После приступа, если человек без сознания, но дышит, придайте ему устойчивое боковое положение, выведите его челюсть вперед и вверх, следите за дыханием. Вызывайте скорую помощь. Что делать запрещено. Обычно приступ начинается неожиданно, но если попытаться проанализировать все эпизоды, можно найти схожие черты и научиться предсказывать начало приступа. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Столичный Департамент труда и соцзащиты совместно с фондом «Единение» разработал памятку о том, что делать, если вы стали свидетелем приступа эпилепсии. Поэтому, если вы чувствуете давящую боль в груди, которая не проходит дольше пяти минут, усиливается и отдает в левую руку, срочно вызывайте скорую помощь, это может быть приступ, а не паническая атака.
Сердечные приступы: первые признаки и что делать?
Поэтому, если вы чувствуете давящую боль в груди, которая не проходит дольше пяти минут, усиливается и отдает в левую руку, срочно вызывайте скорую помощь, это может быть приступ, а не паническая атака. В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму. Поэтому нужно запомнить, что нельзя делать при приступе эпилепсии. Надо сделать глубокий вдох между каждым кашлем, благодаря чему он станет продолжительным и глубоким. Приступ медленного регулярного кашля вызывает движение диафрагмы. Смотри видео Жить здорово! онлайн бесплатно на RUTUBE. Что делать при сердечном приступе.
Первая помощь при приступе эпилепсии
| Паническая атака: что делать и как помочь человеку при приступе панической атаки | Но если вдруг, у кого-то из прохожих, сотрудников или друзей начинается припадок, каждый человек должен знать, что делать при приступе эпилепсии. |
| Врач Нечаева рассказала, что нельзя делать при приступе эпилепсии | Что необходимо делать при симптомах сердечного приступа в домашних условиях: первая помощь, советы. |
| Если сердечный приступ застал вас в одиночестве | После приступа, если человек без сознания, но дышит, придайте ему устойчивое боковое положение, выведите его челюсть вперед и вверх, следите за дыханием. Вызывайте скорую помощь. Что делать запрещено. |
Тактика оказания первой помощи при приступе эпилепсии
Врач-невролог Ольга Голубинская в беседе с интернет-ресурсом "Газета. В первую очередь специалистка упомянула попытки дать больному нитроглицерин либо сердечные препараты. Так, некоторые люди, увидев судороги у эпилептика, почему-то начинают думать, будто у него не эпилептический, а сердечный приступ.
Срочная медицинская помощь не является обязательной: если у пациента установлен диагноз эпилепсии при этом: пациент сообщил, что и ранее наблюдались приступы и его самочувствие близко к нормальному, он спокоен и правильно отвечает на вопросы эпилептический приступ продолжался не дольше 5 минут пациент не был травмирован во время приступа Когда вызывать скорую помощь? Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно несколько секунд или минут.
В этих случаях за исключением впервые возникшего эпизода нет необходимости в вызове врача, проведении специального лечения или госпитализации больного. Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов, чтобы купировать приступ. Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача.
Однако если продолжительность приступа превышает 5 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение лекарственных препаратов приводит к прекращению приступа. Некоторые лекарственные препараты, применяющиеся для купирования приступа, выпускаются также в том числе и в лекарственных формах для ректального введения микроклизмы в ректальных тубах, а также свечи. Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи».
При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации. Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе. Чем Вы можете помочь в лечении эпилепсии больному? Строго следить за правильным приемом лекарственных средств, даже, если для этого надо прибегать к педагогическому давлению.
Иногда помогает специальная коробочка, где разложены лекарства на день или неделю. Необходимо тщательно регистрировать состояние, то есть вести дневник с записью приступов, в котором отмечают время и длительность приступов, их характер, ситуацию с которой они могут быть связаны повышенная температура тела, недостаточный сон , побочные действия лекарств.
