Средства, применяемые для лечения паркинсонизма, эпилепсии и снотворные вещества.
Новый экспериментальный препарат для лечения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона (БП) – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств, корригирующих дефицит дофамина в полосатом теле, – основного нейрохимического дефекта. —. Готовы к следующему вопросу? Тест с аккредитации: Правильный ответ на вопрос: Анксиолитические средства (транквилизаторы) устраняют СТРАХ И. В настоящее время в США применение LCIG для лечения пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона оценивается в дополнительных клинических исследования III Фазы. Препарат уже одобрен в 40 странах. Препарат нового класса от паркинсонизма создали в Новосибирском Институте органической химии (НИОХ). Изучая пробы крови пациентов с болезнью Паркинсона, ученые из Дании пришли к выводу, что замедлить развитие болезни и ограничить проявление симптомов можно с помощью воздействия на иммунные клетки в крови.
Российские ученые разработали препарат для лечения болезни Паркинсона
Таблица Выбор препарата для начального лечения болезни Паркинсона. Болезнь продолжает оставаться не до конца исследованной специалистами, однако новый препарат помогает уменьшить тремор в конечностях и компенсировать другие нарушения. Назначение: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, депрессия, для предупреждения развития послеродовых неврозов и депрессий, невралгия, неврастения, постинсультные состояния, профилактика инсульта. В ходе работы над своим лекарственным средством специалисты обращались к работам иностранных коллег, которым удалось буквально исправить работу фермента, отвечающего за развитие болезни Паркинсона, с помощью так называемой молекулы шаперона.
В Петербурге стали применять новый метод лечения болезни Паркинсона
В желудочно-кишечном тракте матрикс впитывает жидкость и превращается в гель, который равномерно высвобождает прамипексол в течение 24 часов [9]. Новая лекарственная форма прамипексола особенно удобна для пациентов с ранней стадией БП, продолжающих работать. На данный момент остается неясным, позволяет ли препарат с длительным высвобождением при раннем применении дополнительно снижать риск развития флуктуаций и дискинезий, возникающих на фоне приема леводопы. Экспериментальные и клинические исследования показывают, что поддержание относительно стабильной концентрации препарата в крови, обеспечивающее более постоянную дофаминерическую стимуляцию, способствует снижению риска дискинезий и их ослаблению, если они успели развиться. Как показали контролируемые исследования, в коррекции моторных или немоторных флуктуаций и дискинезий препарат с длительным высвобождением минимум столь же полезен, как и препарат с немедленным высвобождением. Вместе с тем более высокая приверженность лечению, достигаемая за счет уменьшения кратности приема препарата, может позволить лучше контролировать симптомы заболевания. Если больной в момент начала приема прамипексола не получает АДР, во избежание побочного действия препарат назначается путем медленного титрования — по той же схеме, что и препарат с немедленным высвобождением табл. Пациенты должны принимать препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента.
Практический опыт показывает, что для пациентов с ранней стадией БП несколько более предпочтителен прием препарата в утренние часы. Если прамипексол начинает принимать пациент, уже находящийся на лечении леводопой, доза последней может быть снижена, однако это не должно быть самоцелью. Снижение дозы леводопы показано при возникновении дофаминергических осложнений либо в тех случаях, когда она явно чрезмерна. Если больной ранее принимал традиционный препарат прамипексола, переводить его на форму с длительным высвобождением следует немедленно день в день при соотношении доз 1 : 1. Таким образом, возможность приема препарата один раз в сутки — главное достижение формы прамипексола с длительным высвобождением. Появление такой формы делает лечение БП более удобным для пациентов, повышает их приверженность терапии, расширяет возможности индивидуализации лечения, обеспечивает круглосуточный контроль симптомов заболевания. Список литературы 1.
Голубев В. БолезньПаркинсона и синдром паркинсонизма. Левин О. Протокол ведения больных. Шток В. Экстрапирамидные расстройства. Barone P.
Clinical strategies to prevent and delay motor complications. Neurology2003;61 3 :12—6. CNS Drugs 2010;24:327—36. Eur J Neurol 2006;13:1170—85. Koller WC, Tse W. Neurology 2004;62:17—22. Lees AJ.
Сотрудник кафедры нервных болезней и нейрохирургии ПМГМУ имени Сеченова, дементолог Анастасия Медведева подтверждает, что есть «определенные трудности» с препаратами леводопы в аптечной сети. По ее словам, пациенты вынуждены покупать препараты за рубежом. По его словам, комитет сделал запрос в Минздрав РФ, чтобы уточнить причины дефектуры.
