120мг 80шт по цене 2956 руб. в Москве и по РФ, отпуск Листата таблетки п/о плен. Ознакомиться с полной информацией и купить Листата 120мг, 40 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Балашихе Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. Рекомендованная доза составляет 60 мг (по 1 таблетке) 3 раза в сутки, запивая водой, с каждым основным приемом пищи, непосредственно перед, во время или не позднее чем через час после приема пищи. Бронь действительна в течение 24 часов. Цены на Листата 120мг таблетки покрытые плёночной оболочкой №40 указаны в таблице ниже.
Ваш браузер устарел!
голубого цвета с перламутровым эффектом, с риской на одной стороне и гравировкой f - на другой. Листата, 120 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт., Изварино Фарма выбрать в 1842 аптеках по цене 716 руб и купить в Москве. Листата таб.п/о плен. 120мг №90 заказать в Москве от Изварино Фарма ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. Товар в наличии. Купить Листата таблетки покрытые оболочкой пленочной 120мг №20 (Орлистат) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Листата таблетки покрытые оболочкой пленочной 120мг №20 (Орлистат) на дом. Описание. Таблетки овальной, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета с перламутровым эффектом, с риской на одной стороне и символом «f» — на другой. 120мг 80шт по цене 2956 руб. в Москве и по РФ, отпуск Листата таблетки п/о плен.
Ваш браузер устарел!
Таблетку принимают непосредственно перед едой, во время еды или не позже чем через 1 час после еды, запивая водой. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, прием препарата должен быть пропущен. Суточная доза препарата составляет не более 3 таблеток по 60 мг. Лечение рекомендуется проводить в течение не более 6 месяцев. У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции печени и почек коррекции дозы не требуется. Препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности. Передозировка Прием разовых доз 800 мг или прием препарата в дозе до 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней как у пациентов с нормальной массой тела, так и у пациентов с ожирением не сопровождался существенными нежелательными явлениями. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 месяцев, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки орлистатом сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах. В случае передозировки необходима консультация врача. В случаях выраженной передозировки рекомендуется наблюдать за пациентом в течение 24 часов. По данным доклинических и клинических исследований, системные эффекты, связанные с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть обратимы. Особые указания Диета и физические упражнения должны быть обязательными составляющими программы снижения массы тела. Рекомендуется начинать диетическую программу и физические упражнения до начала терапии Листатой Мини. Суточное потребление жиров должно быть распределено между тремя основными приемами пищи.
Диета с низким содержанием жиров уменьшает вероятность развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, следует проконсультироваться с врачом перед началом применения Листаты Мини, так как возможно изменение частоты и тяжести судорог. В этих случаях можно рассмотреть вопрос о приеме орлистата и противоэпилептических препаратов в разное время. Пациентам с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможно развитие гипероксалурии и нефропатии. За счет снижения массы тела на фоне приема препарата, возможно улучшение углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в связи, с чем необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипогликемических препаратов. Снижение массы тела может сопровождаться снижением артериального давления и концентрации холестерина. Пациентам, принимающим гипотензивные и гиполипидемические препараты, следует проконсультироваться с врачом перед началом приема орлистата, и, в случае необходимости, провести коррекцию дозы этих лекарственных средств.
При появлении таких симптомов, как слабость, утомляемость, повышение температуры тела, желтуха и потемнение мочи, необходимо проконсультироваться с врачом для исключения нарушения функции печени..
Осторожность рекомендуется соблюдать больным сахарным диабетом 2 типа, которые принимают таблетки в комбинации с гипогликемическими средствами. Это связано с тем, что на фоне данного сочетания возможно развитие гипогликемии, которая часто вызывает нарушение зрения, головокружение.
Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Листаты для похудения в период беременности и грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказано применение Листаты у детей в возрасте младше 12 лет. Исследование эффективности и безопасности препарата у детей до 12 лет не проводилось.
При нарушениях функции почек Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции почек не проводилось. При нарушениях функции печени Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции печени не проводилось. Применение в пожилом возрасте Не проводилось исследование эффективности и безопасности при применении Листаты для похудения у пациентов пожилого возраста.
Срок годности — 2 года.
Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Особые указания Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела. Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира. В клинических исследованиях у большинства пациентов концентрации витаминов A, D, Е, К и бета-каротина в ходе 4 лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех минеральных веществ можно применять поливитамины. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами.
Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основных приема. Если препарат Листата принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Листата сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов например, производных сульфонилмочевины. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Препарат Листата не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, применяющие препарат Листата в комбинации с гипогликемическими препаратами, должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами в связи с возможным развитием гипогликемии, сопровождающейся головокружением, нарушением зрения. Беременность и лактация В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата орлистата не наблюдалось.
В основном, перед началом еды. Но и было так, что пила после окончания еды, но сразу после окончания трапезы. В инструкции сказано, что в течение часа после еды надо обязательно выпить таблетку. Многие пишут о побочных эффектах. У меня не было и нет никаких побочных эффектов. Не было ни разу расстройства желудка или кишечника. После того, как начала пить эти таблетки, два дня был запор. На третий день сходила в туалет по большому нормально. В туалет хожу один раз в день по большому, консистенция кала средняя, но очень жирная. Кал настолько жирный, что иногда не смывается в унитазе, а прилипает, как пластилин.
10 лучших таблеток, снижающих и подавляющих аппетит
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение: Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНO и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна.
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см.
При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата. При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение ИМТ, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечается значительное снижение диастолического АД по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика Всасывание У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально.
Распределение Vd определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.
Главный активный компонент лекарства — орлистат, он способствует замедлению синтезирования в организме ферментативных веществ, участвующих в расщеплении жиров. Второй важной составляющей в составе средства для снижения веса является гуммиарабик камедь акации. Это вещество препятствует формированию больших жировых накоплений путем выведения их из организма в малых количествах. Благодаря этому негативные реакции, если и проявляются, то они слабо выражены. Это является преимуществом Листаты в сравнении с другими, схожими по составу и свойствам, препаратам для снижения веса.
В виде дополнительных ингредиентов воспользовались микроцеллюлозой, магниевым стеаратом и натриевым лаурилсульфатом. Инструкция по применению Принимать средство необходимо строго соблюдая схему и дозировку: 120 мг 1 табл. Повышать дозу запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие негативных реакций, а не улучшить эффект от использования препарата. Помимо этого, если еда содержит мало калорий и жиров к примеру, меню состоит из овощного салата и отварной куриной грудки , рекомендовано пропустить приём лекарства. Длительность курсового лечения по снижению массы тела подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, оно может продолжаться от полугода до 4 лет. Следует отметить, что человеку, который пытается похудеть, необходимо пересмотреть собственный рацион.
Капсулы Орлистат очень неудобны для приема. Сколько не слышала отзывов, у всех регулярно случается диарея. Я всеми силами ограничивала жиры, и все равно периодически случались неприятности. Может быть реакция на сыр, горький шоколад, мюсли, орешки. Для меня этот побочный эффект критичен, так как много времени провожу в разъездах. Выдержала всего 2 недели, за это время ушло 2 кг. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 мес , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто — головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто — инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Его назначают людям с ожирением, подчеркивая, что процесс похудения должен протекать под контролем специалиста. Средство действительно эффективно, правда, имеет и противопоказания, и побочные эффекты.
Листата Мини, 60 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 шт.
купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. 1 табл.: активное вещество: орлистат - 60 мг. Принимать Листату Мини необходимо по 1 таблетке 3 в день с каждым основным приемом пищи, запивая препарат большим количеством чистой негазированной воды. Таблетки покрытые пленочной оболочкой. на другой. На поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.
Листата Мини, табл. п/о пленочной 60 мг №20
Выпускается Листата в таблетках по 120 мг, в одной упаковке 30 таблеток покрытых пленочной оболочкой. Принимала трижды в день спустя час после приема пищи, запивая водой. Купить Листата 120 мг 80 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. на другой; на поперечном срезе - ядро белого или почти белого цвета.
Выберите любимую аптеку
- Домен припаркован в Timeweb
- Торговое наименование
- Листата 120мг. 20шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в null
- Авторизация
- Цена на таблетки Листата в аптеках Норильска
Таблетки для снижения веса "Листата"
Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. 1 таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит. Ознакомиться с полной информацией и купить Листата 120мг, 40 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Балашихе Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты.
Цена на таблетки Листата в аптеках Норильска
Покрытие – голубая пленочная оболочка. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Описание. Таблетки овальной, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета с перламутровым эффектом, с риской на одной стороне и символом «f» — на другой. Производитель: Изварино Фарма ООО. Действующее вещество: Орлистат. Цена за шт. от 1 175 руб. Одним из таких препаратов являются таблетки Листата для похудения.
Листата Мини таблетки 60мг №80
Листата Мини для снижения веса, стоимость которого вполне доступна, показывает хорошие результаты уже после приема первых доз препарата. Предварительно нужно обязательно изучить инструкцию. При соблюдении оптимальной дозировки побочные эффекты не наблюдаются. Чтобы прием таблеток для похудения принес желательный результат, необходимо следить за своим питанием, снизив количество потребляемых калорий, и обеспечить регулярные физические нагрузки. Листата Мини для снижения недорого продается в свободном доступе.
Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат. У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник. Время до полного выведения орлистата из организма через кишечник и почками равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью. Фармакокинетика в особых клинических группах.
Концентрации орлистата и его метаболитов М1 и М3 в плазме крови у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз орлистата. Читать полностью Ожирение в сочетании с диетой умеренной калорийности Читать полностью Побочные действия Нежелательные реакции НР при приеме орлистата отмечались в основном со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ и обусловлены его фармакологическим действием. НР со стороны ЖКТ, как правило, возникают в начале терапии в течение первых2 месяцев , соблюдение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность возникновения таких реакций. Указанные ниже НР даются в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто? Нарушения со стороны ЖКТ: очень часто - маслянистые выделения из прямой кишки, отхождение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, метеоризм; часто - боль в животе, недержание кала, жидкий стул, учащение дефекации. Нарушения психики: часто - чувство тревоги. Постмаркетинговые наблюденияНарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - снижение протромбина, увеличение МНО международное нормализованное отношение.
Данные НР наблюдались при одновременном применении орлистата и антикоагулянтов. Нарушения со стороны ЖКТ: частота неизвестна - незначительное кровотечение из прямой кишки, дивертикулит, панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гепатит, желчекаменная болезнь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - гипероксалатурия, оксалатная нефропатия, которая иногда может приводить к развитию почечной недостаточности. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - буллезная сыпь. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия. Нарушения психики: частота неизвестна - чувство тревоги вполне вероятно, что лечение орлистатом может привести к развитию чувства тревоги в ожидании или на фоне НР со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - снижение концентрации в плазме крови протромбина и увеличение показателя международного нормализованного отношения МНО у пациентов, принимающих орлистат одновременно с пероральными антикоагулянтами непрямого действия. Читать полностью Противопоказания Повышенная чувствительность к орлистату или любому из вспомогательных веществ препарата; синдром хронической мальабсорбции; холестаз; одновременное применение с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами непрямого действия; сопутствующая терапия циклоспорином; одновременное применение с ситаглиптином; период беременности и грудного вскармливания; возраст до 18 лет. Читать полностью Лекарственное взаимодействие При одновременном применении орлистата и циклоспорина возможно снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, что может привести к уменьшению иммуносупрессивной эффективности циклоспорина.
Стоимость - рассчитывается индивидуально. Доставка СберПосылкой по всей России. Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9.
Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается. Мы дополнительно проинформируем вас о сроках поставки этих товаров. Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов.
Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально. Распределение Vd определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. Молекулы M1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу соответственно в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат. Выведение У лиц с нормальной и избыточной массой тела основным путем выведения является выведение не всосавшегося орлистата через кишечник.
Время до полного выведения орлистата из организма через кишечник и почками равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты M1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.
Ваш браузер устарел!
Применение в детском возрасте Противопоказано применение Листаты у детей в возрасте младше 12 лет. Исследование эффективности и безопасности препарата у детей до 12 лет не проводилось. При нарушениях функции почек Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции почек не проводилось. При нарушениях функции печени Исследование эффективности и безопасности Листаты у пациентов с нарушением функции печени не проводилось. Применение в пожилом возрасте Не проводилось исследование эффективности и безопасности при применении Листаты для похудения у пациентов пожилого возраста.
Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Листате Отзывы о Листате носят противоречивый характер. Пациенты, дающие положительную оценку эффективности препарата, сообщают о довольно хорошей переносимости, заметном снижении веса и необходимости соблюдения низкокалорийной диеты в период лечения.
В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приёма препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллёзной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьёзные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приёмом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна.
При одновременном приёме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Передозировка У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением приём разовых доз 800 мг или многократный приём орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приёме орлистата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата , должны быть быстро обратимы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином , аторвастатином , бигуанидами, дигоксином , фибратами, флуоксетином , лозартаном , фенитоином , пероральными контрацептивами, фентермином , правастатином , варфарином , нифедипином ГИТС гастро-интестинальная терапевтическая система и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами. Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приёме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D , E и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приёма орлистата или перед сном. При одновременном приёме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приёме циклоспорина и орлистата. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведёт к снижению терапевтического эффекта амиодарона исследований не проводилось.
Следует избегать одновременного приёма орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приёме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Особые указания Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела снижение массы тела и её поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела. Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи. Побочные реакции при применении орлистата возникали, главным образом, со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием орлистата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боль или дискомфорт в животе. Их частота увеличивается при повышении содержания жира в пище. Пациентов следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их соблюдением диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира.
Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров. Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникают на ранних этапах лечения в первые 3 мес , причем у большинства пациентов было не более одного эпизода таких реакций. При лечении орлистатом часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: "мягкий" стул, боль или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен. Отмечались также очень часто - головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто - инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата.
Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Способ применения и дозы Внутрь, запивая водой. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жир, то прием препарата Листата также можно пропустить. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять между 3 основными приемами пищи. Увеличение дозы препарата Листата свыше рекомендованной 120 мг 3 раза в день не приводит к усилению его терапевтического эффекта. Передозировка У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Особые указания Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела. Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет типа 2, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и уменьшению количества висцерального жира.
Листата Мини, табл. п/о пленочной 60 мг №20
Обладает длительным, стабильно поддерживающимся эффектом. Действует в просвете желудка и тонкой кишки. Подавляет активность липаз ЖКТ, вступая с ними в химическую связь, образованную перекрытием обобществлением пары валентных электронных облаков, в результате чего липазы утрачивают способность к деструкции триглицеридов, поступающих извне вместе с пищей. Нерасщепленные триглицериды не абсорбируются в кишечнике, что приводит к уменьшению калорийности рациона и, как следствие — к снижению веса. Фармакологический эффект лекарственного средства реализуется без абсорбции в кровоток системного уровня. Исходя из исследования доли жиров в фекалиях, фармакологический эффект Листаты начинает реализовываться через 1-2 дня после приема 1 таблетки 120 мг. При прекращении приема лекарственного средства количество жира в фекалиях становится прежним в течение 2-3 дней.
Клинические исследования показали, что у лиц, принимающих Листату, отмечается более выраженное снижение веса, чем у лиц, получающих диетотерапию. Снижение веса начинается в течение 7-14 дней от старта медикаментозного курса и продолжается от полугода до года, в т. В течение двух лет отмечается клинически значимое улучшение обменных факторов риска, сопровождающих ожирение. Препарат эффективен и в качестве профилактики рецидива. У лиц с избыточным весом и инсулинонезависимым сахарным диабетом, принимающим Листату по меньшей мере полгода, отмечается большее снижение веса, чем у лиц, находящихся только на диетотерапии. Снижение массы тела наблюдается, как правило, по причине уменьшения доли жировой ткани в организме.
При фармакотерапии Листатой отмечается улучшение гликемического контроля, уменьшение потребности в гипогликемических лекарственных средствах, уменьшение устойчивости к инсулину. Стабилизация массы тела на достигнутом в результате фармакотерапии уровне наблюдается в течение всего медикаментозного курса. У пациентов, принимавших препарат, отмечено значительное снижение диастолического нижнего давления в сравнении с контрольной группой. Разовая доза лекарственного средства — 1 таблетка 120 мг. Кратность приема зависит от количества основных приемов пищи, но не более 3 раз в сутки. При пропуске приема пищи или отсутствии или крайне низком содержании в пище жира Листату можно не принимать.
Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Возможные побочные реакции возникают обычно со стороны пищеварительного тракта и обуславливаются действием Листаты, которое заключается в препятствовании абсорбции жиров, содержащихся в потребляемой пище. Вероятность побочных эффектов маслянистая консистенция кала, повышенное газообразование, частые позывы к дефекации, дискомфорт в области живота повышается при повышенном потреблении жиров. Фармакология Фармакодинамика Орлистат - мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием.
Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщеплённые триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела.
Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток. Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24—48 часов после приёма. После отмены орлистата содержание жира в кале через 48—72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии. Клиническая эффективность У пациентов, принимающих орлистат , наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начинается уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжается от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдается статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению.
Кроме того, по сравнению с приёмом плацебо отмечается значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. У пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа, принимающих орлистат в течение от 6 месяцев до 1 года, наблюдается большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, получающими только диетотерапию. Потеря массы тела происходит в основном за счёт уменьшения количества жира в организме. При проведении терапии орлистатом наблюдается статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдается снижение дозы гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.
Поддержание массы тела на новом уровне наблюдается в течение всего периода применения препарата. При применении орлистата в течение 1 года у подростков с ожирением наблюдается уменьшение индекса массы тела, уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом , отмечается значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо. Фармакокинетика Всасывание. У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие орлистата минимально. Признаки кумуляции отсутствуют, что подтверждает, что всасывание орлистата минимально.
Объём распределения определить нельзя, поскольку орлистат очень плохо всасывается. В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты. Метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника.
Следует учитывать, что увеличение разовой дозы не приводит к усилению терапевтического эффекта Листаты. Кроме этого, в ходе постмаркетингового наблюдения у больных сахарным диабетом 2 типа часто регистрировались гипогликемические состояния и вздутие живота. Передозировка Появление симптомов передозировки Листаты при существенном превышении разовых доз или многократном их приеме маловероятно. При передозировке рекомендуется наблюдать за состоянием пациента в течение 24 ч. Возможно развитие нежелательных явлений, которые характерны для терапевтических доз орлистата и быстро обратимы. Особые указания Подтверждена эффективность Листаты в плане снижения веса тела и предотвращения повторной его прибавки, уменьшения количества висцерального жира, улучшения профиля факторов риска развития таких заболеваний, сопутствующих ожирению, как нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, гиперинсулинемия, гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия. Может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств. Для обеспечения адекватного поступления в организм витаминов A, D, E, K, бета-каротина и других минеральных веществ показано применение поливитаминов. Следует учитывать, что очень богатая жиром пища повышает вероятность развития желудочно-кишечных реакций.
В 4-летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ ежегодно уменьшалась на протяжении 4-летнего периода приема препарата. Постмаркетинговое наблюдение Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими проявлениями которых были кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия. Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита причинно-следственная связь с приемом орлистата или патофизиологические механизмы развития не установлены. При одновременном применении орлистата с антикоагулянтами непрямого действия зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения МНО и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров. Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии частота возникновения не известна. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог см. Передозировка: У лиц с нормальной массой тела и пациентов с ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием орлистата по 400 мг 3 раза в сутки в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у пациентов с ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза в сутки в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений. В случаях передозировки орлистата сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме орлистата в терапевтических дозах. В случае выраженной передозировки орлистата рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы. Взаимодействие: Не выявлено взаимодействия орлистата с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС гастро-интестинальная терапевтическая система и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или этанолом на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами. Однако необходимо следить за показателями МНО при одновременной терапии варфарином или другими антикоагулянтами непрямого действия. При одновременном приеме с орлистатом отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бета-каротина. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 ч после приема орлистата или перед сном. При одновременном приеме орлистата и циклоспорина отмечалось снижение концентрации циклоспорина в плазме крови, поэтому рекомендуется более частое определение концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном приеме циклоспорина и орлистата. Добавление орлистата к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона исследований не проводилось. Следует избегать одновременного приема орлистата и акарбозы из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований. При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Особые указания: Препарат Листата эффективен в плане длительного контроля массы тела снижение массы тела и ее поддержание, предотвращение повторной прибавки массы тела. Лечение препаратом Листата приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.