Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это?
Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?
По объему поражения деменция бывает тотальная и лакунарная, в последнем случае нарушается функция локального участка. Изучите информацию, связанную со старческой деменцией, что это такое, как проявляется, какие методики используются в лечении. Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки — это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией — тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования. Когда пожилой родственник перестает быть адекватным… Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью.
Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах. Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики. На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки.
Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения.
Мы взяли документы, предоставленные нам, поехали в ПНД по месту жительства и восстановили ее на учете. Вызвали врача, чтобы ее осмотрел. Она естественно, не открыла дверь.
Мы связались с участковым и предупредили его о том, что происходит. Через неделю мы с участковым и психиатром пришли по адресу. Дверь она не открыла, из-за двери слышались явно угрозы сыну, врачу, участковому. Приняли решение вызвать психиатрическую скорую помощь и провести недобровольную госпитализацию. Что и было сделано в присутствии сына, представителя полиции и психиатра.
Ее госпитализировали в Алексеевскую больницу в острое отделение, и это было не просто. Через день был подан иск о признании ее недееспособной в суд по мету ее нахождения. Суд, как мы предполагаем, направит ее на экспертизу в судебное отделение психиатрии Алексеевской больницы. Скорее всего маму признают недееспособной. Возникает серьезный вопрос, а что же делать дальше.
Дальше должна быть назначена опека, и мы вели переговоры с доверителем. Когда семья вступает в процесс недееспособности , фактически, родственники берут на себя полную ответственность за больного. Важно прояснить, кто будет опекуном, и в состоянии ли молодой человек взять полную ответственность за больного человека, даже пенсию за нее получать.
Нередко заболевание возникает на фоне СПИДа, нейросифилиса, хронического менингита, вирусного энцефалита, при тяжелых поражениях внутренних органов, эндокринных и аутоиммунных патологиях. Симптомы деменции и первые признаки болезни у женщин и мужчин пожилого возраста Ее проявления будут отличаться в зависимости от ее формы и стадии: Ранняя симптоматика В начале развития слабоумия клиническая картина не сильно выраженная, поэтому многие не воспринимают ее серьезно: Ухудшение памяти. Становится сложно вспомнить сведения, в том числе полученные недавно, поэтому приходится рассчитывать на друзей, родственников, собственные записи и пометки. Конечно, забывчивость — эта проблема, которая затрагивает многих людей преклонного возраста. Однако когда она связана со старостью, а не с патологическим состоянием, важные вещи могут вспомнить. Трудности с планированием.
Пациенты не соблюдают четкий порядок действий. Например, рецепт при приготовлении блюда. Даже элементарные бытовые дела могут показаться неразрешимыми. Например, распределение бюджета, подсчет денег, оплата счетов. Сложности выполнения привычных, хорошо знакомых задач. К примеру, настройка телевизора, работа за компьютером, мелкий ремонт, приготовление пищи и так далее. Дезориентация во времени и пространстве. Человек может не помнить, утро сейчас или ночь, где он находится, как сюда попал и почему.
В своём развитии деменция последовательно проходит четыре стадии: предеменция, лёгкие когнитивные расстройства ЛКР , умеренные когнитивные расстройства УКР , собственно деменция — приобретённое слабоумие. Предеменция На стадии предеменции человеку трудно запомнить список дел, приходится всё записывать в блокноте или устанавливать напоминания в смартфоне. Часто нарушения памяти на этой стадии носят субъективный характер: окружающие не замечают когнитивного дефекта, а нейропсихологические тесты показывают нормальные результаты. И только сам человек понимает, что стал менее производительным на работе, у него усугубилась бытовая забывчивость, память уже не та, что раньше. Лёгкие когнитивные расстройства ЛКР На стадии лёгких когнитивных расстройств ЛКР симптомы становятся более яркими, и игнорировать их труднее. Многие люди обращаются к врачу с жалобами на проблемы с памятью. Пациенты забывают имена актёров, названия некоторых сложных предметов, путают схожие по звучанию слова, неспособны выполнять сложные интеллектуальные действия. Также у них снижается внимание, может измениться сфера интересов — например, пациент с технической специальностью может удариться в политику, философствование или педагогику, потому что ему кажется, что это более доступно ему по когнитивным способностям и не требует специальных знаний. Это объясняется тем, что клетки мозга функционируют всё хуже, причём не только в зоне памяти, но и в областях, отвечающих за критическое мышление, поведение, сложные навыки. Однако ежедневное функционирование при ЛКР не нарушается, пациенты могут продолжать работать и выполнять привычную социальную роль. Умеренные когнитивные расстройства УКР Болезнь прогрессирует. Нарушения памяти становятся очевидны окружающим. Нейропсихологические тесты показывают снижение памяти, пространственного и категорийного мышления. Становится сложным усвоение новой информации, обучение, ориентировка в незнакомой местности. Человек всё чаще забывает, куда положил ту или иную вещь. Возникают трудности с устным счётом. Но повседневная деятельность ещё относительно сохранна. При УКР человеку уже бывает сложно в профессии, но он всё ещё работает, лишь в некоторых случаях переходит на более упрощённый труд в той же области — поскольку профессиональные навыки утрачиваются одними из последних. При этом пациент может сходить сам в магазин, приготовить себе еду, убрать за собой.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Трудности с планированием. Пациенты не соблюдают четкий порядок действий. Например, рецепт при приготовлении блюда. Даже элементарные бытовые дела могут показаться неразрешимыми. Например, распределение бюджета, подсчет денег, оплата счетов. Сложности выполнения привычных, хорошо знакомых задач.
