Телпрес Плюс следует принимать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. 5 лет принимаю лизиноприл и бисапролол можно ли их заменить телпрес плюс.
Телпрес таб., 80 мг, 28 шт.
Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. Теперь она говорит,что Телпрес ей помогает лучше и быстрее чем Телзап. Телпрес Плюс применяется для лечения гипертонии (повышенного артериального давления) у взрослых пациентов. Аналоги и недорогие заменители Телпрес по цене от 187 руб в Москве.
Телпрес - инструкция по применению
При применении препарата Телпрес у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Аналоги и недорогие заменители Телпрес по цене от 187 руб в Москве. Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Купить аналоги и заменители Телпрес по цене от 187 рублей в Москве в аптеке «Самсон Фарма». Аналоги ТЕЛПРЕС.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности?
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Применение препаратов, оказывающих действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему РААС у больных с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, сопровождается повышенной вероятностью развития тяжелой почечной недостаточности и артериальной гипотензии. В период терапии Телпресом при нарушении функции почек следует периодически контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Опыта клинического применения лекарственного средства при недавно перенесенной трансплантации почки нет.
Не рекомендована двойная блокада РААС к примеру, на фоне приема Телпреса с другими антагонистами этой системы , поскольку вследствие ее угнетения возможно развитие таких нежелательных явлений, как гиперкалиемия, обморок, артериальная гипотензия, нарушение почечной функции, включая острую форму патологии у предрасположенных пациентов, в особенности при комбинированном лечении несколькими препаратами, оказывающими влияние на РААС. Следует принимать во внимание, что существует риск появления олигурии, гиперазотемии, артериальной гипотензии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности при применении лекарственных средств, влияющих на РААС у пациентов с зависимостью функции почек и сосудистого тонуса от активности этой системы к примеру, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в том числе двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Под врачебным наблюдением Телпрес, как и иные сосудорасширяющие препараты, должен применяться на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митрального или аортального стеноза. При первичном альдостеронизме использование антигипертензивных средств, действующих посредством угнетения РААС, как правило, неэффективно. К их числу относятся пожилой возраст, почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующие патологии, комбинированный прием с лекарственными средствами, способствующими увеличению концентрации калия в плазме крови. До начала одновременного использования влияющих на РААС средств должна проводиться оценка соотношения прогнозируемых рисков с предполагаемой пользой.
В таких случаях рекомендуется тщательный контроль содержания калия в плазме крови. Гипотетически, вследствие большей предрасположенности к понижению активности ренина, у представителей негроидной расы ингибиторы АПФ, телмисартан и иные АРА II снижают АД менее эффективно, чем у лиц, принадлежащих к другим расам. Чрезмерное снижение АД при использовании Телпреса, как и иных антигипертензивных средств, на фоне ишемической болезни сердца или ишемической кардиомиопатии иногда приводит к возникновению инсульта или инфаркта миокарда. Появление необъяснимой лихорадки является показанием к проведению гематологического обследования с целью исключения нейтропении, агранулоцитоза и лейкопении, связанных с приемом телмисартана. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период терапии Телпресом, ввиду возможного развития сонливости и головокружения, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие работы, связанные с повышенным вниманием, следует с осторожностью. Использование препаратов, непосредственно влияющих на РААС может послужить серьезным повреждениям у развивающегося плода и привести его к гибели.
Учитывая это, в процессе планирования или в случае установления факта беременности важна немедленная отмена телмисартана. При необходимости допускается переход на альтернативное гипотензивное лечение, имеющее установленный профиль безопасности использования во время беременности. Тератогенное влияние лекарственного средства в доклинических исследованиях установлено не было, однако выявлена фетотоксичность. Известно, что влияние АРА II во II и III триместре беременности вызывает у человека неонатальную токсичность гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность и фетотоксичность замедление оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение функции почек.
Особые указания C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов. В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний. Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, так как такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему. Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, так как подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД. При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Использование в педиатрии Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением.
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача. Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
Телпрес Аналоги
Вы можете принимать препарат Телмиста Н вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другим безалкогольным напитком. Важно принимать Телмиста Н каждый день, если врач не рекомендовал иное. Если вы приняли препарата Телмиста Н больше, чем следовало Если вы случайно приняли слишком много таблеток, у вас может понизиться артериальное давление и участиться сердцебиение. Также сообщалось о замедлении сердцебиения, головокружении, рвоте, снижении функции почек, включая почечную недостаточность. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы забыли принять препарат Телмиста Н Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь. Примите ее, как только вспомнили, и продолжайте лечение, как раньше. Если вы не приняли таблетку в нужный день, принимайте обычную дозу на следующий день. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.
Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Без лечения эти явления могут быть фатальными. Повышенная частота сепсиса наблюдалась на фоне приема отдельного препарата телмисартана, однако нельзя исключить подобный риск при лечении препаратом Телмиста Н. Возможные нежелательные реакции, связанные с приемом препарата Телмиста Н: Частые могут возникнуть у не более 1 из 10 пациентов : Головокружение. Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 пациентов : Снижение уровня калия в крови, тревожность, обмороки, ощущение покалывания парестезия , ощущение вращения вертиго , учащение сердцебиения тахикардия , нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, внезапное падение артериального давления при вставании, нехватка воздуха одышка , диарея, сухость во рту, метеоризм, боли в спине, спазмы и боли в мышцах, эректильная дисфункция неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена , боли в грудной клетке, повышение уровня мочевой кислоты в крови. Редкие могут возникнуть у не более 1 из 1000 пациентов : Воспаление нижних отделов дыхательных путей бронхит , активация или обострение системной красной волчанки заболевание, при котором иммунная система атакует клетки собственного организма, что проявляется болью в суставах, высыпаниями на коже и лихорадкой , боли в горле, воспаление синусов, подавленное настроение депрессия , трудность засыпания бессонница , зрительные нарушения, затрудненное дыхание, боли в животе, запоры, вздутие живота диспепсия , тошнота, воспаление желудка гастрит , нарушение функции печени эта нежелательная реакция чаще встречается у японцев , покраснение кожи эритема , аллергические реакции зуд, сыпь , повышенная потливость, аллергическая сыпь крапивница , боли в суставах артралгия , боли в конечностях, мышечные спазмы, гриппоподобный синдром, боли, снижение уровня натрия в крови, повышение уровня креатинина, печеночных ферментов или креатинфосфокиназы в крови. Нежелательные реакции, о которых сообщалось при приеме компонентов препарата по отдельности, могут возникать и на фоне приема Телмиста Н, даже если о них не сообщалось в ходе клинических исследований с этим препаратом. Телмисартан У пациентов, принимавших телмисартан отдельно, были зарегистрированы следующие нежелательные реакции: Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 пациентов : Инфекции верхних дыхательных путей боли в горле, воспаление синусов, простудные заболевания , инфекции мочевыводящих путей, снижение уровня красных кровяных клеток анемия , повышение уровня калия в крови, замедление сердцебиения брадикардия , нарушение функции почек, в том числе, острая почечная недостаточность, слабость, кашель. Редкие могут возникнуть у не более 1 из 1000 пациентов : Низкий уровень тромбоцитов крови тромбоцитопения , повышение количества определенных белых кровяных клеток эозинофилия , серьезные аллергические реакции повышенная чувствительность, анафилактические реакции, лекарственная сыпь , низкий уровень глюкозы крови при сахарном диабете , расстройство желудка, экзема кожная болезнь , артроз, воспаление сухожилий, низкий уровень гемоглобина белок крови , сонливость.
Во время терапии нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь. Существует риск возникновения ортостатической гипотензии. Влияния на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание не выявлено специальные исследования не проводились. Ограничения к использованию опасных приборов и управлению автомобилем или другими транспортными средствами отсутствуют. При этом следует помнить, что существует вероятность внезапного развития негативных реакций. Поэтому в начале курса и при коррекции дозировки требуется аккуратность при потенциально опасных занятиях. Применение при беременности Лекарственное средство нельзя применять для лечения женщин во время беременности, после родов в период кормления младенца грудным молоком. Женщинам детородного возраста желательно использовать средства контрацепции чтобы исключить случайную беременность во время курсовой терапии. При непредвиденном зачатии лечение следует немедленно прервать. Если курс лечения требуется во время лактации следует прервать кормление. Побочные действия Во время терапии могут возникнуть негативные реакции со стороны разных органов и систем. Негативные реакции при использовании Телпрес: Органы и системы Негативные реакции Инфекции и инвазии Инфекции мочевыводящих путей включая цистит , инфекции верхних дыхательных путей включая синусит и фарингит , сепсис, включая сепсис с летальным исходом. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Анемия, эозинофилия, тромбоцитопения Нарушения со стороны нервной системы и психики Обморок, сонливость, бессонница, депрессия, тревога. Нарушения со стороны органа зрения Зрительные расстройства. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Вертиго. Нарушения со стороны сердца и сосудов Брадикардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД эффект отмечен у пациентов с контролируемым АД, которые применяли телмисартан с целью снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности на фоне стандартной терапии. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Одышка, кашель, интерстициальная болезнь легких пострегистрационные данные, причинно-следственная связь не установлена. Желудочно-кишечные нарушения Боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея, сухость во рту, дискомфорт в области желудка, дисгевзия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Кожный зуд, гипергидроз повышенное потоотделение , кожная сыпь, ангионевротический отек с летальным исходом , экзема, эритема, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь. Нарушения со стороны иммунной системы Повышенная чувствительность, анафилактические реакции. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Боль в спине, спазмы мышц судороги икроножных мышц , миалгия, артралгия, боль в нижних конечностях, боль в сухожилиях симптомы, схожие с проявлением тендинита.
