Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. Как рассказывает эксперт страховой медицинской организации Михаил Пушков, порядок получения медпомощи регламентирован, в том числе и медицинскими показаниями: "Например, сдать анализы, пройти инструментальные, диагностические обследования. В пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) сообщили, что все технологии для запуска системы отработаны и находятся в высокой степени готовности. Московский городской фонд обязательно медицинского страхования напоминает, что с 1 декабря 2022 года в России введен новый, цифровой, формат полиса ОМС. Записи с меткой программа страхования.
Мультисервисная платформа Медоблако
Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить в России 1 декабря текущего года. На форумах активно обсуждается история о навязывании страховки по некой программе Медоблако. Страховая компания «Мед облако» предлагает несколько программ страхования, каждая из которых обладает своими особенностями и преимуществами. Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако".
Стало известно, за какую медпомощь по ОМС теперь придется платить россиянам
Тогда медорганизация может предложить ему купить их самостоятельно», - говорит Пушков. Кроме того, пациенту могут предложить платно лечебное питание и медизделия, которые не закупаются за счет бюджета и не подлежат оплате в рамках ОМС. Но предложить пациенту оплатить препараты или медизделие, которые должны предоставляться безвозмездно, в стационаре не могут. Чтобы не стать заложником такой ситуации и не платить за то, что положено бесплатно, эксперты ОМС рекомендуют уточнять детали. То же правило действует и в случае предложения оплатить то или иное медицинское изделие. Это позволит избежать навязывания платных услуг», - советует член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко. В новом постановлении, говорят эксперты, есть очень важный пункт о том, что медорганизация обязана проинформировать пациента при заключении договора на платную медицинскую помощь о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках базовой и территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также о сроках ожидания оказания бесплатной медпомощи.
Если пациента устраивают сроки и условия лечения по программе госгарантий, клиника обязана предоставить помощь бесплатно и не может навязывать ее на платной основе. Но, увы, нередки ситуации, когда сроки ожидания указываются долгие, а клиника предлагает "ускорить процесс" за деньги. Правозащитники говорят, что при таком раскладе ваши права нарушаются. Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему без взимания платы в рамках программы и территориальной программы, говорится в Постановлении. Если все-таки вы подозреваете, что что-то нечисто и вас пытаются раскрутить на деньги, обращайтесь к своим страховым представителям - сотрудникам СМО, которые должны решать проблемы пациентов.
Для этого необходимо выбрать заявку в нужный медицинский центр и нажать кнопку «Получить услугу».
Далее следовать инструкциям в заявке. После обработки данных пациент получит приглашение на онлайн-консультацию к врачу на конкретный день и время. Бакулева» необходима следующая медицинская документация для загрузки в заявочный сервис: медицинские выписки из истории болезни из стационаров , ЭКГ, ХМ ЭКГ при нарушениях ритма , тредмил, коронарография при ишемической болезни сердца. Кулакова» Минздрава России необходима следующая медицинская документация для загрузки в заявочный сервис: медицинские выписки из истории болезни из стационаров , обменная карта беременной,.
Также в программу входят: ведение беременности, родовспоможение, комплексная стоматология. Программы доступны для сотрудников российских и международных компаний и членов их семей, живущих и работающих за границей не менее одного месяца в году. Страховка продолжает действовать и в период временного возвращения на родину застрахованного. Условия страхования не зависят от национальности, страны постоянного места жительства и гражданства застрахованных.
Все вопросы по урегулированию страхового случая могут решаться посредством электронной почты и по интернету, включая возмещение расходов на медицинские услуги. Возмещение медицинских расходов происходит в течение 10 рабочих дней.
Благодаря такому формату полиса у застрахованных появилась возможность не предъявлять при обращении за медицинской помощью полис ОМС на бумажном носителе или пластиковый полис. На сегодняшний день цифровой полис можно оформить традиционным способом — посетив офис страховой компании.
Обращаем внимание, что данная услуга доступна при наличии подтвержденной учетной записи, что позволит впоследствии пользоваться удобными функциями, такими как: получение сведений о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, о прикреплении к медицинской организации, о страховании застрахованного лица в системе ОМС, смена страховой компании например, при переезде или региона страхования, приостановление или возобновление действия полиса и многими другими. Если вы еще не застрахованы по ОМС, в приложении можно оставить заявку на оформление полиса.
Мультисервисная платформа Медоблако
Для нас было крайне важно реализовать для ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» не только систему защиты персональных данных, но и обеспечить безопасность передачи данных в соответствии с требованиями законодательства». Компания основана 25 декабря 1992 года. Основными направлениями деятельности ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед» является осуществление обязательного медицинского страхования в соответствии с программами обязательного медицинского страхования и договорами обязательного медицинского страхования; осуществление контроля объемов, сроков, доступности, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Уставный капитал компании составляет 150 млн. Компания имеет 12 филиалов в промышленно развитых регионах России: Алтайский край, Санкт-Петербург, Ленинградская область, Москва, Московская область, Нижегородская область, Орловская область, Пермский край, Республика Карелия, Тверская область, Челябинская область, Ярославская область. Общая численность застрахованных на 01 января 2014 года составляет 6 108 755 чел. Для получения дополнительной информации обращайтесь, пожалуйста, к руководителю медиа-группы «Страховой медицинской компании «РЕСО-Мед» Наталии Ракуте. Тел: 499 372-79-16.
В программу госгарантий по ОМС дополнительно включены положения по выездным формам работы федеральных медицинских организаций, оказанию ими помощи по месту жительства или нахождения пациента, а также по осуществлению федеральными организациями медицинской эвакуации пациентов при наличии показаний. Как сообщили "Интерфаксу" в компании "Капитал-МС", комментируя дополнения в программе госгарантий, в 2023 году впервые будут установлены дополнительные нормативы на диспансерное наблюдение, программой госгарантий предусматривается увеличение финансирования углубленной диспансеризации переболевших COVID-19. Кроме того, впервые введены нормативы диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С этого года программа госгарантий в ОМС дополнена проведением расширенного неонатального скрининга. Теперь новорожденных будут бесплатно тестировать не на пять, как в 2022 году, а на 36 наследственных патологий, уточнили в компании.
Программа формирует медицинские услуги в кейсы, определяет среди них подозрительные с точки зрения медицинской практики, помогает выявлять случаи как недостаточного, так и необоснованного превышения объема помощи, несоответствия программе страхования, выявлять приписки к счетам. Таким образом, врачам-экспертам требуется гораздо меньше времени на анализ информации, и, следовательно, их эффективность повышается, а страховщик тратит меньше ресурсов на аналогичный объем работы.
При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан. Это повысит оперативность установления факта страхования и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не информировал страховую компанию об изменении или получении паспорта» , — рассказала Инна Легкова, заместитель директора ТФОМС СК. Застрахованные лица обязаны уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Такая справка тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего о замене паспорта», — обратила внимание Инна Легкова. Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края tfomssk. Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных лиц. При идентификации в личном кабинете используется логин и пароль портала «Госуслуги».
Что еще почитать
- МедЛок - облачная защищенная МИС вокруг пациента
- Полис ОМС стал цифровым
- Оставьте отзыв
- Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
Электронный документооборот в медицине и страховании
Система выгрузит документы из 1С, Медиалога, Инфоклиники и других медицинских программ и отправит в страховую. Для страховых компаний. СБИС настроит загрузку документов в систему внутреннего документооборота. В СБИС уже работают.
Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Соответствующий закон за подписью Президента РФ Владимира Путина ранее был опубликован на официальном портале правовой информации.
Это позволяет повысить скорость и прозрачность проверки счетов при урегулировании убытков. Главная сложность первичного медико-экономического контроля счетов заключается в неструктурированных медицинских услугах без единой номенклатуры в счетах при внушительной базе провайдеров медицинских услуг. Таким образом, компоненты искусственного интеллекта могут быть задействованы в принципиально разных процессах ДМС. Судя по количеству обращений в чатах, а также по уровню согласия застрахованных с рекомендациями умного бота-симптомчекера более половины клиентов согласны , в компании уверены, что внедрение подобных технологий положительно воспринимается пользователями.
Постоянный адрес новости: eadaily.
Онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запустил маркетплейс медицинских услуг, сообщил RB. RU представитель сервиса. RU в Telegram Услуги в рамках маркетплейса предоставят «крупные российские медицинские организации и лаборатории», с которыми сотрудничает Budu.
НОВОСТИ КОМПАНИЙ: «АльфаСтрахование» запускает страховой продукт Альфа Глобалити CoGenio®
Московский городской фонд обязательно медицинского страхования напоминает, что с 1 декабря 2022 года в России введен новый, цифровой, формат полиса ОМС. уникальный проект, в рамках которого любой желающий мог бесплатно получить онлайн-консультации специалистов двух ведущих федеральных медицинских центров вне зависимости от места жительства. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС. Проект «Облако здоровья» завершен, но его создатели уже говорят о возможном перезапуске.
«Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян
Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья». Страховая компания «Ю-Лайф» и Madanes Россия представили программу страхования для лиц старше 55 лет на российском рынке. Цифровой полис обязательного медицинского страхования планируется запустить в России 1 декабря текущего года. В России появилось «Облако здоровья». Уникальный проект, который поможет пациентам с хроническими заболеваниями в период пандемии и не важно где они живут.