Методом ПЦР исследуются кровь, соскобы из уретры, мазки из зева и носоглотки, а также другой биологический материал. С помощью полимеразой цепной реакции (ПЦР) мочи проводится детализированный анализ. Мазок ПЦР у мужчин и женщин на предмет ИППП осуществляется разными способами. Мазок у мужчины изо рта исследуется методом полимеразной цепной реакции для выявления следующих заболеваний.
Анализ ПЦР у мужчин
Чаще всего он используется для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний человека, в том числе инфекций, передаваемых половым путём ИППП , и выявления возбудителей урогенитальных инфекций, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и женщин. В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы эякулята. Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы? Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия , стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому - возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые латентные формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска. Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём ЗППП , материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры мочеиспускательного канала , выделения из половых органов - у мужчин и женщин. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности способности к воспроизведению потомства , а урогенитальные инфекции их вызывающие - быть ассоциированы с мужским бесплодием. К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы.
К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа простата - железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки - парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные Куперовы железы - парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость семенную плазму, или спермоплазму , которая при смешении со сперматозоидами образует сперму.
Неполовой путь заражения возможен в родах, при прохождении ребенка через родовые пути матери, очень редко — при тесном бытовом контакте маленького ребенка с больной матерью Trichomonas vaginalis и вызываемый ею трихомониаз — одно из венерических заболеваний, которым можно заразиться бытовым путем. Произойти заражение трихомониазом может при ношении чужого белья, использования общего полотенца, мочалки. В большинстве же случаев заражение происходит при половых контактах во влагалище. Chlamydia trachomatis — грамотрицательная внутриклеточная бактерия, вызывающая хламидийную инфекцию. Инфицирование хламидиями у мужчин и женщин происходит при любых формах половых контактов с больным хламидийной инфекцией.
Источники информации Когда назначается анализ мазка у мужчин Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом. Мазок из уретры у мужчин назначается обычно при профилактическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши. Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так: выделения из уретры; боль при мочеиспускании или после него; отечность и краснота половых органов; высыпания; воспалительные заболевания мочеполовой системы уретрит, простатит, везикулит и так далее ; подозрение на любые инфекции гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и так далее [1]; бесплодие; выявление инфекции у партнера.
Типы анализов на инфекции Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции[3]. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково.
Например, под таинственным словосочетанием «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции. Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое из уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование. Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции ПЦР [4].
Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже. Исследование на инфекции может быть качественным и количественным.
Женщинам за двое суток до процедуры нужно отказаться от спринцевания и введения суппозиторий во влагалище. Результаты анализа могут быть готовы как за четыре часа, так и за двое суток, все напрямую зависит от диагностируемого заболевания и качества взятого на анализ материала. Расшифровка результатов Результат может оказаться как отрицательным, так и положительным. Отрицательный ответ демонстрирует что во взятом на анализ образце не обнаружено исследуемых патогенных клеток инфекционного типа. Положительный анализ указывает на наличие в предоставленном для анализа образце инфекционных агентов.
Как мужчине провериться на ИППП
Затем к образцам добавляют особые ферменты. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий. На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций. Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме. Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого. Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины. Материал для анализа ПЦР Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки.
Также для исследования используют мочу. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости. Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту. Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.
Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен.
Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития. Заболевания, выявляемые при исследовании мазка Микроскопическое исследование мазка может выявить большое количество заболеваний. Особенно актуально его применение будет при выявлении скрытых инфекций. Например, инкубационный период молочницы у мужчин будет длительней, чем у женщин. Как правило, при мужской молочнице признаки заболевания на начальной стадии болезни: Уреаплазмоз — заболевание, вызванное уреаплазмой; Хламидиоз — вызвано внутриклеточными паразитами хламидиями, чаще обычного бывает хронической формы; Кандидоз — заболевание вызванное грибами рода Кандида; Микоплазмоз — заболевание, в основе которого лежит микоплазмы, может поражать органы мочевыделительной и половой системы; Гонорея — венерическое заболевание вызванное гонококками, в простонародье известно как триппер. Например, хламидия трахоматис — вирусная инфекция, по строению напоминающая бактерии.
