совский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Узнайте о различных способах стерилизации перевязочного материала и необходимом оборудовании для этого. Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных. Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна.
Стерилизация: формы, этапы, методы
Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий, а также использовать медицинскую мебель со встроенными ультрафиолетовыми лампами. Аппарат STERIS System 1 предназначен для стерилизации в автоматическом режиме эндоскопического оборудо-вания и инструментов. Стерилизация перевязочный материал операционное бельё инструменты.
Что такое стерилизация? Аппарат для стерилизации инструментов и перевязочного материала
Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Стерилизаторы ТЗМОИ применяются в операционных, перевязочных, родильных отделениях, в смотровых кабинетах, где используются изделия из резины и металла. Метод используется для стерилизации инструментов, перчаток, шовного и перевязочного материалов, белья, питательных сред и лекарственных растворов, резиновых и силиконовых изделий. Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем. Стерилизация в хирургии — используется для обеззараживания операционного белья, перевязочного материала, инструментов и некоторых аппаратов, применяемых во время операций и перевязок.
Виды аппаратов для стерилизации
Небольшие инструментальные наборы до 35 инструментов , помещенные в картонные или металлические лотки, упаковываются последовательно в крепированную бумагу, затем - в комбинированную слоистую упаковку, состоящую из растительного пергамента и прозрачного дублированного ламината полиамид с полипропиленом. При использовании для стерилизации инструментов металлических несетчатых лотков в них скапливается конденсат, который значительно увлажняет упаковку. Во избежание этого наборы, упакованные в металлические лотки, укладываются в стерилизационные корзины на ребро, чтобы образующийся конденсат не скапливался в упаковках. Если инструментальные наборы упакованы в картонные лотки, проблема конденсатообразования не имеет значения. Конденсат легко поглощается картоном и также легко испаряется. Такие наборы можно укладывать в стерилизацнонные корзины в горизонтальном положении. При стерилизации почкообразных лотков, тазов для мытья рук хирургов и других предметов, по конфигурации похожих на тазы, их укладывают в упакованном виде на ребро, или дном вверх во избежание конденсатообразования. При заполнении загрузочных тележек парового стерилизатора мы рекомендуем выполнять следующее правило: упаковки с тяжелыми инструментальными наборами должны устанавливаться для стерилизации внизу, упаковки с наборами хирургического белья, перевязочного материала и другие менее громоздкие упаковки - сверху, чтобы конденсат, образующийся на инструментальных наборах, не мог попасть на упаковки с бельем и перевязочным материалом. В тех случаях, когда стерилизуется большое количество инструментальных хирургических наборов, весьма важно, чтобы они не укладывались друг на друга штабелями, в несколько рядов; на каждую полку загрузочной тележки должен быть уложен только один ряд. Правила упаковки и уклалки изделий из стекла и резиновых изделий. Стеклянные многоразовые шприцы упаковываются в разукомплектованном состоянии, поршень вынимается из канала шприца.
Стеклянные изделия - бутылки, чашки, сосуды, флаконы и т. Сосуды, флаконы, бутылки должны быть упакованы отверстием вниз, чтобы их можно было извлечь по окончании стерилизации в асептических условиях. Размер пакетов подбирается таким образом, чтобы между материалом и краем с термошвом оставался промежуток не менее 3 см. Это необходимо сделать, чтобы пакет был закрыт без образования складок, а также во избежание повреждений упаковки. Перед запечатыванием пакетов из них ладонью руки необходимо выдавить воздух, чтобы избежать чрезмерно высокого давления и разрыва запечатанных швов. Правила упаковки и укладки хирургических перчаток.
Неко- торые материалы и изделия однократного использования перевя- зочные и шовные материалы, пластмассовые системы для перели- вания крови и др. Изделия многократного пользования под- лежат стерилизации и дезинфекции в лечебном учреждении. Методы, средства и режимы стерилизации узаконены отрасле- вым стандартом, указанным выше, который утвержден Министер- ством здравоохранения СССР и Министерством медицинской про- мышленности СССР. Этим стандартом предусмотрены термические и химические методы стерилизации и дезинфекции. Термические методы являются наиболее эффективными. Паровая стерилизация наиболее надежна, однако этот метод может быть заменен методом термической стерилизации с по- мощью сухого горячего воздуха. Чаще дезинфекцию изделий проводят кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин. Стерилизация может быть осуществлена и химическими агента- ми, хотя в этом случае она требует более длительного времени. Стерилизация и дезинфекция химическими методами применя- ется для изделий, не выдерживающих термической стерилизации эндоскопические приборы, изделия из термолабильных пластмасс, размягчающихся при температуре стерилизации. Дезинфекция наружных поверхностей изделий оборудования, приборов и аппаратов осуществляется двухкратным протиранием салфеткой из бязи и марли, смоченной в растворах хлорамина, перекиси водорода или формалина, упомянутых выше; интервал между протираниями 15 мин. Предстерилизационная очистка изделий производится с целью удаления с их поверхности белковых, жировых и металлических загрязнений, а также следов лекарственных препаратов. Предсте- рилизационная очистка осуществляется ручным или механизиро- ванным способом с помощью специального моющего оборудования по определенной методике, узаконенной стандартом. Изделия пред- варительно ополаскивают под проточной водой, замачивают в моющем растворе в течение 15 мин, а затем моют в нем с приме- нением «ерша» или ватно-марлевого тампона. После мойки изде- лия тщательно прополаскивают в ванне или раковине струей воды до тех пор, пока не смоют остатки препарата, а затем сушат горя- чим воздухом в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги. При применении бы- товых моющих средств «Новость», «Астра», «Лотос» и др. Стандартом разрешается при применении предстерилизационной очистки, а также стерилизации и дезинфекции употреблять инги- биторы коррозии, уменьшающие опасность коррозии и в то же время не снижающие эффективность стерилизации и дезинфекции. В качестве такого ингибитора иногда применяют нитрит натрия. Эти машины представляют собой полные автоматы или полуавтоматы, в которых все операции предстерилизацион- ной обработки после загрузки изделий в машину и пуска ее осу- ществляются автоматически. На рис. Машина для мойки хирургических инструментов. Инструменты для мойки укладывают в сетчатую кассету 1 и помещают в моечную машину, которую закрывают крышкой; в небольшой бункер через отверстие в верхней панели машины за- сыпают моющее средство 3.
Инструменты для мойки укладывают в сетчатую кассету 1 и помещают в моечную машину, которую закрывают крышкой; в небольшой бункер через отверстие в верхней панели машины за- сыпают моющее средство 3. После этого нажимают кнопку «Пуск» и на пульте загорается белая лампочка «Режим», которая гаснет по окончании цикла обработки. Обработка протекает сле- дующим образом. Сразу же в начале срабатывает клапан К1 и ванна наполняется водой. По достижении определенного уров- ня воды включается трубчатый нагреватель Г , а затем двига- тель циркуляционного насоса М , с помощью которого и вращаю- щихся разбрызгивателей 2 осуществляется процесс струйной об- работки инструментов, размещенных в кассете. Затем открывается сливной клапан К3 и вода сливается. После этого заливается новая порция воды, которая смывает моющий порошок, так как клапан K2 открывает к нему доступ воды. Порошок растворяет- ся в водег чему способствует циркуляция ее в ванне от насоса, перемешивающего воду. После обработки моющим раствором, с помощью раз- брызгивателей осуществляется трехкратное ополаскивание инстру- ментов водой. Цикл обработки длится 15 мин. За это время пред- стерилизационную обработку проходят 100—120 инструментов. Габариты 600X510Х Х880 мм; масса 150 кг. Машина соединена с водопроводом хо- лодная и горячая вода и канализацией. Машину, специализированную для мойки игл и шприцев, выпу- скают для крупных лечебных учреждений. Пропускная способ- ность 1000 игл и 500 шприцев в час. Стерилизаторы — устройства для микробиологической стерили- зации подразделяют на виды в зависимости от метода стерилиза- ции, функциональных и конструктивных особенностей. В зависи- мости от стерилизующего агента различают стерилизаторы: паровые, стерилизующий агент — насыщенный водяной пар под давлением; — воздушные, стерилизующий агент — горячий воздух; — газовые, стерилизующий агент — газ, обладающий стерили- зующим действием при нормальной температуре. Наибольшее распространение получили паровые и воздушные стерилизаторы. Стерилизатор паровой старое название «Автоклав» представ- ляет собой камеру, которая герметически закрывается крышкой и в которую впускают пар от парогенератора — устройства для по- лучения пара. Небольшие стерилизаторы имеют собственный паро- генератор пароавтономный стерилизатор , однако крупные сте- рилизаторы выпускают с питанием паром от централизованной ко- тельной. Материалы и инструменты, подлежащие стерилизации, загружают в стерилизационные коробки биксы , которые поме- щают в камеру стерилизатора.
