Аналоги Ригевидон Более 64 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Таблетки Ригевидон стоят относительно недорого, на один месяц двести с небольшим рублей, это очень даже нормальная цена.
«Ригевидон»: кому подойдет это противозачаточное, и какие возможны побочные эффекты
При сравнении противопоказаний, можно отметить, что все противозачаточные имеют большое количество запретов для применения, в число которых входят сердечные и сосудистые патологии, тромбозы, тромбоэмболия, опухолевые новообразования. Чем отличаются препараты друг от друга — вопрос многих женщин. Отличие Линдинета 30 от Новинета и Ригевидона в меньшем количестве эстрогенов и гестагенов. Такой разрыв оказывает различное воздействие на женский гормональный фон. Поэтому нерожавшим девушкам до 25 лет рекомендовано применять Линдинет 30 для предотвращения нежелательной беременности. Рожавшим женщинам в качестве противозачаточного средства следует использовать Ригевидон или Новинет. В сравнении с Новинетом и Ригевидоном Линдинет 30 обладает большим количеством гестагеновых компонентов. Поэтому его назначают пациенткам с обильными менструациями для нормализации гормонального фона.
Новинет и Ригевидон лучше пить при скудных месячных и нерегулярном менструальном цикле. Разница между таблетками в основном заключается в показаниях к применению. Контрацептив Ярина Ярина считается достойным аналогом Регулона. Это низкодозированное противозачаточное средство, оказывающее антиадрогенное действие на женский организм. Препарат помогает затруднить попадание сперматозоидов в маточную полость. Также средство используют для лечения многих гинекологических болезней, предотвращения внематочной беременности, обильных кровотечений в период менструаций. Противозачаточный продукт не используют при сердечных патологиях, тромбозах, тромбоэмболии, почечных и печеночных патологиях.
Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы.
У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. Другие состояния Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением почечной функции и изначальным содержанием калия на уровне ВГН или на фоне приема лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимая артериальная гипертензия отмечалась редко.
Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью антигипертензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Также описаны случаи болезни Крона и НЯК на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться отмена препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме.
Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата. При применении препарата возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.
Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены.
Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниям, то беременность маловероятна. Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Влияние на показатели лабораторных тестов Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом. Не выявлено. Результаты экспериментальных исследований Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований с целью изучения токсичности при многократном приеме препарата, а также гепатотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует учитывать, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.
Передозировка О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных оральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например, пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков таких как пенициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки Ярины без обычного перерыва в приеме таблеток. На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен.
Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Срок годности - 3 года.
Джес - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами Фармакологическое действие Монофазный пероральный контрацептив с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами.
Аборт в этом возрасте делать также крайне нежелательно, это опасно негативными последствиями для здоровья женщины. Решение о приме гормональных противозачаточных средств необходимо принимать только после консультации гинеколога и проанализировав возможные риски при длительном приеме. Выбор противозачаточного средства зависит от многих факторов, в том числе и от возраста женщины. Механизм действия противозачаточных таблеток следующий: влияют на подавление выработки гормона и предотвращение овуляции; способствуют размягчению стенок матки, не давая яйцеклетке зацепиться; пагубно влияют на влагалищную смазку для сперматозоидов. Женщинам после 40 лет противозачаточные средства прописываются не только для предотвращения нежелательной беременности. Благодаря преимуществам и эффектам подобных препаратов женщинам гормональные средства назначаются в следующих ситуациях: Для уменьшения риска онкологии; Для снижения риска заболевания яичников; Для нормализации менструального цикла и избавления от болевых ощущений в этот период; При наличии заболеваний женской половой системы, например, эндометриоза. Рекомендован прием подобных препаратов женщинам в предклимаксный период.
Это связано с тем, что даже при отсутствии менструации, способность забеременеть присутствует. Кроме того, в этот период, существует риск развития кист и различных заболеваний женской половой сферы. Как принимать Ригевидон Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения. Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели. После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов.
Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы не появились межменструальные выделения, продолжайте прием из уже начатой упаковки, кроме пропущенных доз. При пропуске употребления лекарства следует дополнительно использовать другой способ контрацепции барьерный. Какие будут месячные и когда их ждать Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве.
Хорошие дорогие врачи мне говорили, что, хоть он и достаточно «старый», но вполне хорош. Ощущения у меня на нем вполне приличные я много пробовала других — не подходило. Но вот 2 месяца назад мой гинеколог прописал мне Клайру. Для сравнения: ригевидон где-то 100 р. Сейчас опять на нём же. Кроме того, что грудь болит и увеличивается в период отмены месяц-полтора , никаких побочек не было. В самом начале, когда консультировалась с гинекологом, мне доктор посоветовал раз в полгода-год «проверять» печень и бросить курить, т. И всё.. Раз в три года обследуюсь — никаких проблем не выявлено. Но, как почитаю комментарии по поводу «Ригевидона», аж волосы дыбом встают, причём везде — что же я такое принимаю?!!! Возможно, что всё индивидуально, но, я считаю как опытный «пользователь» «Ригевидона» , что большинство свою разжиревшесть, проблемы здоровья, связанные с непотребным для человека образом жизни и т. Принимала 2 месяца, как весила свои 44-45 кг при 166 роста, так и вешу. Как побочки: прыщи на щеках, сначала на одной, потом на другой салятся кожа и волосы. Прыщей-то у меня было раньше один-два перед месячными, а кожа тонка и сухая.
«Регулон» и «Ригевидон» — сравниваем и выбираем что лучше
Если женщина его применяет, советую перейти на низко или микродозированный с тем же составом. Без сомнения для подавления овуляции нужн минимальная доза ЛНГ. Часть женщин полнеют, а кому-то этогохочется.
Риск тромбоэмболии при приёме орального контрацептива у женщин повышается с возрастом и при наличии привычки к курению. При планировании беременности , нужно за три месяца до предполагаемой даты зачатия отказаться от таблеток и перейти на негормональную контрацепцию.
Когда нужно прекратить приём таблеток? При возникновении резкой и усиливающейся головной боли и резком нарушении зрения. При появлении сильного зуда. При малейшем подозрении на инфаркт мозга или тромбозы.
При появлении или учащении эпилептических припадков. Перед назначением плановой операции за 6 недель. Беременность и лактация Приём оральных контрацептивных средств, который предшествовал зачатию, не повышает риск появления различных дефектов у плода.
Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва то есть на 8 день. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться др. С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней или до прекращения кровотечения.
Особые указания При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта выкидыша рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Откуда вес пошел... Врач сказала гормональный набор веса Посадила на Метипред чтоб беременеть-хрен там.
В прошлом цикле пошла на узи с обеих сторон на яичниках кисты и две миомы в придачу. Она сказала давай Регивидон без вариантов, выбор свой особо не озвучила, сказала что Ярина точно больше не пойдет.
Ригевидон в Москве
Аналоги и формы выпуска препарата Ригевидон 21+7 по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. Для контрацепции врач посоветовал на выбор пить Регулон или Ригевидон (до того 2 месяца пила Джес, совсем не подошел). Аналоги препарата Ригевидон. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Ригевидон отзывы покупателей на сайте.
Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт.
Купить препарат Ригевидон от 446,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». 21*3 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Ригевидон таблетки п/о 0,15мг+0,03мг, №21*3, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги. полные, групповые, нозологические заменители РИГЕВИДОН 21+7 в справочнике Видаль Беларусь.
Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт.
При хорошей переносимости препарата можно использовать Ригевидон в качестве противозачаточного средства неограниченное количество времени. Исходя из данных исследований, Новинет лучше, чем Ригевидон. Эффективность у Новинета достотаточно схожа с Ригевидоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. «Ригевидон». Комбинация гормонов в этих таблетках способна предупредить избыточный вес при правильном применении. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Ригевидон на сайте
Ригевидон, таблетки, покрытые оболочкой 0,15мг+0,03мг, 21 шт
Действия останутся прежними, если не прошло 36 часов с момента приема. В промежутке необходимо принять пропущенную капсулу и продолжить применение по той же схеме. Читайте также: Если не удалось употребить Ригевидон по истечении 36 часов, то дальнейший прием будет зависеть от номера той таблетки, которую пропустили. От 1 до 7 таблетки Необходимо в срочном порядке употребить пропущенную капсулу. Если наступило время второй, принимают сразу две штуки. Нужно помнить, что еще на протяжении семи дней противозачаточный эффект будет снижен. От 8 до 14 таблетки По правилам применения на второй неделе необходимо принять пропущенную таблетку как можно быстрее. Как и в первом случае, рекомендуется употребить сразу две штуки.
Контрацептивный эффект препарата не утратится, если до пропуска женщина действовала согласно указаниям. В противном случае понадобятся дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности. От 15 до 21 таблетки В этой ситуации рекомендуется немедленно принять Ригевидон. При необходимости можно употребить сразу две капсулы. После этого прием препарата осуществляется по обычной схеме. Недельного перерыва делать не нужно. Следует продолжить принимать таблетки уже с новой упаковки.
Тогда сохраняется противозачаточный эффект, и дополнительная контрацепция не имеет смысла.
Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21- дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели. При переходе к приёму Ригевидона от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Приём препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции. После аборта приём препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции. После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приёму контрацептива следует приступать не ранее первого дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
Пропущенные таблетки; пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приёма последней таблетки прошло 36 часов, контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений приём препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки за исключением пропущенной ных таблетки ок. В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции напр. В лечебных целях; доза Ригевидона и схема применения подбираются врачом в каждом случае индивидуально. Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии. При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Новинета, также как и у Ригевидона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Новинета нет никаих рисков при применении, также как и у Ригевидона. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Новинета и Ригевидона. Сравнение противопоказаний Новинета и Ригевидона Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Новинета достаточно схоже с Ригевидоном и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Новинета и Ригевидона может быть нежелательным или недопустимым.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт.
Ригевидон® является пероральным монофазным комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивным препаратом. В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Противозачаточные таблетки Ригевидон: цена, состав, принцип действия, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, отзывы. Подбор дешевых аналогов Ригевидон по международному непатентованному наименованию МНН: Левоноргестрел + Этинилэстрадиол.
Ригевидон или Регулон что лучше? Вы узнаете все самое важное!
В качестве гестагенного компонента прогестина содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон и синтетический аналог последнего — прегнин , действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов ЛГ и ФСГ гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки овуляции. Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т. Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла в т.
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора , опухоли печени гемангиома, рак печени. Злокачественные опухоли прежде всего рак молочных желез или эндометрия. Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная ХСН, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии. Сахарный диабет тяжелого течения сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией. Серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень. Отосклероз; пузырный занос, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд — во время предыдущей беременности.
Врожденная гиперлипидемия, женщины, подверженные большим нагрузкам на ые связки профессиональные дикторы, лекторы , синдром Марфана, возраст старше 40 лет. C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст без регулярных овуляторных циклов.
Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности. С 8-го по 14-й день Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции.
В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. С 15-го по 24-й день Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение 7 дней. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке.
Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки. Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность. При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.
Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки. Как изменить менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джес, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток. Чтобы перенести начало менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.
Дополнительная информация для особых категорий пациентов Детям и подросткам препарат Джес показан только после наступления менархе. После наступления менопаузы препарат Джес не показан. Препарат Джес противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Препарат Джес специально не изучался у пациентов с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов. Побочное действие Сообщают о следующих наиболее распространенных побочных реакциях у женщин, применяющих Джес по показаниям "Контрацепция" и "Контрацепция и лечение умеренной формы угрей acne vulgaris ": тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.
В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота 1. Со стороны кожи и ее придатков: частота неизвестна - многоформная эритема. Со стороны половой системы: часто - боль в молочных железах 1 , нерегулярные маточные кровотечения 1 , кровотечения из половых путей неуточненного генеза. Различные термины MedDRA, отражающие один и тот же симптом, были сгруппированы вместе и представлены в качестве единственной побочной реакции, во избежание ослабления или размытия истинного эффекта. Частота граничила с очень редкой. Дополнительная информация Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы пероральных комбинированных препаратов.
В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания; опухоли печени доброкачественные и злокачественные. Противопоказания к применению препарата ДЖЕС Препарат Джес не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен. Применение препарата ДЖЕС при беременности и кормлении грудью Джес не назначают при беременности и в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема препарата Джес, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые стероиды в т. Существующие данные о результатах приема препарата Джес во время беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода.
Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Джес в настоящее время отсутствуют.
Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов и еще в течение 28 дней после их отмены. Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней совместного применения и сохраняться в течение 4 недель после отмены терапии препаратом-индуктором. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. При длительной терапии препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени целесообразно рассмотреть вопрос о выборе альтернативного негормонального метода контрацепции. Сообщалось о случайных беременностях и "прорывных" кровотечениях на фоне совместного применения контрацептива с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный Hypericum perforatum. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Ухудшение всасывания Снижение абсорбции: лекарственные средства, увеличивающие моторику ЖКТ, например, метоклопрамид, могут снижать всасывание половых гормонов. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как концентрации субстратов CYP1A2 в плазме крови могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин.
Другие виды взаимодействия Тролеандомицин при одновременном применении с КОК может увеличивать риск внутрипеченочного холестаза. Модафинил Существует риск снижения эффективности контрацепции во время приема и в следующем цикле после прекращения приема модафинила, так как он является индуктором микросомальных ферментов печени. Вемурафениб Существует риск снижения концентрации эстрогена или прогестагена в плазме крови с последующим риском неэффективности.
Этинилэстрадиол Абсорбция Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать. Почти полностью связывание происходит с альбумином. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован энтеропеченочная рециркуляция. Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом 1:1. Левоноргестрел Абсорбция После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень. Распределение В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ глобулином, связывающим половые гормоны. Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток. Показания к применению - пероральная контрацепция Способ применения и дозы Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время. Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.