К примеру, настройка телевизора, работа за компьютером, мелкий ремонт, приготовление пищи и так далее. Дезориентация во времени и пространстве. Человек может не помнить, утро сейчас или ночь, где он находится, как сюда попал и почему. Кроме того, путается в событиях. К примеру, воспринимать уже прожитый день в качестве будущего, и наоборот.
Трудности визуального восприятия. Например, при определении расстояния до объекта, различении цветов. Если даже больной много лет ездит за рулем, он может путаться в знаках и сигналах светофора, маршруте.
Причины развития деменции Существует несколько видов деменции, каждый из которых имеет свои особенности и причины возникновения: Сосудистая деменция Ее развитие провоцируют патологии сосудистой системы мозга. При недостаточном снабжении мозга кровью, его клетки начинают страдать от нехватки кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя.
Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта. Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта.
Ежедневно совершать пешие прогулки. По данным канадских ученых, у людей, которые ежедневно проходят пешком 1,5 км риск развития старческого слабоумия снижается в 2 раза. Более того, исследования ученых показали, что если в возрасте старше 60 лет каждый день ходить 45 минут пешком в быстром темпе, можно не только предотвратить развитие деменции, но и улучшить память и интеллектуальные способности. Жить в гармонии с собой.
Гармония с собой - главный залог здоровья мозга. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения и понимания, связанного с сидячим образом жизни или пожилым возрастом, то у него нарушения в работе мозга неизбежны. Психологическое напряжение и хронический стресс приводят к необратимым изменениям в клетках мозга, поэтому для предотвращения развития старческого слабоумия очень важно очистить сознание от печальных мыслей и научиться расслабиться. Эффективны для снятия психологического напряжения - молитвы, занятия йогой, медитацией, физкультурой и танцами.
Тренировать мозг. Мозг, как и мышцы, необходимо тренировать. Если его длительно не загружать работой, он становится ленивым и дряхлым. Методику тренировки извилин мозга уже давно придумали американцы и изложили ее в книге "Фитнес для ума".
На деле с годами начинают лениться практически все. Парадокс - мы много работаем в юности, чтобы не иметь проблем в старости. А получается наоборот. Чем больше расслабляемся, тем больший вред приносим себе. Уровень запросов сводится к банальному набору: "вкусно поесть - вдоволь поспать". Исчезают заботы о хлебе насущном. Интеллектуальная работа сводится к разгадыванию кроссвордов. Зато непомерно возрастает уровень требований и претензий к жизни и к окружающим: "Я-то трудностей хлебнул, теперь ты покрутись!
Возрастают категоричность и процент оценочных суждений. Раздражение от непонимания чего-то выливается в отторжение действительности. Человек, сам того не замечая, глупеет, а то и вовсе превращается в самодура, увеличивая пропасть между собой и окружающим миром. Становится враждебным, глухим и слепым к зову близких. Теряет физическую и интеллектуальную форму. Страдает память, способности к мышлению. И постепенно отдаляется от реального мира, создавая свой, зачастую жестокий и враждебный, болезненный фантазийный мир, из которого каждому, кто соприкасается с ним, хочется убежать как можно дальше, куда глаза глядят. Более всего слабоумие грозит тем, кто прожил жизнь, не меняя своих установок.
Такие черты, как чрезмерная принципиальность, упорство, консерватизм, скорее приведут в старости к слабоумию, чем гибкость, способность быстро менять решения, эмоциональность. Тот, что в возрасте почти 80 лет женился на женщине на 40 лет младше себя. И говорят, до сих пор счастлив.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Для профилактики деменции рекомендовано освоение чего-то нового, а когда клиника деменции уже есть – это вспоминание старых навыков. При обнаружении деменции сразу идти к психиатру не обязательно. лечение в Москве в клинике_ Проблема деменции довольно сложная, ведь недуг не щадит самое ценное в человеке – память и интеллект.
Лечение деменции
Старческая деменция это распространенное заболевание, при котором редко понятно, что делать родственникам в критических ситуациях, если пожилой человек кричит или отказывается от еды, срывает с себя одежду и памперс; в данной статье содержатся советы для того, чтобы. Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга. Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы.
Когда у человечества может появиться лекарство от деменции
| Как помочь родному человеку, если начинается деменция | Купрум | При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы. |
| Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же | Деменция – это нажитое слабоумие. |
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. Информационный портал о деменции и болезни Альцгеймера, новости, лечение, профилактика. Каковы причины деменции, в каком возрасте чаще проявляется деменция, какие симптомы деменции и что делать, если у вашего близкого деменция. До сих пор полностью не выявлены причины деменции и не найдены средства лечения слабоумия. Самое простое, что могут сделать родные человека с деменцией, столкнувшись с этой проблемой, это тщательно запереть двери.
Что это за болезнь деменция
Причины развития деменции Существует несколько видов деменции, каждый из которых имеет свои особенности и причины возникновения: Сосудистая деменция Ее развитие провоцируют патологии сосудистой системы мозга. При недостаточном снабжении мозга кровью, его клетки начинают страдать от нехватки кислорода и через некоторое время погибают. Первое время организму удается компенсировать такие нарушения, и пока компенсаторные механизмы срабатывают, болезнь ничем не проявляет себя. Но затем ресурсы истощаются, клетки погибают и развивается негативная симптоматика. Особенно велика вероятность развития слабоумия после инсульта.
Старческая демения или сенильная деменция Возникает на фоне болезни Альцгеймера, нарушений работы почек, при проблемах с метаболизмом. При течении по альцгеймеровскому типу патология имеет 3 стадии: Инициальную — на этой стадии снижается интеллект, ухудшаются память, мышление, теряются профессиональные навыки. Больной еще осознает возникшие нарушения и пытается корректировать их. Умеренную — наблюдается потеря ориентации и памяти, резкое нарушение интеллекта.
Сохранение социальных связей рассматривается как важный фактор в защите деменции. Желательно, чтобы пожилой человек регулярно контактировал с родственниками, был вовлечен в их жизнь, а также сохранял общение вне семьи, участвовал в коллективной деятельности, общался с теми, кто разделяет его интересы. Если объем общения ограничен, когнитивные нарушения с возрастом развиваются быстрее. Одиночество провоцирует депрессию. Нарушения эмоционального состояния негативно влияют на работу головного мозга. Они являются одним из факторов, увеличивающих риск деменции. Тренировка когнитивных функций.
Может вестись в нескольких направлениях. На протяжении жизни специальные тренировки, выполнение особых упражнений обычно не требуется. При этом риск появления деменции в пожилом возрасте ниже у тех, кто как можно дольше продолжает учиться, получать новые знания, работать с решением интеллектуальных задач. Запоминание новой информации, изучение иностранных языков, чтение книг, решение головоломок — все это увеличивает когнитивный резерв, помогает замедлить возрастные изменения , ограничить их.
Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует.
В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги. Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция.
В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями. Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви.
Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности. Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния.
Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев.
Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания.
Происходит поражение коры и подкорковых структур. Отмечается при сосудистой патологии.
Происходит некроз в разных отделах центральной нервной системы. Симптоматика Характер изменений будет зависеть от поражения определенной области мозга. Происходит нарушение координации, снижается мыслительная деятельность, информация не запоминается. Зачастую речь других людей также не воспринимается, человек путается в разговоре. Также есть ряд симптомов, определяющих наличие деменции: Тремор конечностей Резкая перемена настроения и характера человека Внезапная смена разговора Конечно, основной и и важных симптом заболевания — забывчивость. Пожилой человек может легко потеряться в городе, даже в районе, в котором прожил много лет. Со временем симптомы начинают прогрессировать. И человек постепенно приходит к тому, что не может ответить на простые вопросы, поддержать диалог, не может определить свое местонахождение.
Профилактика деменции
| Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить | Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. |
| Профилактика деменции. Советы опытного опекуна | При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. |
Невролог Киндарова: человек с деменцией часто спрашивает об одном и том же
Не менее важно и качество жизни тех, кто неразрывно связан с больным, тех, кто осуществляет за ним уход. Первые признаки деменции Очень важно, что деменция — это не только поздняя стадия, когда человек никого не узнает, дезориентирован, не понимает, что находится дома, появляются крики, бессонные ночи, сложности с самообслуживанием. Деменция начинается раньше, когда появляются первые признаки, что когнитивные функции человека явно снижаются относительно какого-то индивидуального более высокого уровня. У каждого из нас есть свой уровень, то есть у кого-то два класса образования, и он занимается простым физическим трудом, а у кого-то двадцать лет и более высшего образования и постдипломного образования, и он занимает научные должности и продолжает свои изыскания. То есть все мы к старости приходим с определенным багажом, поэтому и под когнитивными расстройствами и нарушениями памяти, мы понимаем разное в каждом случае.
Когда мы видим, что человек жил всю жизнь, и вдруг что-то начинает ухудшаться, то есть он становится более забывчивым, задает одни и те же вопросы, выполнять прежние задачи и функции стало сложнее, на работе ему вдруг требуются помощники — это еще не деменция, но уже первый звонок, что что-то нарушается в головном мозге и уже на этом этапе нужно обращаться к врачу. Как начинается болезнь Деменция начинается, формально, тогда, когда появляются первые сложности с поддержанием активностей в повседневной жизни. Например, мы знаем, что пожилые люди страдают множеством заболеваний, это гипертония, очень часто сахарный диабет, атеросклероз, болезни сосудов, желудка и так далее. И по всем этим заболеваниям человеку назначаются лекарства.
Очень часто пожилые люди одновременно пьют больше пяти, десяти и даже пятнадцати лекарств каждый день. И все эти лекарства нужно принимать по-разному: что-то до еды, что-то после, что-то один раз в день, что-то три раза — и получаются очень сложные медикаментозные схемы.
Продукты помогут избежать слабоумия путем восстановления и передачи нервного импульса от одного нейроцита к другому. Антиоксидантное действие позволяет нейтрализовать свободные радикалы, образованные в процессе перекисного окисления. В результате исследований установлено: у большинства пациентов с болезнью Альцгеймера определялся дефицит витамина Д холекальциферол , В1 тиамин , В6 пиридоксин , В9 фолиевая кислота и В12 цианокобаламин. Активная жизнь Строгих показаний к профессиональному занятию спортом нет, особенно если состояние здоровья не позволяет выполнять интенсивные кардиологические и силовые нагрузки. Активная жизнь подразумевает большее времяпровождение на свежем воздухе, регулярные прогулки, скандинавскую ходьбу, бег трусцой, езда на квадроцикле и прочее. Упражнения подбираются с учетом физической формы и активности человека. Жизнь вдали от автомобильных трасс поможет избежать деменциии и сохранить здоровый мозг.
Загрязнение воздуха отражается в дальнейшем по мере накопления и контакта с вредными соединениями тяжелых металлов. Зачастую регистрируются случаи «тихих» инсультов, когда больной не подозревает об уже наступившем изменении в тканях. Вредные привычки Чтобы избежать слабоумия, специалисты рекомендуют отказаться от вредных токсичных привычек, таких как прием алкогольсодержащих напитков, табакокурение, наркомания и токсикомания. Исключением выступает употребление сухого красного вина в объеме не более 150 мл в 3-4 дня. При курении создается эффект эйфории за счет сужения сосудов головного мозга и временной ишемии белого и серого вещества.
То есть, не более 2 бутылок вина или 8 банок светлого пива. При этом разовая доза алкоголя не должна превышать 4 единицы у мужчин и 2 единицы у женщин. Более подробно о том, как считать алкоголь, мы писали здесь. Бросьте курить Сигареты повышают риск развития деменции, а также тех заболеваний, которые приводят к ранней смертности, ещё до наступления первых признаков слабоумия. В частности, сердечно-сосудистых болезней. К слову, опасен не только сигаретный дым, но и общее загрязнение воздуха. Попадая в организм, продукты горения ТЭЦ, выхлопные газы, поражают сосуды, в том числе — головного мозга. В результате последний недополучает питательных веществ и постепенно атрофируется [ 5 ]. У жителей мегаполисов, вынужденных постоянно находиться в среде, загрязнённой выхлопными газами, риск деменции выше. Если у вас есть возможность переехать в более чистый район, воспользуйтесь ею. Или, по крайней мере, регулярно выезжайте за город. Лечитесь своевременно Некоторые нарушения в организме необратимы. Например, если в 40—60 лет у человека развилась артериальная гипертензия, но не была вовремя скорректирована, то даже полный контроль за давлением после 60 лет будет менее эффективен. И риск развития деменции всё еще будет высоким. Поэтому любые проблемы со здоровьем должны быть обнаружены и решены как можно раньше! Если не получается — обратитесь за помощью к кардиологу. Ещё лучше — предотвратить развитие болезни. Это особенно важно в отношении сахарного диабета 2 типа. Дело в том, что риск деменции может оставаться высоким, даже если вы принимаете лекарства и хорошо контролируете сахар. Имеет значение именно давность заболевания. Выходит, лучшее, что вы можете сделать для себя в будущем — не допустить развития сахарного диабета как можно дольше. Для этого важно ограничить употребление углеводов, соблюдать рекомендуемую калорийность и держать вес под контролем. Последний пункт особенно важен. Повышение индекса массы тела более 30 — фактор риска деменции [ 6 ]. Определить допустимый для себя вес вы можете по таблице ниже: Резюме НаПоправку Деменция — мультифакторное заболевание.
Она развивается вследствие атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни , закупорки сосуда эмболом или тромбом, а также при системных васкулитах, что приводит в дальнейшем к ишемическим, геморрагическим и смешанным инсультам. Болезнь Пика — это хроническое заболевание ЦНС, характеризующееся изолированной атрофией коры головного мозга, чаще — лобных и височных долей. В нейронах этой области обнаруживают патологические включения — тельца Пика. Данная патология развивается в 45-60 лет. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания — около 6 лет. Поражение головного мозга при болезни Пика с сопутствующей деменцией Болезнь Крейтцфельдта — Якоба Болезнь Крейтцфельдта — Якоба "коровье бешенство" — прионная болезнь, которая характеризуется выраженными дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Прионы — это особые патогенные белки с аномальной структурой, которые не содержат генома. Попадая в чужой организм, они формируют амилоидные бляшки, которые разрушают нормальную структуру ткани. В случае болезни Крейтцфельдта — Якоба они вызывают губчатую энцефалопатию. Деменция у ВИЧ-инфицированных Развивается вследствие прямого токсического действия вируса на нейроны.
Профилактика деменции: как избежать и предотвратить слабоумие
Для безопасности дверь должна открываться наружу, а не внутрь квартиры. Но в целом все вещи вокруг должны оставаться прежними. Если человеку удобно пользоваться старым будильником, не нужно покупать ему новый с крупными цифрами только потому, что так рекомендуют для людей с деменцией. Кухня — самое небезопасное помещение Отдельно разберем, как обустроить кухню, потому что это самое небезопасное помещение для человека с деменцией. Если пользуетесь старой газовой плитой, лучше заменить ее на плиту с функцией газ-контроля — датчиком, который перекрывает подачу газа, если конфорка гаснет. В некоторых случаях от плиты можно отказаться совсем и заменить ее мультиваркой: за ней не нужно следить, а когда еда будет готова, она сама выключится. Чтобы исключить ожоги, можно отказаться от чайника и поставить термопот: его не нужно наклонять, достаточно поставить кружку и нажать кнопку. Этот термопот стоит 1700 рублей. Он нагревает воду, а затем поддерживает ее горячей.
Его не нужно наклонять, а еще подачу воды можно заблокировать Мультиварка за 4700 рублей. В нее можно загрузить продукты, а в нужное время она сама включится, приготовит обед и выключится На начальной стадии деменции можно пользоваться ножами и вилками, но если состояние ухудшается, их лучше убрать. Еду в таком случае можно оставлять в ярких контейнерах со стикерами: это завтрак, это ужин, а здесь нарезанные фрукты. Для человека с деменцией нужны таблички и таймеры Для человека с деменцией можно сделать таблички с подсказками: выключить свет, закрыть воду. Если ушли из дома, можно оставить напоминание: «Мама, ушла в магазин, вернусь в три часа». У людей с деменцией нарушается краткосрочная память: они могут забыть, что было полчаса назад, и начать тревожиться. На холодильник каждый день можно вешать табличку с главным делом дня, например: сегодня идем гулять с внучкой. Но не стоит писать много разных дел: большой объем информации воспринимать сложно, человек просто запутается.
А вот прием лекарств нельзя доверять табличкам — нужна таблетница с таймером. Когда таймер звонит, человек открывает, выпивает лекарства. В таблетнице должны лежать лекарства на день или на разовый прием, но не больше: если разложить лекарства на несколько дней, человек может запутаться и выпить всё разом. Это таблетница с таймером от Сяоми за 1420 рублей Таблетница должна всегда лежать на одном месте, допустим, на прикроватном столике, там же должен быть стакан воды. Человек пьет лекарства сам, но родственникам лучше это контролировать.
Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана.
А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально.
На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию.
На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков.
Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики.
То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает.
А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т. Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат.
Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих. С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице! Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы: — Улучшаем качество ухода; — Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации; — Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода; — Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу. Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией?
Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент. Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента — социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному.
Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия — часто как раздражительность, классический вариант — астения слабость, быстрая утомляемость. Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания. Если и на этой стадии мы о себе не заботимся — наступает соматизация.
Проще говоря, человек может просто умереть.
При сохранении двигательных умений, подопечного выводят на прогулку. Свежий воздух стимулирует работу всего организма, наполняя лёгкие кислородом. Занятия по развитию когнитивных способностей желательно проводить в первой половине дня.
В это время работа мозга более активна. В качестве материала для занятий используются: кроссворды; настольные игры; сборники упражнений. Физические занятия также полезны для больного. Рекомендуется делать гимнастику про утрам, дыхательные упражнения, приучить подопечного к скандинавской ходьбе.
Терапия болезни должно проходить под контролем врача. Периодически на дом к больному вызывают психиатра, чтобы врач оценил состояние пожилого человека и своевременно внёс коррективы в схему терапии. Уход при тяжёлой форме деменции Когда больной с деменцией теряет способность передвигаться, нужно ухаживать за ним, как за лежачим больным. Большое внимание при уходе уделяется предупреждению появления пролежней.
Подопечному регулярно меняют положение: переворачивают на правый и левый бок, спину, удобно располагая конечности. Делают массаж тех мест, на которых больной долго лежал, не допуская атрофии тканей. Постель меняют часто, даже при небольших участках загрязнения. Для пожилого человека подбирают комфортную одежду без грубых швов из натурального хлопка.
Нижняя часть комплекта должна надёжно застёгиваться, чтобы больной не смог самостоятельно срывать подгузники. В бессознательном состоянии пациент может испачкать содержимым себя и постель расцарапать себе кожу, занести инфекцию. Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки.
Для напитков используют закрытые стаканы-поильники.
И все негативные проявления являются следствием этой болезни. Не нужно конфликтовать, повышать голос. Сохраняйте спокойствие и помните — во всем происходящем виноват не человек, а его заболевание.
Конечно, в жизни родственников человека с деменцией произойдут глобальные изменения, ведь больного нельзя оставлять одного на продолжительное время, это может быть просто опасно для его жизни! Как создать безопасную среду для пожилого человека с деменцией Даже в родных стенах человек с деменцией может пострадать от своей болезни. Опасность могут возникать казалось бы, привычном быту. Бытовые приборы, газовая колонка, ванная с водой и открытое окно могут нести смертельную угрозу не только пожилому человеку с деменцией но и окружающим людям.
Поэтому, следует обеспечить максимальную безопасность. Что мы делаем, когда в доме появляется маленький ребенок, который уже в состоянии дотянуться до тех предметов, которые могут угрожать его здоровью и жизни? Таким же образом поступаем и с появлением в доме человека с деменцией. Все острые и режущие предметы необходимо убрать в недоступное для человека с деменцией место.
Так же надо поступить со всеми медикаментозными препаратами. Иными словами, аптечку с глаз долой. Жизненно необходимые, безопасные и полезные предметы, наоборот делаем максимально доступными. Но при этом все должно быть максимально подготовлено к использованию.
Например, графин с водой и рядом стакан. Если это еда, то в тарелке и с, рядом лежащей, ложкой. Личная гигиена пожилых людей с деменцией Больных деменцией людей очень часто возникают проблемы с личной гигиеной и с походами в туалет. Ни в коем случае не стоит силой тащить пациента в душ, лучше попробовать уговорами, приводя доводы в пользу ванной.
Часто больные не ощущают позывов в туалет. Эту проблему можно решить, прибегнув к помощи памперсов для взрослых. Но если человек отказывается их надевать и носить, либо постоянно их с себя стягивает, то можно попробовать установить график посещения туалета и водить туда пациента каждые 2-3 часа. Многие врачи рекомендуют оформить входную дверь в туалет ярко, для привлечения внимания больного.