О том, что делать, если у человека на ваших глазах случился приступ эпилепсии, рассказывает врач-реаниматолог Алексей Старков , ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор». Распознать эпилепсию не очень сложно: человек может внезапно упасть, его тело охватывают конвульсии, изо рта может выделяться пена, а руки и ноги совершают неестественные движения. Какие действия предпринять, заметив это? При генерализованном судорожном приступе, или приступе эпилепсии, как его называют в народе, чаще всего человеку угрожает травма головы — в момент падения и в то время, когда он конвульсирует, лежа на земле. Защитить голову от ударов можно, мягко удерживая ее ладонями либо положив к себе на колени.
Поднимать человека или пытаться переместить пострадавшего не имеет смысла и даже опасно.
Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства. Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика. Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации ВАБК может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией.
Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление. Также, может быть выполнена процедура ангиопластики. Лечение аритмий Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком. Экстрасистолия или очень быстрый ритм тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно. Предотвращение фибрилляции желудочков.
Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа. Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться. Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов. Лечение фибрилляции желудочков: Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы ИКД могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий. Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон.
Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин. Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов. Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта.
Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие.
Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе. Клопидогрель Плавикс — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры.
Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб Реопро , тирофибан Агграстат. Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании. Они включают в себя: Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более. Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин Ангиомакс , Фондапаринукс Арикстра и эноксапарин Ловенокс.
Варфарин Кумадин. При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений. Бета-блокаторы Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев. Эти препараты включают пропранолол Индерал , карведилол Корег , бисопролол Зебета , ацебутолол Сектрал , атенолол Teнормин , лабеталол Нормодин , метопролол, и эсмолол Бревиблок.
Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы. Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе в качестве поддерживающей терапии после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы. Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП «хорошего» холестерина. Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму.
Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов.
Приступ желчного пузыря
Расскажем подробно о сердечном приступе: какие первые признаки и что нужно делать? Какие есть клинические проявления в нарушениях работы сердца и как оказать первую помощь при сердечном приступе. Сердечный приступ – тяжелое патологическое состояние. Во время приступа возникает сильная жгучая боль в области сердца или за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть, в лопатку или левую руку. Ролики из рекомендаций будут запускаться автоматически. Как спасти жизнь при сердечном приступе? 6. Сердечный приступ может нанести удар в любое время, но чаще всего – рано утром. Что делать при сердечном приступе? Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа.
Первая помощь: что делать при приступе эпилепсии
Помочь больному означает устранить первопричину ухудшения его состояния. Если не оказать помощь своевременно, приступ диабета может привести к тяжелым осложнениям, таким как кома, отек мозга и даже смерть. Прогнозировать возникновение острых состояний диабета сложно: специфическая клиническая картина каждого случая может быть скрыта за другими заболеваниями. Поэтому невозможно предугадать заранее, когда у человека начнется приступ, и заблаговременно вызвать медиков.
В случае ухудшения самочувствия диабетика нужно действовать самостоятельно, что не отменяет необходимости вызвать врачей скорой помощи. Первый шаг при плохом самочувствии у любого диабетика — измерение уровня сахара в крови с помощью глюкометра. От того, какие значения покажет прибор, будет зависеть план дальнейших действий по оказанию помощи.
На эти показатели следует ориентироваться при измерении уровня сахара у больного. Поскольку внешние признаки гипогликемии и гипергликемии очень схожи, различить типы приступов можно только по показаниям глюкометра. Помощь при гипергликемии Иногда уровень глюкозы у диабетика настолько высок, что глюкометр при измерении выдает ошибку.
В качестве первой помощи при развитии приступа больному диабетом необходимо дать выпить как можно больше воды. Если диабетик принимает медикаменты, которые способствуют понижению уровня сахара, можно дать ему дополнительную дозу такого препарата. Если в течение 2 — 3 часов уровень глюкозы в крови не снижается, необходимо обратиться к врачу.
Общую рекомендацию по оказанию помощи больным при приступе диабета дает Елена Мановска, врач-терапевт, нутрициолог, эксперт Coral Club: «В случае гипергликемии важно помочь пострадавшему контролировать уровень сахара, следуя рекомендациям врача, и обратиться за медицинской помощью». О том, какие углеводы подойдут для повышения уровня глюкозы, рассказывает врач-эндокринолог «СМ-Клиники» Марина Иванова: «Необходимо использовать 4 кубика сахара, стакан сладкого фруктового сока отлично подходит виноградный , специальные леденцы из аптеки, созданные для купирования гипогликемии. Шоколад для купирования этого состояния не подходит».
Помощь при диабетической коме Кома — тяжелое состояние, которое может угрожать жизни больного. Поэтому при таком осложнении не обойтись без помощи врача. Меры помощи до приезда специалистов: Уложить больного на ровную горизонтальную поверхность.
Расстегнуть верхние пуговицы или снять элементы одежды, которые препятствуют полноценному дыханию. Открыть окно в комнате, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Однако боли в области сердца при астматической форме слабовыраженные.
Развиваются приступы из-за левожелудочковой сердечной недостаточности. Аритмическая форма Болевой синдром при данной сердечной форме может практически отсутствовать. Ведущие признаки патологии связаны с нарушением ритма и проводимости сердца.
На ЭКГ могут выявить блокады, тахикардию и другие патологии. Больные жалуются на ощущение «замирания» сердца, слабость, частый пульс. Церебральная форма Данный вариант сердечной патологии развивается у пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением артерий головного мозга.
В результате возникает кратковременная потеря сознания, появляются сильные загрудинные боли. Среди других симптомов церебральной формы выделяют рвоту, дискомфорт в области сердца, головокружение. Малосимптомная форма При латентном течении сердечного заболевания симптомы незначительные.
Пациенты не предъявляют никаких жалоб. Зачастую признаки инфаркта выявляют только при помощи инструментального обследования. Возможные осложнения На фоне инфаркта миокарда у пациента могут развиться осложнения в виде сердечной недостаточности, аневризмы, артериальной тромбоэмболии.
Встречаются также повторные ишемии. Острая сердечная недостаточность является самым частым осложнением. Она развивается из-за объемного некроза мышечной ткани сердца.
В медицинской практике встречаются 2 основные формы: шок и отек легких. Основными симптомы — это резкое снижение артериального давления, снижение количества мочи, расстройства сознания у пациента.
В 40 процентах случаев это происходит с 6 утра и до обеда, точно так же, как и внезапная смерть на 29 процентов чаще встречается утром. Что же делать при подозрении на сердечный приступ? Немедленно вызывайте скорую помощь и постарайтесь успокоиться: лишний стресс вам не нужен. Займите удобное положение и начните медленно разжевывать одну таблетку аспирина по 300 мг. Аспирин помогает минимизировать риски развития опасного тромба. Он уменьшает «липкость» тромбоцитов, сводя вероятность их склеивания и блокировки кровеносных сосудов к минимуму. Не забудьте оставить дверь открытой, чтобы врачи могли попасть к вам в любой момент, а лучше позовите соседа, друга или родственника, чтобы не оставаться одному.
Старайтесь ничего не есть и не пить до приезда докторов. Что будет происходить, если вас привезут в больницу? Во-первых, подключат ко всем нужным аппаратам и мониторам, проведут ЭКГ-тест. Он поможет измерить электрические импульсы сердца и обнаружить любые отклонения сердечного ритма или других аномалий, указывающих на сердечный приступ.
Часто при нарушении ритма появляется тревога и страх, поэтому в такие минуты особенно актуально успокоение со стороны близких, положительный настрой или хотя бы понимание.
Что делать при приступе аритмии и потере сознания больного? В первую очередь освобождается больной от различной сдавливающей одежды, особенно область шеи. Голова запрокидывается назад и прощупывается пульс на сонной артерии располагается на шее с правой и левой стороны. Если нет признаков дыхания и частота сердечных сокращений не определяется, нужно выполнять сердечно-легочную реанимацию. Это могут делать два человека один вдыхает воздух, другой - делает непрямой массаж сердца в соотношении 2:14.
В крайнем случае справляется один реаниматор, выполняющий чередование 7-ми массажных движений сердца и 1-го искусственного вдыхания воздуха. Для начала больному предлагается успокоительное средство, одно из следующих: валокордин, корвалол, валериана, настойка пустырника. Если врачом приписывались лекарства на случай приступа, следует их также принять. Далее действия зависят от формы мерцания и осложнений: Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача. Персистирующая форма может купироваться только в условиях стационара, поэтому больному лучше спокойно дожидаться приезда скорой помощи Постоянная форма мерцания - приступ может устраняться либо с помощью назначенных врачом препаратами в основном, сердечными гликозидами и бета-адреноблокаторами или же в условиях стационара.
Мерцание может осложниться тромбоэмболией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью, в таких случаях приступ аритмии купируется дефибрилляцией, для чего вызывается бригада скорой помощи. Если не получилось быстро устранить признаки мерцания и при этом определяется высокий риск развития желудочковой фибрилляции, тогда назначается плановая кардиоверсия в реанимационной палате под наркозом. Какие препараты используются для купирования приступа аритмии? Далеко не все медикаменты могут находиться в домашней аптечке, поэтому приведенный список только для общего ознакомления, с чем работают медработники во время устранения приступа аритмии. Одновременное введение инсулина, глюкозы, калия хлорида.
Что делать при сердечном приступе
Как спасти жизнь за 10 секунд: основные правила Врачи советуют при появлении симптомов сердечного приступа не паниковать. Важно сохранять спокойствие, что поможет выполнить следующие действия: Много и постоянно кашлять. Это делается медленно, без надрыва. Надо сделать глубокий вдох между каждым кашлем, благодаря чему он станет продолжительным и глубоким. Приступ медленного регулярного кашля вызывает движение диафрагмы. Нужно соблюдать следующую последовательность — вдох, затем кашель.
И так каждые две секунды без перерывов.
Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин. Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов. Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты.
Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта. Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать.
Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе. Клопидогрель Плавикс — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры.
Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб Реопро , тирофибан Агграстат. Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании. Они включают в себя: Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более. Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин Ангиомакс , Фондапаринукс Арикстра и эноксапарин Ловенокс. Варфарин Кумадин.
При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений. Бета-блокаторы Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев. Эти препараты включают пропранолол Индерал , карведилол Корег , бисопролол Зебета , ацебутолол Сектрал , атенолол Teнормин , лабеталол Нормодин , метопролол, и эсмолол Бревиблок. Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.
Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе в качестве поддерживающей терапии после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы. Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП «хорошего» холестерина. Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму. Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов. Пациенты не должны резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может привести к резкому увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления.
Рекомендуется медленно уменьшать дозировку до полного прекращения приема. Статины и другие гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина После поступления в больницу при остром коронарном синдроме или сердечном приступе, пациентам не следует прерывать прием статинов или других лекарств, если повышен уровень холестерина ЛПНП «плохого» холестерина. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ингибиторы АПФ являются важными препаратами для лечения пациентов перенесших сердечный приступ, особенно для пациентов с риском развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ должны быть назначены в первый же день всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний. Пациенты с нестабильной стенокардией или острым коронарным синдромом должны получать ингибиторы АПФ, если они имеют признаки сердечной недостаточности или признаки уменьшения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти препараты также широко используются для лечения высокого кровяного давления гипертонии и рекомендуется в качестве первой линии терапии для людей с диабетом и повреждением почек. Побочные эффекты. Побочные эффекты ингибиторов АПФ редки, но могут включать кашель, чрезмерное падение кровяного давления и аллергические реакции. Блокаторы кальциевых каналов Блокаторы кальциевых каналов могут облегчить состояние у больных с нестабильной стенокардией, чьи симптомы не уменьшаются при приеме нитратов и бета-блокаторов, или используются у пациентов, которым противопоказан прием бета-блокаторов.
Вторичная профилактика Пациенты могут уменьшить риск повторного сердечного приступа соблюдая определенные меры профилактики, которые разъясняются при выписке из больницы. Соблюдение здорового образа жизни, в частности, определенной диеты, важны в предотвращении сердечных приступов и должно соблюдаться. Артериальное давление. Все пациенты, у которых был сердечный приступ, должны получить рекомендации по приему статинов до выписки из больницы. Нужно увеличить употребление в пищу омега-3 жирных кислот ими богата рыба, рыбий жир для снижения уровеня триглицеридов. Физические упражнения. Продолжительность 30-60 минут, 7 дней в неделю или по крайней мере не менее 5 дней в неделю. Снижение веса. Комбинация физических упражнений со здоровой диетой, богатой свежими фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами помогает снизить вес.
Ваш индекс массы тела ИМТ должно быть 18,5-24,8.
Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена ТАП :Альтеплаза Актелизе и Ретеплаза Ретализе , а также новое средство тенектеплаза Метализе. Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового. Правила введения тромболитиков. Чем раньше тромболитические средства даны после сердечного приступа, тем лучше. Тромболитики наиболее эффективны в течение первых 3-хчасов. Они еще могут помочь в течение 12 часов после сердечного приступа.
Геморрагический инсульт, как правило, происходит в первый день и является наиболее серьезным осложнением тромболитической терапии, но, к счастью, это происходит редко. Процедуры по реваскуляризации: ангиопластика и шунтирование Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ , также называемое ангиопластикой, и коронарное шунтирование — это стандартные операции для улучшения коронарного кровотока. Они известны как операции реваскуляризации. Исследования показали, что баллонная ангиопластика и стентирование не в состоянии предотвратить сердечные осложнения у пациентов, при их проведении через 3 — 28 дней после сердечного приступа. Коронарное шунтирование, как правило, используется в качестве плановой операции, но может иногда проводиться после сердечного приступа, при неуспешной ангиопластике или тромболитической терапии. Оно, как правило, выполняется в течение нескольких дней, чтобы позволить восстановиться сердечной мышце. Большинство же пациентов подходят для проведения тромболитической терапии или ангиопластики хотя далеко не все центры оборудованы для ЧКВ.
Проводится восстановление просвета сосуда при раздувании маленького баллона баллонная ангиопластика. После сдувания баллона просвет сосуда увеличивается. Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики. Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда. Стент восстанавливает просвет сосуда. Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом. Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины.
Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики рестеноз может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ. Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов. Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель Плавикс как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия.
Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю. Операция коронарного шунтирования АКШ. Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура: Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения. Во время основного этапа операции сердце останавливается. В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки. Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий.
Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным. Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства. Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика. Кардиогенный шок.
Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации ВАБК может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление. Также, может быть выполнена процедура ангиопластики. Лечение аритмий Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком. Экстрасистолия или очень быстрый ритм тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс.
Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно. Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа. Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться. Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов. Лечение фибрилляции желудочков: Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма.
Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы ИКД могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий. Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий. Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина Кумадин. Существуют также брадиаритмии очень медленные нарушения ритма , которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов.
Лекарственные препараты Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта. Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска.
Они имеют важное значение для свертывания крови. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа.
Алексей Панов медицина врач-кардиолог, д. Врач советует быть очень осторожным с нитроглицерином при подозрении на сердечный приступ — особенно, если боли в сердце появились впервые. Нитроглицерин вызывает головную боль, но она пройдет, если вместе с нитроглицерином принять валидол. Что касается приема валокордина, то он, по крайней мере, не навредит. Ранее кардиолог Давид Дундуа рассказал о том, как может протекать «тихий» сердечный приступ.