Главная ее особенность заключается в том, что она плохо поддается лечению. Для того чтобы она не спровоцировала развитие серьезных осложнений, важную роль играет диагностика на ранней стадии. Сдача мазка — это единственно достоверный способ определения данной инфекции на первоначальной стадии заболевания. На основе анализа специалист без труда сможет подобрать правильные медикаменты, которые помогут ее преодолеть. Какие нужны анализы, если в мазках слизь? Если в мазках слизь, то это говорит о воспалительной реакции в организме.
Подтвердить наличие инфекционного возбудителя, особенно скрытых инфекций, и определить какой именно, можно методом ПЦР. ПЦР-анализ очень подходит для инфекций, которые вызывают заболевания с длительным, иногда годами, бессимптомным течением. Тем не менее, они отравляют органы мочеполовой системы организма. Не стоит слишком переживать, если в мазке обнаружится инфекционный микроорганизм. Пользуются для точной диагностики и методом ИФА. Сейчас, большинство заболеваний, ими вызываемые, успешно лечатся.
Нужно обязательно сдать анализы на золотистый стафилококк. Об этом нужно помнить всегда и не экономить на этом важном анализе. Процедура взятия мазка у мужчины Мазок у мужчин из уретры берет уролог.
И еще целесообразно провериться на инфекции тем парам, которые планируют беременность. Что искать? Нужно удостовериться в отсутствии сифилиса и гонореи. Эти заболевания однозначно потребуют лечения, будучи обнаруженными во время беременности. Кроме того, высок риск прерывания беременности, врожденных уродств у ребенка, а также его инфицирования и болезней.
Имеет смысл сдать анализ на хламидиоз — выявление этой инфекции во время беременности даже если нет никаких симптомов по существующим стандартам будет поводом к назначению антибиотиков. Поэтому лучше сдать анализы и, при необходимости, пролечиться заранее, чем во время беременности взвешивать гипотетические риски, оказавшись перед выбором: пить или не пить антибиотики. А вот обследоваться просто так, без симптомов, на ВПЧ, герпес, цитомегаловирус, а также условные патогены уреаплазму, кандиду на этапе планирования беременности нет необходимости, так как результаты диагностики, какими бы они не оказались, ни на что не повлияют. Их не лечат, если нет признаков болезни. Какой метод диагностики выбрать? Клиники предлагают готовые пакеты услуг: ПЦР на разное количество инфекций — от 3 до 16. На самом деле метод полимеразной цепной реакции действительно незаменим только при определении четырех возбудителей половых инфекций, это: ВПЧ HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и др. Просто так этот анализ не делают.
ПЦР на герпес при отсутствии проявлений инфекции не имеет никакого смысла. Остается анализ ПЦР на микоплазму и хламидию — это мелкие бактерии, выявить их другими методами можно, но гораздо сложнее.
Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза. Правила сдачи анализа на бакпосев: за сутки не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами; за сутки до анализа воздержаться от половых контактов; за неделю прекратить прием антибиотиков; не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа. Молекулярная диагностика ПЦР ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, направлена на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. ПЦР-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. Данный метод способен выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода, однако он не дает представления об активности вируса, как это дает ИФА. Кроме того, ПЦР может не выявить генитальный герпес и цитомегаловирус в соскобе с влагалища, если вирус находится в "спячке" - для выявления данных инфекций рекомендуется использовать метод иммуноферментного анализа.
Правила сдачи материала на ПЦР-диагностику такие же, как при бакпосеве. ПЦР - наиболее точный и современный метод диагностики.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
Мазок у мужчины изо рта исследуется методом полимеразной цепной реакции для выявления следующих заболеваний. Материалом для ПЦР-исследования при ЗППП у мужчин может служить соскоб из уретры, эякулят, секрет предстательной железы и первая порция утренней мочи. Подробное описание: что такое ПЦР-тест на ковид, что показывает и как узнать результат. Как проводится забор биоматериала, как подготовиться. мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала.
ПЦР анализ: что это такое? На какие 12 инфекций сдается?
Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Когда берут ПЦР мазок у мужчин после приема антибиотиков, часто звучит вопрос среди представителей сильного пола, оказавшихся на приеме у доктора. Проведение исследования включает использование методики полимеразной цепной реакции, способной показать наличие даже малого количества ДНК патогенных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев для анализа на ИППП у мужчин берут уретральный мазок.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
За 10 дней до процедуры следует по согласованию с доктором прекратить прием любых сильнодействующих лекарственных средств. Они могут исказить результаты. Подготовка к ПЦР предполагает воздержание от половых контактов в течение 3 суток. Этого времени достаточно для того, чтобы инфекционная микрофлора скопилась в предстательной железе мужчины в большом количестве. Накануне ПЦР рекомендуется провести провокации для кратковременного снижения иммунитета.
Это позволит усилить воспалительный процесс и увеличить содержание бактерий в организме. Наиболее надежным и простым методом является алиментарная провокация, предполагающая употребление алкоголя, соленых или острых продуктов.
Таких заболеваний известно более 30.
Среди них есть легко протекающие и поддающиеся лечению, а есть опасные и смертельные. Все они передаются одинаково — половым путем, и вероятность заражения одинаково велика при каждом незащищенном половом акте. Об этих заболеваниях и их профилактике часто рассказывают на специальных лекциях всем, начиная с подросткового возраста.
Что такое ЗППП ЗППП, или заболевания, передающиеся половым путем, — это инфекции, которые попадают в организм через кровь, сперму или выделения влагалища после незащищенного полового акта с зараженным партнером. Причиной ЗППП у мужчин являются болезнетворные микроорганизмы. При этом возбудитель инфекции может отличаться.
Это могут быть бактерии сифилис, гонорея, хламидии , вирусы ВПЧ, ВИЧ, герпес , грибки молочница , паразиты лобковый педикулез. Основная особенность этих заболеваний — они не передаются через внешнюю среду, по воздуху или при простом контакте с кожей человека. Чтобы заразиться, нужен близкий контакт, при котором происходит обмен жидкостями частички крови, сперма, выделения.
При непосредственном контакте без проникновения могут передаваться только паразиты типа лобковых вшей. Многие из этих заболеваний вызываются микроорганизмами, которые уже присутствовали в микрофлоре внутренних половых органов изначально. Однако при наличии определенного катализатора они начинаются активно размножаться, вызывая различные заболевания и неприятные симптомы.
Такие заболевания нельзя назвать венерическими, однако при последующем половом контакте они могут передаваться партнеру. Чтобы достоверно определить наличие того или иного заболевания, необходимо пройти диагностику. Анализы на ЗППП у мужчин и женщин отличаются.
Важно обратиться к врачу вовремя, а не ждать, что пройдет само. Некоторые из этих инфекций могут быть очень опасны. Они приводят к самым неприятным последствиям, таким как бесплодие, хронические инфекции, импотенция и даже летальный исход.
Вирус папилломы человека считается предпосылкой к возникновению рака половых органов. Также вирусную природу имеет герпес. Бактериальные инфекции при отсутствии лечения могут быть не менее опасными: сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз.
Особенно опасны эти инфекции для плода во время беременности. Грибковые инфекции типа молочницы кандидоз не всегда передаются половым путем. Для их возникновения достаточно гормонального сбоя, приема антибиотиков или снижения иммунитета.
Назначение на анализы Как правило, больной приходит к врачу сам с уже имеющимися симптомами, чтобы провериться, поставить точный диагноз и начать лечение. Однако у ЗППП бывает довольно длительный инкубационный период. В этом случае заболевание может обнаружиться при плановой проверке.
Существует определенный ряд признаков, которые могут указывать на наличие инфекции, передающейся половым путем. Если мужчина обнаружил у себя один или несколько этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу за обследованием, чтобы избежать осложнений: Зудящие ощущения в области половых органов. У мужчин обычно возникает жжение и зуд в области мошонки.
Сыпь и язвочки на половых органах. Довольно пугающий признак, заставляющий мужчин немедленно отправляться в поликлинику. На члене и мошонке могут появляться прыщики, язвочки, болячки, высыпания, шанкры, болезненные или нет.
Проблемы с мочеиспусканием. Половая инфекция, попадая в организм мужчины, как правило, нарушает мочеиспускательную функцию. Больной часто посещает туалет, при этом мочиться бывает больно, трудно, или же процесс может длиться слишком долго.
Увеличение лимфатических узлов. Обычно в начале болезни лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными только в паху. По мере распространения инфекции они могут увеличиваться по всему телу.
Если у женщин болит низ живота, то у мужчин боли локализуются, как правило, в области паха, мошонки, поясницы. Они могут быть тянущими или резкими и сильными. У мужчин, как и у женщин, могут быть выделения, сигнализирующие о воспалении.
Выделения из уретры могут быть желто-зелеными, гнойными, с неприятным запахом. Это верный признак инфекции. Дискомфорт при сексе.
При половом акте могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт, а также проблемы с потенцией, которые раньше не наблюдались. В этом случае также рекомендуется обратиться к врачу. Читайте также: Авитаминоз: симптомы на коже, список полезных витамин и схема лечения заболевания Стоит помнить, что поначалу многие заболевания протекают бессимптомно.
Если был незащищенный половой акт, провериться можно и до появления симптомов, но подождать примерно неделю. Вылечить ЗППП проще на начальной стадии, пока еще лечение будет достаточно эффективным, а сама болезнь не перешла в хроническую форму и не дала осложнений. Специалист внимательно выслушает жалобы пациента, задаст вопросы, осмотрит больного, а затем назначит анализы.
Обычно такая проверка проводится раз в полгода. Диагностика направлена на выявление возбудителей инфекции. Поскольку симптомы часто схожи, поставить диагноз и назначить лечение возможно только после получения результатов анализов.
Это иммуноферментный анализ крови, который позволяет выявить присутствие в крови антител к тем или иным возбудителям болезни. Пациент должен лишь сдать кровь из вены. В лаборатории используются специальные полоски-тесты с антителами.
Многие возбудители широко распространены и могут сохраняться в организме длительное время, проявляя себя в периоды стресса, снижения иммунитета, представляя угрозу для беременной партнерши, так как способны передаваться от матери к плоду, создавая угрозу для беременности и здоровья новорожденного. Помните, что выявление некоторых возбудителей требует от вас решительных действий, информирование полового партнера с целью обследования и лечения. Этот комплекс включает возбудителей таких инфекций как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, инфекции, вызванные микоплазмой гениталиум и уреаплазмой уреалитикум, которые требуют обследования и лечения обоих партнеров. Возбудители микоплазмоза микоплазма хоминис, уреаплазма парвум опасны в определенных ситуациях для доноров спермы, с диагнозом бесплодие и т. Вирусы герпеса 1,2 типа и вирусы папилломы человека 6 и 11 типа приводят к развитию язвочек и кондиллом.
Копируется только тот участок ДНК, который соответствует заданным условиям. Как только праймер находит нужный участок, он запускает процесс его копирования — это и есть полимеразная цепная реакция. Деление происходит быстро: ДНК копируется за 3 минуты один цикл , то есть примерно через 40 минут количество фрагментов будет достаточным для идентификации. Анализ методом ПЦР может быть произведен в режиме реального времени или в обычном режиме. В первом случае контроль за количеством фрагментов ДНК осуществляется после каждого цикла деления. Для поиска ДНК и РНК возбудителя пригоден любой биоматериал, например: кровь, моча, уретральная слизь, выделения, сперма, соскобы эпителиальных клеток с различных областей ноздри, глотка, анус. Высокая чувствительность. При помощи метода ПЦР можно обнаружить возбудителя по единственной клетке, причем в тех случаях, когда другие способы диагностики бактериологическая, иммунологическая, микроскопическая бессильны. Методом ПЦР выявляют уникальный фрагмент, присущий исключительно искомому объекту. Не может быть одинаковой ДНК у разных типов инфекции. ПЦР не ошибается в отличие от ИФА иммуноферментный анализ , при котором причиной неверного результата нередко становятся перекрестно-реагирующие антигены. Непосредственное определение возбудителя. Если результат положительный, то инфекция точно присутствует в какой-либо форме.
Распознать и обезвредить: диагностика ВПЧ
Диагностика назначается, если в мазке на онкоцитологию есть отклонения. Как подготовиться женщине к взятию мазка Исключить половые контакты за 1-2 суток Накануне мазка не использовать тампоны, свечи, исключить спринцевание Анализ ПЦР необходимо сдавать перед менструацией или через трое суток после ее окончания. Женщины должны делать мазок на онкоцитологию 1 раз в 2-3 года, если результат тестирования на ВПЧ-инфекцию отрицательный. Всем женщинам с положительным ВПЧ статусом следует провести кольпоскопию , в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом и зависит от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. При наличии ВПЧ цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.
Для подготовки к забору материала из аноректальной зоны требования, в принципе, стандартные. В ряде случаев может потребоваться ПЦР мазок изо рта у мужчин. Его выполнение рекомендовано, если: есть подозрение на заражение одним из типов герпеса; пациент страдает от папилломавируса; выявлены признаки орального кандидоза; есть признаки стоматита, фарингита или других воспалительных изменений в ротоглотке, объяснить которые не удается.
Для оценки ротовой полости пациенту не рекомендуется перед исследованием проводить чистку зубов. Ведь зубная паста не только убивает часть бактерий, но и способна просто напросто смыть их. В остальном рекомендации для пациентов не отличаются от стандартных. Расшифровка ПЦР анализа Часто больные интересуются, на какие инфекции делают ПЦР крови у мужчин или берут другой биологический материал. Анализ выполняется при подозрении на заражение: хламидиозом — болезнью, которая вызывается хламидиями, и редко протекает у представителей сильного пола в активной форме; гонореей, вызываемой гонококком и характеризующейся яркой симптоматикой, которую практически невозможно игнорировать; любым из видов герпеса; трихомониазом, вызываемым трихомонадами, которые нередко провоцируют появление неприятных симптомов у мужчин; многими вирусами, такими как герпес, ВПЧ и др. В основном пациентам рекомендуют прохождение качественного способа исследования. Это значит, что в результатах будет просто написано, положителен анализ на тот или иной микроорганизм, или отрицателен. Качественный анализ — самый дешевый вариант ПЦР, а потому он иногда применяется в качестве способа скрининга.
Если результат исследования положителен, то инфекция присутствует в организме, и пациенту необходимо начать ее лечение. Если результат отрицателен, то беспокоиться не о чем, здоровье находится вне опасности. Важно понимать, что при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита используют два варианта полимеразной цепной реакции. Первый вариант — стандартный, выступающий при ПЦР в качестве скрининга. По его результатам можно судить о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле человека, произошло ли заражение, как таковое. Если пациент получает отрицательный результат во время качественного исследования, дальнейшие анализы не проводятся. Однако если в результате стоит отметка о положительности, проводится второй вариант исследования. В ходе исследования с определением вирусной нагрузки доктор определяет не только тот факт, что человек заражен патогенным микроорганизмом.
Он также устанавливает, какое количество вируса находится в организме. Оценка вирусной нагрузки необходима врачам для того, чтобы правильно выбрать для пациента терапию. По его результатам судят о том, насколько подавлен вирус, как пациент принимает выписанные врачом лекарства. Также этот показатель позволяет судить о прогнозе. Если вирусная нагрузка высокая, значит иммунитет сильно поражен патогенным микроорганизмом, и, скорее всего, требуется изменение курса лечения. Если же вирусная нагрузка низкая, это хороший прогностический признак, говорящий о том, что тактика лечения выбрана верно. Первый вариант играет роль скрининга. Второй вариант используют в том случае, если качественный анализ показал положительные результаты.
Как и в случае с ВИЧ, по результатам количественного анализа контролируют эффективность лечения и делают выводы о дальнейшем прогнозе. Если нагрузка высока, пациенту подбирают более эффективные лекарственные средства, меняют слабо действующие препараты на более сильные. Также вирусная нагрузка при гепатитах позволяет понять, насколько будет поражена печень. Чем она выше, тем больше вероятность исхода в цирроз, который является смертельным заболеванием у человека.
В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток - сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость семенную плазму, или спермоплазму , которая при смешении со сперматозоидами образует сперму.
Придаток яичка эпидидимис тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции семяизвержении происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, - достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций. Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк Neisseria gonorrhoea - возбудитель гонореи, хламидии Chlamydia trachomatis - возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема Treponema pallidum - возбудитель сифилиса, микоплазмы Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis и уреаплазмы Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum , являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада Trichomonas vaginalis - возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2 - возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус CMV , вирус папилломы человека ВПЧ, HPV, Human papillomavirus , вирусы гепатита В HBV , гепатита С HCV , ВИЧ HIV и другие.
Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма являются патогенами, другие уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других - принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты. Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных in vitro условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител АСАТ , направленных против различных частей сперматозоидов.
Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций.
Высокая специфичность Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами.
Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров. Высокая чувствительность Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования.
Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР — 10-100 клеток в пробе. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций.
Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей. Быстрое получение результатов Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени.
Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов. Возможность выявления инфекций в латентной форме Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику выявление возбудителей до появления симптоматики и ретроспективную диагностику определение патогенов после перенесенной болезни. Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания — после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.
Комплексное исследование ЗППП, NCMT, ПЦР-анализ мазка, кач. в Москве
Процедура диагностики инфекционных процессов с помощью метода ПЦР сегодня очень актуальна. Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) показывает наличие половых инфекций с очень большой точностью. Правила, по которым нужно сдавать мазок на ПЦР из половых органов, отличаются для мужчин и для женщин.
Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки
Должно наступить хорошее окрашивание частей клеток и бактерий в разные цвета, чтобы оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки. Анализ соскоба из уретры или влагалища в гинекологии позволяет определить: - количество лейкоцитов их повышение говорит об инфекции, но у здоровых женщин небольшое число лейкоцитов присутствует во флоре ; - количество эритроцитов основной показатель воспалительного процесса при повышенном количестве ; -состав флоры у женщин он зависит от менструального цикла, но активность клеток говорит о нарушении микрофлоры ; - наличие трихомонады, гонококков, грибка — основная цель для выявления возбудителя инфекций; - наличие лактобацилл их отсутствие говорит о нарушенной микрофлоре. Также мазок определяет степень чистоты влагалища женщины: 1 и 2 степень — характерна для здоровой флоры, а 3 и 4 — выявляет кольпит, воспаление. Преимущества данного метода состоят в простоте, доступности и быстроте получения результатов 30 - 60 мин и менее. Однако чувствительность данного метода ограничена около 105 бактерий в 1 мл. Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания.
Берут анализ и у женщин, у которых до этого уже была выявлена инфекция, передающаяся половым путем. Обязательно проводят обследование беременных женщин. Даже если болезнь не дает о себе знать, наличие инфекции в организме угрожает здоровью плода. Не всегда ЗППП проявляют себя, иногда у зараженных женщин нет ярко выраженных симптомов, но они больны, поэтому могут заразить партнера, заработать себе бесплодие, воспаление органов малого таза и другие осложнения. Как правильно это делать? У женщин берут мазок при помощи специальной щеточки, которая не впитывает слизь и не повреждает слизистую оболочку влагалища, мочевого канала или шейки матки. Как подготовиться к процедуре? После последнего полового акта должно пройти не менее 36 часов. Если вы лечились антибиотиками, сначала надо завершить курс лечения, после чего подождать не менее 3 недель до сдачи анализа. Нельзя сдавать мазок, если у женщин менструация или маточное кровотечение. Перед тем, как сдавать мазок, нельзя подмываться, тем более, использовать антибактериальное мыло. Нельзя мочиться перед анализом, как минимум 3 часа. Правило действует и для женщин, и для мужчин. Если у женщин еще не закончилось лечение, они принимает лекарства, вставляет вагинальные свечи, об этом надо сказать врачу, сдавать мазок тогда нельзя. Мазок у мужчин У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала.
Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению. Бактериальные и грибковые инфекции излечимы. Чтобы обнаружить скрытое присутствие вируса герпеса в крови, необходимо сдать анализ на антитела IgG. Противопоказания Соскоб ПЦР не берут во время месячных. Альтернативой может стать анализ крови. Также исследование не проводят во время местной или общей антибактериальной терапии. Подготовка к ПЦР При взятии крови достаточно не употреблять утром пищу. Исследование проводится натощак.
Однако чувствительность данного метода ограничена около 105 бактерий в 1 мл. Практически не определяются в урогенитальном мазке вирусы, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, и одних только результатов мазка часто бывает недостаточно для постановки диагноза. Результаты мазка обычно можно использовать как ориентировочные. Перед сдачей мазка лучше воздержаться от мочеиспускания. Бактериологический метод бакпосев Бакпосев — метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде. Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Преимуществом данного метода является возможность не только выявить бактерию, но и возможность получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза.