Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери. У беременной женщины, начиная с 20 недели беременности, инсулина в крови даже больше, чем у небеременной. Кто знает нормы сахара в крови у беременных? Диабет беременных выставляется в том случае, если хотя бы 1 показатель из 3-х вышел из нормы, то есть. Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Не надо пить чай. Не надо есть "что-то совсем несладкое". Возьмите еду с собой, чтобы перекусить сразу после сдачи анализа. Если все правила сдачи анализа соблюдены, вы получите корректный результат. Также перед сдачей анализов на глюкозу до сдачи анализа не рекомендуется принимать какие либо витамины и таблетки, в том числе и гормоны щитовидной железы эутирокс или L-тироксин. Что такое сахарная кривая и зачем она нужна? Бывает так, что организм беременной женщины поддерживает нормальный тощаковый сахар. Но при глюкозной нагрузке - то есть, когда вы едите какие-то "быстрые" углеводы - не справляется. При этом сахар крови превышает все допустимые нормы. Такие скачки сахара очень вредны для ребенка. Чтобы засечь их, проводится тест с глюкозной нагрузкой.
Для этого беременной дают выпить раствор глюкозы и замеряют сахар крови через час и через два часа после того, как она выпьет раствор.
Техника введения инсулина Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин «мутный» длинный инсулин , то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз нельзя трясти флакон. Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха. Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца иглу вверх, постучать по шприцу , выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина. Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх. Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом. Необходимо сформировать кожную складку в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа.
Инъекции инсулина должны осуществляться в подкожный жир, а не внутрикожно или внутримышечно. Складку надо брать двумя пальцами, а не всей кистью чтобы не захватить мышцы. Игла вводится в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки вводится под прямым углом или под углом 450 в основание складки, срезом иглы вверх. После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем , ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд считать до 20. Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу складку не отпускать! Хранение инсулина Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 80С. Инсулин нельзя замораживать! Если инсулин был заморожен, его нельзя использовать.
В самолете инсулин нельзя сдавать в багаж, так как там он может замерзнуть. Флакон, из которого вводится инсулин может храниться при комнатной температуре до 250С до 4 недель. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на инсулин. Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа. В поездках, на пляже запас инсулина надо хранить в специальных термочехлах для хранения инсулина. Также термочехлы надо использовать при отрицательной температуре окружающего воздуха. При отрицательной температуре окружающего воздуха инсулин надо перевозить, положив его ближе к телу, а не в сумке. Нельзя использовать инсулин при изменении цвета, появлении хлопьев, осадка. При инсулинотерапии надо употреблять стабильное количество углеводов в пище, так как доза инсулина подбирается на конкретное количество углеводов.
Чтобы определить, как определенный продукт повысит глюкозу крови, вводится понятие «хлебная единица» ХЕ. В сутки надо употреблять не менее 18 ХЕ, которые распределяются на 5-6 приемов пищи. Существуют ориентировочные системы подсчета хлебных единиц: Продукт Молоко, кефир, йогурт без сахара, ряженка и пр.
Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи.
Если это перекус — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки. Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога.
Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана.
Также сахар во время беременности можно измерить в моче. Перед анализом крови пациентке необходимо придерживаться следующих правил: последний приём пищи должен быть минимум за 7 часов до процедуры; перед анализом можно пить обычную чистую воду без газа; накануне избегать сильных физических и нервного перенапряжения; утром нельзя жевать жвачку и чистить зубы с зубной пастой; за два дня прекратить приём любых медикаментов, способных изменить уровень глюкозы в крови.
После анализа может проводиться глюкозная нагрузка или тест на толерантность. Он необходим в том случае, когда показатели стандартного анализа крови вышли за допустимые рамки. Однако довольно часто подобное исследование назначается всем беременным. Тест длится до трёх часов, иногда женщину могут попросить подготовиться нему заранее — принести с собой необходимые глюкозу и воду. Процедура состоит из следующих этапов.
Согласно правилам этого теста, в период между заборами крови пациентка должна находиться в полном покое и отдыхать Чтобы узнать показатель сахара в домашних условиях, понадобится портативный глюкометр. Подготовка к процедуре будет такой же, как и для медицинских исследований. Для точных показателей необходимо строго придерживаться инструкции и правильно хранить тест-полоски Важно учитывать, что съеденная перед анализом конфета, нервное напряжение или инфекционное заболевание может исказить итоговые результаты теста. После проведённых исследований и установки точного диагноза врачом назначается лечение.
ГСД при беременности. Что это такое, норма сахара, последствия для ребенка, диета
При ожирении клетчатку включать в каждый основной прием пищи. Низкокалорийные диеты недопустимы. За сутки употреблять не менее 1600 ккал. Обязательна белковая пища — не менее 70 гр белка за сутки. Фрукты употреблять с низким гликемическим индексом в небольших количествах не рекомендованы виноград, вишня, черешня, арбуз, дыня, инжир, хурма, бананы. Лучше сочетать с белковой пищей например, с творогом, творожная запеканка с фруктами. Сухофрукты — не более 20 грамм сухофруктов за 1 прием в основные приемы пищи. Если это перекус — сочетать с белком например, с творогом. Не чаще 2 раз в сутки.
Шоколад — только горький, не более 3 долек 15 грамм за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки. В основной прием пищи или в сочетании с белком например, с творогом. Рекомендовано соблюдать «правило тарелки». Это правило заключается в том, что в каждый основной прием пищи необходимо употреблять продукты, богатые клетчаткой овощи , белки, жиры и углеводы. Рекомендации являются обобщенными. Если при употреблении того или иного продукта сахар крови становится выше целевых значений, рекомендовано ограничить его потребление или уменьшить количество продукта. Все вопросы по составлению индивидуальной схемы питания необходимо решать на приеме у эндокринолога. Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель.
Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения.
Поэтому всем женщинам, перенесшим ГСД, после родов проводятся исследования для диагностики нарушений углеводного обмена. У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа. Какие меры профилактики гестационного диабета существуют? Планирование беременности, определение факторов риска для здоровья, соблюдение режима дня, увеличение физической активности, поддержание массы тела в пределах физиологической нормы, диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов — это основные меры профилактики ГСД. Если гестационный диабет выявлен, то как его лечат? Если применяется медикаментозная терапия, то не приносит ли она вред будущему ребёнку?
Кроме того, чтобы нивелировать их высокий гликемический эффект, требуется слишком много инсулина, что при диабете является непозволительной роскошью. Если вас тошнит по утрам, держите на своей прикроватной тумбочке крекер или сухое соленое печенье и съедайте несколько штук до того, как встать с постели.
Если вас лечат инсулином, а по утрам тошнит — убедитесь, что вы в курсе, как бороться с низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом — каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов.
И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры. Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы — кожу. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару. Готовьте пищу не на жиру, а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день 8 стаканов. Вашему организму ни к чему такие жиры, как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы. Надоели запреты?
Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения— они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше — в виде салатов или отварном отваривать обычным способом или на пару.
Увеличение концентрации инсулина в плазме крови. По мере роста плаценты состояние усугубляется.
Возрастание выработки гормонов кортизол, пролактин, лактоген и других , которые стимулируют синтез инсулина и снижают скорость очищения крови от него. Свою долю в этот патологический механизм вкладывает также снижение микроциркуляции в тканях. Данные изменения происходят как у худых женщин, так и у тех, кто страдает ожирением. Ситуация также усугубляется из-за приема более калорийной пищи во время беременности, снижения физической активности и набора веса. Если у пациентки имеется наследственная предрасположенность к СД или ожирение, то выработки инсулина становится недостаточно для преодоления инсулинорезистентности, поэтому формируется гипергликемия.
Изменение характера выработки и выведения инсулина приводит также к увеличению синтеза жира у беременной и плода. Симптомы ГСД при беременности — это состояние, которое на ранних стадиях в большинстве случаев протекает бессимптомно. Это затрудняет выявление заболевания. Как показывает медицинская статистика, задержка в его определении составляет 4-20 недель от начала заболевания.
Норма глюкозы в крови при беременности
Беременные женщины традиционно сдают кровь на сахар дважды – в начале беременности, примерно на 12 неделе, и во втором триместре в 24-28 недель. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Вчера была на узи для первого скрининга. Норма уровня глюкозы (сахара) в крови беременной. При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Диабет при беременности Патологии новорожденных – результат гипергликемии матери в период беременности. У беременных превышение нормы сахара в крови возникает, в первую очередь, не натощак утром до еды, а после употребления еды и сладких напитков. Поэтому значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении говорит о гестационном сахарном диабете.
Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
Снижение уровня глюкозы Сахар в крови: норма у женщин по возрасту таблица и ее поддержание Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным особенно для диабетиков. Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу. Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку: Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете — исключении легкоусвояемых простых углеводов; Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина.
Сделать это нужно вместе с врачом, т. Гипогликемия: симптомы Гипогликемия — состояние, когда при беременности глюкоза сильно снижается из-за усиления выработки инсулина, увеличения физических нагрузок или по другим причинам, связанным с изменениями метаболизма. Пониженная глюкоза не менее опасна, чем повышенная. При чрезмерном ее падении может даже наступить гипогликемическая кома. Основным симптомом того, что при беременности сахар значительно упал, является слабость и сонливость. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость.
По мере того, как показатель все больше и больше снижается, появляются вялость, повышенная утомляемость, постоянное головокружение. Возможно состояние хронической усталости. После него, если уровень сахара у человека падает и дальше, наступает ощущение общей подавленности. Эта симптоматика может дополняться или не дополняться раздражительностью. Гипогликемия: показатели и нормы Норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 — 6,6 ммоль на литр. Отклонение от этих показателей говорит о том, что развивается диабет.
Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина.
Это делается, чтобы вовремя выявить сахарный диабет. Он бывает двух типов: 1 тип: это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин — гормон, необходимый для усвоения глюкозы. Об этом заболевании человек обычно знает с детства и не может жить без препаратов инсулина. Перед беременностью СД 1 типа обязательно должен быть скомпенсирован, иначе заболевание опасно для жизни плода и матери. В этом случае инсулин организмом вырабатывается, но рецепторы клеток его «не воспринимают». Заподозрить этот тип диабета можно по сухости во рту, зуду кожи, хронической усталости, снижению зрения и другим симптомам. Бывает, что СД 2 типа обнаруживается только при постановке на учет по беременности и тогда требуется немедленная его коррекция. Отдельно стоит сказать о гестационном сахарном диабете.
Это повышение уровня глюкозы в крови, которое впервые диагностируется во время беременности. Показатели сахара в этом случае не дотягивают до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». То есть это скрытые нарушения углеводного обмена, которые без лечения могут перерасти в «настоящий» диабет.
Но для этого им нужен гормон инсулин, который также вырабатывается в вашем организме и который «открывает» клетки, чтобы в них поступила глюкоза.
В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. Если у вас диабет, уровень глюкозы и инсулина вне нормы. В результате глюкоза остается в кровяном русле, и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови. Во время беременности в организме происходит множество изменений.
В том числе формируется плацента, новый эндокринный орган. Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества. В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью.
Вашему организму необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета. У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений. Но у некоторых беременных этого недостаточно, и приводит к повышению уровня глюкозы крови и развитию гестационного сахарного диабета.
Для развития инсулинорезистентности необходимо время, это не минутный процесс, вот почему тесты для выявления гестационного сахарного диабета проводятся на сроке 24-28 недель беременности. Но есть и хорошие новости: В большинстве случаев, гестационнный сахарный диабет после рождения ребенка проходит, поскольку проходят изменения в вашем организме, связанные с беременностью и вызвавшие развитие диабета; Гестационный диабет поддается лечению; Большинство женщин с гестационным сахарным диабетом рожают здоровых детей, особенно, когда они контролируют уровень глюкозы крови, соблюдают назначенную диету, выполняют регулярную физическую нагрузку и следят за прибавкой веса. Будущим мамам очень важно следовать рекомендациям лечащего врача, так как контроль гестационного сахарного диабета является ключевым понятием для нормально протекающей беременности. Как выявить гестационнный сахарный диабет?
Диагностика проводится в 2 этапа: При первом обращении беременной к врачу на сроке до 24 недель проводится одно из следующих исследований: глюкоза венозной плазмы натощак, гликированный гемоглобин или глюкоза венозной плазмы в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности, между 24-й и 28-й неделями проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ с 75 г глюкозы. Оптимальным временем для проведения ПГТТ считается срок 24—26 недель. В исключительных случаях ПГТТ с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до 32 недели беременности.
Тест выполняется на фоне обычного питания не менее 150 г углеводов в день в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Тест проводится утром натощак после 8—14 часового ночного голодания. Последний прием пищи должен обязательно содержать 30—50 г углеводов. Пить воду не запрещается.
В процессе проведения теста необходимо сидеть.
Диабетической фетопатии новорожденного. Ишемических изменений головного мозга новорожденного. Поражения центральной нервной системы новорожденного. Пневмонии новорожденных.
Макросомии плода крупный плод — основная причина родовых травм. Кому нужно обследоваться на этапе планирования беременности: Женщинам, имеющим ожирение. Женщинам с нарушением овариальной функции, бесплодием. Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, невынашиваванием беременности. Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность.
Итак, диагноз гестационный сахарный диабет выставлен. Конечно, необходим индивидуальный подход к лечению любого заболевания, тут исключений нет. Индивидуальную схему лечения может подобрать только эндокринолог или гинеколог-эндокринолог на приеме. Одной пациентке эндокринолог назначит только специальную диету на весь период вынашивания, другой понадобится дополнительно медикаментозная терапия. Но основа одна для всех.
Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии. Как правильно проводить самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую. Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания.
Сахарный диабет при беременности
По проекту 2012 года все беременные должны пройти тест толерантности к глюкозе на ранних сроках, то есть измерить сахар крови 3 раза на нагрузке с 75 граммами глюкозы! Цифры диагностики диабета беременных отличаются от таковых вне беременности. Диабет беременных выставляется в том случае, если хотя бы 1 показатель из 3-х вышел из нормы, то есть: сахар крови выше 5. Если ещё до проведения теста сахар крови даже однократно выше 11. По глюкометру диагноз не ставят, только по лабораторному измерению. Тест с глюкозой не проводят позднее 32 недели беременности.
Тест не проводят при ОРВИ, обострении хронических заболеваний и выраженном раннем токсикозе беременных с рвотой. Что делать дальше? Если диагноз выставлен? Главное - соблюдать диету! Больше, пока, других вариантов других нет.
Среди общих симптомов отклонения уровня глюкозы от нормы можно выделить следующие: при пониженном показателе — постоянная апатия и сонное состояние, головокружения, появление раздражительности; при повышенном — появление сухости во рту и чувства жажды, частое и обильное мочеиспускание, зуд, сильная утомляемость и потеря работоспособности. Высокий уровень сахара крови в первом триместре может привести к выкидышу или развитию большого количества патологий у младенца, таких как серьёзные проблемы с сердцем и нервной системой. В целом существуют следующие риски высокого уровня сахара: внутриутробная гибель; недоношенность; аномалии у младенца; у будущей мамы могут происходить инфекционные осложнения во время и после беременности, появляется многоводие, роды протекают тяжелее. В таких кувезах для недоношенного ребёнка создаются оптимальные температура, влажность и уровень кислорода, без которых в ряде случаев он может не выжить Низкий уровень сахара проявляется у женщины постоянной слабостью, тремором конечностей и частым пульсом. Понижение глюкозы может привести к следующим негативным исходам: гибель плода; маленький вес новорождённого, его слабость и болезненность; проблемы с эндокринной системой.
Мнение врача: Врачи подчеркивают важность контроля уровня сахара в крови у беременных женщин. При превышении этого значения возможно развитие гестационного диабета, что может негативно отразиться на здоровье как матери, так и ребенка. Постоянный мониторинг уровня глюкозы поможет своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья беременной. Контроль сахара в крови позволяет предотвратить осложнения и обеспечить благоприятное течение беременности. Гестационный диабет.
Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.
К ним относятся сладости, сдоба, газированные напитки, некоторые фрукты бананы, хурма , фаст-фуд. Быстрые углеводы требуют повышенного количества инсулина, что ещё больше перегружает поджелудочную. Предпочтение следует отдавать диетической протеиновой пище птица, телятина, рыба и полезным жирам. Полноценную низко-углеводную диету редко назначают при беременности, поскольку и матери, и плоду необходима энергия, но после родов такое питание — отличный метод профилактики диабета. Низкокалорийные продукты свежие овощи в чистом виде или в составе салатов можно употреблять во время перекусов и в ситуациях, когда нужно утолить голод без поступления лишний калорий. Более подробное меню составляется специалистами по диетотерапии или врачами-эндокринологами. Суточная калорийность снижается за счет липидов и легкоусвояемых углеводов.
Если уровень кетоновых тел в моче в результате такой диеты повышается, значит, сокращение углеводных соединений было слишком радикальным. Рассчитать точное количество углеводов в рационе поможет ваш лечащий врач. Любые нарушения обменных процессов при беременности — повод обратиться в клинику и пройти полноценное обследование. Не стоит думать, что состояние стабилизируется само собой: даже если это произойдёт, в дальнейшем эндокринные патологии могут снова дать о себе знать и развиться в полноценный диабет II типа. Поэтому лучше устранить нарушения обменных процессов в их дебютной стадии. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены.
Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач. Последствия для ребенка Повышенный уровень в крови глюкозы неблагоприятно влияет на плод. Выраженные обменные нарушения приводят к тому, что малыш начинает испытывать настоящий дефицит поступления питательных веществ, которые нужны для его активного и полноценного развития. Наиболее чувствительны к снижению концентрации глюкозы в крови головной мозг и сердце ребеночка. Гипергликемия может быть опасна развитием преждевременных родов. Обычно эта ситуация возникает у женщин, имеющих патологическое течение беременности и множество сопутствующих заболеваний внутренних органов. Недостаток поступления питательных веществ на ранних сроках беременности грозит развитием у плода множественных аномалий и дефектов развития. Особенно неблагоприятно данное состояние во время первого триместра беременности при закладке всех жизненно важных органов и систем.
При самом неблагоприятном прогнозе течения этой патологии возможен даже самопроизвольный аборт или выкидыш. Профилактика диабета во время беременности Первый анализ на сахар женщина сдаёт при постановке на учёт по беременности. В дальнейшем контрольные замеры проводятся в 10 и 30 недель. В конце второго триместра или начале третьего всем беременным назначается глюкозотолерантный тест. ГСД развивается во второй половине беременности и представляет угрозу для здоровья мамы и плода. Высокий уровень сахара без компенсации приводит к порокам развития плода. Цель постоянного контроля уровня сахара и проведения теста на толерантность к глюкозе — выявление опасной болезни на ранней стадии. Причины Для того, чтобы снизить риск развития гестационного сахарного диабета необходима достаточная физическая нагрузка — занятие йогой или посещение бассейна отличное решение для женщин, находящихся в зоне риска.
Особенное внимание стоит уделить режиму питания. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные и мучные изделия, которые являются «быстрыми» углеводами — эти продукты быстро всасываются и способствуют резкому и значительному подъему уровня глюкозы в крови, обладая малым запасом питательных веществ и большим количеством калорий, которые плохо влияют на организм. Соленые продукты стоит исключить из своего рациона, так как соль задерживает жидкость, что может приводить к отекам и повышению артериального давлению. Продукты богатые клетчаткой являются важнейшей составляющей рациона «диабетиков», а особенно женщин с гестационным сахарным диабетом. Дело в том, что клетчатка помимо обладания большим запасом витаминов и минералов, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, замедляет всасывание углеводов и липидов в кровь. Включите в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, яйца. Питаться необходимо небольшими порциями, правильно сбалансированная диета играет одну из главных ролей в профилактике диабета. Также, не стоит забывать про глюкометр.
Это отличное приспособление для ежедневного измерения и контроля уровня глюкозы в крови. Чем ближе роды, тем больше возникает у беременной вопросов: как всё пройдёт, не будет ли осложнений и сохранится ли сахарный диабет после беременности. Сначала успокою вас: обычно в большинстве случаев уровень сахара в крови после рождения малыша нормализуется. А теперь немного побеспокою: готовьтесь к тяжёлым родам, раскормленный «на глюкозе» плод будет крупным, а значит и долго и сложно проходить по родовым путям. Обычно, чтобы облегчить женщине задачу, врач заранее решает делать кесарево сечение. После родов малыша сразу прикладывают к маминой груди, чтобы молоко повысило сниженный сахар в его крови до нужного уровня. Глюкоза у роженицы возращается в норму почти сразу после выхода плаценты. Именно она провоцировала выработку гормонов и способствовала развитию диабета.
Несколько месяцев после родов контролировать уровень сахара с помощью глюкометра нужно обязательно, а также следить за питанием и продолжать заниматься физкультурой. Чаще выбирайтесь на прогулки вдвоём с малышом, набирайтесь сил, кушайте больше овощей и фруктов, и тогда диабет вряд ли к вам вернётся. Если в ближайшее время вы не планируете следующую беременность, то самое время посоветоваться с гинекологом о выборе противозачаточных средств. Некоторые из них повышают риск увеличения глюкозы. Старайтесь сейчас к покупке любых лекарств относиться максимально аккуратно. Берегите себя! Свои истории, отзывы о сегодняшней статье прошу оставлять в комментариях. Чем оживлённее наш форум, чем больше реальных жизненных примеров вы приведёте, тем интереснее будет наше общение.
До связи, мои хорошие. Предлагайте новые темы, задавайте вопросы, в с радостью откликнусь и напишу вам! Как подготовиться к анализу Даже если с первых недель беременности в состоянии будущей матери не было выявлено факторов, указывающих на возможность развития сахарного диабета, ей в обязательном порядке предстоит сдать анализ на сахарный диабет при беременности. Анализ крови на глюкозу назначают в каждом триместре беременности. В чем заключается данное исследование? В назначенный день натощак беременная является в медицинское учреждение, где у нее берут кровь из вены. Сразу после этого ей необходимо будет выпить сильно подслащенную жидкость, в составе которой приблизительно 50 грамм сахара. Спустя час врач снова возьмет венозную кровь для анализа.
Затем, по истечении еще 60 минут анализ повторят, то есть, в общей сложности кровь возьмут трижды. Лабораторное исследование взятого материала покажет, насколько успешно организм способен метаболизировать сахарный раствор и усваивать глюкозу.
Данная ситуация является крайне неблагоприятной и требует срочной медикаментозной коррекции.
Заболевания поджелудочной железы — еще одна частая причина, ведущая к развитию гестационного сахарного диабета. Хронический панкреатит, протекающий с частыми обострениями, может способствовать развитию стойкой гипергликемии во время вынашивания малыша. Без назначения лечения в этом случае не обойтись.
Ученые установили, что в развитии стойкой гипергликемии огромную роль играет наследственность. Все будущие мамочки, имеющие факторы риска, должны обязательно наблюдаться у терапевта. Женщины, страдающие уже сахарным диабетом или частыми эпизодами гипергликемии, находятся на диспансерном учете у эндокринолога, в том числе и во время беременности.
Многие сопутствующие заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития у будущей мамочки стойкой гипергликемии. Обычно к этому приводят стойкие патологии печени, желчного пузыря, обменные нарушения в работе эндокринной системы, хронические болезни почек. Травмы органов желудочно-кишечного тракта или ранее проведенные операции также могут способствовать нарастанию глюкозы в крови.
Ученые установили, что длительный затяжной стресс оказывает отрицательное воздействие на работу эндокринной системы. Это проявляется стойким повышением сахара в крови. Многие беременные женщины отмечают, что гипергликемия у них впервые возникла после какого-либо сильного стресса в жизни.
Во время беременности для повышения сахара в крови достаточно воздействия даже незначительной интенсивности. Методы терапии Диабетическая патология требует комплексной и поэтапной терапии. Наиболее эффективный метод лечения — диетотерапия.
Меню при гестационном сахарном диабете составляется специалистом с учетом текущего состояния пациентки и наличия дополнительных заболеваний. В список лечебных мероприятий входят и другие процедуры: постоянный контроль уровня глюкозы идеальный вариант — измерение показателей четырежды в день: после приёма пищи и натощак ; проведение анализов мочи на наличие кетоновых тел — если таковые присутствуют, значит, лечение неэффективно; дозированные физические нагрузки; инсулинотерапия при необходимости ; контроль кровяного давления. Наличие инсулинорезистентности требует более радикальной терапии с применением лекарств, но обычно медикаментозный курс назначают после родов, поскольку любые препараты могут повлиять на здоровье плода.
После рождения ребенка поджелудочная железа женщин требует защиты и профилактики. Повторное тестирование на наличие диабетической патологии проводится через 6-8 недель после родов и каждые 6 месяцев в течение 3 лет. Умеренная физическая активность беременных позволит не только избежать проблем с лишним весом, но благотворно повиляет на суставы и кровеносные сосуды, страдающие при беременности.
Полноценные занятия в фитнес-зале вряд ли подойдут, но вот плавание, занятия с фитболом специальным мячом для беременных , аэробика — идеальные варианты стабилизировать углеводный обмен. Упражнения помогают израсходовать повышенное количество сахара, превратив его в энергию. Инсулинотерапию назначают, если консервативные способы не производят выраженного лечебного воздействия.
Препараты вводят исключительно в виде инъекций: если пациентки делают это самостоятельно, они должны овладеть техникой правильного укола и строго соблюдать дозировку. Симптоматика Комплекс различных клинических признаков, который возникает у беременной женщины, имеющей признаки повышенного уровня сахара в крови, достаточно большой. Он включает в себя много различных симптомов, которые могут приносить будущей маме существенный дискомфорт и изменять ее привычное поведение.
Женщины, имеющие повышенный уровень сахара в крови, чувствуют: Нарастающую и постоянную жажду. Он приводит к тому, что будущая мама начинает пить гораздо больше воды и различных напитков. Женщины, имеющие сильную склонность к развитию отечности, могут в это время жаловаться на появление отеков на ногах и лице.
Учащенное мочеиспускание. Повышенная жажда приводит к частым позывам помочиться. Количество отделяемой мочи при этом существенно возрастает.
Сухость и зуд кожных покровов. Высокий уровень сахара способствует раздражению нервных окончаний, что и проявляется такими симптомами. Интенсивность их проявления во многом зависит от уровня сахара в крови.
Сильную сухость во рту. Этот симптом также провоцирует развитие жажды. Сухость во рту женщина ощущает практически постоянно в течение всего дня.
Даже после приема воды слизистые оболочки начинают сохнуть уже через пару минут. Предлагаем ознакомиться: Набор веса при беременности: показатели нормы, правила расчета, причины отклонений Повышение аппетита. Нарушение углеводного обмена приводит к тому, что глюкоза полноценно не может поступать во внутренние органы.
Длительное голодание клеток и проявляется чувством сильного «нестерпимого» голода. Сильную слабость и постоянную сонливость. В течение всего дня, даже утром после пробуждения, будущая мамочка хочет спать.
Часто данный симптом сопровождается чувством сильной усталости. Некоторые женщины могут испытывать головную боль и выраженное головокружение. Диета Этот диагноз и жизнь обычного человека способен превратить в бесконечную гонку за инсулином.
Представьте, насколько тяжело переносить сахарный диабет беременным. Тут и так гестоз, токсикоз, отёки и прочие неприятности, а ещё и масса ограничений из-за повышенной глюкозы и лечение. Облегчить симптомы болезни и снизить риск её осложнений и воздействия на плод, помогут следующие меры: Регулярный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра.
Не забывайте делать измерения 4 раза в сутки, дважды натощак и ещё два раза — через пару часов после еды. Особый режим питания о меню чуть позже расскажу подробней Анализы мочи в них не должны обнаруживаться кетоновые тела Приём инсулина беременным он разрешён Контроль веса и небольшие физические наргрузки. Измерение артериального давления.
Как известно, для стимулирования выработки инсулина, рекомендуется снижать вес. Но беременным строгая диета противпоказана. Вынашивая малыша, женщина обязана питаться полноценно.
Только для одних эта полноценность выражается в обязательном наличии в меню пирожков и сладких булочек, а для других — в правильном сбалансированном питании с необходимым содержанием калорий. Вот его то и нужно придерживаться при гестационном диабете. Вот несколько правил, которые подойдут и абсолютно здоровым будущим мамам: Дробное питание с тремя полноценными приёмами пищи и парой перекусов между ними.
Не злоупотребляйте «лёгкими» углеводами, которыми богаты кондитерские изделия и некоторые фрукты инжир, черешня, бананы. Они провоцируют резкий скачок уровня сахара в крови. Меньше кушайте жирной и жареной, а также солёной пищи.
Забудьте про фаст-фуд!
«Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
показатели в анализе из пальца и вены, причины повышения или понижения. диагностика и лечения бесплодия и невынашивания беременности - подготовка к ЭКО - планирование беременности и ведение беременности - урология и андрология. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. Существуют определенные нормы уровня глюкозы в крови во время беременности. Обычно, если беременность протекает нормально, уровень сахара в крови снижается по сравнению с показателями до зачатия. Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
| Норма сахара в крови при беременности | Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. |
| Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен | Повышенное содержание глюкозы в крови беременной женщины может навредить не только ей самой, но и будущему ребенку, способствуя. |
| Чем опасен сахарный диабет беременных для матери и ребенка: интервью с эндокринологом - | Нарушение толерантности организма к глюкозе (как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет»). |