В настоящее время разработаны достаточно чёткие клинические критерии диагностики болезни Паркинсона. Они эффективно «работают» на развёрнутых стадиях заболевания и несомненно полезны для ранней диагностики, хотя в последнем случае их «разрешающая способность» не столь высока. Согласно этим диагностическим критериям, чтобы поставить диагноз болезни Паркинсона, нужно сделать три «шага»: распознать синдром паркинсонизма, исключить другие заболевания и найти симптомы, подтверждающие болезнь Паркинсона. В целом современная концепция лечения болезни Паркинсона предполагает два стратегических подхода: поиск средств, способных замедлить, задержать или остановить её прогрессирование и создание новых более эффективных способов симптоматической терапии. Последний подход считается в настоящее время основным. На ранних фазах заболевания врач ещё не видит у пациента тех серьёзных проблем, которые столь характерны для поздних стадий заболевания. Тем не менее уже на первых этапах болезни Паркинсона перед врачом неизбежно встаёт ряд задач, иногда весьма непростых и требующих корректного разрешения. Поставив диагноз болезни Паркинсона, врач, прежде чем начинать лечение, обычно решает следующий круг вопросов: Когда следует начинать лечение и с каких лекарственных средств? Это должна быть монотерапия одним антипаркинсоническим препаратом или предпочтительнее сразу начинать комплексное лечение? Следует ли применять на самых ранних стадиях болезни дофаминергические средства? На каком этапе болезни прибегать к комбинации дофаминергических и недофаминергических препаратов? Какое место в схеме лечения должна занимать нефармакологическая терапия болезни Паркинсона? Какие проявления этой болезни требуют применения специальных средств симптоматического действия? Как преодолевать так называемые ранние побочные эффекты заместительной терапии болезни Паркинсона? Впервые поставленный диагноз болезни Паркинсона не обязательно требует немедленного начала лекарственной терапии. Первое обращение пациента за врачебной помощью чаще всего обусловлено непонятным для него ухудшением самочувствия, смутной тревогой за своё состояние здоровья и или ухудшением адаптации больного в повседневной бытовой и или профессиональной деятельности. Таким образом, пытаясь найти ответ на первый вопрос «когда следует начинать лечение? К числу таких обстоятельств на всех стадиях заболевания, в том числе и при первом обращении пациента к врачу, относятся следующие факторы, каждый из которых может оказаться значимым для того или иного больного. Тяжесть заболевания выраженность основных симптомов Длительность заболевания и темп его прогрессирования Возраст больного Сопутствующие заболевания «Личная ситуация», которая включает характер профессиональной деятельности; семейное положение и микросоциальное окружение больного в семье, особенности его отношения к своей физической «несостоятельности», к врачу, установка на лекарственное лечение, его ожидания, особенности личности и актуальное психическое состояние Совокупность перечисленных выше факторов их можно сгруппировать в объективные и субъективные позволяет максимально точно ответить на главный вопрос, важный для определения времени начала лечения: «Какова степень функциональных нарушений у данного больного? Эти субъективные и объективные факторы в своей совокупности и дают врачу основание для того, чтобы предложить больному лечебную помощь и приступить к лечению, предварительно обсудив её с пациентом. Основные факторы, влияющие на оценку степени функциональных нарушений: Субъективные факторы особенности личности больного, его самооценка, психологическая установка на то или иное лечение, наличие эмоционально-аффективных расстройств и их характер и пр. Объективные факторы выраженность основных двигательных симптомов.
Тяжесть заболевания выраженность основных симптомов Длительность заболевания и темп его прогрессирования Возраст больного Сопутствующие заболевания «Личная ситуация», которая включает характер профессиональной деятельности; семейное положение и микросоциальное окружение больного в семье, особенности его отношения к своей физической «несостоятельности», к врачу, установка на лекарственное лечение, его ожидания, особенности личности и актуальное психическое состояние Совокупность перечисленных выше факторов их можно сгруппировать в объективные и субъективные позволяет максимально точно ответить на главный вопрос, важный для определения времени начала лечения: «Какова степень функциональных нарушений у данного больного? Эти субъективные и объективные факторы в своей совокупности и дают врачу основание для того, чтобы предложить больному лечебную помощь и приступить к лечению, предварительно обсудив её с пациентом. Основные факторы, влияющие на оценку степени функциональных нарушений: Субъективные факторы особенности личности больного, его самооценка, психологическая установка на то или иное лечение, наличие эмоционально-аффективных расстройств и их характер и пр. Объективные факторы выраженность основных двигательных симптомов. Планируя стратегию лечения, врач имеет в своём арсенале потенциально разные варианты медикаментозной терапии, оперативное лечение, нелекарственные терапевтические подходы, социальную поддержку. Принципы медикаментозной терапии болезни Паркинсона в значительной степени основаны на современных представлениях о функционировании дофаминергического синапса и патогенезе нейродегенеративных заболеваний. Эти принципы нацелены на использование средств, позволяющих: 1 увеличить синтез дофамина ДА в мозге; 2 стимулировать выброс ДА из пресинаптической терминали и блокировать его обратное поглощение пресинаптическими структурами; 3 задержать распад катаболизм ДА; 4 стимулировать постсинаптические ДА-рецепторы; 5 препятствовать прогрессирующей гибели нейронов и замедлить течение заболевания. Начальная стадия заболевания сопровождается обычно слабо- или умеренно выраженными клиническими проявлениями, которые вполне можно успешно контролировать не леводопой, а менее сильнодействующими дофаминергическими средствами, не содержащими леводопу. В условиях России на выбор пациентом конкретных препаратов оказывает существенное влияние, помимо их наличия в аптечной сети, его социо-экономический статус финансовые возможности больного. Достаточно высокая стоимость некоторых из них заставляет иногда учитывать и этот фактор. К числу таких препаратов относятся: аматантадины мидантан и ПК-Мерц , селективные ингибиторы МАО юмекс, селегилин и, конечно, агонисты дофаминовых ДА рецепторов, список которых продолжает пополняться всё новыми и новыми формами. Лечение начальных стадий заболевания указанными средствами возможно как в виде монотерапии чаще , так и в виде различных комбинаций перечисленных препаратов реже. Именно этот комплекс фармакологических средств рекомендуется для лечения начальных I-II стадий болезни Паркинсона. Целью терапии является восстановление нарушенных функций при минимальных эффективных дозах. Лечение начальных I-II по Hoehn и Yarh стадий заболевания: Амантадины Мидантан или ПК-Мерц Селективные ингибиторы МАО-В юмекс или его аналоги ДА-агонисты мирапекс, проноран и другие агонисты Что касается ингибиторов КОМТ комтан, тасмар , то их эффективность на ранних стадиях болезни Паркинсона также показана в специальных исследованиях, но их применение на ранних этапах заболевания ещё не превратилось в традицию и нуждается в дальнейшем накоплении наблюдений. Все перечисленные лекарственные средства несомненно уступают в своей эффективности дофасодержащим препаратам, но вполне подходят для лечения первых этапов заболевания. Если же их терапевтическую эффективность сравнивать не с леводопой, а между собой, то обнаруживается не столь разительная разница в их антипаркинсоническом действии. Тем не менее, большинство агонистов ДА-рецепторов пусть незначительно, но всё-таки эффективнее амантадинов и ингибиторов МАО, сохраняют дольше способность проявлять антипаркинсоническую активность по сравнению с леводопой и, что ещё важнее, обеспечивают несколько лучшие отдалённые перспективы для пациента. Изучение свойств ДА-агонистов теоретически позволяет предполагать наличие у них и некоторых других преимуществ. Поэтому они пользуются предпочтением у большинства исследователей. Однако практическому врачу не стоит слишком преувеличивать эти преимущества. Они действительно имеют место, но не столь выражены, как того хотелось бы, и, более того, клинически они не всегда заметны.
Фармакотерапия болезни Паркинсона
| Не сдаваясь Паркинсону. Новые возможности в лечении болезни | Аргументы и Факты | Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного. |
| Болезнь Паркинсона - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | В рамках новейшего исследования, проведенного фармацевтической компанией Roche, были представлены обнадеживающие результаты клинических испытаний препарата празинезумаб, предназначенного для лечения болезни Паркинсона. |
| Статус Fast Track был присвоен лекарственному средству для лечения болезни Паркинсона | Расскажем вам о современных методах лечения болезни Паркинсона и рекомендованных лекарствах. |
| Болезнь Паркинсона: лечение паркинсонизма | В Новосибирской области. |
| Пройдена I фаза клинических испытаний препарата от Bayer для лечения болезни Паркинсона | Таблица Выбор препарата для начального лечения болезни Паркинсона. |
Что происходит с лекарствами от болезни Паркинсона
- Предложена стратегия лечения болезни Паркинсона
- Лечение — Болезнь Паркинсона — Справочник нозологий — Перечень нозологий
- Не благодаря, а вопреки, учёные подошли ко 2й фазе КИ Диола (Проттремина)
- Группы риска болезни Паркинсона
- Telegram: Contact @izvestya
К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится
Как установлено в ходе экспериментов, одно из производных поддерживало выживаемость нейронов, не влияя при этом на рост других тканей, что снимает проблему онкологии. Клинические испытания проводились в одной из фармкомпаний Томска.
Теперь, разработчики ищут новый источник финансирования, чтобы лекарство завершило все необходимые испытания для регистрации и стало доступным для всех пациентов. По словам заведующего лабораторией физиологически активных веществ НИОХ Наримана Салахутдинова, сейчас такого бизнесмена нет. Ученые НИОХ рассказали, что на сегодняшний день проведены исследования различных вариантов и производных исходной молекулы, которая является одним из компонентов скипидара.
Но его добывают из определенного вида сосны, который не растет в России, а есть в Китае и некоторых других странах. Как сообщалось ранее, российский препарат в перспективе сможет заменить популярное лекарство леводопа от болезни Паркинсона. Помимо проблем с доступностью, связанных с осложненными международными поставками, у него есть существенный минус.
Если пациенту прописана леводопа, начальная доза обычно очень мала и будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не подействует. Поначалу препарат может вызвать резкое улучшение симптомов, но ее эффекты могут быть менее продолжительными в последующие годы - чем больше нервных клеток в головном мозге теряется, тем меньше из них поглощает лекарство. Это означает, что доза может время от времени увеличиваться.
Длительное использование леводопы также связано с такими проблемами, как неконтролируемые судорожные движения мышц дискинезии и эффекты «включения-выключения», когда человек быстро переключается между способностью двигаться включено и неподвижностью выключено. Агонисты дофамина действуют как заменитель дофамина в головном мозге и имеют аналогичный, но более мягкий эффект по сравнению с леводопой, и их можно давать реже, чем леводопу. Агонисты часто принимают в виде таблеток, но также можно приобрести кожный пластырь ротиготин. Иногда агонисты дофамина принимают одновременно с леводопой, поскольку это позволяет использовать более низкие дозы последней. Возможные побочные эффекты агонистов дофамина включают: чувство тошноты; усталость и сонливость; головокружение. Агонисты дофамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную дезориентацию, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы.
У некоторых пациентов прием препарата связан с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартные игры, компульсивные покупки и чрезмерно повышенный интерес к сексу. Поскольку сам больной может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с лечащим врачом. Обычно начальная доза лекарства очень мала, чтобы предотвратить плохое самочувствие и другие побочные эффекты. Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель. Потенциально серьезным, но необычным осложнением терапии агонистами дофамина является внезапное засыпание. Обычно это происходит по мере увеличения дозы и имеет тенденцию к стабилизации.
В случае возникновения этого осложнения пациентам обычно рекомендуется избегать вождения автомобиля в период увеличения дозы. Ингибиторы моноаминоксидазы-B MAO-B , включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин моноаминоксидаза-B , повышая уровень дофамина. И селегилин, и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффекты незначительны по сравнению с леводопой. Их можно использовать вместе с леводопой или агонистами дофамина. Ингибиторы МАО-B обычно очень хорошо переносятся пациентами, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе: плохое самочувствие; боль в животе; повышенное артериальное давление.
Они предотвращают расщепление леводопы ферментом COMT. Побочные эффекты лекарства включают: тошнота; понос; боль в животе. Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения. Агонист дофамина, называемый апоморфином, можно вводить под кожу подкожно одним из следующих способов: однократная инъекция при необходимости; непрерывная инфузия с помощью небольшой помпы, которую можно носить на поясе, под одеждой или в сумке. Если пациента беспокоят сильные колебания между включением и выключением, можно использовать вид леводопы, называемый дуодопой. Это лекарство представляет собой гель, который непрерывно закачивается в кишечник через трубку, проходящую через брюшную стенку.
К концу трубки прикреплен внешний насос, который человек носит с собой.
Коронавирус не провоцирует, но ускоряет течение нейродегенеративного процесса. В сложившейся с необходимыми лекарствами ситуации у страдающих данным недугом людей остается совсем немного надежды на улучшение своего состояния и качества жизни, потому что нет необходимых альтернатив для адекватного лечения, считает врач-невролог центра клинических исследований «Неббиоло» Томск Наталья Жукова. Руководитель неофициального сообщества больных Паркинсоном Елена Шубина рассказывает, что родственники многих пациентов искали возможность покупать необходимые препараты за рубежом в последнее время. Без регулярного, обозначенного лечащим врачом, приема леводопы болезнь у пациента может усилиться и дойти до парализации. Директор фонда помощи больным Паркинсоном «Движение — жизнь» Василий Боев рассказывает, что сотрудники его организации ежедневно получают звонки и сообщения от людей, страдающих данным недугом, которые не могут раздобыть необходимый препарат. Усугубляется все тем, что пациенты часто попадают на мошенников в интернете и, приобретая некачественные препараты, ухудшают свое состояние. Он объясняет это тем, что цены на ряд препаратов, в том числе противопаркинсонических, был зарегистрирован ФАС уже давно, а в настоящий момент стоимость их производства и логистических затрат значительно выросла. Регулятор, по его мнению, «очень неохотно» соглашается на повышение ранее утвержденной стоимости лекарственных препаратов из списка ЖНВЛП, а иногда и вовсе отказывает в этом.
Ранее Readovka писала Если иностранные компании перестанут поставлять лекарственные препараты, то Россия наладит их собственное производствоОб этом рассказал Мантуров о том что, если иностранные компании перестанут поставлять лекарственные препараты, то Россия наладит их собственное производство.
Не благодаря, а вопреки, учёные подошли ко 2й фазе КИ Диола (Проттремина)
Новый препарат «Проттремин» впервые способен остановить прогрессию Болезни Паркинсона, а значит переход больных в тяжелую стадию с высокими расходами на лечение, потерей трудоспособности по инвалидности. Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона. — Леводопа остается препаратом № 1 для лечения болезни Паркинсона. Этот препарат обладает максимальным эффектом в отношении всех симптомов заболевания, увеличивает продолжительность жизни пациентов.
Препарат Bayer против болезни Паркинсона показал хорошие результаты в ходе I фазы испытаний
Учёные из Санкт-Петербурга запатентовали препарат для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях. Об этом 22 марта написала газета « Известия ». Препарат воздействует на фермент глюкоцереброзидазу, который кодируется геном GBA1. Мутации на этом участке десятикратно увеличивают опасность развития заболевания.
Отмечается, что у этих двух компаний проблемы с производством, и они могут производить леводопу лишь небольшими партиями, что дефицит не закрывает. В Sun Pharmaceuticals ожидают, что регулирующие органы одумаются и повысят цены до рентабельного уровня, тогда компания гарантирует возобновить производство препарата для России. В настоящее время также обнаружился «тотальный» дефицит еще одного препарата — «Наком» производства словенской компании Sandoz. Из препаратов с леводопой остался фактически единственный индийский препарат «Тидомет форте».
Что касается симптоматического лечения, один из ярких примеров — это сотрудничество Biogen и Alectos. Компании совместно проводят исследование ЛП AL01811 — селективного ингибитора GBA2, который обладает потенциалом лечения заболеваний полости рта у пациентов с болезнью Паркинсона. Как показывают данные по исследованиям, большое количество КИ не доходят до итогов и не выходят на рынок, даже если производитель крупная фармацевтическая компания. Среди испытуемых, ежедневно получавших дозы препарата, зафиксировано статистически значимое увеличение времени пребывания в состоянии без характерных для болезни Паркинсона спазмов. FDA затребовало дополнительную информацию о способе применения препарата, который производится с помощью инфузионной помпы. Компания сразу объявила о планах как можно скорее повторно подать заявку. При этом отказы не всегда касаются эффективности препарата, но исследовательских данных.
Лечение лиц в возрасте 50—70 лет при умеренном двигательном дефекте и относительной сохранности нейропсихологических функций начинают с одного из АДР или при минимальном двигательном дефекте ингибитора МАО типа В. Если максимально переносимые дозы одного из этих препаратов не обеспечивают достаточного функционального улучшения, к нему последовательно добавляют препараты с иным механизмом действия. Больным после 65 лет не следует назначать бипериден и другие антихолинергические средства из-за риска ухудшения познавательных функций. Лечение лиц в возрасте 50—70 лет при выраженном двигательном дефекте, ограничивающем трудоспособность и или возможность самообслуживания, а также при наличии выраженных когнитивных нарушений и необходимости получения быстрого эффекта начинают с препаратов леводопы. Лечение пожилых лиц старше 70 лет , как правило, также следует начинать с леводопы. Однако для когнитивно сохранных лиц, не имеющих тяжелых сопутствующих заболеваний, при умеренной выраженности двигательного дефекта лечение может быть начато с ингибитора МАО типа В или АДР [3, 9]. Поскольку дофаминергические препараты могут повышать внутриглазное давление у пациентов с глаукомой, перед их применением всем пациентам старше 40 лет следует измерять внутриглазное давление. В дальнейшем измерение внутриглазного давления проводят после подбора противопаркинсонической терапии обычно на 2-м месяце лечения либо при появлении жалоб на ухудшение зрения. Последние могут быть связаны с негативным влиянием холинолитиков и амантадина на аккомодацию и требовать снижения их дозы или отмены. Лицам с запорами и другими проявлениями нарушения моторики желудочно-кишечного тракта показана диета с высоким содержанием пищевых волокон, при снижении массы тела показана диета с повышенным содержанием белковых продуктов, а также продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, для подбора диеты назначается консультация врача-диетолога. Абсолютно необходимо расширение физической активности, в частности проведение лечебной физкультуры, включающей упражнения на растяжение мышц, поддержание гибкости и тренировку координации движений. При наличии болевого синдрома показаны методы физио- и рефлексоте- рапии, при речевых затруднениях — занятия с логопедом. В зависимости от тяжести двигательных расстройств больной может продолжать прежнюю работу, перейти на более легкую работу, изменить условия работы неполный рабочий день. При стойкой утрате трудоспособности больному определяется группа инвалидности вопросы трудоспособности решаются медико-социальной экспертизой. Дальнейшая терапия при стабильной реакции на ППС При необходимости усиления эффекта противопаркинсонической терапии проводятся следующие мероприятия: 1. Увеличение дозы принимаемого препарата, при необходимости — до максимального рекомендуемого уровня. Таблица 2. Назначение дополнительных средств, воздействующих на отдельные симптомы например, дрожание или депрессию — см. Особенности лечения больныхБП с тремором При выраженном дрожательном гиперкинезе, нарушающем функции конечностей, особенно если он имеет постурально-кинетический компонент, к ППС в отсутствие противопоказаний добавляют пропранолол или примидон. Клоназепам может быть добавлен к пропранололу или примидону при наличии выраженного кинетического компонента тремора. При резистентном треморе может быть также использован клозапин в малых дозах необходим еженедельный контроль уровня лейкоцитов в крови! Особенности лечения больныхБП с аффективными нарушениями Прежде всего следует убедиться в оптимальности схемы противопаркинсонической терапии. При наличии признаков депрессии у пациентов без выраженных нарушений познавательных функций в схему лечения следует добавить прамипексол, антидепрессивный эффект которого доказан в плацебо-контролируемом исследовании. При сохранении аффективных нарушений назначается консультация врача-психиатра или психотерапевта для решения вопроса о проведении психофармако- или психотерапии. При выраженном тревожно-депрессивном синдроме показано назначение антидепрессанта — предпочтительнее из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина например, циталопрама, сертралина или флувоксамина либо селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина например, венлафаксина. После получения лечебного эффекта продолжительность терапии антидепрессантом в эффективной дозе должна быть не менее 6 месяцев. Если одна из этих мер оказалась неэффективной, следует испробовать другую меру либо их комбинацию. Масштабных прямых сравнительных исследований эффективности препаратов различных групп при коррекции моторных флуктуаций не проводилось, что затрудняет их выбор. Тем не менее недавно проведенный кокрейновский мета-анализ исследований по оценке эффективности препаратов, используемых для коррекции моторных флуктуаций, показал преимущество АДР перед ингибиторами КОМТ и ингибиторами МАО типа В по всем оцениваемым параметрам табл.
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
П. Константинова (ПИЯФ) НИЦ «Курчатовский институт» вместе с коллегами из Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова создали и запатентовали лекарство, которое купирует болезнь Паркинсона на ранних стадиях. В Северной столице завершились клинические испытания нового метода лечения болезни Паркинсона, основанного на введении препаратов с помощью помпы. Получите последние новости о разработке лекарства от болезни Паркинсона. В нашем блоге мы рассматриваем генетические исследования, связанные с этим неврологическим заболеванием, и новые подходы к его лечению и предотвращению.
Механизмы развития БП
- One moment, please...
- Названы страны, для поездки в которые не нужен загранпаспорт
- Хирургические методы терапии паркинсонизма
- Новый метод лечения болезни Паркинсона разработали в России
- Запатентован препарат для лечения болезни Паркинсона — Мир новостей