Класс Г. Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений. Урны, установленные для сбора мусора у входов в здания и на территории через каждые 50 м должны очищаться от мусора ежедневно и содержаться в чистоте. ЛПУ должно быть обеспечено необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележеки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных в т. Класс Б эпидемиологически опасные отходы Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы органы, ткани и т. Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3—4-й групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию. Отходы из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1—2-й групп патогенности. Класс Г токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дез. Цитостатики и другие хим-препараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и др. Класс Д радиоактивные отходы Все виды отходов, содержащих радиоактивные компоненты превышающие допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев: сбора отходов внутри медицинского подразделения; транспортирования и перегрузки отходов в меж корпусные контейнеры; временного хранения отходов на территории ЛПУ; транспортирования внутри- меж корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов. В каждом лечебном учреждении разрабатывается и утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов различных классов опасности. Раздел 21 Изоляционно-ограничительные мероприятия 21. Кишечные инфекции: При выявлении в отделении больных с подозрением на острую кишечную инфекцию, носителей возбудителей острых кишечных инфекций ОКИ обеспечить: 1. Педикулез: Обработка пациентов, пораженных педикулезом : При головном или лобковом педикулезе проводят обработку волос головы и волосистых частей тела педикулицидами с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства. Погибших вшей вычесывают частым гребнем на клеенку или бумагу, которые затем сжигают. Гребень после использования необходимо тщательно промыть горячей водой и протереть спиртом. Передать экстренное извещение на больного по ф. Клеенчатая пелерина. Ножницы, машинка для стрижки волос или бритвенный прибор.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Завертку бинтов производят или на движущемся транспортере, или на деревянных столах, окрашенных масляной краской, или. Завернутые бинты просушивают около часа, а затем кладут в марлевый мешок и отправляют на стерилизацию. Бинты можно оборачивать белой бумагой с прорезиненной тканью или же помещать в соответствующие коробки либо в иные оболочки, предохраняющие их от микробов. Стерилизация бинтов. Большинство медицинских страховых компаний уделяет большое внимание применной методике стерилизации бинтов. Например, в Чехии страховщики привествуют современные лучевые методы стерилизации бинтов, в то время как и другие методики имеют место в фармацевтической практике. Помещение для стерилизации бинтов разделено сплошной перегородкой на две половины; причем в одной половине, где находится стерилизатор-автоклав, происходит загрузка бинтов, а в другой половине принимают стерильные бинты. В зависимости от количества стерилизуемого материала применяют автоклавы различной величины и конструкции. Обычно бинты стерилизуют в марлевых мешках, которые на специальных вагонетках вкатывают в автоклав.
На рисунке представлена принципиальная схема автоклава в разрезе. Этот автоклав с наружной стороны покрыт толстым слоем асбеста 1, Пар из парового котла поступает по трубопроводу 2 в рубашку, а по трубопроводу 3 — внутрь автоклава.
Основное требование к валидации заключается в необходимости гарантировать, что каждый этап процесса стерилизации соответствует установленным стандартам, обеспечивает полное уничтожение микроорганизмов на обрабатываемых предметах. Этапы валидации включают: разработку и утверждение плана валидации; выбор и применение методов исследования; оценку всех параметров процесса; анализ результатов на соответствие установленным требованиям. Для этого применяются специализированные инструменты и оборудование: термометры, гигрометры, биоиндикаторы для контроля стерильности. Паровой метод Паровая стерилизация основана на использовании насыщенного пара под давлением. Чтобы убедиться в его эффективности, валидация должна учитывать ряд ключевых параметров: температура, давление, продолжительность экспозиции. Основное требование к валидации — предоставить данные о том, что стерилизация при заданных условиях обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Процесс валидации паровой стерилизации включает несколько этапов: разработка детализированного плана валидации; определение и стандартизация методов исследования; мониторинг и контроль параметров стерилизации; анализ полученных результатов. Для эффективного контроля используются специализированные инструменты: манометры для измерения давления, термометры для контроля температуры, а также биоиндикаторы, предназначенные для проверки стерильности обработанных материалов.
Химический и газовый методы Химическая стерилизация включает использование различных реагентов глутаровый альдегид и др. При газовой применяются газы, например, этиленоксид , который эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Основное требование к валидации — обеспечить заданные параметры стерилизации для уничтожения всех бактерий, грибов, вирусов и прионов. В процессе валидации необходимо определить следующие параметры: концентрацию химиката или газа, температуру, давление, время контакта. Основные этапы включают разработку плана валидации, мониторинг и контроль основных параметров, а также анализ эффективности процесса с использованием биоиндикаторов. Инструменты и методы, используемые для мониторинга и контроля, включают детекторы газа, химические индикаторы для контроля концентрации химикатов, температурные датчики. Особенное внимание уделяется безопасности, учитывая токсичность некоторых химических и газовых агентов. Гласперленовый метод При применении этого метода используются стеклянные шарики, нагреваемые до высоких температур, чтобы уничтожить микроорганизмы на поверхности инструментов. Шарики делают из кварцевого стекла, которое обладает теплоемкостью и прочностью. Этот метод часто применяется для быстрой обработки мелких инструментов: пинцетов, игл, боров, скальпелей, фрез, ножниц, пилок зондов.
Их выемку из шариков выполняют бесконтактно. Стерилизация данным методом не подходит для тех инструментов, в которых внутри есть замки или каналы. Основное требование к валидации стерилизации инструментов медицинского назначения заключается в обеспечении гарантии того, что процедура полностью уничтожает все патогенные микроорганизмы при заданных параметрах температуры, времени экспозиции. Этапы валидации включают разработку и утверждение плана, определение основных параметров процесса, мониторинг и контроль этих параметров, а также проведение тестов для определения эффективности использования специфических биоиндикаторов. Важно помнить, что для каждого метода стерилизации утверждены соответствующие требования.
Оборудование универсальное, подходит для воздействия на различные виды инструментов: Автоклав для стерилизации маникюрных инструментов Инвентарь косметологического кабинета нуждается в тщательной и регулярной обработке. С помощью оборудования можно полностью обезжирить и очистить от бактерий любой косметологический инструмент. Если вы планируете купить автоклав для стерилизации маникюрных инструментов, цена на него в «Мед-Тех» вас приятно удивит. Стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве Инвентарь зубной больницы — еще одна группа инструментов, которые подлежат обработке. Компактное оборудование отлично подходит для очистки хирургических элементов, скейлеров, также можно использовать медицинский автоклав для стерилизации наконечников в стоматологии. Стерилизация биксов в автоклаве Стерилизация перевязочного материала в автоклаве также возможна. Ткани требует предварительной обработки. Время стерилизации в автоклаве может существенно изменяться, поскольку обработка коробок и барабанов с материалом — профилактическая процедура. Вместе с биксами может проводиться стерилизация перчаток в автоклаве, а также белья.
Для обработки операционного поля исходный раствор разбавляют в 5 раз кипяченой или стерильной водой. Перед наложением швов кожу обрабатывают повторно тем же раствором. Операционное поле обрабатывают дважды в течение 3 мин, дополнительно обработку кожи этим же раствором производят перед зашиванием кожи и после наложения швов. Слайд 11 Современная обработка рук хирурга Современный метод обработки рук хирурга: 1 руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой 2 ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком 3 нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая на одну обработку 10 мл антисептика 4 после полного испарения антисептика надеть стерильные перчатки.
Содержание
- Устройство для стерилизации перевязочного материала
- Стерилизация медицинских расходных материалов | Статья от NOVAMED
- Этапы стерилизации
- Формула изобретения
- Тема 1.15. Стерилизация. Виды, методы, средства | Авторская платформа
- Режимы стерилизации медицинского инструментария в автоклаве
Режимы стерилизации медицинского инструментария в автоклаве
Автоклав для стерилизации медицинских инструментов – это оборудование со сложным циклом работы. Химический метод с применением растворов химических средств используют для стерилизации изделий, в конструкции которых применены термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. СОП «Укладка перевязочного материала в стерилизационные коробки». Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм.
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов. 2-й поток – подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала. Радиационная стерилизация является основным методом промышленной стерилизации и применима для медицинских изделий однократного применения из термолабильных материалов.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Изделия для стерилизации помещают в стерилизационные коробки — биксы или в специальные контейнеры. Виды биксов: 1. Коробка стерилизационная с фильтром — корпус имеет отверстия, расположенные на крышке и днище. Изнутри отверстия закрыты бактериальными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделий в течение 20 суток при условии ежемесячной замены.
Коробка стерилизационная без фильтра — корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно проходит пар внутрь бикса. Эти отверстия открывают и закрывают перемещением специального металлического пояса на корпусе коробке. Изделия перед закладкой в коробку помещают в специальный упаковочный материал.
На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика. С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам. Посредством указанных приборов медицинские изделия проходят все три этапа стерилизации. Пар для стерилизации в автоклаве вырабатывается посредством кипячения воды в котле.
В стерилизационную камеру, куда помещают загрязненные предметы, поступает указанный пар. С целью поддержания нормального давления предусмотрен предохранительный клапан. Кроме того, автоклав укомплектован манометром и термометром для измерения соответственно давления паровой массы и температуры. Современные автоклавы бывают трех классов: Оборудование класса N. Хорошо справляется с очищением неупакованных материалов из ткани, а также со сплошным гладким медицинским инвентарем. Устройства класса S. Могут применяться для обеззараживания объектов из ткани, что упакованы, а также для пористых и гладких инструментов.
Автоклавы класса В. Являются универсальным прибором для стерилизации, так как подходят для любого медицинского инвентаря. Они особенно популярны в стоматологических клиниках. C целью облегчения и ускорения процесса стерилизации, рынок медицинских товаров предлагает следующее оборудование: Приборы для тщательной упаковки инвентаря перед проведением стерилизации. Моечные аппараты для дезинфекции. Помогают избавиться от видимых загрязнений. Их главная цель — предстерилизационная обработка медицинских инструментов.
Актуальны для медицинских учреждений, которые активно практикуют автоклавы, — для паровой очистки применяют дистиллированную воду. К перевязочному материалу относят марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Перевязочный материал обычно готовят непосредственно перед стерилизацией, используя специальные приёмы для предотвращения осыпания отдельных нитей марли. Для удобства подсчёта шарики укладывают по 50-100 штук в марлевые салфетки, салфетки и тампоны связывают по 10 штук. Перевязочный материал повторно не используют, после применения его уничтожают. К операционному белью относят хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные. Материалом для их изготовления служат хлопчатобумажные ткани.
Операционное бельё многократного применения после использования проходит стирку, причём отдельно от других видов белья. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья Перевязочный материал и бельё стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и бельё укладывают в биксы. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Универсальная укладка Обычно используют при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяют на секторы, каждый из них заполняют определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещают салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная укладка Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций.
Например, укладка для трахеостомии, катетеризации подключичной вены, перидуральной анестезии и пр. Видовая укладка Обычно используют в операционных, где необходимо большое количество стерильного материала. При этом в один бикс, например, укладывают хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. В небольшом количестве используют перевязочный материал в упаковках, прошедших лучевую стерилизацию. Существуют и специальные наборы операционного белья одноразового использования халаты и простыни , изготовленные из синтетических тканей, также подвергшихся лучевой стерилизации. Контролируют как эффективность стерилизации, так и качество предстерилизационной подготовки. Методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые.
Прямой метод контроля стерильности Представляет собой бактериологическое исследование. Методика : специальной стерильной палочкой проводят по стерильным инструментам коже рук хирурга или операционного поля, операционному белью и пр. Бактериологический метод контроля стерильности наиболее точен. Отрицательный момент — длительность проведения исследования: результат посева бывает готов лишь через 3-5 сут, а использовать инструменты нужно непосредственно после стерилизации. Поэтому бактериологическое исследование проводят в плановом порядке и по его результатам судят о методических погрешностях в работе медперсонала или в дефектах используемого оборудования. По существующим нормативам, несколько различающимся для разного вида инструментария, бактериологическое исследование необходимо проводить 1 раз в 7-10 дней. Кроме того, в 2 раза в год подобное исследования во всех подразделениях больницы проводят районные и городские санитарно-эпидемиологические службы.
Стерилизация перевязочного материала - это обязательная мера, гарантирующая стопроцентную чистоту и безопасность. Благодаря специальным методам очистки обеспечивается гибель любых патогенных микроорганизмов, способных вызывать бактериальные, вирусные и грибковые заболевания. Что подразумевается под термином «стерилизация» На сегодняшний день самыми распространенными методами очищения перевязочного материала и медицинских изделий в клинических условиях являются: автоклавирование; воздушная стерилизация в сухожаровом шкафу; обработка химическими растворами, газом. В некоторых случаях прибегают к радиационной обработке. Причем каждый из этих методов состоит из трех основных этапов, включая дезинфекцию, очистку предстерилизационную и непосредственно стерилизацию. Какой материал считается перевязочным К данной категории относятся разновидности тканей, используемых для обработки ран, в том числе операционного поля тампонады, повязки, салфетки медицинские и др. Материал, применяемый для перевязок, обладает высоким уровнем гигроскопичности, поэтому быстро поглощает жидкое отделяемое из открытых ран, мгновенно высыхает, но при этом должен оставаться эластичным и прочным.
Кроме того, при подготовке стерильных бинтов, салфеток, турунд и прочих видов марлевых изделий учитывается их гипоаллергенность. Важную роль играет доступность и дешевизна перевязочного материала, поскольку в большинстве случаев требуется его значительный расход. После стерилизации перевязочный материал не должен терять своих свойств. Преимущественно распространены марля, хлопковая вата, лигнин. Бинты, медицинские салфетки, тампоны, турунды и прочие изделия получают из марли. Перевязочный материал не обходится без использования гигроскопической хлопковой ваты. Она продается в любой аптеке, используется для различных целей, в зависимости от которых приобретают нестерильную или стерильную вату.
Оба вида обладает отличными всасывающими способностями, но в медицинской практике чаще используют стерильную вату. Она не допускает попадания в рану пыли, мусора, защищает ее от ударов, воздействия солнечных лучей. При этом вату кладут в рану только поверх стерильного бинта, в противном случае ее пушистые волокна намокнут и прилипнут к эпителию. Вместо ваты, можно применять лигнин это тончайшие гофрированные бумажные листы, которые изготавливают из дерева. Чтобы зафиксировать повязки, наложенные на раневую поверхность, используют трубчатые и эластичные бинты - это тоже перевязочный материал, стерилизация которого допускает повторное использование. Виды обработки медицинских изделий для перевязки В зависимости от режима стерилизации перевязочного материала, важно придерживаться строго алгоритма действий и осуществлять контроль над ходом процесса обработки. Принципиальное значение в вопросах стерилизации изделий и материала имеет срок сохранения стерильности.
Учитывается также период абсолютной чистоты марлевых, ватных изделий и медицинских бикс, указанный производителем. Далее рассмотрим более подробно каждый из видов стерилизации, которые применяются в современных клиниках. Что такое автоклавирование Это один из распространенных и доступных предполагающий воздействие пара. Метод основан на простых законах физики. Но если его все же увеличить на 0,5 атмосферы, то пар начнет выделяться при более высокой температуре. Это идеальные условия для гибели всей патогенной микрофлоры, в том числе и тех микроорганизмов, которые устойчивы к высоким температурам. Стоит отметить, что повторно применять перевязочный материал после стирки можно только в том случае, если он был задействован в негнойной среде.
Прибор для стерилизации Автоклав представляет собой металлическую емкость, обладающую двойными прочными стенками.
