Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Весь марта 2024 года скидки на лекарства! Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН).
Торвакард таблетки 10 мг 90 шт. в Москве
Важно оценить возможные последствия при наличии некоторых заболеваний, состояний и факторов риска. Также следует обратить внимание на главы Лекарственное взаимодействие и Побочные действие. До начала терапии пациенту желательно провести подготовку. Она заключается в назначении немедикаментозных методов терапии с целью снижения веса и нормализации обмена липидов. Для этого может использоваться диетотерапия, физические нагрузки и лечение болезней, сопутствующих гиперхолестеринемии например, ожирения. Желательно употреблять таблетки каждый день в одно и тоже время. Лекарственное средство обычно назначают один раз в сутки. Решение об изменении дозировки и замене лекарства на аналог или изменении тактики принимает врач.
Лечение начинают с минимальных доз стандартная начальная дозировка составляет 10 мг, она может повышаться по мере необходимости. Пациента следует предупредить: о необходимости строго соблюдать назначенную схему приема если появляется необычная симптоматика, признаки непереносимости или побочные эффекты в выраженной форме следует обратиться за медицинской помощью ; о недопустимости использования лекарства из поврежденной коробки или с явными признаками негодности например, при изменении нормального цвета или после нарушения правил хранения; о последствиях вредных привычек например, о рисках негативных реакций на фоне терапии статинами при употреблении спиртосодержащих напитков или о риске развития осложнений при злоупотреблении никотином при наличии болезней сердечно-сосудистой системы. Информации о влиянии активного компонента на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание нет. Ограничения к использованию опасных приборов и управлению автомобилем или другими транспортными средствами отсутствуют. При этом пациенту нужно сообщить, что существует вероятность внезапного развития негативных реакций. Поэтому требуется аккуратность во время потенциально опасных занятий. Применение при беременности Использование статинов запрещено при: лечении женщин во время беременности; после родов в период кормления младенца грудным молоком если курс лечения требуется во время лактации кормление на этот период прекращают ; планировании беременности предположительно активный компонент может негативно влиять на фертильность.
Указанные взаимодействия для взрослых, а также предостережения в разделе «Меры предосторожности» должны быть приняты во внимание для педиатрической популяции. Меры предосторожности Эффекты со стороны печени Сообщалось о редких серьёзных нарушениях работы печени во время применения статинов. Пациенты должны немедленно информировать врача, если появились следующие симптомы: необычная усталость или слабость; потеря аппетита; боли в верхней части живота; тёмная моча; желтушность кожных покровов или белков глаз. Необходимо контролировать уровень активности трансаминаз и других ферментов печени в сыворотке крови до начала терапии статинами, и по клиническим показаниям во время применения.
Если другая причина развития серьёзного поражения печени не установлена, применение статинов не следует возобновлять см. Профилактика инсульта путем резкого снижения уровня холестерина По данным ретроспективного анализа подтипов инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца ИБС , недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку ТИА , частота развития геморрагического инсульта была выше у пациентов, принимавших аторвастатин в дозировке 80 мг, по сравнению с группой плацебо. Повышенный риск, в частности, отмечен у пациентов, перенесших геморрагический инсульт либо лакунарный инфаркт до включения в исследование. Перед началом лечения Необходимо обратиться к врачу до начала терапии, если у Вас тяжёлая дыхательная недостаточность.
Аторвастатин следует с осторожностью назначать пациентам с предрасполагающими факторами к рабдомиолизу. Перед началом лечения в следующих случаях требуется измерить уровень креатинфосфокиназы КФК : Почечная недостаточность. Наличие в личном или семейном анамнезе наследственных мышечных нарушений. Наличие в анамнезе мышечной токсичности при использовании статинов или фибратов.
Ситуации, при которых может наблюдаться увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови, такие как взаимодействия с другими лекарственными препаратами см. В таких случаях возможная польза должна быть оценена с учетом рисков терапии, рекомендуется клинический мониторинг. Лечение препаратом не начинают в случаях исходного значительно повышенного уровня КФК в 5 раз выше границы верхней нормы. Измерение уровня креатинфосфокиназы Креатинфосфокиназу КФК нельзя измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии любой другой возможной причины повышения КФК, поскольку это затрудняет интерпретацию результатов.
В период лечения Пациенты должны быть уведомлены о необходимости безотлагательного сообщения о мышечной боли, судорогах или слабости, особенно в сочетании с чувством дискомфорта или жаром. При возникновении у пациентов таких симптомов в ходе лечения аторвастатином измеряют уровень КФК. Если мышечные симптомы тяжелые и вызывают повседневный дискомфорт, следует рассмотреть прекращение лечения, даже если уровень КФК повышен менее чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы. Если симптомы разрешились, и уровень КФК вернулся к нормальному, можно рассмотреть повторное применение аторвастатина или другого статина в самой низкой дозе и при тщательном наблюдении.
Совместное применение с другими лекарственными препаратами Риск рабдомиолиза повышается при одновременном использовании аторвастатина с некоторыми препаратами, такими как мощные ингибиторы CYP3A4 или транспортных белков циклоспорин, эритромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, посаконазол или ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, типранавир, саквинавир, фосампренавир, нелфинавир, ингибиторами протеазы вируса гепатита С, такими, как телапревир и боцепревир, и т. Риск развития миопатии также может повышаться при одновременном использовании гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина, ниацина и эзетимиба.
Показания в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной смешанной гиперлипидемией типы IIa и IIb по Фредриксону ; в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов тип IV по Фредриксону и больных с дисбеталипопротеинемией тип III по Фредриксону , у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта; для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т. Противопоказания активные заболевания печени или повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза; печеночная недостаточность степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью ; наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы ; беременность; женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены ; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, при артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях сепсис , неконтролируемой эпилепсии, при обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц, сахарном диабете. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции.
Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при активных заболеваниях печени или при повышении активности сывороточных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза. Применение при нарушениях функции почек Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется. Применение у детей Препарат притивопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
При употреблении с гидроксидами магния и алюминия, концентрация активного вещества в крови снижается примерно на треть.
С колестипролом, концентрация активного вещества в крови понижается приблизительно на четверть. С циметидином, варфарином и фенозоном, не происходит никакого заметного изменения эффекта. При употреблении с циметидином, спиронолактоном и кетоконазолом, повышается риск уменьшения стероидных эндогенных гормонов. При употреблении с эстрогенами и гипотензивными средствами не возникает никакого значимого негативного эффекта. С пероральными контрацептивами, которые содержат этинилэстрадиол и норэтиндрон, наблюдается повышение концентрации последних.
Торвакард - инструкция по применению
Телзап таблетки 40 мг 30 шт. Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. Узнайте, что такое статины, и насколько они эффективны от холестерина, список безопасных препаратов с наименьшими побочными эффектами.
Статины: список эффективных препаратов последних поколений, побочные действия, плюсы и минусы
Нарушения со стороны психики: нечасто - нарушения сна, включая бессонницу и «кошмарные» сновидения; частота неизвестна - депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, гипестезия, извращение вкуса, амнезия; редко - периферическая нейропатия; частота неизвестна - потеря или снижение памяти. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - снижение четкости зрения; редко -нарушение зрения. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - шум в ушах; очень редко - потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - боль в области глотки и трахеи, носовое кровотечение; частота неизвестна - единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто - рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко -холестаз; очень редко - печеночная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция; редко - ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов, боли в спине; нечасто - боль в шее, мышечная слабость; редко - миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия иногда осложненная разрывом сухожилия ; частота неизвестна иммуноопосредованная некротизирующая миопатия аутоиммунная миопатия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция; очень редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение активности креатинфосфокиназы КФК ; нечасто - лейкоцитурия; частота неизвестна - повышение концентрации гликозилированного гемоглобина HbAl.
Все они принимали статины, а именно розувастатин, аторвастатин и симвастатин. Побочные эффекты действительно наблюдались при приемем каждого из этих препапаратов. Самый распространенный побочный эффект - мышечные и головные боли. Реже развиваются функциональные нарушения печени и миалгия. В некоторых случаях может развиваться сахарный диабет.
При появлении побочных симптомов лечащий врач может рассмотреть вопрос о снижении дозировки, изменении режима приема или замене препарата. Вопрос 6. Эффективны ли препараты красного дрожжевого риса? Препараты красного дрожжевого риса - это биологически активные добавки, которые не являются лекарственными средствами. Иногда их рекомендуют пациентам с низким сердечно-сосудистым риском, у которых пока отсутсвуют показания к приему статинов. Препараты красного дрожжевого риса могут быть рекомендованы пациентам с непереносимостью статинов. Красный дрожжевой рис не может заменить статины, если у пациента есть показания к их приему. Вопрос 7. Как часто нужно сдавать анализ крови до, во время и после приема статинов?
Перед приемом статинов нужно проверить уровень липидов крови как минимум дважды с интервалом в несколько недель пациентам с очень высоким риском медикаментозная терапия может быть назначена немедленно. Во время лечения проверять уровень липидов рекомендуется каждые 8 недель до достижения целевого уровня.
Если мышечные симптомы являются серьезными и вызывают ежедневный дискомфорт, даже если показатели активности КФК не превышают верхнюю границу нормы менее чем в 5 раз, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Торвакард. При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением. Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых лекарственных средств, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков например, циклоспорин , телитромицин, кларитромицин , делавирдин, стирипентол, кетоконазол , вориконазол , итраконазол , позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ , включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т.
Риск миопатии также может повыситься при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина , никотиновой кислоты в липидснижающих дозах более 1 г в сутки и эзетимиб а. При возможности вместо этих лекарственных средств следует применять альтернативные невзаимодействующие препараты. В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии. Когда пациенты получают лекарственные препараты, которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме крови, рекомендуется назначать препарат Торвакард в минимальной дозе. Кроме того, в случае применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, рекомендуется применять минимальную начальную дозу препарата Торвакард и установить клиническое наблюдение за состоянием этих пациентов.
Одновременное применение препарата Торвакард и фузидовой кислоты не рекомендуется, поэтому может быть принято решение о временном прекращении лечения препаратом Торвакард на период терапии фузидовой кислотой. Применение у детей Безопасность применения препарата Торвакард у детей не установлены. Интерстициальная болезнь легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, особенно при длительной терапии, были зарегистрированы редкие случаи возникновения интерстициальной болезни легких. Ее проявления могут включать в себя одышку, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния повышенную утомляемость, снижение массы тела и лихорадку. При подозрении на интерстициальную болезнь легких терапию препаратом Торвакард следует прекратить.
Сахарный диабет Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями Препарат Торвакард содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, прием данного препарата противопоказан.
Влияние на способность управлять механизмами Препарат Торвакард оказывает незначительное влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами. Одновременное применение лекарственных средств, которые являются ингибиторами изофермента CYP3A4 или транспортных белков, может привести к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови и повышенному риску миопатии. Риск также может увеличиться при одновременном применении аторвастатина с другими лекарственными средствами, которые могут вызывать миопатию, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб. По возможности следует избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. В случаях, когда нельзя избежать одновременного применения этих лекарственных препаратов и аторвастатина, рекомендуется применять более низкие начальные и максимальные дозы аторвастатина.
Если вас интересует, можно ли делить таблетку «Торвакарда» пополам, то производитель не рекомендует это делать. Не стоит нарушать целостность оболочки, так как внутреннее содержимое разрушается под влиянием соляной кислоты, присутствующей в желудочной полости. По этой причине внешняя сторона таблетки не содержит риску. В продаже есть лекарство с минимальной дозировкой. Именно им нужно пользоваться, если необходим слабый эффект фармацевтической программы. В случае гиперхолестеринемии первичного типа и комбинированной гиперлипидемии большинству пациентов хватает 10 мг, употребляемых раз в сутки. Выраженный итог программы можно зафиксировать спустя пару недель. Максимальный результат видим спустя месяц после старта программы. Он сохраняется, если больной употребляет средство продолжительным курсом.
Общие рекомендации Поскольку врачи, объясняя, можно ли делить таблетку «Торвакарда» пополам, советуют избегать таких манипуляций, нужно заранее внимательно изучить их рекомендации относительно терапевтического курса и подбирать в аптеке препарат с нужной дозировкой. Нужна именно та форма выпуска, которая актуальна для конкретного случая. При выборе дозы врач будет отталкиваться от текущих условий и желаемого уровня концентрации холестериновых фракции. В частности, при атеросклерозе, которому сопутствуют другие заболевания, необходимо добиться содержания компонентов не менее 100 единиц. При наличии опасных состояний без атеросклероза оптимальный уровень — 130 единиц и меньше. В случае отсутствия упоминаемого недуга и факторов риска корректное значение — 160 единиц и меньше. В нашей стране проводились исследования лиц, у которых диагностировали семейный тип гиперхолестеринемии гомозиготного формата. Необходимо ориентироваться на этот результат, выбирая особенности терапевтической программы. Мы рассмотрели способы применения таблеток «Торвакард».
Инструкция настоятельно указывает на то, что средство нужно использовать внутрь, вне приема пищи. Особенный случай Допускается употребление лекарственного средства при недостаточности работы почек или патологиях, локализованных в этом органе. Специфических условий, изменений правил приема или дозы таким лицам не требуется. Патологии почек не влияют на содержание аторвастатина в сыворотке крови. Не выявлено зависимости от лекарственного средства и этих нарушений здоровья. Не обнаружено специфического влияния медикамента на людней преклонного возраста. Таблетки от холестерина «Торвакард» можно назначать таким лицам по общим правилам. Нет специфического уровня эффективности, в равной мере достигаются терапевтические цели. Результаты от возраста не зависят.
Таблетки "Торвакард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Торвакард Торвакард – ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы; гиполипидемическое средство из группы статинов. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 1025 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 1286 руб. Терапию препаратом Торвакард® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Торвакард таблетки п/о плен. Сравните цены на Торвакард в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 121 руб.
Торвакард : инструкция по применению
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ТОРВАКАРД, ZENTIVA PHARMA LLC, произведено ZENTIVA a.s. Купить Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг №90 САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А. С по цене от 1 047 ₽ в Москве в интернет аптеке. Сегодня мой отзыв будет посвящен таблеткам "Торвакард" Таблетки торвакард принимают люди в борьбе за хороший холестерин; ведь повышенный холестерин это страх получить инсульт или инфаркт.
Торвакард таблетки 20 мг 90 шт
Таблетки Торвакард Первичная дисбеталипопротеинемия. купить по низкой цене во всех районах города Нижний Новгород. Терапию препаратом Торвакард® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.
Торвакард таблетки п/о 20мг №90
Меры предосторожности Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. Нарушение функции печени. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. У одного пациента развилась желтуха. Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии.
Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение. Влияние на мышцы. В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям.
Тем не менее, влияние на липиды было выражено больше при сочетанной терапии аторвастатином и колестиполом, чем при монотерапии каждым из препаратов. Фузидовая кислота. Исследования по лекарственному взаимодействию аторвастатина и фузидовой кислоты не были проведены.
Как и при применении с другими статинами, нежелательные явления со стороны скелетной мускулатуры, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы в период пострегистрационного применения аторвастатина совместно с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия неизвестен. Состояние пациентов следует тщательно контролировать, и при возможности рассмотреть целесообразность временного прекращения совместного лечения этими препаратами. Влияние аторвастатина на сопутствующую терапию ЛС Дигоксин. При многократном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг, Css дигоксина немного увеличивалась. Пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под надлежащим врачебным контролем. Пероральные контрацептивы.
Одновременное применение аторвастатина и пероральных контрацептивов приводило к повышению концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. В клиническом исследовании, проведенном у пациентов, получавших варфарин длительное время, одновременное применение аторвастатина в дозе 80 мг в день и варфарина вызывало небольшое снижение ПВ примерно на 1,7 с в течение первых 4 дней лечения, которое вернулось к нормальной величине в течение 15 дней терапии аторвастатином.
Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при активных заболеваниях печени или при повышении активности сывороточных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза. Применение при нарушениях функции почек Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется. Применение у детей Препарат противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения противодиабетической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне применения статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами.
Профилактика сердечно-сосудистых осложнений Аторвастатин в дозе 10 мг в сутки снижает риск фатального и нефатального инфаркта миокарда в сравнении с плацебо у пациентов с артериальной гипертензией и тремя и более факторами риска. Аторвастатин в дозе 10 мг снижает риск развития следующих осложнений: коронарные осложнения ишемическая болезнь сердца ИБС с летальным исходом и нефатальный инфаркт миокарда ИМ , общие сердечно-сосудистые осложнения и процедуры реваскуляризации, общие сердечно-сосудистые осложнения, инсульт фатальный и нефатальный. Сахарный диабет У пациентов с сахарным диабетом терапия аторвастатином снижает риск развития следующих сердечно-сосудистых осложнений вне зависимости от пола, возраста пациента или исходной концентрации ХС-ЛПНП: основные сердечно-сосудистые осложнения фатальный и нефатальный ИМ, безболевая ишемия миокарда, летальный исход в результате обострения ИБС, нестабильная стенокардия, шунтирование коронарных артерий, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, процедуры реваскуляризации, инсульт , ИМ фатальный и нефатальный, безболевая ишемия миокарда , инсульт фатальный и нефатальный. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений У пациентов с ИБС аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с 10 мг, достоверно снижает развитие следующих осложнений по данным исследования TNT-лечение до достижения новых целевых концентраций липидов : сердечно-сосудистые осложнения ИБС с летальным исходом и нефатальный ИМ , ИМ нефатальный, не связанный с процедурой, инсульт фатальный и нефатальный , госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности, шунтирование коронарных артерий или другие процедуры реваскуляризации, документированная стенокардия.
Фармакокинетика: Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения его максимальной концентрации Сmах в плазме крови составляет 1-2 часа. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Распределение Средний объем распределения аторвастатина составляет около 381 л. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента.
Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови выше у здоровых пожилых людей, чем у молодых взрослых. Различий в эффективности и безопасности препарата, или достижении целей гиполипидемической терапии у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не выявлено. Масса тела была единственным значимым параметром в модели популяционной фармакокинетики аторвастатина. Клиренс аторвастатина при приеме внутрь у детей был сходным с таковым у взрослых при аллометрическом масштабировании массы тела.
Эти различия не были клинически значимыми и не приводили к клинически значимым различиям во влиянии на концентрации липидов у мужчин и женщин. Нарушение функиии почек Заболевания почек не влияют на концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови или их эффекты в отношении липидов. Нарушение функции печени Концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови заметно увеличивалась примерно 16-кратное увеличение Сmах и 11-кратное увеличение AUC у пациентов с хроническим алкогольным поражением печени класс В по Чайлд-Пью. У пациентов с полиморфизмом SLCО1B1 существует риск увеличения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышенному риску рабдомиолиза. У таких пациентов также возможно генетически обусловленное нарушение захвата аторвастатина гепатоцитами. Возможное влияние на эффективность неизвестно.
Показания: 1. Гиперхолестеринемия: - в качестве дополнения к диете для снижения повышенной концентрации ХС, ХС-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию гетерозиготный вариант или комбинированную смешанную гиперлипидемию тип IIа и тип IIb по классификации Фредриксона , когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточен; - для снижения повышенного общего ХС и ХС-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения например, ЛПНП - аферез или если такие методы лечения недоступны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: - профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; - вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации. Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. Активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза. Наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы моногидрата.
Беременность и период грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. Применение с фузидовой кислотой. Возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением первичной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет. С осторожностью: С осторожностью при злоупотреблении алкоголем; заболеваниях печени в анамнезе; нарушении функции почек; гипотиреозе; тяжелых острых инфекциях сепсис ; обширных хирургических вмешательствах и травмах; наследственных мышечных нарушениях в анамнезе или в семейном анамнезе; у пациентов старше 70 лет; наличии в анамнезе миотоксичности при назначении статинов или фибратов; у пациентов недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку ТИА без ишемической болезни сердца ИБС см. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
О составе подробнее
- Торвакард табл. п/о пленочной 10 мг №30
- Лекарство Торвакард
- Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина
- торвакард - инструкция по применению
Немного фактов
- Заключение
- ✔️ Купить торвакард таблетки по 40мг №30 в Москва и Московская область . Цену уточняйте у менеджера
- Торвакард: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, что лучше
- Техническая информация
Действующее вещество:
- Обзор таблеток от холестерина
- C этим товаром искали
- Торвакард таблетки 10мг
- Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек
Торвакард таблетки 20 мг, 30 шт.
При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Способ применения и дозы Перед назначением препарата ТОРВАКАРД больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием.
Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации. Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, астения, бессонница; нечасто -головокружение, сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, депрессия, периферическая нейропатия, атаксия, гипестезии, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - миалгия; артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц ног.
Применение при беременности и в период лактации Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период пактации грудного вскармливания. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске печения для плода. Способ применения и дозы Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи.
Первичная голерхояестеринемия и смешанная шлерлили-демия. В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации. Побочное действие Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотен-зия, флебит, аритмия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.
Однако, при всех недостатках Крестор - это одно из самых эффективных и современных препаратов для снижения риска внезапной смерти и сосудистых катастроф. Действующее вещество - аторвастатин. Главная разница между четвертым и третьим поколением статинов в том, что препараты третьего поколения просто хорошо работают, и уменьшают количество «плохого» холестерина, а вот препараты 4 поколения, такие как описанный выше Крестор, при этом ещё способствует повышению концентрации в крови «хорошего» холестерина.
Но Липримар - высококачественный и оригинальный препарат. Он выпускается в четырех дозировках: 10, 20, 40 и 80 мг. Показан он к применению при повышенном уровне «плохого» холестерина — при гиперхолестеринемии разного генеза, в комплексной профилактике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у пациентов с высоким риском, при этом имеется в виду как первичная, так и вторичная профилактика. Применяется Липримар, как и Крестор, один раз в день, в любое время и вне зависимости от приемов пищи.
Дозировка может существенно варьироваться: от 10 и до 80 мг, при этом максимальная дозировка составляет 80 мг в день. Чаще всего начинают лечение с минимальной дозы по 10 мг в сутки, повышение дозы производят постепенно и только по назначению врача. Стоит Липримар дешевле, чем Крестор. Упаковку в 30 таблеток, с минимальной дозировкой 10 мг, рассчитанную на месячный курс, можно найти в аптеках от 350 рублей, а средняя цена составляет 717 рублей за упаковку.
Выпускает Липримар известная фармацевтическая компания Пфайзер. Существует много гораздо более доступных по цене аналогов Липримара, в том числе, отечественный аторвастатин. Так, точно такая же упаковка, только выпускаемая Ирбитским химфармзаводом, будет стоить, в среднем 135 руб. Достоинства и недостатки Большим плюсом Липримара является его хорошая изученность и международный опыт, высокая эффективность, удобное применение один раз в день, и возможность гибко подходить к изменению дозировки.
Однако существует большое количество противопоказаний, побочных эффектов и особых условий, к числу которых относятся многочисленные взаимодействия аторвастатина с другими лекарственными средствами. Так, нельзя назначать Липримар при высоком уровне печёночных ферментов, беременным женщинам и кормящим грудью, лицам до 18 лет, а также пациентам с выраженным нарушением функции почек, сниженной функции щитовидной железы и при различных мышечных заболеваниях. Довольно часто встречаются такой побочные действия, как головная боль и боль в горле, запор и вздутие живота, различные боли в мышцах и суставах, повышение печеночных ферментов, аллергия и даже повышение сахара крови. Липримар взаимодействует с большим количеством различных лекарств, поэтому назначать его обязательно должен врач, так же, как и проводить контроль лечения.
Но этот препарат, будучи назначенным по показаниям специалистом с учетом всех противопоказаний, хорошо выполняет свою работу и снижает риск возникновения сердечных катастроф. Он показан пациентам с ишемической болезнью сердца, с целью первичной и вторичной профилактики инфаркта миокарда, при высоких уровнях плохого холестерина, в том числе, связанных с семейными случаями гиперхолестеринемии. Лескол может применяться в качестве монотерапии, то есть кроме него, никаких препаратов дополнительно не требуется. Одна таблетка содержит 80 мг флувастатина, и из этой таблетки препарат высвобождается замедленно, что позволяет создать равномерную концентрацию в плазме крови без колебаний течение ночного времени, этим и объясняется его дороговизна.
Максимальный эффект от его назначения развивается через месяц, тогда же и можно пересмотреть назначенную дозировку и изменить ее в сторону повышения. Перед началом лечения пациент должен находиться на диете, направленной на снижение холестерина, и соблюдать эту диету нужно в течение всего курса лечения. Выпускает этот препарат фармацевтическая компания Novartis, а стоимость одной упаковки в 28 таблеток, рассчитаная на один месяц, составляет, в среднем 2800 рублей. Достоинства и недостатки Достоинством Лескола является его высокое качество, доказанная эффективность, замедленное высвобождение, которое не допускает колебания концентрации, а также длительный эффект после отмены препарата.
Но Лескол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии активных патологических процессов в печени, которые сопровождаются повышением активности печеночных ферментов. Существуют и некоторые побочные эффекты. Часто возникает такие симптомы, как головная боль, дискомфорт в животе, тошнота. Несмотря на высокую эффективность, необходимо в течение курса лечения через каждые три месяца оценивать состояние печёночных ферментов, с помощью биохимического исследования крови.
В подобных ситуациях следует проводить оценку соотношения риска развития побочных реакций к возможной пользе лечения, кроме того, рекомендуется проводить тщательное наблюдение за состоянием пациента. Измерение креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после физических нагрузок или при наличии любой вероятной альтернативной причины повышения её показателей, так как это затрудняет интерпретацию результатов теста. В период лечения Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении болей, судорог или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. При разрешении симптомов и возвращении показателей КФК до нормальных значений может быть принято решение о назначении повторного курса аторвастатина или введения альтернативного статина в самой низкой дозе под тщательным наблюдением. Сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами Риск рабдомиолиза повышается при одновременном применении аторвастатина и некоторых лекарственных средств, которые могут увеличить концентрацию аторвастатина в плазме крови, таких как мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 или транспортных белков например, циклоспорин , телитромицин , кларитромицин , делавирдин , стирипентол, кетоконазол , вориконазол , итраконазол , позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир , лопинавир , атазанавир , индинавир , дарунавир и т. Риск миопатии также может повыситься при одновременном применении гемфиброзила и других производных фиброевой кислоты, эритромицина , никотиновой кислоты в липидснижающих дозах более 1 г в сутки и эзетимиба.
При возможности вместо этих лекарственных средств следует применять альтернативные невзаимодействующие препараты. В случаях, когда необходимо одновременное применение этих лекарственных препаратов и аторвастатина, следует тщательно оценить потенциальные пользу и риск сопутствующей терапии.
Торвакард таблетки по 40мг №30
купить по низкой цене во всех районах города Нижний Новгород. Цена на Торвакард от 516,00 рублей в Омске. Торвакард (таблетки) Рейтинг: 62 голосов. Но если вам нужно купить 90 таблеток Торвакарда, цена такой пачки за таблетки 20 мг – около 1200 рублей, а за таблетки 40 мг – ближе к 2000 рублей.