По его словам, при микроинфаркте могут отсутствовать клинические проявления , и в ряде случаев заболевание протекает бессимптомно или с нехарактерными, атипичными для инфаркта миокарда симптомами.
Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?
| Что делать при приступе диабета: алгоритм действий | НЕЛЬЗЯ делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца во время судорог. |
| Сердечные приступы: признаки, симптомы, возможные причины, диагностика, помощь | Многие сердечные приступы начинаются медленно и имеют много предупреждающих делать в случае инфаркта? |
| Памятка: Что такое эпилепсия и как с ней жить? | Что делать при возникновении сердечного приступа? Если появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже слабой или умеренной интенсивности, которые держатся более 5 минут, не задумывайтесь, сразу вызывайте скорую медицинскую. |
| Действия при сердечном приступе: как правильно оказать помощь | Предлагать воду или делать искусственное дыхание тоже запрещено. |
Что делать при сердечном приступе: инструкция первой помощи
Если при использовании ингалятора в течение 2-х часов положительный результат не наступил, то поступить так же. Это важно, если больной уже имел астматический статус, особенно осторожно нужно относить к детям и пожилым людям, тем, у кого имеются заболевания сердца. Какие лекарства применять Комплексная лекарственная терапия БА проводится в нескольких направлениях: стабилизация состояния — поддержание дыхательной функции; предупреждение обострений, быстрое купирование пароксизмов; предотвращение необратимой бронхообструкции. Базовыми считаются две группы препаратов для дыхательной системы — поддерживающие для постоянного приема и ситуативные для снятия приступа удушья. В первую группу входят: метилксантины — с умеренным бронходилатирующим действием на основе теофиллина Теопэк ; системные противовоспалительные препараты; антилейкотриены, препятствующие повышению проницаемости капилляров; комбинированные средства от кашля; сосудосуживающие назальные капли — для сезонного применения; иммуномодуляторы— для укрепления местного и общего иммунитета. В лечении бронхиальной астмы применяют глюкокортикостероиды. Схема и дозы гормонотерапии подбираются персонально.
Самолечение гормонами в лучшем случае может привести к развитию тахифилаксии привыканию , а в худшем — спровоцировать инфаркт или сильнейший бронхоспазм. Для ликвидации приступов используют: бета-адреномиметики, улучшающие отхождение мокроты, для увеличения просвета бронхов Орципреналин, Сальбутамол ; блокаторы нейромедиатора ацетилхолина Тригексифенидил, Бипериден и др. Чего нельзя делать при приступе При приступе не рекомендуется: применять препараты, которые не были назначены; превышать максимальные дозы; откладывать вызов врача, если состояние больного тяжелое. Профилактика приступов бронхиальной астмы В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе. Выделяют первичную профилактику.
Она включает: элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета ; кормление грудью; пищевые добавки во время беременности существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е ; отказ от курения во время беременности. Вторичная профилактика включает: избегать поллютантов повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот ; борьба с клещами домашней пыли; не заводить домашних животных;.
Его симптомы: перед этим больной ощущает необычный запах или слышит звук; пульс может быть в норме; внезапная потеря сознания, конвульсивные движения тела, головы, рук и ног; язык может быть прикушен, синего цвета, зрачки без реакции на свет; изо рта может выделяться пена; может произойти остановка дыхания, но быстро восстанавливается; длительность — от 20 секунд до нескольких минут. Признаки эпилептического приступа Эпилепсия возникает из-за аномальной активности в головном мозге.
У больного может начаться беспокойство, оковывать страх, состояние дежавю, утрата понимания действительности, резкая потеря сознания, движения тела, рук и ног неконтролируемые, спутанность сознания. Зрачки не реагируют на свет, может быть агрессивное состояние, бред, галлюцинации. Причины возникновения и развития Появление судорожного приступа может быть из-за ряда причин: опухоль в головном мозге, менингит, инсульт; алкоголь в высоких дозах, наркотические препараты; отравление химикатами, ядами, лакокрасочными изделиями; заболевания печени и почек, которые нарушают функционирование этих органов. Возникновение идиопатической эпилепсии связано с наследственностью, не вызывает изменений в психике, чаще всего проявляется до 25 лет. Такая форма эпилепсии легко корректируется терапией.
Провоцирующие факторы Провоцировать эпилептический припадок могут различные раздражители триггеры. Один из примеров — это возникновение приступа из-за светового раздражителя: мигающая картинка, реклама, фильм с частыми склейками монтажа, яркие билборды. Один из главных и основных триггеров — это стрессовые ситуации, постоянное напряжение. Провоцирующими факторами могут стать недостаток сна, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Как определить надвигающийся припадок Припадок обычно случается внезапно.
Человек, который страдает эпилепсией, обычно не может точно предсказать время приступа и ситуацию, в которой он случится. Часто у больных эпилепсией возникает напряжение, боязнь того, что приступ случится и что это вызовет негативную реакцию у окружающих. Ряд людей отмечают, что наблюдают ауру перед появлением судорожных приступов. Это может быть состояние эйфории, необычные запахи, звуки, ощущение вкуса, возникает ощущение того, что такая ситуация уже случалась дежавю.
Когда стоит бить тревогу? Постараюсь рассказать максимально просто. Классическое течение судорог может возникать в любое время. Ребёнок становится очень напряжённым, часто родители сравнивают его с солдатиком, не реагирует на окружающих, с последующими судорогами, включающими ручки и ножки. После их исчезновения становится вялым, сонливым. Ещё бывают фокальные приступы, ограниченные чёткой локализованной зоной, например, одна ручка, одна ножка, щёчка и т. Пароксизмы по типу замирания могут быть началом проявления абсансной бессудорожной формы. С ними нужно быть осторожнее, они провоцируются чрезмерной дыхательной нагрузкой, могут привести к дальнейшему развёрнутому приступу. Что нужно сделать при возникновении судорожного приступа? Какое обследование нужно пройти? Дальнейшее обследование проводится по направлению специалиста. Наиболее информативным является электроэнцефалограмма, но они тоже бывают разными: где-то необходимо сделать акцент на рутинное обследование с провокационными пробами, а где-то необходима ЭЭГ с регистрацией сна. Как лечится эпилепсия? Можно ли рассчитывать на благоприятные прогнозы? Большинство форм эпилепсии прекрасно поддаются медикаментозной коррекции, а после длительной ремиссии, препарат постепенно снижают под наблюдением специалиста до его полной отмены. Тогда диагноз обретает формулировку «клиническая ремиссия».
Расстегните воротник, ослабьте пояс, попросите открыть окна, если в комнате душно. Положите под язык таблетку нитроглицерина и медленно ее рассосите. До приезда скорой помощи можно принять только одну таблетку, поскольку у некоторых людей это лекарство может вызвать резкое падение артериального давления. Не пейте кофе, алкоголь и чужие "сердечные" препараты. Этанол, кофеин и вещества, содержащиеся в не предназначенных для вас лекарствах, при сердечном приступе могут быть смертельно опасными. Цифра 1—6 часов с момента появления первых признаков сердечного приступа может пройти, прежде чем человек умрет, по данным ВОЗ.
Как правильно оказать помощь при сердечном приступе
Острый коронарный синдром (ОКС) – так принято называть во врачебном сообществе сердечный приступ, ведущий к развитию инфаркта миокарда, – экстренное состояние, опасное для жизни. Если приступы происходят часто, качество жизни стремительно снижается, поэтому важно научиться с ними справляться. В случае сердечного приступа, у вас есть только 10 секунд, чтобы спасти свою жизнь!