В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. Член редакционного совета, проф., доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, Канский университет (Франция).
Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
Выдающийся нейрохирург, бессменный руководитель института имени Бурденко Александр Коновалов отмечает в четверг свое 80-летие. Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. Операция прошла 23 января в Институте нейрохирургии имени Бурденко при содействии «Справедливой помощи Доктора Лизы». В интервью «Известиям» он также рассказал, «помолодели» ли нейрохирургические болезни, как изменилась летальность при операциях в центре, какие патологии нервной системы проявились у переболевших ковидом и как удается продлить жизнь людям с самыми «злыми».
Институт нейрохирургии Бурденко
К слову, буквально в преддверии юбилея Николай улетел на зарубежный симпозиум. Позвонил из аэропорта, сказал, что обязательно вернется 11-го и на Актовом дне, конечно же, будет. А вообще у каждого человека своя жизнь, свой выбор. Девяносто, конечно, срок. В разные периоды - это разные жизни. Вот моя жизнь до Великой Отечественной войны. Вот моя жизнь во время войны. Вот мои жизни в периоды после нее. Они же разные! Какая самая счастливая?
Лично для меня - детство. Хотя повторюсь: у каждого она своя. Счастливая, не счастливая… Своя. В 2019 году Александр Коновалов стал первым россиянином-лауреатом престижной премии Нейрохирургического Общества Уолтера Э. Профессиональное сообщество путем голосования признало лучшим нейрохирургом российского академика. Фото: rmapo. Александр Коновалов: Размер мозга не сказывается ни на заболеваемости, ни на интеллекте. И потому… Один из самых больших мозгов был у Тургенева - больше двух килограммов. У Анатоля Франса - всего около килограмма.
Но это не сказалось на его интеллекте. Александр Коновалов: Сейчас много методов, которые позволяют эффективно бороться с болью, избавлять от страданий. Задача врача - помогать до последнего. И если что-то он может еще сделать, он должен сделать. Александр Коновалов: Сегодня в институте Актовый день. Так вот я попросил, чтобы разрешили мне выступить с проповедью, исповедью счастливого человека. Все тогда и скажу. Исповедь счастливого человека сегодня. Вас не напрягает само присутствие самого Александра Николаевича?
Дмитрий Усачев: Я счастлив, что такой человек рядом. Мне просто посчастливилось ровно 30 лет получать его профессиональный, а главное - человеческий опыт… Само присутствие самого Александра Николаевича - непередаваемое везение. С юбилеем, Александр Николаевич! О счастье Когда вы получали в Кремле Госпремию, вы сказали, что здоровье - это счастье... Александр Коновалов: Не совсем так. Я сказал, что без здоровья счастья нет. Хотя здоровых людей очень и очень мало. Значит, и по-настоящему счастливых тоже очень и очень мало? Александр Коновалов: В меру счастливые есть.
Не до конца. Из интервью "РГ" 2007 года На счету Коновалова 16 тысяч операций на мозге. Его пребывание в центре стало началом важнейшего раздела современной нейрохирургии - нейрореанимации... Александр Коновалов: В профессии нейрохирурга самое трудное и самое важное - уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Ландау попал к нам после тяжелейшей катастрофы. Лежал у нас много месяцев. Сперва без сознания, на искусственной вентиляции легких. Его лечили и наши, и зарубежные специалисты. Чтобы спасти, чтобы "вытащить" Ландау, потребовалось освоение новых, ранее неизвестных методов лечения.
Все были в растерянности - таких больных раньше не выхаживали. Ландау был всемирно известен, и со всего мира приехали нейрохирурги, физиологи, просто физики. Все помогали, чем могли. Кто-то - сейчас уже не помню, из какой именно страны, подарил функциональную кровать - первую в нашей стране. К нам поступали лекарства, которых никогда раньше не было.
Петровского, основанный в 1963 году, — многопрофильная клиника, где делают уникальные операции с использованием передовых технологий. В 2005 году в структуре клиники появилось нейрохирургическое отделение, которое оснастили высокотехнологичным оборудованием. Здесь выполняют различные виды операций на головном и спинном мозге. Научный центр неврологии, ФГБНУ Это научное и клиническое учреждение, специализирующееся на изучении, диагностике и лечении неврологических заболеваний. За долгие годы работы — с 1945 года — в его стенах сделано множество ценных открытий, и сегодня самые передовые из них применяются в клинической деятельности. В нейрохирургическом отделении центра многие операции были проведены впервые в стране. Особое внимание уделяется пациентам с черепно-мозговыми и позвоночными травмами. Экстренную помощь детям оказывают круглосуточно. Штат центра включает около 400 сотрудников, среди которых профессора и доктора наук. В клинике проводится до 4000 операций в год. Используются современные системы диагностики. Нейрохирургическое направление включает операции при травмах, доброкачественных опухолях, дегенеративных заболеваниях позвоночника, грыжах дисков. Используются инновационные технологии эндоскопии в нейрохирургии. Клиника «Аксис» Специализированная клиника нейрохирургии позвоночника открылась в 2006 году, организована на базе НМИЦ нейрохирургии им. Здесь выполняют операции с минимальным нарушением целостности здоровых тканей, благодаря чему пациенты быстрее возвращаются к нормальной жизни. В клинике лечат межпозвонковые грыжи, переломы позвонков, спондилолистез, стеноз, опухоли и другие патологии. Операции проводят опытные врачи-нейрохирурги. Специалисты клиники регулярно участвуют в международных конгрессах, конференциях, съездах нейрохирургов и профильных форумах. НИПНИ им. Бехтерева — был основан в 1907 году. Сейчас это один из самых авторитетных в стране научных центров, исследующих проблемы психиатрии и неврологии. Здесь проводят операции — разного уровня сложности — на головном мозге и позвоночнике. Предпочтение, как правило, отдается малоинвазивным манипуляциям. Алмазова» Минздрава России Национальный медицинский исследовательский центр имени Владимира Андреевича Алмазова начал работу в 1980 году как кардиологический центр. Сейчас это многопрофильное научное, образовательное и клиническое учреждение всероссийского масштаба. Нейрохирургия — одно из ведущих направлений деятельности центра с 2014 года, когда в его состав вошел НИИ им. НИИ нейрохирургии имени профессора А. Поленова Нейрохирургический институт, носящий имя профессора Андрея Львовича Поленова, был основан в 1926 году — один из первых в России и во всем мире. В стационаре есть отделение интенсивной терапии, детское отделение. Каждый год нейрохирурги НИИ Поленова выполняют около 3500 сложных операций на головном и спинном мозге.
По данным ведомства, подобная методика позволяет уменьшить до 1 см размеры доступа для удаления грыжи диска и передней стабилизации поясничного отдела позвоночника, понизить травматизацию мышц и корешков спинного мозга, а также значительно сократить реабилитационный период и снизить риск развития осложнений. Пациента, которому проводили эту операцию, выписали из больницы уже на третьи сутки.
Но он даже вернулся на работу. Хотя, конечно, того Ландау уже не было. Александр Коновалов: Говорят о ней давно. И, наверное, всегда будет кто-то "за", кто-то "против". Я против. Хотя понимаю, что бывают ситуации, когда, наверное, это и неразумно. Когда боль невозможно терпеть? Даже после смерти мозга? Александр Коновалов: После смерти мозга человека нет, и беспокоиться не о чем. Эвтаназия существует для тех, кто в сознании, кто понимает свою судьбу, и врачи ему помогают уйти из этого мира. Эвтаназия предполагает волю пациента. Александр Коновалов: Самый сложный вопрос. Рисковать надо. Где остановиться? Какую меру ответственности можно взять на себя? Оправдание-то всегда можно найти. Но оправдаешься ли перед самим собой? И нет никаких рецептов. И мерила никакого, по-моему, нет. Каждая операция - риск? Александр Коновалов: В каждой операции есть риск. В одних большой, в других очень большой. Некоторые и вовсе за гранью риска. Вот поступает безнадежный больной. У нас есть моральное право не оперировать. Но, учитывая, что больше ничего не остается, рискуем. Иногда проносит. Что вы говорите себе, входя в операционную? Александр Коновалов: Говоря образно, в профессии нейрохирурга, как и профессии вора, самое трудное и самое важное - вовремя смыться: уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Не перейти ее. Любимые операции есть? Александр Коновалов: Есть. По жизни я больше стал оперировать опухоли третьего желудочка мозга. Это по сути центр мозга. Раньше это была труднодоступная область. Считалось, если у больного опухоль или другое заболевание третьего желудочка, то ничего сделать нельзя - больной обречен. У меня была знакомая, у которой случилась такая болезнь. Она быстро умерла. После этого я стал интересоваться, стал оперировать таких больных. У меня больше всех в мире таких операций. Александр Коновалов: Две-три. Вы можете себе позволить бокал вина? Александр Коновалов: В день операции, конечно, нет. И накануне стараюсь этого не делать. К своему физическому состоянию приходится относиться серьезно. Как вам удается поддерживать прекрасную спортивную форму? Какую-то диету соблюдаете? Например, что едите на завтрак? Александр Коновалов: Начну с завтрака. С каждым годом он все скуднее. Иногда ем с утра овсяную кашу на воде или на молоке - зависит от настроения.
Легенда номер один
Это дает врачам возможность получать картинку, которую раньше они не могли видеть. Что касается всего остального… Нет, помолодевших нейрохирургических болезней мы не видим. Просто раньше часто не знали, от чего погиб человек. А сейчас, повторюсь, диагностика вышла на достаточно высокий уровень.
Компьютерная томография, ангиографы помогают выявлять сосудистую патологию, которая может дать мощнейшие внутричерепные кровоизлияния, ишемические поражения мозга. Для нас продление жизни таких пациентов на каждые три месяца — победа. При определенных опухолях средний прогноз — 8—16 месяцев.
И если общую статистику удается продлить хотя бы на три месяца, мы считаем, что это очень хорошо. Некоторые пациенты живут три, четыре года благодаря тому, что меняется качество диагностики, выбирается правильная комплексная тактика лечения. Поэтому постепенно количество пациентов, которые живут дольше, увеличивается.
Бурденко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. В настоящее время Институт нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы. В структуру института входят следующие клинические подразделения: диагностический комплекс с компьютерной и магнитно-резонансной томографией; операционный блок; 2 отделения нейрохирургии детского возраста; 2 отделения сосудистой нейрохирургии; 4 нейроонкологических отделения; нейротравматологическое отделение; отделение патологии спин.
С уходом Александра Александровича мы ощущаем глубочайшую потерю. Это поистине философская личность, которая может оставить после себя величайшие труды и своих учеников». Главный внештатный нейрохирург Минздрава России, академик РАН Владимир Викторович Крылов: "Нам сегодня тяжело, с Александром Александровичем мы активно сотрудничали на протяжении нескольких десятков лет...
Он всегда был лидером, всегда был новатором. Всегда предлагал те идеи, что мы потом воплощали в жизнь и развивали в нейрохирургии. Он очень много привнёс для сближения нашей ассоциации нейрохирургов со Всемирной и Европейской ассоциацией нейрохирургов. Он прекрасный лектор. Он всегда читал интересные научные лекции, они превращались в самый интересный доклад, историю, которую с интересом слушали. Он — человек-новатор, шёл на новые идеи, не боясь реализовывать. Человек - синтезатор.
Он объединял врачей разных специальностей и благодаря этому решал очень сложные вопросы нейрохирургии благодаря междисциплинарному подходу. Это особый талант. Он был человеком, что умеет дружить и был щедрым на дружбу. Это такие человеческие качества, которые мы всегда ценим и будем ценить. Ассоциации нейрохирургов очень повезло, что мы долго работали с Александром Александровичем, и он все идеи реализовывал через эту работу. Я думаю, лучшей памятью будет воплощение учениками его идей и дальнейшее их развитие», - говорит Владимир Викторович.
Юрий Палатенко, коммерческий директор «Медбиотех»: «Нам часто задают вопрос, почему мы не работаем с западными странами, с западными фирмами. Ответ очень простой: имея рядом такой огромный рынок, как Россия, было бы смешно уходить на сторону». Уральские производители оборудования горды своей продукцией настолько, что готовы открыто и заслужено хвалиться.
Дмитрий Егоров, заместитель генерального директора уральского завода «ООО Медин-Урал» : «Все сделано из наших российских материалов, а данный компрессор и дистрактор сделаны их уральского титана, вся продукция Уральского региона. Можно сказать, даже узко, не российский, а уральский производитель». Российской ассоциации почти 15 лет. Продвинулись далеко. Сами признаются, что земля и небо в сравнении с началом 2000-х. Пока в Бурденко идет съезд, работа института, конечно, не останавливается. Наталья, которой операцию сделали два дня назад, лежит в палате в соседнем от места проведения съезда корпусе.
Главный по Гамма-ножу
Институт нейрохирургии имени академика ко – одна из старейших нейрохирургических клиник России, отсчитывающая свою историю с 1932 года. НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков.
Главный по Гамма-ножу
| Гаврилов Антон Григорьевич ➕ Нейрохирург, доктор медицинских наук | 10-е нейрохирургическое отделение НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов. |
| Врачи нейрохирургии бурденко москва - 89 фото | Лечением Каримова занялись медики Института нейрохирургии Бурденко. |
Легенда номер один
Хочу пожаловаться на 7-е отделение нейрохирургии в госпитале Бурденко. заведующий отделением спинальной нейрохирургии НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор. Юрий Аксенов врач-нейрохирург. НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко заключил контракт на 662,4 млн руб. со строительной компанией «Велес-Строй» на реконструкцию части клинического лечебного корпуса. В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Н.Н. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме. Член редакционного совета, проф., доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, Канский университет (Франция).
Григорьев Андрей Юрьевич
| 1 нейрохирургическое отделение | 2005 г. по н.в. – зав. отделением Радиологии и Радиохирургии ФГАУ «НМИЦ Нейрохирургии им. ко» Минздрава России. |
| Назаренко Антон Герасимович | 2023г. старший научный сотрудник отделения спинальная нейрохирургия ФГАУ НМИЦ нейрохирургии ика ко Минздрава России. |
| ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ ЗЕЛЕНКОВ | Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко — научно-практический рецензируемый медицинский журнал Выходит 6 раз в год Основан в 1937 году. |
В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. Врач принимает по адресам: Институт нейрохирургии Бурденко, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16. Юрий Аксенов врач-нейрохирург.
Врач Центра нейрохирургии имени Бурденко провел три операции на головном мозге у детей
Тверская межрайонная прокуратура начала проверку московского Центра нейрохирургии имени академика Бурденко после интервью врача-нейрохирурга Всеволода Шурхая, который рассказал о нехватке средств защиты в клинике. И лечили их два замечательных врача – заведующий отделением сосудистой хирургии Денис Валерьевич Михайлов и сосудистый хирург Евгений Евгеньевич Бирюков. Именно такой человек, Николай Александрович Коновалов, возглавляет отделение спинальной нейрохирургии НИИ Нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко. НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Главного нейрохирурга военного госпиталя имени Бурденко знают медики во всем мире. УЗИ-специалист Байрамов Самрат Абакарович, Отоларинголог Пюскюлян Елена Михайловна, Нейрохирург Спирин Дмитрий Сергеевич, Отоларинголог Фомочкина Людмила Александровна, Нейрохирург Гольбин Денис Александрович.
Легенда номер один
Хотите получать уведомления от сайта «Первого канала»? Да Не сейчас 19 июля 2023, 15:09 В военном госпитале им. Бурденко врачи делают сложнейшие операции с помощью очков дополненной реальности Хирургия с применением дополненной реальности уже не фантастика.
Уникальные записи главного хирурга Красной Армии Николая Бурденко о ранении Александра Пушкина были представлены на выставке «Я ускользнул от Эскулапа…»: медицина в жизни и творчестве А. Доклад был написан Бурденко в 1937 году. Советский хирург дал первое научно обоснованное заключение о ранении и лечении А. Научная и организационная деятельность Бурденко охватывает ряд крупнейших разделов хирургии и смежных с ней областей. Начиная с 1937 года Н. Бурденко — главный хирург-консультант Советской армии. В 1939-1940 гг.
Сахаров Александр Владимирович 5. Асютин Дмитрий Сергеевич 5. Меликян Армен Григорьевич 5. Кушель Юрий Вадимович 5. Таняшин Сергей Владимирович 5. Мазеркина Надежда Александровна 5. Пирогова, 1989 г.
В центре ежегодно выполняют около 10 тысяч операций при самом широком спектре заболеваний нервной системы. В Центре работают 87 научных сотрудников и 184 врача разных специальностей, в том числе 19 профессоров ВАК, 33 профессора кафедры нейрохирургии с курсами нейронаук, 52 доктора наук, 110 кандидатов наук, три академика, четыре член-корреспондента и два профессора Российской академии наук. Как передавало ИА Регнум, ранее Владимир Путин объявил благодарность артисту Родиону Газманову за заслуги в развитии отечественной культуры и искусства. Благодарность также получили лидер группы «Дюна» Виктор Рыбин, артистка Аглая Шиловская, музыкант Вероника Кожухарова и член общероссийской общественно-государственной организации «Российское военно-историческое общество» Андрей Коробцов.
Голанов Андрей Владимирович
| Назаренко Антон Герасимович | Начальник нейрохирургического центра – главный нейрохирург Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор. |
| ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ ЗЕЛЕНКОВ | В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. |
Киевский хирург ответил на обвинения в свой адрес
- О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
- Голанов Андрей Владимирович
- Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь | Правмир
- Институт нейрохирургии Бурденко
- Главный по Гамма-ножу - новости медицины
- Журнал "Бизнес России"
Голанов Андрей Владимирович
Радиохирургия эффективна при лечении отдельных метастазов в головной мозг, не приводит к ухудшению общего состояния больного, соматического статуса, показателей крови, может сочетаться с химиотерапией, при необходимости проводиться повторно в отличие от облучения всего головного мозга. Но продолжительность радиохирургического лечения значительно при этом возрастает. В литературе описано лечение нескольких десятков очагов Япония. Это стало возможно с помощью новой модели Гамма-ножа "Perfexion". Она у нас работает с лета 2011 года. Мы консультируем пациентов, у которых при рутинном обследовании обнаружено не более 10 очагов. В настоящее время в Европе, США постепенно меняется мировоззрение нейрохирургов, и они больше не стремятся любым путем, невзирая на опасность ухудшения состояния пациента после операции, максимально удалять опухоль. Зная об эффективности радиохирургии и для неврином, и для менингиом и других опухолей, сейчас нейрохирург полностью удаляет опухоль только в том случае, если это возможно сделать безопасно для пациента. Но когда нейрохирург видит, что дальнейшее удаление опухоли чревато нежелательными последствиями для больного, опухоль удаляется частично, после чего больной поступает на лучевое лечение.
Существует определенное взаимодействие между врачами, занимающимися облучением и нейрохирургией. К сожалению, у нас все происходит по-другому. У нас происходит "перетягивание одеяла" на свою сторону. Например, часто при менингиомах, доброкачественных опухолях, растущих из оболочек головного мозга в область основания черепа, невозможно радикальное хирургическое удаление без последствий для больного. Большая или меньшая часть опухоли остается неудаленной. А дальше нейрохирург принимает решение подождать. Не нужно ждать! Чего мы ждем?
Опухоль растет медленно, может быть, на 1-2 миллиметра в год. При этом, когда мы знаем, что опухоль осталась, но больному сейчас ничего не угрожает, зачем ждать, когда она станет больше? Наши исследования показали прямую зависимость между размером опухоли и эффективностью и безопасностью радиохирургического лечения. Не нужно ждать, пока эта опухоль будет расти дальше. Чем она меньше, тем эффект радиохирургического лечения больше и безопасность лечения для больного выше. Очевидна разница в доступе к Гамма-ножу в разных странах. Кому принадлежат эти дорогостоящие установки в разных странах? Радиохирургическая система "Гамма-нож".
Например, в Праге средства на Гамма-нож собирала вся страна. Он стоил сколько-то миллионов. Был создан фонд "Мишутка", каждый житель сдавал по пять крон, включая буквально школьников. И Гамма-нож был куплен! Я знаю эту историю, мне ее рассказывал мой знакомый чешский физик, активист и политический деятель. Когда-то он учился у нас, потом уехал в Швецию где профессором Ларсом Лекселлом был создан первый "Гамма-нож". Именно в Швеции к нему как к человеку, живущему близко к Гамма-ножу, впервые обратились попечители какого-то чешского ребенка. Он им помог, потом были другие обращения, и он снова помогал, и потом понял, что так будет бесконечно.
Дело тогда уже было ближе к "бархатной революции", и он выступил инициатором сбора средств при поддержке шведского правительства и шведов, шведской фирмы Elekta, которая производила Гамма-ножи, и при участии Астрид Линдгрен, автора Карлсона. Так они собрали деньги, купили и установили Гамма-нож в Праге. С тех пор самое большое количество лечений на Гамма-ноже в мире проводится именно там, каждый день проходят лечение порядка шести больных, и все чехи имеют право на бесплатное лечение, в отличие от нас. У нас установка была куплена акционерным обществом, и на базе Института нейрохирургии для работы Гамма-ножа арендуется площадь и усилия специалистов. Как оплачивается лечение на Гамма-ноже? Федеральную квоту на лечение мы использовать не можем. Оказалось, что для этого нужно чуть ли не изменение законодательства, потому что под федеральную квоту не может попасть организация, которая является ОАО, но именно она формально является владельцем установки. Такая же ситуация в Санкт-Петербурге.
Нейрохирургия Гизатуллин Шамиль Хамбалович врач - Здравствуйте! Для оперативного лечения есть абсолютные и относительные показания. К каким относится Ваш случай — можно решить на консультации после изучения данных МРТ, жалоб, осмотра и данных исследований.
Роль ведущего учреждения в своей отрасли Минздрав России доверил в начале года ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Портал Medvestnik. Специалисты рассказали о том, что нового происходит сегодня в российской и зарубежной нейрохирургии и о планах по решению проблем преемственности, гипердиагностики и врачебных ошибок. Вы вернулись в родные пенаты из Кремлевской больницы, что дал вам опыт работы там, продолжите ли оперировать в новом статусе? Назаренко: - Работа в мультидисциплинарной клинике позволяет по-другому смотреть на процессы, которые происходят внутри медицинского учреждения и обеспечивают его функционирование. Появляется понимание, как устроена аналитика лечебной деятельности и всего того, что связано с администрированием в том числе.
Антон Назаренко Фото: Олег Кирюшкин В системе главного медицинского управления я проработал пять лет и вернулся в центр, который воспитал меня как врача. Надеюсь, что со временем меня полностью не захлестнет административная работа, сейчас я также работаю ведущим научным сотрудником спинального отделения, которым руководит профессор Николай Коновалов. Есть на кого положиться - Существуют ли проблемы преемственности в нейрохирургии? Как правило, регионы не спешат направлять пациентов в федеральные центры, пытаются лечить самостоятельно, чтобы не потерять деньги. Часто ли к вам поступают больные уже в запущенном состоянии? Коновалов: - Правильнее говорить о том, что наиболее сложные хирургические вмешательства проводятся в нашем центре. Тем не менее есть ряд региональных центров, специализирующихся на спинальной нейрохирургии, которые достигли уже довольно высокого уровня. Следует подчеркнуть, что многие из нейрохирургов, которые там работают, проходили обучение в Центре нейрохирургии имени академика Н. Бурденко, где на мировом уровне проводятся все виды операций при дегенеративных заболеваниях позвоночника грыжах межпозвонковых дисков, спондилолистезах, нестабильности и деформациях , при травме позвоночника и спинного мозга, опухолях спинного мозга и позвоночника, поражениях периферической нервной системы.
Николай Коновалов Фото: Олег Кирюшкин - А какова судьба прооперированных у вас пациентов: нет такого, что они после выписки попадают под наблюдение менее квалифицированных специалистов, которые способны пустить насмарку ваши усилия? Коновалов: - Опять же, смотря о каких клиниках мы говорим. Если это федеральные центры или региональные клиники высокого уровня, с ними у нас полная преемственность и понимание. Большинство ведущих нейрохирургов входят в Российскую ассоциацию вертебрологов, поэтому мы можем быть уверены: если наш пациент уезжает в свой регион к такому специалисту, с ним все будет в порядке. Назаренко: - Реабилитационное направление в последнее время активно развивается, появилось много и государственных, и частных центров в Москве и регионах. Насколько я знаю, сейчас специалисты Минздрава активно работают над совершенствованием системы реабилитации, максимально приближая ее к мировому уровню. В конце ноября — начале декабря под эгидой нашего центра пройдет конференция «Современные технологии хирургического лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга». Формат мероприятия подразумевает обсуждение вопросов реабилитации, чтобы практикующие нейрохирурги могли задать вопросы реабилитологам и знали, к кому они могут направлять своих пациентов.
Это особенно важно у пациентов старшего возраста и при сопутствующих заболеваниях. Я выполняю полый спектр операций при заболеваниях спинного мозга, позвоночника и периферических нервов, включая редкие, сложные и повторные случаи. Помимо дегенеративных заболеваний позвоночника, часто приходится иметь дело с опухолями, травмами, инфекциями, аномалиями развития позвоночника и спинного мозга. В работе стараюсь как можно меньше повреждать нормальную анатомию позвоночника и окружающие его мышцы. Это возможно в первую очередь благодаря операционному микроскопу и эндоскопии. Импланты для стабилизации позвоночника я применяю в основном при переломах и опухолях, когда это действительно необходимо. Ко мне часто обращаются пациенты после одной или нескольких операций на позвоночнике, проведенных в других клиниках, нередко с установкой разнообразных имплантов. Это тяжелые случаи, с хронической болью и длительной историей безуспешного лечения. Любые последующие операции в этих случаях непросты, требуют нестандартных решений. Но многим удается помочь.