Для обнаружения скрытой крови в кале в течение многих лет использовались тесты на основе гваяковой пробы. Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале). Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.
Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь?
Чтобы получить максимально точный результат, тест Colon View купить рекомендуется в трех экземплярах. Обусловлено это тем, что кишечное кровотечение может быть кратковременным и происходить с большими временными промежутками. В таких случаях существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь Одним из преимуществ теста на скрытую кровь в кале Colon View является отсутствие необходимости соблюдать специальную диету перед проведением анализа. Ограничение для выполнения теста ColonView являются: Обострение геморроя, анальных трещин. Наличие месячных.
Прием аспирина и препаратов железа необходимо исключить прием этих препаратов за 72 часа перед проведением анализа. В том, что касается соблюдение специальной диеты, Colon View тест прямой кишки не требует пересмотра меню. Когда и как часто проходить тестирование Анализ кала на скрытую кровь в кале необходимо проводить для скрининга рака и полипов толстой кишки ежегодно для всех, начиная с 45-летнего возраста, а также при подозрении на их наличие. Колон Вью тест на скрытую кровь в кале может также выполняться наряду с эндоскопическим обследованием толстой кишки ректороманоскопия, колоноскопия для диагностики новообразований кишечника. Кроме того, анализ кала на скрытую кровьнеобходимо проводить, если: вы входите в группу риска по раку кишечника, независимо от возраста наследственная линия, диффузный семейный полипоз, предраковые заболевания толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника, полипы толстой кишки, заболевания прямой кишки ; имеют место изменения характера стула запоры, диарея, без кишечного кровотечения, проявляющиеся больше 1 месяца актуально для пациентов старше 40 лет ; присутствует определяемое опухолевое образование в брюшной полости в любом возрасте ; диагностирована анемия неясной этиологии; диагностировано длительно протекающие воспалительные заболевания кишечника ВЗК , неспецифический язвенный колит НЯК , болезнь Крона; пациенты, перенесшиерак яичников, рак шейки матки, рак молочной железы и прочие онкологические заболевания; в анамнезе пациента есть операции на желудке и желчном пузыре резекция желудка, гастрэктомия, ваготомии, холецистэктомия.
Положительный результат — что делать? Скрытая кровь в кале, для обнаружения которого рекомендуется тест Колон Вью, является одним из первых проявлений неблагополучия желудочно-кишечного тракта, когда еще симптомы болезни не дают о себе знать. Новообразования кишечника — доброкачественные полипы, рак кишечника и некоторые воспалительные заболевания по мере прогрессирования выделяют микроскопическое количество крови в просвет кишечника, которое невозможно определить глазом. В связи с этим, анализ кала на скрытую кровь дает необходимую информацию о неблагополучии кишечника, и является показанием для более углубленного обследования с целью поиска источника кровотечения. Это имеет очень важное диагностическое значение для ранней диагностики заболеваний кишечника, то есть отражается непосредственно на результате лечения.
Кроме того, определение скрытой крови в кале позволяет достаточно просто проводить ежегодный скрининг рака прямой кишки и определить показания для более углубленного эндоскопического обследование толстой кишки и желудка видеоколоноскопии, видеогастроскопии, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия.
Надежнее всего использовать специальный пластиковый контейнер продается в любой аптеке. Альтернативой может стать тщательно вымытая и высушенная стеклянная баночка с плотно прилегающей крышкой.
Доставьте собранный образец в лабораторию. Лучше всего сделать это сразу в течение 1-2 часов. Если проблемы с дефекацией не позволяют осуществить этот процесс утром, допускается хранение тары в холодильнике в течение 12-ти часов.
Результаты анализа нельзя считать достоверными, если у пациента на момент забора биоматериала были отмечены диспепсия, гематурия, пародонтоз, носовые кровотечения, менструации, кровоточащие геморроидальные узлы конечно, если заболевание уже диагностировано. В этих случаях, а также после инструментальных обследования ЖКТ анализ на скрытую кровь будет положительным. Цифровое определение количества невозможно, так как скрытая кровь проявляется наличием окраски и степенью ее интенсивности.
Чем насыщеннее окраска бензидиновой пробы и розово-фиолетового спектра на хроматограмме иммунохимического анализа, тем выше уровень скрытой крови в биоматериале. Отрицательная реакция на скрытую кровь является нормой.
Также необходимо исключить прием железосодержащих лекарственных средств. Употребление этих продуктов может дать ложноположительный результат для теста на скрытую кровь в кале количественным иммунохимическим методом специальная диета не требуется. При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. И не ранее, чем через две недели после рентгенологического исследования желудка и кишечника. Порядок сбора материала: Стул должен быть получен без клизмы и слабительных средств. Нельзя собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. При использовании медицинского судна или горшка, емкость предварительно хорошо вымыть с мылом, многократно ополоснуть проточной водой.
Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена.
Скринирование может осуществляться как количественным автоматизирвоанным, так и полуколичественным методами Семейный анамнез колоректально рака, пожилой возраст и мужской пол признаны факторами высокого риска для колоректального рака. Достаточно раз в год поводить скриниг у лиц с факторами высокого риска и раз в два года у лиц среднего риска. FOBT не может выявлять переваренный гемоглобин, поэтому он не способен обнаруживать кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 196.
FOB-тест клинически не специфичен , поскольку не только неопластические, но и доброкачественные изменения в кишечнике также могут кровоточить 197. Дополнительными факторами кровопотерь являются антитромбоцитарные лекарства аспирин, клопидогрель , которые увеличивает позитивность теста 198, 199. Проведение теста требует сокращения времени хранения проб. Пробы рекомендуется сохранять в холодильнике.
FOB-тест это все же неспецифический тест и биомаркер КР, поэтому если он найден положительным, то наличие КР должно быть подтверждено прямым структурным исследованием таким, как колоноскопия 204. FOBT может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест 204. Представляет интерес использовать кальпротектин для повышения надежности скринирования скрытых кровотечений из толстой кишки.
Аспирин и кишечные кровотечения Аспирин исключительно широко принимается пациентами во всех странах мира для предупреждения повторных инфарктов и ишемических инсультов. Многочисленными исследованиями, в частности, проведенными мета-анализами между 2009 и 2012 годами, охватившими около 100 000 лиц, было найдено, что аспирин уменьшает вероятность развития нефатального инфаркта миокарда. Кроме того, возможно умеренно снижает общую смертность от всех причин. Аспирин уменьшает частоту ишемического инсульта, но увеличивает вероятность геморрагического инсульта и кровотечений.
В целях безопасного приема препарата самым простым решением является уменьшение дозы до минимально эффективных. Испанские исследователи отобрали 10 электронных баз данных назначения аспирина до октября 2010 г. Оказалось, что малые дозы все равно увеличивают риск кровотечений, особенно в комбинации с клопидогрелом и антикоагулянтами, хотя гастропротекторы могут снижать риск кровотечений. Появилось предложение комбинировать аспирин с гастропротекторами, такими как ингибиторы протонной помпы, особенно для лиц с высоким риском кровотечений.
Назначение аспирина для первичной профилактики инфарктов и инсультов окружено массой оговорок и исключений на самом высоком уровне Международных Сообществ и Экспертов с основной целью — предусмотреть и исключить вероятность кровотечений. Согласно заключению Европейского Общества кардиологов аспирин, как и клопидогрель не может быть рекомендован для первичной профилактики у больных без очевидной ИБС из-за повышенного риска больших кровотечений. Антитромбоцитарная терапия с аспирином не может быть рекомендована больным с диабетом, у которых нет клинических доказательств атеросклеротической болезни. В порядке исключения антитробоцитарная терапия может назначаться гипертоникам без ИБС в анамнезе, но с пониженной почечной функций или высоким риском ИБС по таблицам.
Это включает большинство мужчин 50 лет или женщин 60 лет с , по меньшей мере, с одним дополнительным фактором риска семейный анамнез, гипертензия, курение, дислипидемия, альбуминурия. Американский колледж пульмонологов ACCP считает, что лицам 50 лет и старше без симптомов ИБС показаны низкие дозы аспирина 75—100 мг в сутки. Аспирин может быть полезен для предупреждения первого инсульта среди женщин, чей риск достаточно высок. Не следует использовать для предупреждения первого инсульта у лиц с диабетом или асимптоматичной атеросклеротической болезнью ног.
Согласно Европейскому руководству по предупреждению кардиоваскулярных заболеваний 2012 года, аспирин не может быть рекомендован для первичной профилактики из-за возрастающего риска больших кровотечений. В целом, для обеспечения эффекта постоянного приема преимущества аспирина должны оказаться выше риска кровотечений у внешне здоровых лиц, имеющих повышенный риск ИБС согласно карт риска, или имеющих умеренный риск как ИБС, так и колоректального рака. У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы.
Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40.
Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц. В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений.
Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах.
В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40. Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки.
Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно.
Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте. Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения.
Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах.
Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой.
У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии. Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке.
Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60.
Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула.
Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов.
Информацию о медикаментах получали из базы данных организации здравоохранения. Колоректальный рак выявлен у 7 больных и полипы у 97 больных. Количественный анализ для обнаружения аденом и рака имел тенденцию к увеличению чувствительности при приеме аспирина. Специфичность, однако, не нарушалась при использовании аспирина или НПВС.
Исследователями было сделано заключение, что использование аспирина или НПВС приводит к повышению чувствительности FOBT с отсутствием изменений в специфичности в определении аденом или рака. Это указывает, по мнению авторов, против необходимости останавливать прием этих агентов при проведении FOBT для скрининга колоректального рака. Влияние на результаты теста малых доз аспирина, которые могут увеличивать желудочно-кишечные кровотечения, изучали в большом исследовании в южной Германии. В этой работе проводили по два количественных теста FOBT у 1979 пациентов со средним возрастом 62.
Из них 233 регулярно принимали малые дозы аспирина 167 мужчина, 67 женщин и 1746 никогда не принимали аспирина 809 мужчин, 937 женщин. Раки были найдены у 24 лиц, принимавших аспирин 10. При cut-off, рекомендованном производителями, чувствительность двух тестов составила 70. Специфичность равнялась 85.
Для мужчин, которые составляли большинство лиц, получавших аспирин, зона под ROC кривой была 0. Авторами было сделано заключение, что использование малых доз аспирина при проведении двух FOBT ассоциировалась с повышенной чувствительностью для определения рака и с только легким снижением специфичности 46. В другом исследовании положительное предсказательное значение FOBT для аденомы или рака также не нарушалось при продолжающемся приемом антикоагулянтов или долговременной аспириновой терапии. Поэтому не было необходимости прерывать терапию.
Аспирин или клопидогрель мало влияют на результаты позитивного предсказательного результата при полипах и раке. Из представленных данных следует, что выявление кровоточащих аденом при условии комбинации с аспирином было выше. Очевидно, что прием аспирина или НПВС увеличивает степень кровоточивости из аденом или ткани раковой опухоли, в результате чего чувствительность FOBT повышается. К сожалению, в случае отрицательного результата FOBT контрольная колоноскопия обычно не проводится.
Но не исключено, что другие факторы, такие как анамнез желудочно-кишечного кровотечения или наличие серьезных сопутствующих заболеваний острого инфаркта миокарда, почечная недостаточность или тяжелая анемия , могут повлиять на результаты FOBT. ВЫВОДЫ Фармакологическое действие аспирина способно решить важнейшую задачу одновременной профилактики двух опасных заболеваний — тромбоза сосудов и колоректального рака. Для первичной профилактики тромбоза и рака посредством аспирина предлагается индивидуализировать его назначение с учетом баланса между преимуществами и риском длительного приема 56. Аспирин способен вызвать повреждение стенок кишечника и усиливать кровотечения из предсуществующих полипов и рака толстого кишечника Проведение FOB-теста может быть использовано при назначении аспирина и его длительном приеме для своевременного выявления полипов и рака и скрытых кровотечений при аспириновой энтеропатии.
Положительный результат определяет показания для колоноскопии. НПВС - нападение и защита желудочно-кишечного тракта Рост продолжительности жизни в развитых странах приводит к растущему числу артритов среди населения, что сопровождается повышенным употреблением НПВС. Это наиболее широко распространенные препараты для лечения мышечно-скелетных и артритических состояний.
Кал на скрытую кровь в гемотесте
Как обнаруживается скрытая кровь в кале Основным методом обнаружения является использование экспресс-теста, который разработан для оперативного качественного определения уровня гемоглобина человека скрытой крови в фекалиях. Этот одноэтапный иммунохроматографический анализ предназначен исключительно для in vitro диагностики и может использоваться как в домашних условиях, так и в офисе врача или лаборатории. Показания для проведения анализа на скрытую кровь Анализ на скрытую кровь в кале не является рутинной процедурой для всех без исключения. Его проведение рекомендуется в следующих случаях: Ежегодное обследование пациентов старше 45 лет для раннего выявления колоректального рака. Наличие тревожных симптомов, таких как резкое снижение веса, боли в животе, чередующиеся запоры и диарея. Обнаружение анемии неизвестного происхождения. Оценка эффективности лечения определенных состояний.
Более информативно 2-3-кратное взятие проб кала. По оценкам, около трети пациентов на стадии, когда опухоль еще не выходит за пределы слизистой оболочки по классификации Dukes A могут быть не обнаружены при единичном скрининговом тесте на скрытую кровь в кале. Результаты исследования следует трактовать в комплексе с результатами других видов исследования, анамнезом и клинической картиной. Давыдов М. Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН, т.
Рекомендовано Союзом противораковых организаций России Подготовка к тесту Специальных ограничений диеты не требуется. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений например, нестероидные противовоспалительные препараты следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка.
Этот метод не позволяет обнаружить скрытые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
В стерильную посуду отберите из разных участков испражнений примерно 2-3 чайных ложки каловых масс. Надежнее всего использовать специальный пластиковый контейнер продается в любой аптеке. Альтернативой может стать тщательно вымытая и высушенная стеклянная баночка с плотно прилегающей крышкой. Доставьте собранный образец в лабораторию.
Лучше всего сделать это сразу в течение 1-2 часов. Если проблемы с дефекацией не позволяют осуществить этот процесс утром, допускается хранение тары в холодильнике в течение 12-ти часов. Результаты анализа нельзя считать достоверными, если у пациента на момент забора биоматериала были отмечены диспепсия, гематурия, пародонтоз, носовые кровотечения, менструации, кровоточащие геморроидальные узлы конечно, если заболевание уже диагностировано. В этих случаях, а также после инструментальных обследования ЖКТ анализ на скрытую кровь будет положительным. Цифровое определение количества невозможно, так как скрытая кровь проявляется наличием окраски и степенью ее интенсивности.
Чем насыщеннее окраска бензидиновой пробы и розово-фиолетового спектра на хроматограмме иммунохимического анализа, тем выше уровень скрытой крови в биоматериале. Отрицательная реакция на скрытую кровь является нормой.
Избегайте любых продуктов, способных повредить ЖКТ сухарики и сушки, твердые неочищенные злаки, карамельные конфеты. Откажитесь от лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, и противовоспалительных средств. Если у вас есть склонность к кровоточивости десен за 2-3 дня прекратите использовать зубную щетку или замените щетину на более мягкую. За сутки до сбора биоматериала откажитесь от клизм, ректальных свечей и слабительных препаратов.
Все инструментальные и аппаратные методики обследования колоносокопия, ректороманоскопия, КТ, рентген проводятся после теста на скрытую кровь или не позднее, чем за неделю до него. Иммунохимический анализ Основан на реакции взаимодействия человеческого гема с высокоспецифичными антителами, которые не образуют соединений с животными или растительными пигментами. Анализ еще называют иммунохроматографическим тестом, так как он действует по принципу хроматографии: образец кала тонким слоем наносят на тест-полоску и подвергают воздействию моноклональных антигенов в специальном аппарате. Если в образце имеется скрытая кровь, контрольная область тест-полоски окрасится розово-фиолетовым цветом. Тест отличается высокой точностью и практически исключает вероятность ошибки. Иммунохимический анализ можно проводить самостоятельно в домашних условиях в аптеках продают специальные приборы самодиагностики , однако при таком подходе достоверность анализа ниже необходимо многократное подтверждение.
Подготовка к иммунохимическому анализу менее специфична, чем к бензидиновой пробе, и не требует соблюдения специальной диеты.
[7126] Giardia lamblia (антиген в кале).
Услуги и цены лаборатории «Гемотест» в Москве: цены на услуги и консультации врачей. Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале) Информация об исследовании. Анализ кала на скрытую кровь количественный метод норма.
Анализ на скрытую кровь в кале: когда назначают и что он показывает
Анализ кала на скрытую кровь проводится для того чтобы выявить скрытое кровотечения из желудочно-кишечного тракта. исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале. исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550).
Исследование кала на скрытую кровь
Аналогично гваяковой пробе, бензидиновая дает положительное окрашивание на пигменты мяса и некоторых фруктов и овощей, но выгодно отличается высокой чувствительностью 1:100 000. Избегайте любых продуктов, способных повредить ЖКТ сухарики и сушки, твердые неочищенные злаки, карамельные конфеты. Откажитесь от лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, и противовоспалительных средств. Если у вас есть склонность к кровоточивости десен за 2-3 дня прекратите использовать зубную щетку или замените щетину на более мягкую. За сутки до сбора биоматериала откажитесь от клизм, ректальных свечей и слабительных препаратов. Все инструментальные и аппаратные методики обследования колоносокопия, ректороманоскопия, КТ, рентген проводятся после теста на скрытую кровь или не позднее, чем за неделю до него. Иммунохимический анализ Основан на реакции взаимодействия человеческого гема с высокоспецифичными антителами, которые не образуют соединений с животными или растительными пигментами. Анализ еще называют иммунохроматографическим тестом, так как он действует по принципу хроматографии: образец кала тонким слоем наносят на тест-полоску и подвергают воздействию моноклональных антигенов в специальном аппарате.
Если в образце имеется скрытая кровь, контрольная область тест-полоски окрасится розово-фиолетовым цветом. Тест отличается высокой точностью и практически исключает вероятность ошибки. Иммунохимический анализ можно проводить самостоятельно в домашних условиях в аптеках продают специальные приборы самодиагностики , однако при таком подходе достоверность анализа ниже необходимо многократное подтверждение.
Возбудитель в своей вегетативной форме имеет на нижней поверхности своего тела присасывающийся диск, благодаря которому он крепится к стенке тонкого кишечника и осуществляет свое паразитическое существование. В стадии вегетативной формы в кишечнике Lamblia intestinalis находится около 40 дней. При попадании в толстый кишечник микроорганизм погибает или переходит в форму цист если это была незрелая форма. Цена услуги:.
Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.
Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа. Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза. Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно — потому что реакция Грегерсена бензидиновая проба — это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. Для чего используется исследование? Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы. Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ. Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
На сегодняшний день это единственное лабораторное исследование, рекомендованное для ежегодного обследования всех людей в возрасте старше 50 лет для своевременной диагностики колоректального рака [3]. Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест направлен на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишён недостатков старых, менее специфичных химических методов гваяковая, бензидиновая пробы. Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Таким образом, главное преимущество новой методики — отсутствие необходимости соблюдать специальную трехдневную диету. Снятие ограничений позволит избежать рисков нарушения правил подготовки, а, следовательно, во много раз снизит вероятность ложноположительных результатов. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале направлен на выявление различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит. Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз. Результат теста не несет информацию о том, в какой части пищеварительного тракта имеет место кровотечение и чем оно вызвано. Поэтому в случае положительного результата теста рекомендуют провести колоноскопию, чтобы понять причину появления крови в кале полип, рак, язвы, геморроидальные узлы, дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника.
Кал на скрытую кровь
Если микроскоп не выявляется кровяные элементы, а вероятность на скрытой патологии присутствует, то в такой ситуации возникает необходимость в описанном исследовании. Оно проводится с применением измерения числа измененного гемоглобина, а не эритроцитов. О чем может свидетельствовать результат анализа на скрытую кровь в кале Результат, свидетельствующий о наличии крови в биоматериале, указывает на патологические состояния в органах ЖКТ, нарушающих структуру кишечной слизистой с выходом малого кровяного объема. Состояние может возникнуть при желудочной или 12-перстной язве, колите, болезни Крона, полипах на стенках, поражениях гельминтами. Опухоль и при метастази поражают покровную слизистую пищеварительных органоидов, поэтому анализ применяется первоочередно на начальном этапе подтверждения опухоли. При диагностировании толстокишечного рака особенно, ведь скрытая кровопотеря — первостепенная симптоматика. Кровь в биоматериале может выявляться и при разрушении сосудов в носу, десневой ткани и глотки; при варикозе, эрозиях, и др. Данные патологические состояния важно не исключать из поля зрения при подготовке к сдаче анализа кала на скрытую кровь, а также оценке нормативных показателей.
Насколько вероятна патология при положительном значении? Очень страшно Перед анализом не ела железосодержащ продукты, сама вегетарианка и мясо и тд не употребляю, кровоточили десна, но не в день сдачи, а за день До Что еще может влиять на обнаружение ск. Крови в кале? Пью витамин С и Е Спасибо заранее!
