подтверждений тому, что применение ботулотоксина может привести к каким-либо долгосрочным последствиям, тем более к таким, от которых невозможно избавиться. Наконец, есть мнение, что Ботокс может вызывать старение и дряблость кожи. Теоретически обосновывают эту идею тем, что при обездвиживании мышц снижается тонус кожи и замедляется обмен веществ в ней, и это постепенно приводит к некоторой ее деградации. Приводят и фактические подтверждения: мол, у многих пациентов после регулярных инъекций кожа дрябнет и становится тоньше. Но, опять же, воспринимать всерьез такие предположения не стоит: никто никогда еще не доказал, что из-за отсутствия постоянного сморщивания кожа теряет свою упругость, а практика показывает, что поскольку значительная часть пользователей ботулинотерапии — люди в возрасте, нет ничего удивительного в том, что кожа у них тоньше и слабее, чем у молодых. Проще говоря, не кожа стареет после Ботокса, а Ботокс применяется при старении кожи для компенсации последствий ее естественного увядания.
Еще один миф: якобы кожа стареет после ботулинотерапии. Наоборот, Ботокс делает кожу более упругой и эластичной. Здесь, кстати, полезно отметить мнимый эффект неоправданных ожиданий от применения Ботокса. Например, иногда пациенты рассчитывают, что инъекции препарата не только устранят морщины, но сделают кожу чистой и упругой. Особенно это актуально для области декольте и «лифтинга Нефертити» на шее, когда пациентки уверены, что ботулинотерапия сделает верх их груди таким же гладким, как в молодости. А когда обнаруживают, что кожа осталась дряблой, но просто не морщится, списывают это на побочные эффекты Ботокса. Мол, препарат был введен неудачно и избавиться от косметических дефектов не получилось.
Хотя на самом деле повлиять на состояние кожи Ботокс в принципе не способен. Отдельно стоит сказать про «ужасные» последствия Ботокса, которыми многие женщины пугают друг друга, но которые в действительности не имеют к Ботоксу никакого отношения. Например, такие фото часто приводят в качестве демонстрации опасности ботулинотерапии: А на самом деле ни один из дефектов, которые мы видим на фотографии «после», не связан с инъекциями ботулотоксина. Здесь заметен избыток гелевых филлеров возможно, нерассасываемых , которые и обезобразили лицо женщины, неестественно увеличив ее губы, щеки и брови, а Ботокс виновен лишь в «бровях Мефистофеля», эффект которых усиливается из-за большого их объема и в отсутствии естественных морщин. Кстати, если уж оценивать эту фотографию, то можно добавить, что и на изображении слева видно, что женщина уже сделала инъекции Ботокса в область лба, поскольку ее лицо явно выражает эмоцию удивления, а естественных морщин у нее нет. При этом оно выглядит очень хорошо и свежо, а именно чрезмерные инъекции филлеров в дальнейшем полностью испортили внешний вид женщины. Когда в последствиях виноват сам пациент Пожалуй, главное, что нужно понимать человеку, который боится серьезных последствий ботулинотерапии, это то, что во многих случаях именно неправильное поведение пациентов и несоблюдение ими указаний врача-косметолога и является причиной возникновения побочных эффектов.
Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность. В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта.
Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1.
Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями.
Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний. Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы.
Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты.
Если сделать ботокс, мимика исчезнет, лицо изменится, а окружающие перестанут меня узнавать. Роль врача, выполняющего уколы ботокса можно сравнить с работой первоклассного модельера, который индивидуально для Вас создает платье и подгоняет его по фигуре так, чтобы максимально подчеркнуть все достоинства и скрыть недостатки. Представьте, что Вы себя чувствуете поистине королевой в этом платье! Если же портной «так себе», то даже самую красивую фигуру можно испортить неудачным фасоном или подгоном платья. В настоящее время «наивысший пилотаж» в эстетической медицине — это не максимальное разглаживание морщин с эффектом неживой «куклы», а достижение эффекта отдохнувшего лица, сохранение мимики и всех естественных черт лица. Вывод — чтобы получить эффект «естественного» омоложения и сохранить мимику, нужно доверять свое лицо только врачам- профессионалам в лицензированных клиниках. Только квалифицированный специалист может учесть индивидуальные противопоказания и оптимально подобрать дозу Ботокса для омоложения с учетом индивидуальных особенностей Вашего лица, а в некоторых случаях — предостеречь и отговорить от инъекций Ботокса. Ботокс дает эффект разглаживания морщин только на несколько месяцев. Эффект от Ботокса временный, в среднем около 6 месяцев. Интересны результаты последних научных исследований, которые показали, что у людей, ведущих активный спортивный образ жизни, действие препарата Ботокс короче вероятно, из-за повышенного обмена веществ. Такой же эффект укорочения периода эффективности Ботокса для разглаживания морщин наблюдается у жителей солнечных стран они чаще морщатся на солнце. Если однажды сделать ботокс, то начнется эффект привыкания, от которого потом не избавишься. Миф, с малой долей правды. На самом деле, немалое количество женщин, однажды попробовав уколы ботокса, больше никогда их не повторяют. Причины для этого разные — кому-то дискомфортно от невозможности привычно хмурить брови; у кого- то эффект от процедуры меньше чем ожидалось, а на некоторых ботокс вообще не действует об этом ниже.
Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления. Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина. Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины. Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса. На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось. Комментарии экспертов Виктория Алексеева, врач-косметолог Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица у взрослых пациентов , а также при следующих диагнозах: блефароспазм спазм вызывает непроизвольное моргание ; гемифациальный спазм приступы сокращений мышц лица ; цервикальная дистония спастическая кривошея , патологическое напряжение мышц шеи, которое приводит к неправильному, нестандартному положению головы; страбизм косоглазие ; дисфункция мочевого пузыря. Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности.
Последствия уколов ботокса
Во-вторых, слушать рекомендации косметолога и не делать инъекции чаще, чем нужно. В-третьих, выбирать опытного косметолога: он сможет заранее предсказать, какие мышцы-компенсаторы придут в тонус после инъекций. И предложит такую схему введения препарата, чтобы лицо осталось естественным. Косметологи советуют ботокс всем подряд Миф. Грамотные косметологи советуют ботокс по показаниям. Если пациент хочет убрать мимические морщины, рекомендация ботокса — это логично, так как это простое и эффективное средство.
Также ботокс довольно часто советуют делать параллельно с другими процедурами. Например, при увеличении губ ботокс часто нужен, чтобы снять гипертонус с мышцы рта. Если этого не сделать, а сразу ввести филлер, из-за гипертонуса филлер может сдвинуться вверх и сформировать валик над губой. Это абсолютно оправданная рекомендация, которая поможет пациенту получить то, что он хочет качественный результат. После ботокса мышцы навсегда атрофируются Миф.
Если бы мышцы атрофировались, не возникало бы потребности повторять уколы ботулотоксина раз примерно в 6 месяцев. Ботокс вреден, потому что он накапливается в коже Объем вводимого препарата очень мал, чтобы накопиться. Да это и не нужно: действие ботулотоксинов обеспечивается за счет временной блокировки нервных импульсов в мышце. Ботокс — одно из тех косметологических средств, чье действие проходит бесследно.
Какой ботокс используется в косметологии? Для инъекций применяют препарат на основе очищенного ботулотоксина типа А. Сколько ботокса вводят? Количество единиц подбираются в каждом конкретном случае. Процедура ботокс должна проводиться профессиональным врачом, так как при неправильном введении есть риск паралича мышц.
Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека. Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. Как подготовиться к процедуре? Самый важный этап подготовки — консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина.
Врачами КЛИНИКА21 практикуется новый подход в омоложении и восстановлении контура лица - процедура Лифтинг Нефертити, которая позволяет всего за одну процедуру без операции вернуть овалу лица прежнюю форму, свойственную молодости, и подтянуть шею! Создатель технологии - пластический хирург из Франции доктор Леви, который начал делать уколы ботулинотерапии только в нижней части лица. Обычно инъекции делаются в наружные уголки глаз, лоб и переносицу, а по методике доктора Леви задействован нижний овал лица и шея. По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека. Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. Как подготовиться к процедуре?
Сообщество
- Ботокс для лица: 40 вопросов о процедуре - Клиника "Отражение"
- Минусы ботулинотерапии
- Мифы о ботулотоксине
- Мифы о ботулотоксине
- Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса - Чемпионат
- Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина
Чем опасен ботокс — польза и вред для здоровья
| Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе – The City | Известно также, что существенное – в десятки раз – превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки ботокса чревато опасным для жизни параличом дыхательных путей. |
| Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь? | В этой статье поговорим об инъекциях ботокса: вреден ли ботокс, как действует ботулотоксин и какие последствия могут быть от его применения. |
| Ботокс последствия * На лице через 10 лет, фото | Хирург Бекхан Хациев назвал россиянам опасные последствия введения ботокса в желудок. |
| Ботокс для лица: плюсы и минусы, эффект, последствия процедуры, вредны ли инъекции от морщин | Если Ботокс введен неправильно, это может привести к появлению жестких, застывших, лишенных выражения лиц. |
| Ботокс и филлеры опасны? Косметолог развеивает популярные мифы - ЦИДК | Ботокс лица входит в пятерку самых популярных косметологических процедур. Расскажем о плюсах и минусах ботокса, и какие последствия могут быть от процедуры, выполненной непрофессионалом в домашних условиях. |
От ботокса глупеют? Врач развенчала ТОП самых странных мифов об «уколах красоты»
Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента. Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед. К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями. Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов.
Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур. Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней. Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год.
Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях.
Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация.
К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции.
Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия.
В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции.
Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления.
Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы.
Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов.
Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы.
После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги.
Мне попался неквалифицированный специалист, который не смог сделать свою работу грамотно: на верхней губе образовались комочки, потом началась жуткая аллергия. Конечно, надо было сразу сказать врачу об особенностях своего организма, а ему — озвучить противопоказания. Но я промолчала, а врач и не спрашивал. В итоге левая нижняя часть моего рта визуально стала больше. Асимметрия жутко напрягала, а комочки сбились в угол, — вспоминает женщина. Анна начала читать форумы и искать способ всё исправить, там она нашла истории, как люди с подобной ситуацией ходили по другим специалистам — и в итоге их лица искривились до неузнаваемости. Оказывается, нужно было просто подождать, прошло время, филлеры рассосались — и женщина благополучно забыла об этой истории. Но омолаживающий эффект подстегивал Анну снова решиться на эксперименты.
Она поставила очередную дозу уколов в область лица и шеи, и у нее перестало двигаться лицо. Мышцы настолько заморозились, что практически перестали функционировать. Но нет.
Можно ли быть уверенным в безопасности этих процедур? Как наличие филлеров и ботокса в организме влияет на состояние кожи и здоровья в целом? Введение филлеров для увеличения губ и коррекции других зон лица: насколько это безопасная процедура? Наличие филлеров как-то вредит организму или состоянию кожи? Существует множество различных видов «инъекций красоты». Они схожи по функционалу — заполняют неровности и приподнимают кожу изнутри, но отличаются веществом, взятым за их основу.
Инъекции ботокса очень болезненные Нет, это неправда. Многие пациенты переносят инъекции даже легче, чем введение филлеров. Для введения препарата используется очень тонкая игла, в одну точку вводится небольшой объем жидкости, поэтому болезненные ощущения минимизированы. При необходимости процедура проводится под аппликационной анестезией. Миф 4. Ботокс искажает выражение лица, делает его маскообразным При правильно подобранной дозировке ботулотоксин действует только на морщины, разглаживая их. Мышцы при этом сохраняют подвижность, мимика никуда не исчезает. Миф 5. Ботокс можно делать только после 40 лет Нет никаких противопоказаний для того, чтобы делать инъекции ботулотоксина до этого возраста. Более того, к 40 годам мимические морщины уже могут стать значительно выраженными и полностью избавиться от них не получится. При желании пациента ботулинотерапию можно начинать в любом возрасте старше 18 лет при гиперактивной мимике, первых признаках появления морщин на лбу, в межбровной складке, других областях. Миф 6. Инъекции ботокса — это всегда риск неожиданных и серьезных побочных эффектов Дозы ботулотоксина, применяемые в косметологии, настолько малы, что не могут оказать общего воздействия на организм. Чтобы вызвать серьезные побочные эффекты, доза должна быть превышена в сотни и даже тысячи раз и введена внутривенно. Препараты, используемые косметологами, сертифицированы и абсолютно безопасны. Местные осложнения могут возникнуть, но не из-за ботокса, а из-за его введения неопытным или неграмотным врачом. Миф 7. Инъекции ботокса подходят только для морщин на лице Если говорить о морщинах, то, помимо их устранения на лице, ботулинотерапия часто используется в комплексной коррекции, при которой затрагивается зона шеи. В целом область применения препаратов ботулотоксина гораздо шире. Часто они используются в медицинских целях: для уменьшения потливости, борьбы с мигренью, в неврологической практике.
Женский журнал Леди Мадонна
Соответственно, и выражение лица может оказаться нарушенным, если превышена дозировка, или ботокс введен неверно. Чем вреден ботокс для лица, если укол делает неквалифицированный «мастер»? Чем вреден ботокс для лица, если укол делает неквалифицированный «мастер»? В первую очередь ботокс помогает бороться с мимическими морщинами (но только на верхней трети лица). Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Теперь, когда мы знаем, что такое Ботокс, рассмотрим основные мифы о ботоксе для лица, связанные с его использованием.