Важно еще и то, что информационная система цифрового профиля пациента позволяет повысить контроль за объемами оказываемой медицинской помощи.
Диагноз за минуту: как ИТ меняет здравоохранение
Наличие записи о медпомощи, которую он не получал, означает, что государством такая помощь была оплачена, а по факту - не предоставлена. Мы рекомендуем незамедлительно сообщать о приписках в территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС, - советует Пушков. Также обеспечивается контроль за выполнением надлежащих мероприятий медицинскими работниками. Все это позволит снизить риски обострений, рецидива заболеваний, повысить качество медпомощи и в конечном счете увеличить продолжительность жизни граждан, заключает Баланин. Из-за этого растут угрозы рецидива, метастазирования опухолей. Информационное сопровождение таких пациентов дает возможность обеспечить эффективную профилактику рецидивов рака.
О необходимости вовремя посетить врача и объеме положенной медпомощи при диспансерном наблюдении информируют страховые медицинские организации, выдавшие пациентам полисы ОМС. В числе других направлений цифровой трансформации системы ОМС - электронный персонифицированный учет медицинской помощи, переход к единым цифровым справочникам и классификаторам в сфере здравоохранения, а также ряд других мер. Они не касаются пациентов напрямую, но результатом их внедрения должно стать повышение качества и доступности медпомощи. А страховые медицинские организации и фонды ОМС должны своевременно на это реагировать, чтобы устранять нарушения прав граждан на охрану здоровья и качественную медицинскую помощь максимально быстро. Цифровая трансформация должна отвечать главой задаче — достижение целей пациенто-ориентированного здравоохранения.
Юрий Жулёв, сопредседатель Всероссийского союза пациентов: - Цифровые сервисы в системе ОМС несут в себе новые возможности для пациентов, повышают прозрачность системы в целом. Однако мы должны помнить, что остается значительное число пациентов, которые хотят взаимодействовать с медицинскими организациями традиционным образом по телефону или лично. Также при внедрении цифровых технологий необходимо учитывать права пациентов с ограничениями по здоровью, разрабатывая доступный интерфейс с учётом особенностей таких людей. А также повышается эффективность управления в сфере здравоохранения, отмечают специалисты.
Растет количество цифровых сервисов для врачей и медицинских услуг. Отношение к искусственному интеллекту в медицинской среде меняется очень быстро. Два года назад он воспринимался как чудо, никто не знал, как его применять и для чего это нужно. Первые опыты по применению ИИ в отечественной медицине начались еще в 2019 году. Сегодня в нашей стране ведется активная работа по внедрению медицинских решений с использованием технологий ИИ в здравоохранении. Стремительно развиваются разработки цифровых медицинских сервисов. ИИ активно применяется для анализа информации электронных медицинских карт, визуальных исследований, в системе помощи принятия врачебных решений, а также в диагностике. В российском здравоохранении сложилась максимально благоприятная ситуация для пилотирования и внедрения сервисов на базе искусственного интеллекта. Мы активно сотрудничаем с врачебным сообществом и организаторами здравоохранения, создаем и совершенствуем продукты в тесном взаимодействии с врачами-экспертами. Какие из них наиболее востребованы? И во всех цифровых решениях используются модели ИИ. Сбер разработал для здравоохранения AI-сервисы для расшифровки медицинских изображений, таких как компьютерная томография, рентген, маммография, для помощи в постановке диагнозов, автоматического заполнения врачебной документации голосом, для диагностики заболеваний. Решение преобразует голос врача в текст, позволяет надиктовывать описание исследования и экономить время врачей. В московских поликлиниках и стационарах с помощью технологии распознавания речи заполнено более 210 тыс. Уже разработаны словари для врачей девяти специальностей, голосовой ввод используется в 69 регионах страны. Прекрасный отклик по нему у врачей старшей возрастной категории. Я думаю, что в будущем все медицинские AI-решения будут основаны на голосовом управлении и мы практически уйдем от клавиатуры. Одно из медицинских AI-решений Сбера — это цифровой помощник врача «ТОП-3» с использованием ИИ для постановки предварительных диагнозов на основании жалоб пациентов. Модель предлагает три наиболее вероятных предварительных диагноза.
Такие решения, как чат-боты на базе ИИ, помогают пациентам ориентироваться в системе здравоохранения и получать ответы на волнующие вопросы. ЦИ можно использовать для общения с врачами, планирования встреч или получения напоминаний о пополнении запасов лекарств. Когда пациенты вовлечены в процесс лечения, они с большей вероятностью будут придерживаться предписаний врача, что снижает потребность в госпитализации или неотложной помощи. Некоторые компании занимаются внедрением таких технологий, как виртуальная реальность, чтобы помочь пациентам справиться с болью, беспокойством и другими симптомами с помощью иммерсивных методов отвлечения внимания. Пример: Диабетология Онлайн — первый в России портал всесторонней поддержки пациентов с сахарным диабетом. Сайт содержит актуальные материалы и инструменты, помогающие людям, живущим с диабетом, лучше разбираться в заболевании и эффективно его контролировать. Рисунок 2. Клиники на дому Клиники на дому — быстро развивающаяся тенденция, позволяющая пациентам получать медицинскую помощь не выходя из дома. Технологии телемедицины, такие как видеоконференции и носимые устройства для мониторинга, обеспечивают людям интерактивную связь с поставщиками медицинских услуг. Это особенно полезно для пациентов с ограниченной подвижностью или проживающих в отдаленных районах. Голосовые помощники и другие умные домашние устройства помогают пациентам с проблемами мобильности легко контролировать свою домашнюю среду и снижают риск несчастных случаев. Кроме того, в некоторых случаях клиника на дому является более экономичным вариантом по сравнению с госпитализацией, поскольку не требует эквивалентных ресурсов с точки зрения персонала и помещений.
Кроме того, телемедицина распространяется среди пациентов старше 60 лет, традиционно менее восприимчивых к новым технологиями. Источник: www. В нем приняли участие более 15 медицинских субъектов негосударственного сектора. Теперь врачи компаний-участников после первой личной встречи с пациентом имеют право в удаленном формате выписывать рецепты и вносить корректировки в дальнейшее лечение. Примеры телемедицинских сервисов в России: - СберЗдоровье — крупный онлайн-сервис, который оказывает услуги людям из крупных городов, позволяет сделать запись через сайт, либо мобильное приложение. К сервису подключено более 4 тысяч клиник. Пациент может записаться к врачу из своего региона удаленно.
VR для ПТСР и роботы да Винчи: как передовые технологии изменили медицину в 2023 году
В рамках области интересов нашего Портала, нам наиболее близок четвертый пункт данного списка. Вопрос качественного и доступного медицинского образования стоит сегодня остро, как никогда. Причем как для студентов, так и для уже практикующих специалистов. Темп развития науки сегодня так высок, что постоянная поддержка и актуализация знаний просто необходима специалисту здравоохранения в его ежедневной работе.
По словам замминистра здравоохранения Павла Пугачева , пациентам медицинских учреждений не стоит опасаться, что с появлением цифрового медицинского профиля их личные данные попадут в открытый доступ. Причем вне зависимости от того, федеральные это сервисы или региональные, она инфраструктура — прим. ТАСС должна защищаться должным образом на всех уровнях с разграничением доступа. Поэтому волнение беспочвенно, поскольку тем, кому данные не должны быть предоставлены, они точно предоставлены не будут", — считает Пугачев. Замминистра добавляет, что даже в медицинском учреждении доступ к данным будет предоставлен лишь конкретному врачу в рамках оказания медицинской помощи на приеме. К тому же цифровизация — это не только повышение качества и доступности медицинских услуг.
С развитием цифровой медицины развивается и защита данных от киберрисков".
На помощь медикам пришел и искусственный интеллект ИИ — используя новые технологии, врачи-рентгенологи получили возможность не пропускать патологии в большом потоке исследований и быстрее определять стадии развития пневмонии на снимках компьютерной томографии легких. На помощь медикам пришел и искусственный интеллект ИИ Алгоритмы удалось обучить благодаря цифровизации и обезличенным данным, накопленным за последние несколько лет. Ее обучили на данных полумиллиона пациентов — алгоритмы теперь могут помочь врачам и миллионам людей, которые обратятся за помощью с такой же проблемой. Кроме того, за счет внедрения голосового ввода и технологии компьютерного зрения, а также объединения лучевого оборудования в единую цифровую сеть, время расшифровки КТ-снимков сократилось до нескольких минут. При этом результаты всех исследований автоматически поступают в электронные медкарты пациентов. Врачам потребовались не знающие усталости цифровые помощники, — отмечает Анна Мещерякова. В конечном счете рентгенологическое звено оказывается в состоянии обработать больший поток исследований».
В случае, если бы этим занимались врачи, — им не хватило бы времени уделить внимание пациентам, которым это необходимо, а нагрузка была бы в разы больше. Опыт горожанина Чтобы проверить, как алгоритмы и цифровые сервисы помогают пациенту, корреспондент «Хайтека» записала своего ребенка к врачу через приложение с электронной медкартой. Раньше, чтобы попасть на прием, ей нужно было рано утром прийти в поликлинику и взять талон. В день приема — отстоять очередь в регистратуру, чтобы получить бумажную медкарту, а потом дождаться очереди к врачу. После приема — снова подождать, чтобы вернуть карту в регистратуру. Если специалист выписал направления на дополнительные обследования или сдачу анализов — становилось еще сложнее, документы нетрудно потерять. С введением цифровых технологий процесс записи занимает несколько минут — для этого нужно ввести код доступа, зайти в приложение и выбрать ребенка на стартовой странице. Найти врача легко — можно выбрать его через специальность или по фамилии.
При этом для того, чтобы попасть на прием, звонить никуда не нужно. В приложении открывается его расписание, причем не на ближайшее время, а на две недели вперед. Корреспондент без проблем записалась на прием и сдачу анализов по направлению на следующий день. С введением цифровых технологий процесс записи к врачу занимает несколько минут Благодаря ЕМИАС поликлиники справляется с потоком пациентов — ждать приема пришлось примерно 10 минут только из-за того, что предыдущий пациент ненадолго опоздал и его прием занял чуть больше времени. Очереди не было. Запись на сдачу анализов по направлению врача заняла минуту. Для процедуры тоже пришлось подождать 5—10 минут, здесь пациенты заходят в кабинет чуть медленнее, но только потому, что некоторым детям нужно уделить чуть больше внимания. Результаты процедуры на следующий день пришли в электронную медкарту в мобильном приложении.
Там же можно посмотреть протокол осмотра и результаты анализов.
Робот-хирург Полноценный робот-врач — все еще фантастика, но робот-ассистированная хирургия — уже реальность. Самая знаменитая разработка в этой области — четырехрукий робот-хирург Da Vinci, который используется в сотнях клиник по всему миру, в том числе в России. Две его руки в режиме реального времени воспроизводят совершаемые хирургом движения, третья держит видеокамеру, которая передает хирургу изображение оперируемого участка, а четвёртая выполняет функции ассистента. Трехмерную печать уже достаточно широко используют при создании моделей и прототипов, объектов со сложной геометрией. В автомобилестроении и аэрокосмической отрасли она позволяет сократить число деталей, тем самым повысив надежность самолетов и ракет. Пытаются применять 3D-печать и в строительстве. Но, пожалуй, самые удивительные возможности применения этой технологии открываются именно в медицине. Печать средств защиты Весной по всему миру владельцы 3D-принтеров стали объединяться в движение «Мейкеры против COVID», которое помогало врачам печатать дефицитные на тот момент средства индивидуальной защиты. Помимо лицевых щитков и креплений для масок они начали печатать респираторы и даже переходники для подключения дыхательных фильтров.
В России участники проекта передали врачам более 170 тысяч различных изделий. К движению мейкеров присоединялись не только энтузиасты-одиночки, но и целые подразделения компаний — в их числе сотрудники центра аддитивных технологий «Газпром нефти», которые помогали медикам Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Печать протезов 3D-принтер способен на основе цифровой модели, полученной в ходе сканирования той или иной части тела пациента, напечатать индивидуальный и идеально подходящий пациенту протез. Эта возможность все шире применяется в стоматологии: существуют специализированные дентальные сканеры и принтеры для печати коронок. Помимо прочих достоинств, данная технология по мере ее распространения позволит снизить стоимость протезов фактически до стоимости расходных материалов. Печать тканей и органов Медицинская школа Уэйк Форест разработала принтер, который спасает людей с большими ожогами: непосредственно на ране он печатает клетки кожи, выращенные из тканей пациента. Авторы рассчитывают, что эта технология будет широко доступна уже через несколько лет. Однако обе технологии постепенно дозревают и находят себе все больше применений, в том числе в медицине. Обучение и отработка навыков Любой пациент предпочтет опытного врача неопытному: последний, может, хорошо знает теорию, но практики не имеет. Эту вечную проблему можно решить с помощью технологий виртуальной и дополненной реальности, которые позволяют врачам осваивать практические навыки без риска для жизни пациента.
Особенно это важно для хирургов.
MedSoft-2022: цифровая медицина сегодня и завтра
В минувший четверг 23 марта 2023 года на II Ежегодной конференции «Цифровая медицина'23», организованной центром конференций «Сегодня», участники обсудили новые. — Digital biomarkers (цифровые биомаркеры) представляют настоящую революцию в медицине. — Digital biomarkers (цифровые биомаркеры) представляют настоящую революцию в медицине. «Цифровая медицина» – специальный проект о цифровизации здравоохранения. Мы рассказываем специалистам, как технологии меняют медицину и профессию врача, помогаем. Международный конгресс «Цифровая медицина и информационные технологии в здравоохранении. Цифровая медицина. ИИ в деле: обнаружение рака толстой кишки от Intelligent Scopes и количественная оценка состояния мозга от Philips and SyntheticMR.
Цифровая медицина – будущее России
Основное препятствие, мешающее развитию цифрового здравоохранения консервативность медицинского сообщества и недоверие к новым технологиям. Также посетители могут увидеть цифровое решение для анализа эхокардиографических данных, автоматического расчета линейных размеров сердца и ряда других параметров. Разберём семь актуальных трендов цифрового здравоохранения (таблица 1).
Цифровая трансформация российской медицины: основные тренды в 2023 году
ЦИФРОВАЯ МЕДИЦИНА ВМЕСТО ТРАДИЦИОННОЙ: ПРАВИТЕЛЬСТВО БУДЕТ ДИСТАНЦИОННО МОНИТОРИТЬ И «ЛЕЧИТЬ» НАШИ ЦИФРОВЫЕ ДВОЙНИКИ С ПОМОЩЬЮ. Специализируется на проведении высокоточной диагностики на основе лучевых и инструментальных исследований, организации работы отделений в медицинских. 22 июня в Москве состоялась конференция «Цифровая медицина 2022», организованная центром конференций «Сегодня».
Thank you!
Что касается врачебного приема, то никаких изменений в формате и перевода его в некий "цифровой" режим не планируется. Прием и постановка диагноза осуществляются очно, добавили в ведомстве. По словам замминистра здравоохранения Павла Пугачева , пациентам медицинских учреждений не стоит опасаться, что с появлением цифрового медицинского профиля их личные данные попадут в открытый доступ. Причем вне зависимости от того, федеральные это сервисы или региональные, она инфраструктура — прим. ТАСС должна защищаться должным образом на всех уровнях с разграничением доступа. Поэтому волнение беспочвенно, поскольку тем, кому данные не должны быть предоставлены, они точно предоставлены не будут", — считает Пугачев. Замминистра добавляет, что даже в медицинском учреждении доступ к данным будет предоставлен лишь конкретному врачу в рамках оказания медицинской помощи на приеме.
Некоторые настороженно относятся к рекомендациям специалиста, консультирующего их удаленно, без прямого контакта. Однако практика показала, что у лидеров рынка телемедицины довольно высокое качество врачебных консультаций. Внимательные и профессиональные врачи, способные быстро дать эффективные рекомендации оказались весьма востребованы.
Практика показывает, что после тест-драйва услуги практически 100 процентов пациентов включили в свою жизнь дистанционные медсервисы. С помощью мобильного приложения сами пациенты могут самостоятельно следить за своим состоянием и вовремя принимать лекарства, а приложение для опекуна позволяет контролировать, принято ли лекарство вовремя, когда будет следующий прием, как чувствует себя пациент, какие записи он оставляет в аудио- и видеодневниках. Если прием лекарства пропущен или оно принято не в той дозировке, то опекуну на мобильное приложение приходит уведомление. То есть появляются персонализированные "умные" девайсы, позволяющие составлять планы лечения и реабилитации, а также отслеживать прогресс. Возможно, это позволит свести на нет и риск врачебных ошибок. Перспективы обнадеживают - Национальный проект "Здравоохранение" определил цифровизацию системы как одну из ключевых задач, - подчеркивает руководитель Школы медицинского бизнеса Анна Соломахина. Поставлена задача к концу 2024 года усовершенствовать систему не только для сбора и анализа данных, но и разработать для этого необходимые цифровые устройства, платформы и технологии. О возможностях, которые предоставит здравоохранению экспериментальный правовой режим, и его ограничениях "РГ" рассказал директор по развитию бизнеса компании "Техлаб" Артем Магницкий. Сама консультация может быть посвящена только продолжению лечения, его коррекции и дистанционному наблюдению за пациентом, если диагноз ему уже был поставлен ранее врачом на очном приеме.
Проводить телемедицинскую консультацию сможет врач той же медицинской организации, куда ранее обращался пациент очно, но со стажем работы по специальности не менее 7 лет. Консультация будет проводиться в формате видеосвязи, ее длительность - не менее 20 минут. Одновременно с этим в медицинских организациях усилится контроль за сбором и обработкой персональных данных пациентов. Гражданско-правовая ответственность за неправомерный доступ к таким данным будет возлагаться на организации, ответственные за их обработку. Качество телемедицинских консультаций будут оценивать с помощью анкетирования пациентов и выполнения плановых показателей. Взаимодействие в формате "врач-врач" должно происходить между лечащим врачом и, например, консилиумом специалистов из профильного медучреждения - чаще всего это научные медицинские исследовательские центры НМИЦ , - продолжает эксперт. В большинстве случаев это также телемедицина в формате видеосвязи. На первый план выходит такой формат, как "врач-куратор", который призван охватить ситуации, когда пациент, требующий особого внимания, оказывается вне зоны ответственности своего лечащего врача - например, в силу территориальной удаленности или отсутствия профильных специалистов поблизости. Например, после протезирования сердечного клапана и выписки из стационара пациент должен периодически наблюдаться у врача-кардиолога.
Читайте также:Московским медикам пришлось обратиться к спасателям, чтобы эвакуировать пациента весом 300 кг в больницу При этом, скорость проникновения новых технологий в сферу здравоохранения ограничивают внутренние факторы. Это не плохо и не хорошо. Однако чем быстрее мы будем двигаться, тем лучше».
По мнению советника президента по Интернету, проникновение IT-технологий в медицинскую сферу — это неизбежный процесс. Это и улучшает качество сервиса, и помогает больным, и формирует критичные взгляды», — добавляет Клименко. Пока мы не объединим данные, мы не сможем привнести в медицину те технологии, которые у нас находятся на мировом уровне».
Сергей Краевой: Мы избавим врачей от бумажной волокиты! Продолжая тему телемедицины, заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой отмечает, что главным достижением принятого Государственной думой закона является то, что в России наконец появилось нормативное поле. Читайте также:Ещё семь отделений «скоропомощников» записали видеообращения к президенту «Мы ушли от «дикого» предложения и того, что у каждого свое понимание телемедицины, — поясняет свою мысль замминистра.
А чтобы донести услугу, нужно поставить диагноз, назначить лечения, проконтролировать качество и эффективность лечения и результат этого лечения. Он его осматривает, назначает анализы, потом с ним беседует.
Они объединяют несколько датчиков внутри кольца для одновременного отслеживания температуры кожи, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, частоты сердечных сокращений и физической активности. Эти новейшие носимые сенсорные платформы предлагают возможности для раннего выявления ухудшения состояния или осложнений заболеваний.
Они обеспечивают более удобный мониторинг и собирают ценную информацию о состоянии здоровья пациентов на протяжении длительного времени. Такие гибридные и многопараметрические носимые устройства способствуют более эффективному и персонализированному уходу за пациентами. Как эти сфера связаны с цифровой медициной и как это влияет на здоровое долголетие? Вот некоторые методы их взаимодействия: Управление рисками и предсказательная аналитика: Страховые компании и пенсионные фонды используют цифровые технологии и аналитические инструменты для сбора и анализа больших объемов данных, включая медицинские данные, информацию о стиле жизни и другие факторы риска заболеваний.
Это так называемые актуарные расчеты. Они позволяют страховым компаниям более точно оценить риск и установить более справедливые страховые тарифы, а пенсионным фондам предсказывать долголетие и планировать пенсионные выплаты. Поддержка здоровья и профилактика: Цифровая медицина предоставляет возможности для повышения осведомленности о здоровье и принятия проактивных мер для поддержки здоровья клиентов. Персонализированная медицина, обеспечиваемая цифровыми технологиями, помогает выявлять риски заболеваний на ранних стадиях и предлагать индивидуальные рекомендации для профилактики.
Это сокращает затраты как страховщиков, так и клиентов. Цифровые биомаркеры позволяют страховщикам и пенсионным фондам перейти от пассивной роли выплаты страховых возмещений или пенсий к активному управлению здоровьем и превентивным мерам. Собранные данные о здоровье клиентов могут помочь выявить факторы риска, предлагать персонализированные программы профилактики и управления здоровьем, а также предоставлять клиентам советы и рекомендации для поддержания здорового образа жизни.
Руководители ГК «МедСтандарт» приняли участие в ежегодной конференции «Цифровая медицина-24»
Цифровой контур здравоохранения в России полностью сформирован, осталось решить еще несколько задач до конца 2024 года, сообщил заместитель министра здравоохранения России. Именно в этом заключаются основные проблемы в развитии цифровой медицины: скандалы с Facebook подорвали доверие к технологическим компаниям. Согласно выводам ученых, следствием цифровой трансформации стал постепенный переход медицины к модели 4-П: предсказание заболевания, профилактика. Цифровые медицинские профили появятся у всех россиян в 2024 году, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. В идеале медицина должна не лечить болезни, а поддерживать здоровье – эту мысль высказали многие наши собеседники.
В Россию пришла цифровая эра медицины
В июле того же года были опубликованы поправки в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", позволяющие применять ЭПР в телемедицине. Теперь решение перешло в реальную практику. Все рекомендации и назначения, сделанные на дистанционных сеансах, приобретают правовую силу и могут стать предметом судебных рассмотрений при возникновении конфликтных ситуаций. Использование телекоммуникаций окажется большим подспорьем для фельдшеров и начинающих врачей. Предоставив более опытному и квалифицированному специалисту анамнез, историю болезни и данные обследования пациента, они смогут получить консультацию коллеги и поставить пациенту верный диагноз. В случае положительных результатов пилот будет распространен на все медучреждения и станет новым важным этапом в развитии телемедицины - фактически узаконит широкое применение дистанционных технологий обследования и лечения. С чего все начиналось Сегодня слово "телемедицина" стало привычным. Но ее началом можно считать 1905 год - именно тогда состоялась первая в мире трансляция электрокардиограммы на расстоянии.
С развитием технологий передачи видеосигнала появилась и первая видеоконференцсвязь: врачи и пациенты смогли обмениваться информацией, общаться, проводить консультации и лекции, разбор конкретных клинических случаев по видеосвязи. Первая в мире цветная видеоконференцсвязь между медицинскими работниками прошла в 1949 году. В СССР с1960 по 1990 годы прошло огромное количество дистанционных консультаций, в основном в космической, морской и военной сферах. В частности, телемедицинские технологии активно использовались во время полета Юрия Гагарина - он был подключен к различным устройствам, которые передавали его данные, а врачи на Земле контролировали состояние космонавта. В практическом здравоохранении России первые видеоконсультации были проведены в 1995 году в Санкт-Петербурге на базе Российской военно-медицинской академии. В 1999 году была создана московская корпоративная телемедицинская сеть, объединяющая 32 медицинских учреждения. С 2000 года началось проведение выездных коллегий Минздрава России с применением телемедицинских технологий.
Наконец, в 2001 году стартовала интеграция российских телемедицинских сетей с мировым информационным пространством - российские врачи могли обмениваться опытом и консультировать своих пациентов с зарубежными коллегами. Сегодня ясно, что вопросы обеспечения лечебно-профилактических учреждений новейшим оборудованием постепенно решаются, но вот обеспечить каждую районную больницу специалистами высочайшего уровня невозможно. Решить эту задачу можно только при внедрении телемедицинских технологий в практику работы учреждений здравоохранения. Это особенно важно для нашей страны с ее огромной территорией, неравномерным распределением населения и концентрацией ведущих специалистов-медиков в крупных городах. Кроме того, телемедицина предоставляет новые возможности для реорганизации и интенсификации системы управления здравоохранением. Дистанционное повышение квалификации и обучение позволяет ускорить внедрение новых медицинских технологий и привлекать высококвалифицированных научных работников к преподавательской деятельности без отрыва от основной работы.
Так вот, для того, чтобы это сделать, мы фактически по каждому человеку должны сформировать список основных проблем, которые могут принести ему неприятности со здоровьем или вызвать тяжелое заболевание, госпитализацию или, что еще хуже, летальный исход".
Создание ЦМП направлено на то, чтобы пациент мог понимать, какие меры необходимо принимать, чтобы сохранить свое здоровье. Как сообщили ТАСС в пресс-службе Минздрава, "цифровой медицинский профиль — это персонализированный профиль с выработкой персональных подходов и рекомендаций для пациента. ЦМП позволит врачу сформировать план лечения пациента с учетом всей имеющейся информации о пациенте из различных источников, тем самым повышая качество оказания медицинской помощи". Но даже в этом случае в представленных Банком России Основных направлениях развития финансового рынка РФ на 2023 год и период 2024 и 2025 годов отмечается, что медицинские данные могут быть добавлены в цифровой профиль гражданина только в случае его согласия и с учетом ограничений, установленных действующим законодательством. Что касается врачебного приема, то никаких изменений в формате и перевода его в некий "цифровой" режим не планируется. Прием и постановка диагноза осуществляются очно, добавили в ведомстве.
В будущем ещё больше информации дадут датчики артериального давления, биохимические и биомеханические сенсоры. Производители совершенствуют их для использования в медицине14; Также смарт-часы улучшают приверженность медикаментозной терапии и диете.
Устройство отслеживает движения пациента при глотании и жевании и оценивает, сколько времени он ел. Смарт-часы напоминают, когда нужно принять лекарство12. В носимые устройства интегрируются алгоритмы глубокого обучения, что улучшает анализ собранной информации. Ещё одна инновация в области мониторинга — датчики в виде патчей. Это небольшие пластыри, которые наклеивают на кожу. В ходе одного из исследований патч отслеживал жизненно важные функции: частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру19. Анализ и редактирование генома В медицине для расшифровки генетического кода используется лабораторный метод —секвенирование ДНК. За ними скрывается информация о жизнедеятельности организма и природе генетических болезней20.
Портативный нанопоровый секвенатор — инновация, которая умещается в ладони. За небольшими размерами скрываются мощные возможности для секвенирования. Молекула ДНК проходит через наноразмерные белковые поры устройства и считывается в реальном времени21. Программное обеспечение, синхронизированное с нанопоровым секвенатором, обрабатывает полученные данные21: оценивает качество информации; ищет и исправляет ошибки; проводит анализ и сборку генома. Разработчики постоянно обновляют систему, создавая новые инженерные белки для анализа. Несмотря на свою фундаментальность, геном может меняться. Инновацию подсказали бактерии. Нуклеаза Cas9 способна расщеплять цепочку ДНК, которую враждебный вирус вводит в клетку22.
Учёные улучшили систему и сделали её более специфичной. Лабораторные модели нужны в медицине, чтобы понять механизмы заболеваний человека22. Технологии виртуальной и дополненной реальности Виртуальная реальность Virtual Reality, VR и дополненная реальность Augmented Reality, AR дают возможность моделировать различные ситуации в медицине. Используя головные устройства и трёхмерные проекции, врачи и пациенты погружаются в виртуальный мир. Там может найтись подходящее решение для диагностики и терапии. Точки соприкосновения инновации и медицины встречаются всё чаще23: лечение хронической и фантомной боли; улучшение внимания и памяти пациентов с неврологическими заболеваниями; помощь при психиатрических расстройствах: тревоге, депрессии, фобиях, расстройстве пищевого поведения. Технологии VR — наглядный учебник и удобный тренажёр для студентов-медиков. Трёхмерные анатомические модели позволяют почувствовать себя настоящим исследователем: можно вращать виртуальный орган, менять его масштаб.
Инновация помогает будущим хирургам оттачивать свои навыки. Перед работой с настоящими пациентами можно встретиться с виртуальными, чтобы улучшить коммуникативные навыки и отработать технику оказания неотложной помощи24. Имплантируемые устройства и протезы Медицинские импланты — устройства или ткани, которые размещаются внутри или на поверхности тела. Импланты давно используются в медицине для разных целей: от контроля функций организма до замены отсутствующей части тела25. Направление patient-specific devices PSD изучает методы изготовления индивидуальных имплантов. Такие изделия учитывают анатомические особенности пациента и обеспечивают приемлемый эстетический результат. Разработка PSD тесно связана с аддитивным производством. Ещё больше идей для инноваций появляется благодаря беспроводным технологиям.
Импланты передают информацию о процессах внутри организма на компьютер. В ортопедических протезах размещают датчики давления, чтобы узнать больше о движении сустава. Разрабатывают имплантируемые датчики для оценки сердечно-сосудистых показателей27. В нейрохирургии появляются прототипы, передающие данные об активности мозга по Wi-Fi28. Системы доставки лекарств Размеры другой инновации зачастую не превышают нескольких микрометров. Нанотехнологии могут стать тем «курьером», на которого так рассчитывает медицина. Исследователи нагружают наночастицы — полимерные, белковые, неорганические — макромолекулами препарата для доставки к очагу заболевания. При этом физические и химические свойства наночастиц меняют так, чтобы они нацеливались на нужную зону29.
Одна из новинок — биомиметическая система доставки лекарств BDDS. Наносистема имитирует клетки или их компоненты. Такие «двойники» не только лучше доставляют и высвобождают лекарства, но и дольше находятся в кровотоке, умеют уклоняться от иммунитета и взаимодействовать с другими клетками30. Ещё одна новая система доставки лекарств связана с 3D-печатью. Технология используется в медицине для создания сложных лекарственных комбинаций. Напечатанные препараты получаются более персонализированными. Другое их преимущество — контролируемое высвобождение лекарства, быстрое или отсроченное30. Биопринтинг Биопринтинг — воплощение давней мечты человечества о создании органов и тканей на замену повреждённым или утраченным.
По этой информации ИИ может выявить депрессию или склонность к самоубийству. Такому богатому набору данных о пациенте позавидовал бы любой психиатр. Так Amazon, Apple и другие лидеры индустрии голосовых ИИ-помощников получают выход на бурно развивающийся рынок психотерапии и психологического благополучия. Будущее медицины: точность и персонализация точная медицина : информацию о геноме человека сопоставляют со всеми остальными данными о его здоровье. Один из лидеров в этой сфере — Microsoft.
Компания, которая 40 лет специализировалась на операционных системах для компьютеров, сегодня полным ходом скармливает ИИ гигантские массивы данных о человеческом геноме. В Microsoft Project Hanover машинное обучение активно применяется в борьбе с раком и разработке лекарств. Знания о генетическом коде конкретного пациента не только помогают ставить диагнозы точнее, но и подбирать более подходящее лечение. Развитие big data предвещает новую эру точной медицины, когда лечение станет эффективнее за счет того, что будет подбираться для каждого пациента индивидуально», — сказано в официальном заявлении. То, как человек усваивает лекарства, зависит от вырабатываемых печенью энзимов: они заданы генетически и различаются у разных людей.
От свойств энзимов конкретного человека зависит, например, как он будет реагировать на терапию. В крови людей, принимавших одно и то же лекарство, число действующих молекул неодинаково — и разница может быть пятикратной! Иногда это приводит к тому, что препарат вообще не работает, а иногда — к серьезной интоксикации. В Британии каждый 20-й пациент попадает в больницу из-за действия лекарств. Персонализированная медицина отличается от точной тем, что при диагностике и подборе лечения акцент делают на поведении и социальных взаимодействиях пациента.
Специалисты считают, что семейная история, среда, социально-экономические обстоятельства жизни и базовые физические параметры рост, вес и т. Однако медики, правительства и IT-предприниматели сходятся на том, что будущее медицины именно за сбором и анализом генетической информации. Однако каждый пятый пользователь не использует компьютеры и цифровые устройства в лечении и вопросах здоровья, потому что сомневается в их эффективности. Именно в этом заключаются основные проблемы в развитии цифровой медицины: скандалы с Facebook подорвали доверие к технологическим компаниям, и люди стали внимательнее относиться к тому, как используется их личная информация. И хотя рынок носимых устройств стремительно расширяется, специалисты считают, что в последние пару лет рост буксует именно из-за того, что пользователи озабочены сохранностью своих данных.
Еще один шаг в этом направлении — то, что Amazon и другие крупные интернет-магазины превращаются в онлайн-аптеки, изящно завоевывая доверие пользователей на фоне пандемии и карантина. Контроль за здоровьем или тотальный контроль?