Симптомы и признаки Омикрона, методы терапии и профилактики обсудим в статье. Врачи назвали основные симптомы нового штамма COVID.
Симптомы коронавируса у человека
Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? Врачи назвали основные симптомы нового штамма COVID. признаки заболевания коронавирусом.
Как меняются симптомы COVID-19 день за днем, симптомы дельта-штамма и омикрон-штамма
Симптомы коронавируса по дням: как развивается и протекает ковид у взрослых. Поэтому исследователи отобрали самые характерные для ковида симптомы и предложили формулу, по которой можно рассчитать вероятность, что того или иного человека поразил именно коронавирус. Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса? Поэтому знать симптомы легкой формы Ковид 19 должны все. Таким образом, признаки все более схожи с проявлением типичных "осенних" ОРВИ.
Симптомы и профилактика
Симптомы нового коронавируса. Клинические проявления при пироле аналогичны тем, которые мы наблюдаем при других штаммах коронавируса. В зависимости от дня развития болезни, у взрослого человека могут отмечаться типовые признаки коронавируса. При появлении симптомов ковида нужна консультация терапевта и гинеколога, которые назначат безопасное для женщины и плода лечение.
SOME TEXT PAGE
Именно эти признаки часто становятся причиной ошибочной диагностики — Ковид-19 путают с ОРВИ или банальной простудой. Подобное легкомыслие опасно — больной начинает принимать простые лекарства, только ухудшая свое состояние. Менее распространенные признаки Ковид-19 Заболевание имеет признаки, которые появляются далеко не у всех больных. Один из таких симптомов — нарушения работы пищеварительных органов. Зараженные люди жалуются на неприятный дискомфорт в области кишечника, продолжительный понос. К редким симптомам Covid-19 у человека относят также приступы тошноты и головокружения. Если заболевание осложняется, тревожит сильная рвота, даже обмороки.
У многих больных отмечают потерю обоняния. Одновременно отказываются работать вкусовые рецепторы — зараженные не ощущают вкуса блюд. После выздоровления ощущения восстанавливаются, хотя на это может уйти несколько месяцев — многое зависит от сложности течения болезни и степени повреждения слизистой. При необходимости врач назначает медикаментозное лечение, ускоряющее восстановление вкусовых рецепторов.
В частности, в рамках этого анализа оценивается количество D-димера в крови — этот показатель, по последним данным, один из ключевых маркеров состояния больного и течения COVID-19. Из методов инструментальной диагностики применяют следующие: Пульсоксиметрия Этот метод позволяет оценить степень гипоксемии дефицит кислорода в крови при прогрессирующем COVID-19.
Рентгенография легких В первые дни заболевания этот метод бесполезен, у него довольно низкая чувствительность. Но чем дольше длится пневмония, тем больше с его помощью можно получить информации. Так, тяжелые формы пневмоний на рентгене определяются хорошо. По сравнению с КТ он более экономичен и имеет большую пропускную способность. Компьютерная томография легких КТ обладает высокой чувствительностью. Настолько, что он позволяет отследить изменения в легких еще до получения положительного результата ПЦР-теста, а также показывает их даже у людей с бессимптомным течением болезни и легкой формой COVID-19.
Но этим двум категориям инфицированных людей ни госпитализация, ни специальное лечение, связанное с результатами КТ, не требуется. Кроме того, это более дорогое и менее доступное исследование, которое к тому же необходимо для пациентов с другими болезнями. УЗИ легких Этот метод используется в качестве дополнительного, но не заменяющего рентгенографию и КТ. При субплевральном расположений очагов изменений в легких он позволяет их выявить. Однако данных УЗИ недостаточно для оценки причин этих изменений и их распространенности в легких. Ни один из инструментальных методов диагностики рентген, КТ, УЗИ не является специфичным ни для коронавируса, ни для какой другой инфекции.
В то же время отсутствие изменений на КТ не является гарантией того, что человек все-таки не заражен коронавирусом и что у него позже не разовьется пневмония. Электрокардиография ЭКГ Исследование функции сердца методом ЭКГ рекомендуется проводить всем пациентам с COVID-19, так как коронавирусная инфекция и вызванная ею пневмония повышают риск развития патологий сердца: аритмий и острого коронарного синдрома. Определяется 23 мутациями, из которых влияют на белки — 17. Есть мнение, что он был также более летален, чем исходный штамм. Бета B. Чаще распространялся среди молодых людей, которые были практически не затронуты "уханьским штаммом".
Достоверных данных о повышенной летальности нет. Гамма B. Самая известная из них — P. Обнаружен этот штамм впервые был в Токио в январе 2021 года, но у 4 авиапассажиров из Бразилии. Впоследствии подтвердилось его происхождение. Дельта B.
До прихода варианта омикрон дельта-штамм безоговорочно доминировал практически по всему земному шару. Дельта-штамм был существенно более трансмиссивным и более летальным, а значит — более опасным. С его приходом молодежь стала болеть массово, постепенно разница между возрастами начала стираться. В октябре 2021 года был выявлен штамм дельта-плюс AY. Омикрон B. Он оказался обладателем нескольких десятков весьма эффективных мутаций.
Омикрон — очень контагиозный, но намного менее опасный даже для людей из групп риска. Омикрон сегодня активно заражает детей — до его прихода младенцы, малыши и тинейджеры считались в относительной безопасности.
По словам инфекциониста Владимира Никифорова, симптомы вируса остались такими же, но в их число теперь не входит потеря обоняния — отличительная черта ковида: — Симптомы — как у любой ОРВИ инфекции, как у гриппа, как у парагриппа. Всё то же самое — лихорадка, температура, кашель, насморк и так далее. По клиническим симптомам ковид не отличить. Диагноз коронавирус сейчас — это диагноз лабораторный. Александр Соловьев, врач и эксперт лабораторной диагностики, тоже отмечает схожесть симптомов с обычной простудой: температура, першение и боль в горле, головная боль, мышечные и суставные боли, кашель.
Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы. Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях. Расположение кожных очагов на конечностях, возможно, связано с сопутствующим коронавирусу кислородным голоданием тканей в этой зоне. У пациентов пожилого возраста с ковидом встречаются такие редкие симптомы, как помрачение сознания и бред. Симптомы коронавируса у детей Дети болеют реже, с менее выраженными симптомами.
Как отличить ковид от орви и гриппа, по каким признакам
Поднялась в нужный кабинет в полной уверенности, что нужно сдать более точный тест. Медсестра подошла к шкафу, достала две коробочки «Афлюдола», капли для носа и стала объяснять, как их использовать. Естественно, я ничего не запомнила, несмотря на попытки записать, что мне говорили. Было стойкое ощущение, что мозг плавится.
На обратном пути я прокляла медиков, которые отправили меня за фуфломицином в поликлинику, дорожников, которые не могут установить возле больницы светофор, и приходится делать верстовый крюк, себя — за то, что не носила шарф. Пришла домой и сразу уснула. Следующий день был примерно такой же.
Пока на ноутбуке девушка-автомеханик что-то рассказывала про ходовую и бензонасос совершенно не понимаю, о чем речь , ощущение треснувшей надвое головы было не таким ярким — бубнеж будто заглушал боль, отвлекал от нее. Длилось это состояние два дня. Температура плохо сбивалась.
Мозг плавился. Зубы стучали от холода, а я покрывалась липким потом. Утром третьего дня всё стало лучше: невыносимая головная боль прошла, осталась температура 37,3, я смогла погреть суп и поесть.
Подруга принесла кошачий корм, и, оставив его за дверью, спустилась на нижнюю лестничную площадку: — Ну, как ты там? Уже лучше. Приободрилась так, что даже собралась поехать на кладбище.
Ну, в смысле, на прощание с университетским преподавателем, весть о смерти которого пришла на неделе. Решила сходить в душ, но мылась сидя и с передышками. Сил оказалось меньше, чем мне показалось.
Идею с кладбищем пришлось отбросить. Это безответственно! В два часа ночи проснулась со стойким ощущением: я не чувствую запахов.
Понюхала подушку. Обычно пахнущую пылью кошку — тоже ничего. Флакон духов успокоил — нюх на месте.
Утром от болезни остался хриплый голос, нытье в висках и слабость.
То, как протекает новый вариант инфекции, внушает осторожный оптимизм. Эпидемиологи ещё на раннем этапе пандемии предупреждали, что коронавирус SARS-CoV-2 останется с нами навсегда точно так же, как вирус гриппа. Видимо, омикрон и демонстрирует, что он вписался в человеческую популяцию и будет циркулировать в формате обычного ОРВИ без ужасов вроде пневмонии и цитокинового шторма. Но не будем делать поспешных выводов: в США один человек уже скончался от нового штамма омикрон. К тому же, сейчас нужно внимательно отследить, как он будет себя вести на непривитой популяции и на людях с иммунитетом от прививки. Вероятно, легкое течение обусловлено именно вакцинопрофилактикой, которая в Великобритании на очень высоком уровне. В январе 2022 года можно констатировать, что омикрон стал главенствующим вариантом коронавируса в мире, вытеснив дельту.
Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации.
Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74].