Для синдрома Дауна характерны и внутренние изменения, часто требующие лечения или плотного контроля.
Синдром Дауна у плода
Причина происхождения синдрома Дауна кроется в простом нерасхождении гомологичных хромосом в мейозе (деление половых клеток). DSCR 21q21.22 ответственен за многие клинические признаки синдрома Дауна. Синдром Дауна самая частая трисомия аутосом и самая частая генетическая причина тяжёлой умственной отсталости. аутосомный синдром, при котором кариотип представлен 47 хромосомами за счет дополнительной копии хромосомы 21-ой пары. Если подозревается синдром Дауна признаки при беременности определяются уже в первом триместре.
Ребенок даун - что это значит? Признаки и симптомы синдрома Дауна
Диагностика во время беременности Диагностические мероприятия в первом триместре Рассматриваемая патология генетически обусловлена, поэтому ее можно диагностировать при внутриутробном обследовании плода. Современная медицина достаточно точно определяет эту патологию уже на ранних сроках беременности путем проведения комбинированного скрининг-анализа. Что подразумевается под таким обследованием: определение гормона беременности ХЧГ в венозной крови будущей матери — при развитии малыша с синдромом Дауна этот показатель будет сильно завышен; определение уровня протеина-А плазмы крови беременной женщины; проведение ультразвукового исследования плода и определение размера его воротниковой зоны — если этот показатель превышает 3 мм, то вероятность развития у плода синдрома Дауна очень высока. Комбинированный скрининг-анализ проводится в строго определенный период беременности — от 11 недель до 13 недель 6 дней. Чтобы женщина смогла точно решить, как поступать с беременностью, врачи проводят дополнительное исследование — трансцервикальная амниоскопия. Подобное исследование заключается в заборе ворсин хориона через шейку матки, которые отправляются на гистологическое исследование. Обратите внимание: трансцервикальная амниоскопия не является обязательным исследованием, так как врачи не могут дать гарантии благополучного течения беременности в дальнейшем. Решение о проведении такого анализа принимают только будущие родители.
В 2004 году Британский медицинский журнал опубликовал данные исследования применения известных скрининговых методик диагностики синдрома Дауна в первом триместре. Диагностические мероприятия во втором триместре Между 16 и 18 неделями беременности также проводят комбинированный скрининг: определение уровня ХЧГ в крови женщины — на синдром Дауна укажет показатель выше 2 МоМ; определение а-фетопротеина в крови беременной — при рассматриваемой патологии показатель будет ниже 0, 5 МоМ; определение свободного эстриола в крови женщины — показатель менее 0, 5 МоМ свидетельствует о синдроме Дауна; определение ингибина А в крови женщины — для синдрома Дауна характерным будет показатель выше 2 МоМ. Кроме этого, обязательно проводится ультразвуковое исследование плода.
Если у человека есть пороки сердца или других органов, то может потребоваться хирургическая операция. Для восстановления зрения рекомендуется лазерная коррекция либо использование вспомогательных приспособлений очки, линзы. Если нарушен слух, то рекомендуется хирургическое лечение или выбор в пользу слухового аппарата. Диспансерное наблюдение Людям с синдромом Дауна нужно оказывать полный перечень медицинских услуг.
Поэтому люди наблюдаются у врача пожизненно. Это необходимо для контроля состояния здоровья и своевременной коррекции возникающих осложнений. Основные диагностические мероприятия включают: регулярные консультации специалистов невролог, кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, ортопед, иммунолог, эндокринолог, психотерапевт ; УЗИ внутренних органов сердце, брюшная полость, щитовидная железа ; анализы крови и мочи. В зависимости от общего состояния здоровья перечень может меняться. Осложнения у детей с синдромом Дауна Дети с синдромом Дауна особенно уязвимы к воздействию неблагоприятных факторов и возникновению заболеваний. При этом синдроме возникают осложнения, которые необходимо как можно быстрее диагностировать и корректировать. Наиболее частыми последствиями являются нарушения со стороны сердечно — сосудистой и нервной системы, встречаются патологии слуха, зрительного анализатора и многие другие.
Осложнения Как проявляются Пороки сердца Это наиболее частое последствие у детей с синдромом Дауна, потому как поломка гена отвечает за формирование сердца. Часто встречается незаращение межпредсердной перегородки, Баталова протока, межжелудочковой перегородки. Кроме того, часто встречается тетрада Фалло. Все эти пороки диагностируются сразу после рождения. Основное правило — это как можно быстрее начать коррекцию порока сердца, при необходимости прибегнуть к хирургической операции. Стеноз сужение просвета двенадцатиперстной кишки Диагностируется в первый месяц жизни. При развитии этого явления наблюдается рвота «фонтаном» после принятия пищи.
Заболевания щитовидной железы гипотиреоз При гипотиреозе происходит недостаточная выработка гормонов и щитовидная железа не может полностью выполнять свою функцию. Поэтому дети с синдромом склонны к избыточному весу, медлительности и рассеянности. Нарушения слуха Могут возникать аномалии развития слухового анализатора, что проявляется в виде снижения или полного отсутствия слуха. Остановка дыхания в ночное время апноэ Апноэ связано с недостаточным тонусом дыхательной мускулатуры. Остановка дыхания может происходить во время ночного сна у детей до 1 года. Более редкий признак синдрома Дауна. Проявляется судорожными припадками на фоне стресса, повышения температуры и после перенесенного инфекционного заболевания.
Потом сделали биохимический анализ, и я отправилась на работу. Всё это время я общалась с коллегой, с которой мы были на одном сроке беременности. Обсуждали каждый наш поход к гинекологу, результаты УЗИ , сравнивали параметры наших деток. У неё, наоборот, носовая кость плода длиннее нормы, но анализ пришёл первым — патологий нет. Она меня успокаивала, что всё будет хорошо, и я настроилась на лучшее. Рано утром звонок из женской консультации: «Можете подойти сегодня на приём? Ничего не предвещало беды, но пронизывающий взгляд врача и медсестры с порога насторожили меня. Будем делать повторное УЗИ на 17 неделе». Слёзы самопроизвольно наполнили глаза, и я не смогла их сдержать. Голос задрожал, сложно было себя контролировать.
Ребёнок — даун? Я вырвалась из кабинета и побежала на улицу с громким плачем. Вбежала в дом и просто не смогла и слова промолвить мужу. Он всё понял, обнял и сказал, что уверен в том, что у нас будет здоровый ребёнок. Успокоившись, я позвонила на работу и сказала, что не приду. Весь мой день был со слезами на глазах. Интернет всё усугублял , но я старалась искать и положительные исходы. Синдром Дауна у плода: причины и признаки патологии Синдром Дауна — генетический сбой при образовании яйцеклеток и сперматозоидов, в результате чего малыш получает лишнюю хромосому: вместо 46 — 47. Вся генетика человека собрана в 23 парах хромосом, а в результате мутации в 21 паре появляется лишняя хромосома. Причины такого сбоя: Возраст родителей.
У 30-летних этот риск составляет 1:1000 случаев, а после 42 — 1:60. Это связано со старением яйцеклеток и ухудшением качества сперматозоидов. Это более редкий случай.
Однако постоянный медицинский контроль, педагогическая помощь позволяют добиться поразительных успехов в развитии детей с этим синдромом, а также в социализации и приобретении ими трудовых навыков. Дети с синдромом Дауна Еще несколько десятилетий назад диагноз «синдром Дауна» был фактически приговором для ребенка. В современном мире люди с таким врожденным заболеванием могут быть вполне успешными и знаменитыми — стать преподавателем, ученым, моделью, актером, художником, спортсменом. Или, по крайней мере, могут вести нормальную жизнь — любить, создавать семью, делать карьеру, заводить друзей, путешествовать. Сейчас таких людей называют «солнечными», они полноправные члены семьи и общества, с благодарностью откликаются на ласку и заботу. Развитие детей с синдромом Дауна отличается тем, что с самого начала жизни малыши отстают в психомоторном развитии.
Дети с синдромом Дауна: симптомы патологии, диагностика и развитие ребёнка
лечение в Казани Войта терапия. это генетическое заболевание, вызванное наличием дополнительной копии 21-й хромосомы в организме человека. Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается. Первые признаки Мозаичный синдром Дауна имеет менее выраженные симптомы, в отличие от классической формы расстройства. Транслокационную форму синдрома Дауна диагностируют в том случае, когда дополнительная 21 хромосома присоединяется к другой хромосоме, чаще к 14 или 15. самая распространенная в мире генетическая : Даунсайд Ап.
Что отличает ребенка с синдромом Дауна и как к этому правильно отнестись
Среди них дисбаланс дозировки генов, при котором наблюдается повышенная дозировка или количество генов Hsa21, что приводит к повышенной экспансии генов. Это также включает в себя возможность ассоциации разных генов с разными фенотипами синдрома Дауна. Другой популярной гипотезой является гипотеза усиленной нестабильности развития, согласно которой генетический дисбаланс создается рядом трисомных генов и приводит к большему влиянию на экспрессию и регуляцию многих генов. Гипотеза критической области также хорошо известна в этом списке. Критические области синдрома Дауна СД — это несколько хромосомных областей, которые связаны с частичной трисомией для Has21. DSCR 21q21.
После тщательного изучения различных анализов стало ясно, что один ген критической области не может вызывать все фенотипические особенности, связанные с трисомией 21, скорее, более очевидно, что несколько критических областей или критических генов играют определенную роль в этом явлении. Возникновение другой аутосомной трисомии встречается гораздо чаще, чем 21, но послеродовая выживаемость очень низкая по сравнению с синдромом Дауна.
Фото: SWNS Женщине из Мичигана был поставлен диагноз синдром Дауна в возрасте 23 лет, несмотря на отсутствие каких-либо явных симптомов. Эшли Замбелли получила подтверждение этого состояния только в феврале этого года после прохождения генетического тестирования, которое показало, что у нее есть дополнительная хромосома, пишет dailymail. У нее более редкая форма синдрома Дауна, которая поражает только два процента пациентов и не всегда приводит к физическим симптомам, которые являются синонимами этого состояния.
В детстве г-жа Замбелли сказала, что временами она испытывала трудности в учебе и сталкивалась с проблемами с вывихом колена, проблемами с челюстью, влияющими на ее движение, и высокой частотой сердечных сокращений. Но врачи никогда не связывали эти проблемы, пока она не стала матерью двух дочерей с синдромом Дауна. Г-жа Замбелли изображена выше со своим мужем Тейлором Дойлом, 28 лет, работником ресторана. Он держит на руках их старшую дочь Лилиан, двухлетнюю с синдромом Дауна, их второго ребенка Эвелин, у которой нет этого заболевания. Г-жа Замбелли держит на руках своего третьего ребенка, Кэтрин, которая родилась в феврале и страдает этим заболеванием.
В 2019 году у г-жи Замбелли также случился выкидыш, и у этого плода также был диагностирован синдром Дауна. Г-жа Замбелли, домохозяйка, которая живет в городке Макомб, недалеко от Детройта, сказала: «Люди говорят: «Ты не выглядишь так, как будто у тебя это есть». Я не знала о мозаичном синдроме Дауна. Многие люди связывают это с инвалидностью лица. Наличие мозаичного состояния означает, что она не всегда видна глазу».
Синдром Дауна — это когда у человека есть лишняя хромосома.
Пренатальный скрининг I триместра Первый этап — УЗИ: врач ультразвуковой диагностики измеряет параметры плода и смотрит, есть ли отклонения — маркеры хромосомных аномалий. К ним относят расширение воротникового пространства, маленькая носовая косточка или ее отсутствие. Затем результаты УЗИ и анализа крови вносятся в специальную международную программу, которая рассчитывает риски рождения ребенка с синдромом Дауна. Отсутствие косточки носа, увеличение воротникового пространства — одни из маркеров, но далеко не 100-процентная гарантия аномалии.
У здоровых детей эти особенности тоже возможны. Шаг 2. Консультация генетика Если выявлен высокий риск хромосомных аномалий, пациентка получает направление к врачу-генетику. С ним решается вопрос о дальнейшем дообследовании плода: инвазивная методика аспирация или биопсия ворсин хориона, амниоцентез. Исследование направлено на подсчет хромосом у плода — так называемое определение кариотипа.
Для проведения теста проводится забор крови из вены не ранее 10-ой недели беременности. Этот метод исследования не является альтернативой раннему пренатальному скринингу на сроках 11-14 недель беременности. Кроме того, НИПТ не позволяет определить кариотип плода.
Хочется рассмотреть, что же у него не так.
Но лучше не предаваться разглядыванию и вовремя отвернуться. Не стоит также с соболезнующим и жалеющим видом смотреть на ребенка и его родителей. У родителей своя гордость. Да и в большинстве случаев родители, воспитывающие ребенка-инвалида, достойны не сожаления, а восхищения!
Какой силе любви и силе духа у них можно поучиться! Лишне подходить к родителям и начинать расспрашивать их о диагнозе ребенка, если на самом деле вам нечем помочь. Лучше сделать вид, что перед вами обычный ребенок. Ну, не совсем обычный, но почти как все… Если вы гуляете со своим ребенком на площадке, и тут же играет ребенок-инвалид, не стоит думать, что от встречи с ним у вашего ребенка пошатнется психика, что незачем вашему дорогому чаду смотреть на всякие уродства и прочее.
Детская психика уникальна и гибка. У ребенка не будет шока, если он увидит другого ребенка, например, в инвалидной коляске. Здоровый ребенок поинтересуется у вас: а почему этот мальчик сидит в такой штуке? Оптимальным ответом будет спокойное и доброе объяснение, что-то вроде: «У мальчика болят ножки и ему трудно ходить, поэтому ему надо ездить в такой коляске».
Надо также пояснить, во что можно с ним поиграть. Опыт общения с «другими» детьми очень полезен для здоровых детей. Так они понимают, что есть кто-то, нуждающийся в защите и внимании. И это делает детей добрее и терпимее.
