Электронный журнал ШМОКУ ООШ ельское. соединяющий в себе все возможности журналов и дневников и наделяющ. Вход в систему электронного журнала через сайт
Электронный дневник православная гимназия (87 фото)
Электронный журнал. Новость дня, а возможно, и новость месяца, претендующая на скандал: в Ивановской области внезапно прекратили работу электронные журналы и дневники. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера.
Авидность IgG-антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов
все новости чемпионатов. вирус простого герпеса первого типа. Ханты-Мансийский автономный округ. Читайте, почему нельзя использовать препарат в виде крема и иммуномодуляторы и как отличаются рекомендации по родоразрешению пациенток с ВПГ в США, Великобритании и России. Ссылка для перехода в электронный журнал РИСО: перейти в электронный журнал.
Электронный дневник вятской гуманитарной гимназии
Регистрируют адсорбцию вируса как на лейкоцитах, так и на эритроцитах. Особенность биологической аффинности цитотропизма вируса проявляется в инфицировании клеток мононуклеарно-макрофагальной системы, полиморфноядерных нейтрофилов, лимфоцитов. Репликация ВПГ в нейтрофилах и лимфоцитах сопровождается деструкцией последних. Что касается макрофагов, то эти клетки рассматриваются как микромодель резистентности или чувствительности макроорганизма к герпетической инфекции. Пермиссивность макрофагов для ВПГ и активная репродукция вируса в этих клетках, являются одним из патогенетических механизмом, детерминирующих чувствительность макроорганизма к герпетической инфекции и развитию клинических проявлений. Непермисивность макрофагов и развитие абортивной герпетической инфекции не способствует клинической реализации герпеса. У таких индивидуумов возможно развитие субклинических форм инфекции [10].
Герпетическая инфекция сопровождается развитием специфического гуморального и клеточного иммунитета. Особенности противогерпетического иммунитета: нестерильный вирус не элиминируется из организма , типоспецифический преимущественно против соответствующего типа вируса , частично перекрестный [8, 9, 11, 12, 13, 14]. Неэффективность противогерпетического иммунитета обусловлена тем, что вирус в ганглиях сохраняется не в виде интактных частиц, а в форме субвирусных структур - ДНК-белкового комплекса. О неэффективности гуморального иммунитета свидетельствуют рецидивы герпеса на фоне высоких титров противогерпетических антител. Противовирусные антитела не защищают от заражения тем же вирусом в другое место аутоинокуляция , либо серологически родственным штаммом вируса в то же место суперинфекция. После рецидива герпеса регистрируют недостоверное повышение титров антител к ВПГ, у меньшей части больных титры антител не меняются.
В тоже время, высокий уровень гуморальных антител может обеспечить защиту плода от внутриутробного инфицирования [8, 9, 11]. Клеточный иммунитет, опосредованный Т-киллерами, естественными киллерами, макрофагами играет важную роль в предупреждении рецидива герпеса [13]. Важную роль играет местный иммунитет мукозальный при рецидивирующем герпесе. Обострение герпеса регистрируют на фоне снижения местного иммунитета при травмах, хирургических вмешательствах, половом контакте с травматизацией слизистых оболочек, местном применении кортикостероидов, обработке лица жидким азотом для омоложения кожи [1, 4, 8]. Репродукция вируса в лимфоцитах, нейтрофилах, моноцитах-макрофагах лежит в основе иммунодефицита по Т-клеточному типу, который выявляется при герпетической инфекции. Механизмы иммунодепрессивного действия обусловлены подавлением хемотаксиса и снижением активности процесса фагоцитоза, угнетением функции естественных киллеров, реакции бласттрансформации лимфоцитов, возможной прямой стимуляции Т-супрессоров.
Регистрируют образование циркулирующих иммунных комплексов ЦИК , их имуннопатологическое действие [9, 10, 13]. Существенную роль в патогенезе герпеса играет интерферонодефицит. Регистрируют подавление интерфероновой реакции лейкоцитов, их способности синтезировать in vitro альфа-интерферон при обработке стимуляции индукторами интерферона - интерфероногенами. Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов - бета-интерферон. Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 - 20 раз по сравнению с контрольной группой.
Читать далее Уважаемые педагоги, поздравляем вас с Днем учителя! Вы сопровождаете их на протяжении многих лет и отправляете во взрослую жизнь. Мы благодарны вам за все, что вы делаете. Спасибо за профессионализм, терпение, труд и преданность своему делу!
С уважением, команда Дневник. Читать далее.
Seroprevalences of herpes simplex virus type 2, five oncogenic human papillomaviruses, and Chlamydia trachomatis in Katowice, Poland. Clin Vaccine Immunol. Coll Antropol. Herpes simplex virus type 1 and type 2 in the Netherlands: seroprevalence, risk factors and changes during a 12-year period.
Decrease in seroprevalence for herpesviruses among pregnant women in Finland: cross-sectional study of three time points 1992, 2002 and 2012. Infect Dis Lond. Socio-demographic and behavioral correlates of herpes simplex virus type 1 and 2 infections and co-infections among adults in the USA. Seroprevalence of herpes simplex 1-2 antibodies in Brazil. Rev Saude Publica. Prevalences of sexually transmitted infections in young adults and female sex workers in Peru: a national population-based survey.
Lancet Infect Dis. Рецензия Для цитирования: Балаева Т.
МЭШ Тюляева. Что называется сценарием урока в МЭШ. АИС параграф что это. Модуль учета рабочего времени. Домашнее задание в электронном журнале. Электронный дневник задания. Электронный дневник домашнее задание. Электронный дневник ученика.
Журнал электронный школьный. Журнал для школы. Электронный журнал учителя. Электронный дневник школьника. Электронный дневник МРКО. Интерфейс электронного дневника. Виды электронных Дневников. Как подключить электронный дневник. ИС параграф. Информационная система параграф.
Удобный электронный дневник.
Электронные журналы успеваемости
Технические характеристики и описание дизайна обновленного D Представлены регулирующие клапаны u 400. Описаны проблемы экспериментального исследования модернизированного клапана и его натурных испытаний. Приведены результаты виброакустических испытаний и измерения толщины патрубков и прилегающих трубопроводов клапана. Развернуть аннотацию Состояние металла, оксидной пленки и отложений экранных экранных труб в солевом отсеке работающего котла ТМ-104А.
Показано, что этот ущерб вызван экскурсиями в тепловой поток на детали с высоким термическим сопротивлением из-за отложений во время обжига. Даны рекомендации по увеличению эксплуатационная надежность. Ключевые слова котел — аминный водный режим — цетамин — экран — трубопровод — металл — оксидная пленка — осадки — выпуклости Раскрыть аннотацию Рассмотрены предложения по модернизации главных питающих насосов тепловых электростанций России.
Анализируются причины выхода из строя насосов и даются рекомендации по улучшению их рабочих характеристик. Модернизация насосов ПН 1500-350-1 на Калужском турбинном заводе замена восьмиканальных направляющих аппаратов на двенадцатиканальные цельнофрезерованные, использование «ячеистых» уплотнений, дополнительный узел гидростатического подшипника в средней ступени ротора. Даны рекомендации по дальнейшему улучшению характеристик и надежности.
Показано, что систему подачи конденсата можно упростить и сделать более надежной за счет реализации схемы без бустера и использования предварительного запуска аксиально-вихревой ступени в питающем насосе. Обновление, выполняемое KTP, является гибким и адаптируется к финансовым возможностям клиентов. Раскрыть аннотацию Разработаны новые технологические схемы низкотемпературного вихревого сжигания различных видов топлива в полузамкнутых печах.
Данные по вихревому сжиганию каменных углей, торфа и природного газа в БКЗ-210-13,8. Ключевые слова: вихревые печи-эффективность сжигания-выбросы загрязняющих веществ-шлакование Развернуть аннотацию Существующие факельные процессы двойного сжигания газа и твердого топлива обновляются с реконструкцией горелок в Челябинске. Это связано с резким ухудшением качества местного угля, поставляемого на ТЭЦ.
Сравнительная степень Испытания котлов с горелками, подвергнутых разной степени доработки, показали, что замена ныне используемых вихревых Способ ввода реагентов в топку прямоточным снижает тепловые потоки к металлоконструкциям и засорение горловин горелок делает их более надежными. Выброс оксидов азота сводится к минимуму в режиме газовое сжигание и активность шлакования печи и плит снижается в режиме сжигания угля, что делает можно увеличить паропроизводительность котла. Пути дальнейшего улучшения конструкции горелки по азоту Обозначены выбросы оксидов в полидисперсном пламени.
В целях повышения эффективности работы и снижения вредных выбросов проведена реконструкция котла. П-образная аэродинамика печи была организована путем установки 8 горелок, 8 сопел вторичного воздуха и 8 сопел третичного воздуха на передней и задней стенках печи. Реконструкция обеспечила более высокую стабильность зажигания угольной пыли без разделения пламени и номинальные температуры металла пароперегревателя, снизила оптимальный коэффициент избытка воздуха на выходе из пароперегревателя до 1,2 — 1.
Раскрыть аннотацию Показано, что оставшийся ресурс отводов паропроводов из стали 15Х2М1Ф следует оценивать по результатам. Развернуть аннотацию Парогазовый энергоблок ПГУ-170 Невинномысской ГРЭС включает в себя парогенератор высокого давления ВПГ-450, состоящий из двух блоков, работающих на природном газе и обычно имеющий достаточно высокое содержание оксида азота в продуктах сгорания. Развернуть аннотацию В этом документе описываются мероприятия международного совместного отраслевого полевого исследования ледовых условий в Печорском море в 1993 году.
В ближайшем будущем Печорское море будет привлекать нефтяную промышленность, и разрабатываемые районы будут представлять собой морские сооружения, такие как трубопроводы, производственные сооружения, танкерный терминал и ледокольные суда, включая танкеры и ледоколы. Работы на ледовом поле в этом районе начались зимой 1992 года, когда была проведена российско-финская экспедиция Финско-Российская рабочая группа по шельфовым технологиям. Развернуть аннотацию Камская гидроэлектростанция КГЭС на реке Каме — интегрированная гидросистема в верхнем течении Волго-Камской серии гидроэлектростанций.
КТЭ расположена в черте города Перми, в 3 км ниже устья реки Чусовая, левостороннего течения реки Камы. Функционально КТЭ в основном предназначалась для выработки электроэнергии и балансировки общей нагрузки в гидроэнергетической системе с учетом суточных и сезонных колебаний нагрузки. К другим функциям, возложенным на КТЭ, относятся надлежащее обеспечение условий судоходства и лесосплава на реке Кама, поглощение паводков и нормальная эксплуатация водозаборных сооружений.
Среднегодовой сток реки Кама составляет 51,5 км 3. Среднегодовой расход 1630 м 3 сек. Водохранилище КТЭ имеет общую емкость хранения 12.
Среднее значение Развернуть аннотацию Правила использования водных ресурсов и порядок эксплуатации должны утверждаться индивидуально для каждого водоема.
Обзор современных подходов к лечению и профилактике инфекции вируса простого герпеса Юлия Константинова, врач-инфекционист, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России, Санкт-Петербург В статье — разбор актуальных рекомендаций по терапии и профилактике инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов. Мы составили их на основании современных отечественных и зарубежных руководств.
Непермисивность макрофагов и развитие абортивной герпетической инфекции не способствует клинической реализации герпеса. У таких индивидуумов возможно развитие субклинических форм инфекции [10]. Герпетическая инфекция сопровождается развитием специфического гуморального и клеточного иммунитета. Особенности противогерпетического иммунитета: нестерильный вирус не элиминируется из организма , типоспецифический преимущественно против соответствующего типа вируса , частично перекрестный [8, 9, 11, 12, 13, 14].
Неэффективность противогерпетического иммунитета обусловлена тем, что вирус в ганглиях сохраняется не в виде интактных частиц, а в форме субвирусных структур — ДНК-белкового комплекса. О неэффективности гуморального иммунитета свидетельствуют рецидивы герпеса на фоне высоких титров противогерпетических антител. Противовирусные антитела не защищают от заражения тем же вирусом в другое место аутоинокуляция , либо серологически родственным штаммом вируса в то же место суперинфекция. После рецидива герпеса регистрируют недостоверное повышение титров антител к ВПГ, у меньшей части больных титры антител не меняются. В тоже время, высокий уровень гуморальных антител может обеспечить защиту плода от внутриутробного инфицирования [8, 9, 11]. Клеточный иммунитет, опосредованный Т-киллерами, естественными киллерами, макрофагами играет важную роль в предупреждении рецидива герпеса [13]. Важную роль играет местный иммунитет мукозальный при рецидивирующем герпесе.
Обострение герпеса регистрируют на фоне снижения местного иммунитета при травмах, хирургических вмешательствах, половом контакте с травматизацией слизистых оболочек, местном применении кортикостероидов, обработке лица жидким азотом для омоложения кожи и др. Репродукция вируса в лимфоцитах, нейтрофилах, моноцитах-макрофагах лежит в основе иммунодефицита по Т-клеточному типу, который выявляется при герпетической инфекции. Механизмы иммунодепрессивного действия обусловлены подавлением хемотаксиса и снижением активности процесса фагоцитоза, угнетением функции естественных киллеров, реакции бласттрансформации лимфоцитов, возможной прямой стимуляции Т-супрессоров. Регистрируют образование циркулирующих иммунных комплексов ЦИК , их имуннопатологическое действие [9, 10, 13]. Существенную роль в патогенезе герпеса играет интерферонодефицит. Регистрируют подавление интерфероновой реакции лейкоцитов, их способности синтезировать in vitro альфа-интерферон при обработке стимуляции индукторами интерферона — интерфероногенами. Снижена способность лимфоцитов синтезировать гамма-интерферон, фибробластов — бета-интерферон.
Уровни альфа-, бета- и гамма-интерферонов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией снижены в 10 — 20 раз по сравнению с контрольной группой. Регистрируют также местное подавление образования интерферона в очагах герпетических поражений [8, 9, 11, 12, 14]. Важным патогенетическим компонентов герпетической болезни является сенсибилизация макроорганизма антигеном ВПГ. Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа с инфильтрацией клеточных элементов на месте образующихся высыпаний, которые клинически регистрируются в виде покраснения, отечности, зуда в очаге герпетического поражения.
У иммунокомпрометированных лиц в т. СПИД уровень антител часто низок, иногда неопределим. В этих случаях целесообразно использование ПЦР-тестов. Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Единицы измерения: результаты теста приводят в виде индекса авидности. В комментарии дают заключение по вероятности недавнего первичного инфицирования.
ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ
Храм св. Екатерины стал одним из самых красивых во всей епархии. С этого времени жизнь гимназии обрела ту полноту, о которой только мечталось, когда гимназия начиналась с двух классов, не имея даже маленького собственного помещения для учебы. Жизнь гимназии многообразна, она включает в себя работу многочисленных творческих коллективов, спортивные и военно-патриотические мероприятия, паломнические поездки, праздники и многое другое, о чем можно прочитать на школьном сайте. О востребованности гимназии говорит тот факт, что ежегодно число желающих попасть в первый класс примерно в три раза больше, чем может вместить школа. При гимназии в течение года работают подготовительные классы для 5 и 6 летних ребят, в которых обучается более сотни человек. Директор — Елена Николаевна Мошкина, кандидат филологических наук, доцент, преподаватель церковно-славянского языка. Православная гимназия является методической базой городского Информационно- методического Центра управления образования администрации г. Кирова по православной педагогике.
Печать всех разделов классного журнала осуществляется в конце учебного периода; Формирование отчетности по организации образовательного процесса, текущей, итоговой успеваемости и посещаемости Родитель и ученик могут получить информацию об успеваемости и посещаемости, информацию об образовательных программах и учебных планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин модулей , годовых календарных учебных графиках учебных планах и рабочих программах, а также многое другое, связанное с образовательным процессом в школе; Выпускник может узнать о порядке проведения государственной итоговой аттестации обучающихся, в том числе в форме ЕГЭ, а также получить информацию о результатах ЕГЭ. Белгородская область:.
Статья открыта для подписчиков и в гостевом доступе У меня есть пароль.
Каждый год официально подтверждается до полумиллиона новых случаев болезни, а носителей вируса — в несколько раз больше. В нашей стране среди людей старше 18 лет распространенность инфекции, провоцирующей высыпания на гениталиях, составляет 17,2 на 10 тысяч населения.
Причины Проявления генитального герпеса провоцирует заражение вирусом герпеса 2 типа реже это может быть ВПГ-1. Чаще всего проявления возникают в области половых органов мужчин и женщин, хотя возможна провокация высыпаний и в области лица — на носу, губах или в ротовой полости. Для ВПГ-2 более типичны рецидивы, нежели для вируса 1-го типа. Человек может заразиться ВПГ-2 за счет нескольких путей передачи, одни из которых относятся к наиболее типичным и распространенным, другие — к редким. Это: Различные виды половых контактов — наиболее частый путь заражения вирусом как для женщин, так и для мужчин. Особенно опасен вирус в периоды рецидивов.
Бытовой вариант заражения — крайне редкая форма, вирус может быть передан через общие предметы или посуду. Иногда бывают варианты самозаражения аутоинокуляции с переносом вирусных частиц с пораженных областей слизистых на здоровые участки кожи. Заражение детей также возможно, но пути передачи инфекции у них несколько иные, что важно знать врачам для диагностики. Чаще всего дети заражаются трансплацентарно в период беременности, при переходе вируса через плаценту к плоду. Возможно и перинатальное заражение младенца во время родов, если у матери обострение герпесной инфекции. Реже реализуется контактно-бытовой путь, если взрослые не соблюдают правила гигиены.
Кто чаще болеет ВПГ-2 Экспертами выделяются факторы риска, которые повышают вероятность заражения вирусом герпеса второго типа. К ним можно отнести: Частую смену половых партнеров, интимные контакты без использования барьерных методов контрацепции. Пренебрежение правилами личной гигиены. Снижение иммунной защиты при наличии хронической патологии, нарушений питания, частых стрессов. Основой для разделения служат разные критерии. По времени заражения и проявлению клинических симптомов болезнь разделяется на: Первичный эпизод инфекции с проявлением типичной симптоматики генитального герпеса.
Рецидивы герпесной инфекции, вызванной вирусом второго типа.
Электронный дневник
Главная Сведения об образовательной организации Инновационная деятельность Газета Новости Внеклассная работа Школа развития Итоговая аттестация Электронный журнал Приём в гимназию Противодействие коррупции Благотворительный фонд ВПГ ПФДО. Электронный дневник. Страница ВПГ (недоступная ссылка) в проекте При попадании в организм вирус простого герпеса 2 типа провоцирует развитие генитальной герпесной инфекции. ВПГ относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Herpesviridae.
ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ
Новая версия программы "Электронный дневник" не поддерживает работу с интернет-браузером Internet Explorer. Во всем мире инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2-инфекция), является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и самой частой причиной язвенных поражений половых органов. Научная статья на тему 'Вирус простого герпеса: особенности клиники, диагностики и терапии'. Разработан российский набор реагентов «ВПГ-1-Флюороген-скрин» и «ВПГ-2-Флюороген-скрин» для определения в реакции иммунофлюоресценции антител классов М и G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Повезло детям!Такой театр и учит, и ведёт и развивает,и ценности прививает.А какую радость дети сами испытывают,играя,когда знают,что делают на сцене и зачем. Герпетическая инфекция, вызванная вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2: пособие / Е. И. Романова, Е. Л. Красавцева.
Электронный дневник вятской гуманитарной гимназии
Прямое выявление ВПГ Выявление вируса с использованием прямых методов рекомендовано во всех случаях обнаружения генитального герпеса. Материалом для исследования служат мазки из основания высыпаний покрышка удаляется при помощи иглы или скальпеля [13]. Культуральное исследование. Особого внимания заслуживает так называемый быстрый культуральный метод, при котором результат получают уже через 24 часа, что, при сохранении всех преимуществ культурального исследования, делает метод привлекательным для практического использования [9]. Иммунофлюоресцентный метод. Выявление вирусных нуклеиновых кислот с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот МАНК. Благодаря высокой чувствительности и постоянному совершенствованию технологий МАНК сегодня являются основными методами прямого выявления ВПГ из очагов поражения. Серологические методы диагностики герпетической инфекции Типоспецифический иммунный ответ после первичной инфекции развивается через 8—12 недель. Если использовать не типоспецифические тесты, возможны диагностические ошибки. Для полной серологической характеристики инфекции необходимы типоспецифические тесты на антитела к ВПГ как I типа, так и II типа [14].
Лечение герпетической инфекции Существуют два основных подхода к терапии герпетической инфекции: эпизодическая терапия, которая подразумевает лечение каждого отдельного эпизода обострения герпетической инфекции; супрессивная противовирусная терапия, в ходе которой осуществляется постоянный прием противовирусных препаратов с целью предупреждения рецидивов и возможности передачи инфекции другим лицам. Для каждого пациента терапия должна подбираться индивидуально, и, кроме того, со временем она может корректироваться при изменении частоты обострений, тяжести клинической картины или социального статуса пациента [15—18]. Эпизодическая терапия герпетической инфекции Все международные рекомендации предлагают назначать внутрь аналоги нуклеозидов: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. В адекватной дозировке все препараты одинаково эффективно уменьшают тяжесть и продолжительность обострений генитального герпеса. Ранее рекомендовалось применять 5-дневные курсы лечения этими препаратами, однако сравнительные исследования не обнаружили преимуществ 5-дневных курсов терапии перед более короткими схемами лечения, которые и вошли в последние рекомендации Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путем International Union against Sexually Transmitted Infections, IUSTI [14]. Важно начинать лечение как можно раньше, желательно в течение первых 24 часов после начала обострения. Супрессивная терапия герпетической инфекции Как правило, супрессивную терапию рекомендуют пациентам с частотой обострений 6 и более в год, однако в последнее время были проведены исследования с участием пациентов с более мягким течением инфекции, которые показали, что состояние пациентов всех групп улучшалось при снижении количества обострений в течение года. При выборе супрессивной терапии следует принимать во внимание не только частоту рецидивов и их влияние на качество жизни конкретного пациента, но и стоимость и неудобство режима дозировки такой терапии. Редкие клинически выраженные рецидивы все же будут возникать у большинства пациентов и на фоне супрессивного лечения.
При выборе варианта терапии стоит оценивать вероятность приверженности пациента ежедневной 4-кратной схеме приема препарата. В случае недостаточного клинического ответа на проводимую супрессивную терапию доза как валацикловира, так и фамцикловира может быть удвоена. В ходе супрессивной терапии следует оценивать необходимость дальнейшего приема препаратов не менее чем 1 раз в год. По желанию пациента возможно прекращение приема препаратов, что позволит заново оценить частоту рецидивов и, возможно, пересмотреть тактику лечения [15]. У ряда пациентов возможно использование коротких курсов супрессивной терапии например, на время отпуска, экзаменов и т. Cупрессивный эффект проявляется не ранее чем через 5 дней от начала приема препаратов [16]. Заключение Герпетическая природа циститов и уретритов является одной из возможных причин рецидивирования этих заболеваний, поэтому при определении этиологии уретритов и циститов следует проводить обследование на ВПГ.
Ивановского РАМН. Гамалеи» Минздрава России, руководитель экспертной группы при специализированном ученом совете по защите кандидатских и докторских диссертаций, секретарь проблемной комиссии «Герпесвирусные инфекции», член Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.
Модератор: Шадеркина Виктория Анатольевна — научный редактор Uroweb.
Кроме этого, ВПГ, вероятно, способны сохраняться также в клетках головного мозга, лимфоцитах, моноцитах и тканевых макрофагах. Под четвертой фазой ВПГИ обычно понимают рецидив инфекции. При локализованных формах инфекции процесс заканчивается местными ее проявлениями. При генерализованных формах ведущими факторами патогенеза заболевания являются развитие вирусемии, гематогенное, лимфогенное и невральное распространение вируса, иммуносупрессия.
Манифестация ГИ обусловлена взаимодействием ряда «хозяйских» и вирусных факторов, среди которых особое место занимает реакция со стороны системы иммунитета. Состояние иммунитета. Иммунологическим изменениям, имеющим место при различных вариантах ВПГИ, посвящено много работ. Мы не ставили своей целью подробное описание этих отклонений. Наша задача — указать основные сдвиги в работе иммунной системы человека на фоне герпетической инфекции, чтобы было понятно, почему и по каким правилам назначается иммунокорригирующая терапия при лечении в первую очередь рецидивирующей ВПГИ.
Клинический исход первичной ГИ в значительной мере зависит от иммунного статуса организма. В то же время характер патогенетических изменений в организме больных ГИ обусловлен интеграцией генома вируса с ядром клетки-хозяина, в частности в паравертебральных ганглиях, а также тропностью ВПГ к форменным элементам крови и иммуноцитам. ВПГ можно обнаружить на поверхности эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, макрофагов, лимфоцитов. Кроме того, вирус способен персистировать внутри лейкоцитов, изменяя их геном и функциональную активность. Это способствует пожизненной персистенции структур ВПГ в организме человека и обусловливает изменение клеточного и гуморального иммунитета.
Сегодня ГИ рассматривается как инфекционная приобретенная болезнь иммунной системы, при которой персистенция вируса в ряде случаев сопровождается продуктивной инфекцией ВПГ практически во всех видах клеток иммунной системы, что проявляется их функциональной недостаточностью и способствует формированию иммунодефицита. Основная роль в формировании противогерпетического иммунитета принадлежит клеточным механизмам, состояние которых во многом определяет исход первичного инфицирования, частоту и напряженность рецидивов заболевания. Длительность иммунодефицита при вирусных инфекциях зависит как от свойств самого вируса, так и от типа ответных реакций организма. Предполагается, что достаточно высокое содержание специфических АТ в крови больных рецидивирующей ГИ предотвращает гематогенную диссеминацию, но не защищает от рецидивов при распространении инфекции вдоль нервных стволов. ВПГИ — иммунозависимое заболевание.
Изменения иммунологических показателей при данной инфекции носят, по данным разных авторов, неоднотипный характер. В этот же период снижается индуцированная продукция интерферона лейкоцитами крови [8]. В фазе ремиссии изменения менее выражены, но также присутствуют и могут носить разнонаправленный характер. Эти разноречивые данные можно объяснить при учете типа иммунологической реактивности пациента с ВПГИ [6]. Очевидно, характер иммунологических отклонений у конкретного больного определяется, наряду с общебиологическими закономерностями развития противовирусного иммунитета, еще и индивидуальными особенностями его иммунной системы.
В основе иммуносупрессии при ВПГИ лежат отклонения в работе системы интерлейкинов, контролирующей функциональную активность и взаимодействие иммунокомпетентных клеток как между собой, так и с другими клетками организма. Нарушение способности инфицированных иммунокомпетентных клеток синтезировать интерлейкины и изменение реакции на них клеток-мишеней, подавление синтеза различных интерлейкинов, снижение способности чувствительных клеток экспрессировать рецепторы к интерлейкинам, повышение уровня ингибиторов различных интерлейкинов — вот наиболее известные механизмы нарушений в работе иммунной системы [10, 12]. При инфицировании ВПГ различают две фазы иммунного ответа организма человека: фазу локализации вируса на ограниченной территории, во время которой предотвращается диссеминация ВПГ, и фазу позднего специфического воздействия, направленного на подавление репродукции ВПГ и формирование латентной инфекции. В фазу локализации активируются клетки моноцитарно-макрофагального ряда, которые поглощают и разрушают ВПГ, препятствуя тем самым инфицированию тканей. Активация комплемента ускоряет мобилизацию и способствует направленному движению клеток к очагу воспаления.
Быстрая выработка a-интерферона продуцируется неиммунными лейкоцитами и g-интерферона продуцируется фибробластами переводит чувствительные клетки хозяина в состояние относительной резистентности к ВПГ. Интерфероны в первую очередь g-интерферон , в свою очередь, повышают функцию макрофагов и естественных киллеров, быстро реагирующих на вирусинфицированные клетки и разрушающих их. У всех людей, которые страдают рецидивирующей формой ВПГИ, имеется изолированный или сочетанный дефект различных компонентов специфического противогерпетического иммунитета. По-видимому, некоторые люди имеют предрасположенность к формированию рецидивирующих форм ВПГИ в связи с наследственными особенностями эпитопов клеточных рецепторов [7]. Активация латентно существующей инфекции, а также инфицирование новыми штаммами ВПГ приводят к постепенному прогрессированию иммуносупрессии.
Это способствует экспансии инфекции с захватом все новых нервных ганглиев и увеличением количества очагов поражения и их площади.
Основой для разделения служат разные критерии. По времени заражения и проявлению клинических симптомов болезнь разделяется на: Первичный эпизод инфекции с проявлением типичной симптоматики генитального герпеса. Рецидивы герпесной инфекции, вызванной вирусом второго типа. В зависимости от локализации проявлений болезни можно выделить: Поражение мочеполовой сферы у мужчины.
Высыпания в области мочеполового тракта у женщин. Поражения перианальной зоны и прямой кишки. В зависимости от особенностей течения инфекции можно выделить: Герпетическую инфекцию ВПГ-2 с типичными проявлениями в клинической картине. Атипичные проявления болезни. Во многом на течение инфекции влияет состояние иммунной системы.
Вирус проникает в организм через микроповреждения на коже и в области слизистых оболочек, где начинает активно размножаться, формируя первые клинические проявления. Если сила иммунной защиты достаточная, тогда организм справляется с агрессией вируса, формируется иммунная защита и вирус становится неактивным, формируется бессимптомное носительство. На фоне снижения иммунной защиты под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних факторов возможны рецидивы болезни. Если организм не в состоянии подавлять активность ВПГ, вирус проникает в органы и кровь, фиксируясь в тканях. На фоне неблагоприятных факторов он реактивируется, попадает в кровь и распространяется по телу.
Симптомы При первичном попадании вируса в организм инфекция проявляется не сразу. На период инкубации обычно приходится от 1-2 до 10 суток, а проявления болезни могут длиться в среднем до 2-3 недель с начальным нарастанием симптомов на протяжении первой недели. До момента возникновения областей повреждения тканей примерно у половины зараженных людей могут возникать так называемые продромальные проявления — это ощущение жжения в промежности или вокруг ануса, ощущения парестезий, невралгия в области ягодиц или паха, бедренной области, нарушения мочеиспускания. Эти проявления длятся не более суток. Затем возникают покрасневшие зудящие и болезненные пятна, на которых достаточно быстро проступают пузырьки, которые вскрываются с образованием медово-желтых корочек.
Как правило, общие проявления инфекции в форме общей интоксикации с резким недомоганием, слабостью, повышением температуры и головной болью, возникают при первичном заражении, при развитии рецидивов подобных явлений практически не возникает. Вторичные проявления генитального герпеса имеют менее выраженные проявления — клинические проявления длятся до 10-15 дней, иногда может наблюдаться бессимптомная активация вируса, длительность поражения самих кожных покровов и слизистых может не превышать 5-6 суток.
Вятская православная гимназия электронный журнал
Ссылка для перехода в электронный журнал РИСО: перейти в электронный журнал. Директор ВПГ Киров. Интерфейс электронного журнала. ВПГ электронный журнал. Электронный дневник КИАСОУ. Ошибка 703 в электронном дневнике. Неонатальный герпес развивается вследствие интранатальной передачи ВПГ. Система электронного журнала. Ивановской пожарно-спасательной академии ГПС МЧС России. Авторизоваться через ЕСИА.
Дневник.ру: цифровая образовательная платформа
Клиническое исследование проведено на 167 пациентах с диагнозом «Простой герпес губ» В00. Всем пациентам было проведено комплексное обследование совместно с дерматовенерологом. Методы обследования пациентов включали клинические, социологические, рентгенологические, функциональные, лабораторные методы исследование мазка эпителия методом реакции иммунофлуоресценции, исследование свойств ротовой жидкости, гематологическое исследование. Затем всем пациентам было назначено идентичное комплексное лечение. Клиническое исследование показало наилучшие результаты комплексного лечения пациентов при местном применении новой фармакологической композиции сокращение продолжительности периодов обострения до 1,4 раза по сравнению с традиционной схемой комплексного лечения.
Авидность лат. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью. Затем развитие иммунного процесса постепенно это могут быть недели или месяцы идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами и, соответственно, более надежно их элиминирующих. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции. В основе теста на авидность IgG антител лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором, вызывающим денатурацию белка. После такого воздействия связь низкоавидных антител с антигеном нарушается, а высокоавидных — сохраняется. Авидность IgG-антител в пробе оценивают с помощью расчетного показателя — индекса авидности, который представляет собой отношение результата определения концентрации IgG-антител, включающего стадию обработки диссоциирующим раствором, к результату измерения концентрации IgG-антител без такой обработки. Выявление в сыворотке одновременно IgG- и IgM-антител может быть свидетельством недавнего первичного инфицирования, поскольку срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса.
В их редакционном коллективе примерно двадцать человек. А писать больше всего они любят про самих себя. На ней мы увидели более 600 новых изданий. Там было много и рукописных книг на разные темы, но нас особенно привлекла детская литература. Были также книги про наш город и их было также немало. Было очень интересно послушать про эти книги: о чем они, как появились на свет. Прямо здесь, в зале библиотеки, их можно было почитать.
Совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. Клинические рекомендации. Документ, основанный на доказанном клиническом опыте, описывающий действия врача по диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний, помогающий ему принимать правильные клинические решения. Супрессивная терапия. Длительный, иногда многолетний, постоянный прием низких доз противовирусных препаратов из группы синтетических ациклических нуклеозидов вне рецидива заболевания. Эпизодическая терапия. Прием противовирусных препаратов из группы синтетических ациклических нуклеозидов в момент рецидива в терапевтических дозах при соблюдении кратности и длительности лечения. Description 1,1 Определение. Простой герпес ПГ. Вирус простого герпеса Herpes simplex virus; - вирус семейства Herpesviridae подсемейства Alphaherpesvirinae, содержащий дезоксирибонуклеиновую кислоту ДНК. Вирион состоит из следующих основных компонентов: 1 нуклеоида, располагающегося в центральной части; 2 капсида, покрывающего нуклеоид и составленного из капсомеров, 3 суперкапсидной оболочки, 4 оболочки вириона, заключающей эти структуры. Нуклеоид включает вирусный геном, состоящий из линейной двуспиральной ДНК [1, 4, 5]. На металлических поверхностях монеты, дверные ручки, водопроводные краны вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле - в течение всего времени их высыхания до 6 часов [1, 4]. ВПГ неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается органическими растворителями, детергентами, протеолитическими ферментами [1, 4]. Уникальными биологическими свойствами ВПГ является тканевой тропизм, способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека [1, 4, 5]. Персистенция представляет собой способность вируса непрерывно или циклично размножаться реплицироваться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса [1, 2, 3, 4, 5]. Первый этап патогенеза приобретенной герпетической инфекции - абсорбция и размножение вируса в месте инокуляции у входных ворот инфекции : на слизистых оболочках полости рта, красной кайме губ, верхних дыхательных путей, конъюнктивы, половых органов, где появляются типичные пузырьковые высыпания. С током лимфы и крови ВПГ заносится в лимфатические узлы, различные внутренние органы [4, 6]. Второй этап - проникновение ВПГ неврогенным путем в сенсорные симпатические регионарные нервные ганглии, где он пожизненно сохраняется в латентном состоянии. Инфицирование сенсорных ганглиев - один из важных этапов патогенеза герпетической инфекции. Скорость распространения ВПГ по ходу нервных волокон достаточно высокая: через 3 часа после заражения вирус проникает в ближайшие нервные ганглии. Локализация ВПГ-1 и ВПГ-2 в ганглиях тех или иных нервов зависит от места уровня внедрения вируса в организм человека. ВПГ-1, вызывающий, как правило, поражение слизистой ротовой полости, носоглотки, губ, сохраняется в чувствительных ганглиях тройничного нерва в Гассеровом узле и других черепно-мозговых нервов. ВПГ-2, вызывающий преимущественно поражение гениталий, промежности, анальной области, нижних конечностей, ягодиц, персистирует в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника.