Почему возникают боли в сердце после еды. Болит сердце — виноват желудок? Многим людям непонятно, почему после еды иногда возникают сердцебиение, боль за грудиной, тошнота и потливость. Причиной давящей боли в области сердца могут стать нарушения в работе пищеварительной системы.
Болит сердце после еды
Причиной боли может быть и состав еды, рассказала врач, пояснив, что это связано с аллергией на определенные продукты. Кроме того, мозг может реагировать болью на повышение в крови токсичных веществ, связанных с пищевыми добавками. Как считает врач, частый прием препаратов от головной боли может привести к опасным последствиям.
Наиболее информативны такие диагностические методы: ЭКГ, в том числе и мониторирование по Холтеру — обнаруживают различные нарушения ритма после приема пищи, отсутствие признаков ишемии или гипертрофии миокарда; рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода и желудка для исключения диафрагмальной грыжи, язвенного дефекта; УЗИ печени и поджелудочной железы для выявления опухолей; тесты на хеликобактерии при подозрении на язвенную болезнь. При исследовании пищеварительной системы противопоказано использование гастроскопа, так как его введение может привести к избыточному действию на блуждающий нерв и остановке сердечных сокращений. Что предложит врач Для эффективного избавления от аритмии после приема пищи требуется консультации кардиолога, гастроэнтеролога, диетолога и психотерапевта. Только комплексное лечение может быть эффективным. Лечебное питание строится на дробном приеме пищи. Должны быть три основных приема и три перекуса. При этом нельзя пить воду позже, чем за час до еды и через два часа после.
Из меню нужно удалить продукты, стимулирующие повышенное газообразование: капуста, белый хлеб, бобовые, редька, грибы, перловая, ячневая крупа, яблоки, виноград, сладости, молочные продукты. В период обострения не рекомендуются салаты из свежих овощей. При избытке веса требуется обязательное его снижение. Препараты используют как вспомогательный метод. Чаще всего применяют успокаивающие средства на растительной основе: настойки мяты, валерианы, боярышника, пассифлоры, хмеля. Из таблетированных лекарственных форм могут быть рекомендованы: седативные — Персен, Фитосед, Ново-Пассит; спазмолитики — Но-шпа, Папаверин; снижающие газообразование — Метеоспазмил, Эспумизан.
Симпатическая нервная система активизируется во время еды, что может повысить частоту сердечных сокращений и сократить сосуды для поддержания более активного кровотока в органах пищеварения. Эти изменения в работе сердца и кровообращении обычно являются нормальными и временными. Однако для некоторых людей, особенно для тех, кто имеет кардиопатологии, избыточная нагрузка на сердце после приема большой и высококалорийной пищи может вызвать дискомфорт или ухудшить существующие состояния. Особенности боли в сердце после приема еды Основные особенности боли в сердце после еды: характер боли: ощущение жжения или давления в области груди; локализация: боль часто локализуется в центральной части груди, но также может распространяться в шею, челюсть, левую руку или под лопатку; боль в сердце может начаться в течение нескольких минут или часов после приема пищи; длительность: эпизоды боли могут продолжаться несколько минут или дольше; сопутствующие симптомы: боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, избыточным газообразованием или одышкой; прием нитратов нитроглицерин может временно облегчить боль. Причины боли в области сердца после еды Основные причины боли в сердце после еды: стенокардия: данный тип боли в груди связан с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за сужения или блокировки коронарных сосудов. Боль может возникать после еды, так как процесс переваривания пищи увеличивает потребность сердца в кислороде; гастрит или язвенная болезнь: заболевания желудка, такие как гастрит или язвенная болезнь, могут вызывать боль в области груди после приема пищи. Боль может быть ошибочно принята за боль в сердце; пищевая аллергия или непереносимость: некоторые продукты могут вызывать аллергическую реакцию или пищевую непереносимость, что может привести к болям в сердце; судороги диафрагмы — непроизвольные сокращения диафрагмы, мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости. Данные сокращения могут вызвать острую боль в верхней части живота или в области груди.
Колющая боль в области сердца Ощущается острое покалывание в груди служит особенно слева. Симптом сигнализирует о наличии проблем с нервами. Покалывание — признак сердечного невроза и начальной стадии вегето-сосудистой дистонии. Ноющая боль в области сердца Сопровождается прерывистым дыханием, усталостью и упадком сил, перебоями сердечного ритма и частоты пульса. При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как симптом говорит о миокардите — воспалительных процессах в сердечной мышце. Особенно опасны такие симптомы после перенесенных инфекций.
О каких болезнях говорит аритмия после еды: ответила кардиолог
Причина появления жалоб — быстрое поступление необработанной пищи из желудка в тонкий кишечник, из-за чего растягивается стенка полого органа и выделяются гистамин, кинины, которые усиливают перистальтику, вызывают вегетативные кризы. Какие обследования необходимо пройти для точной диагностики При ощущении дискомфорта в области сердца во время или после приема пищи обращаются за помощью к врачу — кардиологу или гастроэнтерологу. Обязательные первоочередные обследования: общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, эхокардиография для обнаружения нарушений структуры сердца. Кроме этого, диагностируют и желудочно-кишечный тракт: делают УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию для выявления патологий оболочек желудка, контрастную рентгенографию для исключения грыжи пищевода. В целях дифференциальной диагностики прописывают прием медикаментов ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают секрецию соляной кислоты. Все методы исследования назначает только доктор после тщательного сбора анамнеза болезни, осмотра, данных пальпации и аускультации.
При подозрении на гастрокардиальный синдром противопоказано проводить эндоскопические исследования, поскольку возможна стимуляция вагуса и внезапная остановка сердца. Тактика действий Если у больного появилась боль в области сердца во время еды, желательно остановить прием пищи, принять удобное положение тела. Когда такой приступ у пациента впервые и он сопровождается давлением или жжением в груди, тахикардией, одышкой, обращаются за медицинской помощью.
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога.
Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ. Легочные болезни.
Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите.
Система оказания помощи больным инфарктом миокарда включает следующие этапы: Догоспитальный этап. Помощь оказывают бригады скорой помощи, они же транспортируют больного в стационар. Госпитальный этап.
Помощь оказывается в специализированных сосудистых отделениях. Реабилитационный этап. Реабилитация проводится в специальных отделениях больниц или специализированных кардиологических санаториях. Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение. Диспансеризация в постинфарктном периоде осуществляется в областных или городских кардиологических центрах или в кардиологических кабинетах поликлиник [6].
На догоспитальном этапе решаются следующие задачи: устанавливается точный диагноз. Если это не удаётся, допустимо установление ориентировочного синдромного диагноза в максимально короткое время; под язык больному дают таблетку нитроглицерина или использовать нитросодержащий спрей и 0,25-0,35 г аспирина ; боль снимается введением обезболивающих; ликвидируется острая недостаточность кровообращения и нарушения ритма сердца; больного выводят из состояния кардиогенного шока; при клинической смерти производят реанимационные мероприятия; как можно скорее транспортируют больного в стационар. Дальнейшая терапия определяется стадией периодом инфаркта миокарда. В остром и острейшем периоде цель лечения — предотвращение увеличения очага омертвения миокарда, устранение боли и других симптомов. Важно восстановить ток крови по сердечным артериям и купировать боль.
Интенсивность боли в этом периоде настолько велика, что пациент может погибнуть из-за остановки сердца. Необходимо провести профилактику тяжёлых осложнений. При переходе болезни в подострую стадию и в постинфарктном периоде цель терапии — снижение риска рецидива приступа и возможных осложнений. Для лечения острого инфаркта миокарда используются лекарственные препараты из различных фармакологических групп: Обезболивающие препараты. Анальгетики из группы наркотических обезболивающих морфин , промедол , омнопон в сочетании с анальгином , антигистаминными препаратами димедрол.
Наиболее эффективной является нейролептанальгезия, когда используется комбинация анальгетика фентанила с сильным нейролептиком дроперидолом. Эффективность применения этих препаратов заметна уже через несколько минут. Исчезает не только боль, но и страх смерти, немотивированная тревога и психомоторное возбуждение. Для снятия психомоторного возбуждения могут использоваться транквилизаторы диазепам. Для уменьшения гипоксии снижения кислорода в тканях используются ингаляции кислорода с помощью носового катетера.
Тромболитическая терапия. Важно восстановить ток крови и растворить тромбы, чтобы омертвение сердечной мышцы на распространялось дальше. Чем меньше зона некроза, тем выше шансы больного на успешную реабилитацию и ниже риск опасных для жизни осложнений. Немедленное применение препаратов желательно в течение первого часа после приступа позволяет достичь максимальную эффективность лечения. Допускается временной лимит в пределах трёх часов.
Для растворения тромба внутривенно вводятся тромболитические препараты, например, стрептокиназа , урокиназа, альтеплаза. Доза зависит от веса пациента. Восстановление коронарного кровотока возможно также с помощью хирургического лечения — стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Баллонный катетер вводится в узкий участок артерии под контролем рентгеноскопии. При этом атеросклеротическая бляшка "раздавливается", а просвет артерии сердца увеличивается.
Затем в просвет сосуда может быть установлен стент металлический каркас. Стентирование Антиагреганты. Препараты из этой группы влияют на клетки крови тромбоциты и эритроциты. Действие антиагрегантов препятствует слипанию тромбоцитов, улучшая кровоток. Основным применяемыем препаратом является аспирин ацетилсалициловая кислота.
Противопоказания к применению аспирина: кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Используются также ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов, которые блокируют активацию тромбоцитов. Основные блокаторы — тикагрелор, прасугрел и клопидогрел. При остром коронарном синдроме для профилактики тромбоза глубоких вен ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА в остром периоде применяется нефракционированный гепарин НФГ , который вводится внутривенно. Эноксапарин, который используется также для профилактики венозных тромбоэмболий, вводится подкожно.
Чтобы ограничить зону ишемии и некроза миокарда необходимо кроме восстановления кровотока в артериях сердца уменьшить гемодинамическую нагрузку на сердце. С этой целью используются нитраты и бета-блокаторы. Оказывают противоболевой эффект, уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают коронарный и коллатеральный обходной кровоток, снижают нагрузку на сердечную мышцу, ограничивают размеры очага поражения миокарда. Особенно эффективна комбинация их с бета-блокаторами, приводящая к быстрой положительной динамике ЭКГ и снижению риска внезапной смерти [10]. Бета-адреноблокаторы оказывают антиаритмическое действие.
Цель применения бета-адреноблокаторов пропранолола, метопролола , атенолола — уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, что поможет уменьшить нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Бета-блокаторы продолжают применять при отсутствии побочных эффектов и противопоказаний неопределённо длительное время [1]. Смертность среди больных сахарным диабетом и женщин несколько выше. Большинство смертей происходит в первые 3-4 месяца. Постоянная желудочковая аритмия, сердечная недостаточность и сохраняющаяся ишемия являются маркерами высокого риска смерти.
Низкая переносимость физических нагрузок также ассоциируется с плохим прогнозом. Профилактика инфаркта миокарда подразделяется на первичную и вторичную [3]. Первичная профилактика проводится при наличии каких-либо проблем с сердцем, но до того, как произошёл инфаркт. В неё входят: Физическая активность — малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а занятия спортом помогают сбросить избыточный вес, повышающий риск атеросклероза и нагрузку на сердце. Отказ от вредных привычек — курение табака способствует развитию и прогрессированию атеросклероза.
Алкоголь следует употреблять в небольшом количестве. Излишнее употребление алкоголя оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и другие органы, может вызывать аритмии и сосудистый спазм сужение сосудов. Правильное питание — включение в ежедневный рацион свежих овощей, фруктов и зелени. Жирное мясо свинину лучше заменить на мясо птицы или кролика. Полезны рыба и морепродукты.
Необходимо ограничить приём соли. При экстрасистолии нельзя употреблять пряности, так как они могут спровоцировать развитие аритмии. Контроль над стрессом — отдых, полноценный сон не менее восьми часов в сутки. Стрессы и депрессии могут провоцировать инфаркт, так как под их влиянием происходит спазм сосудов сердца. Некоторым людям необходимо пройти курс лечения у психолога.
Регулярные посещения кардиолога — после 40 лет осмотр рекомендуется делать ежегодно. Обязательно необходимо делать ЭКГ-исследование, проводить определение липидного профиля общего холестерина и его фракций , контролировать уровень сахара в крови. Контроль за давлением — разрыв атеросклеротической бляшки зачастую провоцирует повышенное артериальное давление. При выявленной артериальной гипертензии необходим своевременный постоянный приём гипотензивных снижающих артериальное давление препаратов, назначенных кардиологом. Профилактика инфаркта миокарда Вторичная профилактика инфаркта миокарда необходима тем, кто уже перенёс инфаркт.
Она направлена на предотвращение повторного инфаркта миокарда и длится всю жизнь. Помимо мер, которые применяются для первичной профилактики инфаркта, обязательно постоянное применение медикаментозных препаратов, назначенных врачом: двойная антиагрегантная терапия аспирин и второй антиагрегант — тикагрелор или клопидогрел в течение года после инфаркта миокарда для снижения риска сердечно-сосудистых событий; первичная профилактика аспирином не нужна; бета-блокаторы для уменьшения частоты сердечных сокращений и снижения уровня артериального давления; статины для снижения уровня холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза; нитраты для купирования болевых приступов при возобновлении стенокардии; ингибиторы АПФ или сартаны для нормализации артериального давления, а также при наличии признаков сердечной недостаточности.
При проглатывании пищи, когда она попадает в желудок, активизируются механорецепторы и хеморецепторы, которые локализованы в дистальных отделах пищевода, желудке, в проксимальных отделах кишечника.
Что влечет ирритацию Nervus vagus — это и является причиной, почему после еды болит в области сердца. Строение сердца человека Какие обследования необходимо пройти для точной диагностики При ощущении дискомфорта в области сердца во время или после приема пищи обращаются за помощью к врачу — кардиологу или гастроэнтерологу. Обязательные первоочередные обследования: общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, эхокардиография для обнаружения нарушений структуры сердца.
Кроме этого, диагностируют и желудочно-кишечный тракт: делают УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию для выявления патологий оболочек желудка, контрастную рентгенографию для исключения грыжи пищевода. В целях дифференциальной диагностики прописывают прием медикаментов ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают секрецию соляной кислоты.
Почему болит сердце после острой пищи — причины, симптомы, лечение
Врач-гастроэнтеролог Наталья Слюняева объяснила, какие симптомы, возникающие после приема пищи, указывают на развитие в организме тех или иных заболеваний. Учащенное биение сердца после еды также может быть вызвано особенностями приема пищи. Сердце действительно болит, если: Боли носят определенный характер: давящий, жгучий. Аритмия после еды связана с раздражением рецепторов в пищеводе и желудке, которые усиливают активность блуждающего нерва. кишку проглотить я не смогла.
Болит сердце после еды: причины, что делать?
Например, если болит в области сердца, возможны осложнения с нервной, дыхательной или любой другой системой. Врач Екатерина Кашух объяснила, почему после еды может возникать дискомфортное состояние с чувство боли в сердце и головокружением. Когда после приема пищи возникают боли в груди, учащенное сердцебиение или головокружение, причинами могут быть различные факторы – от индивидуальной реакции организма на пищу до серьезных заболеваний.
После еды болит сердце
Однако однозначно сказать, что болит именно сердце нельзя, так как симптомы могут быть схожи с патологическими процессами в опорно-двигательной или дыхательной системе. После еды болит сердце Кардиальная давящая боль в области сердца. Если боли в сердце после еды связаны с заболеванием органов пищеварения, гастроэнтеролог может провести диагностику и назначить лечение. Проявления Гастро-кардиального синдром разнообразны: после еды у больных появляются давление и боли в предсердечной области или за грудиной, ощущение сердцебиения, изменение частоты сердечных сокращений в виде тахикардии либо, напротив, брадикардии.
Почему после еды болит сердце?
Когда после еды болит в районе сердца хоть раз в жизни, но почувствовал каждый. Болит сердце — виноват желудок? Многим людям непонятно, почему после еды иногда возникают сердцебиение, боль за грудиной, тошнота и потливость. Боли в сердце после еды. В чём причина? Также сердце после острой пищи болит из-за частого переедания, при стенокардии, инфаркте миокарда, заболеваниях органов дыхания, атеросклерозе коронарных сосудов, трахеобронхите.
После еды болит сердце
Не стоит игнорировать подобные симптомы, ведь боли в сердце после еды, возникшие впервые, не всегда свидетельствуют о гастрокардиальном синдроме. боль, которая часто возникает после еды, в горизонтальном положении и поднимается от желудка. Почему может болеть сердце после еды: причины и их устранение Когда после еды болит в районе сердца хоть раз в жизни, но почувствовал каждый. Однако однозначно сказать, что болит именно сердце нельзя, так как симптомы могут быть схожи с патологическими процессами в опорно-двигательной или дыхательной системе.
Что делать если болит сердце
Дело в том, что задняя стенка левого предсердия, сердца и пищевода разделены слоем ткани толщиной примерно 5 мм. И когда воспаляется нижний отдел пищевода, он контактирует с левым предсердием, что, в свою очередь, является фактором риска для увеличения частоты сердечных сокращений и развития сердцебиения и аритмии. Диафрагма — это мышечный орган между грудной полостью и брюшной. Она помогает поддерживать их на нужном расстоянии в физиологическом положении. Также участвует в процессах циркуляции крови в организме и способствует продвижению пищи по пищеводу.
Учащенное сердцебиение после еды может вызывать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа большого размера вызывает механическую компрессию передней стенки левого предсердия, поскольку пища, проходящая по пищеводу, начинает касаться этой части предсердия. Если такой процесс происходит постоянно, это может привести к формированию очага аритмии. А еще виновато ожирение: при избыточной массе тела диафрагма поднимается высоко вверх и начинает подпирать стенку левого предсердия.
Так, считается, что кофе повышает давление, на самом деле, кофеин не даёт ему снижаться, что имеет неприятные последствия для людей с повышенным артериальным давлением. Этот напиток способствует выведению из организма: калия; магния. Что может явиться причиной боли в сердце и проблем с нервной системой. Необходимо выделить, что кофе повышает экскрецию желудочного сока и может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта у предрасположенных лиц.
Все же ни один из этих типов аритмии не позволяет сердцу нормально работать. Некоторые больные могут испытывать попеременное трепетание и фибрилляцию предсердий. Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием, а при отсутствии лечения обычно переходит в фибрилляцию. Суправентрикулярная тахикардия Представляет собой упорядоченное, но при этом аномально и быстрое биение сердца. Больной испытывает приступ ускоренных сердечных сокращений, в среднем длящийся от нескольких секунд до нескольких часов. Вентрикулярная тахикардия Представляет собой аномальную работу сердца, основанную на дисфункции желудочков и чрезмерно быстром сердцебиении. Патология часто развивается, если в миокарде имеется рубец от предыдущего сердечного приступа. Фибрилляция желудочков Является неравномерным сердцебиением, основанном на очень быстрых, неупорядоченных трепещущих сокращениях желудочков. В таком состоянии они не выполняют нормально свои функции, а просто дрожат. Фибрилляция желудочков опасна для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями или травмами. Также болезнь часто является осложнением сердечного приступа. Синдром удлиненного интервала QT Определяется как нарушение сердечного ритма, нередко вызывающее быстрое, неправильное сердцебиение. Это состояние может привести к потере сознания, а в тяжелых случаях — к остановке сердца. Также фибрилляция желудочков может быть спровоцирована генетической восприимчивостью или некоторыми лекарствами. Аритмия после потребления пищи Сердцебиение может быть вызвано приемом большой порции еды. После поступления продуктов в пищеварительный тракт, организм направляет туда увеличенный объем крови, что позволяет активизировать процесс пищеварения. Количество поступившей крови к ЖКТ зависит от величины съеденного блюда. Это усиление кровообращения достигает своего пика примерно через 25-40 минут после еды, и может длиться от 1 до 2 часов, соответствующих перевариванию пищи. Чтобы восполнить эту модификацию кровообращения, сердце должно работать усерднее. Это может привести к более быстрому сердцебиению тахикардии , также могут проявиться другие симптомы по типу тошноты, дискомфорта в животе и пр. Если отмечается, что учащенное сердцебиение имеет тенденцию возникать после приема большого количества пищи, стоит попробовать потреблять еду меньшими порциями и чаще на протяжении дня. В некоторых случаях этот способ решения вопроса может помочь с другими проблемами пищеварительной системы. Желудок и блуждающий нерв Блуждающий нерв — это черепно-мозговой нерв, который направляется от основания головы до внутренних органов. Влияние блуждающего нерва распространяется на органы дыхания, пищеварения, работу сердца. Хотя эти сигналы исходят из головного мозга, перенапряжение в брюшной полости, вызванное чрезмерными приемами пищи, скоплением газов или вздутием живота, может также способствовать возбуждению блуждающего нерва, называемого ваготонией. Это безвредное возбуждение может вызвать мгновенное нарушение сердечного ритма, то есть аритмию. Изжога также способна стимулировать работу блуждающего нерва, вызывая учащенное сердцебиение по типу тахикардии. Пищевые продукты, повышающие сердцебиение Некоторые пищевые продукты действуют как триггеры сердцебиения. Учащенное биение сердца после еды также может быть вызвано особенностями приема пищи. Некоторые из этих триггеров заключаются в высоких дозах кофеина или алкоголя, которые очень легко отслеживаются. Тем не менее у некоторых людей определяются другие виды чувствительности к пище, которые человек не всегда способен до конца осознать. В этом случае помогает ведение дневника питания в течение нескольких дней или недель, что позволит отследить продукты, на которые организм реагирует неблагоприятно. Продукты и ингредиенты, которые могут вызвать учащенное сердцебиение Блюда с высоким содержанием соли и нитратов. Чаще всего к ним относятся магазинные упакованные продукты, по типу полуфабрикатов. Быстрый способ уменьшить потребление этих добавок — это есть больше свежей пищи вместо консервированных или обработанных пищевых продуктов. Некоторые люди с чувствительностью к клейковине, которая в большом количестве содержится в пшенице и других подобных злаковых, определяют у себя ускоренное сердцебиение, соответствующее приемам пищи, содержащей глютен. Пища, содержащая углеводы, особенно сахара, может также вызвать сердечно-сосудистые заболевания, включая аритмии. Это связано с функциональной возможностью организма перерабатывать сахар. Высокое количество этого составляющего вызывает расстройство работы поджелудочной железы, поскольку ей приходится продуцировать большее количество инсулина. Тем не менее если поджелудочная железа высвобождает слишком много инсулина, уровень сахара в крови может снизиться и уменьшиться до критических значений.
Кардиолог перечислил болезни, спутниками которых считается аритмия после еды Автор: Анастасия Малышева Телеграм Ссылка Высокий пульс не всегда связан с патологиями сердца — аритмия после еды может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Об этом рассказала врач-кардиолог, аритмолог Ольга Савонина. Эксперта цитирует «Москва 24» в понедельник, 17 апреля.