Причинами этого явления могут быть различные заболевания, такие, как полипоз, язва двенадцатиперстной кишки или рак кишечника. В группу риска входят лица от 50 лет. Им рекомендуется проходить исследование скрытой крови каждый год. Анализы для детского сада также в качестве необходимого пункта включают данное исследование. Положительная реакция говорит о наличии заболевания, провоцирующего нарушение целостности слизистой оболочки кишечника. Через образовавшиеся просветы в желудок или кишку выделяется кровь в невидимых глазу количествах. На первом этапе профилактики воспалительных заболеваний ЖКТ такой анализ является наиболее показательным. Биоматериал собирается непосредственно перед сдачей на анализ и помещается в специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или получить в Литех. Перед проведением не нужно соблюдать диеты или проводить специальные процедуры. За несколько дней следует исключить прием слабительных препаратов и ректальных свечей. Где сдать анализ на дисбактериоз? Если Вы не знаете, где сдать анализ на дисбактериоз, обратитесь в профессиональную лабораторию Литех. Мы используем современные методы лабораторной диагностики биоматериала. Благодаря использованию европейского медицинского оборудование большинство исследований проводится в максимально короткие сроки — от 2 до 6 дней. У нас можно сдать анализы недорого: установленные цены приемлемы для всех категорий населения. Диагностика кала в нашей лаборатории позволяет выявить: скрытую кровь, простейшие бактерии и яйца гельминтов, кишечный дисбактериоз. Мы также проводим исследование соскоба на энтеробиоз. Контейнеры для сбора биоматериала можно бесплатно получить в наших медицинских офисах. Анализы кала на дисбактериоз: цена гемотеста, и что покажет анализ Биохимический анализ кала Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз — это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот уксусной, пропионовой, масляной , которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. Читать еще: От чего на голове появляются вши На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале. Также в Лаборатории Гемотест можно сдать анализ на дисбактериоз кишечника с обыч. Анализ кала на дисбактериоз Нормальная микрофлора в кишечнике является залогом и правильного пищеварения, и хорошего иммунитета, устойчивого к различным инфекциям. При появлении симптомов, свидетельствующих об изменении ее состава, рекомендуется выполнить анализ кала на дисбактериоз. На основании данного исследования гастроэнтеролог может судить о необходимости коррекции кишечного биоценоза, назначении специальных препаратов для его восстановления.
Их раннее выявление позволяет своевременно назначить лечение и сделать терапию более эффективной. Проблема состоит в том, что визуальные изменения в структуре кала присутствуют только при обильных кровотечениях. В этих случаях ситуация считается острой, а человеку требуется срочная медицинская помощь. В менее серьезных случаях повреждения слизистых менее обширны и в процесс вовлечено меньшее количество сосудов. В этих ситуациях визуальные изменения кала не будут заметны, но эритроциты в нем можно будет обнаружить посредством микроскопического исследования. Адекватную терапию в этом случае подбирает врач. Анализ кала на скрытую кровь назначают, когда у пациента есть подозрения на скрытое кровотечение, но эритроциты не видны микроскопически. Исследование предполагает измерение количества не самих эритроцитов, а измененного гемоглобина. Причинами для назначения данного анализа кала являются жалобы пациента на частые боли в животе, изжогу, тошноту, рвоту; выявленные инструментально опухоли ЖКТ; жалобы пациента на кашицеобразный стул, длительные запоры, ложные позывы к дефекации, потерю аппетита и веса; обнаружение гельминтов; ранее диагностированная язва желудка в том числе полипоз, туберкулез кишечника, болезнь Крона. Если по результатам исследования у пациента выявляют следы крови в кале, то можно говорить о том, что у человека с высокой степенью вероятности имеются патологии ЖКТ, которые привели к повреждению слизистых оболочек. В результате небольшие количества крови начали попадать в просвет желудка или кишки.
Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
Положительный анализ скрытой крови в кале из-за онкологии Сдала кал на иммун. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявлять новообразование толстой кишки на ранних стадиях развития и снижает смертность от данных заболеваний на 25-33%. Скрытая кровь (кал). A09.19.001.001 Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом. Трактовка результатов исследования «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold». Чтобы получить наиболее точные результаты перед анализом кала на скрытую кровь необходимо осуществить качественную подготовку.
Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
| Анализ кала на скрытую кровь – причины, показания и расшифровка, цены в Москве «СМ-Клиника» | Анализ на скрытую кровь в кале дает возможность определить наличие у пациента колоректального рака, геморроя, ряда заболеваний пищеварительной системы, гельминтов. |
| Кал на скрытую кровь (гемоглобин+трансферрин в кале) — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво | 34 предложения - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. |
| Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp) в Москве | Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь. |
| Как сдать анализ кала на скрытую кровь? | «Когда появятся реагенты для выполнения анализа кала на скрытую кровь в рамках диспансеризации? |
| Анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском | анализ крови на пищевую непереносимость, представляет собой забор небольшого количества крови из вены для выявления непереносимости продуктов из повседневного рациона. |