После перенесённого коклюша не делается только цельноклеточная АКДС, бесклеточные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) делать можно. Сдать анализ на DNA sis/parapertussis/bronchiseptica (Коклюш/паракоклюш/бронхосептикоз) глотки в Пермь. В таких случаях наиболее информативным оказывается метод определения ДНК возбудителя коклюша при помощи ПЦР. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб.» в Москве.
Анализ на коклюш
ПЦР – метод характеризуется высокой чувствительностью, позволяющий выявлять фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции и наиболее точно и быстро диагностировать коклюш. Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.031.001.01 Определение ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) в отделяемом со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, качественное исследование. НАСКОЛЬКО ИНФОРМАТИВНА ДИАГНОСТИКА КОКЛЮША МЕТОДОМ ПЦР МАЗКА ИЗ ЗЕВА?(дома ещё один ребенок 3 мес не привит,поэтому коклюш надо исключать). Для дополнительной диагностики коклюша доктор назначает сдать анализ на коклюш. Посев на коклюш в Екатеринбурге, Яндекс Карты: телефоны, часы работы, фото, входы, отзывы, как проехать на транспорте или пройти пешком.
MedCheck.ru - диагностика у дома
Врачи проводят забор биоматериалов, анализы на коклюш и паракоклюш делает лаборатория ИНВИТРО по доступным ценам. ПЦР – полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные. залог успеха частных клиник Доктор плюс в Ижевске. Нам доверяют более 1000 человек в день! Коклюш приводит также к снижению иммунитета и к деградации приобретённых навыков у детей. Для этиологического подтверждения диагноза используют ПЦР-исследование мазка из носоглотки, при помощи которого определяется ДНК Bordetella pertussis. ПЦР – метод характеризуется высокой чувствительностью, позволяющий выявлять фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции и наиболее точно и быстро диагностировать коклюш.
Коклюш (Bordetella pertussis, ПЦР real time)
Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина.
В конце июля кашляла уже вся семья. Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли. В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш.
Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась. Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем.
Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек.
Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит. Первое время они назначают препараты от более привычных болезней: пневмонии, бронхита, астмы. Жуткий кашель, ни спать, ни есть, приступы до рвоты.
Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили. Мы пропили два курса антибиотиков, ингаляции с чем только ни делали, ничего не помогало. Единственное спасение — увлажнитель воздуха, жили с ним в обнимку круглосуточно.
Наконец, сами пошли и сдали анализы платно, подтвердился коклюш, — рассказывает Татьяна. Врачи в поликлинике за две недели больничного коклюш никак не диагностировали. Помогла знакомая врач, — делится Александра.
Жанна в сентябре привела детей к врачу. Поначалу просто лечили кашель. Через две недели назначали антибиотики.
Еще через три недели женщина настояла, чтобы у детей взяли анализы на разные инфекции, в том числе коклюш. Его и нашли. У Ольги 12-летний ребенок заболел в июне.
После трех недель кашля с рвотой мать уговорила педиатра назначить анализы. Обнаружили коклюш. В июле у самой Ольги появились такие же симптомы.
Она обратилась к врачу, предупредила, что дома есть подтвержденный «коклюшный» ребенок, просила назначить соответствующий анализ и ей, но не тут-то было. Я десять дней не могла спать лежа, только сидя. Кашель до рвоты.
Пропила по назначению врача антибиотик — не помогло. Потом начались приступы удушья.
Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания.
Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни.
ПЦР Метод полимеразно-цепной реакции — наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя.
Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала. Гематологический анализ Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами.
На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. Схема диагностического исследования Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.
Схема диагностики для тех, кто не прививался: в первые две недели болезни эффективно проведение бактериологического обследования или ПЦР; на 3-4 неделе болезни применяют ПЦР или серологическое исследование; более 4 недель болезни — показание для серологического обследования. На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР. Для привитых лиц применяется такая схема обследования: на 1-2 неделе болезни — метод ПЦР, бактериологический анализ; на 3-4 неделе используют ПЦР; срок болезни более 4 недель требует серологической диагностики.
Расшифровка результатов Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии. Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии. Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом: менее 10,0 — отрицательный результат, отсутствие антител.
Такой результат может быть у здорового человека или у пациента, который заболел менее, чем три недели назад; от 10,0 до 50,0 — слабоположительная реакция, недостоверный результат, который требует повторной диагностики; более 50,0 — реакция положительная, антитела обнаружены. Такой результат говорит о том, что человек болен или недавно перенёс коклюш. Основные аспекты профилактики и лечения болезни Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации.
Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет.
Материал для анализа — мазки со слизистой носоглотки и задней стенки ротоглотки. Анализ максимально эффективен в первые три недели появления признаков заболевания кашля. Стоимость исследования 950 руб.
Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9]. Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9].
Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9]. При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребёнка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf. Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки [2], однако отсутствие повышения лейкоцитов не исключает коклюш.
Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5]. При оценке клинического общего анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16]. Дополнительные обследования. В связи с риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска лёгочной гипертензии. Остальные исследования — по показаниям.
Подробное описание исследования
- Сообщить об ошибке на сайте
- №247, Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
- Какие сдать анализы на коклюш у детей: расшифровка результатов, цены в клиниках Гемотест и Инвитро
- Диагностика коклюша и паракоклюша
Технология выполнения
- Антитела класса IgA к Bordetella pertussis
- Анализ крови на коклюш и паракоклюш
- Сдать на коклюш
- УВАЖАЕМЫЕ КЛИЕНТЫ!
- Анализ на коклюш — какой сдать? | Педиатрия и Неонатология
- Как подготовиться
Коклюш (Bordetella pertussis). Симптомы, диагностика
Такая семья может слышать упреки от других семей, гневаться и выливать свой гнев на врача, который верифицировал диагноз — это все заставляет даже тех педиатров, которые вовремя заподозрили, выявили и подтвердили коклюш, в официальных бумагах писать «бронхит» или любой другой диагноз, лишь бы не коклюш. Также характерен ночной кашель, который «сажает» ребенка в кровати. Справочник UpToDate пишет , что врач должен иметь низкий порог для подозрения на коклюш, особенно у детей раннего возраста, учитывая риск серьезных осложнений. Даже клиническое подозрение на коклюш у детей грудного возраста, особенно младше четырех месяцев, должно стать поводом для немедленного лечения. Лабораторное подтверждение не должно задерживать начало терапии. Как выбрать оптимальный метод диагностики — Какой анализ может точно подтвердить предположение педиатра о том, что у пациента коклюш? Не очень надежный и запоздалый способ подтвердить инфекцию — иммуноферментный анализ ИФА на антитела IgM, IgA и IgG к коклюшу, но он берется методом парных сывороток, то есть двукратно первый образец крови не ранее 10-го дня болезни, второй через 2—4 недели и врачу требуется увидеть четырехкратное нарастание титра антител. Анализ готовится около пяти суток.
То есть самое раннее, когда врач сможет доказать коклюш методом ИФА — через 29 дней от начала болезни. Добавим сюда тот факт, что ИФА-анализы нередко дают ложноположительный и ложноотрицательный результаты, что большинство лабораторий дают только качественный то есть обнаружены или не обнаружены антитела , а не количественный то есть число обнаруженных антител результат, а еще то, что эти антитела появляются и на недавнюю вакцинацию, тогда станет понятно, почему ИФА — крайне ненадежный и неудобный способ верификации коклюша. Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест? Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит?
Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это. Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции. Так вот, мазок на COVID-19 берется из середины носа, а для мазка на коклюш нужно засунуть палочку в два раза глубже, до самой носоглотки. Если мазок собрать неправильно технически или назначить не в положенные сроки, то он будет отрицательным, но этот результат не исключает диагноза «коклюш». В таком случае доктор должен оценивать в совокупности все критерии диагноза, а не просто расслабиться, потому что «ну мазок же отрицательный». Коклюш лечится антибиотиками макролидами , и с точки зрения терапии, в случае ошибки ребенок зря получит курс антибиотика, и только. Учитывая, как высока цена пропущенного и не пролеченного своевременно коклюша, я считаю, это тот редкий случай, когда лучше перебдеть.
Тут надо сказать, что существует даже профилактическая постконтактная антибиотикопрофилактика коклюша , вот настолько тут важно перебдеть. Это еще один повод выявлять, пусть даже не «золотым стандартом» диагностики, максимальное количество заболевших — не только для лечения их самих, но и для пролечивания или хотя бы пристального наблюдения всех контактных с ними, даже тех, у кого пока нет симптомов.
Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев.
Методика латекс микроагглютенации Это экспресс-метод лабораторной диагностики, результаты которого можно получить уже через 30—40 минут после забора материала. Это исследование позволяет выявить антигены возбудителя коклюша, в том случае, если они уже выработались. В этой методики применяются антигены возбудителя на стадии распада, что изредка может приводить к ложноположительным результатам. Где сдавать взрослым и детям и какова цена? Анализы на коклшюш можно сдавать как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Частная организация не проводит анализ быстрее, но попасть туда можно без очереди. За такое удобство придётся заплатить определённую сумму денег.
Материалы фирмы — производителя реагентов. Jacobs D. Laboratory test handbook — Lexicomp, 2004, 301 p. Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания Подозрение на коклюш при спазматическом кашле с апноэ и затруднением дыхания, при сохранении кашля более 2 недель или окончании приступа кашля рвотой. Эпидемиологические исследования.
Бак посев согласно СанПиН 3. Подготовка к сдаче анализа Подготовка к сдаче анализа Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных. При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии. Сдача соскоба осуществляется спустя 2—4 часа после последнего приема пищи. За 1 час до взятия биоматериала нельзя курить, чистить зубы.
Сдать на коклюш
23 ноября я и двое моих непривитых детей 6 лет и 6 мес имели контакт с подтвержденным коклюшем (не знали что ребенок болен). Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов. Специфичность ПЦР достигает 100%, что обусловлено использованием в реакции специфичной именно для B. pertussis пары праймеров.
Положительный ПЦР на коклюш
В клинической картине выделяют 3 стадии. На первой стадии катаральной , которая обычно длится около 2 недель, преобладают симптомы простуды. На 2-й стадии пароксизмальной заболевания, составляющей 1-2 недели или даже несколько месяцев, основными симптомами являются тяжелые приступы кашля. Заболевание иногда может давать такие осложнения, как пневмония, энцефалит и судороги, и даже приводить к смертельному исходу.
Методика латекс микроагглютенации. ОАК Если есть подозрении на инфекционную природу заболевания при кашле, и кроме этого симптома также есть повышенная температура и слабость, анализ крови и его расшифровка просто необходимы. Он может дать точную информацию о том, идёт ли воспалительный процесс в организме. Но о причине этого процесса анализ крове рассказать не может, поэтому он проводится только вместе с другими анализами, которые могут показать общую клиническую картину состояния больного. Не забывайте, что анализ крови всегда сдаётся натощак. ОАМ Если есть подозрение на коклюш, при исследовании мочи обращают внимание на наличие осадка, а также цвет и прозрачность, кислотность и удельный вес выделений. Этот анализ помогает выявить возможные осложнения. При обычном течение заболевания, моча не подвергается сильным изменениям. Биоматериал для анализа моча собирается утром, обязательно в чистую емкость, лучше всего, если она будет куплена в аптеке. Отнести мочу в лабораторию нужно как можно быстрей не позже 2 часов после сбора , тогда эффективность анализа будет выше. Мокрота Такой анализ позволяет отличить коклюш от других заболеваний, таких как грипп, туберкулёз и бронхиальная астма. Так же, как и при анализе мочи, в лаборатории изучаются цвет, прозрачность и кислотность мокроты.
Перед взятием смывовиз ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки в течение 10—15 с 25—40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Промывную жидкость собирают в одноразовый стерильный контейнер и маркируют. Проверено экспертом.
Перед сдачей анализа, пациент не должен чистить зубы, есть и пить, а также полоскать горло. Если этого не удалось избежать, сдавать анализ можно будет не раньше, чем через 2-3 часа. Проводится ЦПР в первые 3-4 недели от начала заболевания, когда в слизистой дыхательных путей ещё присутствует возбудитель , Bordetella pertussis. Материал для этого исследования получают, взяв соскоб с задней стенки глотки. Расшифровка занимает 1—2 дня. Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA. На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела. Их можно выявить только с 3 недели после начала заболевания. В повышенных концентрациях они сохраняются ещё в течение 3-4 месяцев.
Анализы на коклюш
Статья об общих и специальных анализах на коклюш для детей и взрослых. Инвитро ПЦР тест на коронавирус. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Коклюш, ДНК возбудителей (Bordetella spp., Bordetella pertussis, Bordetella bronchiseptica, ПЦР), соскоб.» в Москве.
Биологические особенности бактерий, вызывающих коклюш и паракоклюш
- Telegram: Contact @invitro_ru
- «Когда тебя рвет на глазах людей — это унизительно»
- Инвитро анализ крови на коклюш
- Коклюш (Bordetella pertussis, ПЦР real time) сдать анализ со скидкой до 50%!
- Коклюш. Bordetella pertussis. ПЦР ➨ Сдать анализ в Алматы | INVIVO
- Анализ на коклюш - Педиатрия - 5.02.2014 - Здоровье