В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?». Причиной называют ослабление рубля, санкций и усложнившуюся логистику. Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Новости компании Династия Почему стоматология такая дорогая?
Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы
Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много. Зачем покупать дорогой немецкий или американский материал, если можно купить китайский или корейский по более низкой цене? Главный врач стоматологии объясняет, почему стоматологические услуги стоят дорого? По мнению владельца стоматологической клиники, отечественное производство медикаментов, материалов и оборудования для стоматологии было убито бесконтрольным экспортом. Сейчас давайте попробуем разобраться почему бытует мнение, что лечить зубы так дорого.
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Если вам понравилось бесплатно смотреть видео почему стоматология такая дорогая? из чего складывается цена в стоматологии? онлайн которое загрузил Секреты Стоматологии 21 ноября 2021 длительностью 00 ч 12 мин 32 сек в хорошем качестве, то расскажите об этом. и тут становится понятно, почему такая большая разница в цене, причем причин достаточно много. Давайте для начала разберемся, почему стоматология в принципе такая дорогая. Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко.
«Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян?
Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции. Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику. И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы.
Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи. Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, —, а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость.
Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется. Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер.
Последний сканер стоил 45 тысяч евро. Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте. Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами. Например, когда на их поставленные на глаз импланты уже годы приходится неверная нагрузка, которая в итоге нарушает эстетику.
Когда понимают, что имплант — это не на всю жизнь, и хотят гарантий. И те же люди в случае сердечно-сосудистой хирургии действуют совершенно иначе. Вот другой пример. У нас есть консультация ортодонта за 4500 рублей длительностью пять минут. Пациентов это в некоторой степени удивляет. Смысл осмотра — проверить, что процесс идёт правильно. В обычной клинике он занимает полчаса — те же пять минут врач смотрит вам в рот, а ещё 25 минут заполняет бумаги. Смысл не в том, сколько времени врач проведёт у вас во рту, а в том, сколько времени он до этого учился и какую практику наработал. В подавляющем большинстве случаев он говорит «всё в порядке», и это по 1500 рублей за слово, включая предлог.
Но иногда он нужен, чтобы понять, что идёт не так. И для пациента это умение вовремя разобраться — решение ценой в полгода ношения брекетов обычно. И когда я заказываю консультацию специалиста — я хочу именно один удар задорого. Был у нас обратный пример: должен был приехать инженер, помочь с одним узлом в клинике. Потратил полтора часа моего времени и времени главврача клиники, осмотрел всё, уехал и пропал. Но ни копейки с нас не взял. Как по мне — мы заплатили за эту бесплатную консультацию очень и очень дорого. А ещё пятиминутный осмотр ортодонта — это договор с врачом. Как только врач касается взглядом пациента у себя в кабинете, у него наступает врачебная ответственность.
Самый смешной случай клиник без налаженных процессов — это когда врач назначает лечение, пациент не соглашается, а врач при этом не получает письменный отказ от лечения. Дальше наступает очень зыбкая с точки зрения законодательства ситуация. Врач ничего не сделал, а уже отвечает. Например, увидел ортодонт гнойный процесс — тот, от которого умирают.
Итак, почему стоматология такая дорогая, выяснили. Самое время поговорить о возможном решении проблемы. Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход. В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования.
Без них качественная стоматология еще долго будет недоступной для населения. Кроме того, надо повысить профессиональный уровень специалистов, работающих в государственных стоматологических поликлиниках. В целом по стране он все-таки заметно ниже, чем у врачей, принимающих в частных медицинских учреждениях. Важно также вести просветительскую работу среди россиян.
В идеальном случае, в клинике есть еще и сканер лица — создав цифровую модель лица, доктор сможет показать пациенту не только, как исправится его зубной ряд, а как изменится внешность по окончании лечения. Получив цифровое портфолио пациента, доктор изучает данные, ставит диагнозы, моделирует возможные варианты реабилитации и предлагает план комплексного лечения. Дмитрий Кипоть, бренд-менеджер «Рокада Мед» по цифровой стоматологии, объясняет: «У доктора на компьютере стоит соответствующее программное обеспечение.
Оно позволяет увидеть, что будет после лечения — это делается буквально в пару кликов. Важный момент этого этапа: в клинике остается цифровой образ пациента. И теперь для того, чтобы, скажем, провести консилиум или разработать план лечения, уже нет никакой необходимости физического присутствия пациента в клинике». К примеру, если речь идет о выравнивании зубов, моделировать будут устройство для позиционирования брекет-системы или элайнеры. Если нужно установить имплантат, доктор смоделирует хирургический шаблон, а следом — точную форму и размер искусственного зуба. На этом этапе используется специализированное программное обеспечение — моделировочные программы CAD. Доктор получает высокоточную цифровую модель, разработанную индивидуально под каждого пациента.
