Список лучших иммуномодуляторов для взрослых. Какие препараты помогают повысить иммунитет? Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор.
Мифы и правда об иммуностимуляторах
Иммуномодуляторы – это вещества естественного или искусственного происхождения, которые регулируют функции иммунитета. Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и сократить пребывание больного на бюллетене. Если иммуномодуляторы назначаются при нарушении иммунитета, иными словами, при развитии иммунодефицита, то возникает вполне резонный вопрос, как его заподозрить. Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний. Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций. Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании1.
Что такое иммуностимуляторы
Что такое иммуностимуляторы? иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов. Другие иммуномодуляторы: Иммуномодулирующее и противовоспалительное средство, Иммуномодулирующее средство, Иммуностимулирующее средство, описание фармгруппы, список препаратов, действующих веществ, производителей в Энциклопедии лекарств РЛС. Обоснованы показания к назначению иммуномодулирующей терапии, особенности выбора иммуномодуляторов при различных проявлениях иммунной недостаточности. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Одним из важных методов неспецифической коррекции дисфункций иммунной системы является иммуномодулирующая терапия с использованием иммуномодуляторов.
Правда и мифы об иммуностимуляторах
Гуморальный иммунитет работает так: вирус, бактерия или грибок распознается как чужеродный агент. Вырабатываются антитела, которые окружают и уничтожают «врага». Процесс происходит непрерывно. Фагоцитоз Фагоцитоз — еще одно звено иммунитета. В работе системы защиты участвуют клетки, которые поглощают твердые частицы, затем перерабатывают их. При этом фагоциты способны выполнять такие задачи неоднократно. Иммуномодуляторы обладают способностью влиять на одно из звеньев иммунитета — клеточный или гуморальный иммунитет, фагоцитоз. Однако этим эффект таких препаратов не ограничивается — он будет комплексным и отличаться по направленности, интенсивности.
Как выбрать иммуномодулятор Иммуномодулирующий препарат выбирают с учетом конкретных показаний. Врач оценит эффективность лекарственного средства в процессе лечения заболевания. Именно это условие ключевое при подборе терапии. Значение имеет и фаза заболевания.
Первое поколение представлено вакциной БЦЖ против туберкулеза, второе поколение — это лизаты и рибосомы бактерий, которые относятся к возбудителям ОРВИ, а в третье входят аналоги мурамила дипептида.
Препараты из этих трех групп усиливают как врожденный, так и приобретенный иммунитет, а также способны обеспечивать специфическое похожее на действие вакцин и неспецифическое применяемое для стимуляции иммунитета действие. Тимические препараты Тимус и костный мозг — это центральные органы иммунитета. Исследование этих органов позволило ученым создать пептидные гормоны тимуса, прием которых активизирует иммунную систему. Таким образом можно уничтожить вирусы, бактерии и тем самым приблизить выздоровление. Костномозговые ИМ Родоначальником этого вида ИМ является комплекс миелопептидов — миелопид, который способен воздействовать на различные звенья иммунной системы.
В частности, эти препараты снижают производство токсичных субстанций и применяются при опухолевых заболеваниях. Препараты цитокинов, интерфероны и индукторы интерферонов Этот вид иммуномодуляторов являются сложным комплексом эндогенных иммунорегуляторных молекул, которые отвечают за развитие иммунного ответа при воздействии патогенов. Также они способствуют регенерации — восстановлению организма. В эту группу входят интерфероны — одни из самых мощных по своему воздействию цитокинов, которые обладают противовирусным, иммуномодулирующим и антипролиферативным действием. Их основное фармакологическое свойство — противовирусный эффект.
Интерфероны играют роль иммунорегуляторных молекул, которые способны влиять на все клетки иммунной системы организма. Когда актуально применение иммуномодуляторов? Согласно статистике, за последние десятилетия практически во всем мире у пациентов разного возраста наблюдается рост числа хронических инфекционных заболеваний и одновременно с этим — снижение иммунологической реактивности. Как было давно доказано учеными, решить эту задачу только при помощи антибактериальных препаратов невозможно. Антибиотики способны подавлять размножение возбудителей болезней, но конечное удаление патогенов из организма является результатом деятельности иммунной системы.
