Ложные сообщения о смертельной опасности «израильского парацетамола» уже распространялись в 2017 году в социальных сетях Индонезии, Индии и Малайзии. Сообщения о парацетамоле, приводящем к смерти всего за 7 дней – это модификация старого фейка, который вновь стали распространять в Сети.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Эксперты напомнили, что парацетамол — достаточно токсичный препарат, чрезмерное употребление которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Ещё одной из причин смерти от парацетамола может быть аллергическая реакция. Там же позже подтвердят, что смерть девочки произошла от передозировки парацетамолом. парацетамол. 5 дней человек принимает этот препарат, шестой день человек умирает.
Парацетамол из Израиля убивает: правда или фейк?
Deaths from low dose paracetamol poisoning. BMJ 1998;316:1724-5. Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism. Reducing paracetamol overdoses.
BMJ 1996; 313:1417-8. Management of acute paracetamol poisoning. Severity of overdose after restriction of paracetamol availability: retrospective study.
BMJ 2000;321:926-7. Paracetamol poisoning.
Позднее он даже обратился в полицию, сообщив о пропаже сестры, и активно принимал участие в поисках. После анализа маршрутов передвижения обоих, следователи обнаружили следы, принадлежащие Климову. В ходе обыска в его доме была найдена памятка с подробным планом действий по введению следователей в заблуждение.
Вадим Коновалов Ученик 91 , на голосовании 7 лет назад Мой брат принял смертельную дозу парацетамола.
Конечно, его уже нет с нами несколько дней. Скажите, он мучился? Любите и берегите близких.
There are no reliable data on the characteristics of paracetamol consumers in Russia, but among people who attempted an intentional overdose of drugs, young people with a higher or incomplete higher education prevail - 28. As in foreign countries, this contingent is often characterized by lack of work, absence of family, living alone, and low income [49]. Mental condition. At the time of a deliberate overdose of paracetamol, many suicide attempters show acute reaction to stress. Образование и социально-экономическое положение. Среди суицидентов с предпочтением парацетамола преобладают молодые люди с менее высоким уровнем образования и более низким социально-экономическим статусом [30].
Как и в зарубежных странах этот контингент часто характеризуется отсутствием работы, семьи, проживанием в одиночестве, низким уровнем доходов [49]. Психическое состояние. На момент преднамеренной передозировки парацетамола многие суициденты демонстрируют острые реакции на стресс. Так же описываются случаи совершения тяжелых попыток самоотравления парацетамолом на фоне биполярного аффективного расстройства [15] и алкоголизма [59]. Среди отечественных суицидентов при передозировке лекарств так же доминируют реакции дезадаптации Б43. Наиболее часто на эти причины указывают подростки. Большое негативное влияние имели проблемы в отношениях с друзьями, братьями и сестрами. Почти две трети суицидальных подростков, пытавшихся поговорить с родителями о своих проблемах, чувствовали себя неуслышанными. Между этим чувством, длительностью суицидальных мыслей и совершённой попыткой существовала значимая связь [61].
Роль семейной дисфункции в суицидальной активности в 1,43 раза выше у девочек. Значимую роль играют нарушения взаимоотношений и конфликты в школе [58], что в сочетании с семейной дисфункцией может носить взаимоотягчающий характер. Cases of serious attempts of self-poisoning with paracetamol accompanying bipolar affective disorder [15] and alcoholism [59] are also described. Among domestic suicides in case of drug overdose, maladaptation reactions F43. At the time of the first self-poisoning suicide attempt, 83. Among the causes and motives of suicidal actions of paracetamol consumers, acute life stressors 73. Most often, these causes are indicated by adolescents. In Denmark, when examining 381 adolescents aged 10-17 years who were admitted to hospitals after suicide attempts using paracetamol, the study group were ten times more likely to report dissociated parental relationships than the control group 41. Problems in relations with friends, brothers and sisters also had great negative impact.
Almost two-thirds of suicidal adolescent attempters tried to talk to their parents about their problems and felt they were not heard. There was a significant connection between this feeling, the duration of suicidal thoughts, and a committed attempt [61]. The role of family dysfunction in suicidal activity is 1. Relationships and conflicts at school also play a significant role [58], which combined with family dysfunction, can be mutually aggravating. Repeated attempts usually have a more complex clinical picture, often with the choice of a more lethal method of suicide, a larger dose and groups of drugs in subsequent autoaggressive actions. Повторные покушения обычно имеют более сложную клиническую картину, нередко с выбором при последующих аутоагрессивных действиях более брутального способа суицида, большей дозы и групп лекарственных средств. Риск повторных передозировок парацетамола связан с симптомами психотического заболевания, пограничного расстройства личности, психосоматическими жалобами на бессонницу и головные боли, сообщениями о неблагоприятных жизненных событиях безработица, разводы и ссоры , а так же переживанием негативных чувств и употреблением алкоголя [62]. Риск смертности от повторных попыток самоубийства повышен [63] Алкоголь и парацетамол. Взаимоотношение и роль алкоголя при отравлениях парацетамолом обсуждаются много лет.
Среди проблемных направлений выделяются два: 1 влияние алкоголя на токсические эффекты при его однократном приёме с парацетамолом или у алкоголиков; 2 роль алкоголя в формировании суицидального поведения и его динамики. Оценка влияния алкоголя на токсические эффекты парацетамола в случае их единовременного приёма однократно или у алкоголиков сегодня неоднозначна. Ранее сообщалось о серьёзной гепатотоксичности препарата в связи с длительным употреблением алкоголя [59, 64]. Это привело к широко распространённому мнению о том, что хронические алкоголики предрасположены к токсичности, связанной с парацетамолом, в относительно низких, даже рекомендованных дозах [65]. Не было выявлено различий и в степени выраженности поражений печени после преднамеренной или непреднамеренной передозировки парацетамола на фоне алкоголя [67]. Вероятной причиной регистрации высокой частоты повреждения печени может являться неоднозначность оцениваемых лабораторных показателей. Risk of mortality from repeated suicide attempts increases [63] Alcohol and paracetamol. Попробуйте сервис подбора литературы. The relationship and role of alcohol in paracetamol poisoning has been under discussion for many years.
Among the problem areas two are specifically distinguished: 1 the effect of alcohol on toxic effects when taken together with paracetamol or by alcoholics; 2 the role of alcohol in the formation of suicidal behavior and its dynamics. Up till now, evaluation of the effect of alcohol on the toxic effects of paracetamol taken together as a single dose or by alcoholics is ambiguous. Serious hepatotoxicity of the drug has been previously reported in connection with prolonged alcohol consumption [59, 64]. This has led to the widespread belief that chronic alcoholics are predisposed to toxicity associated with paracetamol in relatively low, even recommended doses [65]. There were no differences in the severity of liver lesions after an intentional or unintentional overdose of paracetamol with alcohol consumption [67]. The probable reason for registering high frequency liver damage may be the ambiguity of the estimated laboratory parameters. In order to verify more clear signs of hepatotoxicity, some authors note that a transient increase in transaminases over 3 upper normal limits after regular use of paracetamol is not evidence of liver damage, unless it is associated with appropriate symptoms or laboratory changes that confirm impaired liver function total bilirubin, INA [68]. In general, the claim that alcoholics are at an increased risk of toxicity from therapeutic doses of paracetamol remains controversial today. Moreover, alcoholics are at risk of accidental "staged overdose" or repeated over-therapeutic ingestion [70], which can be observed with suicide attempt-ers.
В целом, утверждение о том, что алкоголики подвержены повышенному риску токсичности от терапевтических доз парацетамола, сегодня остаётся спорным. Тем более, что алкоголики подвержены риску случайной "ступенчатой передозировки" или повторного сверхтерапевтического приёма внутрь [70], что может наблюдаться при попытках суицида. Сочетанный приём обычно наблюдается у мужчин, и часто ассоциирован с большими дозами препарата, чем у женщин [67]. При этом роль алкоголя в суицидальных действиях неоднозначна. В общей суицидологии обычно рассматриваются два варианта. Но вполне допустим и третий вариант. В ситуации целенаправленного выбора парацетамола в качестве ведущего средства суицида, как правило, с предварительным знакомством о его токсическом эффекте и негативном взаимодействии с этанолом, приём алкоголя возможен именно с целью усиления его повреждающего действия. Такой подход может свидетельствовать об истинности намерений умереть, что необходимо учитывать при сборе анамнеза и оценке суицидального риска. При намеренных передозировках парацетамола случаи сочетанного приёма с этанолом описаны в отдельных публикациях [42], но их частота, в связи с малым набором наблюдений и отмеченными особенностями учёта не оценена.
На основе приведённых выше показателей выявления алкоголя при отравлениях медикаментами можно предположить так же значительный процент сочетанного потребления обоих веществ. Доза парацетамола при намеренном самоотравлении в каждом конкретном случае, конечно, индивидуальна, но к факторам, указывающим на более высокие значения, могут быть отнесены [31, 67, 71]: - выраженность суицидальных намерений; - потребление парацетамола в виде единственного средства при сочетанном приёме с другими медикаментами доза парацетамола обычно ниже, нередко не пре- The frequency of ethanol consumption in case of deliberate overdoses of paracetamol can be at least 7. Combined use is usually observed in men, and is often associated with higher doses of the drug than in women [67]. Moreover, the role of alcohol in suicidal actions is ambiguous. In general suicidology, two options are usually considered. But there is a third option acceptable. In a situation of deliberate choice of paracetamol as the leading means of suicide, with preliminary studying its toxic effect and negative interaction with ethanol, alcohol intake can possibly aim at enhancing its damaging effect. This approach may indicate the truthfulness of intentions to die, which must be considered when collecting an anamnesis and assessing suicidal risk. In Russia, the frequency of alcohol consumption during self-poisoning attempts according to various toxicological centers ranges from 28.
In case of deliberate overdoses of paracetamol, cases of combined intake with ethanol are described in separate publications [42], but their frequency, due to the small set of observations and the noted accounting features, has not been evaluated. Based on the above indicators for detecting alcohol during drug poisoning, one can also assume a significant percentage of the combined consumption of both substances. The dose of paracetamol with intentional self-poisoning in each specific case, of course, is individual, but the factors indicating higher indices can be attributed to [31, 67, 71]: - the severity of suicidal intentions; - consumption of paracetamol in the form of a single agent when combined with other medicines, the dose of paracetamol is usually lower, rarely exceeding the maximum daily dose ; - male gender; - simultaneous intake of alcohol more often observed in men ; - a history of the search and collection of prosuicide information on the Internet; - targeted purchase of the drug before a deliberate overdose. The knowledge of these features by medical personnel, their active identification during the survey of suicide attempters, can вышающая максимальную суточную ; - одновременный приём алкоголя чаще наблюдается у мужчин ; - указания в анамнезе на поиск и сбор просуици-дальной информации в интернете; - целенаправленная покупка препарата перед умышленной передозировкой. Знание медицинским персоналом этих особенностей, их активное выявление при опросе суицидентов, может повысить эффективность выявления случаев приёма высоких доз препарата, позволит оценить риск развития токсических осложнений, а так же обеспечит более раннее проведение антидотной терапии. Исходы преднамеренной передозировки парацетамола зависят от многих факторов. Независимыми предикторами гепатотоксичности парацетамола являются [53]: - принятая доза более 10 г. Принятая доза препарата имеет важное значение, однако не во всех случаях она является определяющей. В исследованиях N.
Pюtrowska и соавт. Швейцария было показано, что медиана суточной дозы парацетамола была ниже в группе непреднамеренного приёма 8,2 г против 12,9 г. Это согласуется с данными отделения неотложной помощи Университетской больницы Ла-Паса Мадрид, Испания , где среднее время обращения за медицинской помощью при остром отравлении составило 6,8 часа и 52,3 часа при хроническом отравлении [39]. Имеются различия и по половому признаку - мужчины обращаются за медицинской помощью позже, чем женщины 12,5 против 7 часов [31]. Таким образом, худшие исходы в отношении острой печеночной недостаточности и госпитализации чаще имеют пациенты с непреднамеренной интоксикацией парацетамолом, а не суици-денты, принявшие большие дозы препарата [37]. Факторами более раннего обращения при преднамеренном самоотравлении, на наш взгляд, могут быть особенности суицидального поведения: 1 демонстративность - расчёт на присутствие окружающих, способных прервать попытку и обратиться за медицинской помощью; 2 импульсивность - краткосрочность принятия решения, как в сторону совершения попытки, так и добровольного отказа от её продолжения «остановленная попытка суицида» и самостоятельного обращения в медицинское учреждение. The outcome of a deliberate overdose of paracetamol depends on many factors. Independent predictors of hepatotoxicity of paracetamol are [53]: - intake of more than 10 g. The intake dose of the drug is important, but not in all cases it is decisive.
In studies by N. Piotrowska et al. Switzerland it was shown that the median of the daily dose of paracetamol was lower in the group of unintentional intake 8. This is consistent with the emergency department of the University Hospital of La Paz Madrid, Spain , where the average time for seeking medical care for acute poisoning was 6. There are differences by gender - men seek medical help later than women 12. Thus, the worst outcomes for acute liver failure and hospitalization are more likely to be in patients with unintentional intoxication by paracetamol, rather than suicides who have taken larger doses of the drug [37]. Factors of earlier treatment in case of intentional self-poisoning, in our opinion, may be features of suicidal behavior: 1 demonstrativeness - expecting others to be present who can interrupt the attempt and seek medical help; 2 impulsiveness - short-term decision-making, both when committing an attempt, and when voluntary refusing to continue it "a stopped attempt of suicide" and self-referring to a medical institution. Treatment at an earlier time after taking the drug allows for timely antidote therapy and to prevent serious liver complications. In the case of unintentional poisoning, the reasons for admission to hospital are usually the clinical symptoms of toxic damage that are characteristic of the advanced stages of poisoning, in which the effectiveness of specific antidote therapy is limited.
In general, with an overdose of paracetamol, the frequency of the recommended Обращение в более ранние сроки после принятия препарата позволяет своевременно провести антидотную терапию и предупредить серьёзные осложнения со стороны печени. В случае неумышленного отравления причиной обращения, как правило, являются клинические симптомы токсического повреждения, характеризующие продвинутые стадии отравления, при которых эффективность специфической антидотной терапии ограничена. Профилактические меры, помимо ориентированных на общие принципы суицидальной превенции, как правило, включают 3 основные направления: 1 связанные с доступностью и продажами парацетамола; 2 информированием населения и пациентов о его действии и токсичности; 3 условия работы СМИ и интернета. Доступность парацетамола. Эпидемиологические исследования, проведённые в 90-е годы прошлого века, показали достаточно чёткую корреляционную связь показателей продаж с количеством отравлений и самоубийств с участием парацетамола в Англии и Уэльсе в 1983-91 гг. Это явилось причиной введения в Соединённом Королевстве в 1998 году ограничений на объём продаж препарата в общей торговой сети до 8 г, в аптеках -до 16 г.
Двухлетняя девочка умерла в Бурятии, отравившись парацетамолом.
Она пребывала в тяжелом состоянии и было принято решение о госпитализации ее в медучреждение, располагающее большими возможностями. Как объяснили медики, в случае с этой пациенткой сошлись сразу несколько факторов. Она соблюдала строгую диету для похудения, которая нарушила функционирование ферментной системы. Также ранее она перенесла вирусный гепатит В, что повлияло на работу ее печени.
Известно, что семья девочки неполная, на учёте не состоит. Напомним, 3 мая сообщалось о том, что в Сертолово 17-летний школьник отравился антидепрессантами. Его мать рассказала, что в последнее время юноша был расстроен из-за неразделённой любви.
Поделиться Фото:jurnaltv. Информацию подтвердили в Министерстве здравоохранения, труда и социальной защиты - ребёнок скончался в воскресенье, 22 июля, в 11. Родственники обвиняют в смерти ребенка оьвиняют врачей сынжерейской больницы. По словам родственника, девочка была госпитализирована в районную больницу города Сынжерей с обычной простудой в понедельник, 16 июля. Девочку госпитализировали, так как в течение двух дней не могли сбить температуру. За это время мама дала ей пять таблеток парацетамола. Поэтому мы не можем говорить о передозировке.
Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные. Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции. Профилактика лекарственных отравлений заключается в строгом соблюдении дозировок, отказе от самолечения, обращении за медицинской помощью при заболеваниях, требующих приема нестероидных противовоспалительных средств. Дома препараты должны храниться внутри заводских упаковок, вне зоны доступа детей, стариков с признаками возрастного снижения интеллекта, людей, страдающих психическими нарушениями и склонных к суициду. С учетом возможности врачебных ошибок рекомендуется сверять назначенные дозы лекарств с максимально допустимыми, указанными в официальной аннотации. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления парацетамолом. Государственный реестр лекарственных средств РФ. Официальная инструкция к препарату «Парацетамол». В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Источник опровержения
- Как на самом деле
- Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать?
- Девочка с пораженной парацетамолом печенью из Бурятии скончалась - МК Улан-Удэ
- Лучшие новости рунета
- По всем фронтам
Ассоциация аптечных учреждений
- Курсы валюты:
- В России появился отравленный парацетамол - Фейк или правда - Лапша Медиа
- Врачи сообщили о смерти пациентки от передозировки парацетамола
- Росздравнадзор развеял слухи о смертельно опасном парацетамоле
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
По словам сестры, петербурженка принимала парацетамол из-за операции на суставы, но не рассчитала дозировку. По факту смерти 7-летней девочки от передозировки парацетамолом начато досудебное расследование, ответили в ДП Алматинской области на официальный запрос от ИА «». А нарушение функции печени является одним из противопоказаний при применении парацетамола. Сообщения о парацетамоле, приводящем к смерти всего за 7 дней – это модификация старого фейка, который вновь стали распространять в Сети. парацетамол — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты.
Ребенок из Бурятии умер после домашнего лечения ОРВИ парацетамолом
В Бурятии из-за парацетамола 2-летнему ребенку требуется пересадка печени. Представлен обзор данных литературы о месте парацетамола среди средств суицидальных действий в России и зарубежом. Ребёнок из Бурятии, которого родители лечили парацетамолом, скончался в одной из больниц Москвы. Разберёмся, что такое парацетамол и может ли он навредить нам до смерти.