Никтурия — это медицинский термин, используемый для описания частого мочеиспускания по ночам. У пожилых с частыми ночными мочеиспусканиями (три и более раз за ночь) риск перелома более чем в три раза выше. О каких болезнях может говорить частое мочеиспускание и как они лечатся — читайте в нашей статье. Сомнолог Татьяна Сурненкова заявила, что учащенное ночное мочеиспускание — один из симптомов апноэ.
Никтурия: причины, симптомы и лечение
Причинами частого мочеиспускания ночью у женщин без боли и сопутствующих симптомов выступают два основных фактора: беременность и чрезмерное употребление жидкости вечером. Традиционно частые ночные мочеиспускания у мужчин без боли (никтурию) связывают с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Среди распространенных естественных причин учащенного мочеиспускания без боли. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
Частое мочеиспускание ночью и синдром обструктивного апноэ сна
При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, — особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота. Shutterstock Возрастной и этнический факторы Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М. Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина АВП. Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией недержанием мочи — Прим. Этническая принадлежность.
Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С. Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. Медикаменты Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики мочегонные , однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря.
Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер. Нарушения сна Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной мочеполовой системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь». Shutterstock Психологические причины По словам доктора С.
Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
Депрессия является одним из главных симптомов никтурии. Когда обращаться к врачу В случаях когда учащенное ночное мочеиспускание не является физиологическим, не проходит в течение достаточно длительного времени, следует незамедлительно обратиться к терапевту или урологу. Специалист назначит необходимое исследование, поможет скорректировать диету и выявить проблему, если она является патологией. Диагностика Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические процедуры: проведение общего анализа мочи; определение уровня вазопрессина диуретического гормона ; ведение дневника мочеиспускания; ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, органов брюшной полости; проба Зимницкого. Последний метод заключается в том, что пациент собирает мочу в течение суток в отдельные контейнеры, по результатам делается количественный анализ выделяемой за сутки урины. Как лечить Методы и варианты лечения данной урологической патологии выбираются лечащим доктором на основании проведенных исследований и выявленных первопричин данного состояния. Только лечение ведущего заболевания поможет скорректировать проблему учащенного ночного мочеиспускания. Медикаментозно Медикаментозная терапия направлена на устранение причин неправильной работы мочевыводящей системы. Первые направлены на расслабление мышц простаты и мочевого пузыря, вторые помогают уменьшить размер самой простаты и снять воспаление уретры.
И, по всей видимости, этот адаптационный механизм активации и деактивации гипоталамо-гипофизарной системы запускается именно антидиуретическим гормоном. В свою очередь назначаемый пациенту мелатонин подавляет спонтанное высвобождение вазопрессина супрахиазматическими нейронами в гипоталамусе». Доктор А. Калинкин сообщил, что на сегодняшний день описано более 80 видов нарушений сна, поэтому при обращении пациента с подобными жалобами в клинику сна ему назначают лечение в зависимости от причины.
Одной из самых частых жалоб является остановка дыхания во время сна, сопровождаемое храпом, причем пациенты этой категории также часто жалуются на ноктурию и вставание до 7 раз за ночь. В настоящий момент это основной метод лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне СОАС. Поскольку у пациента с СОАС дыхательные пути закрыты из-за спадения мягких тканей, задача метода — открыть дыхательные пути и предотвратить их дальнейшее перекрытие. По сути, прибор — это компрессор, подающий воздух в дыхательные пути пациента с заданным давлением.
В результате применения СИПАП-терапии восстанавливается выработка многих гормонов, ассоциированных с ночным периодом жизни, происходит значительное уменьшение числа ночных мочеиспусканий. Ранние приборы СРАР были громоздкими, неудобными, маски приклеивались на лицо специальным клеем. В настоящий момент приборы усложняются, становятся более «умными», маски — более комфортными, от пациента требуется немного усилий для проведения терапии.
Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.
В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера. Избавиться от привычки бегать в туалет без особой на то необходимости поможет и составление графика мочеиспусканий, где вы пишете конкретное время, когда должны посетить туалет и стараетесь строго придерживаться его.
Если же пришлось незапланированно опорожнять мочевой пузырь, обязательно отметьте это в графике и в следующий раз старайтесь таких случаев не допускать. Лекарственная терапия. Для лечения частого мочеиспускания врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снимают мышечные спазмы мочевого пузыря и уменьшают позывы к мочеиспусканию. Например, Атропин и Скополамин.
Но эти препараты оказывают побочные действия, поэтому самостоятельно без консультации врача принимать их нельзя. Народные методы. Народные средства от частого мочеиспускания также могут быть эффективными, если пить их длительное время.
Причины частого мочеиспускания ночью у женщин
У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии. Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии. Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа. Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога.
В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз "мочеиспускательный" невроз. Важно определить причину частого мочеиспускания. Поэтому в первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и сделать ее посев на наличие инфекций в мочевыводящих путях.
Сахарный диабет Заболевание часто приводит к обезвоживанию организма, возрастает потребность в обильном питье.
Аденома или рак простаты у мужчины Увеличение железы нарушает проходимость мочеиспускательного канала. Происходит раздражение стенок органа даже от малейшего количества биологической жидкости внутри. Заболевания сердца Диурез в этом случае снижен, у больного появляются отеки. В ночное время происходит обратная реакция: позывы в туалет учащаются Слабость мышц тазового дна У женщин такая патология вызывает не только учащенное мочеиспускание, но и недержание.
Несоблюдение гигиены Сон в холодной комнате без одеяла или на сквозняке провоцирует никтурию. Среди причин частого мочеиспускания у мужчин ночью выделяется нарушение обмена веществ вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, гепатит. Разновидности патологии Временный. Он образуется на фоне приема мочегонных средств или употребления значительного количества жидкости.
Тут причиной становится органическое повреждение.
Для одного человека посещение туалета 6-7 раз в день может показаться частым, в то время как другой не обратит на это внимания. Причины частого мочеиспускания Учащённое мочеиспускание может развиться на фоне естественных причин, некоторых заболеваний и приёма ряда лекарств. Естественные причины К ним относится увеличенное потребление жидкости в течение дня. Потребление кофеина, содержащегося в чае и кофе, а также цитрусовых соков и алкогольных напитков, может не только повлиять на продукцию мочи, но и оказать стимулирующее действие на центральную нервную систему, под контролем которой находится и регуляция частоты мочеиспусканий. Беременность также является причиной частых позывов к мочеиспусканию. Это связано с давлением растущей матки на мочевой пузырь и гормональными изменениями. Эти препараты способствуют учащённому мочеиспусканию. Заболевания Симптом частого мочеиспускания может быть и проявлением других серьёзных заболеваний, и проблем со здоровьем. Среди них: рак мочевого пузыря, рак простаты, цистит, простатит, камни в мочевом пузыре или мочеточнике, инсульты, гормональные нарушения.
Ночные позывы в туалет: норма или патология? Необходимость просыпаться из-за позывов к мочеиспусканию в медицине называют ноктурией.
Количество необходимой жидкости рассчитывается индивидуально для пациента и зависит также от уровня физической нагрузки, рациона питания, температуры воздуха. Можно ли похудеть, принимая мочегонные препараты? Число на весах станет ниже так как мочегонные препараты учащают мочеиспускание. Вес снижается за счёт потери жидкости, но результат несет временный характер, потому что не меняет количества подкожно-жировой клетчатки. Недостаточное количество жидкости в организме нарушает нормальное протекание биохимических процессов.
Длительный прием мочегонных препаратов без назначений врача вредит организму. Источники Медведев В. Аль-шукри С. Бердичевский В. Данилов В. Лицензии Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава.
Мочеиспускание у пожилых людей
Частое ночное мочеиспускание Мочевой пузырь наполняется мало, поэтому желание его опорожнить не возникает. Появление частого ночного мочеиспускания у женщин в 60 лет может быть связано с различными причинами. Среди распространенных естественных причин учащенного мочеиспускания без боли.
Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин
Частые позывы к мочеиспусканию — один из признаков развития заболевания, его характерная особенность — снижение емкости пузыря, что сопровождается выраженными болями при скоплении в мочевом пузыре незначительного количества мочи, требующими его опорожнения для облегчения болей. Гиперактивный мочевой пузырь. Состояние, при котором мочевой пузырь становится гиперчувствительным и гиперреактивным, что приводит к возникновению нестерпимых позывов к мочеиспусканию и частым мочеиспусканиям малыми порциями. Воспаление предстательной железы простатит. У мужчин это заболевание может быть причиной болезненного мочеиспускания и частых позывов. Наиболее выраженные расстройства мочеиспускания наблюдаются при остром простатите, когда наряду с частыми нестерпимыми позывами и частыми болезненными мочеиспусканиями нередко наблюдается повышение температуры тела. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы аденома предстательной железы или сужение мочеиспускательного канала стриктура уретры. При этих заболеваниях происходит сдавление или сужение мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, что наряду с учащенным мочеиспусканием мочевой пузырь опорожняется неполностью, что вызывает необходимость его повторного опорожнения сопровождается слабостью струи мочи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
Аденома или рак простаты у мужчины Увеличение железы нарушает проходимость мочеиспускательного канала. Происходит раздражение стенок органа даже от малейшего количества биологической жидкости внутри. Заболевания сердца Диурез в этом случае снижен, у больного появляются отеки. В ночное время происходит обратная реакция: позывы в туалет учащаются Слабость мышц тазового дна У женщин такая патология вызывает не только учащенное мочеиспускание, но и недержание. Несоблюдение гигиены Сон в холодной комнате без одеяла или на сквозняке провоцирует никтурию. Среди причин частого мочеиспускания у мужчин ночью выделяется нарушение обмена веществ вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, гепатит. Разновидности патологии Временный. Он образуется на фоне приема мочегонных средств или употребления значительного количества жидкости. Тут причиной становится органическое повреждение. Первый тип патологического состояния проходит самостоятельно и не требует терапии, а второй нуждается в медикаментозном лечении.
Увеличение в размере ребенка в утробе матери приводит к повышенному давлению на мочевой пузырь. Женщины при этом начинают ходить в туалет намного чаще. Ночной диурез начинает возрастать до 3-5 раз. Нарушение в работе гормонального уровня перед началом менструации. Происходят изменения в соотношении диуреза днем и в ночное время. Восстановление происходит после окончания менструации, перед наступлением овуляции. Причина заключается и в алиментарных факторах. К ним относят употребление большого количества воды перед сном. Часто ночное мочеиспускание у женщин возникает при питье следующих напитков: Содержащих кофеин. Как известно, кофе приводит у усиленному мочеобразованию и выведению из организма жидкости. Зеленого чая. Практика показывает, что в такой чай могут добавляться мочегонные травы для выведения из организма лишних токсинов. Различных ягодных морсов. При употреблении таких напитков перед сном естественным образом произойдет учащенное мочеиспускание в ночное время. Избавиться от такой проблемы в этом случае можно простым способом. Необходимо изменить привычки в выборе напитков перед сном. Когда необходимо насторожиться Женщины часто задаются вопросом, почему возникает учащение походов в туалет ночью. Актуальна такая проблема для лиц после 40 лет. Рассмотрим отдельно группу патологических причин, которые провоцируют никтурию. Первое, что приводит к увеличению ночного диуреза, это инфекционные поражения мочевыделительной системы.
Этот признак являлся дифференциально-диагностическим тестом, чтобы провести границу между данными патологическими расстройствами. Немного позже были проведены уродинамические исследования, в результате которых российские врачи пересмотрели стандартизацию этих понятий. Принято решение: объединить два названия в одно — ноктурия. С точки зрения патофизиологии оно считается наиболее правильным. До сих пор в клинической практике используются оба термина. Они могут быть равными в том смысле, когда речь идет о ночных позывах мочиться больше одного раза. Диагностика нарушений Патология проявляется резкой симптоматикой, что позволяет выявить ее на ранних сроках. Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. После этого определяется вид заболевания с помощью таких лабораторных методов диагностики: Анализ мочи общий.
Ночное мочеиспускание (ноктурия) у мужчин связано с метаболическим синдромом и курением
Ночное недержание, которое появляется с возрастом. У мужчин основной причиной частых ночных мочеиспусканий является аденома предстательной железы[2]. У ребёнка любого возраста — энурез. У женщин — некоторые гинекологические заболевания и наступление климактерического периода. Также симптомы никтурии встречаются при ХПН, циррозе печени и сердечной недостаточности.
По статистике на нашей планете очень много людей, страдающих этой проблемой. При этом среди мужчин, испытывающих частое ночное мочеиспускание, каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Некоторые могут испытывать боли в пояснице или внизу живота, что также нельзя считать вариантом нормы. Учащённое выделение мочи может иметь и другие сопутствующие симптомы — гной или фрагменты крови в моче, неприятный запах или значительное изменение цвета, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояние.
Несмотря на то, что днём пациент пьёт достаточное количество воды, он может всё равно хотеть пить, у него наблюдается сухость слизистых, а в некоторых случаях потеря веса. Некоторые заболевания, провоцирующие никтурию, вызывают скачки артериального давления, одышку и вести активный образ жизни становится невозможно.
К ним относятся мужчины: старше 50 лет; имеющие в семье случаи рака простаты; темнокожие. При обращении к врачу и выяснении основных симптомов, специалисты вероятно назначат прохождение ряда тестов, которые позволяет определить онкологию. В первую очередь, это будет анализ мочи, который позволит исключить другие факторы, провоцирующие частое мочеиспускание. Помимо этого будет осуществлено пальцевое ректальное исследование, во время которого проверяют, увеличена ли простата. В некоторых случаях может быть назначен анализ крови. Частое желание справлять малую нужду является не единственным симптомом рака простаты.
К другим симптомам относятся: трудности в том, чтобы начать процесс мочеиспускания; слабая струя мочи; ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожняется; выделение капель мочи после того, как мужчина закончил процесс мочеиспускания; недержание мочи; болезненные ощущения в области спины и таза, а также в бедрах; проблемы с эрекцией; кровь в моче или сперме; резкое снижение веса без причины.
АНАМНЕЗ: В течение 5-6 лет беспокоят частые, в последние месяцы ежечасные пробуждения из-за позывов к мочеиспусканию во время ночного сна, снижение потенции. Неоднократно консультировался у урологов. Верифицирован диагноз: хронический простатит. Выявлено снижение уровня тестостерона в крови. Проводились курсы антибактериальной терапии, инъекции тестостерона без положительного эффекта в отношении указанных симптомов. Не получив должного эффекта от лечения, пациент обратился в одну из известных зарубежных клиник. Оценив клиническую ситуацию, уролог заключил, что у пациента нет каких-либо заболеваний мочевыводящих путей, способных вызвать такие симптомы.
Было рекомендовано проведение полисомнографического исследования ввиду подозрения на апноэ сна. У пациента более 15 лет присутствует храп. Постепенно нарастали вес и симптомы дефицита сна. В последние несколько месяцев пациент регулярно засыпает во время приема пищи, неоднократно попадал в ДТП по причине засыпания за рулем.
В статье мы разберем причины, симптомы, методы диагностики и эффективные способы решения проблемы частых ночных позывов в туалет. Причины ночной поллакиурии Существует несколько основных причин, которые могут вызывать частое ночное мочеиспускание: Заболевания мочевыделительной системы - пиелонефрит, цистит, простатит Гормональные нарушения - сахарный диабет, гипертиреоз Нарушения работы почек при хронической почечной недостаточности Прием некоторых лекарств - диуретиков, сердечных гликозидов, В-адреноблокаторов Возрастные изменения предстательной железы у мужчин Неправильное питание в вечерние часы - употребление мочегонных продуктов Нарушение питьевого режима - повышенное потребление жидкости вечером Стрессы, тревожные состояния Также причиной может стать ослабление мышц мочевого пузыря и промежности. Это часто наблюдается после родов у женщин или с возрастом. Из-за этого снижается способность мочевого пузыря удерживать мочу в течение ночи. Симптомы ночной поллакиурии Как правило, ночная поллакиурия проявляется в виде следующих симптомов: Частые позывы к мочеиспусканию ночью - более 2 раз за ночь Малый объем мочи менее 150 мл при каждом акте мочеиспускания Нарушение сна и отдыха из-за постоянных ночных пробуждений Ощущение слабости и разбитости по утрам При наличии этих симптомов стоит обратиться к врачу для обследования и выявления возможных причин ночной поллакиурии.
Тревожными являются следующие симптомы: Слабость нижних конечностей или признаки повреждения спинного мозга например, потеря чувствительности на сегментарном уровне, потеря тонуса анального сфинктера и рефлекс анального «мигания» Лихорадка и боль в пояснице Методы диагностики ночного мочеиспускания Для постановки точного диагноза врач может назначить ряд обследований: Общий анализ мочи - для исключения воспаления УЗИ почек и мочевого пузыря - оценка их состояния Определение остаточной мочи после мочеиспускания Урофлоуметрия - оценка параметров мочеиспускания Анализ крови на уровень гормонов и сахара Консультация невролога при подозрении на неврологические причины Ведение дневника мочеиспусканий для оценки характера поллакиурии Правильно поставленный диагноз поможет подобрать эффективное лечение проблемы частых ночных позывов в туалет.
Частое мочеиспускание: нормы, причины у женщин и мужчин, когда обратиться к врачу
| Мокрое дело. Уролог назвал болезни, из-за которых чаще ходят в туалет | Эта патология встречается достаточно часто и сопровождается частым мочеиспусканием, ургентными (резкими, внезапными) трудно сдерживаемыми позывами вплоть до недержания, отсутствием болевого синдрома. |
| Частое мочеиспускание: нормы, причины у женщин и мужчин, когда обратиться к врачу - Чемпионат | Частое мочеиспускание ночью может быть признаком наличия в организме патологического процесса или иметь физиологические причины. |
| Особенности проявления никтурии | You are currently viewing Частое мочеиспускание ночью — признак гипертонии и превышения норм потребления соли. |
| Что такое никтурия или 13 причин ночных походов в туалет | | Чаще всего частое мочеиспускание сопровождается чувством жжения, болью и зудом, неприятным запахом мочи, наличием крови или других примесей в выделениях. |
Обструктивное апноэ сна – причина учащенного мочеиспускания по ночам
У детей часто учащенное мочеиспускание связано с несформированным мочевыделительным аппаратом. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Учащенное мочеиспускание в ночное время считается одним из симптомов, указывающих на воспаление простаты.
Никтурия: возможные причины и методы обследования
Частое ночное мочеиспускание Мочевой пузырь наполняется мало, поэтому желание его опорожнить не возникает. Пациенты часто путают ночную ноктурию (частые ночные мочеиспускания) и полиурию (обильные ночные мочеиспускания). Профессор Козимо де Нунцио (Cosimo De Nunzio) и сотрудники Римского университета "Ла Сапиенца" (La Sapienza) исследовали 492 пациента с симптомами нижних мочевых путей (учащенное, затрудненное малыми порциями мочеиспускание). Частое мочеиспускание в ночное время у мужчин и женщин происходит из-за различных патологических причин, связанных с заболеваниями мочевыводящего тракта.