В связи с этим при многих заболеваниях является рациональным применение иммуномодуляторов, которые действуют на иммунитет и способны изменять иммунологическую реактивность организма в зависимости от ее исходного состояния.
Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях. Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей. Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека ИЛ-2. ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа.
Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа. Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.
Интерфероны Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений индукторов интерферона. Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения. Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон лейкоцитарный , b- интерферон фибробластный и g-интерферон иммунный. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.
В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон. В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные. Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций , содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др. Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10. Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса.
Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний. Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии. Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В России выпускаются такие природные интерфероны, как Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах с активностью 40.
Технология производства природных интерферонов имеет определенные ограничения, связанные с потребностью больших количеств лейкомассы и сложностью получения в достаточном количестве интерферона с высокой активностью. Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов. Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10. Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций в основном хронических вирусных гепатитов , а также в лечении некоторых онкологических заболеваний рака поки и меланомы.
Виферон , включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах.
Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано. Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G.
Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др. Иммуноглобулины Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них противодифтерийная и противостолбнячная и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов.
Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2.
Прогноз здесь невозможен в силу того, что непонятно, как действует препарат и действует ли вообще. В любом случае, экспериментировать с применением подобных чудо-средств — очень плохая затея.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалистов. Поделиться публикацией Нам всегда хочется получить ту самую волшебную таблетку — от всего, в том числе для повышения иммунитета.
Но есть ли она?
Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ
И защитой этой является деятельность иммунной системы. Именно она первой реагирует на появление всего чуждого нашему организму и предупреждает развитие болезни. Если же иммунитет ослаблен, то любой, даже безобидный, микроб может вызвать серьезное заболевание и тяжелые осложнения. Так как же можно укрепить защитные силы, повысить иммунитет?
Помимо нормализации образа жизни, питания, санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующей патологии, важным моментом является назначение иммуномодуляторов. Что такое иммуномодуляторы Это лекарственные препараты, биологически активные соединения, повышающие защитные силы организма до нормального физиологического уровня. Они, по сути, не оказывают губительного воздействия на патогенные микроорганизмы, но приводят иммунитет в норму, что позволяет человеку самостоятельно справиться с большинством инфекционных заболеваний.
Таким образом проявляется опосредованное противовирусное воздействие иммуномодуляторов.
К первым относится ряд известных лекарственных средств, дополнительно обладающих иммунотропной активностью. Их родоначальником стал левамизол Декарис — фенилимидотиазол, известное противоглистное средство, у которого в последующем были выявлены выраженные иммуностимулирующие свойства. Другим перспективным лекарственным средством из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов является Галавит — производное фталгидразида. Особенность этого препарата заключается в наличии не только иммуномодулирующих, но и выраженных противовоспалительных свойств. К подгруппе низкомолекулярных иммуномодуляторов также относятся три синтетических олигопептида: гепон, Глутоксим и Аллоферон. К высокомолекулярным, химически чистым иммуномодуляторам, полученным с помощью направленного химического синтеза, относится препарат Полиоксидоний. Он представляет собой N-оксидированное производное полиэтиленпиперазина с молекулярной массой около 100 kD.
Препарат обладает фармакологическим действием широкого спектра на организм: иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротекторным. К лекарственным средствам, характеризующимся выраженными иммуномодулирующими свойствами, следует отнести интерфероны и индукторы интерферонов. Мы считаем необходимым выделить эти препараты в отдельную группу, так как их главным фармакологическим свойством является противовирусный эффект. Однако интерфероны, как составная часть общей цитокиновой сети организма, являются иммунорегуляторными молекулами, оказывающими действие на все клетки иммунной системы. Фармакологическое действие иммуномодуляторов Иммуномодуляторы микробного происхождения В организме главной мишенью для иммуномодуляторов микробного происхождения являются фагоцитарные клетки. Под влиянием этих препаратов усиливаются функциональные свойства фагоцитов повышаются фагоцитоз и внутриклеточный киллинг поглощенных бактерий , возрастает продукция провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунитета. В результате может увеличиваться продукция антител, активироваться образование антигенспецифических Т-хелперов и Т-киллеров. Наиболее полно изучено фармакологическое действие на иммунитет полусинтетического иммуномодулятора Ликопида, являющегося минимальным компонентом клеточной стенки всех бактерий.
Иммуномодуляторы тимического происхождения Естественно, что в соответствии с названием главной мишенью для иммуномодуляторов тимического происхождения являются Т-лимфоциты. При исходно пониженных показателях препараты этого ряда повышают количество Т-клеток и их функциональную активность. Фармакологическое действие синтетического тимусного дипептида Тимогена состоит в повышении уровня циклических нуклеотидов по аналогии с эффектом тимусного гормона тимопоэтина, что ведет к стимуляции дифференцировки и пролиферации предшественников Т-клеток в зрелые лимфоциты. В частности, повышается способность моноцитов и нейтрофилов захватывать бактерии и образовывать активные формы кислорода. Фармакологическое действие синтетического иммуномодулятора тимического происхождения Имунофана включает: восстановление продукции тимического гормона тимулина у тимэктомированных мышей до значений, характерных для нормальных животных; усиление в опытах in vivo и in vitro продукции ИЛ-2 лимфоцитами, стимулированными Т-митогенами; иммуномодулирующее действие на продукцию провоспалительного цитокина ФНО: повышение пониженного и понижении повышенного его образование; стимуляцию in vitro образования IgG, IgA, IgM, причем усиление синтеза IgA происходит в культуре лимфоцитов, полученных от больных с селективным IgA-дефицитом; возрастание поглощения и гибели бактерий, захваченных бактерий; ингибицию in vitro образования IgE в культурах лимфоцитов, полученных из периферической крови больными с аллергиями; адьювантный эффект, что проявляется в повышении иммуногенности вакцин против клещевого энцефалита и гепатита А. Помимо иммунологических эффектов, Имунофан способен усиливать антиоксидантную защиту организма путем стимуляции синтеза церулоплазмина и лактоферрина, а также активности каталазы. Имунофан нормализует перекисное окисление липидов, подавляет распад фосфолипидов в мембране клеток и образование арахидоновой кислоты. При этом снижается продукция медиаторов воспаления.
Иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения Фармакологическое действие иммуномодулятора костно-мозгового происхождения Миелопида многогранно. В организме мишенью этого препарата считаются В-лимфоциты. При нарушении иммуно- или гемопоэза введение Миелопида ведет к усилению общей митотической активности клеток костного мозга и направлению их дифференцировки в сторону зрелых В-лимфоцитов. В силу наличия в составе Миелопида компонента МП-1, действующего на Т-хелперы, под его влиянием усиливается и дифференцировка костно-мозговых клеток в сторону зрелых Т-лимфоцитов. С компонентом МП-3, действующим на фагоцитоз, связано вызываемое препаратом повышение гранулоцитопоэза и функциональной активности фагоцитарных клеток. В результате реализации всех указанных свойств введение Миелопида обеспечивает возрастания числа Т- и В-клеток, а также фагоцитов в периферической крови. Повышение их функциональной активности проявляется в способности Миелопида стимулировать гуморальный иммунный ответ, существенно повышая уровень антител. Введение препарата восстанавливает антителообразование у животных, подвергнутых облучению, воздействию цитостатиков и антибиотиков.
Цитокины Для цитокиновых препаратов естественного происхождения — Лейкинферона и Суперлимфа — содержащих достаточно большой набор цитокинов воспаления и первой фазы иммунного ответа, характерно многогранное воздействие на организм человека. Эти препараты действуют на клетки, участвующие в воспалении, процессах регенерации и иммунном ответе. Препарат регулирует миграцию фагоцитов в воспалительный очаг, усиливает поглощение лейкоцитами бактерий и их внутриклеточную гибель, повышает цитотоксические свойства макрофагов, оказывая тем самым противоопухолевый эффект, наблюдаемый в эксперименте. Отечественные рекомбинантные цитокиновые препараты Беталейкин и Ронколейкин, которые содержат только один цитокин, так же как и комплексные по цитокиновому составу естественные препараты Лейкинферон и Суперлимф, обладают плейотропным воздействием на организм человека. Главным фармакологическим свойством Беталейкина является усиление лейкопоэза и восстановление костно-мозгового кроветворения после применения цитостатиков и рентгеновского облучения.
