Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». Сергей Бутрий — московский врач-педиатр. В блоге «Заметки детского врача» он рассказывает о детских болезнях и их профилактике, а также рассказывает о предрассудках в отношении здоровья.
Детский врач Сергей Бутрий заявил, что новый штамм омикрон угрожает детям
В феврале Сергей Бутрий был арестован на 10 суток Хамовническим судом Москвы по статье о возбуждении ненависти и вражды. По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится. В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами.
Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти. Экспертиза установила, «что Бутрия проявил неуважение к врачам-патриотам, высказываясь против врачей, которые разделяют ценности российского общества в итоге дело ушло в суд», уточняют «Осторожно, новости». Также в некоторых фразах, сказанных врачом, усмотрели признаки экстремизма.
Данное происшествие привлекло внимание базы данных московских судов и стало предметом расследования издания « Коммерсантъ ». Хамовнический суд Москвы 22 февраля принял решение о наложении административного ареста на врача на срок в 10 суток по статье о возбуждении ненависти и вражды. Позднее, 28 февраля, адвокат педиатра подал апелляцию, однако суд отклонил ее.
Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил». Далее Бутрий рассказывает о том, что заставило его поменять точку зрения: «Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников». О том, что может переубедить антипрививочников и о необходимости государственного регулирования вакцинации.
Врач отметил: «Одной из самых сильных методик пока признано запугивание пациента последствиями управляемых инфекций. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. Не в нашей стране и не сейчас.
Педиатр Сергей Бутрий: «Лечить то, что проходит само, — популярная русская народная забава»
Они обратились в прокуратуру, где решили, что врач проявил неуважение к коллегам-патриотам своей антивоенной позицией. Ранее бывшего заместителя главврача по ресурсному обеспечению одной из больниц Новокузнецка признали виновным в получении взятки в крупном размере, приговорив к восьми годам колонии строгого режима и штрафу на более чем 12,6 миллиона рублей.
Сложно сравнивать, это дроби с разными знаменателями.
Десять лет назад я был участковым педиатром и видел принципиально иную выборку родителей. Сейчас я веду прием в частном медицинском центре с высокой стоимостью визита, здесь изначально мотивированные и образованные родители, средний класс. Такие факторы влияют на запросы гораздо больше, чем время.
Как выглядел социально-демографический срез родителей, когда вы были участковым педиатром? Мне нравится словосочетание «социально-демографический срез», оно годится, чтобы описать ситуацию: ты приходишь в квартиру, где посередине стоит ведро, туда мочатся и испражняются все члены семьи, и раз в день все это вываливается на улицу. А сразу после этого едешь на частный вызов в трехэтажный особняк с игуаной в качестве домашнего питомца.
Конечно, ни ведро, ни игуана не массовые явления, но тем не менее усреднить, обобщить запросы родителей практически невозможно. Как влияет на вашу работу доступность интернета, медицинской информации, профессиональной и фейковой, которой пользуются родители? Все зависит от семьи и конкретного случая.
В целом нынешняя доступность информации мне не мешает. Да, родители могут быть информированы однобоко, могут быть заранее ангажированы в сторону какой-то методики лечения — ну и пусть, все обсуждается. Наихудший вариант — безынициативность, пассивность и базовая дремучесть родителей.
Особенно, если они изначально подвержены «магическому» мышлению. До рационально мыслящего родителя я могу достучаться, используя рациональные и научные аргументы. С таким человеком мы имеем общие ценностные представления о мире, например, данные крупного научного исследования, опубликованного в уважаемом журнале, рассматриваются как нечто по определению убедительное.
Для людей с «магическим» мышлением мнение экспертов или ссылки на исследования не являются аргументом. Гораздо более серьезными факторами становятся какие-то единичные случаи, личный опыт, предубеждения, примеры из жизни людей, которым они априори доверяют. При этом методы, не имеющие научного подтверждения и максимально близкие к магии — гомеопатии, например, — по умолчанию рассматриваются как заслуживающие уважения и неоспоримые.
Перейдем к более конкретным вопросам о родителях, для начала — о будущих родителях. Что надо знать о приеме медицинских препаратов в период планирования беременности? Есть целая группа веществ, которые нежелательно принимать во время подготовки к зачатию, начиная от алкоголя и заканчивая специфическими медицинскими препаратами.
Врач, делая назначения, предупреждает женщину и мужчину — чаще, разумеется, женщину — о необходимости соблюдать барьерные методы контрацепции весь период приема препарата и, скажем, три месяца после его окончания. Если человек репродуктивного возраста в принципе не хочет принимать лекарства, которые потенциально могут нанести вред, или, к примеру, он против контрацепции, то ему предложат средства более безопасные, но часто менее эффективные. Мы называем их препаратами второй линии.
Например, ребенок «принес» из детского сада остриц, глистов. Я прекрасно могу вылечить глистную инвазию альбендазолом. Еще недавно после его приема женщине три месяца запрещалось беременеть, сейчас этот срок сокращен до одного месяца.
Скажу, что ребенку нужно принимать таблетки три дня подряд и повторить курс через девять дней, а маме — принять одну. При этом, безусловно, упомяну, что после приема лекарства ей месяц нельзя беременеть. Если она откажется, назначу пирантел.
Его эффективность ниже, а значит, выше риск рецидива, но этот препарат безопаснее. Отдельный вопрос — что делать, если на фоне приема потенциально опасных для плода препаратов беременность все-таки наступила. Есть ситуации, когда мы можем настаивать, точнее, настойчиво предлагать аборт, а бывает, что признаем риск не настолько высоким.
Например, вакцинация против кори и краснухи, которая традиционно считается мутагенным фактором и запрещена во время беременности, не является поводом для экстренного аборта, если беременную все-таки по ошибке на ранних сроках привили. На все эти случаи есть четкие рекомендации. Поговорим о генетических заболеваниях, которые проявляются в первые годы жизни ребенка.
Точнее, о возможности выявить их ранние стадии. Есть базовый пренатальный скрининг, прежде всего УЗИ как самый безопасный и простой метод. Исследование выявляет, например, грубые пороки сердца.
Этим способом также можно обнаружить у плода увеличение толщины воротникового пространства, что может указывать на некоторые хромосомные заболевания, например синдром Дауна. В любом случае «минимум», который может сделать женщина — своевременно встать на учет и выполнять рекомендации своего гинеколога. О «максимуме» речь идет, когда в семье уже есть генетическая патология, повторения которой мы боимся, другими словами когда риск болезни выше, чем риск от медицинской манипуляции, и последняя оправдана.
К примеру, УЗИ уже показало неблагоприятные находки, и нужно уточнить, чем именно они вызваны. Да, мы сделаем амниоцентез и проведем, допустим, кариотипирование клеток плода — исследование, позволяющее выявить наличие хромосомных аномалий. Но сделать ничего будет нельзя: при обнаружении патологии единственным выходом часто становится аборт, что для многих неприемлемо.
Люди часто думают, что многое можно вылечить, если рано распознать, но, к сожалению, скорее нет, чем да.
В дальнейшем Бутрий планирует проводить дистанционные консультации, принимать пациентов в том городе, куда...
Он пояснил, что 22 февраля его по дороге на работу задержали за ряд фраз из интервью, а затем приговорили к 10 суткам ареста. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей», — отметил Бугрий. Сергей Бугрий дал интервью иноагенту Кадр из видео Педиатр не стал раскрывать страну, в которую переехал. Он заверил, что обустраивается в новом городе.
Блогер-педиатр Бутрий покинул Россию после десяти суток ареста
Педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия арестовали на 10 суток после интервью журналистке Катерине Гордеевой*. Сергей Бутрий — московский врач-педиатр. В блоге «Заметки детского врача» он рассказывает о детских болезнях и их профилактике, а также рассказывает о предрассудках в отношении здоровья. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой" (автор Бутрий Сергей Александрович). Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой" (автор Бутрий Сергей Александрович).
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
Сергей Бутрий – врач-педиатр, блогер, один из наиболее цитируемых специалистов доказательной медицины, автор популярных книг. Поводом для дела стало интервью Бутрия журналистке Катерине Гордеевой в марте 2023 года, в котором он рассказал, почему врачи уезжают из России, о проблемах российской медицины и своем отношении к войне в Украине. Родился педиатр Сергей Бутрий 25 декабря 1983 года на территории города Иваново. Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью. Сергей Александрович Бутрий — педиатр, главный врач детской клиники с 10-летним практическим опытом, автор блога о доказательной педиатрии «Заметки детского врача», соавтор книги «Медицина для умных. Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году.
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Вместе с ним проживали еще десять человек. По версии следствия, Курбонов предоставил средства на подготовку теракта, обеспечил своих сообщников средствами связи, организовал и оплатил телефонные переговоры. Сколько именно денег он передал исполнителям терактов, неизвестно. О задержании таджика Джумахона Корбонова, родившегося в 2003 году в городе Пархор, стало известно 26 апреля.
Реалии», Кавказ. Реалии, Крым. НЕТ», Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей», Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.
Детский врач Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью иноагенту 14:24, 14. Вместе с ним страну покинули его жена и сын, передает Msk1. В процессе отбывания недвусмысленно намекнули, что этим все не ограничится", — написал он в своем Telegram-канале.
Чем выше ранг, тем больше избыточных диагнозов типа какого-нибудь вазомоторного ринита и тем агрессивней лечение. Сейчас и у нас начинают наконец говорить: медицины бывает много. В странах, где поход к врачу стоит дорого, это давно уже поняли. А нам только предстоит это понять. И третий момент: целый ряд хронических болезней есть у ребенка с рождения, но проявляется не сразу. В месяц невролог посмотрел и написал «здоров», в три посмотрел — «здоров», а к 6—9 месяцам появляются признаки. И тут врачу говорят: «Ты куда смотрел раньше?
Случись что, он скажет: «Я сразу увидел». А не случись ничего, скажет: «Я вас вылечил». Поэтому каждый врач, особенно если он не очень профессионален, пытается нагнетать. Это самозаводящаяся машина, которая разгоняется с каждым годом. Старые новые детские болезни — А объективно сейчас появляются какие-то новые болезни — или раньше было лучше? Никогда раньше не было такого прогресса — медицинского, научного, общественного. Конечно, каких-то болезней становится больше.
Гепатиты, вирус папилломы человека, появившийся как следствие сексуальной революции. Я уж не говорю про ВИЧ. И вообще, что считать новым? Те же коронавирусы известны давно, просто они не обладали пандемическим потенциалом. Вообще, очень сложно сравнивать нынешнюю болезнь с тем, что было век назад, когда не существовало никакой статистики. В наших с вами детских карточках был записан диагноз «коревая краснуха», а что это такое — поди разберись. Хотя это могла быть амоксициллин-ассоциированная сыпь, или сыпь, ассоциированная с вирусом Эпштейна-Барра, или внезапная экзантема, да мало ли.
На самом деле, множество различных состояний покрывалось вот этим зонтиком «коревая краснуха». Идет разделение, углубление знаний. У моих детей, например, были вши. Другое дело, что это стигматизированная болезнь, поэтому вам кажется, что вши — это что-то редкое и давнее. Если бы ребенок заболел сегодня сыпным тифом, который передается вшами, то это было бы более чем удивительно, потому что это все-таки окопная болезнь. А вши, чесотка, глисты встречаются в любых слоях общества, у людей с самым высоким уровнем гигиены. Я ведь чуть не наорала тогда на медсестру.
Но как только вашим знакомым придется выбирать между сочувствием и желанием обезопаситься, чтобы не заразиться, они выберут второе. Вы окажетесь в социальной изоляции, потенциально подвергнетесь травле. Это обычные социальные механизмы. Первая защитная реакция в таких случаях — гнев и отрицание. Это касается любого диагноза. Мы изначально представляем себя справедливыми, бессмертными и стройными, пока жизнь не внесет коррективы. Но этим коррективам мы активно сопротивляемся.
Убивать гонца с дурными вестями — давняя традиция. Сейчас это приобрело более цивилизованные формы — можно, например, накричать на медсестру. Но знаете, это как матери мне иногда говорят: «У меня третий ребенок, я и сама уже педиатр». Нет, извините. Многодетная мать — еще не детский врач. Поэтому и я не буду называть себя психологом. Допустим, приходит к вам мама с ребенком и обязательно хочет, чтобы вы им назначили какое-нибудь лекарство.
А вы понимаете, что назначать нечего и незачем. Как вы ведете себя в таких случаях? Они уже побывали у нескольких врачей, кто-то назначал анализы, кто-то назначал лечение, и они пришли уже за третьим, четвертым мнением. Обычно субфебрилитет лечить не надо, лучше выбросить из дома градусники и успокоиться. Да, есть целый ряд болезней, которые начинаются с подъема температуры, но при этом не существует такого объема обследований, который позволил бы их раз и навсегда исключить. Значит, мы между двух огней: с одной стороны, нельзя бесконечно обследовать ребенка, с другой стороны, нельзя просто махнуть рукой. Где золотая середина?
Она давным-давно прописана в протоколах, которых на русском, к сожалению, нет. Шаг 1. Соберите анамнез, осмотрите ребенка. Сделал и не вижу никаких зацепок. Шаг 2. Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3.
Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание.
Педиатр Сергей Бутрий арестован на 10 суток после интервью иноагенту Гордеевой*
Уезжают и пациенты. Бутрий отметил, что проблемы с поставками лекарств, в том числе из-за ухода иностранных фармкомпаний с российского рынка, сильнее всего сказываются на незащищенных слоях общества. Как считает доктор, эти проблемы сказываются на многих областях медицины, включая трансплантологию и детскую онкологию: по его словам, вопрос нехватки препаратов в некоторых областях медицины может стать буквально вопросом жизни и смерти. Бутрий высказался об обществе и поддержке спецоперации со стороны людей. В то же время есть довольно много людей, от которых я не ожидал, и они удержались", — сказал он.
Доктор в интервью высказался о том, отличается ли российский народ от европейского. Россия — европейская страна, я глубоко в этом убежден.
Автор поста рассказал, что его подвергли допросу и приговорили к 10 суткам ареста. В настоящее время детский врач обустраивается на новом месте и строит планы. В частности, он наметил открыть дистанционные консультации и очные консультации в том городе в каком именно - не уточняется , в котором остановилась его семья.
В заключение Бутрий поблагодарил всех за поддержку, сказал, что растроган.
Современные аспекты доказательной медицины для думающих пациентов». Продолжая наше интервью: заболевания ребенка нередко ввергают взрослых в панику. Врачи же склонны перестраховываться, назначая лишнее и необязательное. К сожалению, такого рода разговоры мне часто приходится вести с молодыми родителями прямо на первой встрече. Я говорю: «Про российскую педиатрию надо знать два важных факта. Первый — российский врач по сравнению с западным достаточно плохо образован. Второй — российский врач находится под очень сильным прессингом проверяющих органов и силовых структур, которым проще наказать, чем разбираться. Соответственно, врачу проще сделать, чем не сделать».
Если более тяжелый диагноз можно поставить, а можно усомниться и понаблюдать динамику, диагноз поставят. Если операцию можно провести, а можно отложить, ее проведут. Если антибиотик можно выписать, а можно дать ребенку шанс справиться самому, антибиотик назначат. И так далее. Зато, если прививку можно назначить, а можно дать медотвод, дадут отвод. За «недоназначение», если мы говорим о лечении, легче покарать законом, поэтому всегда проще перестраховаться и назначить. Поди потом докажи, что назначение было неоправданным и избыточным, что не нужно было на простой понос давать три антибиотика. Доктору казалось, что это поможет, в документах все отражено с нужного ему ракурса. А вот если ты недоназначил, а у ребенка осложнение, очень легко списать все на врача.
Прививка выбивается из этого ряда зеркально. Это ведь не лечебное, а профилактическое вмешательство, соответственно, проще не назначить, отложить, подождать «идеальных» условий. Вы готовы привести конкретные примеры таких «лишних» назначений? Бывает, что хирурги предлагают операцию, пусть небольшую, но это не оптимальная стратегия. И я как педиатр достаточно часто, к сожалению, вынужден с хирургами спорить, хотя в нормальной системе координат такого быть не должно. Взять, к примеру, открывание головки полового члена у мальчиков. Я много раз противоречу коллегам, когда убеждаю родителей, что головка полового члена, если она не доставляет проблем, может быть закрыта вплоть до 15 лет. А урологам хочется сделать обрезание, или насильно открыть головку. Пациентов приходится спасать не только от неоправданной активности хирургов — часто грешат, например, нефрологи.
Российский педиатр Федор Катасонов тоже об этом говорил, я на этом месте интервью просто зааплодировал. Он сказал, что требовать анализ мочи ребенка до трех лет, разумеется, если нет симптомов болезни, просто в качестве скрининга, — это преступление, которое надо прекратить. Действительно, я почти не знаю случаев, когда мы профилактически сдали мочу и что-то там нашли. Гораздо чаще находится какая-нибудь мелочь, случайное отклонение, вызванное дефектом сбора мочи или особенностями детского возраста, и начинается паника. Из-под закрытой крайней плоти в мочу попадает смегма, в смегме неизбежно будут лейкоциты и бактерии. Пара плюсиков, и все, кошмар: «Ему три месяца, а у него в моче бактерии и лейкоциты! Чтобы было понятно: при пиелонефрите их будет 50—300 или даже «сплошь в поле зрения». И как это оценивать? Уже не норма, но еще не патология.
В таком случае нужно иметь не только знания, но и определенную смелость, чтобы не назначить антибиотик, объяснить, что такое бессимптомная бактериурия или стерильная пиурия, вести семью на одной выжидательной тактике, то есть взять на себя ответственность. Ох уж эти пресловутые антибиотики… Я часто повторяю родителям, что у плохого врача есть три смертных греха: глупость, трусость и неумение общаться. Это классический, уже в зубах навязший пример, но даже умному врачу проще назначить антибиотик, чем не назначить. Ну да, он будет назначен зря, ну да, возможно, у ребенка разовьется полирезистентность и однажды, когда у него случится сепсис, мы не сможем его вылечить, потому что все детство он получал эти несчастные антибиотики. Ну да, при частом применении антибиотиков в раннем детстве немного повышается риск аутизма, в исследованиях выявляются эти неочевидные связи. Но это все «может быть», и «однажды», и, скорее всего, не в моих руках, и поди свяжи это потом с моим назначением. Не хочу ловить вас на слове, но пройти мимо не могу: «при частом применении антибиотиков в раннем детстве немного повышается риск аутизма». Мне попадались единичные исследования на эту тему. Важно понимать, что существует разница между корреляцией и каузацией, причинно-следственной связью.
Это совершенно разные вещи. Как только что-то сработало на мышах, сразу начинается: «Ученые нашли лекарство от рака! Корреляция не равна каузации — это известная максима, которую ученые повторяют, как мантру. Так же и здесь, есть некоторая корреляция между частым применением антибиотиков и возрастанием риска аутизма. Разве аутизм не врожденная проблема? Хороший вопрос, вот только ответа на него нет. В некоторых ситуациях врожденная, определенно.
Сделал и не вижу никаких зацепок. Шаг 2.
Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3. Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание. И тут наступает переломный момент. Насколько мама готова к тому, что ей ничего не назначат? Иногда она спрашивает: «Ну, может быть, хотя бы поливитамины? Или глицин? Это базовый принцип современной медицины. Поэтому, извините, я вам не назначу ничего.
То есть, я, насколько это было возможно, разобрался в проблеме и обосновал свое решение, а не просто ничего не выписал, потому что я такой крутой Чак Норрис. И потихонечку мама начинает понимать, что я на ее стороне, мне совершенно невыгодны осложнения у ее ребенка и репутация врача, который что-то там «пропустил». Однако я не хочу истощать ее психологически и финансово, назначая ненужные обследования и препараты. Ну а если она в итоге пойдет к врачу, который ей что-то назначит, то это ее выбор. Там сказано, что гомеопатия не отравляет тело, но отравляет разум, потому что приучает вас к магическому мышлению. Стоит поверить в память воды и в то, что таблетка, содержащая меньше одной молекулы действующего вещества, может оказывать какой-то эффект на организм, как мы начнем верить заодно и в магию камней, и в лечение всех болезней перекисью водорода или чудесными браслетами, которые разрабатывались для космонавтов. Другое дело, что, если врачи до меня что-то назначили, я не настаиваю на отмене. Мама уже купила виферон и арбидол, ну что, выкинуть их? Семья не поймет: «Ты потратила деньги и бросила курс лечения на середине?
Когда родители лечат детей от несуществующих болезней. Скажу только, что у меня было несколько подобных случаев, и я вижу их в кошмарных снах. Помню подростка, которого залечили настолько… Причем он сам верил в свою болезнь. Любой ребенок хочет нравиться матери, и если он ей нравится только больной, то он будет больным. Это самая кричащая, самая уродливая форма гиперопеки, когда бесполезно в чем-то убеждать, единственный способ спасти ребенка — оторвать его от матери. Эффектный диагноз и трудный диагноз — Ваш самый неожиданный диагноз. Когда удалось определить и вылечить болезнь, которую никто не подозревал? Поначалу они радуют и тебя самого, и родителей, но потом ты понимаешь, что это несложно — как удивить детей, показав фокус. К таким эффектным диагнозам относится синдром Маршалла.
Ребенка дошкольного возраста лихорадит раз в месяц в течение пяти дней с температурой до сорока, жаропонижающие почти не помогают. И никаких других симптомов. Это длится год, два, родители сходят с ума, бегают по врачам, сдают кучу анализов, мама начиталась, что это, наверное, онкология. И вот они приходят к тебе, начинают рассказывать — и уже сразу все ясно, нужно просто знать, что такой синдром существует. Но тут тонкий момент: нельзя слишком рано сообщать диагноз. Во-первых, лучше все равно пройти обследование, потому что ты мог и ошибиться. А во-вторых, если ты выпалишь диагноз сразу, тебе не поверят, как учитель математики в школе не верит, что ты сам решил задачу, если сразу показать ответ. Ты постепенно начинаешь подводить родителей к мысли, что это, возможно, синдром Маршалла, но, чтобы окончательно убедиться, нужна функциональная проба. В следующий раз, когда такое случится, сразу приезжайте ко мне, я вас приму без очереди и сделаю одну-единственную инъекцию преднизолона.
Если я прав, то ребенок через два часа будет полностью здоров. Лучше бы его, конечно, не было вообще, но на сегодняшний день родители, во-первых, получили диагноз. Это необыкновенно важно. Теперь они могут почитать об этой болезни, найти товарищей по несчастью. Во-вторых, они имеют положительный прогноз, а только что думали, что у ребенка рак. И в-третьих, у них есть способ контроля — укол преднизолона. Это, конечно, обалдеть, как круто. Кто-то начинает плакать, кто-то благодарить. Вообще, одни из самых благодарных пациентов — это те, которые получают вот такие эффектные диагнозы.
Хотя, честно говоря, гораздо больше труда я закладываю в трудные диагнозы, которые рождаются долго, мучительно. Например, когда ты распознаешь какой-то редкий вид артрита обычно этим занимаются ревматологи, но доводилось и мне. В глазах родителей это выглядит как бесконечные сомнения молодого, глупого врача. Им кажется, что опытный доктор — это тот, кто во всем разобрался быстро. А тут ты анализируешь, разбираешься, исключаешь, пользуешься дифдиагностическими блок-схемами, это все не видно со стороны. Только профессионалы поймут, чего это стоило, а родители, мягко говоря, не впечатлены. Ну и конечно, у трудных диагнозов нередко плохой прогноз. Артриты повторяются-повторяются, а потом начинается лейкоз. Так что, да, я поставил диагноз, ребенка своевременно начнут лечить, но у родителей точно не получится порадоваться вместе со мной.
Каждый раз, когда родители, замирая, спрашивают «а не оно ли», я напоминаю им поговорку: если за окном вы слышите стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра.
«Просто мода на шарлатанов, не более»: Сергей Бутрий о первом годе жизни ребёнка
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - 40-летний педиатр Сергей Бутрий ведёт телеграм-канал о медицине на 112 тысяч подписчиков и принимает пациентов в частных клиниках. Давшего интервью иноагенту Гордеевой педиатра Бутрия арестовали на 10 суток.
Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти»
Оно было опубликовано 7 марта 2024 года. Следствие сочло, что в беседе с журналисткой Сергей Бутрий высказывался против "врачей, разделяющих ценности российского общества". Блог "Заметки детского врача" педиатр ведет уже несколько лет. Он рассказывает о детских болезнях и их профилактике, на его социальные сети подписаны в общей сложности 400 тыс. RU в Яндекс.
Об этом медик сообщил в своем блоге. По словам врача, когда он находился в СИЗО, ему «недвусмысленно намекнули», что арестом дело не ограничится, поэтому сразу после освобождения он вылетел из РФ.
Бутрий сообщил, что будет консультировать пациентов и дальше, в том числе дистанционно, и начнет развивать обучающие и просветительские проекты для коллег и родителей.
Он уточнил, что за границей продолжит заниматься своей деятельностью, проводить очные консультации и создавать обучающие проекты. Напомним, Бутрия арестовали за возбуждение ненависти после интервью с иноагентом Гордеевой. В прокуратуре решили, что педиатр проявил неуважение к врачам-патриотам своей антивоенной позицией, в результате чего ему назначили 10 суток ареста.
Дети по-прежнему болеют легче, чем взрослые, реже попадают в стационары, чем взрослые, реже погибают. С приходом штамма омикрон не только дети, но и все остальные стали чаще болеть, новый штамм дает просто невероятные пики на графиках заболеваемости, что позволяет нам предполагать у него заметно большую заразность, чем у прежних штаммов. При этом общая смертность не возрастает, а даже пока снижается.
Это отличная новость, но этого недостаточно, чтобы считать омикрон «легким» или «безопасным». По сравнению с предыдущими штаммами, омикрон на порядок чаще требует госпитализации детей , это показал опыт всех стран, которые уже приняли удар омикрона, даже тех, где немалая доля детей была привита. В нашей стране дети не привиты до сих пор, ожидать, что у нас ситуация будет легче — не приходится. Пока скорость распространения такова, что решение забрать ребенка из школы или оставить в школе, как мне кажется, почти не повлияет на вероятность его заражения. Я врач, и я не думаю, что у меня есть хоть какой-то шанс не столкнуться с омикроном в ближайшие недели и не принести его в свою семью. У большинства людей риски почти такие же, как у меня: магазины, транспорт, общественные здания, контакты на работе и так далее. Школа — лишь одно из множества мест заражения, вряд ли ее устранение как-то изменит расстановку сил.
Есть ли специфические симптомы? Дети до трех месяцев — группа высокого риска, но они и до ковида были такими. Иногда бывают нетипичные симптомы в первые дни: только понос или лихорадка и странная сыпь. Но уже ко второму-третьему дню начинаются типичные гриппоподобные симптомы, заболевают другие члены семьи, антигенные тесты становятся положительными и ситуация проясняется. Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал. Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции.
Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни.