Выбор последних стал скромнее, говорит директор клиники эстетической стоматологии Deva-Dent Олесь Левчук. выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего.
Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Возникает только один вопрос: почему в частных стоматологиях так дорого? Почему стоматология такая дорогая? Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Почему лечение зубов очень дорого стоит? Примерно по той же причине, почему у некоторых разработчиков строки кода стоят по-разному.
Почему лечить зубы так дорого?
А дешевым пломбировочным материалом или керамикой невозможно добиться желаемого результата. Вот и думайте можно здесь сэкономить или нет. Сегодня можно без проблем купить фальшивку, или как ее называют продавцы — «аналог». Некоторые специалисты думают, что можно купить дешевый, китайский или корейский материал вместо дорогого европейского и это никак не скажется на конечном результате. Однако это совсем не так. Ведь любой медицинский препарат — это целая цепочка исследований, испытаний, проверок и т.
Причем большая часть расходов при создании любого препарата — это научные работы, куда входит, доскональное изучение свойств материалов, а также клинически исследования. Коль уж затронута тема «аналогов», то здесь также надо понимать, что все они создаются по схеме обезьяньего подражания. Или говоря другим языком — все оригинальные препараты и материалы, имеют научно обоснованные дизайн, форму и свойства. Чего нельзя сказать про фальшивку, потому что она создается просто как копия, без глубокого понимания содержания. Именно это и разнит оригинал от подделки.
Также надо знать, что любой препарат или материал, используемый в медицинских целях, должен быть сертифицирован. Короче говоря, любой специалист в этой области знает, что надежность и что немаловажно предсказуемость лечения полностью зависят от качества используемых материалов. Заработная плата сотрудников клиники Каждый, из нас приходя в клинику, общается с несколькими сотрудниками этого лечебного заведения. В основном круг нашего общения ограничивается врачом, ассистентом и администратором. Однако мы же прекрасно понимаем, что коллектив клиники состоит из большого количества людей — это и санитарки и управляющий и снабженцы, и инженерно-технический отдел, в общем, очень много людей работает, чтобы поправить наше здоровье.
Ведь нельзя же представить себе даже маленькую клинику без санитарки или мастера по стерилизации — без них, в разы возрастает риск заражения всякой гадостью. Клиника также вряд ли обойдется без снабжения и инженерно-технической службы — в этом случае просто не будет в наличии качественного оборудования, препаратов и материалов. Как вы все понимаете, зарплату никто не отменял, поэтому всем этим сотрудникам надо платить. Допустим, в маленьких клиниках некоторые функции может выполнять один человек, но в этом случае он должен получать высокую зарплату. Да и вряд ли он будет хорошо исполнять все возложенные на него обязанности, ведь, надо быть специально обученным человеком, чтобы правильно выполнить ту же стерилизацию.
Отдельная тема в стоматологических клиниках — это администраторы. Ведь на сегодняшний день, для большинства людей, стоматология — это стресс, а для кого-то зайти к зубному врачу подвиг. В этом случае немаловажную роль играет администратор, а если точнее, то, каким образом он встречает пациентов. Согласитесь, приветливый администратор, угощающий кофе с шоколадом, участвующий в планировании вашего лечения очень много стоит.
Получается, теперь нам не избежать еще большего роста цен. Так станут ли пломбы золотыми или скоро российские и китайские производители сменят европейских на нашем рынке?
В этом материале мы разберемся, из чего состоит стоимость лечения, насколько уже выросли цены на расходные материалы и какого повышения еще стоит ждать. Насколько стоматология зависит от импорта? Марина Павловна Харитонова — д. Нам бы купить всё, что есть на сегодняшний момент, а не ждать, например, месяц, но по закону не можем. Объемы в государственных и частных клиниках разные, но сейчас все останутся без расходников. Что будет дальше — сказать сложно.
Главный внештатный стоматолог региона рассказала, что в России производят импланты и брекеты, бормашины, есть даже отечественный производитель пломбировочного материала, при этом трудно сказать, есть ли у этих компаний импортная составляющая и насколько она большая. Торговых фирм много, но вопрос, что они будут продавать, остается открытым. Стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега опасается, что расходники для лечения могут закончиться Источник: Анастасия Дейнега Анастасия Дейнега, врач-стоматолог частной клиники, владелица студии отбеливания Queen Smile, тоже волнуется, что расходные материалы для лечения в стоматологиях могут закончиться. Зеркала, шпатели, гладилки инструмент для формирования пломб. Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах.
Так мне там насчитали лечения на 60 тысяч рублей! И это в бесплатной! Нет, я знаю, что не всё можно по полису сделать, но 60 тысяч! В платной было бы 160, видимо. Почему лечить зубы так дорого?
Ну и если стоматология не только открывается, а уже работает, то у них все инструменты уже закуплены и всё есть, тут мы говорим только о расходных материалах. Другой стоматолог частной клиники также обеспокоен ситуацией, поскольку некоторые поставщики отказывают в материалах. Пока руководство сказало: «Материалы есть, работаем», — поделился стоматолог. Некоторые импортные компании уже отказываются поставлять материалы, будем искать замену. RU Еще один стоматолог, который лечит людей уже более 20 лет и работает и в государственной, и в частной медицине, уверен, что всё решится. Есть и российские материалы, появятся какие-нибудь китайские, это вопрос к поставщикам. Я уверен, что замену найдут, нет безвыходных ситуаций, — считает медик. Пломбы станут новым золотом? Доктор наук Марина Харитонова и стоматолог частной клиники Анастасия Дейнега рассказали, как изменится стоимость на услуги в государственных платных стоматологиях и частных клиниках. Но врачи тоже люди, и их зарплата должна меняться в зависимости от инфляции. В частных цены на одну и ту же услугу варьируются от 700 рублей до 28 тысяч. В областной стоматологии мы не меняли цены с прошлого года и не будем их трогать еще до лета. Существует определенный порядок, мы должны за месяц предупредить всех пациентов и страховые компании.
Почему так дорого? За что мы платим, когда делаем зубы
И если раньше порой мы ехали лечить зубы на другой конец города, то сейчас и на одной улице несколько стоматологий. Ко всему этому прибавляется многочисленная реклама, отзывы ваших родственников и друзей, ну и, конечно, же личный опыт. Чаще всего при возникновении проблем с зубами мы начинаем обзванивать ближайшие стоматологии и уточнять стоимость. В ответ мы можем услышать совершенно противоречивые мнения, количество услуг, стоимость от 1000 до 10 000 рублей и более в зависимости от проблемы. В итоге вы кладете трубку в замешательстве: кого выбрать, почему в одной клинике дешевле, в другой- дороже. Кто подскажет наверняка? Тем более со здоровьем не шутят! Постараюсь, доходчиво пояснить, от чего же зависит цена стоматологических услуг и почему часто на сайте клиники зачастую нет определенных цен. Конечно, всегда есть и были стоматологические клиники, которые в меньшей степени ориентированы на предоставление качественных стоматологических услуг, а в большей степени- на получение прибыли.
Дам совет, если вам по телефону не могут назвать хотя бы примерной стоимости услуг либо во время консультации, допуская повышенный высокомерный тон заявляют, что вы ничего не понимаете и есть только вот этот способ, то попробуйте все-таки обратиться за консультацией в другие стоматологии и сравнить диагноз. Особенно некрасиво такая ситуация выглядит по отношению к ветеранам, пенсионерам, малоимущим слоям населения.
В частности, во многих регионах страны на складах нет запасов стоматологических материалов. Это касается и тех отечественных материалов, в составе которых есть иностранные субстанции. Кроме того, сейчас при закупках необходима предоплата, то есть нет заполненных складов, приходится работать, что называется, "с колес", - сказал Андрей Яременко. При этом профессор утверждает, что по многим группам товаров уже существуют достойные российские аналоги. Есть некоторые проблемы с анестезией — в России анестетики производит пока только один московский производитель. Все будет зависеть от финансовой обстановки в России", - предположил эксперт. Ситуация в Крыму, живущем в условиях санкций уже девять лет, сильно отличается от общероссийской.
Поэтому информация по Крыму точно не подтверждается", - заверил Николай Ляхов. В качестве примера главный стоматолог Крыма приводит импланты: от использования дорогих швейцарских и корейских стоматологи давно отказались. Их можно сравнить по качеству с самыми дорогими швейцарскими, и цена на них стабильна". Что касается анестезии, то и таких препаратов в Крыму есть запас на ближайшие полгода.
Но решает на основании законодательства, потому что каждый год нас проверяет прокуратура на предмет ценообразования".
Как возник переполох Сведения о повышении расценок были опубликованы в популярном Telegram-канале, статья разошлась в интернете и даже попала во многие официальные СМИ. Это якобы связано с тем, что с рынка ушли иностранные поставщики, а запасы импортных материалов на складах закончились. Кроме того, подорожание объясняется повышением курса валют, санкциями и логистикой. Абсолютно всем поставщикам. Даже из старых запасов.
Иначе, если надумают вернуться, пойдут в суд, - утверждают авторы публикации. Как утверждают авторы публикации, основную часть материалов на российский рынок поставляли иностранные компании. Кроме того, в России якобы не осталось анестезии без адреналина, которая необходима для беременных женщин и аллергиков. По его словам, есть несколько проблем, которые могут способствовать росту цен на стоматологические услуги. В частности, во многих регионах страны на складах нет запасов стоматологических материалов.
Из чего складывается цена в стоматологии? Просмотров: 2 440 Секреты Стоматологии 21 ноября 2021 Если вам понравилось бесплатно смотреть видео почему стоматология такая дорогая? Ну и делаем скидку на то, что многие инструменты, аппараты и медикаменты производятся за гарницей за доллары.
Дорогая стоматология... почему?
Основными направлениями американской стоматологии являются такие подвиды, как терапевтическая, хирургическая, ортопедическая стоматология, ортодонтия, пародонтология, имплантация. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Как сообщал на днях президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко, подорожание стоматологических услуг имеет две причины. Собеседница «Вечерней Москвы» напомнила, что качественная стоматология никогда не стоила дешево.
Какие проблемы испытывает стоматология в России и насколько подорожали услуги
Причиной называют ослабление рубля, санкций и усложнившуюся логистику. Есть ли в стоматологии свои «фуфломицины» и как понять, что на вас пытаются заработать, объясняет Роберт Мамиконян, врач-стоматолог высшей категории и автор более 10 научных статей. "Стоматология — это сфера, требующая непрерывного внедрения инноваций и обновления оборудования, что влечёт за собой дополнительные вложения, — комментирует заведующий отделением стоматологии МЦ “Капитал–полис” Ярослав Смирнов. Почему цены в разных стоматологических клиниках или у разных врачей могут отличаться? выяснил, почему направление «стоматология» в БГМУ стоит дороже всего. В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?».
Чем опасны некачественные и дешевые имплантаты?
- Почему стоматология такая дорогая? Из чего складывается цена в стоматологии?
- Насколько подорожают услуги стоматолога – мнение экспертов - РИА Новости Крым, 19.10.2023
- Почему тогда в ОМС так дёшево?
- Видит око, да зуб неймет
Почему удалить зуб дорого, ведь никакие материалы не используются?
Быстро обновить ассортимент сейчас, я думаю, вряд ли у кого-то получится, — сказал он. Это оборудование используют после перенесенной пневмонии или при лечении легкой формы COVID-19 Президент Стоматологической ассоциации России также считает, что повышение цен на данный момент коснулось в основном небольших клиник. Большие организации пока не хотят задирать цены, чтобы не рисковать имиджем: на своих запасах они смогут дотянуть до момента, пока ситуация не прояснится. В России есть свои материалы, — рассказала Мария Балакирева. Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай. Крупные клиники будут до последнего держать их на прежнем уровне, — уверен он. Кроме того, отметила Мария Балакирева, у России есть и свое собственное производство: отечественные компании делают и импланты, и элайнеры, и брекеты. Есть заводы, которые делают пломбировочные материалы, оттискные массы, импланты.
Из стран-партнеров есть Пакистан, Индия, Китай, которые делают вполне достойную продукцию.
Почему лечить зубы так дорого? Я же не золотые вставляю. Частные стоматологии закладывают в стоимость лечения все свои затраты.
В частности, она складывается из расходов на: материалы: пломбировочные, препараты для анестезии и прочие лекарства; оборудование: рентген-аппарат, лампы, инструменты и прочая техника стоит недёшево, а стоматологическое кресло по цене сопоставимо с автомобилем; организацию помещения: строгие требования к стоматологическому кабинету, его организации и дезинфекции добавляют новые затраты; зарплаты персоналу; обучение кадров: курсы стоят от нескольких тысяч рублей до десятков тысяч евро, а повышать квалификацию врачи обязаны постоянно, раз в несколько лет. В государственных стоматологиях тоже есть платные услуги, которые не входят в ОМС.
Стоимость лечения Повышение стоимости стоматологических процедур напрямую связано с санкциями, потому что подавляющее большинство медицинского оборудования в России производят иностранные компании, пишет газета «Новые известия». По словам эксперта, [вскоре после начала СВО] «очень большой пласт» материалов и медицинского оборудования стали направлять на нужды оборонно-промышленного комплекса России. Коба добавил, что дефицит «периодически решается», но лишь «за счет небольших партий медоборудования и материалов с очень длинным сроком доставки». Дефицит материалов и оборудования, продолжает Святослав, в масштабах страны «довольно велик». По его словам, некоторые материалы «совсем пропали», и купить их официально, не используя параллельный импорт, невозможно. Другие можно приобрести лишь в небольших количествах и с очень большими задержками, заключил эксперт.
Впрочем, не все стоматологи считают, что стоматологическое оборудование и материалы сейчас в дефиците. В разговоре с «БГ» стоматолог-терапевт Татьяна Головач, которая работает в подмосковной «Новой клинике», пояснила, что санкции серьезно не повлияли на работу компании: недостающие материалы заменяют аналогами из Кореи и Китая. Информацию о повышении цен на услуги стоматологий нам также не подтвердил президент Стоматологической ассоциации России Андрей Яременко. Эксперт объяснил нам это «законами рынка».
Это и явилось причиной повышения стоимости конечной услуги», — объясняет Бойцова. При этом, по словам врача, сейчас появилось качественное оборудование из Кореи и Китая. Конечно на стоимость влияет и уровень оказания стоматологической помощи — например, лечить зубы в Москве стоит дороже, чем в регионе, за счет более высокой аренды помещения и цен на проживание. Также на стоимость оказывают влияние уровень квалификации врачей, добавляет Бойцова. Пациент может выбрать невысокие цены и посетить при этом сетевые клиники или государственные учреждения до обращения в стоматологию с премиальным уровнем оказания помощи, говорит доктор. Также важно осознавать, что профилактические мероприятия, чистки, лечение кариеса стоят намного дешевле, чем большие работы, требующие высокого уровня квалификации врачей и оборудования», — считает она. Рост цен зависит от множества факторов: от проблем с логистикой и закупкой до отсутствия качественных аналогов отечественного производства и сроков прохождения сертификации новых материалов и инструментов сертификация ограничена и действует от одного года до трех лет », — отмечает эксперт. Через некоторое время — по экспертным оценкам, год-полтора — ситуация с поставками стабилизируется и основная часть стоматологических учреждений перейдет на новые форматы работы, полагает стоматолог Обушенков.
Почему лечение зубов стоит так дорого?
Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку. Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются? Подробнее — Чем это грозит? И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать. Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом. Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться.
Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв». Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем. Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить. Они темнеют по сравнению с другими?
Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения. Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление. Метод устарел — Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться? И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба.
Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста. Это в ХХI веке — достаточно дикая история. В этой ситуации правильней поставить на отсутствующий зуб имплант и не трогать соседние зубы. Если врач работает в команде, в которой есть протезист, имплантолог, то проблем нет, они сообща найдут решение и предложат его пациенту. Но у индивидуально работающего доктора может быть свой интерес оставить пациента себе.
И он предложит мост, потому что не занимается имплантацией. За редким исключением ставятся похожие на мышьяк, убивающие нерв лекарства. Но это обычно не нужно, сейчас существует нормальная анестезия, нерв обезболивается и его удаляют. Много лет считается изжившим себя резорцин-формалин, которым пломбируют каналы. Этот метод в Европе называют Red Russian — из-за цвета пасты, которую забивают в канал удаленного нерва. От пасты зуб краснеет через какое-то время.
Установка металлических пломб — тоже устаревшая методика, которую никто не использует. Металлические пломбы состоят из амальгам сплав ртути с другими металлами.
В противном случае стоматологии будут переориентироваться на материалы из Кореи и КНР. Санкции привели к разрыву логистических цепочек поставок материалов для стоматологических клиник России. Некоторые позиции, например, анестезия, уже в дефиците, так как поставки шли из Европы. Усугубил ситуацию тот факт, что клиники начали скупать ходовые материалы про запас, опасаясь резкого подъёма цен. Пломбы растут в цене Хуже всего ситуация складывается в региональных стоматологиях, там врачи прямо заявляют — отрасль терпит бедствие. Хорошо, что клиенты пока относятся с пониманием, но долго это продолжаться не будет.
Мы теряем пациентов: кто-то не может закончить лечение из-за отсутствия материалов, кто-то отказывается, так как не может потянуть сумму. В итоге наши затраты резко увеличились, выручка упала, а для нас даже налоговых каникул никто не делает — мне на днях налоги пришли даже больше, чем раньше, сейчас с этим будем разбираться с бухгалтерами, — рассказали в новосибирской стоматологической клинике «Дентал Соло». Рост цен зафиксировали и компании, занимающиеся созданием протезов и имплантов, причём он коснулся даже тех, кто работает с российскими материалами. Цены на цирконий, который производится в России, в Глазове, значительно увеличились: последний раз катушку 1,5 килограмма брали за 14 тысяч рублей, а уже вчера стоимость повысилась до 30—40 тысяч, — рассказали «Октагону» в волгоградской компании «Булат». Цены выросли в разы сильнее, чем у нас. Те, кто имеет средства, пытаются затариться впрок, опасаясь, что поставок больше не будет. Но никто точно сказать не может, навсегда с нами этот дефицит или нет.
Автор указывает на отсутствие запасов в магазинах и рост цен на то, что осталось там. Абсолютно всем поставщикам. Даже из старых запасов», — отмечается в статье. Кроме того, ожидается рост цен на импланты.
У нее зуб разболелся, сил нет! Доктор бесплатно проводит осмотр и объясняет, во сколько обойдется лечение. И жена, постанывая от боли, плетется за ним. Такой ли уж грабеж — цены на стоматологические услуги, что стало с платными кабинетами в кризис и можно ли найти дешевую и при этом надежную клинику? На эти вопросы отвечает героиня нового выпуска рубрики «Личный опыт» с многолетним стажем работы в разных стоматологических кабинетах города. Ее имя мы решили сохранить в секрете: очень честной получилась беседа. Качественно и дешево? Первое — исключительно на совести специалистов клиники. И тут распознать подвох смогла бы разве что ведущая программы «Ревизорро». Обычные пациенты видят только чистые коридоры, улыбающийся персонал и блестящий инструмент. И никогда не узнают, достаточно ли тщательно этот инструмент стерилизован. Некоторые медсестры могут годами игнорировать санитарные требования, и никто их в том не заподозрит. А некоторые правила, наоборот, глупы до безобразия. Настолько, что соблюдать их — просто абсурд! К примеру, была такая инструкция о хранении спирта. Спирт надо держать только в закрытом помещении темном! И чтобы в этом помещении отсутствовало электричество. Резонно — спирт тогда не возгорится. Но к чему, скажите, должен быть подключен холодильник? О дешевизне.
0 комментариев
- Чем частная медицина отличается от государственной
- Золотое правило общения с пациентом: честно и понятно
- Парень инсценировал бандитское нападение, чтобы сделать предложение: девушка была в шоке
- Почему стоматология такая дорогая и полечить зубы можно по цене квартиры в регионе? / Хабр
Зубная быль: как в кризис меняется российский рынок стоматологии
Мы понимаем: цены растут, а денег у людей больше не становится. Поэтому сделали все, чтобы удержать в тяжелые времена цены в имеющихся границах. Но есть и положительный момент в изолированности Калининградской области — это необходимость наличия собственного склада расходных материалов. С одной стороны, это замороженные деньги, с другой — подушка безопасности. Каждый выбирает свою стратегию сам: рисковать деньгами и зависеть от ситуации или замораживать деньги на складе. Для нас иметь склад расходников — это еще возможность решать любые вопросы, не теряя времени, потому что все необходимое есть под рукой. Ведь покупательская способность выше не стала. Есть экстренные состояния, требующие срочного вмешательства, а есть плановые длительные работы. В кризисное время, как правило, у всех срабатывает рефлекс экономии на всем, включая здоровье. Если у пациента есть острая проблема, ему надо ее решить срочно, но с минимальным чеком.
Это видно даже в детской стоматологии. Чаще всего плановые сложные работы, которые имеют долгий срок выполнения, сложные технические этапы, пациенты предпочитают замораживать до момента прояснения ситуации. При такой работе не сильно чувствуется спад первичных пациентов. Есть информация, что клиники, которые узко профилируются на эстетику, чистку зубов или молодое поколение, почувствовали значительный спад первичных обращений в сентябре и октябре. Были и у нас в сентябре остановки записи, но буквально на неделю, хотя еще в марте люди просто приходили с деньгами и просили авансировать лечение, чтобы сохранили за ними материалы и цены.
Так, есть клиники эконом, работающие на дешёвом оборудовании и материалах с раздражёнными женщинами в регистратуре, а есть премиальный сегмент — с прекрасным помещением, оборудованием и улыбчивым персоналом.
По словам стоматолога, сервис тоже стоит денег. Кроме того, добавила Мелехова, имеет значение квалификация врача. Один двухдневный медицинский курс обходится специалисту в 100—200 тысяч рублей, если же речь идёт об обучающем курсе за границей, то стоимость может доходить и до миллиона.
Потом вы начинаете считать структуру затрат и становится понятно, что нужен рентгенолог, хирург, два ассистента — и время этих людей стоит денег, особенно хирурга, который десять лет учился и практиковался, и у него перед вами ответственность, включая возможную уголовную, за ошибки. Нужен операционный бокс, нужны стерильные халаты, дезинфекция, нужно вложиться в оборудование, нужны расходники.
Причём всё это должно быть сертифицировано. В аптеке хлоргексидин стоит 11 рублей, а сертифицированный для стоматологии аналог будет стоить на пару порядков дороже. Практический пример — гель с ортофосфорной кислотой, который просто копеечный в производстве. Но когда его четыре года сертифицируют, один шприц с ним начинает стоить от 1000 рублей. Причём его ещё надо найти, потому что некоторые материалы в Россию просто не поставляют, потому что у производителя за пару лет продаж не получится отбить даже сертификацию.
На российские импланты адекватные люди не соглашаются, а те, которые будут поддерживаться через 20 лет европейские, — у них эта гарантия входит в цену. В общем, медицина — довольно дорогая штука вообще. Средний гражданин России платит, грубо говоря, 40 тысяч рублей в год только за ОМС в виде отчислений с зарплаты — и получает за это предельно дешёвый сервис на базе многих вещей, цены на которые удерживаются низкими с помощью федеральной антимонопольной службой и субсидиями. Но как только речь заходит о чём-то хоть немного немассовом — всё становится интереснее. Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч.
Давайте разберём подробнее. Примерная структура затрат Расходы в стоматологии: Аренда помещения непосредственно процедурного кабинета, площади под оборудование, ресепшена. Зарплата врача, ассистента и администратора клиники. У нас в «Белой радуге» случайных врачей просто нет — мы ищем лучших на рынке. И при этом у них рабочий день не 8 или 12 часов, а с 8 до 15 и с 15 до 22 — когда клиника работает с 8 до 22.
Потому что это оптимальное время, когда врач будет свежим. Утилизация отходов перчаток, органов пациентов. Оборудование закупка и обслуживание, ЗИП. Тот же томограф стоит 5 миллионов, а он базовый для большинства диагностик. Расходные материалы например, имплант.
Тут надо ещё сказать, что закупаем мы много чего за доллары или евро с конвертацией в рубль, поэтому во внешнем мире всё дорожает. Те же импланты, например, производят в РФ. Но нет достаточной доказательной базы, чтобы мы, глядя в глаза пациенту, сказали: «Вот, я тебе сейчас поставлю российскую имплантацию, всё будет нормально». Соблюдение санэпидрежима, начинающееся от правильной стерилизации всех инструментов и заканчивающееся протоколами операций, включающими изоляцию. Тот же хороший кератотом скальпель используется в офтальмологии, чтобы срезать вам кусок глаза, а у нас — для одного разреза во время операции.
Единица стоит 1500 рублей примерно, через три секунды он летит в мусорник. Причём это биологический отход, на нём кровь. Обучение специалистов. У нас кроме обычных курсов есть видеофиксация процедур, фотофиксация которая выгружается и вам сразу и сведение всех осмотров и опросов по телефону. То есть регулярно врачи делают друг другу кросс-ревью, а по итогам месяца и квартала проходят ретроспективы, чтобы свести статистику.
И если она не на порядок ниже обычного уровня осложнений по миру в таких же случаях — значит, либо врач неверно что-то делает, либо неверно выбирает методы. Современные протоколы тот самый хай-тек — например, когда мы ставим имплант, мы всегда используем навигационный шаблон. То есть проводим несколько диагностических процедур, чтобы получить и 3D-модель полости рта внутриротовым сканером, и расположение сосудов-костей томографией. Затем проектируем имплант в специальном софте, убеждаемся, что коронка на нём будет идеально стоять в проекте, а затем создаём навигационный шаблон для хирурга, чтобы фреза не отклонилась ни на градус, ни на десятую долю миллиметра, — и не повредит ни ткани, ни нервы. В итоге и процент осложнений меньше, и срок службы импланта существенно больше — как правило, навсегда для отдельной человеческой особи.
Одна только навигационная хирургия требует и 3D-принтера прямо в клинике, и человека, который будет с ним работать. Давайте разберём имплантацию протезирование зуба , довольно дорогую процедуру. Сам винт стоит 5—10 тысяч рублей. Это деньги за то, что он продуманный и что к этому винту будут запчасти через 20 лет, — а то был у нас случай, когда пациенту надо было пять единиц на старые-старые импланты, которые прекратили поддерживаться, и мы кинули клич по клиникам коллег, нашли четыре по миру, а пятый всё же пришлось творчески решать. Для установки импланта нужен физиодиспенсер, это аппарат, который вращает инструмент с нужным усилием для установки импланта в кость.
Можно повернуть клещами, а можно этим устройством от 150 тысяч до 1,5 миллиона. Ещё примерно 2 тысячи евро стоит набор, который содержит всякие коннекторы для данного импланта. Да, когда ты покупаешь сотни имплантов, тебе этот набор дают на клинику. Но у нас клиник много, и в каждой надо по два набора, потому что они ротируются: пока один на стерилизации, второй — в работе. Диспенсеров тоже по два на клинику: у них только мотор не стерилизуется.
Ещё нужны наконечники для правильной работы, причём разных типов, насадки на пьезохирургию. Нужен склад запчастей, например, специальных отвёрток. Чтобы всё это встало, нужна навигация, про неё я писал выше. И сканер. Последний сканер стоил 45 тысяч евро.
Потом нужна временная накладка — ЧПУ-фрезер, мельница на жаргоне. Мельница стоит ещё 35 тысяч евро. И человек, который умеет ей управлять. Плюс временная коронка с 3D-принтера и её установка — так и получается, что один правильно сделанный новый протез зуба на импланте, который при этом будет служить с гарантией и будет высокоэстетичным, — стоит чуть меньше 200 тысяч рублей. А если вы не чистили зубы достаточно долго и к 45 годам вам нужно разбирать полчелюсти — считайте.
Это ещё без костной пластики, если зубы все были на месте к приходу в клинику или если вы только из драки и несёте два своих и один чужой как сделал один пациент, и, предупреждая важные вопросы, чужой не пригодится. Пациенты, к слову, понимают это всё только тогда, когда уже сталкиваются с проблемами.
Еще несколько примеров из жизни стоматологов других специализаций. Слева - обычный термостат, использующийся для разогрева воска при проведении депиляции в косметологии.
Его задача - разогреть до температуры тела воск и поддерживать эту температуру какое-то время. Аналогичный вид и такую же суть имеют знакомые многим молодым мамочкам аппараты для подогрева детского питания. Справа - точно такой же аппарат, но для разогрева и поддержания той же температуры композитных материалов для постановки световых пломб. Прибор вообще-то необязательный, но делающий композит более приятным для моделировки.
Загадка: почему прибор слева стоит около 2000 руб, а справа - 16000 руб? Разница в цене: примерно в 8 раз. На фоне предыдущих примеров уже даже не поражает воображение. И все же, если Ваш стоматолог увлекается реставрацией зубов композитами, то в стоимость своей работы ему придется как-то включить цену этой "гламурной печки".
Не менее популярная современная стоматологическая тема - протезирование на имплантах. Что же здесь? Да то же самое! Причем я специально остановлюсь на вроде бы незаметных "мелочах".
Возьмем, к примеру, винтик, которым ортопед прикручивает абатмент к импланту одной из дорогостоящих систем. Как Вы думаете, сколько может стоить это изделие из титана? Тем более, если его реальный размер не на полэкрана, а примерно вот такой: 1500 руб - именно так оценивает производитель это изделие. Ни больше, ни меньше...
А вот этот "сложнейший" с инженерной точки зрения девайс под названием "отвертка" для закручивания тех самых винтиков от того самого производителя? Столько же...
Почему зубы становятся чувствительными? Что с этим можно сделать?
- Курс, логистика, гиперспрос
- Почему так дорого?
- Стоимость затрат на переоборудование платных стоматологических клиник ложится на плечи их пациентов
- Цены в условиях инфляции