Его эффективность обусловлена совместным действием пара и высокой температуры. Стерилизацию паром под давлением осуществляют в специальном герметически закрывающемся аппарате с толстыми стенками — автоклаве. Последний состоит из стерилизационной камеры, снабженной краном для выхода воздуха, манометром для измерения давления пара, предохранительным клапаном для выхода пара при повышении давления сверх необходимого, термометром для измерения температуры автоклавирования.
Помимо этого в конструкции предусмотрен паровой котел с нагревателем воды. При ее кипячении пар поступает в камеру автоклава. Процедуру обязательно должен проводить специально подготовленный специалист, так как работа по обслуживанию аппарата, работающего под давлением, требует подготовки и строгого соблюдения правил техники безопасности. Режим автоклавирования выражают в единицах избыточного давления и продолжительности времени.
Избыточное давление в 1 атм устанавливается при достижении температуры в камере 121 o C, 1,5 атм — 125 o C, 2,0 атм — 134 o C. При таких режимах вегетативные формы микроорганизмов погибают в течение нескольких минут, а споры — за 20—30 минут. Параметры стерилизации выбирают в зависимости от свойств обрабатываемого материала. Так, питательные среды для микроорганизмов стерилизуют при давлении в 4 aтм и 121 o С в течение 20-30 минут или при 0,5 aтм, 112 o С за 20 минут.
Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы обеззараживают обычно при 1 aтм за 30 минут. Выбирая автоклав для стерилизации медицинских инструментов, следует учитывать, что согласно евростандарту EN 13060:2004 существует три класса автоклавов: N, S и В. Автоклавы класса N без предварительной вакуумизации и вакуумной сушки предназначаются для стерилизации сплошных гладких инструментов и материалов из ткани без упаковки. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.
Автоклавы класса B с предварительной вакуумизацией и вакуумной сушкой пригодны для стерилизации любых медицинских инструментов, белья и перевязочных материалов в любой упаковке. Особенно востребованы в стоматологии для стерилизации наконечников со сложными внутренними каналами и в хирургии для стерилизации жестких эндоскопов. Сопутствующее дезинфекционное оборудование Для того чтобы процесс стерилизации не составлял большого труда, медицинская промышленность предлагает сопутствующее стерилизационое оборудование: моечно-дезинфекционные машины, дистилляторы и системы водоподготовки, упаковочные машинки для герметичной упаковки инструментов, подлежащих стерилизации, стерилизационные контейнеры и многое другое. Моечные дезинфекционные машины Предстерилизационная очистка служит для очистки изделий медицинского назначения от белковых, жировых, кровяных, лекарственных и прочих загрязнений, а также снижения уровня микробного обсеменения изделий.
Мойка инструментов в дезинфекционных машинах позволяет полностью автоматизировать процесс предстерилизационной очистки изделий, сэкономив медучреждению время и деньги. Качество предстерилизационной очистки напрямую влияет на качество стерилизации.
Температура раствора 50-60оС, экспозиция 20 мин. После замачивания инструменты моют щётками в том же растворе, а затем промывают в проточной воде и ополаскивают в дистиллированной воде. Стерилизация Применяются три метода: воздушный, паровой и химический. Воздушный метод применяется для стерилизации изделий из стекла, металла, силиконов и резины. Паровым методом рекомендуется стерилизовать изделия из коррозийно-стойкого металла, стекла, текстильных тканей, резины, латекса и отдельных полимерных материалов. Изделия из резины, латекса и отдельных полимерных материалов стерилизуются при 1,2 атм. Химическим методом рекомендуется стерилизовать изделия из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких материалов. После чего изделия промываются стерильной водой двухкратно.
А110. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
1. Стерилизация перевязочного материала должна обеспечить полное уничтожение в нем как патогенных, так и непатогенных форм микроорганизмов и их спор. Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее. Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. Паровые медицинские автоклавы предназначены для деконтаминации шовных и перевязочных материалов, для стерилизации хирургических и стоматологических инструментов, изделий из термостойкой резины, текстиля, посуды из стекла. Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме.
Почему медицинские расходники должны быть стерильны
- Защита документов
- Автоклавы для стерилизации инструментов - блог Новгодент
- Методы стерилизации медицинских инструментов
- Методы стерилизации — Особенности
- Стерилизация в автоклаве - эффективный метод обеззараживания материалов и инструментов