– Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря будут оформляться цифровые полисы ОМС, – информирует южноуральцев пресс-служба ведомства. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако". Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными.
Электронный документооборот в медицине и страховании
Для замены старого полиса обязательного медицинского страхования на документ единого образца гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. Облачные медицинские системы отличаются простотой и низкой стоимостью внедрения. Это общероссийская программа медицинского дистанционного конcультирования, осуществляемая при поддержке Фонда президентских грантов. В пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили, что все технологии для запуска системы отработаны и находятся в высокой степени готовности.
СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний
Поэтому застрахованные не так часто обращаются с жалобами на медицинскую помощь, т. По жалобам граждан проведено более 1 700 контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи. Чаще всего с жалобами на оказание медицинской помощи при онкологических заболеваниях застрахованные обращались в Мурманской, Новосибирской и Ростовской областях, Красноярском крае и Республике Бурятия. Подавляющее большинство таких обращений касаются амбулаторно-поликлинической помощи, и практически все они урегулированы в досудебном порядке. Контроль маршрутизации пациентов по истории обращений и сроков получения специализированной онкологической помощи — основная задача превентивного анализа данных реестров-счетов с момента появления признака подозрения на онкологическое заболевание. Следует отметить, что врачи-эксперты организации регулярно проводят экспертизы в случае выявления нарушения сроков оказания медицинской помощи и дефектов качества оказания медицинской помощи. Так, за 1 полугодие 2022 г. Информационное сопровождение граждан с онкологией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оповещает застрахованных граждан о правах и обязанностях в сфере ОМС, приглашает людей пройти бесплатные профилактические мероприятия, такие как диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, информирует о диспансерном наблюдении. Также сообщения направляются гражданам, которым впервые поставлен диагноз онкология.
Им предлагается помощь и поддержка в той сложной ситуации, в которой они оказались, — например, проконсультироваться со специалистами о том, какие сроки направления на обследование или лечение допустимы, как будет организовано диспансерное наблюдение, что делать в случае отказа в медицинской помощи, получить информацию об обеспечении лекарственными средствами в рамках ОМС, учитывая то, что лекарственная терапия в онкологии дорогостоящая. За 10 месяцев 2022 года проинформировано более 36 млн застрахованных, из которых 10 млн граждан напомнили о необходимости посещения врача, так как они стоят на учете в медицинской организации и должны регулярно посещать врача с целью предотвращения обострения заболеваний и своевременного лечения. С 2020 года компания «СОГАЗ-Мед» реализует проект по проведению интервью с застрахованными лицами в случаях подозрения на онкологическое заболевание. Компания анализирует данные оплаченных счетов за оказанную медицинскую помощь и формирует списки застрахованных лиц для сопровождения. Затем страховые представители проводят интервью, уточняют у застрахованных, имеются ли у них какие-либо проблемы с получением медицинской помощи, и, в случае необходимости, оказывают требуемое содействие. За 2022 год страховые представители провели более 20 тысяч интервью с застрахованными лицами, при этом наибольшее количество отмечено в Красноярском и Хабаровском краях, г. Санкт-Петербурге, Иркутской и Сахалинской областях.
Страховая сфера традиционно консервативна и включает в себя множество системных рисков, связанных с выплатами убытков. Страховщикам необходимо анализировать и предвидеть различные сценарии, в том числе связанные с глобальными изменениями, такими как пандемии, геополитические сдвиги и увеличение киберугроз. В этом контексте, цифровые технологии помогают упростить и ускорить множество процессов, особенно в массовых сегментах страхования, как розничных, так и корпоративных.
Цифровизация в страховании служит не только инструментом оптимизации, но и средством повышения ценности услуг для клиентов. Внедрение цифровых технологий в андеррайтинг Андеррайтинг играет ключевую роль в страховании, требуя персонализированного подхода и глубокого анализа неструктурированных данных. Несмотря на традиционно высокую степень ручного труда в андеррайтинге, СОГАЗ активно интегрирует цифровые инструменты для улучшения качества оценки рисков и оптимизации процессов. Внедрение технологий позволяет сократить время на рутинные операции и уменьшить долю человеческого участия. Для этого необходимо наладить систему противодействия мошенничеству, разработать удобные инструменты для работы сотрудников, автоматизировать расчеты и обеспечить интеграцию с внешними базами данных. Такая внутренняя трансформация позволяет легко внедрять цифровые сервисы для клиентов, где автоматизация андеррайтинга играет ключевую роль.
Каким образом будет реализовываться система цифрового полиса Основанием нового порядка станет формирование единой электронной базы и реализация принципа межведомственного взаимодействия государственных органов Российской Федерации.
Также им будет передаваться информация об оказанных пациенту медицинских услугах. Менять полис ОМС с бумажного на электронный не надо, база будет формироваться автоматически, все данные в отношении уже застрахованных лиц сейчас в нее переносятся. Эта процедура, вполне вероятно, займет какое-то время. В любом случае с 1 декабря отказ медицинской организации от оказания медуслуг гражданину без полиса ОМС является незаконным. Как получить цифровой полис ОМС с 1 декабря 2022 года на еще не застрахованного человека: он будет формироваться автоматически при рождении ребенка; также возможна подача заявления через Госуслуги. Кроме того, данные в регистр будут вноситься на основании информации, полученной от государственных органов.
Основная причина столь бурного развития этого направления заключается в том, что облака позволяют хранить и обрабатывать очень большие массивы данных, а это играет важную роль при постановке правильного диагноза.
У пациентов в течение жизни скапливается значительный объем обследований, анализов, заключений, и далеко не каждый врач имеет возможность досконально изучить этот материал. Можно случайно упустить какой-то важный фактор, способный оказать значительное влияние на точность диагностики. С другой стороны, программа, взаимодействующая с облачными базами данных, довольно быстро и точно обработает весь массив информации, сделает выборку критичных показателей и сформирует свои рекомендации для врача. Есть и еще несколько менее очевидных, но не менее важных преимуществ использования облачных технологий в здравоохранении. Прежде всего — доступность данных. Люди пользуются медицинскими услугами в различных учреждениях — стационарах, амбулаториях, частных клиниках и диагностических центрах, и в большинстве случаев связанные с их обследованием и лечением записи хранятся разрозненно. Специалисты при необходимости не могут получить к ним доступ, а хранение всех данных в облаке решает эту проблему.
Правда, здесь в полный рост встает вопрос безопасности, однако проблема несанкционированного доступа и взлома серверов, установленных непосредственно в медицинских учреждениях, существовала и до этого. Случаи утечек конфиденциальной информации и атак троянов-шифровальщиков на различные медицинские центры широко известны. Кроме того, облака позволяют экономить значительные средства на покупке оборудования и фонде заработной платы — стоимость арендованных у облачного провайдера ресурсов намного ниже собственных серверов, а для их поддержки и обслуживания не требуется отдельный большой штат IT-специалистов, поскольку эти задачи также ложатся на плечи провайдера. Наконец, в этом случае намного проще решается вопрос масштабирования, особенно важный в условиях быстрого увеличения объемов хранимых данных, что характерно для медицинской документации. Важным фактором, влияющим на развитие облачных технологий в американской медицине, является закон HIPAA Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования , принятый еще в 1996 году. Все центры хранения и обработки данных, предоставляющие свои услуги американским медицинским организациям, должны быть сертифицированы в соответствии с этим законом, а его довольно высоким требованиям к безопасности соответствуют далеко не все облачные провайдеры. В Европе действуют свои законодательные ограничения на хранение и обработку медицинских данных, а вот в России регламенты пока еще не такие жесткие.
Именно поэтому в настоящее время у нас складываются неплохие перспективы для развития облачных технологий в сфере здравоохранения и телемедицины. Одной из первых «околомедицинских» компаний, начавших активно использовать в своей деятельности «облака», стала известная фармацевтическая корпорация Pfizer. Она начала сотрудничество с Amazon Web Services в 2016 году, разместив в AWS комплекс облачных приложений для обмена данными и анализа результатов клинических испытаний выпускаемых ими препаратов.
