В России вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицированы 1% населения — до 1,5 миллиона человек.
Будет эпидемия? Откровенно о ВИЧ в Нижегородской области
Такие данные озвучил Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава и столичного Департамента здравоохранения, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, доктор медицинских наук Алексей Мазус в интервью "Ленте. Такой же темп мы смогли удержать в сложнейший ковидный 2020 год — чуть более 60 тысяч новых больных. А в 2019-м данный показатель был на уровне 80 тысяч человек", - сказал Мазус. Он подчеркнул, что положительная динамика есть и в этом году.
Об этом сообщает « Парламентская газета ». Его нельзя вылечить, но можно улучшить качество жизни инфицированного. Регионы переходят современную схему лечения болезни, при которой одна таблетка заменяет 5-6 препаратов. В январе 2023 года Росстат зарегистрировал 4 403 новых случая инфицирования вирусом иммунодефицита, среди них даже дети до 17 лет.
Как правило, люди не осознают опасность и не тестируются на ВИЧ.
Роспотребнадзор учитывает процент ВИЧ-положительных результатов в общем количестве проведённых тестов крови. По состоянию на 2018 год Россия являлась единственной страной в мире, практикующей полицевой учёт пациентов с ВИЧ. Ряд экспертов критиковал действовавшую систему. По мнению академика Вадима Покровского, такая практика приводит к разнице между фиксируемым и реальными показателями [121]. Прогнозируемая система оценки учитывает данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения на уровне домохозяйств и групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. На их основе учёные определяют предполагаемое количество ВИЧ-положительных и погрешность расчётов [16] [112]. Основная статья: Эпидемиология ВИЧ-инфекции В естественных условиях вирус иммунодефицита передаётся от человека к человеку горизонтально при половых контактах, переливании крови , использовании нестерильных инъекционных инструментов , а также вертикально от матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью. Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и искусственном оплодотворении с использованием контаминированных донорских материалов. В результате всё население страны потенциально подвержено риску инфицирования.
Но основные каналы передачи вируса определяют наиболее уязвимые группы: секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалы. С течением времени их соотношение в общем числе ВИЧ-положительных менялось [122] [4] [123]. Но этот способ инфицирования оставался доминирующим. Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику. Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты. Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения.
Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету. Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса. Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции. В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений.
В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127]. При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128]. В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131]. Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены.
За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71].
Вот 2001 год : «Эпидемия СПИДа в России носит угрожающий характер — такое мнение высказал руководитель Всероссийского центра по борьбе с этой болезнью Вадим Покровский. По его словам, в настоящее время зарегистрировано 165 тысяч зараженных, но это, по мнению Покровского, лишь малая часть. Истинное число инфицированных составляет около миллиона человек, считает он». А вот 2003 год : «Реальное число ВИЧ-инфицированных в России может достигать полутора миллионов человек.
Это означает, что болен каждый сотый гражданин страны. По его словам… в ближайшие 5 — 7 лет число заболевших россиян может достичь 7 — 8 миллионов человек». Как видим, Покровский говорит об угрозе достижения в ближайшее время цифры в 1 миллион больных СПИДом, хотя в 2001 — 2003 годах Покровский заявлял о том, что в России уже насчитывается 1 — 1,5 миллионов инфицированных, прогнозируя к 2008 — 2011 годам увеличение этих цифр до 7 — 8 миллионов. Более того, в ноябре 2013 года Покровский признал в публикации в журнале «Терапевтический архив» ошибочность своих прогнозов: «В 2002 — 2004 годы наблюдалось уменьшение числа новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране». А отнюдь не обвальный рост, обещанный Покровским в мае 2003-го. Цифры, называемые Покровским, имеют интересную закономерность — какой бы год ни стоял на дворе, он насчитывает в России около миллиона ВИЧ-инфицированных.
Хотя какая же это эпидемия, если взрывного роста нет? Данные за 2001-й или 2003-й годы я приводил, а вот и другие. Что удивительно, данные Покровского расходились даже с подсчетами возглавляемого им учреждения. Однако, говорит руководитель центра Вадим Покровский, в действительности их около 1,3 млн», — сообщается в статье, которая в декабре 2014 года вышла в журнале Harvard Business Review. Это попытка вызвать в обществе паническую атаку. Как заявил в конце ноября 2009 года в одном из интервью Покровский, наша страна якобы даже лидирует по темпам роста распространения СПИД в мире: «Сейчас нет ни одного региона, где бы инфекция распространялась с такой скоростью, как в Восточной Европе, и в частности в России… Мы хуже всех в мире боремся с этой инфекцией».
Цель этой атаки — резкое увеличение финансирования. В упомянутой статье в Harvard Business Review за декабрь 2014 года читаем: «На профилактику ВИЧ в 2011 — 2012 годах правительство резервировало по 600 млн. По моим оценкам, чтобы эти программы повлияли на эпидемию, необходимо увеличить их финансирование в 40 — 50 раз», — уверен Покровский». Из текста не вполне ясно, цифры за какие годы критикует профессор. Если увеличить 200 млн. И это только на профилактику, а есть еще расходы на лечение заболевших.
В июне 2015 года Покровский заявил «Известиям»: «В 2015 году из федбюджета выделят 21 млрд.
Вирус, который не отступает. Сколько выявляют и как живут ВИЧ-инфицированные в Перми?
Москва остается одним из самых безопасных мегаполисов мира по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. При этом в некоторых областях даже количество зараженных беременных женщин превышает 2,6 %. Если эти данные достоверны, то в России уже началась эпидемия и надо вводить жесткие меры, убежден врач Александр Эдигер. Растет число зараженных женщин, и в прошлом году было уже 25 регионов, где больше 1% беременных — ВИЧ-инфицированные.
Миллион инфицированных. ВИЧ распространяется из-за сексуального невежества
В России снизилось число новых случаев заражения ВИЧ | По всей стране — дефицит препаратов от ВИЧ, такого в России не было 13 лет. |
В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ | СПИД.ЦЕНТР | Дзен | Сегодня в России живёт чуть больше 880 тысяч ВИЧ-инфицированных. |
Россия вошла в топ-5 стран по числу новых заражений ВИЧ - Ведомости | Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. |
Академик Покровский: «Просто нам стыдно за высокие показатели заболеваемости ВИЧ» | Прирост числа ВИЧ-инфицированных связан с миграционными процессами, и ежегодно на Кубань приезжают до 1,5 тысяч заболевших из других регионов. |
Справки по ВИЧ-инфекции в России
При контакте с заболевшим нужно сдать анализы через 3 месяца, когда появятся антитела в организме. Люди, которые находятся на лечении, не могут передавать ВИЧ. В Тульской области у каждого десятого находят ВИЧ во время тестирования. Всего в регионе инфицированы больше 7 тысяч человек , чаще всего это люди в возрасте от 30 до 50 лет. В последний раз тест на ВИЧ сдали больше 150 жителей региона.
Каждый год число инфицированных растет на 50-80 тысяч. В 2021 году Минздрав констатировал , что в стране за период с 2015 по 2020 год снизилась заболеваемость ВИЧ из расчета на 100 тысяч населения. В министерстве перечислили регионы, где число инфицированных наибольшее — среди них Кемеровская область , Пермский край и Тюменская область.
Телефон доверия 46-42-39. Откуда он появился? Многие учёные утверждают, что вирус иммунодефицита человека возник в Западной и Центральной Африке южнее Сахары и передался от обезьян к людям.
Потом, в 90-х годах ВИЧ всё чаще стали заражаться потребители инъекционных наркотиков. На сегодняшний день доминирует половой путь передачи, — поясняет Наталья Абдуллова. Началом эпидемии СПИДа считается 1981 год, когда у молодых людей из Лос-Анджелеса впервые были выявлены необычные иммунные нарушения. Он вызвал широкий общественный резонанс. В Конго мужчина заразился от местной женщины лёгкого поведения. Позднее он передал вирус жене, во время её беременности заразился их ребёнок.
В отношении последней в январе этого года возбудили дело о халатности, повлёкшей гибель людей. Дело связывают с природными пожарами в Кургане в мае прошлого года, унёсшими жизни 11 местных жителей. Фото: Курган без формата чиновники половодье регионы Изнанка стихийное бедствие Осторожнее с детьми в магазинах: в Новороссийске ребёнок головой застрял в автомате с игрушками В Краснодарском крае мальчик пытался залезть в автомат с игрушками и застрял. Об этом сообщил в Telegram-канале начальник службы спасения Новороссийска Алексей Одеров. Происшествие произошло в одном из магазинов Новороссийска, помощь спасателей потребовалась мальчику, который пытался достать игрушку из автомата, он просунул голову в отверстие для получения призов и крепко застрял. Специалистам городской службы спасения пришлось применять специнструмент, чтобы вызволить малыша из ловушки. Спасатели разжали металлическую конструкцию и помогли мальчику освободиться.
В России снизилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией
Согласно данным официальной статистики ВИЧ в России, именно средняя возрастная группа является группой риска заражения. По прогнозам, с 2020 по 2030 годы число новых заражений ВИЧ в России составит около 660 тысяч случаев. В России растет число новых случаев ВИЧ, статистика летальности также остается высокой. Ситуация с ВИЧ в России остается серьезной, но вакцину для инфицированных в ближайшее время создать не получится.
За шесть месяцев 2023 года в России выявлено 30 тысяч случаев ВИЧ
«Реальное число ВИЧ-инфицированных в России может достигать полутора миллионов человек. Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, в 2022 году оно снизилось на 2%, сообщила пресс-служба Минздрава России. Интерфакс: За первые шесть месяцев 2023 года в России выявлено около 30 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ, за тот же период 15 тысяч ВИЧ-инфицированных скончались от вируса и других причин, сообщил руководитель специализированного. Половина всех выявленных случаев ВИЧ-инфекции пришлась на 13 субъектов РФ.
В России с начала года число ВИЧ-инфицированных выросло на 40 тысяч
В России прибавилось ВИЧ-положительных. Всё дело в новых регионах | За восемь месяцев 2022 года число ВИЧ-инфицированных выросло на 40 тыс. человек и достигло 1,1 млн человек, сообщает 18 ноября РБК. |
Эпидемиологи отмечают рост заболевших ВИЧ в России | Число зарегистрированных людей с ВИЧ с начала 2022 года в России выросло на 40 тысяч человек. |
«Еще работать и работать». Почему разнятся данные о темпах распространения ВИЧ в России | Эпидемиолог Покровский оценил ситуацию с распространением ВИЧ в России. |
Вич – последние новости | «Реальное число ВИЧ-инфицированных в России может достигать полутора миллионов человек. |
Последние новости
- «Еще работать и работать». Почему разнятся данные о темпах распространения ВИЧ в России
- ВИЧ — последние новости на сегодня и за 2023 год - Вечерняя Москва
- Новосибирская область попала в лидеры по числу прироста ВИЧ-инфицированных
- Число ВИЧ-инфицированных россиян увеличилось в 1,5 раза // Новости НТВ
- Роспотребнадзор: Количество ВИЧ-инфицированных в России выросло с присоединением новых регионов
- Что еще почитать
«А Донбасс пусть лечится просрочкой»
- Материалы рубрики
- В Югре выросло число зараженных ВИЧ — Новости Ханты-Мансийска, ХМАО и Югры - Муксун
- Количество ВИЧ-инфицированных в России снова выросло
- Позиция Минздрава
- В Югре выросло число зараженных ВИЧ — Новости Ханты-Мансийска, ХМАО и Югры - Муксун
- «Еще работать и работать». Почему разнятся данные о темпах распространения ВИЧ в России
Главное сегодня
- Россия вошла в TOP5 стран по числу новых случаев ВИЧ
- Статистика заболеваемости ВИЧ-инфекции в Челябинской области - 6 апреля 2023 - 74.ру
- Какие регионы самые благополучные
- В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с ВИЧ в России
- В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ
В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса. Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции.
В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений. В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63].
Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127]. При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128]. В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131].
Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены. За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71]. Вертикальный канал заражения[ править править код ] Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку был распространён на ранней стадии эпидемии.
Благодаря развитию антиретровирусной терапии, удалось уменьшить число таких заражений. При прохождении терапии риск резко снижается. Результат удалось достичь благодаря развитию системы профилактики перинатальной передачи ВИЧ. Только у 165 детей из 13747, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, обнаружили штамм вируса в первый год жизни. Ещё 63 ребёнка инфицировались ВИЧ во время кормления.
За весь период наблюдения к концу 2019 года в России родилось 205 675 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, антитела к вирусу были выявлены у 11 322 [70] [101]. Медикаментозная профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции заключается в тестировании беременных женщин и назначении антиретровирусных препаратов матери и ребёнку. Если у женщины нет показаний для постоянной АРВТ, ей назначают лечение с 26—28 недели беременности, во время родов и ребёнку — после рождения. Санитарные нормы разрешают родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1. Если вирусная нагрузка неизвестна, практикуют кесарево сечение после 38-й недели беременности.
Матерей мотивируют отказаться от грудного вскармливания. Химиопрофилактику детям ВИЧ-положительных матерей назначают с первых часов жизни, но не позднее трёх суток после рождения или с момента последнего вскармливания материнским молоком при условии его дальнейшей отмены [132]. В России законодательно закреплено двукратное тестирование на ВИЧ всех беременных, обратившихся в женские консультации, в высоко поражённых ВИЧ-инфекцией регионах внедрено тестирование на ВИЧ супругов и половых партнёров беременных [101]. Несмотря на обязательный характер обследования, по состоянию на 2011-й в отдельных регионах анализы проводили на платной основе [100]. Динамика числа ВИЧ-инфицированных в России по основным известным факторам заражения, 1987—2018 годы [97] Ситуация в федеральных округах[ править править код ] Статистика распространения ВИЧ варьируется в разных регионах страны, так как она зависит от ряда географических, социальных и экономических факторов.
Наиболее поражённые территории отличаются ярко выраженным социальным неравенством. ВИЧ-инфекция усугубляет экономико-социальное положение, влияя на демографическую ситуацию, а также на возрастную и половую структуру населения [133]. Если в 2014 году таких территорий было 22, то в 2018 году уже — 35. В 2022-м динамика сохранялась, и самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ также отмечали в Сибирском и Уральском федеральных округах [136] [137] [138] [139] [13]. Динамика заболеваемости ВИЧ в федеральных округах 2000—2020 годы [140] [141] [142] Центральный федеральный округ[ править править код ] Эпидемиологическая ситуация разных регионов Центрального федерального округа ЦФО сильно отличается.
По данным на 31 декабря 2021 года, в России было выявлено 1,56 млн случаев ВИЧ-инфекции и проживало 1,1 млн россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом. Почти полмиллиона 425 тыс. Только за 8 месяцев 2022 года чисто новых ВИЧ-инфицированных выросло на 40 тыс.
Покровский считает, что к концу года количество пациентов с вирусом иммунодефицита составит минимум 60 тысяч. По данным РБК, в девяти субъектах федерации в последнее время поставили на учет примерно три сотни ВИЧ-инфицированных.
Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь.
В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ
По многим показателям мы идём с опережением. Наращивается охват пациентов антиретровирусной терапией, в том числе самыми современными препаратами. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов рассказал о мерах, которые позволяют вот уже на протяжении нескольких лет ежегодно снижать заболеваемость гепатитом C. Был разработан типовой федеральный план по борьбе с вирусными гепатитами. На его основе каждый субъект Российской Федерации разработал свой региональный план борьбы с вирусными гепатитами. Его основные направления — совершенствование диагностики и учёта пациентов, внедрение новых тарифов, децентрализация оказания медицинской помощи, большое внимание уделяется соблюдению клинических рекомендаций, информированности населения, — сообщил Владимир Чуланов.
На первом месте оказался Красноярский край 44,0 , на втором — Алтайский 42,8 , на третьем — Кемеровская область 40,5. Также цифры значительно повышены в Курганской 37,3 , Тюменской 36,5 , Новосибирской 35,6 , Иркутской 35,3 , Оренбургской 35,2 , Самарской 33,9 областях и Пермском крае 32,9.
Показатель пораженности, превышающий среднее значение по стране, выявили в 24 субъектах: Кемеровская область зарегистрировано 2057,2 человек, живущих с ВИЧ на 100 тыс.
Большая частота обнаружения новых случаев ВИЧ у мужчин может быть связана с передачей вируса при половых контактах с другими мужчинами, а также при употреблении наркотиков, говорят эксперты.
Показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, эксперты зафиксировали в 33 субъектах. На первом месте оказался Красноярский край 44,0 , на втором — Алтайский 42,8 , на третьем — Кемеровская область 40,5. Также цифры значительно повышены в Курганской 37,3 , Тюменской 36,5 , Новосибирской 35,6 , Иркутской 35,3 , Оренбургской 35,2 , Самарской 33,9 областях и Пермском крае 32,9.
Об этом сообщил в Telegram-канале начальник службы спасения Новороссийска Алексей Одеров. Происшествие произошло в одном из магазинов Новороссийска, помощь спасателей потребовалась мальчику, который пытался достать игрушку из автомата, он просунул голову в отверстие для получения призов и крепко застрял. Специалистам городской службы спасения пришлось применять специнструмент, чтобы вызволить малыша из ловушки. Спасатели разжали металлическую конструкцию и помогли мальчику освободиться. Медицинская помощь ему не потребовалась.
Фото: Телеграм-канал «Алексей Одеров».