Перед переходом на прием комбинации с фиксированной дозой следует индивидуально определить дозу каждого из компонентов. По клиническим показаниям возможна непосредственная замена монотерапии на терапию фиксированной комбинацией. Лекарство можно назначать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана или гидрохлоротиазида, или пациентам, которые ранее достигли улучшения состояния при применении отдельно телмисартана и гидрохлоротиазида. Фармакологические эффекты Телпрес Плюс представляет собой комбинацию телмисартана ангиотензина II рецепторов антагонист и гидрохлоротиазида — тиазидного диуретика. Одновременное применение этих компонентов приводит к более выраженному антигипертензивному действию, чем применение каждого из них в отдельности.
Препарат помещен в блистеры по 14 шт. Дополнительно блистеры помещены в картонную пачку. Активными действующими компонентами в лекарственном средстве являются телмисартан и гидрохлоротиазид. От чего помогает Телпресс? Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии.
Телпрес Аналоги
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно.
От чего помогает Телпресс? Артериальная гипертензия в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.
Инструкция по применению Телпрес Плюс следует принимать пациентам, у которых артериальное давление недостаточно контролируется при применении отдельно телмисартана.
Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек.
Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно.
Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес Плюс так же как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. Острая миопия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомами этих нарушений являются неожиданное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые в типичных случаях возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения препарата. Если не проводится лечение, острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения.
Основное лечение состоит в как можно более быстрой отмене гидрохлоротиазида. Необходимо иметь в виду, что, если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное консервативное или хирургическое лечение. К факторам риска развития острой закрытоугольной глаукомы можно отнести сведения об аллергии к сульфонамидам или пенициллину в анамнезе. Влияние на метаболизм и функцию эндокринных желез У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.
Во время проведения терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентно протекающий сахарный диабет. В некоторых случаях при применении тиазидных диуретиков возможно развитие гиперурикемии и обострения течения подагры.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АГ1Ф противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС. Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий и калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, триметоприм. При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона.
Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующие применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля калия в плазме крови. Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАII, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАII и препаратов, угнетающих циклооксигеназу-2 может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой. Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек.
Диуретики тиазидные или петлевые диуретики Предшествующее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид петлевой диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном.
Что лучше: Телмиста или Телпрес
Опыт клинического применения препарата Телпрес у пациентов, недавно перенёсших трансплантацию почки, отсутствует. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.
Первичный альдостеронизм У пациентов с первичным альдостеронизмом лечение антигипертензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путём угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Телпрес так же, как и других сосудорасширяющих средств у пациентов с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией. При решении вопроса о сопутствующем применении лекарственных средств, действующих на РААС, необходимо оценить соотношение «риск-польза».
Лекарственными препаратами или терапевтическими классами лекарственных препаратов, которые могут вызывать гиперкалиемию, являются заменители соли, содержащие калий , калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецептора ангиотензина II , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 , гепарин , иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм ; интеркуррентные заболевания, в особенности обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, нарушение функции почек, синдром цитолиза например, острая ишемия конечностей, рабдомиолиз, обширная травма. Пациентам из группы риска рекомендуется тщательно контролировать содержание калия в плазме крови см. Этнические отличия Ингибиторы АПФ, телмисартан и другие АРАII, по-видимому, менее эффективно снижают артериальное давление у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции данных пациентов.
Прочее Как и при применении других антигипертензивных средств, чрезмерное снижение уровня АД у пациентов, страдающих ишемической кардиомиопатией или ишемической болезнью сердца может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. При управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует соблюдать осторожность, так как на фоне приёма телмисартана редко могут возникать головокружения и сонливость.
Форма выпуска Таблетки 20 мг, 40 мг, 80 мг. По 2 или 7 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Опыта клинического применения лекарственного средства при недавно перенесенной трансплантации почки нет. Не рекомендована двойная блокада РААС к примеру, на фоне приема Телпреса с другими антагонистами этой системы , поскольку вследствие ее угнетения возможно развитие таких нежелательных явлений, как гиперкалиемия, обморок, артериальная гипотензия, нарушение почечной функции, включая острую форму патологии у предрасположенных пациентов, в особенности при комбинированном лечении несколькими препаратами, оказывающими влияние на РААС.
Следует принимать во внимание, что существует риск появления олигурии, гиперазотемии, артериальной гипотензии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности при применении лекарственных средств, влияющих на РААС у пациентов с зависимостью функции почек и сосудистого тонуса от активности этой системы к примеру, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в том числе двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Под врачебным наблюдением Телпрес, как и иные сосудорасширяющие препараты, должен применяться на фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, митрального или аортального стеноза. При первичном альдостеронизме использование антигипертензивных средств, действующих посредством угнетения РААС, как правило, неэффективно. К их числу относятся пожилой возраст, почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующие патологии, комбинированный прием с лекарственными средствами, способствующими увеличению концентрации калия в плазме крови.
До начала одновременного использования влияющих на РААС средств должна проводиться оценка соотношения прогнозируемых рисков с предполагаемой пользой. В таких случаях рекомендуется тщательный контроль содержания калия в плазме крови. Гипотетически, вследствие большей предрасположенности к понижению активности ренина, у представителей негроидной расы ингибиторы АПФ, телмисартан и иные АРА II снижают АД менее эффективно, чем у лиц, принадлежащих к другим расам. Чрезмерное снижение АД при использовании Телпреса, как и иных антигипертензивных средств, на фоне ишемической болезни сердца или ишемической кардиомиопатии иногда приводит к возникновению инсульта или инфаркта миокарда.
Появление необъяснимой лихорадки является показанием к проведению гематологического обследования с целью исключения нейтропении, агранулоцитоза и лейкопении, связанных с приемом телмисартана. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период терапии Телпресом, ввиду возможного развития сонливости и головокружения, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие работы, связанные с повышенным вниманием, следует с осторожностью. Использование препаратов, непосредственно влияющих на РААС может послужить серьезным повреждениям у развивающегося плода и привести его к гибели. Учитывая это, в процессе планирования или в случае установления факта беременности важна немедленная отмена телмисартана.
При необходимости допускается переход на альтернативное гипотензивное лечение, имеющее установленный профиль безопасности использования во время беременности. Тератогенное влияние лекарственного средства в доклинических исследованиях установлено не было, однако выявлена фетотоксичность. Известно, что влияние АРА II во II и III триместре беременности вызывает у человека неонатальную токсичность гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность и фетотоксичность замедление оссификации черепа, олигогидрамнион, снижение функции почек. При планировании беременности необходим перевод пациентки на альтернативное лечение.
Если терапия АРА II пришлась на II триместр беременности, рекомендовано проведение ультразвукового исследования для проверки состояния черепа и функции почек у плода.
Передозировка Информация относительно передозировки ограничена. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов со стороны отдельных компонентов препарата.
Телмисартан - наиболее значимые - выраженное снижение АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.
Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови. Гемодиализ не эффективен. Специальные указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см.
Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии.
Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см.
Срок годности Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Фармакологическое действие Показания к применению — Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Способ применения и дозы Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.
Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности Рекомендованная доза — 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления АД , может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии. Нарушение функции почек У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен. Нарушение функции печени У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы. В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа , а также неонатальную токсичность почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия. Пациенткам, планирующим беременность следует назначать альтернативную терапию.
Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода. Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии. Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились. Побочные действия В целом, частота возникновения нежелательных реакций, отмеченная для телмисартана сопоставима с аналогичной для плацебо. Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов. Нарушения со стороны психики: Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: бессонница, синкопе, вертиго; редко: обморок. Один из таких препаратов — Телзап.
Инструкция по применению к нему содержит полную информацию о действующем веществе и допустимой дозировке. Телзап 40 и 80 мг Среди лекарственных средств внимание уделяется препаратам на основе телмисартана. Они используются как заменители при непереносимости ингибиторов АПФ при терапии высокого артериального давления. Состав Основным составляющим элементом в таблетке Телзап 40 служит телмисартан в количестве 40 мг. Дополнительные компоненты: меглюмин — 12 мг, сорбитол — 162, 2 мг, натрия гидроксид — 3,4 мг, повидон — 20 мг, магния стеарат — 2,4 мг. В таблетке 80 мг действующего вещества в два раза. Таблетки желтого цвета, имеют овальную двояковыпуклую форму. Производитель Лекарство не выпускается отечественными фармацевтическими компаниями.
Телпресс аналоги цена
Цены в аптеках и аналоги препарата Телзап на сайте Подбирать аналоги Телпреса Плюс должен врач. Препарат относится к категории сильнодействующих медикаментов и имеет ряд особенностей. Купить аналоги и заменители Телпрес по цене от 187 рублей в Москве в аптеке «Самсон Фарма». Эффективность Телпрес может возрастать при параллельном приеме с другими лекарственными средствами против гипертонии. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Сравните цены на Телпрес в аптеках города Санкт-Петербурга и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 150 руб.
Телпрес плюс 80 мг аналоги фото
Передозировка Информация относительно передозировки ограничена. Возможные симптомы передозировки складываются из симптомов со стороны отдельных компонентов препарата. Телмисартан - наиболее значимые - выраженное снижение АД и тахикардия, также может наблюдаться брадикардия, головокружение, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и острая почечная недостаточность. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена. Необходим регулярный контроль содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови.
Гемодиализ не эффективен. Специальные указания Нарушения функции печени Применение препарата Телпрес Плюс противопоказано у пациентов с холестазом, обструкцией желчевыводящих путей или тяжелым нарушением функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью см. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции печени класс А и В по классификации Чайлд-Пью препарат Телпрес Плюс следует применять с осторожностью см. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Нарушение функции почек и пересадка почки При применении препарата Телпрес Плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендован периодический контроль содержания калия и креатинина в плазме крови. Опыт клинического применения препарата Телпрес Плюс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Применение тиазидных диуретиков у пациентов с нарушениями функции почек может приводить к азотемии. Рекомендуется периодический контроль функции почек. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см.
Научный подход к выбору препарата Доказательная медицина — наиболее совершенный на сегодняшний день метод клинической практики, применяющийся во всех развитых странах. Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную.
За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
У пациентов с ишемической болезнью сердца применение любого гипотензивного средства, в случае чрезмерного снижения АД, может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Требуется усиленный контроль за пациентами с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты; тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с белками сыворотки крови, без проявления признаков нарушения функции щитовидной железы; есть информация о случаях развития реакции фоточувствительности при приеме тиазидных диуретиков. Если реакция фоточувствительности возникнет в ходе лечения, рекомендуется приостановить лечение. Если принято решение о необходимости возобновления приема диуретика, необходимо защищать области тела, которые могут быть подвергнуты воздействию солнечного или ультрафиолетовых лучей типа А и избегать пребывания на солнце; гидрохлоротиазид может повышать концентрацию холестерина и триглицеридов в крови; гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля. Имеются сообщения о развитии системной красной волчанки при применении тиазидных диуретиков. Этнические отличия Ингибиторы АПФ, телмисартан и другие АРАII, по-видимому, менее эффективно снижают артериальное давление у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, возможно, вследствие большей предрасположенности к снижению активности ренина в популяции данных пациентов.
Прочее Как и при применении других антигипертензивных средств, чрезмерное снижение уровня АД у пациентов, страдающих ишемической кардиомиопатией или ишемической болезнью сердца может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследования влияний на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились. Управление автотранспортом или приборами следует ограничить в период проведения антигипертензивной терапии из-за возможности развития головокружения или сонливости. Передозировка Клинические данные о передозировке Телпрес Плюс ограничены. Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия, брадикардия, тошнота, сонливость. Передозировку гидрохлотиазидом связывают с дегидратацией и снижением содержания электролитов гипокалиемия, гипохлоремия в результате чрезмерного диуреза. Лечение: симптоматическое.
Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением, и следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение в зависимости от времени после приема и тяжести симптомов. Контроль электролитов и креатинина в сыворотке следует проводить через частые интервалы. В случае гипотензии пациенты должны быть помещены в положение лежа на спине, следует срочно провести возмещение электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не удаляется из крови гемодиализом, степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.
Подход к лечению зависит от времени, прошедшего после приема препарата, и выраженности симптомов. Следует регулярно контролировать содержание электролитов и креатинина в плазме крови. При возникновении выраженного снижения АД пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при этом необходимо быстро восполнить объем ОЦК и электролитов. Одновременное применение телмисартана и ингибиторов АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией см. Данные клинических исследований показали, что двойная блокада РААС вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРАП или алискирена связана с повышенной частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением только одного лекарственного средства, действующего на РААС.
Риск развития гиперкалиемии может возрастать при совместном применении с другими лекарственными препаратами, способными вызывать гиперкалиемию калийсодержащие пищевые добавки и заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус , и триметоприм. При необходимости на фоне документально подтвержденной гипокалиемии совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. В начале лечения, при подборе дозы и прекращении лечения телмисартаном следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови для ее поддержания в рамках терапевтического диапазона. Калийсберегающие диуретики или калийсодержащие пищевые добавки Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, снижают вызываемую диуретиком потерю калия. Калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащие пищевые добавки или заменители соли могут привести к значимому повышению содержания калия в плазме крови. Если сопутствующее применение показано, поскольку имеется документально подтвержденная гипокалиемия, их следует применять с осторожностью и на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови. Препараты лития При совместном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ и АРАП, включая телмисартан, возникало обратимое повышение концентраций лития в плазме крови и его токсического действия. При необходимости применения данной комбинации препаратов рекомендуется тщательно контролировать концентрации лития в плазме крови. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, пациентов с обезвоживанием, пожилых пациентов с нарушением функции почек совместное применение АРАП и препаратов, угнетающих циклооксигеназу -2, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности, которая, как правило, является обратимой.
Поэтому совместное применение препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Следует обеспечить надлежащее поступление жидкости, кроме того, в начале совместного применения и периодически в дальнейшем следует контролировать показатели функции почек. Диуретики тиазидные или «петлевые» Предыдущее лечение высокими дозами диуретиков, такими как фуросемид «петлевой» диуретик и гидрохлоротиазид тиазидный диуретик , может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале лечения телмисартаном. Прочие гипотензивные средства Действие телмисартана может усиливаться при совместном применении других гипотензивных лекарственных средств. На основании фармакологических свойств баклофена и амифостина можно предположить, что они будут усиливать терапевтический эффект всех гипотензивных средств, включая телмисартан. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться на фоне приема алкоголя, барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов. Предполагают, что у подобных пациентов снижен печеночный клиренс телмисартана. Реноваскулярная гипертензия При лечении лекарственными средствами, действующими на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки возрастает риск возникновения тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Опыт клинического применения препарата Телзапк у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.
В результате угнетения РААС были отмечены: артериальная гипотензия, обморок, гиперкалиемия и нарушение почечной функции в том числе острая почечная недостаточность у предрасположенных к этому пациентов, особенно при совместном применении нескольких лекарственных средств, так же действующих на эту систему. В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки , назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и в редких случаях острой почечной недостаточностью. Первичный гипералъдостеронизм У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом лечение гипотензивными лекарственными средствами, действие которых осуществляется путем угнетения РААС, как правило, неэффективно. Стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструкт ивная кард и ом иопатия Как и в отношении других сосудорасширяющих средств, пациентам с аортальным или митральным стенозом, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатией при применении препарата ТЕЗЕСГ необходимо соблюдать особую осторожность. Пациенты с сахарным диабетом, получавшие инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь На фоне лечения препаратом Телзапк у данных пациентов может возникать гипогликемия. У подобных пациентов следует усилить контроль гликемии, так как может возникнуть необходимость в коррекции дозы инсулина или гипогликемического средства.
ТЕЛПРЕС табл. 80мг N28 (КСАНТИС ФАРМА, ИСПАНИЯ)
Телпрес, Реестр лекарственных средств для медицинского применения. Цены в аптеках и аналоги препарата Телзап на сайте Телпрес плюс 12,5мг+80мг 28 шт. таблетки купить по цене от 485 руб в Красноярске, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. Для Телпрес плюс найдено 5 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Телмисартан + гидрохлортиазид. Провизор расскажет о препарате Телпрес: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Как мы оцениваем доказанную эффективность препаратов?
- Телпрес таб., 80 мг, 28 шт.
- Телпрес аналоги и цены - Поиск лекарств
- Телмиста Н : инструкция по применению
- Что лучше: «Телмиста» или «Телпрес»? –