Цифровой полис ОМС — что это
Одновременно "впервые с этого года мы отдельно выделяем объемы медицинской помощи по диспансерному наблюдению за гражданами с хроническими заболеваниями, что важно для профилактики осложнений и своевременного полноценного лечения таких больных. Контроль за проведением диспансерного наблюдения возложен программой на региональные минздравы и страховые медицинские организации", сказала вице-премьер на совещании. Для граждан, проживающих в отдаленных территориях и сельской местности, в программе установлены положения, регулирующие порядок "оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими бригадами". Предполагается, что до 1 марта 2023 года Минздрав РФ утвердит четкие критерии проведения лечения с диагнозом гепатит С, сообщила Голикова.
Кроме того, госпрограмма ОМС предусматривает "финансирование за счет средств ОМС деятельности "школ здоровья" для больных с диабетом, что позволит увеличить объемы оказываемой медицинской помощи", отметила Голикова в ходе совещания.
Мы меняем рынок и делаем высокотехнологичную медицинскую помощь доступной, поэтому наша программа предлагает страхование с более широким покрытием. В этом и есть наше основное отличие от устаревших шаблонов рынка», — отметила Анна Антизерская, лидер бизнес-юнита Digital Insurance группы компаний BestDoctor. Онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из основных причин смертности в России, и одна из главных проблем — позднее выявление заболевания.
Это значительно увеличивает вероятность победы над онкологией и другими критическими заболеваниями, опасными для жизни.
И если в нем сохранен электронный полис ОМС, он будет всегда под рукой. Эксперты ОМС ответили на пять главных вопросов, как его получить и как им дальше пользоваться. Имея его, бумажный дубликат уже можно не предъявлять. Он содержит выписку из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, штриховой код графическая информация в кодированном виде , а также единый номер полиса из 16 цифр ЕНП , - пояснил эксперт рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, советник генерального директора страховой медицинской организации "Капитал-МС" Михаил Пушков. То есть сейчас человек может пользоваться и полисом старой формы, и новым, электронным. Правда, пока не все медорганизации полностью готовы к работе в едином информационном пространстве, они по каким-либо причинам могут быть не оснащены полноценной программой для считывания штрих-кода со смартфона. В таком случае потребуется завести цифровой код ЕНП в обычном, ручном режиме в регистратуре поликлиники", - пояснил Пушков. Как получить цифровой полис Если у вас есть подтвержденный аккаунт на портале "Госуслуги", электронный полис оформляется очень легко, потребуется всего пять шагов.
Но нередко пациенты находят в других источниках информацию о более эффективных, например, медикаментах, которые не входят в ЖНВЛП. Тогда медорганизация может предложить ему купить их самостоятельно», - говорит Пушков. Кроме того, пациенту могут предложить платно лечебное питание и медизделия, которые не закупаются за счет бюджета и не подлежат оплате в рамках ОМС. Но предложить пациенту оплатить препараты или медизделие, которые должны предоставляться безвозмездно, в стационаре не могут. Чтобы не стать заложником такой ситуации и не платить за то, что положено бесплатно, эксперты ОМС рекомендуют уточнять детали. То же правило действует и в случае предложения оплатить то или иное медицинское изделие.
Это позволит избежать навязывания платных услуг», - советует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. В новом постановлении, говорят эксперты, есть очень важный пункт о том, что медорганизация обязана проинформировать пациента при заключении договора на платную медицинскую помощь о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также о сроках ожидания оказания бесплатной медпомощи. Если пациента устраивают сроки и условия лечения по программе госгарантий, клиника обязана предоставить помощь бесплатно и не может навязывать ее на платной основе. Но, увы, нередки ситуации, когда сроки ожидания указываются долгие, а клиника предлагает "ускорить процесс" за деньги. Правозащитники говорят, что при таком раскладе ваши права нарушаются. Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему без взимания платы в рамках программы и территориальной программы, говорится в Постановлении.
На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования»
Сведения о медицинском учреждении Структура Сотрудники Информация для пациентов Частые вопросы Медицинские новости Информация для специалистов Популярные статьи Сайты-партнеры Задать вопрос специалисту Электронная регистратура Программа. С 1 декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации произошел ряд важных изменений: начали действовать цифровые полисы ОМС. Лучшие врачи России начали проводить для пациентов бесплатные онлайн-консультации в рамках проекта «Облако здоровья». Самые важные изменения в 2021 годуУже больше десятилетия почти все государственное здравоохранение в России финансируется за счет средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Цифровой полис обязательного медицинского страхования планируется запустить в России 1 декабря текущего года.
Медтех-сервис «Ренессанс страхования» запустил маркетплейс медицинских услуг
Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья». Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения, зачисляемые в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования lg. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. В России появилось "Облако здоровья" – кардиологи и гинекологи двух ведущих федеральных медцентров помогут пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии. Система выгрузит документы из 1С, Медиалога, Инфоклиники и других медицинских программ и отправит в страховую. На форумах активно обсуждается история о навязывании страховки по некой программе Медоблако.
Медицинские организации
- Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
- Звезды в тренде
- Что еще почитать
- На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования»
- «Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян
- Досудебная ПРЕТЕНЗИЯ в Медоблако (образец)
Электронный документооборот в медицине и страховании
Система выгрузит документы из 1С, Медиалога, Инфоклиники и других медицинских программ и отправит в страховую. Московский городской фонд обязательно медицинского страхования напоминает, что с 1 декабря 2022 года в России введен новый, цифровой, формат полиса ОМС. С 1 декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации произошел ряд важных изменений: начали действовать цифровые полисы ОМС. Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако".
Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
Страховое покрытие программы делится на базовое и премиум. Базовое страховое покрытие рассчитано на сумму 6 000 000 р. и предполагает лечение онкологии и кардиохирургия на территории РФ. Благодаря внедрению ИИ, в добровольном медицинском страховании удалось добиться автоматизации рутинных процессов, что позволило врачам уделять больше времени сложным случаям при организации медицинских услуг. «Страховые программы от онкологических заболеваний помогают выявить недуг на ранних стадиях и оперативно подобрать терапию. Для этого «Росгосстрах» совместно с компанией Mains Lab, специализирующейся на машинном обучении в страховании, внедрили новое решение в личном кабинете для застрахованных по ДМС — страховые медицинские программы с франшизой. Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. «Ингосстрах» и GlowByte создают аналитическую платформу по противодействию страховому мошенничеству.
Региональные новости
- Отказ от сертификата Медоблако
- Электронный полис ОМС: как получить и как им пользоваться - Российская газета
- Наши проекты
- Запуск цифрового полиса ОМС перенесли на полгода
Полис ОМС стал цифровым
| «СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым - Новости Калининграда | Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако". |
| МедЛок - облачная защищенная МИС вокруг пациента | Медицинская информационная система МедЛок для частных клиник и стоматологий: повышение дохода клиники, возвращаемость пациентов, бесплатная интеграция с ЕГИСЗ. |
| Электронный документооборот в медицине и страховании | Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить в России 1 декабря текущего года. |
| НОВОСТИ КОМПАНИЙ: «АльфаСтрахование» запускает страховой продукт Альфа Глобалити CoGenio® | Пользуясь этой уловкой, ООО «Медоблако» не стремится вернуть деньги добровольно и в установленный законом семидневный срок, поэтому нам часто приходится взыскивать с этой компании деньги в судебном порядке. |
| «Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян | На форумах активно обсуждается история о навязывании страховки по некой программе Медоблако. |
Вход в один клик
- В России запустят цифровой полис ОМС 1 декабря 2022 года - ТАСС
- Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья»
- Страховая программа МЕДИКАСКО. Официальный дилер Renault-Центр.
- Количество СМО
- Звезды в тренде
- Лучшие врачи России начали бесплатно помогать пациентам онлайн: Общество: Россия: