В Минздраве рассказали о дистанционном наблюдении за больными диабетом и гипертензией.

Сахарный диабет второго типа можно лечить полностью неинвазивным способом, который может применяться, например, во время сна.

Диабетовед.рф

У сына Екатерины диабет первого типа диагностирован в 2020 году. Проверяем Инсулайт через Минздрав России Инсулайт от диабета проверка не пройдена. Для улучшения контроля заболевания приходится периодически возобновлять обучение самоконтролю в рамках «Школы диабета» не только для новичков. Новости о результатах работы грантополучателей Российского научного фонда. Минздрав запускает пилотный проект, в рамках которого будет дистанционно мониторить пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Пациенты с диабетом II типа не останутся без лекарства

Система уже имеет разрешение на использование в Европе. Virta Health Американская компания провозгласила своей миссией намерение к 2025 году обратить вспять диабет второго типа у 100 миллионов человек. Его цель - сделать это безопасно, надежно и без риска или побочных эффектов, которые часто появляются при использовании медикаментов или хирургических вмешательств. Virta Health обещает снизить уровень сахара в крови, уменьшить дозу лекарств от диабета и помочь похудеть благодаря кетозу. Кетоз — состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять собственный жир с образованием большого количества кетоновых тел. Это одна из приспособительных реакций на отсутствие углеводов в пище. Эволюционный смысл кетоза — дать возможность организму выжить в условиях дефицита богатой углеводами растительной пищи, переключившись на пищу животного происхождения. Для успешного преодоления сахарного диабета компания предлагает обучение по вопросам питания, наблюдение врача и отслеживание определенных биомаркеров. В комплект CGM-системы входят одноразовый пластырь на кожу однодневного действия, сенсор, наклеиваемый поверх него, а также соответствующее приложение для смартфона или отдельное считывающее устройство. Пластырь приклеивается к коже совершенно безболезненно, причем прилепить можно к предплечью, ноге или животу.

Единственное неудобство - он требует калибровки с помощью укола в палец. Измерения проводятся каждые пять минут, после чего данные с помощью Bluetooth передаются в приложение на смартфоне или в считывающее устройство. Измерения уровня сахара проводятся в интерстициальной жидкости. Компания планирует предоставить свое устройство в FDA для получения разрешения на использование в этом году. One Drop Нью-Йоркская компания One Drop, основанная в 2015 году, предлагает приложение для лечения диабета, которое помогает больным диабетом вести журнал учета уровня инсулина, эффективности принимаемых ими препаратов, недавно потребленной ими еды и видов активности, ежедневно влияющих на уровень сахара в крови. В приложении также имеется возможность делиться своими данными и общаться в сообществе для диабетиков, чтобы получать необходимые советы. Этот программный продукт обладает удобными средствами аналитики, позволяющими просматривать статистику за разные периоды времени. Платформа управления диабетом использует мощь мобильных вычислительных систем и науки о данных, предоставляя персонализированные идеи и рекомендации, основанные на профиле здоровья пользователя и данных о глюкозе крови. В функционал приложения введена функция прогнозирования уровня сахара в крови и автоматической поддержки принятия решений.

По словам разработчиков, эти функции, работающие на основе алгоритма машинного обучения, обеспечивают возможность предсказания уровня сахара за 12 часов до события и предлагают поведенческие рекомендации, основанные на этих прогнозах. BeatO Компания, которая также была основана в 2015 году, работает в Индии и разрабатывает решения, позволяющее людям контролировать диабет.

Как сообщили "Ведомости", в Москве и Московской области врачи смогут следить за здоровьем пациентов дистанционно с помощью тонометров и глюкометров. Это позволит контролировать течение сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Однако осуществление фиксации всех значительных событий, приводящих к этим изменениям, и оценка взаимосвязи между различными событиями оказывается задачей трудноразрешимой. Кроме того, значительную сложность для врача представляет перенос, структурирование и анализ данных, фиксируемых от руки в таких дневниках наблюдения. В силу невозможности осуществления достаточно частого очного врачебного контроля течения болезни при посещении врача беременной пациенткой, возникает реальная необходимость удаленного мониторинга заболевания. Мы предложили разработать программное обеспечение для учета влияния питания, физических нагрузок и фиксации данных в дневниках наблюдения». Было разработано приложение для операционной системы Android, которое позволяет вносить записи, редактировать их и отправлять врачу в виде удобных структурированных таблиц — своеобразный «электронный дневник наблюдений». В результате апробации приложения пациентами оно непрерывно обновлялось и совершенствовалось с учетом пожеланий пациенток и врачей. На втором этапе был разработан программный комплекс, который позволяет сопоставлять данные дневников отдельных пациентов и групп пациентов.

На этих территориях действуют экспериментальные правовые нормы. Для наблюдения за пациентами используется информационная система «Персональные медицинские помощники». Пока зафиксированы лишь единичные случаи возникновения проблем в работе медицинских изделий. Минздрав сообщил, что после старта пилотного проекта в режиме дистанционного наблюдения находились 12 тысяч россиян, страдающих такими заболеваниями, как диабет и гипертензия.

Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета

Благодаря занятиям они смогли сделать первые шаги к нормализации уровня сахара в крови, улучшить качество жизни. Для некоторых участников со стажем заболевания 15-25 лет это была первая школа диабета. Люди говорили о том, что у врачей совершенно нет времени все объяснять в больницах, кто-то получает листовки и буклеты на изучение. Но после у них возникает еще больше вопросов, чем ответов. У одной девушки была школа диабета три дня в больнице, но она была в шоке от диагноза и не понимала ни слова.

К сожалению, в больницах нет психологической помощи, а человек в шоковом и депрессивном состоянии не способен понимать и обрабатывать информацию. И очень важно присутствие психолога во время обучения. Поэтому все в восторге, что есть такая школа, к тому же бесплатная, в которой можно не только пройти обучение, но и получить ответы», — рассказала АСИ руководитель проекта Людмила Бауэр. По ее словам, обучение можно будет пройти и самостоятельно: материалы группы открываются для всех желающих.

Учёные обнаружили, что комбинированное беспроводное применение статических магнитных и электрических полей модулирует уровень сахара в крови у различных модельных мышей с диабетом 2-го типа. Команда учёных также показала, что если увеличить воздействие этих полей примерно в 100 раз в сравнении с земными, например во время сна животного, то можно обратить вспять инсулинорезистентность в течение трех дней лечения. В поисках ключей к пониманию механизмов, лежащих в основе биологического воздействия ЭМП на уровень сахара в крови и чувствительность к инсулину, Картер и Хуан проанализировали литературу 1970-х годов, посвященную изучению миграции птиц. Они обнаружили, что многие животные чувствуют электромагнитное поле Земли и используют его для ориентации, а также для навигации. Данное «чувство» учёные «окрестили» квантово-биологическим феноменом, при котором электро-магнитные поля могут взаимодействовать со специфическими молекулами. Некоторые из этих молекул являются окислителями, которые изучаются в окислительно-восстановительной биологии, область исследований, которой изучает поведение электронов и реактивных молекул, управляющих клеточным метаболизмом. Такие молекулы есть и в печени и называются они супероксидами. Влияние полей на печень, изменяют сигнализацию супероксида, что приводит к длительной активации антиоксидантной реакции для восстановления баланса окислительно-восстановительной системы организма и реакции на инсулин.

Когда учёные удаляют молекулы супероксида из печени, они полностью блокируют влияние ЭМП на уровень сахара в крови и на реакцию инсулина.

Чтобы избежать опасной горелой корочки, шашлык лучше готовить не на шампурах и открытом огне, а в фольге. Благодаря такой обработке, он получается более нежным, сочным, без зажаристой корочки, что намного полезнее», — рассказала Мещерякова в интервью «Известиям». Она также порекомендовала съедать не более 100-150 г шашлыка в день и не более 500 г в неделю. И лучше всего делать это не вечером, а днём, так как для переваривания жирного мяса организму потребуется немало времени.

Лечащий врач в режиме реального времени на своем рабочем месте видит результаты зарегистрированных показателей и имеет возможность перезвонить пациенту в случае необходимости, скорректировать терапию и план обследования, а также своевременно оформить квартирный вызов или направить бригаду скорой или неотложной помощи. Таким образом, проект призван улучшить качество наблюдения за хроническими заболеваниями, что особенно актуально в удаленных от крупных населенных пунктов поселениях. Для возможности подключения к телемедицинскому консультированию или получения более подробной информации можно оставить заявку на обратный звонок на нашем сайте или при обращении к своему лечащему врачу.

Please wait while your request is being verified...

Содействие разработке и практической реализации мер по поддержке семей, столкнувшихся с сахарным диабетом 1 типа. Эксперимент по дистанционному мониторингу амбулаторных пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией будет проводиться в течение двух лет в шести регионах. Сахарный диабет излечим, и это не фантастика, доказано в Институте Склифосовского. Дистанционное консультирование с использованием мобильного приложения для управления диабетом является безопасным и эффективным в отношении гликемического контроля и.

10 лучших инновационных решений для диабетиков

Эксперимент по дистанционному мониторингу пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом Минздрав планировал запустить в шести регионах России еще в 2022 году. Проект Диабетовед создан совместно с ведущими эндокринологами, чтобы помочь ответить на основные вопросы о диабете. Цель работы: представить информацию о новой подсистеме дистанционного мониторинга здоровья пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

После вмешательства прокуратуры ребенку с диабетом выдали датчик глюкозы

В рамках проекта будет проводиться: Дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно новому исследованию, шесть взрослых с диабетом 1 типа, получавшие островковые клетки, полученные из стволовых клеток (VX-880), продемонстрировали улучшение контроля. «В рамках проекта будет осуществляться дистанционный мониторинг и контроль артериального давления и частоты пульса у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Дистанционно измеряющий уровень сахара в крови детей аппарат впервые появился в больнице Кемерово

К тому же она очень помогает ночью, — говорит Юлия. RU Она объясняет, что в июне эта система мониторинга стоила около 5 тысяч рублей, но из-за ажиотажа цены вскоре подскочили до 7,5 тысячи. Этот датчик ставится на две недели, замечает она. Мы один раз попробовали так сделать: прибор показывал дня три правильные параметры, потом стал врать. То есть показания на глюкометре и датчике сильно отличались: например, датчик говорит, что сахар 1,9 ммоль, а на самом деле 6,5, — добавила Юлия.

Наши аргументы наконец услышали: нас опрашивали в Следственном комитете в Новосибирске — в отделе по особо важным делам. У родителей пациентов узнавали, какой у детей диагноз, в какой больнице его поставили, когда установили инвалидность, что назначили — какая дозировка, потребность в инсулине и расходниках, сколько на самом деле выдавали, в каком месяце не выдали и меняли ли препарат на аналог, подходит ли он, — говорит Мария. Она уточняет, что родители описали потребности в иглах, ланцетах, полосках, спиртовых салфетках, инсулине и в путевках на лечение. С детьми говорили следователи и психологи.

После того как в СК завели уголовное дело, большинству родителей Бердска Новосибирская область выдали инсулин «Фиасп» до конца года, нам в том числе. Те, кому не удалось получить нужный «Фиасп», вынуждены его покупать. RU Именно этот препарат подходит многим пациентам, поэтому их родители не хотят, чтобы его заменили на российские аналоги. Они объясняют это тем, что диабетики привыкают к подобранной дозировке, составу препарата, добиваются результата, который важно закрепить, а при смене одного инсулина на другой состояние может ухудшиться.

К тому же есть пациенты, которым врачи назначают инсулин именно по торговому названию, а не по международному непатентованному наименованию МНН. Но, как правило, сейчас пишут просто «Аспарт», а под это подходят все инсулины, даже российские аналоги, — возмущается Мария. Многие сейчас добились получения именно «Фиаспа» до конца 2022 года, но родители очень переживают, что будет в 2023 году, потому что правила поменялись, акцентирует внимание Мария. И чтобы областная больница провела свою врачебную комиссию с подписью трех врачей, несмотря на то, что у нас есть заключение от местной больницы.

То есть пока ситуация выглядит так, по утверждению родителей: в поликлиниках им говорят, что необходимо проведение врачебной комиссии из стационара, в стационарах говорят, что не проводят комиссию. А без нее их не могут обеспечить инсулином по торговому наименованию, в частности «Фиаспом». RU «Замкнутый круг» Сибирячка Екатерина тоже переживает из-за того, что правила получения инсулина поменялись. Получается замкнутый круг.

Родители вынуждены покупать инсулин за свой счет, чтобы сохранить хорошую компенсацию сахарного диабета и не рисковать здоровьем собственных детей. У сына Екатерины диабет первого типа диагностирован в 2020 году.

Данные об уровне глюкозы непрерывно поступают на мобильный телефон через специальное приложение и хранятся там для отслеживания статистики. Носить такой датчик, не снимая, можно до 14 дней. Кроме того, приложение настраивается таким образом, что данные мониторинга поступают лечащему врачу. Это позволяет отследить динамику состояния пациента и подобрать наиболее эффективную стратегию лечения», — рассказала врач. Также она отметила, что современные технологии дают возможность не только отслеживать уровень глюкозы, но и вовремя вводить инсулин.

Этот девайс состоит из датчика, измеряющего глюкозу, и помпы с инсулином, которые крепятся на тело. При достижении критических показателей уровня глюкозы можно оперативно ввести препарат без дополнительных инъекций. Для детей и пожилых людей есть модификации, в которых предусмотрена автоматическая коррекция дозы постоянно вводимого инсулина в случае высокого или низкого уровня сахара в крови», — добавила специалист.

E-mail О сайте Мир диабета - это настоящий информационный портал о сахарном диабете 1 и 2 типа, который поможет каждому в поиске нужной информации.

Здесь вы сможете узнать о симптомах, лечении и осложнениях при сахарном диабете, а также о всех медицинских новостях связанных с диабетом в России и мире. Вы можете читать, комментировать и задавать свои вопросы на моем блоге.

Также Минздрав планирует отработать медико-технические требования к «персональным медицинским помощникам».

Проект направлен на повышение приверженности пациента лечению, соблюдение графика ежедневных измерений показателей состояния здоровья, а также на своевременное информирование врача о развитии клинически важных событий, требующих коррекции лечения. Ранее Gazeta.

Подписка на дайджест

Дистанционный мониторинг пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Пациенты с диабетом II типа не останутся без лекарства
Дети c диабетом первого типа получат системы дистанционного мониторинга уровня сахара
Информация в реальном времени
Сахарный диабет: новые технологии в основе современной терапии
Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета

Российские врачи первыми в мире начали лечить пациентов с диабетом 2 типа

Что делать, если вам поставили диагноз Большинство людей со «свежим» диабетом проходит через стадию отрицания болезни. Если заболевает ребенок, то это проходят и его родители. Отрицание болезни — защитная реакция психики, которая дает человеку ложную надежду на выздоровление. Самые главные ошибки на данном этапе — это недоверие врачам и отказ от уколов инсулина. Желание человека «слезть с инсулина» подстегивается шарлатанскими методами лечения диабета, которые активно продвигают псевдомедики. Чего только не предлагают целители: изматывающие физические нагрузки, волшебные экстракты копыт, рогов, трав, восстановление энергетической оболочки… Когда человек с диабетом отказывается от инсулина в пользу магических кристаллов, он ставит под удар не только свое здоровье, но и жизнь.

Сахарный диабет 1-го типа — это абсолютная, а не относительная недостаточность инсулина. Попытки «слезть с инсулина» могут закончиться диабетическим кетоацидозом: в крови повышается количество кетоновых тел из-за дефицита инсулина, возникает неутолимая жажда, рвота, бывает частое мочеиспускание. Это состояние приводит к диабетической коме и даже смерти. Для размышления Многие как огня боятся препаратов инсулина, но спокойно относятся к сахароснижающим таблеткам, которыми лечат СД 2. Но почему при гестационном диабете , возникающем у беременных, инсулин разрешен, а сахароснижающие таблетки запрещены?

Быть может, потому, что инсулин безопаснее? Принятие болезни — это первый шаг к полноценной жизни с диабетом. Это не приговор и не повод для паники. Сейчас есть много разработок, которые упрощают жизнь людей с диабетом и помогают им поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Компенсированный диабет не препятствие для учебы, работы, любви, создания семьи, рождения детей, достижения поставленных целей.

Многие люди с СД 1 добились огромных успехов в жизни. Есть много успешных историй и обычных людей с диабетом и родителей таких детей, которые смогли адаптироваться к болезни и полноценно с ней жить. Как подростки адаптируются к диабету Старт диабета — это огромный стресс для любого человека, но особенно тяжело приходится подросткам. Пубертат — сам по себе трудный период: в крови тинейджеров в 4 раза больше бушующих гормонов, чем у взрослых. Подростковый возраст всегда сопровождается амбициями, хаосом, активной борьбой с любыми запретами и правилами.

Поэтому мы решили заняться полным импортозамещением и производить не только конечный продукт, но и сырье для его изготовления. В следующем году мы также планируем запустить цех по производству инсулиновых помп и биосенсоров. У нас есть разработка, в которой инсулиновая помпа и биосенсор связаны программой: биосенсор измеряет количество глюкозы, передает данные на помпу и вводит нужное количество инсулина. Эти приборы особенно актуальны для детей, так как позволяют дистанционно контролировать уровень сахара в крови», — говорит генеральный директор компании «Диаконт» Петр Шишко. Компания «Диаконт» занимается производством медицинских изделий для больных сахарным диабетом с 2003 года.

Использование OneTouch Reveal было связано со значительным улучшением гликемического контроля через 12 и 24 нед. В декабре 2022 г. Пациент может добавлять наблюдателей, а именно врача, близких людей. Система может предоставлять 14-дневный отчет с расчетом времени в целевом диапазоне TIR — time in range , времени выше TAR — time above range и ниже целевого диапазона TBR — time below range , отражением введенных пациентом сведений электронного дневника самоконтроля уровень гликемии, количество употребленных хлебных единиц, введенного инсулина, данные о физической активности доступна синхронизация с Google Fit. Непрерывной мониторинг гликемии Метод НМГ применяется с 1964 г. В результате обширных исследований и разработок в 1999 г. Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на три категории: 1 постоянное НМГ в «слепом» режиме, или т. ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции направления и скорости изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время в т. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 22. В последнее десятилетие производители НМГ приложили много усилий, чтобы преодолеть проблемы недостаточной точности устройств первого поколения [23]. Показатель MARD mean absolute relative difference стал предпочтительной метрикой для оценки точности датчика. Хотя его легко вычислить, и он выражается одним числом, на MARD влияет дизайн исследования, поэтому сравнение MARD датчиков из разных исследований может вводить в заблуждение [24]. Кроме того, оно стало более удобным за счет уменьшения размера и веса, было спроектирован так, чтобы быть водонепроницаемым, а также позволяло запоминать уровень ГК до 10 ч, если по каким-либо причинам соединение с трансмиттером было прервано [23]. Калибровка сенсора требуется каждые 12 ч. Помпа MiniMed 640G с функцией SmartGuard сочетает в себе оповещения с автоматической приостановкой подачи базального инсулина для прогнозирования низкого уровня глюкозы с целью предотвращения эпизода гипогликемии [25]. Многоцентровое исследование с участием детей с СД показало, что технология SmartGuard значительно снижает риск гипогликемии без повышения уровня HbA1c [26]. В 24-недельном многоцентровом проспективном открытом контролируемом клиническом исследовании, в которое были включены 180 детей и подростков с СД 1-го типа на помповой ИТ Medtronic Paradigm Medtronic MiniMed, США не менее 6 мес. За время исследования частота эпизодов диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии в группе ДК статистически значимо была ниже [27]. В 2015 г. Системы для НМГ G5 Mobile официально одобрены FDA для использования с целью коррекции доз инсулина без проверки результатов по глюкометру [19], однако каждые 12 ч необходима калибровка. В 2016 г. Кроме того, срок службы устройства увеличился до 14 дней. По этой причине FreeStyle Libre был отнесен к устройствам ФМГ, которые непрерывно измеряют уровень ГК, но отображают измеренные значения только после использования ридера. FreeStyle Libre был первым устройством для мониторинга глюкозы, которое не требовало калибровки [23]. Датчик интегрируется с LibreLinkUp приложение для смартфона и LibreView облачная система данных , что позволяет лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам удаленно контролировать близких и пациентов по мере необходимости. Следуя этой технологической тенденции, Dexcom запустила в 2017 г. G6, систему НМГ, которую можно использовать без калибровки в течение 10 дней подряд, обеспечивая ту же точность, что и G5 Mobile [7]. Удаленный доступ к данным может быть настроен с помощью мобильного приложения CareLink Connect. В 2018 г. В 2022 г. В этом исследовании не было обнаружено существенной разницы в гликемическом контроле групп А и В. Решение всех семей продолжать НМГ после исследования свидетельствует о положительном влиянии с предпочтением SmartGuard [34]. Использование этих устройств, по данным опроса, значительно снижает уровень HbA1c, число эпизодов гипогликемии и улучшает качество жизни на основании самооценок ограничений в повседневной деятельности, социальных контактах, занятиях спортом. Тем не менее пациенты должны быть осторожны, т. Измерения, записанные системой FreeStyle Libre с трансмиттером, оказались сравнимы с данными ФМГ только при выполнении ежедневных калибровок [36]. В феврале 2022 г. FDA одобрила систему НМГ Eversense E3, состоящую из имплантируемого флуоресцентного датчика, который можно носить под кожей непрерывно до 180 дней, трансмиттера, который можно снять с плеча в любое время, за исключением периода калибровки, но это приостановит сбор данных, и мобильного приложения для отображения значений ГК, ее тенденций. Датчик размером примерно 3,5 мм x 18,3 мм устанавливается медработником путем небольшого около 5 мм разреза на коже задней поверхности плеча с помощью специального инструмента для вставки, поверх разреза накладывают Steri-strips и Tegaderm, а затем трансмиттер. Датчик имеет силиконовое кольцо, содержащее небольшое количество ацетата дексаметазона, который сводит к минимуму воспалительные реакции применяется и на других медицинских устройствах, например, кардиостимуляторах. Систему необходимо калибровать 1—2 раза в день, проверяя образец крови из пальца с помощью глюкометра [10]. Реальное клиническое использование системы Eversense в течение 180 дней было связано со значительным улучшением показателей HbA1c у взрослых с СД 1-го типа [42]. Седьмое поколение G7 Dexcom было разработано для улучшения производительности и удобства использования, в настоящее время доступен в Великобритании, Ирландии, Германии, Австрии и Гонконге. G7 имеет автоматическую установку, 27-минутный период прогрева по сравнению с 2 ч для G6 и 12-часовой льготный период после окончания срока работы сенсора возможна смена датчика без потери показаний , Bluetooth с низким энергопотреблением для передачи данных в радиусе 6,58 м. G7 также предлагает функцию удаленного мониторинга в режиме реального времени «совместное использование» , которая может оказаться полезной для лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг [44]. Компания Medtronic в 2022 г. Поскольку количество больных СД увеличивается день ото дня, исследователи работают над созданием неинвазивного устройства для контроля гликемии, которое было бы безболезненным, экономичным и точным [45]. Это началось в 2013 г. Впоследствии Nightscout, помимо дистанционного мониторинга, приобрел усовершенствованную визуализацию данных, взаимодействие с пользователем, подключение СППР [46]. Nightscout также используется пациентами для системы замкнутого цикла т. Nightscout — образец ориентированного на пациента подхода к производству медицинских услуг, содержащий важные уроки для новой эры медицины, основанной на вовлечении пациентов, мобильных и телемедицинских технологиях, облачных системах данных. Заключение Использование функции дистанционного мониторинга гликемии, доступность данных о пациентах с СД в режиме реального времени и возможность обратной связи может повысить эффективность и результативность принятия клинических решений [18]. Усовершенствованная диабетическая технология поможет людям с СД безопасно и эффективно достичь целевых показателей гликемии, улучшить качество жизни [47].

В области научного развития эффективности и перспективности телемедицинских технологий в достижении СД. На сегодняшний день активно развивается цифровизация здоровья: от телемедицины и удаленного приема с пациентами до новых цифровых подходов к диагностике и обмену информацией. Так, в Российской Федерации РФ в рамках цифровой стратегии трансформации «Здравоохранение» до 2024 г. Для цитирования: Суплотова Л. Контроль гликемии с использованием дистанционных технологий. Медицинский Совет. Glycemia control using remote technologies Lyudmila A. Glycemic control in diabetes mellitus remains the key to improving the effectiveness of therapy, reducing the risk of hypoglycemia, preventing microvascular complications, and reducing the long-term risk of macrovascular complications. However, regular glycemic control is only a part of this process, since an equally important step is the timely and correct interpretation of the data obtained, as well as the decision on further therapeutic tactics. Technological advances are providing tools to help diabetic patients reach their glycemic targets and facilitate ongoing monitoring of blood glucose levels. Currently, there is the possibility of remote monitoring of glycemia, transmission of data to medical professionals and caregivers: blood glucose meters with wireless glucose reporting, continuous glucose monitors, flash glucose monitors, and non-invasive glucose monitoring systems. Large scientific studies have proven the effectiveness and prospects of telemedicine technologies in the treatment of diabetes. Today, the digitalization of healthcare is actively developing from telemedicine and remote interaction with patients to new digital approaches to diagnostics and information exchange. Thus, in the Russian Federation, within the framework of the digital transformation strategy of the Healthcare industry until 2024 and for the planned period until 2030, the Personal Medical Assistants project is being implemented, aimed at creating technologies for dynamic remote monitoring of patients using platforms of centralized diagnostic services based on a unified state information system in the field of healthcare. For citation: Suplotova L. Glycemia control using remote technologies. In Russ. Введение Заболеваемость СД во всем мире непрерывно растет [1]. Крупные клинические исследования продемонстрировали, что гликемический контроль имеет основополагающее значение в лечении СД [1—4]. Однако значительная часть людей с СД не достигает целевых показателей гликемии, что приводит к увеличению доли острых и хронических осложнений и связанных с ними затрат на здравоохранение [5]. Оптимальное использование самоконтроля гликемии СКГ требует своевременного надлежащего анализа и интерпретации данных как пациентом, так и лечащим врачом [5]. Терапевтическая тактика с применением телемедицины позволяет хранить и анализировать отслеживаемые данные, включая уровни ГК, осуществлять удаленный мониторинг [6]. Наибольший эффект был отмечен при консультации по телефону, за ней последовали вмешательства с использованием системы мониторинга уровня ГК через интернет и, наконец, автоматическая передача данных СКГ с использованием мобильного телефона или телемедицины [7]. Кроме того, использование телемедицинских технологий позволило улучшить гликемический контроль во время чрезвычайного положения, вызванного пандемией COVID-19 [10]. Тема дистанционных мониторингов на сегодняшний день действительно является одной из самых перспективных тем цифрового здравоохранения. В настоящее время в РФ реализуется проект «Персональные медицинские помощники» согласно «Стратегии цифровой трансформации отрасли «Здравоохранение» до 2024 г. Он предусматривает создание цифровой платформы для обмена и обработки информации о функциональных параметрах пациентов, полученной от медицинских приборов [2]. В данном литературном обзоре рассматриваются дистанционные методы контроля гликемии: от глюкометров с функцией беспроводной передачи данных об уровне гликемии до устройств НМГ, ФМГ и неинвазивных систем контроля уровня ГК. Ресурсом для информационного поиска являлся анализ библиографических баз данных Medline, Embase, Cochrane, журнальных, издательских и web-ресурсов за последние 10 лет. Поиск статей осуществлялся по ключевым словам в англоязычных базах данных с соответствующим переводом : сахарный диабет, самоконтроль гликемии, непрерывный мониторинг гликемии, флеш-мониторинг гликемии, удаленный мониторинг, телемедицина. В рассмотрение включались обзорные статьи, метаанализы, клинические исследования, международные консенсусы, клинические рекомендации. Найденные по запросу статьи просматривали на предмет их соответствия выбранным критериям и при положительном результате проводили анализ текста. Глюкометры с возможностью дистанционного мониторинга На смену традиционному СКГ приходят глюкометры с функцией беспроводной передачи данных об уровне гликемии. Исходные демографические данные и значения HbA1c были одинаковыми в двух группах. Было отмечено значительное снижение значения HbA1c через 6 мес. Страх гипогликемии снизился в обеих группах через 6 мес. Независимо от метода контроля гликемии увеличение количества тестов СКГ с 1 до 2 в день ассоциировалось со снижением уровня HbA1c в обеих группах без фармакологических вмешательств [12, 13]. Следует отметить, что преимущества были обнаружены уже после 3-месячного периода наблюдения и сохранялись до конца исследования. Таким образом, эта система телемониторинга в сочетании с СППР привела к статистически и клинически значимому улучшению метаболического контроля [14]. Мобильное приложение mySugr Accu-Chek , запущенное в 2012 г. Пользователи могут загрузить все свои данные, предоставляя врачам точный обзор терапии, статистику и подробные дневники самоконтроля. Важной опцией приложения mySugr является немедленный доступ к сертифицированным преподавателям школы СД, когда это необходимо. С помощью алгоритмов выявляются и контролируются пациенты из группы риска [15]. Глюкометр Livongo является частью системы, в которую входит также «умная» облачная система и команда «виртуальной медицины». Устройство работает одновременно как глюкометр и шагомер, интегрируется с «умными» часами Apple, Fitbit и Samsung, позволяет использовать получаемые данные совместно с врачом, а также интегрировать эту информацию непосредственно в электронную медицинскую карту [3]. Также существуют алгоритмические персонализированные сообщения, которые отправляются через глюкометр в ответ на каждое измерение гликемии. Средние баллы по шкале PHQ-2 за исследуемый период снизились на 0,56 балла [17]. MEQNET SMBG Viewer — программное обеспечение для управления данными глюкометра, предназначенное для использования медицинскими работниками с целью просмотра, печати и вывода отчетов в различных форматах [4]. CONTOUR DIABETES позволяет пользователю отправлять следующие данные своему врачу заранее или в день приема по электронной почте или другим удобным способом: 1 отчет об уровне ГК за последние 90 дней; 2 дневник СКГ с детальным еженедельным отчетом с подробными данными и средними значениями ГК, введенного инсулина, приемами пищи и уровнем физической активности; 3 любой файл необработанных данных [5]. Приложение OneTouch Reveal, выпущенное в 2021 г. Пациенты и медработники могут поддерживать связь, обмениваясь текстовыми сообщениями или отчетами о ходе работы по электронной почте. Использование OneTouch Reveal было связано со значительным улучшением гликемического контроля через 12 и 24 нед.

Новости дистанционный диабет