Поэтому важно обратиться к ЛОР врачу и начать выявить причину рецидивов отита, чтобы предотвратить эти осложнения. У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет).
Отит — заболевание уха и слуха
воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. – Средний отит развивается как осложнение воспалительного процесса в носу и носоглотке, откуда вирусы и бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу. Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной.
Острый отит и его осложнения
При неблагоприятном течении отита гнойник может прорваться с истечением содержимого внутрь, а не наружу, что приведет к менингиту или абсцессу. Хронический отит, как правило, является следствием недолеченного острого отита. Выделяют 2 формы хронизации процесса: мезотимпанит — воспаление захватывает слизистую слуховой трубы, а также нижнюю и среднюю структуры барабанной полости, при этом на барабанной перепонке выявляется перфорация в нижнем отделе, другая часть остается в натянутом состоянии. Ведущие симптомы при мезотимпаните — это понижение слуха, гноетечение постоянного или периодического характера, очень редко наблюдается головокружение и шум в пораженном ухе. Боль возникает только при обострении патпроцесса. Степень снижения слуха зависит от активности воспаления и сохранности слуховых косточек. Пациенты жалуются на головные боли, изредка на головокружение, практически всегда — на резкое снижение слуха. Хронический катаральный отит может быть спровоцирован хроническим евстахиитом, перенесенной скарлатиной или острым отитом, иногда бывает аллергической этиологии. При отсутствии нагноения прогноз благоприятный.
Подробнее о заболевании, причинах его развития и профилактике отита рассказала оториноларинголог ИКБ2 Юлия Воробьева. Но все-таки чаще всего оно развивается на фоне ОРВИ. Причина этому — насморк. Вирусы, которые находятся на слизистой носа, при многократном шмыганье им вместе со слизью попадают в слуховую трубу.
У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха.
Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному.
Врач Уланкина порекомендовала при первых симптома отита обратиться к медикам. Они назначат необходимое лечение. В противном случае можно заработать менингит.
Лечение отита у взрослых и детей
Иначе будет страдать развитие ребенка. Неприятный сюрприз для тех, кто считает, что отит не стоит серьезного внимания! У маленьких детей к отиту может привести даже банальный насморк, т. Сопли, когда стекают по задней стенке глотки, могут доставить инфекцию в слуховые трубы, оттуда она попадает в среднее ухо. Этому еще способствует детская анатомия — короткие и широкие евстахиевы трубы. Профилактируем любые заболевания.
Одинаково важны здоровый образ жизни, закаливание и прививки. Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите?
Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др.
При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки. Отит сопровождается выраженным болевым синдромом, лихорадкой, снижением слуха. При этом отмечаются головные боли, нарушается сон, появляется тошнота, диарея, апатия. Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений. Сенсоневральная тугоухость — это еще один вид осложнения после новой коронавирусной инфекции. Осложнения верхних дыхательных путей — гайморит, фарингит, отиты — по сравнению с поражениями нижних дыхательных путей встречаются намного реже.
Тем не менее такие случаи имеются. Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции Отит симптомы коронавируса Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике. При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов. Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием. Через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо. Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала. Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.
Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга. Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется pH-метрия пищевода и гортани [4]. Лечение[ править править код ] Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня.
Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача. При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма. Первое, начальное, лечение наружного отита — купирование боли в ухе с помощью анальгетиков. Затем, для устранения причины воспаления, врач назначает капли в ухо, обычно это комбинированные противогрибковые и антибактериальные препараты [5]. При неосложненных формах наружного отита бактериальной этиологии назначаются антибиотики наружно местно , следует избегать назначения системных антибиотиков [5]. В случае фурункула его вскрывают [5]. Вирусный наружный отит встречается редко и, как правило, вызван вирусами герпеса простого герпеса или ветряной оспы , применяется лечение, соответствующее этим заболеваниям [5].
Наружный отит в хронической форме в виде отомикоза грибкового поражения слухового прохода с трудом поддается лечению, как и любые грибковые инфекции. Его легче предупредить, чем лечить, тем более, что профилактика проста — достаточно высушивать ушные проходы после купания и избегать повреждения ватными палочками и подобными предметами [5]. Если лечение не было эффективным, берут мазок из наружного слухового прохода и проводят анализ микрофлоры для определения инфекционного агента и назначения специфического лечения [5].
Парез лицевого нерва. Тройничный нерв воспаляется и утрачивает свою способность проводить нервные импульсы. Одна половина лица у пациента полностью обездвиживается.
Человек не может закрыть глаз, улыбнуться, с трудом разговаривает. Под напором гноя барабанная перепонка постепенно истончается, что приводит к ухудшению слуха. Чтобы избежать негативных последствий, лечение острого отита необходимо начинать как можно раньше. Методы терапии При подозрении на острый средний отит больной обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом. При начальных проявлениях недуга обязательно применение сосудосуживающих назальных капель Називина, Отривина, Ксимелина и др. Они уменьшают отек слизистой оболочки и восстанавливают нормальное сообщение между носовой полостью и средним ухом.
Процедура введения таких капель при отите имеет свои особенности. Раствор закапывают лежа, повернув голову набок, в нижний носовой ход. В таком положении остаются 2—3 минуты, затем то же самое повторяют с другой ноздрей.
Отит при коронавирусе
Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Отит не стоит игнорировать, поскольку он может привести к опасным осложнениям. Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. Острый гнойный средний отит обусловлен скоплением гноя вследствие бактериальной инфекции и может привести к разрыву барабанной перепонки.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. Острый гнойный средний отит обусловлен скоплением гноя вследствие бактериальной инфекции и может привести к разрыву барабанной перепонки. Эти осложнения опасны для жизни пациента, поэтому, обнаружив первые симптомы отита, нужно скорее обратиться к врачу. какие способы лечения воспалительных заболеваний органов уха существуют.
Что такое инфекция среднего уха?
- Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
- Наружный отит
- Отит у ребенка
- Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | 22.01.2024 | ИА
- Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? При отсутствии адекватной терапии гнойный отит может спровоцировать различные осложнения. Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя.
Лечение отита у взрослых и детей
Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет.
Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки парацентез и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается.
Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку. Осложнения и профилактические меры Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим.
Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия: при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром; чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты; в сложных случаях проводится лечение антибиотиками; местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально.
Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья. Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. Чего нельзя делать во время лечения Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов.
Это грозит потерей или выраженным снижением слуха. В редких вариантах образование гнойной полости в среднем ухе может быть причиной поражения мозговых структур: если нет оттока гноя через наружный слуховой проход, происходит его прорыв внутри полости черепа. Что приведет к воспалению и как следствие — синуситу. Если у ребенка, старше 6 месяцев нет противопоказаний для прививки, то обязательно защите его. Защитить малыша до 6 месяцев поможет вакцинация всех из его окружения».
Если же малышу понравится процедура, можете ополаскивать и все тело. Начните с небольшого перепада температур — от 25 до 38 градусов. Постепенно увеличивайте разницу за счет нижней границы, она может быть и 5 и 20 градусов — все зависит от восприимчивости ребенка.
Заканчивать такой душ нужно теплой водой. В больших количествах в еде должны присутствовать овощи и фрукты. В ежедневное питание нужно включить продукты в состав которых входят: витамины А, С, Е, группы В, Д, а также калий, магний, медь, цинк и йод. Ежедневно ребенок обязан получать вместе с едой минералы, белки и витамины. А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30.
Полученное число и будет искомым. Он также негативно влияет на иммунную систему. Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком. Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины.
При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит: значительная перфорация мембраны; замедление передачи импульсов; зарастание внутренней полости органа эпителием. Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит.
Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий. Читайте также: К осложнениям невылеченного отита относят: воспаление и абсцесс мозга; гидроцефалию; паралич лицевых мышц. Очень тяжело переносят менингит дети. Болезнь нередко заканчивается смертельным исходом, нарушается умственное развитие, иногда возникает полная глухота. Холестеатома Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту.
Отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение в одной статье
| Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей | Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. |
| Осложнения и последствия отита | Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. |
Инфекции уха. Как избежать отита
Характерна резко очерченная, болезненная припухлость в хрящевой части наружного слухового прохода. Поражение обычно одиночное. Пациент испытывает сильную боль в ухе , а лимфатические узлы в этой области могут увеличиваться. При бактериальных инфекциях используются антибиотики местного действия. На ранних стадиях инфекции полезно введение растворов, вызывающих закисление внутренней поверхности наружного слухового прохода. Пациент проходит лечение амбулаторно. При гемиплегии характерны поражения кожи везикулярного типа напоминающие волдыри при ветряной оспе в области ушной раковины и наружного слухового прохода. Они сопровождаются очень сильной болью в ушах. Частыми осложнениями являются паралич лицевого нерва, нейросенсорная тугоухость и головокружение. Лечение гемиплегии включает назначение противовирусных препаратов ацикловир , также важна симптоматическая терапия обезболивающие, противорвотные средства.
Если произошел паралич лицевого нерва, рекомендуется соответствующая реабилитация. Пациент с гемиплегией должен быть госпитализирован. Средний отит — причины, симптомы, лечение, осложнения Средний отит можно разделить на острый, экссудативный и хронический средний отит. Острый средний отит — это бактериальная инфекция, часто возникает осенью и весной. Чаще всего инфекция попадает в барабанную полость из носа или носоглотки. Это острое воспаление слизистой оболочки, покрывающей среднее ухо. Затем следует отек и образование серозного, а позже гнойного экссудата. Спонтанная перфорация барабанной перепонки и дренирование гноя приводит к значительному уменьшению боли. Дефект мембраны обычно небольшой и заживает спонтанно.
Характерна обструкция слуховой трубы, ощущение полноты и напряжения в ухе. Возникает сильная пульсирующая боль в ушах , головная боль, ухудшение слуха и шум в ушах. Они часто сопровождаются системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание. Врач устанавливает диагноз острого среднего отита на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования. Лечение острого бактериального среднего отита включает антибиотики, противовоспалительные препараты, жаропонижающие и анальгетики. Для улучшения проходимости слуховой трубы назначаются местные деконгестанты слизистой носа. Иногда требуется разрез барабанной перепонки парацентез. Показаниями к этой процедуре являются сопутствующее головокружение , нистагм, паралич лицевого нерва, недостаточная спонтанная перфорация барабанной перепонки. После лечения острого среднего отита пациенты с постоянным дефектом барабанной перепонки должны помнить о необходимости защищать ухо от попадания воды при мытье и о запрете купания в водоемах.
При отите с протеканием не назначаются капли с антибиотиками.
Также спровоцировать отит может травма, аллергическая реакция, другие заболевания. Часто боль носит «стреляющий» характер, бывает сильной, мучительной, мешает пациенту заниматься повседневными делами; снижение слуха. Может присутствовать как с одной, так и с двух сторон в зависимости от того, односторонний или двусторонний отит у пациента; выделения из уха.
Присутствуют не всегда, являются одним из признаков перехода отита на поздние стадии; повышенная температура. Характерный признак воспаления. Она может быть очень высокой или умеренно высокой, в некоторых случаях может вообще быть нормальной. Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом.
Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной. При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной.
Почему, доступно объяснила врач-оториноларинголог петербургской клиники «Мой медицинский центр» Алина Чернова. Дело в том, что наружный слуховой проход — идеальное место для развития воспаления: в нём тепло и очень тонкая кожа, а чисткой ватными палочками человек её травмирует. И стоит попасть в ухо грязной воде — на море, в бассейне — начинается воспаление, или наружный отит. Поэтому можно осторожно помыть ушную раковину, когда принимаете душ, и вытереть её сухим полотенцем.
Или воспалительный процесс в ухе начинается как осложнение при вирусных инфекциях кори, гриппе, в последнее время врачи бьют тревогу из-за коронавируса и др. Только специалист может дать адекватные рекомендации для лечения каждого конкретного эпизода отита у ребенка! Да, зачастую достаточно «просто покапать капельки», иногда пропить антибиотики. Последние тоже может назначить лишь врач. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха?
Во время отита среднего уха, как правило, всегда имеется снижение слуха от легкого, небольшого до первой-второй степеней тугоухости. Если отит сопровождается кратковременным снижением слуха неделю или две , это можно пережить. Но иногда тугоухость не проходит долго, небольшое снижение остается на всю жизнь. Восстановить слух после отита можно только с помощью компенсации слуховыми аппаратами. Иначе будет страдать развитие ребенка. Неприятный сюрприз для тех, кто считает, что отит не стоит серьезного внимания! У маленьких детей к отиту может привести даже банальный насморк, т. Сопли, когда стекают по задней стенке глотки, могут доставить инфекцию в слуховые трубы, оттуда она попадает в среднее ухо.
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Кроме того, встречаются атипичные формы мастоидита, почитать о них можно в статье об этом заболевании. Помимо мастоидита, к осложнениям гнойного среднего отита относятся: Стойкая потеря слуха. Особенно это осложнение опасно в детстве, когда у ребёнка формируется речь. Парез лицевого нерва. Часть этого нерва проходит через барабанную полость, где как раз и возникает воспаление при гнойном среднем отите. При поражении лицевого нерва ограничивается подвижность брови, глаза и рта, из-за чего может, например, полностью не закрываться глаз или выливаться жидкость изо рта. Эти состояния могут быть как временными и проходить при разрешении гнойного воспалительного процесса, так и становиться постоянными, например если разовьётся паралич лицевого нерва.
Восстановление нервной проводимости зависит от многих причин, в том числе и от продолжительности контакта нерва с очагом гнойного воспаления. Но даже при благоприятном исходе функции лицевого нерва могут восстановиться не полностью. В таких случаях при переохлаждении и других неблагоприятных факторах симптомы будут появиться снова. Воспаление внутреннего уха лабиринтит. Проявляется, как правило, головокружением , нарушением равновесия, иногда тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе. Внутричерепные осложнения, такие как менингит , тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс мозга и мозжечка.
Все эти осложнения могут привести к гибели пациента [1]. Холестеатома скопление клеток эпидермиса и холестериновых отложений, прорастающих через барабанную перепонку. Требует хирургического вмешательства. Осложнения гнойного среднего отита лечатся исключительно в стационаре. Диагностика гнойного среднего отита Основной способ выявить гнойный средний отит — это отоскопия, или осмотр барабанной перепонки через наружный слуховой проход. Отоскопия Как правило, исследование проводит ЛОР-врач, однако сейчас терапевты, педиатры и врачи общей практики тоже владеют этим методом диагностики.
При отоскопии врач видит изменение цвета барабанной перепонки, её выбухание, признаки наличия жидкости в барабанной полости, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение оторею. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то врач может оценить некоторые структуры среднего уха [5]. Иногда гнойное отделяемое, полученное из среднего уха, забирают на посев. Если нет перфорации барабанной перепонки, то выполняют парацентез прокол. Посев позволяет определить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, и подобрать более точное лечение. Однако результаты анализа нужно ждать около 5 дней столько же занимает рост бактерий , поэтому до их получения назначают препараты широкого спектра действия.
Лабораторные исследования при среднем отите включают развёрнутый общий анализ крови, в котором, как правило, умеренно увеличен уровень лейкоцитов лейкоцитоз и повышена СОЭ. Особенно это актуально для детей до 4 месяцев жизни. Лечение гнойного среднего отита Согласно клиническим рекомендациям, всем пациентам при гнойных формах острого среднего отита требуется приём антибиотиков [3]. Обычно в первую очередь назначают препараты пенициллинового ряда, к которому до сих пор чувствительны многие возбудители острого гнойного среднего отита, а именно пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В случаях, когда у пациента есть аллергия на пенициллины или он получал их в предыдущие 30 дней, назначают цефалоспорины III поколения Цефиксим или Цефтибутен. При аллергии и на пенициллины, и на цефалоспорины применяют антибиотик из группы макролидов Кларитромицин или Азитромицин.
Однако в последние годы устойчивость бактерий к этим препаратам резко возросла. Крайне важно принимать антибактериальные препараты только по назначению врача и соблюдать длительность приёма. Стандартный курс длится 7—10 дней, недостаточная продолжительность приёма антибиотиков приводит к развитию устойчивости бактерий к этим препаратам. Кроме системных антибактериальных препаратов, назначают лечение, которое восстанавливает функции слуховой трубы: выполнение туалета носа солевыми растворами промывание или опрыскивание, например спреями с морской водой ; средства для разжижения слизи муколитики и облегчения её выведения Ацетилцистеин , Карбоцистеин.
Начинается выпот жидкости в барабанную полость, подтягивается надкостница, барабанная полость заполняется и начинается боль. А в этой жидкости вольготно и хорошо занимаются своими делами микроорганизмы, повышая популяцию, проникая в слизистую, провоцируя гнойное воспаление. На данном этапе мы получаем катаральный отит. Миф 2. В ухо срочно нужно что-то закапать. Категорически нет. При отсутствии перфорации отверстия в барабанной перепонке капли не пройдут к очагу воспаления и терапевтического эффекта не окажут. Имеют смысл только капли, в составе которых есть лидокаин и только для обезболивания. Но того же эффекта можно добиться любыми обезболивающими таблетками от ибупрофена до кетонала. При отсутствии лечения на этом этапе, барабанная полость продолжает заполняться гноем, боли усиливаются, часто подскакивает температура особенно у детей. Далее перепонка истончается, происходит ее разрыв, гной изливается наружу, причем пациент при этом испытывает часто значительное облегчение. Падает температура, уходит боль. Вот только слух не восстанавливается. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к хронизации процесса, а это уже серьезная беда. Миф 3. Ухо нужно срочно прогреть. Ни в коем случае!
Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному. Единичный случай называется острый средний отит. Если состояние проходит, но затем возвращается три раза в течение 6 месяцев или четыре раза в год , это называется рецидивирующий острый средний отит. Обычно это указывает на то, что функции евстахиевой трубы нарушены. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется, но микробы еще не начали рост.
Подобные препараты устраняют боль за счет понижения давления в ухе. Для купирования интенсивного болевого синдрома используют обезболивающие лекарства. Категорически не рекомендуется прибегать к народным средствам, будь то луковый, чесночный сок, камфорное масло, борный спирт или настой ромашки. Подобная терапия способна привести к неизлечимой глухоте. Это касается и согревания пораженной области грелкой, горячей солью или песком. Тепло способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает нагноение, отечность. В редких случаях гнойное содержимое попадает в головной мозг, что приводит к необратимым последствиям — пожизненной инвалидности. Как лечить отит Для лечения отита применяются следующие препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают боль и воспаление. Основное действие — устранение патогенной микрофлоры. Обеззараживают пораженную область. Антигистаминные средства. Снимают отечность, улучшают вентиляцию в евстахиевой трубе.