Это можно делать либо на высокоточном фрезерном станке точность — до микрон , либо на специализированном стоматологическом 3D-принтере. Цифровые технологии позволяют достичь идеальной точности и максимальной эргономичности. Модель изготавливается под конкретного человека, с учетом точной цифровой модели его ротовой полости, зубочелюстной системы и формы лица. Сложные манипуляции можно произвести за один прием. К примеру, если пациент обращается в клинику с жалобой на отсутствие зубов, цифровые протоколы позволяют реабилитировать такого пациента всего за одно посещение. В классическом же варианте, если нужен имплантат, скорость установки зависит от скорости работы зубного техника, и процесс растягивается на несколько дней или даже месяцев. Цифровой протокол войдет в ОМС?
Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. Поэтому она доступна только элитным клиникам. Однако это не так. Элементы цифровой стоматологии есть сейчас в большинстве стоматологических учреждений, даже в государственных клиниках. Сейчас идет уже вторая волна цифровизации в стоматологии. Первая была в 90-х годах прошлого века: появились технологии рентген-диагностики, первые цифровые фрезеры, с помощью которых изготавливаются коронки, мостовидные и прочие стоматологические конструкции. Но зачастую это были закрытые системы: каждый производитель хотел, чтобы во всем цикле использовались именно его материалы и техника.
Рынок их не воспринял, сейчас этих компаний уже нет на рынке. Остались работать те, кто создал открытые системы, позволяющие интегрировать разные приборы в единую технологическую цепочку, а открытый программный код — дописывать по своему усмотрению. В результате появилось множество производителей, которые конкурируют между собой в масштабах всего мира. Рост конкуренции приводит к снижению цены и постоянной модификации технологий. Александр Максимов объясняет: — Мое глубокое убеждение: цифровые технологии — это не технологии для элитных клиник и элитных пациентов. Это не так. Сейчас происходит цифровизация в том числе и государственной медицинской системы.
Создаются централизованные клиники и в частном секторе рынка: это позволяет сократить бухгалтерию, административно-управленческий аппарат, кто-то централизует стерилизационный процесс, кто-то — зуботехнические лаборатории. Раньше в республиканских клиниках работали в лабораториях по 40—50 техников!
Оно позволяет увидеть, что будет после лечения — это делается буквально в пару кликов. Важный момент этого этапа: в клинике остается цифровой образ пациента. И теперь для того, чтобы, скажем, провести консилиум или разработать план лечения, уже нет никакой необходимости физического присутствия пациента в клинике».
К примеру, если речь идет о выравнивании зубов, моделировать будут устройство для позиционирования брекет-системы или элайнеры. Если нужно установить имплантат, доктор смоделирует хирургический шаблон, а следом — точную форму и размер искусственного зуба. На этом этапе используется специализированное программное обеспечение — моделировочные программы CAD. Доктор получает высокоточную цифровую модель, разработанную индивидуально под каждого пациента. Это можно делать либо на высокоточном фрезерном станке точность — до микрон , либо на специализированном стоматологическом 3D-принтере.
Цифровые технологии позволяют достичь идеальной точности и максимальной эргономичности. Модель изготавливается под конкретного человека, с учетом точной цифровой модели его ротовой полости, зубочелюстной системы и формы лица. Сложные манипуляции можно произвести за один прием. К примеру, если пациент обращается в клинику с жалобой на отсутствие зубов, цифровые протоколы позволяют реабилитировать такого пациента всего за одно посещение. В классическом же варианте, если нужен имплантат, скорость установки зависит от скорости работы зубного техника, и процесс растягивается на несколько дней или даже месяцев.
Цифровой протокол войдет в ОМС? Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. Поэтому она доступна только элитным клиникам. Однако это не так. Элементы цифровой стоматологии есть сейчас в большинстве стоматологических учреждений, даже в государственных клиниках.
Сейчас идет уже вторая волна цифровизации в стоматологии. Первая была в 90-х годах прошлого века: появились технологии рентген-диагностики, первые цифровые фрезеры, с помощью которых изготавливаются коронки, мостовидные и прочие стоматологические конструкции. Но зачастую это были закрытые системы: каждый производитель хотел, чтобы во всем цикле использовались именно его материалы и техника. Рынок их не воспринял, сейчас этих компаний уже нет на рынке. Остались работать те, кто создал открытые системы, позволяющие интегрировать разные приборы в единую технологическую цепочку, а открытый программный код — дописывать по своему усмотрению.
В результате появилось множество производителей, которые конкурируют между собой в масштабах всего мира. Рост конкуренции приводит к снижению цены и постоянной модификации технологий. Александр Максимов объясняет: — Мое глубокое убеждение: цифровые технологии — это не технологии для элитных клиник и элитных пациентов. Это не так. Сейчас происходит цифровизация в том числе и государственной медицинской системы.
Создаются централизованные клиники и в частном секторе рынка: это позволяет сократить бухгалтерию, административно-управленческий аппарат, кто-то централизует стерилизационный процесс, кто-то — зуботехнические лаборатории. Раньше в республиканских клиниках работали в лабораториях по 40—50 техников! Сейчас нужно только высокопроизводительное оборудование: техник загружает в систему файл, запускает станок и наблюдает, как идет процесс. Понятно, что чем больше объем, тем ниже может быть цена, потому что тем меньше операционные издержки. На основании этого я считаю, что в конечном итоге цифровой стоматологический протокол войдет в ОМС.
Почему лечить зубы так дорого? Откровения сотрудницы стоматологии
Первым делом, цены зависят от того, где именно находится клиника. Чем район престижнее, тем дороже будут стоить аренда и обслуживание. А значит, и цены будут выше. Оборудование клиники Это один из ответов на вопрос «Почему услуги стоматолога такие дорогие». Разумеется, каждому клиенту хочется, чтобы его лечили с использованием самых надежных инструментов. Ведь сбои в работе могут существенно снизить качество лечения. Это же может произойти, если владелец клиники решит сэкономить и закупить дешевые инструменты, которые нельзя назвать такими уж надежными. Однако на сегодняшний день в большинстве клиник кабинеты стоматологов больше не похожи на пыточные камеры. Да и сами врачи больше не боятся того, что, в ходе лечения зуба, им случайно откусят палец. Кроме того, действительно важно впечатление пациента, который попал сюда впервые.
Материалы От стерильных перчаток до керамики для протезов. Отчасти, вот почему лечение зубов такое дорогое. Дешевые перчатки легко порвать в процессе работы. Из-за этого возрастает риск занести пациенту инфекцию. Дешевые расходные материалы для пломб и протезов не только выглядят неприглядно, но и в деле проявляют себя недолго. На современном рынке предлагается очень много аналогов того или иного оригинального материала.
Как влияет на ценообразование квалификация доктора?
Играет роль не возраст, а то, часто ли доктор проходит дополнительное обучение, читает ли современную профессиональную литературу, отвечает ли его работа новейшим стандартам. Лечить зубы так же, как 10 лет назад, нельзя. Очевидно, что расходные материалы и аппараты влияют на цену... Аппараты за 9000 рублей и за 100 000 рублей работают совершенно по-разному, что сказывается и на качестве процедуры, и на комфорте пациента. К этой категории расходов близка другая — соблюдение санитарных норм. Это и одноразовые слюноотсосы и пылесосы, салфетки, фартуки и пр.
Курсы для стоматолога Примерно от 150 долларов за один семинар. А хороший специалист с большим объемом практики вряд ли согласится работать «за гроши». Только качественная академия способна предоставить своим клиентам те опыт и знания, которые будущие стоматологи смогут использовать в дальнейшем на практике. За вебинары заплатить придется лишь немного меньше, чем за личную встречу. Однако не стоит думать, что в этом случае ожидание не будет соответствовать реальности. Если говорить о курсах, то сейчас преподаватели представляют своим группам именно ту информацию, которая им необходима для работы. Каждый вебинар представляет максимум информации по той или иной теме. Готовые шаблоны, требуемые знания и рекомендации — клиент учится и получает все, что ему нужно. Но и стоит это денег немалых. Как можно сэкономить клиентам Итак, можно ли сэкономить, если потребовались стоматологические услуги? Потому нельзя не учитывать, что в деньгах нуждаются лишь сотрудники стоматологического кабинета. Аппетиты владельца стоматологии — уже другой вопрос. Этот человек, несомненно, должен прекрасно разбираться в экономике. Раз сумел не только открыть собственный бизнес, но и организовать достойные рабочие места для людей. Автор: Руденко Светлана.
По мнению главного стоматолога Подмосковья, ситуацию сейчас предсказать сложно, но резкого повсеместного подорожания услуг на лечение зубов ждать не стоит — это будет происходить постепенно, рынок будет стараться компенсировать расходы. Выручка в таких местах небольшая, и закупки, как правило, проводятся по необходимости: что-то закончилось — покупают. Быстро обновить ассортимент сейчас, я думаю, вряд ли у кого-то получится, — сказал он. Это оборудование используют после перенесенной пневмонии или при лечении легкой формы COVID-19 Президент Стоматологической ассоциации России также считает, что повышение цен на данный момент коснулось в основном небольших клиник. Большие организации пока не хотят задирать цены, чтобы не рисковать имиджем: на своих запасах они смогут дотянуть до момента, пока ситуация не прояснится. В России есть свои материалы, — рассказала Мария Балакирева. Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай. Крупные клиники будут до последнего держать их на прежнем уровне, — уверен он. Кроме того, отметила Мария Балакирева, у России есть и свое собственное производство: отечественные компании делают и импланты, и элайнеры, и брекеты.
Дорогая стоматология... почему?
Сейчас у самых сложных пациентов выбор небольшой — остаться вообще без зубов, выбрать коронку или имплант. Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно. Вообще протезирование зубов в современной форме появилось не так давно — в 1825 году началось промышленное производство искусственных зубов из фарфора, к 1884 году появилась технология фарфорового мостовидного протеза платиново-иридиевый сплав с фарфоровой облицовкой. В XX веке развитие технологий продолжалось — но в основном речь шла об изготовлении именно протезов. Более современные «жакетные коронки» получают распространение с 1920-х годов, изначально каркасным материалом в них было золото, которое покрывалось керамикой. В СССР промышленное производство зубов из фарфора и зубных цементов открылось в 1937 году, и постепенно технологии развивались до того, что есть сейчас. К настоящему моменту продолжается развитие технологий безметалловых керамических конструкций — сейчас из керамики все еще производятся зубные протезы. Что касается коронки, то это такой тип протеза, который покрывает всю видимую часть зуба и фиксируется на нем стоматологическим цементом.
Коронка позволяет восстановить все функции зуба — в том числе и его эстетический вид. Основные отличия между разными видами коронок — в материале, из которых они изготавливаются: металлические — достаточно прочные, недорогие кроме золотых и долговечные. Минус — на зубы совсем не похожи, поэтому сейчас практически не используются; металлокерамические — в основе находится металл сплав с золотом или с более дешевыми никелем, кобальтом и хромом , на который наносится керамическое покрытие. Они сочетают в себе прочность металла и эстетические свойства керамики; безметалловые — изготавливаются обычно из прессованной керамики, они самые дорогие, но при этом лучшие по эстетике. Правда, с прочностью и долговечностью могут быть проблемы, но качественные безметалловые коронки при правильном уходе прослужат до 15 лет; диоксид циркония или оксид алюминия — достаточно современные и популярные варианты, они достаточно прочные, не вызывают аллергию и выглядят как настоящие зубы. Правда, по цене они чуть дороже металлокерамики; металлопластмассовые — самый простой вариант, на литое металлическое основание наносится пластмасса. Такие коронки требуют замены уже через год-два, но они дешевы и используются как временные протезы.
Обычно каждый стоматолог привыкает работать с каким-то одним вариантом коронок — как и его зубной техник, поэтому будет советовать только свой вариант. Как правило, большинство клиник работает с коронками из диоксида циркония, прессованной керамики и металлокерамики. Каждая коронка изготавливается индивидуально под каждого пациента. Примерная процедура такова: осмотр врача. На этом этапе разрабатывается план лечения, пациент выбирает материал для коронки; лечение и подготовка зубов. Перед установкой протезов нужно, чтобы все зубы в основе были здоровыми, а для установки нужно обточить зуб по специальной форме; стоматолог-ортопед снимает слепки зуба. Если клиника продвинутая — вместо слепков зубы сканируют; собственно изготовление коронки.
Делает ее зубной техник, технологии могут быть разными — в том числе, 3D-печать или фрезеровка; примерка, установка и фиксация коронки. Изготовление коронки занимает от 5 дней до нескольких недель, все это время пациенту, скорее всего, поставят временный протез из пластика. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, а из зуба до начала процедуры удаляют нерв, поэтому для пациента все это не должно доставить серьезного дискомфорта. Из чего складывается цена Итак, протезирование с помощью коронки — не новый, но все еще актуальный вариант восстановить зубы, но все же не самый дешевый. Полная стоимость изготовления и установки коронки — несколько десятков тысяч рублей. Не слишком ли это много за технологию, которой уже не один десяток лет? Мы опросили представителей стоматологической отрасли — и они нам подтвердили, что качественная работа дешевой быть не может.
Прежде всего, опрошенные нами врачи рассказали, что такое протезирование зуба — многоэтапный и кропотливый процесс, каждый этап которого стоит денег. В зависимости от квалификации доктора и техники цены могут серьезно меняться. Из чего складывается врачебная стоимость помимо квалификации доктора : Оборудования, на котором работает доктор стомат. В некоторых клиниках администраторы называют окончательную стоимость коронки, в которую уже «все включено». При этом, предоставляя информацию о стоимости, администратор должен понимать, что пациент имеет право на получение достоверной информации о стоимости услуги, а сокрытие информации о полной стоимости есть ни что иное, как введение пациента в заблуждение. Такими методами пользуются недобросовестные компании, которые в рекламном предложении провозглашают одну стоимость, а на этапе окончания ортопедической работы цена увеличивается в два, а то и в три раза.
A Лечить зубы станет ещё дороже. Цены на услуги дантистов растут не из-за нехватки импортных материалов, а из-за сложности их доставки Россию. Повышаются и коммунальные расходы, в то время как зарплата врачей не увеличивается. Так что россиянам, возможно, стоит поторопиться с лечением зубов, пока цены основательно не задрали.
Всё из-за подорожания импортных материалов: пломб, композитов, полировочных дисков, резинок и т.
Да и компенсируют они небольшие суммы, что, конечно, никак не делает частную стоматологию доступной для широких народных масс. При этом следует понимать, что отсутствие лечения в будущем рождает еще большие проблемы, а также куда более серьезные материальные затраты. Так что, как бы странно ни звучало, к стоматологам нужно идти как можно раньше, чтобы сэкономить и получить качественные услуги за приемлемые деньги. Как сделать, чтобы лечение зубов стало доступным? Итак, почему стоматология такая дорогая, выяснили. Самое время поговорить о возможном решении проблемы.
Точнее, о возможных решениях. В этом вопросе точно требуется комплексный подход. В первую очередь нужны государственные программы поддержки, а также программы льготного страхования.
Стоимость участия — миллион рублей, не считая перелета и проживания. И только среди моих знакомых есть три человека, которые точно туда поедут». После обучения, подчеркивает Иван, важно отработать полученные навыки: без практики теоретическую часть нельзя превратить в реальный опыт хирурга. Он отмечает, что врач должен каждый день проводить хотя бы одну имплантацию, ведь лишь упражняясь в чем-то ежедневно, можно стать специалистом. А потом неожиданно цитирует... Брюса Ли: «Я не боюсь того, кто отрабатывал 10 000 ударов по одному разу. Я боюсь того, кто повторил один удар 10 000 раз». В MIA Clinic не экономят на зарплатах врачей еще для того, чтобы им не приходилось одновременно оперировать в нескольких клиниках. Совместительство, как показывает опыт, сказывается на качестве услуги. Допустим, звонит администратор и говорит, что пациент хочет что-то уточнить. Начинаешь вспоминать: кто это, где лечился, что было сделано... Мы ведь не только проводим физические манипуляции, но и общаемся с пациентами. И в каждой клинике этот процесс организован по-своему. Переключаться тяжело, поэтому ты действуешь в постоянной суматохе». Но оснащать кабинеты аналогами подешевле — решение не очень-то удачное. До MIA Clinic мне довелось поработать с одним из них. Установка ломалась каждый месяц: то выходили из строя гидравлические узлы, которые ее поднимают и опускают, то сбоила бормашина. Приходилось вызывать мастера и ждать починки. Прием пациентов в это время, естественно, прекращался». В MIA Clinic, например, используют южнокорейские и швейцарские имплантационные системы, которые стоят немалых денег и, к сожалению, продолжают дорожать. Приобретать их впрок и в больших количествах нецелесообразно: останется слишком много неиспользованных имплантатов тех размеров, которые не понадобились конкретным пациентам.
Причины, почему современная стоматология такая дорогая
Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой.
Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация? Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после.
Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год. То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки.
И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям.
В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв. В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах. Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW.
И это у нас, клиники с очень хорошей клиентской базой, с репутацией, с дорогими уникальными услугами и врачами, сделавшими репутацию как в России, так и в мировой науке. Вот Гусейн разработал теорию и математическую модель навигационной операции по расширению нёба у детей, к нему детей везут со всего СНГ, он же принимает в Италии — туда возят из Европы. И всё равно рентабельность такая. Высокой маржинальности в стоматологии нет, а рисков очень много. Причём если часть рисков закрывается инвестициями в оборудование и материальное обеспечение в дорогом сегменте можно позволить себе и лучшие на рынке расходники, и хорошие инструменты, и те же диагностические аппараты с лучшим разрешением, например — то другая часть лежит в области взаимодействия людей. Наши пациенты в расчёте цены, например, редко понимают, что мы даём гарантию на работу, а не только на материалы.
То есть если что-то случится с вашей керамической вкладкой через полгода — мы сделаем бесплатно, а не назначим дополнительный счёт. Плюс нужно учитывать бюджет рекламаций. Это одна из причин, почему мы переносим производство протезов внутрь клиники. Сейчас мы делаем на 3D-принтерах и высокоточных стоматологических фрезерах временные конструкции. Но постоянные протезы всё равно изготавливаются внешними подрядчиками. Зуботехники дают гарантию на устройство, но окончательную ответственность перед пациентом несёт врач.
По ряду конструкций в России просто никто не может обеспечить нужный уровень качества, чтобы врачи чувствовали себя спокойно, поэтому мы заказываем их у европейских техников — что добавляет и цены изделия за счёт разницы в стоимости работы в разных странах и за счёт логистики. А ещё врач несёт уголовную ответственность за свои решения и действия. Когда мы стартовали клинику, то хотели, по сути, заниматься прикладной наукой, за которую, как оказалось, хорошо платят. Но очень тяжело заниматься наукой, если есть шанс банально сесть. Да, в стоматологии тяжело нанести пациенту средний и тяжёлый вред здоровью, но тем не менее, как вы, возможно, знаете из СМИ, такое случается. В России какие бы бумаги вы не подписывали перед операцией, врач всё равно несёт ответственность за результат вмешательства.
И если дело доходит до суда, обычно суд занимает сторону пациента. Это означает далеко не то, что вы думаете. Это означает, что здравомыслящий врач просто не берётся за сложные случаи, — это особенно заметно в хирургии и у наших коллег-кардиологов, например. Есть риск? Очень жаль, но вам стоит обратиться в другую клинику, где врач примет этот риск на себя. У врача хорошее портфолио, хорошая статистика если она ведётся — и ему не очень хочется рисковать как своей ответственностью, так и просто статистикой, пытаясь спасти пациента.
Как по мне, медицина должна работать немного не так. В статистике по суицидам, по алкоголизму, наркомании и клиническим депрессиям, плюс распавшимся семьям стоматологи уже довольно давно бьют рекорды. Причём часто даже превосходят врачей других специальностей. Связано это отчасти с тем, что именно стоматолог доставляет пациенту максимальный дискомфорт, и пациенты часто мстят неосознанно.
Тем не менее, несмотря на заявления стоматологов о том, что импортные материалы можно заменить, многие врачи считают, что сделать это не так просто. Например, некоторые стоматологи отмечают, что работать с отечественным цементом и слепочными массами неудобно — якобы они плохо держатся на зубах, пишут «Новые известия». Зарубежным анестетикам нет альтернативных заменителей, кроме «Лидокаина», а качественные импланты и капы производят лишь за рубежом, заявили собеседники издания. Большинство опрошенных нами экспертов сходятся во мнении, что российские стоматологические клиники способны хорошо адаптироваться к возникающим проблемам, поэтому отсутствие поставок из-за рубежа не приведет к катастрофическому снижению качества оказания услуг. Позиция Минздрава В Минздраве отрицают проблемы, с которыми столкнулись стоматологические клиники. Чиновники утверждают, что уход ряда зарубежных компаний из России не повлиял на качество стоматологических материалов, которыми лечат в отечественных клиниках. Эти препараты имеются в достаточном количестве на нашем рынке и имеют хорошие отзывы у наших специалистов», — прокомментировал главный внештатный стоматолог Минздрава Олег Янушевич в телеграм-канале ведомства. По словам Янушевича, в настоящий момент логистические проблемы также решены, импортные поставки продолжаются. Кроме того, большое количество качественных аналогов стоматологических материалов и препаратов производятся в России, заявили в Минздраве.
Ведь клиники испытывают трудности с заказом импортных препаратов, стоимость которых растёт из-за нестабильного курса рубля. Российские стоматологи в соцсетях предупреждают о возможном подорожании услуг, которые для многих жителей РФ и до начала военной операции на Украине считались роскошью. Из-за санкций, которые ввели США и страны Европы, сотрудники частных и государственных клиник готовятся закупать импортные материалы по увеличенной стоимости. Например, представители стоматологии «Зубр» в городе Воскресенске предупредили своих клиентов, что уже столкнулись с проблемами при заказе из-за рубежа. Стоматология Зубр Воскресенск Все мы видим происходящее в настоящее время… Учитывая колебания курса доллара, возможен скорый рост цен на услуги стоматологии.
А в 2014 мы обеднели в 2 раза из-за скачка доллара. Еще момент состоит в том, что у нас бесплатных стоматологий не хватает и как и всей остальной медицины, поэтому люди за последние деньги с удовольствием сходили бы к государственную, но там запись частенько за месяц. Очень жадные стоматологи нет государственного регулирования цен и нет в клиниках стендов с ценами на материал с указанием фирм производителей и марок ,Нет четких цен на работу врачей но есть много медицинского тумана..
Почему лечение зубов стоит так дорого?
Становится понятным почему цены на стоматологические услуги сильно варьируют по стране, и даже в пределах одного города. Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Главная» Полезная информация» Почему лечение кариеса такое дорогое.
Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
В рамках закона врач не может вас попросить открыть рот, если не подписан договор и нет согласия на осмотр. То есть ни один пациент не попадает в кабинет без того, чтобы в клинике не работала юридическая и административная обвязка. Не бывает консультации без осмотра, ознакомления с картой, фотопротоколирования у нас и заполнения данных. А тот же фотопротокол ещё требует наличия места, где эти картинки хранить, —, а процессы требуют софта, их трекающего, а карты требуют софта, где они ведутся. То есть ещё у нас есть ИТ. Потому что самое недостоверное в медицине — это мнение врача. А самое достоверное — исследование на основе данных. Мы накапливаем эти данные по каждому пациенту. Ну и маркетинг. Как и звонок после операции с проверкой, всё ли у вас хорошо.
Почему тогда в ДМС так дёшево? Потому что в ДМС нет задачи сохранять пациенту зубы, делать эстетично и комфортно. Базовая парадигма ДМС — сохранить жизнь и работоспособность человека, найдя такой баланс между недопроизведённым гражданином ВВП и ценой вмешательства, чтобы получилась оптимальная экономика. Чтобы не допустить смертей от осложнений кариеса, зубы просто рвали. Причём довольно долго — без анестезии. Только в 1980 году вышел указ, что удаление зубов должно выполняться с применением обезболивания в каждом случае. До этого обезболивание производилось как пойдёт. Мне рассказывал дедушка, что на площади Дзержинского стояла избушка. Там была бабка, которая за рубль наливала стакан водки и удаляла зуб.
Он там тоже удалял. А почему у некоторых стоматологов дёшево, а у некоторых дорого? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному. Но на деле в вопросе «Почему стоматология столько стоит? И почему одни и те же зубы будут стоить у разных врачей дичайше по-разному. Дорого это потому, что на самом деле это столько стоит, если рассчитать структуру затрат. Но при этом есть условно-бесплатное ДМС-лечение и разные стоматологи с низкими ценами, которые задают диапазон для сравнения. И тут мы переходим ко второму вопросу — разнице в ценах. Вот, например, приходит пациентка и говорит: «Я в Сочи дешевле сделаю».
Да, сделает. Я даже знаю у кого. Та женщина на голубом глазу ходит в клинику без лицензии. Врач открыл себе кабинет дома. Более того, моя пациентка несостоявшаяся сама владелица двух клиник с медицинской лицензией, только косметологической. И она спокойно поясняет мне, что ходит домой к какому-то мужику, у которого там всё оборудовано. Он очень крутой. Она мне улыбается в этот момент, и я вижу, что у неё в полости рта. Мне сразу хочется спросить, есть ли там сертификация, есть ли там стерилизация?
Чем он пользуется? Как он хранит свои медикаменты? Где он их хранит? И всё остальное, но уже после. Потому что есть стандарты. Например, те зубы, которые вы нам оставляете после удаления, — есть сложный ритуал их утилизации. Мы несём их хоронить в комнату медицинских отходов, которая очень хорошо описана в стандарте. Это помещение не менее четырёх квадратных метров площадью с баком и холодильником. Средняя цена аренды помещения в Москве — 30 тысяч рублей за квадрат в год.
То есть мы платим просто 120 тысяч рублей в год, чтобы у нас бак стоял, в который мы сбрасываем перчатки. И это мы ещё не дошли до соблюдения требований, обеспечивающих прогнозируемость и безопасность медицинских вмешательств. Мои коллеги-офтальмологи при таких диалогах говорят очень просто: «На 50 тысяч дешевле? Конечно, делай. Если что, ты же запасные глаза где-нибудь купишь! А зубов много, и потеря пары-тройки штук пациентов обычно не пугает. Так же как при удалении зуба люди не знают, что если он сложный, нужно будет потратить до часа времени, чтобы распилить его по частям и извлечь по заранее спланированным траекториям. В подавляющем большинстве случаев это кончается хорошо. Но я видел и случаи, когда повреждали кость, и когда пациенту парализовывало пол-лица, потому что аккурат под этим зубом проходит нерв.
В заполнении каналов ошибиться с последующим параличом нерва тоже довольно просто, и такого мы лет десять назад насмотрелись на старых протоколах. Рентабельность стоматологии У нас клиника верхнего сегмента по ценам. Раз в полгода у меня случается разговор с одним из пациентов, который оставил около миллиона рублей у нас, про то, что он бы хотел открыть стоматологию. В качестве аргумента он показывает свой чек и инстаграмы стоматологов с BMW.
Как вы все понимаете, зарплату никто не отменял, поэтому всем этим сотрудникам надо платить. Допустим, в маленьких клиниках некоторые функции может выполнять один человек, но в этом случае он должен получать высокую зарплату. Да и вряд ли он будет хорошо исполнять все возложенные на него обязанности, ведь, надо быть специально обученным человеком, чтобы правильно выполнить ту же стерилизацию. Отдельная тема в стоматологических клиниках — это администраторы. Ведь на сегодняшний день, для большинства людей, стоматология — это стресс, а для кого-то зайти к зубному врачу подвиг. В этом случае немаловажную роль играет администратор, а если точнее, то, каким образом он встречает пациентов. Согласитесь, приветливый администратор, угощающий кофе с шоколадом, участвующий в планировании вашего лечения очень много стоит. В этом случае пациенты меняются на глазах, и половина их страхов и стресса улетучивается. С одной стороны на этих людях можно сэкономить, однако возникает большой вопрос, надо ли? Ведь без них лечение будет не таким безопасным и комфортным. Оплата труда врачей Попадая в стоматологию и начиная лечение, заключается некая сделка. Причем она должна быть только обоюдовыгодной. Здесь все просто, врач продает, образно говоря, продукт — время, свой интеллект, и опыт. Мы понимаем, что такой продукт, хоть он и образный из воздуха не берется — как правило, это огромный труд и капиталовложения в свое совершенствование. Отсюда следует — чем выше себестоимость продукта, тем выше его цена на рынке. Именно поэтому у двух разных докторов, работающих на одинаковом оборудовании, цены на обслуживание будут зависеть от их квалификации. Соответственно чем больше знаний и опыта, тем выше цена на их продукт. Допустим лечение у профессора будет стоить в несколько раз дороже, чем у вчерашнего студента. Понятное дело, что я не буду продавать свой продукт, ниже определенных пределов, ведь это станет не выгодным для меня. Ведь вкладывать в свое образование, работать над повышением квалификации и ничего из этого не получить — это будет крайне неправильно. Если я вкладываю в свое развитие, то вы получаете высококачественный продукт, который будет дорого стоить. Рассматривая все эти детали, возникает закономерный вопрос — а как же узнать, кто есть кто? Не надо пугаться, здесь все просто. Когда вы идете по улице, то наверняка сможете отличить дорогой автомобиль от дешевого, даже если не знаете их цены. Точно такая же ситуация и с докторами в стоматологических, и не только клиниках.
Высокие налоговые ставки приводят к увеличению себестоимости услуг, что в итоге отражается на ценах для пациентов. Отсутствие государственной поддержки. В отличие от некоторых других стран, стоматология в России не имеет должного уровня государственной поддержки. Стратегическое развитие отрасли стоматологии требует финансирования и содействия со стороны государства, что помогло бы снизить стоимость услуг и повысить доступность стоматологической помощи для населения. Итак, дороговизна стоматологии в России обусловлена сочетанием различных факторов: сложность и стоимость обучения врачей, высокая стоимость оборудования и расходных материалов, высокие налоговые ставки для стоматологических клиник, а также отсутствие должной государственной поддержки. Все эти факторы влияют на стоимость услуг и создают определенные трудности для пациентов, которые стремятся получить качественную стоматологическую помощь. Видео:Почему Стоматология дорогая? Скачать Причины дороговизны стоматологии в России: 1. Отсутствие государственной поддержки Одной из основных причин дороговизны стоматологических услуг в России является отсутствие должной государственной поддержки данной сфере. Часто стоматологические клиники не получают необходимые льготы или компенсации, что приводит к повышению цены на услуги для пациентов. Высокие налоговые ставки для стоматологических клиник Кроме отсутствия государственной поддержки, стоматологические клиники сталкиваются с высокими налоговыми ставками, которые приводят к увеличению стоимости предоставляемых услуг. Высокие налоги обусловлены как федеральными, так и региональными законодательствами.
Следом идет сканирование полости рта с помощью внутриротового сканера. В идеальном случае, в клинике есть еще и сканер лица — создав цифровую модель лица, доктор сможет показать пациенту не только, как исправится его зубной ряд, а как изменится внешность по окончании лечения. Получив цифровое портфолио пациента, доктор изучает данные, ставит диагнозы, моделирует возможные варианты реабилитации и предлагает план комплексного лечения. Дмитрий Кипоть, бренд-менеджер «Рокада Мед» по цифровой стоматологии, объясняет: «У доктора на компьютере стоит соответствующее программное обеспечение. Оно позволяет увидеть, что будет после лечения — это делается буквально в пару кликов. Важный момент этого этапа: в клинике остается цифровой образ пациента. И теперь для того, чтобы, скажем, провести консилиум или разработать план лечения, уже нет никакой необходимости физического присутствия пациента в клинике». К примеру, если речь идет о выравнивании зубов, моделировать будут устройство для позиционирования брекет-системы или элайнеры. Если нужно установить имплантат, доктор смоделирует хирургический шаблон, а следом — точную форму и размер искусственного зуба. На этом этапе используется специализированное программное обеспечение — моделировочные программы CAD. Доктор получает высокоточную цифровую модель, разработанную индивидуально под каждого пациента. Это можно делать либо на высокоточном фрезерном станке точность — до микрон , либо на специализированном стоматологическом 3D-принтере. Цифровые технологии позволяют достичь идеальной точности и максимальной эргономичности. Модель изготавливается под конкретного человека, с учетом точной цифровой модели его ротовой полости, зубочелюстной системы и формы лица. Сложные манипуляции можно произвести за один прием. К примеру, если пациент обращается в клинику с жалобой на отсутствие зубов, цифровые протоколы позволяют реабилитировать такого пациента всего за одно посещение. В классическом же варианте, если нужен имплантат, скорость установки зависит от скорости работы зубного техника, и процесс растягивается на несколько дней или даже месяцев. Цифровой протокол войдет в ОМС? Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника. Поэтому она доступна только элитным клиникам. Однако это не так. Элементы цифровой стоматологии есть сейчас в большинстве стоматологических учреждений, даже в государственных клиниках. Сейчас идет уже вторая волна цифровизации в стоматологии. Первая была в 90-х годах прошлого века: появились технологии рентген-диагностики, первые цифровые фрезеры, с помощью которых изготавливаются коронки, мостовидные и прочие стоматологические конструкции. Но зачастую это были закрытые системы: каждый производитель хотел, чтобы во всем цикле использовались именно его материалы и техника. Рынок их не воспринял, сейчас этих компаний уже нет на рынке. Остались работать те, кто создал открытые системы, позволяющие интегрировать разные приборы в единую технологическую цепочку, а открытый программный код — дописывать по своему усмотрению. В результате появилось множество производителей, которые конкурируют между собой в масштабах всего мира. Рост конкуренции приводит к снижению цены и постоянной модификации технологий. Александр Максимов объясняет: — Мое глубокое убеждение: цифровые технологии — это не технологии для элитных клиник и элитных пациентов. Это не так. Сейчас происходит цифровизация в том числе и государственной медицинской системы. Создаются централизованные клиники и в частном секторе рынка: это позволяет сократить бухгалтерию, административно-управленческий аппарат, кто-то централизует стерилизационный процесс, кто-то — зуботехнические лаборатории.
Стоматологи показали зубы
Почему в Казани услуги стоматолога так дорого обходятся? «Зубы – самое дорогое удовольствие» – это мнение имеет место быть. Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно. Новости и статьи по стоматологии на стоматологическом портале (сайте) «Клуб стоматологов» — новинки, тенденции, клинические случаи, обзоры.
Почему в России дорогая стоматология?
- Дорогая стоматология... почему? | Эстетическая стоматология в Санкт-Петербурге Кирилла Костина
- Почему лечение зубов стоит так дорого и что делать?
- Почему тогда в ОМС так дёшево?
- Чем опасны некачественные и дешевые имплантаты?
- Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
- Зубы на вес золота: что происходит с ценами на стоматологические услуги в России