Соцсети облетели фото, сделанные в роддоме № 1. Вероятно, их выложила одна из сотрудниц, которая проявила сочувствие к пациентке. Выглядят снимки шва, оставшегося на животе роженицы после кесарева сечения, действительно пугающе. Чтобы убрать обвисший живот после кесарева сечения и естественных родов, рекомендуется вести здоровый образ жизни и строить повседневное меню на основе таких продуктов. Если над швом после кесарева образовалось уплотнение, нужно безотлагательно обратиться к доктору для выявления источников патологического процесса. Бывшая солистка группы "Блестящие" Наталья Фриске поделилась в своем личном блоге информацией о том, что она планирует убрать "валик" на животе после кесарева с помощью мануальной липосакции. Рассмотрю несколько причин валика, в том числе валик из-за шва после кесарева сечения.
Наталья Фриске поделилась в Сети, как приводит тело в порядок после кесарева
после операции прошло уже больше года, валик остался, шов кривой так еще и высокий, видно и в трусах и в купальнике, периодически тянет. То, что шов после кесарева болит, тянет, чешется — абсолютно нормальное явление для первых недель после хирургических родов. Как избавиться от валика после кесарева сечения? Живот после кесарева сечения беспокоит множество женщин, прошедших через данную операцию при родах. Пластика живота после кесарева, а также, при необходимости, липосакция, помогает избавиться от неприятных последствий тяжёлых родов, сделать рубцы незаметными. Бывшая солистка группы "Блестящие" Наталья Фриске поделилась в своем личном блоге информацией о том, что она планирует убрать "валик" на животе после кесарева с помощью мануальной липосакции.
Как убрать валик над швом после кесарева сечения? Ответ пластического хирурга Константиновой И.В.
Массаж щипками можно проводить в произвольной форме, либо придерживая техники: Сначала разогреваем мышцы лёгким пощипыванием по часовой стрелке, захватывая и бока, и сам живот. Затем увеличиваем силу защипывания, должно быть заметно покраснение. Примерно в течение 5 минут проводим интенсивные массажные движения. Далее необходимо захватить складку на животе и перекатывать её из стороны в сторону. Следующим движением будет разминание складки фалангами пальцев. В завершение совершить выжимающие движения и погладить живот в течение нескольких минут по часовой стрелке.
Главное в щипковом массаже — это регулярность. Делайте его 2 раза в неделю. При этом нужно скорректировать питание и добавить лёгкие физические нагрузки Самомассаж также можно проводить с помощью специальных щёток и массажёров. Видео: делаем массаж дома Утягивающее белье в борьбе с заметным животом Утягивающее белье сейчас очень популярно. Оно отлично справляется с проблемой лишнего веса и недостатками фигуры.
Беременные женщины на последних сроках и вовсе не могут обходиться без такого рода белья, а именно бандажа. Для дам в послеродовом периоде производители также предлагают разнообразный ассортимент корректирующего белья. Читайте также: Перед применением проконсультируйтесь с врачом и выясните, какой тип корректирующего белья подходит вам и будет эффективен в вашем конкретном случае. Рассмотрим варианты моделей: пояс или лента; Очень прост в применении. Имеет липучки или застёжки.
В связи с этим выбор модели бандажа в виде пояса не будет затруднительным. Выполнен из качественных гипоаллергенных материалов. В качестве недостатков можно указать заметное расположение под одеждой, а также возможное смещение по телу во время движения. Пояс не может скрыть в полном объёме все недостатки фигуры. Из-за простоты имеет сравнительно невысокую цену.
Ношение пояса поможет матке быстрее сократиться, а мышцам живота подтянуться. Восстановит внутрибрюшное давление. А также послужит профилактикой опущения внутренних органов после родов бандаж-трусики; Имеет завышенную талию, что позволяет в полной мере скрыть недостатки области живота. В отличие от бандажа в виде пояса, поможет зафиксировать шов, уменьшит его механическое повреждение. Удобны тем, что совершенно незаметны под одеждой, фиксировано сидят на теле.
Выполняются также из высококачественных материалов. Недостатком является неудобство в посещении туалета, так как застёжки могут быть расположены на ластовице. Отлично корректируют фигуру, визуально сбавляя несколько сантиметров. Выпускаются средней и сильной фиксации. Модельный ряд разнообразный от бюджетных до дорогих.
Благодаря завышенной талии укрепляет мышцы не только живота, но спины. Разгружает их от напряжения Важно! Помните, что бандаж — лента и бандаж-трусики надеваются строго лёжа. Самый распространённый из существующих. Избавляет от недостатков фигуры начиная от груди и заканчивая ягодицами.
От этого корсета не уйдёт ни одна складка. Спина будет идеально переходить в талию без всяких волн. Бывает средней и сильной фиксации. Хорошо сказывается на осанке. Отлично скрывается под одеждой.
Единственный минус — в ней жарко в летний период. Для постоянного ношения необходимо научиться надевать и снимать грацию. Стоимость этого вида корректирующего белья приличная, поскольку материала затрачивается гораздо больше, чем на пояс или бандаж-трусики. Модельный ряд очень разнообразный. Каждая женщина подберёт грацию по своему вкусу и кошельку.
Однако ее не устраивал шов от кесарева и «валик» над ним. Фриске отметила, что начала активно заниматься спортом, но долго ей это не хватило. Поэтому она приняла решение скорректировать свое питание, повторить процедуру мануальной липосакции и затем снова начать тренировки.
В большинстве случаев начинать тренироваться можно уже спустя 2 месяца. Но без фанатизма, а постепенно загружая организм физнагрузкой.
Если вы проигнорировали советы врача и пошли тренироваться раньше срока, да еще интенсивно поработали на живот, есть вероятность осложнений, так как швы могут разойтись. Начните тренировки с щадящих упражнений на все группы мышц и работайте на них равномерно, не акцентируя внимания только на прессе. Косметологические средства Закрепят ваши усилия по формированию фигуры различные косметологические средства: кремы, скрабы для живота, обертывания. Но будьте осторожны, пользуйтесь ими умеренно, чтобы они не привели к нагноению швов. Принимайте контрастный душ.
Делайте массаж на животе. Кесарево сечение — это не повод унывать, а всего лишь небольшая заминка на пути к восстановлению былых форм. У вас все получится, если вы будете хотеть этого. А хотящий всегда добьется своего. Успехов в восстановлении, дорогие женщины!
Есть несколько вариантов решения проблемы - 1 самый простой и самый оперативный - иссечь старый рубец вместе с лишней кожей над ним, устранить "спаяность" всех слоев путем мобилизации тканей, можно выполнить под местной анестезией. Также за счет лишней кожи сверху сам шов можно опустить ниже.
Как восстановить живот после кесарева сечения: 4 приема
Кожный валик над рубцом после кесарева. О своем опыте восстановления после кесарева нам рассказала фитнес-тренер Наталья Кузьмич и сформулировала 10 правил, следуя которым можно без вреда здоровью привести себя в порядок после родов. дыхательных гимнастик животом? Кесарево сечение - серьезная операционная манипуляция, которая требует комплексного и неспешного подхода к восстановлению. Особенности состояния женщины после кесарева сечения: ощущения, уход, активность. Экс-солистка «Блестящих» Наталья Фриске рассказала в личном блоге, что убирает «валик» на животе после кесарева с помощью мануальной липосакции.
Шов после кесарево высоко валик не так зашили Что делать
Такие изменения часто требуют пластики живота после родов, даже если женщина рожала без помощи кесарева сечения. Пупочная грыжа, перерастяжение и потеря тонуса мышц передней брюшной стенки. Мышцы передней стенки живота испытывают большую нагрузку и давление со стороны увеличенной матки в течение беременности. Это может стать причиной их истончения, разволокнения, потери эластичности. Индивидуальные особенности соединительной ткани и плохо тренированный брюшной пресс повышают риск появления этой проблемы. Асимметричное отложение жира возле старого рубца после кесарева сечения.
Не все отложения жира на животе удаётся устранить с помощью спорта. Иногда втянутый участок, где расположен послеоперационный рубец, как будто перетягивает и разделяет подкожную клетчатку, подчёркивая излишки жировых отложений. Пластика живота после кесарева, а также, при необходимости, липосакция, помогает избавиться от неприятных последствий тяжёлых родов, сделать рубцы незаметными. Подтяжка живота после родов и кесарева сечения Пластика живота после родов она же абдоминопластика , используется для удаления провисающей кожи и устойчивых жировых отложений, а также для восстановления тонуса мышц живота. Обычно эта операция выполняется не ранее шести месяцев после кесарева сечения, чтобы в организме завершились все восстановительные процессы.
А на самом деле акушерка, «убирая» после операции подняла их. Этот момент мы ещё долго, хохоча, вспоминали с такими же кесарёнными девушками в палате — у всех было так же. После операции новоявленную мать перемещают в отделение интенсивной терапии реанимацию , где она проведёт ближайшие сутки под круглосуточным наблюдением специалистов — врачей и медсестёр. Детей же уносят в отделение новорождённых. После операции В день операции кесарённой маме не разрешат вставать, кушать. Разрешается лишь пить воду и то — по прошествии нескольких часов, начиная с единичных глотков. Можно поворачиваться на бок, сгибать ноги в коленях, шевелить ими после того, как отошёл наркоз.
Через час-два маму осмотрит оперировавший её врач — он прощупает дно матки, спросит про выделения и самочувствие. Все послеоперационные сутки реанимационный персонал непрерывно следит за состоянием послеоперационной пациентки — замеряет количество выделенной мочи, берёт необходимые анализы. Восстановление Через сутки после операции если всё хорошо родильницу переводят в обычную палату и, дав некоторое время на восстановление сил и обустройство, воссоединяют с малышом. Послеоперационным родильницам поначалу не отдают ребёнка насовсем, понимая, что вследствие недавнего хирургического вмешательства им нужно некоторое время на восстановление. Сначала ребёнка приносят на несколько часов, потом — на день, и только на третий день — с ночёвкой на самом деле, многое зависит от правил конкретного роддома. Послеоперационная терапия может включать в себя: антибиотики, совместимые с ГВ; возмещение потерянной жидкости капельницы с физраствором ; гормонотерапия капельницы или уколы окситоцина — для сокращения матки. Родильнице советуют как можно больше двигаться, не лежать — это способствует минимизации спаечного процесса, нормальному отхождению лохий, и ни в коем случае не препятствует заживлению шва.
Безусловно, поднимать тяжести и бегать кроссы не нужно, следует изо всех сил — насколько это возможно — стремиться вернуться к своему обычному образу жизни. К счастью, этому очень способствуют новые хлопоты — хлопоты о новорождённом. После того как меня привезли в обычную палату из реанимации, я не лежала ни минуты. После «заселения» и принятия естественных гигиенических процедур я первым делом, как могла —немного скрючившись и похрамывая — я пошла в отделение новорождённых — знакомиться со своей малышкой. К счастью, медсёстры попались отзывчивые, и против правил впустили меня в «святая святых». Никакие сверхъестественные боли меня не мучили, шов чувствовался, но не болел настолько, чтобы мешал заниматься привычными делами. Обезболивание понадобилось мне лишь на первых две ночи.
В целом, после кесарева мама должна соблюдать все те же ограничения пожелания , что и после естественных родов: Кушать с большой осторожностью. Пожалуй, это ограничение единственное более жёстко в рассматриваемом случае. По причине недавнего хирургического вмешательства молодой маме следует вводить продукты постепенно, избегая тех, что усиливают газообразование. Соблюдать личную гигиену — ежедневно подмываться, своевременно менять гигиенические средства, носить правильное бельё. Соблюдать рекомендованный врачом период полового покоя до окончания лохий -1,5—2 месяца. Следить за своим состоянием, и в сомнительных случаях обращаться к врачу. Выписывают после кесарева в среднем на два дня позже, чем после естественных родов.
При отсутствии осложнений у мамы и ребёнка их могут выписать на 7—8 сутки. Грудное вскармливание после КС В связи с отсутствием некоторых очень важных звеньев родового процесса, при хирургическом способе родоразрешения молоко к новоявленной маме может прийти несколько позже. Тем не менее придёт оно в обязательном порядке, в норме — с 5 по 9 день жизни малыша. Среди специалистов по ГВ существует мнение, что ускорить и облегчить процесс прихода молока поможет раннее прикладывание малыша к груди — сразу же после родоразрешения во многих роддомах это практикуется по просьбе женщины. При наличии определённых знаний, желания и упорства наладить грудное вскармливание после кесарева точно так же просто, как и после естественных родов Правила же налаживания ГВ после кесарева — те же, что и после естественных родов: Частое прикладывание к груди. Отсутствие докорма если уже появилось молозиво, можно не переживать, что малыш будет голоден — ему будет достаточно. Правильное прикладывание.
Среди врачей бытует мнение, что молоко после кесарева раньше приходит у тех, кого «пустили» в роды, а лишь затем прокесарили. Несмотря на то что моё плановое кесарево состоялось раньше срока — в 38 недель, молоко пришло на 4 сутки. До этого было молозиво. Проблем с налаживанием грудного вскармливания у меня не возникло — никаких отличий от естественно родивших женщин в этом плане я не почувствовала. К слову, кормила малышку грудью я долго — до 1,7 года, ни разу не докормив смесью. Возможные осложнения и последствия для мамы и малыша в сравнении с естественным родоразрешением Многие мамы, прошедшие через хирургическое родоразрешение, отмечают великое количество сложностей в сравнении с естественными родами именно на этапе восстановления. Так, имеются и вполне физиологичные особенности: швы некоторое время болят, доставляют дискомфорт тянут , чешутся; швы нужно обрабатывать; место разреза, которое оставит память о себе на всю жизнь, не придаёт животу привлекательности иногда ткани шва некрасиво разрастаются, образуя так называемый келоидный рубец ; в некоторых случаях швы приходится снимать если наложен был не косметический шов ; впоследствии за состоянием рубца на матке придётся следить по УЗИ оно имеет определяющее значение для следующей беременности.
Отметим лишь, что швы бывают и при естественных родах разрывы, эпизиотомия — все последствия их наложения абсолютно те же кроме необходимости следить за маточным рубцом. То, что шов после кесарева болит, тянет, чешется — абсолютно нормальное явление для первых недель после хирургических родов Ещё одно неприятное, но частое последствие кесарева — отёки ног, которые пройдут сами собой в течение максимум двух недель после операции. Возможные патологические последствия кесарева: Нагноение и расхождение швов, свищи — прямое следствие некачественного или не подходящего женщине шовного материала, непрофессиональной работы хирурга или медсестёр, недостаточно хорошей обработки швов. Проблема решается применением более интенсивных методов антисептики, мазей, предназначенных для снятия воспаления и способствующих скорейшему заживлению Мазь Вишневского, Бепантен и пр. В самых сложных случаях швы накладывают повторно. Небольшие участки разошедшегося шва, как правило, не зашивают заново Спаечная болезнь — закономерное следствие любого хирургического вмешательства. Спайки — тяжи из соединительной ткани, образующиеся в результате защитной реакции организма на повреждение тканей.
Спайки соединяют и пережимают внутренние органы, что может приводить не только к дискомфорту, но и нарушению их функциональности. Лёгкая степень спаечной болезни может быть вылечена консервативными методами —грязелечение, инъекции рассасывающих препаратов. Тяжёлые степени лечатся только хирургическим путём. Спайки после кесарева появляются почти всегда, вопрос лишь в том — в какой степени Последствия наркоза. Общий наркоз редкий случай при кесаревом сечении даёт как краткосрочные тяжёлый выход , так и долгосрочные лёгкие нарушения памяти в редких случаях последствия. Местная же анестезия иногда чревата воспалениями в месте укола, болевыми ощущениями, которые пройдут со временем. Место укола неудачно введённой анестезии может некоторое время давать о себе знать Эндометриоз — гинекологическое заболевание, представляющее собой появление участков присущего в норме только матке эндометрия на других органах или в нехарактерных местах.
Заболевание имеет массу симптомов самые явные —межменструальные кровотечения и боли и неприятные последствия вплоть до бесплодия. Последствием кесарева может стать эндометриоз Грыжа. В результате неправильного стыкования краёв разреза, их расхождения могут возникать грыжи — выпячивания тканей и органов. Такой дефект имеет очень неприятную симптоматику и последствия, лечится исключительно хирургическим путём.
Надевать бандаж следует в положении лежа, когда брюшные мышцы расслаблены, фиксировать снизу-вверх. Избегайте лишнего втягивания, правильно следуйте инструкции и прислушивайтесь к своим ощущениям. Начинать вставать без резких движений. Польза при ношении послеродового бандажа после кесарева возрастет, если придерживаться следующих правил: При использовании руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Не использовать пояс непрерывно свыше трех часов, делать перерывы на 20-30 мин и снимать на ночь.
Носить во время физических нагрузок, суммарно свыше 12 часов в день. Врачи не советуют употреблять пищу, если надет бандаж. Подождать 1-2 часа после приема пищи, чтобы еда переварилась. Режим и продолжительность использования определяется врачом, этот период длиться до 6-9 недель после кесарева. Постепенно сокращать время ношения, давая мышцам привыкнуть к увеличению нагрузки. Если есть показания на ношение бандажа, смело используйте этот шанс. Это поможет в кратчайшие сроки восстановиться организму после родов, быстрее преодолеть стресс и вернуться к нормальной жизни.
Упражнения на нижний пресс Выполнять упражнения на пресс после кесарева сечения рекомендуют до 3 раз в неделю, с интервалом в 1 день. Подъёмы ног наиболее эффективны для тренировок прямых мышц брюшной полости, к тому же они не требуют специальной подготовки и легки в выполнении. Исходное положение: стоя, стопы прижаты друг к другу. Левую руку положить на спинку стула, поверхность стола или приложить к стенке. Поднять согнутую в колене правую ногу до уровня груди, удерживать 3—5 секунд, медленно опустить. Повторить подъём левой ногой. Нужно обратить внимание, чтобы между голенью и бедром сохранялся прямой угол. Сохраняя прямой угол, не спеша поднимать ноги, пока не почувствуется напряжение нижних мышц живота. Вернуться в исходную позицию. Занять горизонтальное положение, для опоры согнуть руки в локтях. Приподнять ноги от пола на высоту 5—7 см, остаться в таком положении некоторое время, вернуться в исходную позицию. Польза от пеших прогулок и аквааэробики Прогулка с коляской подготовит организм молодой мамы к более интенсивным нагрузкам Не стоит забывать, что обычная прогулка на свежем воздухе является хорошей тренировкой мышц. Молодой маме следует гулять со своим малышом не менее часа в день, понемногу увеличивая преодолеваемое расстояние и темп шага. Пребывание на свежем воздухе полезно не только женщине, но и ребёнку. Занятия плаванием или аквааэробикой не только полезны, но и доставляют удовольствие. Вода является мощным расслабляющим средством, формирующим красивую фигуру и убирающим ненужные формы. Однако первый поход в бассейн необходимо осуществить не ранее чем через 2 месяца после кесарева сечения, чтобы слизистая матки полностью восстановилась. Видео: упражнения при диастазе после родов Восстановление мышц пресса после операции кесарева сечения — трудоёмкий процесс, требующий временных и энергетических затрат. Не стоит стремиться выполнять сразу большое количество повторов, изнуряющих организм.
Основные методы борьбы с обвисшим животом после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения может быть трудным, так как разрезы, сделанные во время операции, часто глубокие и болезненные. Существует несколько методов восстановления после родов с помощью кесарева сечения, включая традиционные методы, такие как. Диастаз после операции кесарева сечения – это расхождение прямых мышц живота, а именно растяжение в стороны сухожильной части между ними. У меня после кесарева гематома образовалась, 2 раза кровь в роддоме спускали и ещё 3 раза ездила туда после выписки. После двух кесаревых над швом образовался висящий живот как валик.
Как восстановить живот после кесарева сечения: 4 приема
При диастазе живота после родоразрешения путем кесарева сечения оно затруднено из-за длительного восстановительного периода после операции. В качестве альтернативы в первые, 1,5 — 2 месяца после появления на свет ребенка врачи рекомендуют пешие прогулки, благотворно сказывающиеся на тонусе мускулатуры. При неэффективности консервативной терапии и тяжелой степени расхождения единственным способом, позволяющим эффективно укрепить переднюю брюшную стенку, является операция. В интернете можно найти рекомендации молодых мам, которые сами решили проблему диастаза живота после кесарева. Если испытываете дискомфорт, есть подозрения на патологию, посетите доктора. Неправильные физические нагрузки могут навредить. Чем раньше специалист установит стадию болезни, тем эффективнее лечение.
Очень хорошо, если дома будут помощники, которые возьмут на себя заботу о быте, а женщина будет заниматься только малышом. Это могут быть родственники, друзья или профессионалы например, послеродовые доулы, услуги которых сегодня доступны во многих крупных городах. Кормить ребенка следует по требованию.
Грудное молоко, как правило, приходит в те же сроки, что и при обычных родах, но иногда немного позже. Если у мамы есть трудности с прикладыванием, детские сестры в послеродовом отделении или консультанты по ГВ, помогут наладить вскармливание. Лучше, если ребенок получит грудь как можно раньше.
Это поможет формированию правильной микрофлоры в кишечнике малыша, а у мамы лучше будет сокращаться матка. Малыша, конечно же, носить можно. Кормить малыша нужно по требованию и стараться спать, когда спит он.
Если малыш плохо спит или этого время маме недостаточно для отдыха, можно доверить прогулку в первые месяцы папе или "гулять" в коляске на балконе. И самое главное: делитесь с окружаюшими своими чувствами и эмоциями. Если вы не находите поджержки среди близкого окружения, ищите единомышленников и пождержку в тематических группах в социальных сетях.
И помните, вы - не одна! Отзывы Виктория22 апреля 2024 пасибо тебе за все! Я очень счастлива, что обратилась именно к тебе!
Если же растянулись, или и того хуже — разошлись мышцы живота, то проблема чревата не только эстетическими дефектами, но и возникновением грыж, нарушением пищеварения, проблемами с позвоночником, возможным опущением внутренних органов, которые не удерживаются на своих местах нормальным внутренним давлением, создаваемым диафрагмой под действием мышц брюшного пресса. Самой распространенной и неприятной проблемой послеродового повреждения мышц брюшного пресса является расхождение прямых мышц, сопровождающееся растяжением сухожильной пластинки по центральной белой линии живота, называемое по-научному диастаз. Он бывает разных степеней выраженности: 1 степень -Расхождение мышц от 5 до 7 см 2 степень: более 7 смл 3 степень: расхождение мышц более 10 см Впрочем, эти степени значения для нас не имеют. Бороться надо с любым диастазом для сохранения здоровья и сил. Важно бороться с диастазом прямых мышц живота женщинам, планирующим следующие беременности, поскольку при повторном растяжении диастаз усилится, во время беременности возникнут проблемы с осанкой и возможны повреждения позвоночника, поскольку мышцы живота не смогут перераспределять нормально нагрузку от веса растущего пузика. Кроме того, эффективные потуги при прогрессирующем запущенном диастазе невозможны, соответственно, естественные роды будут осложнены, а ребенок подвергнут риску родовых травм и гипоксии. Как же определить диастаз?
При натуживании, напряжении живота, поднятии головы и верхней половины тела из положения лежа на спине или покашливании по средней линии живота образуется валикообразное выпячивание различного размера с ровными и хорошо прощупываемыми контурами диастаз в переводе с греческого обозначает расхождение. При этом на ощупь под валиком четко ощущается провал, особенно явный в районе пупка. Диастаз после родов Диастаз прямых мышц живота через 1 мес. Если почитать публикации в Интернете, то в большинстве статей и в отзывах на форумах страдающим диастазом женщин будет написано, что с диастазом невозможно справиться никакими физическими упражнениями, поможет только пластическая хирургия! На самом деле это абсолютная неправда! Такая дезинформация распространяется в сети намеренно для увеличения дохода клиник пластической хирургии. Конечно, спорт требует больших усилий, не многие готовы упорно трудиться над собой, в итоге поддерживают этот миф о невозможности справиться с диастазом и отвисшим после родов животом.
Для развенчания мифа о непобедимости диастаза я и решила написать эту заметку, чтобы поделиться своим опытом борьбы с ним. Для начала я поговорила со спортивным тренером, мастером спорта по легкой атлетике, выпускником института им. Лесгафта, имеющим опыт работы с травмированными спортсменами и представления о принципах спортивной медицины. Дело в том, что у спортсменов часто бывают растяжения сухожилий и расхождения мышц.
Взаимосвязь между несостоятельностью рубца и гинекологическими симптомами у небеременных женщин была установлена относительно недавно. Ниша в области рубца на матке может проявляться обильными и длительными менструациями, длительными мажущими кровяными выделениями перед менструацией и после менструации, болезненными менструациями дисменорея , болями при половом контакте диспареуния. Считается, что основная причина нарушений менструального цикла — это скопление менструальной крови в нише и нарушение контрактильной сократительной способности матки, которые приводят к возникновению постменструальных кровяных выделений и боли.
Какое обследование необходимо для выявления несостоятельного рубца на матке? Беременность у женщин с оперированной маткой после кесарева сечения должна быть планируемой и требует проведения прегравидарного обследования и подготовки. Оценка состоятельности рубца на матке после предыдущего кесарева сечения является одним из основных вопросов. Диагностика несостоятельности рубца на матке всегда сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований. Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или почти полный истончение миометрия до 2 мм и менее дефект миометрия в виде ниши в проекции рубца на матке. При частичной несостоятельности определяются ниши меньшего размера, захватывающие только часть рубца, полости в толще рубца на матке, неоднородность рубца и снижение кровотока васкуляризации в области рубца, что указывает на наличие рубцовой ткани.
Более информативно использование гидросонографии, поскольку при этом методе диагностики лучше визуализируется полость матки и ниша в области рубца. Гидросонография — то ультразвуковое исследование матки, совмещённое с контрастированием полости матки физиологическим раствором. Метод исследования позволяет определить глубину ниши и минимальную толщину стенки матки миометрия с области ниши. Магнитно-резонансная томография МРТ малого таза является достаточно перспективным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет точно определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве после перенесённого кесарева сечения. При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным ультразвукового исследования показано выполнение гистероскопии. Это эндоскопический метод исследования, при котором врач с помощью специального оптического инструмента гистероскопа , введённого чрез канал шейки матки осматривает полость матки.
Гистероскопию необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла, когда тонкий эндометрий позволяет оценить состояние подлежащий тканей в области рубца.