Тримектал мв 0,035 n120 табл с модиф высвоб п/о. Инструкция по применению Тримектал мв 35мг 60 шт. таблетки. 60 таблеток Тримектала МВ можно купить, потратив сумму в пределах от 319 до 410 рублей.
Тримектал мв 35мг 120 шт таблетки
Результаты проведённых клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Фармакокинетика После приёма внутрь триметазидии быстро и практически полностью абсорбируется в жулудочно-кишечном тракте. Биодоступность достижения максимальной концентрации в плазме крови — 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч.
Приём пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печёночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Легко проникает через гистогематические барьеры. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек.
Цитопротекторный эффект триметазидина обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислород а усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы 3-КАТ - митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Триметазидин уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов антиоксидантное действие , сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза. Экспериментально подтверждено, что триметазидии обладает следующими свойствами: - поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; - уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; - понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; - уменьшает размер повреждения миокарда; - не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией триметазидин: - увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; - ограничивает колебания артериального давления АД , вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений; - значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; - улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией. Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения препарата Тримектал МВ у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата Тримектал МВ внутрь триметазидии быстро и практически полностью абсорбируется в жулудочно-кишечном тракте. Биодоступность достижения максимальной концентрации в плазме крови - 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч.
Назначают по 1 таб. Курс лечения врач устанавливает индивидуально. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Лекарственное взаимодействие В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Другого взаимодействия не наблюдалось. Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.
Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Фармакологический эффект Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Что лучше ТРИМЕКТАЛ МВ или ПРЕДИЗИН
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения препарата Тримектал МВ у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата Тримектал МВ внутрь триметазидии быстро и практически полностью абсорбируется в жулудочно-кишечном тракте.
Биодоступность достижения максимальной концентрации в плазме крови - 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Легко проникает через гистогематические барьеры. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Пациенты пожилого возраста У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Показания Препарат Тримектал МВ применяется для лечения ишемической болезни сердца: - профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Беременность и грудное вскармливание Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять препарат Тримектал МВ во время беременности.
Читать полностью Лекарственное взаимодействие Триметазидин можно применять одновременно с гепарином, кальципарином, антикоагулянтными средствами непрямого действия, лекарственными средствами, применяемыми при нарушении липидного обмена, салициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами.
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось. Читать полностью Фармакодинамика Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах.
Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее. Особые указания Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда. Если на фоне применения Предуктала или Предуктала МВ развивается приступ стенокардии, то следует обратиться к врачу, чтобы изменить терапию или при необходимости произвести процедуру реваскуляризации. Предуктал и Предуктал МВ может утяжелить течение паркинсонизма, спровоцировав усиление тремора , акинезии и повышение тонуса мышц. Поэтому на фоне применения препаратов у пациентов, страдающих паркинсонизмом, следует регулярно наблюдать за их состоянием. При появлении таких специфических проявлений паркинсонизма, как синдром беспокойных ног , тремор, неустойчивость в позе Ромберга и особая "шаткость" походки, следует немедленно отменить прием Предуктала и Предуктала МВ. После отмены препаратов симптомы паркинсонизма обычно бесследно проходят в течение короткого времени. В редких случаях для полного исчезновения симптомов необходимо 3 — 4 месяца. На фоне терапии Предукталом или Предукталом МВ у человека могут быть внезапные падения, связанные с сильным снижением давления или неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки. Подобные случаи обычно фиксируются у людей, которые одновременно с Предукталом или Предукталом МВ принимают препараты для снижения артериального давления. Применение при беременности и кормлении грудью Не следует использовать препараты Предуктал и Предуктал МВ в течение всей беременности и периода грудного вскармливания , поскольку отсутствуют какие-либо клинические подтвержденные данные о его безопасности для матери и плода. В экспериментах на животных у Предуктала МВ и Предуктала не выло выявлено признаков тератогенности и токсичности для плода и матери. Однако эти данные экспериментальных исследований нельзя экстраполировать на беременных женщин, и поэтому врачи считают разумным и правильным не применять препараты при вынашивании и грудном вскармливании ребенка. Какие-либо данные о том, проникает ли Предуктал и Предуктал МВ в грудное молоко , отсутствуют, поэтому неизвестно, могут ли препараты в принципе оказывать воздействие на ребенка. Поэтому риск для новорожденного , находящегося на грудном вскармливании не исключен. В силу подобных обстоятельств не следует принимать Предуктал и Предуктал МВ во время грудного вскармливания.
Тримектал МВ: инструкция по применению
Тримектал мв таблетки с модифицированным высвобождением 35 мг №120. Отзывов о лекарстве Тримектал МВ: 0. Аналоги по составу: Предуктал, Карметадин, Римекор, Антистен МВ, Тридуктан, Тримектал, Предизин, Депренорм МВ. В статье обсуждаются механизмы кардиопротекции триметазидина и его аналога Тримектала МВ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В статье обсуждаются механизмы кардиопротекции триметазидина и его аналога Тримектала МВ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ТРИМЕКТАЛ МВ при нарушениях функции печени: С осторожностью.
Тримектал МВ
Препарат ТРИМЕКТАЛ МВ. Аналоги и недорогие заменители Тримектал МВ по доступным ценам в Москве. Отзывы о таблетках Тримектал МВ показывают, что лекарство устраняет перепады давления, заметно снижает приступы стенокардии, улучшает общее состояние организма, однако подходит не всем, и может действовать нейтрально, не принося пользы и вреда. Список дешевых аналогов Тримектал МВ, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства.
ТРИМЕКТАЛ МВ — отзывы, цена, аналоги препарата
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина см. Со стороны пищеварительной системы: часто— боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна— запор. Общие расстройства: часто— астения.
Со стороны ЦНС: часто— головокружение, головная боль; частота неизвестна— симптомы паркинсонизма тремор, акинезия, повышение тонуса , неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна бессонница, сонливость. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто— кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна— острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны ССС: редко— ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна— агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна— гепатит. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Со стороны ССС: редко — ортостатическая гипотензия, к коже лица. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; очень редко — экстрапирамидные расстройства тремор, ригидность, акинезия , обратимые после отмены препарата. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь, зуд, крапивница.
Прочие: часто — астения. Таблетки с модифицированным высвобождением: 35 мг 2 раза в день.
Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, каркас таблетки препарата может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата. Читать полностью Побочные действия Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; Со стороны желудочно-кишечного тракта: гастралгия, диарея, тошнота, рвота редко. Со стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль, астения; очень редко - экстрапирамидные расстройства тремор, ригидность, акинезия , обратимые после отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.
Читать полностью Лекарственное взаимодействие Триметазидин можно применять одновременно с гепарином, кальципарином, антикоагулянтными средствами непрямого действия, лекарственными средствами, применяемыми при нарушении липидного обмена, салициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами. В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось. Читать полностью Фармакодинамика Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот.
Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки. Показания ИБС, стенокардия, хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом, вестибуло-кохлеарные расстройства ишемической этиологии головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Со стороны ССС: редко — ортостатическая гипотензия, к коже лица. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; очень редко — экстрапирамидные расстройства тремор, ригидность, акинезия , обратимые после отмены препарата.
Тримектал мв
Обычно Предуктал назначается по 1 таблетке 2 — 3 раза в день в течение длительного промежутка времени, как правило, нескольких месяцев. Продолжительность терапии Предукталом определяется лечащим врачом индивидуально. Максимально допустимая суточная доза Предуктала составляет 60 мг, что соответствует трем таблеткам. Не следует превышать допустимую суточную дозировку, чтобы не возникло сильно выраженных побочных эффектов. При почечной недостаточности дозировка Предуктала назначается в зависимости от величины клиренса креатинина , которая определяется по пробе Реберга. При этом одну таблетку в сутки принимают утром во время завтрака. А суточную дозировку в две таблетки принимают по одной утром и вечером. В течение всего курса терапии Предукталом следует один раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и при необходимости корректировать дозировку.
Общие правила, дозировки, кратность и длительность применения Предуктала МВ Таблетки Предуктал МВ следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другими способами, а запивая стаканом чистой, негазированной воды. Таблетки необходимо принимать во время еды, по одной штуке два раза в день, в утренние и вечерние часы. Максимально допустимая суточная дозировка Предуктала МВ составляет 70 мг, что соответствует двум таблеткам. Не следует превышать максимальную суточную дозировку во избежание передозировки и развития резко выраженных побочных эффектов. Длительность применения Предуктала определяется лечащим врачом в зависимости от состояния и результатов терапии, которые оцениваются по функциональным нагрузочным тестам, аппаратным методам диагностики и лабораторным анализам. Обычно Предуктал назначается длительными курсами — в течение нескольких месяцев. Если человек страдает почечной недостаточностью, то перед назначением дозировки Предуктала МВ ему следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга.
В течение всего курса лечения Предукталом МВ следует раз в 1 — 2 недели определять клиренс креатинина, и в зависимости от его значений оставлять дозировку неизменной или снижать ее. Особые указания Предуктал и Предуктал МВ нельзя применять с целью купирования приступа стенокардии. Также данные препараты не следует применять на начальных этапах лечения нестабильной стенокардии и в первые дни терапии инфаркта миокарда.
Несмотря на это, использование таблеток для лечения будущих мам противопоказано из-за недостаточности информации о безопасности препарата для ребенка и самой женщины. Читайте также: Во время грудного вскармливания препарат Тримектал МВ не назначают женщинам, так как действующее вещество таблеток может выделяться с грудным молоком и попадать к ребенку.
При необходимости терапии следует решить вопрос о завершении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь. Побочные эффекты Во время лечения препаратом у пациентов не редко возникают побочные эффекты, которые клинически проявляются следующим образом: со стороны нервной системы — головные боли и головокружения , тремор рук и ног, шаткость походки, бессонница, раздражительность, необоснованное чувство страха; со стороны сердечнососудистой системы — учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, изменение показателей артериального давления, «приливы» крови к лицу и ощущение жара; со стороны показателей картины крови — тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура; со стороны органов пищеварительного канала — боли в желудке, тошнота, вздутие живота, понос или запор, увеличение печени, развитие гепатита; аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, крапивница , отек Квинке, в редких случаях развитие ангионевротического отека. При возникновении одного или нескольких перечисленных побочных эффектов прием таблеток следует прекратить и обратиться к врачу за консультацией. Передозировка Случаи передозировки препаратом Тримектал МВ не описаны, однако во избежание развитие описанных выше побочных эффектов не рекомендуется превышать указанную врачом или в инструкции дозу. При случайно проглатывании большого количества таблеток пациенту вызвать рвоту, промыть желудок и дать выпить таблетки активированного угля.
При необходимости проводится симптоматическое лечение. Взаимодействие препарата с другими лекарствами Препарат Тримектал МВ не назначают пациентам одновременно с антигипертензивными препаратами, так как в этом случае возможно резкое снижение показателей артериального давления и развития ортостатической гипотензии, вплоть до острой сосудистой недостаточности. При необходимости одновременного приема таблеток Тримектал МВ с антацидными средствами или энтеросорбентами, следует выдерживать интервал во времени не менее 3 часов, так как указанные группы препаратов снижают терапевтический эффект Тримектала МВ. Особые указания Препарат Тримектал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии, лечения нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Если на фоне приема таблеток у пациента возникают приступы стенокардии, то следует обратиться к врачу для коррекции терапии и подбора других лекарственных препаратов.
Читайте также: Вальсакор: инструкция по применению На первых этапах терапии у пациентов возможно появление признаков паркинсонизма в виде тремора рук, повышения мышечного тонуса, шаткости походки. При появлении подобных симптомов следует проводить регулярные обследования и при наличии каких-либо сомнений выдавать пациенту направление на консультацию невролога.
Индивидуальная чувствительность, тяжелая печеночная недостаточность являются противопоказаниями к лечению Римекором. Побочные явления в виде болей в желудке, тошноты, мигрени и учащения ритма сердца встречаются не часто.
Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой Описание Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. Фармакодинамика Триметазидин оказывает антигипоксантиое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, триметазидин оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекгорный эффект триметазидипа обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы 3-КАТ митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии.
Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Триметазидии уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатиифосфокиназы КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Тримектал : инструкция по применению
Наиболее точными аналогами препарата Предуктал МВ являются Римекор и Триметазидин. Тримектал мв в аптеках Москвы можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. Лучший аналог Тримектал МВ в России называется Angiozil retard.
Что лучше ТРИМЕКТАЛ МВ или ПРЕДИЗИН
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница, частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, , ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит. Лекарственное взаимодействие В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.
Триметазидин - оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот. Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов , "приливы" крови к коже лица. Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит. Прочие: часто - астения. Особые указания Не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
Фармакокинетика: Всасывание После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Выведение Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет - около 12 ч.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина КК , печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было. Пациенты пожилого возраста Специальное клиническое исследование, проведенное в популяции пациентов пожилого возраста с применением дозы триметазидина МВ 35 мг по 2 таблетки в сутки в 2 приема , показало повышение уровня препарата в плазме по данным популяционного фармакокинетического анализа. У пациентов пожилого возраста может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Дети и подростки Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков до 18 лет не изучалась. Показания:Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии. Беременность и лактация: Беременность Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямого или непрямого негативного влияния в отношении репродуктивной функции. Применение триметазидина во время беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность: Исследования репродуктивной токсичности не выявили влияния триметазидина на крыс обоего пола.