Нарушения нервной системы являются распространенными побочными эффектами самой болезни рак и лечения рака, и могут поражать любую часть нервной системы. Наш проект посвящён раку центральной нервной системы. В его основе – истории пациентов, прошедших или проходящих лечение, комплексные рекомендации от ведущих. Достижения клинической и фундаментальной науки улучшили результаты лечения пациентов с раком нервной системы, показано в новой серии статей.
РИАН: Ученые из РФ нашли способ для борьбы с раком нервной системой
Это тяжелая патология, которая характеризуется полиморфизмом и прогрессирующим расстройством функций центральной нервной системы. Опухоли центральной нервной системы – взгляд клинического патолога. Как оказалось, у женщин страдающих раком молочной железы, параметры активности головного мозга были практически одинаковыми с аналогичными параметрами у здоровых женщин. Нейробластомы и ганглионейробластомы центральной нервной системы (ЦНС-НБ и ЦНС-ГНБ) являются первичными редкими и мало изученными злокачественными опухолями у взрослых пациентов.
Стрессовые нервы мешают иммунитету бороться с раком
Особое внимание уделяется изучению глиом — одних из самых агрессивных опухолей мозга. Оказалось, что активность нейронов непосредственно способствует росту этих опухолей, причем раковые клетки могут активно получать сигналы от здоровых нейронов и использовать нейрональные белки, такие как NLGN3, для своего развития. Кроме того, было обнаружено, что опухоли могут изменять функционирование нервной системы, подавляя когнитивные функции и используя механизмы пластичности мозга для своего роста. Это открытие позволяет считать, что раковые клетки способны не только привлекать, но и подчинять себе нервную систему, используя ее в качестве одного из ресурсов для своего развития.
Какие бывают формы опухолей ЦНС Опухоли ЦНС — собирательное понятие и включают обширную группу доброкачественных и злокачественных новообразований, различающихся по своему клиническому течению, прогнозу и методам лечения. Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются глиобластома опухоль из нейроглии — сложного комплекса вспомогательных клеток нервной системы, которые окружают нейроны и выполняют важные функции при развитии и поддержании структуры ЦНС и метастатические опухоли. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются менингиомы опухоли из оболочек головного и спинного мозга , шванномы синонимы - неврилеммомы, невриномы опухоли из оболочек нервов. В абсолютных значениях заболеваемость увеличивается с возрастом. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин, белые — чаще, чем представители других рас. На одну опухоль спинного мозга приходится свыше 10 опухолей головного мозга. Предполагается, что они встречаются даже чаще, чем первичные опухоли ЦНС. Наиболее часто в головной мозг метастазируют рак легкого, молочной железы, меланома кожи, рак почки и колоректальный рак. К факторам риска развития заболевания относятся облучение и отягощенная наследственность нейрофиброматоз I-го и II-го типов и др. Клинические проявления развитию опухолей ЦНС Опухоли ЦНС проявляются головной болью, психическими нарушениями, судорожными приступами или их бессудорожными эквивалентами, нарушением функции черепных нервов обоняния, зрения, слуха и др.
Опухоли в области гипофиза могут также вызывать различные эндокринные нарушения. Эти симптомы характерны не только для опухолей ЦНС и возникают также и со значительно большей частотой при других заболеваниях и травмах ЦНС. Течение заболевания при опухолях ЦНС мягких тканей зависит от ее степени злокачественности и расположения в пределах ЦНС. При расположении в функционально важных зонах ЦНС даже доброкачественные опухоли могут представлять серьезную угрозу жизни и здоровью пациента. Злокачественные опухоли принято делить на высокозлокачественные низкодифференцированные и низкозлокачественные высокодифференцированные.
Ведение больных с метастазами в паренхиму мозга.
Неврологические осложнения при раке делятся на метастатические опухоли нервной системы, осложнения, связанные с лечением, и сопутствующие осложнения — паранеопластические синдромы. В некоторых случаях огромное влияние на качество и продолжительность жизни больного оказывают ранняя диагностика и интенсивное лечение. Однако чаще всего терапия неврологических осложнений онкологического заболевания — это только паллиативная мера, особенно в тех ситуациях, когда качество жизни больного важнее, чем ее продолжительность. У больных с опухолями молочной железы, желудочно-кишечного тракта и полости таза обычно наблюдаются единичные метастазы в мозг.
Возможности для лечения людей при помощи нового метода пока еще не были исследованы, но в перспективе ближайших лет он может стать частью стандартного медицинского процесса, поскольку оба лекарства уже получили утверждение для применения. Нейробластома на данный момент лечится химиотерапией, которая, несмотря на свою эффективность, наносит ущерб как опухолевым, так и здоровым клеткам, вызывая серьезные побочные эффекты, включая инфекции, ухудшение качества жизни, проблемы со слухом и бесплодие.
В некоторых случаях у детей может развиться вторичное заболевание раком в результате химиотерапии, применяемой для лечения нейробластомы. Химиотерапия по-прежнему будет необходима для детей, но после ее окончания достаточно будет использовать палбоциклиб и ретиноевую кислоту для предотвращения роста опухоли из оставшихся раковых клеток. Такой подход к лечению может сопровождаться меньшим количеством побочных эффектов, утверждают специалисты.
Главный онколог «СМ-Клиника» об опухолях спинного мозга
Особое внимание уделяется изучению глиом — одних из самых агрессивных опухолей мозга. Оказалось, что активность нейронов непосредственно способствует росту этих опухолей, причем раковые клетки могут активно получать сигналы от здоровых нейронов и использовать нейрональные белки, такие как NLGN3, для своего развития. Кроме того, было обнаружено, что опухоли могут изменять функционирование нервной системы, подавляя когнитивные функции и используя механизмы пластичности мозга для своего роста. Это открытие позволяет считать, что раковые клетки способны не только привлекать, но и подчинять себе нервную систему, используя ее в качестве одного из ресурсов для своего развития.
Об этом сообщает Bizmedia. Фото: Depositphotos Ученые из Кембриджского университета обратили злокачественные клетки нервной системы в нормальное состояние Научные круги восторженны: исследователи из престижного Кембриджского университета UC достигли прорыва в борьбе с нейробластомой, злокачественной опухолью нервной системы. Они обнаружили способость возвращать раковые клетки к нормальному виду, что открывает новые горизонты для разработки терапевтических методов, фокусирующихся на «перепрофилировании» опухолевых клеток, вместо их ликвидации. Исследование было опубликовано в авторитетном научном журнале Developmental Cell.
В процессе развития эмбриона клетки активно делятся и перемещаются, при этом они постепенно достигают зрелости и занимают свое место, выполняя свои функции. Однако, иногда бывает нарушена эта хорошо отлаженная система, в результате чего предшественники клеток не прекращают делиться.
А именно локализация в ЦНС требует отдельного подхода, и это может быть интересно и нейрохирургам, и лучевым терапевтам, и неврологам. Поражение центральной нервной системы при гематологических опухолях всегда ассоциируется с тяжёлым статусом пациентов. Часто они поступают с выраженным неврологическим дефицитом, с парезами, плегиями.
В этой когорте много пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, когда мы говорим о плазмоклеточных опухолях, о неходжкинских лимфомах, то речь идёт о среднем возрасте 60-65 лет. И тут у специалистов возникает много специфических вопросов — о применении стереотаксической биопсии для постановки диагноза, о подборе препаратов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и многое другое. Наша задача информировать врачей, говорить о том, что появились новые опции, особенно в тех случаях, когда нет возможности применить стандартное лечение из-за наличия противопоказаний у пациента. Мы собрали на нашу сессию на форуме «Инновационная онкология» специалистов, которые стоят на передовой современной онкогематологии и максимально охватили все вопросы, касающиеся поражения центральной нервной системы при гематологических опухолях.
Результаты лабораторных испытаний показали, что обработка клеток нейробластомы палбоциклибом значительно замедляет их деление и способствует формированию зрелых нервов. Более того, препарат продлевал жизнь мышей, страдающих от нейробластомы. Ретиноевая кислота, в свою очередь, усиливает эффективность палбоциклиба. Возможности для лечения людей при помощи нового метода пока еще не были исследованы, но в перспективе ближайших лет он может стать частью стандартного медицинского процесса, поскольку оба лекарства уже получили утверждение для применения. Нейробластома на данный момент лечится химиотерапией, которая, несмотря на свою эффективность, наносит ущерб как опухолевым, так и здоровым клеткам, вызывая серьезные побочные эффекты, включая инфекции, ухудшение качества жизни, проблемы со слухом и бесплодие. В некоторых случаях у детей может развиться вторичное заболевание раком в результате химиотерапии, применяемой для лечения нейробластомы.
Опухоли ЦНС: первые признаки и лечение
Строение центральной нервной системы (ЦНС). Как и почему возникает опухоль. У израильского подростка, получавшего в Москве экспериментальное лечение эмбриональными стволовыми клетками, начали образовываться доброкачественные опухоли нервной системы. Нарушения нервной системы являются распространенными побочными эффектами самой болезни рак и лечения рака, и могут поражать любую часть нервной системы. Рак заставляет работать на себя соединительные ткани и нервную систему, которую можно использовать для борьбы с недугом, пишет РИА Новости со ссылкой на последние исследования ученых.
Неврологические осложнения у больных раком
Ишемический инсульт, который может быть вызван множеством факторов, в том числе: Рак и его лечение, вызывающие нарушения свертываемости крови Рак, который напрямую поражает кровеносные сосуды Раковые инфекции, приводящие к вторичному инсульту Кровотечение головного мозга, вызванное некоторыми раковыми опухолями. Радиационное поражение головного мозга, позвоночника и периферических нервов. Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией — результат повреждения периферических нервов, вызывающий слабость, онемение и боль в руках и ногах. Инфекции нервной системы, вызванные воздействием лечения рака на иммунную систему. Наиболее частыми жалобами являются боли в спине, изменения психического статуса, головная боль, боль в конечностях и слабость ног. Помимо обычной химиотерапии , неврологические проблемы являются наиболее распространенной причиной госпитализации пациентов с системным раком. Пациенты с неврологическими осложнениями системного рака могут испытывать сильную слабость, деменцию, судорожную активность, потерю способности передвигаться, боль и недержание мочи. Любая из этих проблем может иметь разрушительные последствия для функциональных способностей и качества жизни. Раннее выявление и точный диагноз, сопровождаемый соответствующей терапией, часто приводят к облегчению боли, улучшению неврологических функций, повышению качества жизни и, возможно, к увеличению продолжительности жизни. Метастазы в мозг Метастазы в головной мозг являются наиболее частым неврологическим осложнением системного рака у взрослых пациентов. Метастатические опухоли головного мозга встречаются почти в 10 раз чаще, чем первичные опухоли головного мозга.
У пациентов с метастазами в головной мозг могут наблюдаться различные неврологические признаки и симптомы. Наиболее частыми симптомами являются головная боль, изменение психического статуса и очаговая слабость. Головные боли обычно генерализованы, часто возникают во время сна и становятся все более сильными. Судороги — еще один часто встречающийся симптом метастазов в головной мозг. Диагноз метастатических опухолей Диагноз метастатических опухолей головного мозга может быть подтвержден с помощью расширенной компьютерной томографии КТ или магнитно-резонансной томографии МРТ. Хотя КТ остается отличным инструментом скрининга, МРТ более чувствительна для обнаружения мультифокальных или небольших опухолей, а также поражений мозжечка и ствола головного мозга. У некоторых пациентов для установления окончательного диагноза может потребоваться хирургическая биопсия. Начальное лечение больных с метастазами в головной мозг направлено на контроль отека мозга и судорожной активности. Дополнительная терапия часто включает облучение, а у отдельных пациентов — хирургическое удаление и химиотерапию. Облучение является основной формой терапии для большинства пациентов с метастазами в головной мозг.
Как правило, этот метод лечения также используется у небольшой подгруппы пациентов, перенесших хирургическую резекцию. Другой перспективной формой лучевой терапии является стереотаксическая радиохирургия. Благодаря этому методу более точная фокусировка луча излучения ограничивает повреждение прилегающих тканей головного мозга. Стереотаксическая радиохирургия особенно полезна у пациентов с небольшими опухолями и благоприятным прогнозом. У большинства людей боль в спине носит доброкачественный характер и проходит самостоятельно.
Если имеет место выраженный болевой синдром, тогда назначается новокаиновая блокада. Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности от консервативного лечения, при злокачественных опухолях, признаках прямой компрессии и прогрессирующем атрофическом парезе. Если рак развивается стремительно, тогда возникает необходимость в ампутации конечности. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Злокачественные опухоли периферической нервной системы опасны тем, что 5-летняя выживаемость является достаточно низкой. Причиной является аксиальное внутриствольное распространение раковых клеток. Метастазы идут в печень и в легкие. Химио- и лучевая терапия при этом дают низкие результаты. Источники и литература Кононученко В.
Однако онкология не бывает вызвана одной лишь причиной. Как правило, ее развитию одновременно способствует сразу несколько факторов, один из которых — психологический. Поэтому многие психотерапевты считают, что рак и стресс имеют определенную связь. Взаимосвязь онкологии и стресса Доказать прямую взаимосвязь между стрессом и онкологией очень сложно, но существуют косвенные подтверждения. Есть данные, что лабильное психоэмоциональное состояние вызывает в организме развитие воспалительных процессов, в итоге приводящих к появлению новообразований. Исследования ученых подтвердили, что при хроническом стрессе риск рака значительно повышается, поскольку нарушается саморегуляция и естественное восстановление организма за счет внутренних ресурсов. Стресс провоцирует негативные мысли, обиды, глубокую депрессию, истощающую человека морально и физически, онкология в этом случае возникает из-за запуска патогенетических иммунных процессов и нарушения функций нейроэндокринной системы.
Тем не менее существуют протоколы, часто позволяющие добиться успеха даже при этом диагнозе. Речь идет о сложном комбинированном лечении, которое включает в себя и хирургическое удаление, и химиотерапию, и лучевую терапию, а в некоторых случаях и высокодозную терапию с аутотрансплантацией стволовых клеток. Многое определяется и молекулярными особенностями опухоли, поэтому современное лечение медуллобластомы требует углубленных лабораторно-диагностических исследований. В 2016 году Полина лечилась от медуллобластомы. С тех пор в ее жизни произошло много событий: например, она дважды успешно участвовала в Играх победителей! Когда Антон был ребенком, ему пришлось перенести несколько операций по поводу пилоидной астроцитомы и лечение на аппарате «Гамма-нож». С тех пор он вырос, закончил школу и техникум, поступил на заочное отделение вуза. У него много друзей Коллаж: Анна Сокальская Есть и особые вспомогательные методы, применяемые именно при опухолях головного мозга. Так, уже говорилось, что при поступлении в нейрохирургические отделения тяжесть состояния больных нередко связана с повышением внутричерепного давления. И для улучшения состояния таких детей часто имеет смысл сначала «разгрузить» головной мозг от излишков жидкости. Для этого часто применяется процедура шунтирования — к месту скопления жидкости проводят специальную трубочку с клапаном, чтобы жидкость могла оттекать от мозга в другие участки тела. Есть и другие методы, позволяющие быстро снизить давление жидкости и улучшить состояние ребенка. Другие методы лечения Бывает так, что небольшой очаг опухоли расположен в глубине головного мозга. В этом случае не всегда целесообразно хирургическое удаление: можно использовать аппарат «Гамма-нож». Голову больного фиксируют в специальной рамке, а затем на опухоль направляют пучки облучения с самых разных сторон так, чтобы они «встречались» в этом очаге. Таким образом врачи добиваются того, чтобы опухоль получала максимальную дозу облучения, а окружающие ткани страдали сравнительно мало. Еще одна особенность опухолей мозга состоит в том, что при них «стандартное» внутривенное введение препаратов химиотерапии может быть недостаточно эффективным. Дело в том, что в организме существует так называемый гематоэнцефалический барьер, препятствующий прохождению веществ из крови в мозг. Поэтому может потребоваться использование специальных устройств для подвода лекарств к мозгу — таких как резервуар Оммайя.
Современные технологии в Крыму выявляют опухоли и нарушения нервной системы
В любом случае эти результаты открывают возможность терапии рака путем воздействия на нервную систему с помощью лекарств. Таких, как бета-блокаторы, «выключающие» бета-адренергические рецепторы, которые с 1960-х гг. Недавно были начаты исследования влияния приема бета-блокаторов вместе с противовоспалительными препаратами воспаление также способствует развитию рака на уровень метастазирования после операции по удалению опухоли. В 2017 г.
Оказалось, что в тканях опухолей больных, получавших препараты, гены, связанные с метастазированием, были менее активны. Аналогичные пока неопубликованные данные имеются и для выборки из 34 больных раком толстого кишечника. Подобные этим, но более масштабные исследования ведутся в израильских медицинских центрах, где ученые в течение пяти лет планируют следить за состоянием 210 человек с раком поджелудочной железы.
Есть и другие потенциальные препараты помимо бета-блокаторов. Например, антитела, которые связывают и «выключают» белки, способствующие росту нервов. Или ботулотоксин, инъекция которого в эксперименте не только блокировала нервы на одном из участков опухоли, но и вызвала гибель большего числа раковых клеток.
Определение типа высшей нервной деятельности является крайне трудной задачей. Можно смело утверждать, что этот вопрос почти не изучен. Определение типа высшей нервной деятельности возможно только при сотрудничестве с физиологами и невропатологами. У крыс сильного типа опухоли или совсем не развивались, или развивались в очень поздние сроки и характеризовались медленным ростом.
Эти опыты указали на то, что развитие метастаз и появление агрессивных форм нейробластомы у подопытных животных сопровождалось активизацией онкогена MYCN, чья повышенная активность также вела к усилению выработки белка CKLF. Его выделение в окружающую среду привлекало внимание особого класса регуляторных Т-клеток, которые подавляют активность трех других типов иммунных телец - лимфоцитов, NK-клеток и CD8-клеток и мешают им уничтожать опухолевые клетки. При этом ученые обнаружили, что подавление синтеза белка CKLF в раковых клетках, а также избирательное уничтожение взаимодействующих с ним Т-клеток приводило к тому, что иммунитет рыб начинал активно бороться с нейробластомой и уничтожать ее. Это дает надежду на то, что схожих результатов можно будет достичь при лечении самых агрессивных форм нейробластомы, которые поражают в основном детей, подытожили биологи.
В последние годы уровень выявляемости опухолей головного мозга стал выше благодаря существенному увеличению количества аппаратов магнитно-резонансной томографии и спиральной компьютерной томографии. Так, по данным Ассоциации нейрохирургов России, в 2017 году было выполнено более 27 000 операций по поводу опухолей центральной нервной системы», — уточнил специалист.
Он также рассказал, что самая проблемная опухоль головного мозга — это глиобластома.
Ученые нашли новый способ борьбы с раком: через воздействие на нервную систему
| Новости - Вместе против рака | Опухоли центральной нервной системы — различные новообразования спинного и головного мозга, их оболочек, ликворных путей, сосудов. |
| РИАН: Ученые из РФ нашли способ для борьбы с раком нервной системой | Из-за длительной активации симпатической нервной системы происходит воздействие на бета-2-адренорецепторы, запускающее деградацию белка Р53, и активация фактора роста сосудов. |
| Невролог нашел связь между нервным тиком и раком | Опыты доказали, что у обычных мышей раковая опухоль быстро начала расти, пока у генно-модифицированных животных онкология не прижилась. |
| C47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы, МКБ-10 | Примечательно, что нарушения нервной системы в анамнезе приводили к тому, что диагноз опухоли яичек ставился раньше в среднем на 4-6 лет по сравнению мужчинами без нарушений развития нервной системы (p < 0,001). |
| Ученые научились лечить рак с помощью вируса | Опухоли центральной нервной системы — потенциально опасные для жизни состояния. |
Российские ученые намерены бороться с раком через нервную систему
Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются глиобластома (опухоль из нейроглии – сложного комплекса вспомогательных клеток нервной системы, которые окружают нейроны и выполняют важные функции при развитии и поддержании структуры ЦНС). При этом долгое время считалось, что взаимодействие онкологии и нервной системы ограничивалось передачей болевых сигналов. Экспериментальными данными и наблюдениями за больными раком доказана роль нарушений нервной деятельности в развитии опухолей. Врачи совершили научный прорыв в лечении рака. Бороться с онкологией предлагают с помощью нервной системы. Об этом сообщают корреспонденты РИА «Новости». Ранее лечение рака обычно сводилось к тому, что «неправильные» клетки уничтожались в организме больных людей.
Oncobrain — независимый информационный портал об опухолях мозга
Из-за длительной активации симпатической нервной системы происходит воздействие на бета-2-адренорецепторы, запускающее деградацию белка Р53, и активация фактора роста сосудов. Онкологи из РФ намерены лечить рак при помощи нервной системы. Российские ученые намерены бороться с раком через нервную систему. Макроскопические исследование рака нервной системы дает довольно пеструю картину, так как есть некротические очаги, кровоизлияния.