Не стоит громко и с неподдельным ужасом говорить своему ребенку: «Отойди от него! И понимают тоже все… Хотя может и не все, иначе не пришлось бы ее писать. На самом деле, эти дети вообще не больны. То есть да, конечно, у некоторых из них иногда бывают какие-то заболевания порок сердца, например , но говорить о «неизлечимой болезни Дауна» совершенно некорректно.
Прежде всего потому, что это не болезнь, а синдром, то есть набор признаков. Причём признаков я говорю сейчас не о фенотипических проявлениях , которые нуждаются в грамотной педагогической коррекции и вполне ей поддаются. А успешность этой коррекции напрямую зависит от того, насколько рано и всесторонне её начали. На самом деле, если это для кого-то и верно, то только для тех детей, которых их родители сдали на попечение государства.
Именно в государственных приютах эти дети, которыми никто там не занимается, как правило, не умеют ходить, разговаривать. В этом, в лучшем случае равнодушном, а зачастую враждебно настроенном по отношению к ним окружающем мире, они уходят в себя настолько, что практически никак не реагируют на происходящее вокруг это такая форма защиты , и действительно внешне очень похожи друг на друга, но это похожесть неразвитости, похожесть неухоженности и брошенности, в конечном итоге — похожесть несчастья. И в данном случае уместнее говорить не о синдроме Дауна, а о синдроме Маугли. А дети в семьях, детки, которых любят и растят их родственники, не то что ходят, а бегают, прыгают и танцуют, точно так же, как и все другие дети.
Они похожи на своих родителей, братьев и сестёр и нередко настолько, что фенотипические признаки стираются, либо уходят на второй план. Да, у них бывают проблемы с речью, но и эти проблемы преодолимы. Что же касается того, кого и когда такие дети начинают узнавать, то любая мама, которая была в контакте со своим малышом с первых дней после его рождения, скажет вам, что её ребёнок узнавал её именно с самых первых дней, именно с самых первых дней отличал её от окружающих, улыбался ей и как-то по-своему с ней общался. Нам это говорили практически все мамы, которые согласились встретиться с нами, включая и тех, кто потом отказался от ребёнка.
Что же до продолжительности жизни, утверждение о том, что люди с синдромом Дауна долго не живут, верно лишь применительно к отказникам, в приютах они действительно живут недолго. На самом деле название «синдром Дауна» — производное от имени английского врача Л. Дауна L. Down , описавшего её в 1886 году.
Что же касается бесполезности этих детей для общества, то это верно в отношении них настолько же, насколько и в отношении любых других детей, взрослых и стариков. Потому что ценность для общества измеряется не только в материальной отдаче, но и в такой, казалось бы, иллюзорной составляющей, как духовная. И если одна часть общества находится в принудительной изоляции от другой неважно, в ГУЛАГе или в специальных интернатах , это неизбежно влияет на нравственный климат общества в целом. Со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Действительно, бывает. Об этом очень любят говорить ближайшие родственники мам, убеждая их отказаться от ребёнка. Но они никогда не говорят вероятно, потому что ещё не знают о том, что нередко происходит с семьями, которые ребёнка сдали. Я свидетельствую, что семьи, в которых родители не приняли своего ребёнка, распадаются как минимум не реже, чем те, которые воспитывают такого ребёнка.
Предполагаю, что эти разводы происходят потому, что очень непросто продолжать жить под одной крышей со свидетелем твоего предательства, и не всякому такое испытание оказывается по силам. Возможно, бывает и так.
Дети с синдромом Дауна: причины и признаки, возможный уровень образования
Очевидные симптомы синдрома Дауна включают в себя. 10 признаков синдрома дауна во время беременности, что покажет узи. Синдро́м Да́уна — хромосомная болезнь, чаще всего вызванная тем, что хромосомы 21-й пары представлены тремя копиями вместо нормальных двух. Причина происхождения синдрома Дауна кроется в простом нерасхождении гомологичных хромосом в мейозе (деление половых клеток). Синдром Дауна самая частая трисомия аутосом и самая частая генетическая причина тяжёлой умственной отсталости.
Синдром Дауна: опыт, мифы, преодоление
Если на УЗИ носовая кость отсутствует или меньше положенных размеров, это характерный признак синдрома Дауна. Синдром Дауна — самая частая генетическая аномалия, которая возникает при формировании половых клеток у одного из родителей. Синдрома Дауна у ребенка нет, то что носик маленький это не говорит о патологии, просто миниатюрный носик., переживать не нужно, да и показаний на доп обследований нет. Некоторые признаки синдрома Дауна при беременности определяются уже во время УЗИ.