И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет. За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю.
Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении. Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов.
Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других. Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия. Насколько это необходимо? К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года. В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир.
Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно.
Такова военная экономика иммунной системы. Пока иммунологи знают только четыре типа «бойцов». Это атакующие белки лучше всего нами изучены три вида интерферонов , пять классов антител-иммуноглобулинов, две разновидности клеток-пожирателей фагоциты и несколько отрядов клеток-киллеров. У каждого вида «бойцов» свои задачи и свои возможности. В иммунную битву первыми вступают белки-интерфероны. Это бойцы-смертники. Срок их жизни — от полуминуты до пятнадцати минут. Клетки, вырабатывающие интерфероны, могут трудиться всего пять-семь дней, после чего у них иссякают силы и опустошаются запасы. Зная это, стимулировать продукцию интерферонов на второй неделе заболевания бессмысленно! Уж лучше применять купленные в аптеке искусственные интерфероны! Но это будет не иммуностимуляция, а замещающая, восполняющая недостаток интерферонов терапия. Ее тоже используют грамотные врачи. И нередко получают хороший результат. Через несколько часов после начала иммунной битвы к месту схватки подтягиваются фагоцитирующие клетки. Этот тип «бойцов» — самый древний, и Природа сохранила его неспроста: человеческий организм, даже самый ослабленный, может образовывать нескончаемое количество таких клеток. Они захватывают, поглощают чужаков и, обладая уникальным набором расщепляющих ферментов, переваривают чужака в молекулярную пыль. Правда, при этом десятки тысяч фагоцитирующих клеток гибнут. В конце этого процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой изложены все тайны чужака. Эта молекула подхватывается белком-«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал какой-нибудь наружный гнойный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стимуляция этого этапа иммунного ответа у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т. Опасное, знаете ли, это дело — тормошить фагоцитоз... Получив информацию о свойствах чужака, иммунная система начинает формировать направленные против него антитела-иммуноглобулины, которые, как примагниченные торпеды, устремляются к чужакам и физически взрывают их. Медицина уже 80 лет использует на этом этапе иммунного ответа готовые препараты антител — сыворотки и иммуноглобулины, вводимые внутримышечно или внутривенно.
Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение
Практически любые патологические процессы, протекающие в организме, так или иначе связаны с различными формами иммунного ответа. Различают клеточный и гуморальный иммунитет, системный и местный, врождённый и приобретённый. По направленности — антибактериальный, антитоксический, противоопухолевый и т. А ещё иммунитет бывает естественным и искусственным. В клинической практике иммуномодуляторы широко применяются для модуляции корректировки, формирования иммунного ответа любого из перечисленных типов. Содержание Что такое иммуномодуляторы: виды, принцип действия? Специалисты всего мира используют комплексный подход к лечению инфекционных и соматических болезней: базовая, направленная непосредственно на лечение болезни, терапия сочетается с использованием иммуномодуляторов. Как действуют ИМ Иммуномодуляторами называются биологически активные вещества, которые не оказывают прямого влияния на патоген, как это делают, например, антибактериальные средства. ИМ регулируют работу иммунной системы таким образом, чтобы обеспечить максимально эффективную борьбу с неблагоприятными факторами. При помощи этих препаратов проводят иммунокоррекцию: снижают повышенные или понижают завышенные показатели. Таким образом, иммуномодуляторы бывают стимулирующего и подавляющего действия.
Подавляющие ИМ, иммунодепрессанты , чаще используют в терапии серьёзных заболеваний: при трансплантации органов, лечении онкологических болезней или аутоиммунных расстройств. Большинство доступных в аптеках препаратов являются иммуностимуляторами. Именно их применяют для борьбы с иммунодефицитными состояниями разной степени. Разновидности иммуномодуляторов В основе современной классификации ИМ лежит комплексный подход разделения активных веществ по источнику происхождения и характеру действия на организм. Все эти препараты применяются в амбулаторной практике. Экзогенные ИМ К группе экзогенных стимуляторов относятся естественные или полусинтетические препараты бактериального происхождения. Их применение нацелено на повышение количества макрофагов, уровня специфических антител к определённым микробным антигенам, выработке иммуноглобулинов.
RU Как помочь иммунитету Иммунитет человека устроен очень сложно, и до мельчайших подробностей его работа не изучена до сих пор. И точно так же до конкретных простых механизмов действия не изучены и иммуностимуляторы. Известны лишь некоторые результаты их применения. Как правило, судя по инструкции к препарату, они «повышают и усиливают». А дальше в инструкции обычно идет перечень целого ряда веществ и клеток, участвующих в иммунных реакциях. И, заметьте, ничего конкретного в итоге. Сравните по аналогии с работой спортсмена на кроссе: от этого препарата будет быстрее сокращаться сердце или, расплывчато, спортсмен будет бежать быстрее. Возможно, быстрее, но совсем не обязательно в нужную нам сторону и непонятно, с какой скоростью. Поэтому ни один врач не может гарантировать, до какого состояния повысится иммунитет в результате использования иммуностимуляторов — дотянет ли он до нужного уровня или, наоборот, даст слишком сильную реакцию. А слишком сильная реакция — это аллергия и крайне опасные аутоиммунные заболевания: диабет, артрит, рассеянный склероз. Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений.
Применять эти иммуностимуляторы при простуде нецелесообразно. Индукторы интерферонов стимулируют организм вырабатывать больше собственных интерферонов. Это позволяет избежать таких побочных эффектов как аллергия, проблемы в работе нервной системы, аутоиммунные болезни. Врачи могут назначать прием иммуностимуляторов этой группы при ОРВИ в случае, если собственная работа иммунитета угнетена. Однако эффективность этих препаратов сильно зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, они «не работают» у людей пожилого возраста и маленьких детей. Иммуностимуляторы животного происхождения содержат белки пептиды , которые вовлекаются в работу иммунной системы. Их получают из тимуса животных или искусственно синтезируют, обычно называют тимическими факторами. Применяют в ситуациях, когда собственная иммунная система «не успевает» выработать достаточно клеток и веществ, чтобы защитить организм, то есть в случае серьезных гнойно-воспалительных ран, после обширных операций. Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа иммуномодуляторы этой группы применять опасно, так как они могут вызвать серьезный сбой в работе иммунной системы. Иммуностимуляторы микробного происхождения содержат фрагменты клеток бактерий рибосомы, лизаты, пептиды. Организм, сталкиваясь с подобными веществами, реагирует на них как на вакцину, то есть увеличивает выработку универсальных антител, стимулирует созревание клеток иммунной системы. Иммуномодуляторы микробного происхождения могут назначаться врачами для лечения ОРВИ в случае, если собственная иммунная система «не торопится» отвечать на вторжение врагов например, ослаблена предыдущими заболеваниями. Иммуномодуляторы растительного происхождения, как правило, повышают неспецифический иммунитет организма, помогая противостоять любой инфекции, причем механизм действия свой у каждого растения.
Для таких случаев разработаны специальные вещества для снижения, подавления иммунитета — иммунодепрессанты. По происхождению Список иммуномодулирующих средств делится на группы: Эндогенные. Действующее вещество вырабатывает непосредственно организм человека. Примером могут служить интерфероны, сыворотки. Сюда входят современные дорогие препараты, производство которых базируется на научных исследованиях. Нужные компоненты попадают внутрь из естественных источников: растений полисахариды, экстракты , бактерий. Каждый вид, в свою очередь, включает сложную градацию подвидов. Формы выпуска Выпускают иммуномодуляторы в таблетках, свечах, капсулах, растворах для внутреннего и наружного назначения, для инъекций. Модуляторы нового поколения для удобства фасуют порошком. Это расширяет возможности использования в зависимости от показаний, больной сможет развести его для укола, растворить для приема внутрь. По времени появления В зависимости от периода разработки, выделяют препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения, первое относится приблизительно к пятидесятым годам XX века. Градация довольно условная, удобна для того, чтобы ориентироваться, какие методики были использованы при производстве. Когда актуально применение иммуномодуляторов Основное, что важно учитывать — не нужно заниматься самолечением. Эти препараты имеют специфику действия и строго индивидуальные дозировки в зависимости от показаний и сопутствующих факторов. Участие врача в подборе метода лечения обязательно, особенно если дело касается детей. Средства, содержащие сильнодействующие активные вещества, прописывают, как правило, в случае серьезных болезней: хронических инфекций; онкологических образований; иммунодефицита ВИЧ. Менее агрессивные препараты подходят для профилактики и помощи при терапии простудных заболеваний. Их можно начинать принимать самостоятельно, так как вреда они не нанесут. При простуде Болезнь возникает чаще всего из-за вирусов на фоне переохлаждения организма. Относится к категории респираторных заболеваний. Положительный эффект дают противовирусные и природные модуляторы. В межсезонье, когда риск заразиться выше, рекомендуют пить курсами для профилактики совместно с витамином C. Прием препаратов желателен, если температура не спадает и общее состояние ухудшается. Если болезнь протекает с умеренной интенсивностью, оптимально вообще отказаться от большого количества лекарств и применять локальные меры: промывание носа специальными растворами, например, соляным или морской водой. Принимать побольше жидкости травяные отвары, морсы, чай. Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов. При гриппе Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3».
Правда и мифы об иммуностимуляторах
Чем опасно бесконтрольное применение иммуномодуляторов Эффективность иммуномодуляторов не усиливается увеличением дозировки или самостоятельно продленным сроком применения. Низкомолекулярный иммуномодулятор галавит* обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектами, что связано с воздействием на функциональную активность макрофагов. До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое – иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. Иммуномодуляторы могут восстанавливать защитные силы организма при различных заболеваниях. Данный обзор посвящен обсуждению причин нарас-тания спроса на иммуномодуляторы в России и возможных негативных последствий, связанных с увеличением количества назначений этих препаратов.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
Если иммуномодуляторы назначаются при нарушении иммунитета, иными словами, при развитии иммунодефицита, то возникает вполне резонный вопрос, как его заподозрить. Обоснованы показания к назначению иммуномодулирующей терапии, особенности выбора иммуномодуляторов при различных проявлениях иммунной недостаточности. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Иммуномодуляторы представляют собой ЛС, устраняющие дисбаланс различных звеньев иммунной системы.
Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
Аутоиммунные расстройства. Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым. Нужно отталкиваться от конкретного наименования. Посмотреть перечень оснований для отказа от средства можно в аннотации к нему. Вторая часть вопроса, каковы противопоказания к применению иммуносупрессоров. Это средства принципиально иного действия.
В большинстве своем, они еще тяжелее стимуляторов, хуже переносятся и чаще дают побочные эффекты. Если говорить об основаниях для отказа: Микозы, грибковые поражения. Расстройства переносимости препарата. Повышенная чувствительность к его компонентам. Запущенные стадии рака. Особенно терминальные фазы.
Патологии органов пищеварительного тракта. Детский возраст. В некоторых случаях еще и беременность. Но в целом, они обладают куда меньшими тератогенными свойствами. Хотя и тут все сугубо индивидуально. Иммуномодуляторы применяются в крайних случаях, когда защитные силы не могут прийти в равновесное состояние самостоятельно.
Целесообразность применения лекарств, вопросы выбора конкретного наименования, дозировки — это работа врача. Не самого пациента. Побочные эффекты Все зависит от препарата. Если говорить об общей группе нежелательных явлений: Гриппоподобный синдром. Временное состояние. Связано с активацией защитных сил организма.
Важно учитывать, что большинство иммуномодуляторов этой группы запрещено детям. Исключением является пеларгония сидовидная, которую разрешено применять детям с 1 года и старше. Экстракт пеларгонии сидовидной укрепляет защитные силы организма У пеларгонии сидовидной полезные вещества накапливаются в корнях, поэтому в медицине используется экстракт именно корней. Он содержит вещества, которые вызывают стимуляцию неспецифического иммунитета. Это проявляется в повышении активности фагоцитов и других клеток иммунной системы, улучшении синтеза интерферона и провоспалительных цитокинов, а также ускорение «доставки» молекул иммунной системы к очагу заболевания, что позволяет организму быстрее справиться с болезнью. На основании этих свойств экстракт пеларгонии включен в клинические рекомендации при некоторых заболеваниях дыхательных путей.
Экстракт корней пеларгонии — это основное действующее вещество препарата ДышеЛОРз. Он выпускается в виде жидкости без ярко выраженных вкуса и запаха, перед употреблением разводится в воде в зависимости от возраста. Вред иммуностимуляторов при простуде и ОРВИ Легкие иммуностимуляторы могут назначить при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях дыхательных путей, которые мы называем простудой. Это связано с тем, что против вирусов очень мало специфических лекарств, поэтому вся ответственность за выздоровление ложится на иммунную систему организма. Назначения иммуностимуляторов оправданы в ситуациях, когда болезнь приняла затяжной характер, либо же эпизоды ОРВИ следуют один за другим. Например, упомянутый выше экстракт пеларгонии сидовидной рекомендуется принимать при затяжном кашле или частых гайморитах.
Важно следовать рекомендациям специалиста и не назначать самостоятельно себе или ребенку мощные иммуномодуляторы, в том числе интерфероны. Их прием может привести к тому, что иммунная система слишком сильно активизируется и, уничтожив врага, переключится на собственные органы и клетки.
По словам собеседницы ОТР, применение иммуномодуляторов может привести к непредсказуемым реакциям. Она пояснила, что многие люди пытаются избавиться от ОРВИ с помощью этих препаратов. Но вместо того, чтобы восстанавливать здоровье пациента, лекарства без доказанной эффективности только истощают его организм. Так нельзя. Пить модуляторы, вести плохой образ жизни со стрессом, с курением, с недосыпом — это абсолютно неправильно», — уверена иммунолог. Но опасны могут быть и препараты с хорошей доказательной базой при бездумном применении. Викулов пояснил, что интерфероны, содержащие иммуномодуляторы, создавались для точечного воздействия на конкретные клетки, однако часто их используют системно.
На самом деле это может сильно помешать работе иммунной системы, потому что мы ее фактически дезориентировали», — добавил специалист. Он привел в пример посадку самолета, пилотам которого вместо одной полосы предложили две. Иммунные клетки, как и пилоты, не будут понимать, куда же нужно садиться. Любые препараты, «стимулирующие» иммунитет, должен назначать именно врач, в противном случае они разовьют аутоиммунные заболевания или вызовут депрессию иммунитета, рассказала «Известиям» клинический иммунолог, главный научный сотрудник ФГБУ ВЦЭРМ им. Выписывая такие препараты, опытные врачи опираются на состояние пациента, его возраст, хронические заболевания.
Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются. Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно. Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования. Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране. Гриппу «повезло» чуть больше возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое : в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир тамифлю и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше. А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности. RU В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты. Это и увеличение всех групп лимфоузлов, миндалин и аденоидов, и полиартриты, и самое тяжёлое — геморрагический цистит и возникшая нейропатия с косоглазием у ребёнка.
Правда и мифы об иммуностимуляторах
l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. Среди них особое место занимают иммуномодуляторы, направленные на активацию собственных, или эндогенных, механизмов противовирусной защиты. 1) иммуномодуляторы должны назначать только врачи-иммунологи после иммунологического обследования больного, поэтому людям, озабоченным мнимыми или реальными проблемами своей иммунной системы. Иммуномодуляторы относятся к лекарствам, которые способны снижать повышенные и повышать сниженные показатели иммунитета.
Иммуномодуляторы: работают ли эти средства?
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде. Синтетические иммуномодуляторы. Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза.
К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон. Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом. Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям.
Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, так как обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств. Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений.
В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний. Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах. Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид бис- гамма-L- глутамил -L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль , являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона.
Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата. Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные стимуляция пролиферации и дифференцировки и трансформированные индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов.
Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии.
Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту. Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др. К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного эндогенного интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.
Полудан комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах. Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g.
Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция до 8 недель терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза. Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона производное карбоксиметилакридона.
Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах. Циклоферон - препарат подобный неовиру метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона , низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона.
В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета.
Лечиться нужно столько, сколько предписано врачом. Резкая отмена препаратов недопустима. В такой ситуации вероятность побочных эффектов и осложнений гораздо выше обычного.
Меры предосторожности позволят снизить риски патологического процесса. Противопоказания Как и у большинства других тяжелых препаратов, иммуномодуляторы имеют массу оснований для отказа от приема. Например: Выраженная сердечная недостаточность. Поскольку есть вероятность усугубления патологического процесса. Имеет смысл пройти обследование, прежде чем использовать лекарство. Непереносимость действующего вещества или других компонентов, которые входят в состав таблетки, раствора.
Существуют риски развития аллергической реакции. Насколько интенсивной — зависит от состояния организма, его индивидуальных особенностей. Возможно все: от банальной сыпи до анафилактического шока. Легочная недостаточность. Также в фазе декомпенсации. Как было сказано, существует реальная вероятность развития уродств, дефектов плода.
Особенно на ранней стадии беременности. Это связано с особенностями действия препаратов. Назначать иммуномодуляторы во время беременности не рекомендуется даже в тяжелых случаях. Это общий перечень. В остальном, нужно отталкиваться от конкретного препарата. Есть и дополнительные противопоказания: Раковые опухоли.
Запрещено применять некоторые цитокины. Аутоиммунные расстройства. Поражения головного мозга, церебральных структур. Вопрос остается открытым.
Интерфероны также входят в список лекарств, применяемых для лечения агрессивных, быстро растущих видов рака и других злокачественных воспалительных процессов, а также для лечения ряда серьезных заболеваний крови и рассеянного склероза, пишет Березовская. Врач, научный сотрудник кафедры Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Филипп Кузьменко отметил, что лечение этими препаратами занимает продолжительное время — от полугода до года — и проводится в виде инъекций. Но ничего подобного не происходит, когда интерфероны используют в виде капель в нос или свечах.
Данные крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона неэффективны в профилактике и лечении ОРВИ. Березовская добавила, что препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона , также неэффективны в лечении простуды.
Иначе могут появиться осложнения, необратимые повреждения различных органов, хронические заболевания. Аргументы «против» Иммунологи заявляют, что бесконтрольно стимулировать иммунитет недопустимо, поскольку практически не существует доступных исследований, которые бы показали реальное действие иммуномодуляторов особенно отечественных. Частой практикой является изучения, основывающиеся на группах, численность которых составляет десятки или сотни человек, хотя согласно мировым стандартам, обеспечить доказательность можно только участием многочисленного количества пациентов. Пока неосуществимой остаётся задача создать такой иммуномоделирующий препарат, который был бы способен привести иммунную систему в равновесие, не провоцируя атаку на свой собственный организм. К примеру, существуют иммуномодуляторы, увеличивающие количество лимфоцитов, однако, при аутоиммунных заболеваниях ревматизм , лейкоциты работают на уничтожение не отмирающих, а здоровых клеток организма. Поэтому, крайне сложно уловить тот момент, когда внимание лимфоцитов под воздействием иммуномодуляторов перейдет на собственный организм. Причиной этого может оказаться всего лишь «безобидное» единоразовое использование иммуномодуляторов в прошлом для ускорения течения простуды. На ранней стадии бронхиальная астма у детей может имитировать симптоматику ОРВИ.
Однако вместо поиска причины врачи назначают противовирусные иммуномоделирующие препараты, тогда как аллергический фон может привести к обструктивному синдрому и перерасти в астму. В нашей стране довольно часто пациенту могут поставить диагноз «приобретенный иммунодефицит» второпях. Например, хронический бронхит могут объяснить слабым иммунитетом, тогда как на самом деле пациент является активным курильщиком, и проблемы могут исчезнуть просто, если он откажется от своей вредной привычки. В аптеках рассказывая о чудодейственных свойствах иммуномодуляторов, настоятельно советуют их попробовать, доказывая, что побочные эффекты от их применения попросту отсутствуют. Но врачи утверждают, что этого просто не может быть, поскольку или не достигнута терапевтическая концентрация препарата, или ещё не изучены побочные эффекты. Ещё более здоровым здоровый человек стать не может, но существуют общепринятые представления о болезнях и здоровье вообще, и с ними бороться трудно, однако можно на них заработать. Так, в ресторанах США недавно появилось нововведение — блюда, способные «повышать иммунитет». Специалисты пожимают плечами и скептически улыбаются: не существует бесспорных доказательств, как влияют отдельные продукты на иммунную систему человека. Это утверждение также справедливо и для йогуртов, широко рекламируемых в последнее время.